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ANATOMIA HUMANA
Resumen de Pelvis sea y Perine
Dr. Edgar A. Napa Felix
PELVIS SEA
Estructura formada por los 2 huesos coxales (formado por
la unin del hueso ilion, isquion y pubis) y el sacro y coxis.
Femenina:
Su superficie llana. fino.
Pesa menos
El ngulo de la snfisis pbica es obtuso.
El agujero obturador es triangular.
La espina iliaca antero superior mira hacia fuera.
Fosa iliaca es pronunciada (excavada).
Estrecho superior de forma redonda.
La escotadura sacro citica (citica) mayor es amplia.
Funcin:
Contiene a la parte terminal de los aparatos digestivos y
urinarios.
Contiene a los rganos reproductivos.
Es el soporte del esqueleto axial (cuando uno est
parado todo el peso se transmite a los miembros inferiores
y cuando uno est sentado todo el peso se transmite a la
tuberosidad isquitica).
PELVIMETRIA INTERNA
ESTRECHO SUPERIOR
1.- Dimetros antero-posteriores
Promonto Suprapbico (conjugado anatmico).- Va
del promontorio al borde superior de la snfisis pbica.
Mide 11cm. (mnimo).
Promonto Retropbico: (conjugado obsttrico,
verdadero o vera).- Va del promontorio a la cara interna de
la snfisis pbica. Mide 10.5cm. (mnimo).
Promonto Subpbico (conjugado diagonal).- Va del
promontorio al ngulo inferior de la snfisis pbica. Mide
12 cm.
2.- Dimetro Transversal.- Est entre los puntos ms
alejados de la lnea innominada. Mide 13.5 cm. (mnimo).
3.- Dimetro Oblicuo:(Diagonal).- Se origina desde la
articulacin sacro-iliaca hasta la eminencia pectnea del
lado opuesto. Mide 12 cm., como mnimo (literatura
francesa).
En otras literaturas se refiere que el dimetro derecho
mide 12.5, mientras que El izquierdo es mas largo; mide
12.75cm; esto favorece la salida de la parte posterior de la
cabeza del recin nacido.
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PELVIMETRIA EXTERNA
1. Dimetro anteroposterior (denominado de
Baudelocque), entre la apfisis espinosa de la quinta
vrtebra lumbar y el vrtice de la snfisis pbica: 20 cm.,
aproximadamente en la pelvis normal.
2. Dimetro biespinoso anterior, de una espina iliaca
anterosuperior a la otra: 25 a 24 cm.
3. Dimetro bicrestal, entre los dos puntos mas salientes
de las crestas iliacas: 26 a 28 cm.
4. Dimetro biespinoso posterior, entre las dos espinas
iliacas postero-superiores: 8 a 10 cm.
5. Dimetro bitrocantereo, entre las dos eminencias de los
trocnteres mayores: 32 cm.
ESTRECHO MEDIO
Antero posterior (11,8 cm., segn Brindeau).
Transverso o biciatico (mnimo de 10,8 cm., entre las
puntas de las espinas citicas, y mximo, entre sus bases,
de 11 cm.).
Oblicuos, 11 cm., del centro del agujero obturador al
borde superior del ligamento sacrociatico menor.
ESTRECHO INFERIOR
- Dimetro antero-posterior o cocci-subpubico.- que se
extiende desde la punta del coccix a la parte mas inferior
de la snfisis pubica y cuya longitud mide por termino
medio 9 cm., en estado esttico.
Durante el paso de la cabeza fetal, este dimetro se
agranda considerablemente, primero, por el movimiento
de nutacin del sacro, y luego, principalmente, por la
retropulsin del coccix. Un nuevo dimetro substituye
entonces al precedente, sobre todo til de conocer en
obstetricia: el dimetro subsacro-subpubico, que mide y a
veces puede exceder los 12 cm., Naturalmente, en los
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TIPOS DE PELVIS
Ginecoide.- Dimetro transverso es mayor que el antero
posterior
Androide.- Dimetro antero posterior es mayor que el
transverso (pelvis masculina y mujeres de raza negra.
Antropoide.- Dimetro antero posterior es
exageradamente mayor que el transverso.
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Origen:
MUSCULOS DE LA PELVIS
1.- DIAFRAGMA PELVICO, Forma el piso de la pelvis:
Esta conformado por dos msculos:
m. isquioccoxigio
Se inserta en la espina isquitica al borde lateral del coxis.
m. Elevador del ano.- presenta 3 porciones
ilioccoxigio: del ilion al coxis.
Puboccoxigio: del hueso pubis al vrtice del coxis.
Puborrectal: del pubis a la parte posterior del recto.
El diafragma plvico presenta los siguientes orificios:
Rectal
Uretral
Subpubiano u obturador
En la mujer presenta adems el orificio vaginal.
La Cara superior es tapizada por la fascia endoplvica
(se llama fascia transversalis en el abdomen).
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Insercin-
cavernoso.
Rodea las 3 races del cuerpo Cavernoso.
2.- Msculo Bulbo-cavernoso (Bulbo esponjoso):
Origen- ncleo fibroso del Perin (centro
perineal).
Insercin- albugnea que rodea al cuerpo
Esponjoso.
Rodea al bulbo del cuerpo cavernoso.
Son inervados por el nervio Pudendo.
Estos msculos al contraerse producen la sensacin del
orgasmo.
3.- Cuerpos cavernosos
4.- Bulbo de la uretra.
Celda Clitoriana:
Limites: similar a los de la celda peneana
Contenido:
1. Msculo Bulbocavernoso
2. Msculo isquioclitoridio
3. Cuerpo cavernoso del cltoris.
4. Bulbo de la vagina (o del vestibulo).
5. Genitales externos.
Revisado y entregado
Delegado
___________
Firma
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