Higiene y Seguridad-Primeros Auxilios

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACIN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO
SANTIAGO MARIO
EXTENSIN CARACAS
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

TRABAJO IV
Primeros Auxilios, Contaminacin Ambiental
Y Programas de mantenimiento
Autor:
Oliveros Miroslava 16.563.576
Caracas, Diciembre del 2015
INDICE
INTRODUCCIN ............................................................................................ 4
PRIMEROS AUXILIOS ................................................................................... 6
Objetivos de los primeros auxilios ............................................................... 6
Principios generales en los primeros auxilios .............................................. 7
Signos vitales .............................................................................................. 9
Evaluacin del Lesionado .......................................................................... 17
Reanimacin Cardiopulmonar RCP ........................................................... 22
Lesiones oculares ...................................................................................... 23
Obstruccin de la va area ....................................................................... 25
Fracturas ................................................................................................... 26
Quemaduras .............................................................................................. 28
Hemorragias .............................................................................................. 30
Heridas ...................................................................................................... 34
Transporte de lesionados .......................................................................... 38
CONTAMINACION AMBIENTAL .................................................................. 41
Tipos de contaminacin ambiental ............................................................ 42
Causas de la contaminacin ambiental ..................................................... 42
Contaminacin del Agua............................................................................ 42
Contaminacin del Suelo ........................................................................... 44
Contaminacin del Aire.............................................................................. 45
Efectos de la contaminacin en el ecosistema .......................................... 47
Ecologa..................................................................................................... 48
Proteccin Ambiental ................................................................................. 49

Saneamiento ambiental ............................................................................. 50
Leyes y reglamentos para la preservacin del ambiente ........................... 50
Casos y Problemas de Contaminacin Ambiental ..................................... 58
PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO INDUSTRIAL ................................... 60
Estructuras de programas de mantenimiento ............................................ 60
Objetivos de los programas de mantenimiento .......................................... 63
Tipos de mantenimiento ............................................................................ 64
Ventajas y desventajas de los programas de mantenimiento .................... 67
La seguridad industrial y los programas de mantenimiento ....................... 67
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................. 69
INTRODUCCIN
En la presente investigacin sern planteados tres temas, los

cuales son primeros auxilios, contaminacin ambiental y programas de
mantenimiento industrial.
Cuando hablamos de primeros auxilios nos referimos a los actos o
medidas que realiza el auxiliador a una persona herida. Bsicamente son
acciones que se realizan de emergencia para reducir los efectos de las
lesiones y estabilizar el estado del lesionado. A travs de ellos se
pretender conservar la vida del lesionado, evitar complicaciones fsicas y
asegurar el traslado de la persona accidentada al centro asistencial. Para
realizar primeros auxilios la persona debe estar capacitada para ello, en
la investigacin se estar explicando un poco de cmo se realiza este
proceso y cuales aspectos se deben tener en cuenta.
La contaminacin ambiental es la presencia de agentes qumicos,
fsicos y biolgicos en el entorno los cuales pueden generar daos en la
salud y perjudicar la vida animal, vegetal y humana. La contaminacin
surge a partir de las distintas manifestaciones de la naturaleza o las
diferentes actividades del hombre.
Las causas ms comunes de la contaminacin se deben a los
desechos slidos industriales, desechos slidos domsticos, la tala, la
quema, el exceso de fertilizantes y productos qumicos, entre otros. y los
tipos de contaminacin mas predominante son la del agua, suelo y aire.
Los programas de mantenimiento se basan en la descripcin
detallada de las tareas de mantenimiento preventivo asociadas a un
equipo o mquina, explicando las acciones, plazos y recambios a utilizar,
en general, se refiere a tareas de limpieza, comprobacin, ajuste,

lubricacin, y sustitucin de piezas.
PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son asistencia, medidas, actuaciones o
tratamientos iniciales que realiza el auxiliador a un herido o a quien sufre
una enfermedad repentina, en el mismo lugar donde ha ocurrido el
suceso, con
material normalmente improvisado, hasta la llegada del
personal autorizado.
Los primeros auxilios no son un tratamiento mdico. Son acciones
que se realizan de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y
estabilizar el estado del accidentado.
Esto es lo que da importancia a los primeros auxilios ya que de
esta primera actuacin va a depender el estado general y posterior
evolucin del herido o enfermo.
Objetivos de los primeros auxilios
Conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Para actuar con acierto en situaciones de emergencia, habr que
basarse siempre en la premisa P.A.S., es decir: Proteger, Avisar,

Socorrer.
Proteger y asegurar el lugar de los hechos, con el fin de evitar que

se produzcan nuevos accidentes o se agraven los ya ocurridos.
Para ello se asegurar o sealara convenientemente la zona y se
controlar o evitar el riesgo de incendio, electrocucin, cada,
desprendimiento, etc., que pudiera afectar a las vctimas, e

incluso, a los auxiliadores.
Avisar a los equipos de socorro, autoridades, etc., por el medio

ms rpido posible indicando:
Lugar o localizacin del accidente.
Tipo de accidente o suceso.
Nmero aproximado de heridos.
Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.
Circunstancias que puedan agravar la situacin.
Socorrer al accidentado o enfermo repentino in situ, prestndole

unos primeros cuidados hasta la llegada de personal especializado
que complete la asistencia, procurando as no agravar su estado.
Principios generales en los primeros auxilios
Estar tranquilo, pero actuar rpidamente. Con tranquilidad se

da confianza a la vctima y aquellos que se encuentren cerca. Los
testigos suelen tener miedo, con frecuencia pnico o estn
sobreexcitado. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su
tranquilidad.
Hacer una composicin del lugar. Cuando se llega al lugar del

accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido
que se encuentre. Puede haber otros heridos ms graves y que,
por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un
rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos
ocultos. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes de
peligro que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de
canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.
Mover al herido con gran precaucin. Jams se cambiar de

sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle
proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave,

no debe ser movilizado excepto por estas tres razones:
Para poder aplicar los primeros auxilios.
Evitar el agravamiento de sus heridas.
Protegerle de un nuevo accidente.
Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si

est consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta
quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de
no haber dejado escapar nada.
No hacer ms que lo indispensable. Si se intentan hacer

demasiadas cosas, se retrasar el estado de la vctima. El papel
del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios,
sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas
estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.
Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor

excesivo, mantenindose a una agradable temperatura. Si hace
frio, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser
envolverlo en una manta.
No dar de beber o comer a una persona. Los especialistas de

medicina desaconsejan dar de beber a un herido, consciente o no,
ni siquiera agua y mucho menos alcohol. Tampoco hay que
suministrarle frmacos o comidas. Esto se aconseja porque
existen distintos traumatismos en los que administrar lquidos
conlleva un riesgo importante.
Tranquilizar a la vctima. El accidentado tiene miedo. Hay que

hablarle ya que esta angustiado; el curso de su vida se ha visto
truncado bruscamente y padece por los que le acompaan o por
su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle
el nimo. No se le debe dejar ver su herida.
No dejar nunca solo al accidentado. El estado del mismo puede

gravarse en un corto espacio de tiempo.
Signos vitales
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que
presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del
organismo.
Los signos vitales son:
Respiracin.
Pulso.
Reflejo pupilar.
Tensin arterial.
Coloracin del rostro (no es un signo vital, aunque complementa a

los que si son).
Temperatura.
La respiracin
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La
respiracin consta de dos fases:
La inspiracin
La espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones
proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina dixido de

carbono.
En la respiracin adems de los rganos de los aparatos del
aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax
y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este
nivel, es indispensable el control de este signo vital.
Las cifras normales son:
Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto.
Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto.
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto.

La frecuencia respiratoria normal es de 16 a 20 R.P.M (se cuenta
como una respiracin la suma de inspiracin y espiracin). El aumento de

dicha frecuencia o taquipnea, se produce de manera fisiolgica tras el
ejercicio o la excitacin; igualmente, la permanencia en alturas
considerables o a grandes profundidades acelera el ritmo respiratorio
tambin en shock hipovolmico. La bradipnea o disminucin de la
frecuencia respiratoria, se presenta fisiolgicamente durante el sueo.
Patolgicamente lo hace en intoxicaciones por opio, barbitricos, alcohol,
acido carbnico, acido cianhdrico, el estado de shock, etc.
La disnea es la dificultad para respirar. Desde el momento en que
la respiracin deja de ser un reflejo inconsciente para convertirse en un
acto consciente empieza la disnea.
Dado que la respiracin normal depende de muchos factores, son
muchas tambin las posibles causas de disnea: la falta de oxigeno en el
aire, la falta o escasez de hemoglobina en la sangre, la obstruccin de
las vas respiratorias, etc.
Para contar la respiracin, se debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin.
Es recomendable aflojar las prendas de vestir, el control de la
respiracin se realiza observando el trax y el abdomen, preferentemente
despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d
cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.
10
Las respiraciones se deben contar por minuto utilizando un reloj

con segundero.
Pulso
Es la transmisin a todas las arterias del organismo del impulso
cardaco sistlico, esto es, durante la contraccin del corazn. Por ello,
puede ser apreciado en cualquier parte del cuerpo donde exista una
arteria cerca de la superficie y, mejor an, si descansa sobre el plano
duro de un hueso.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del
corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre
bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo
para valorar el estado del lesionado.
La arteria ms utilizada para valorar el pulso es la radial, localizada
en la parte externa de la cara anterior a la mueca. Tambin puede
explorarse en la cartida, a ambos lado de la garganta. Otros sitios
donde se pueden tomar el pulso son:
En la sien (temporal).
Parte interna del brazo (humeral).
Parte interna de la cara anterior de la mueca (cubital).
En la ingle (femoral).
En el dorso del pie (pedio).
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).
En la cara posterior de la rodilla (poplteo).

Por su facilidad de su localizacin y por su importancia, al
informarse por la irrigacin sangunea cerebral, el pulso carotideo es el

que se debe valorar en una situacin de primeros auxilios. ste se debe
buscar a la altura de las arterias cartidas situadas superficialmente a
11
ambos lados de la lnea media del cuello. El auxiliador proceder de la

siguiente forma:
Se colocar al lado de la vctima.
Situar los dedos ndices y medio en la lnea media del cuello ( a

la altura de la laringe), deslizndolos unos dos centmetros a uno
de los lados.
Presionar los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.

Es conveniente sealar que no se deben palpar ambas cartidas a
la vez, puesto que se interrumpe o dificulta el paso de la sangre al

cerebro, puede ponerse en peligro al herido.
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el
ms importante la edad.
Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto.
Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto.
Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto.
Ancianos: 60 menos pulsaciones por minuto.

La frecuencia normal del pulso es muy variable en un adulto sano.
En reposo suele ser de 60 a 80 pulsaciones por minuto, con variedades

de hasta 44 en individuos robustos y entrenados, y de 90 a 100 en
sujetos ms dbiles o nerviosos, as como en los nios.
El aumento de frecuencia se denomina taquicardia, de manera
fisiolgica se presenta tras el ejercicio, la excitacin nerviosa o las
comidas abundantes. De forma patolgica la fiebre, shock traumtico,
hemorragias, infarto de miocardio, entre otras causas.
El pulso lento se denomina bradicardia, fisiolgico del sueo y en
atletas en reposo. Si es muy lento (inferior a 40 lpm) se puede hacer
pensar en una lesin cardiaca (sobre todo si el individuo sufre
12
desvanecimiento o disnea) o cerebral (en los traumatismos (crneoenceflicos).

Para una correcta toma de pulso la arteria se palpa con los dedos
ndices, medio y anular. No se debe palpar con el dedo pulgar, porque el
pulso de este es ms perceptible, y confunde con el del afectado.
No se debe ejercer una presin excesiva, porque no se percibe
adecuadamente y se controla en un minuto con un reloj con segundero.
Reflejo Pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estimulo de la luz. Si
ambas pupilas estn ms grande de lo normal (dilatadas o midriticas), la
lesin
enfermedad
puede
indicar
shock,
hemorragia
severa,
agotamiento por calor, o intoxicacin por drogas tales como cocana o

anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas o
miticas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales
como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, es sospechoso
de una herida en la cabeza o una parlisis.
El reflejo pupilar se puede valorar alumbrando con un haz de luz el
ojo abriendo intempestivamente el prpado superior y se observa como
la pupila se contrae. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las
dos pupilas, podra existir dao neurolgico grave.
Presin Arterial
La presin arterial, tambin conocida como tensin arterial, es la
presin o la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Depende de la energa de la actividad del corazn, la elasticidad
de las paredes arteriales y el volumen y viscosidad de la sangre.
13
A la hora de aplicar unos primeros auxilios no va ser posible medir

la presin arterial debido a que se requieren medios materiales de los
que se van a carecer.
En estas situaciones lo que interesa es conocer aquellos signos y
sntomas que van a indicar su alteracin en determinadas circunstancias
Hipotensin
Signos
Palidez.
Vomito.
Taquicardia.
Dificultad para
hablar.
Sudoracin
fra.
Hipertensin
Sntomas
Nauseas.
Mareo.
Somnolencia.
Calambres
musculares.
Visin borrosa
Dolor de cabeza
intenso.
Mareo.
Coloracin del rostro

Aunque no es un signo vital, se puede complementar la existencia
de signos vitales considerados como tales. Dentro de la normalidad
existe una gran variacin, de unos individuos a otros, en la coloracin de
la cara y de toda la piel del cuerpo. No obstante en los estados
patolgicos, las alteraciones de la coloracin, apreciadas con objetividad,
pueden ser muy tiles para el diagnstico.
Color
Palidez en piel y mucosas
Sospechar
Hemorragia
interna
si
se
presenta de forma sbita
SHOCK, lipotimia, sincope , frio y
emocin
Intoxicacin por CO, gas del
alumbrado y el cido cianhdrico,
insolacin.
Insuficiente oxigenacin de la
sangre
Alteracin del hgado o vas
virales.
Palidez en piel
Enrojecimiento
Cianosis, desde el rojo oscuro al

amoratado
ICTERICIA, desde el amarillo al
verde oscuro
14
Temperatura
El cuerpo humano tiene una temperatura constante regulada por
mecanismos fisiolgicos. Se considera como valor normal 37C, si bien la
temperatura experimenta oscilaciones normales a lo largo del da y suele
ser ligeramente ms baja al despertar y ms alta por la tarde. La
ansiedad y excitacin pueden hacer que se eleve la temperatura
corporal. Tambin vara segn el sitio donde se tome.
La fiebre, es junto con el dolor, la manifestacin ms frecuente de
enfermedad. Hay que saber determinarla, conocer los cuidados que hay
que tener y los procedimientos que permiten controlarla y hacer que
disminuya.
La fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que
indica la presencia de enfermedad la mayora infecciosa y con su
disminucin el cese o la mejora de la misma.
Causas comunes
Resfriados y gripes.
Dolores de garganta y amigdalitis.
Infecciones de los odos.
Bronquitis aguda.
Infeccin de las vas respiratorias.
Apendicitis.
Seales
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la

cabeza.
Escalofro.
El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que

usualmente duermen bien.
15
Medicin de temperatura
Axila
Ser necesario un termmetro, el procedimiento es el siguiente
Lavarse las manos y colocarse guantes.
Se coloca el termmetro en la zona axilar, la cual debe estar seca.
Proceder a la lectura cuando suene la alarma del termmetro.
Retirar el termmetro.
Anotar la medida.
Boca
Ser necesario un termmetro bucal, el procedimiento es el
siguiente
Colocar el termmetro en la boca del paciente, debajo de la lengua

e indicar al paciente que debe mantener la boca y labios cerrados.
Proceder a la lectura cuando suene la alarma del termmetro.
Retirar el termmetro, lavarlo y secarlo.
Anotar la medida.
Recto
Ser necesario un termmetro rectal y un lubricante. El
procedimiento es el siguiente
Colocar al paciente de decbito lateral y dejar descubierta la

regin gltea.
Colocar lubricante en una gasa y aplicarlo sobre el bulbo del

termmetro.
Con una mano elevar la nalga superior hasta visualizar el ano e

introducir el termmetro en el recto tres centmetros.
16
Revisar el termmetro, lavarlo y secarlo.
Anotar la medida.
Evaluacin del Lesionado

Se realizar una evaluacin en dos niveles:
Valoracin primaria del paciente

Aqu se identifican las situaciones que supongan una amenaza
inmediata para la vida del paciente. Debe consistir en un rpido

reconocimiento de las constantes vitales
Valoracin secundaria
Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales. Es la
exploracin ms detallada del paciente, por sectores; de la cabeza a los

pies, en busca de lesiones y/o dolencias.
Mediante este segundo reconocimiento del paciente, se descubrir
los problemas que, aunque no supongan una amenaza inmediata para la
vida, si pueden llegar a serlo en caso de no atenderse de forma debida.
Esta evaluacin secundaria se basa en una entrevista, en la que el
paciente o el pblico sern la fuente de informacin, y un examen,
durante el que se revisa cada parte del pueblo del paciente con el
propsito de encontrar lesiones o sntomas de enfermedad que en
principio pueden pasar inadvertidos.
La entrevista
-
Colocarse cerca del paciente.
Identificarse e intentar dar seguridad al paciente.
Eliminar frases vacas como todo esa bien para una

persona enferma o lesionada, no son sino frases carentes
de todo significado. Es mejor informarle de lo que se va
hacer.
17
Preguntar el nombre de la vctima.
Con ello se puede
evaluar neurolgicamente al paciente, y adems, se podr

llamar por su nombre inspirando confianza.
-
Averiguar que le ocurre, donde le duele.
Intentar conocer las circunstancias de lo sucedido y el

mecanismo que ha producido la lesin.
Intentar averiguar cualquier tipo de alergia que sufra el

paciente.
La exploracin
El objetivo que se busca mediante la exploracin es detectar
lesiones o los efectos de una enfermedad. Esta segunda parte de la

evaluacin secundaria comienza con la determinacin de los signos
vitales del paciente y contina con un examen completo de cabeza a
pies, durante el cual se emplear los rganos de los sentidos para su
realizacin, y se estar atento a la presencia de deformidades
contusiones,
objetos
penetrantes,
quemaduras,
laceraciones
inflamaciones.
Examen neurolgico bsico
Se debe valorar:
Nivel de conciencia, clasificado en cuatro grados

-
A. Si esta Alerta (responde con prontitud y adecuadamente

a las preguntas).
V.
Si
responde
estmulos
Verbales
(parecen
inconscientes, y sin embargo, responden cuando se dirigen

a ellos directamente).
-
D. Si responde a estmulos Dolorosos (no responde a

estmulos verbales pero si dolorosos.
N. No responde.
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Pupilas
-
Tamao:
o Miosis (contradas).
o Midriasis (dilatadas).
Reactividad:
o Reactivas (reaccionan a la luz).
o Arreactivas (no reaccionan a la luz).
Simetra:
o Isocoria (igual tamao)
o Anisicoria (asimtricas)
Sensibilidad y motricidad de los miembros.
Valoracin de la respiracin
Las caractersticas del pulso de una persona proporcionan datos
valiosos; por ejemplo, los de la actividad de bombeo que desarrolla en
corazn. En la evaluacin primaria, lo que interesa realmente es
comprobar la existencia del pulso, y slo al practicar la evaluacin
secundaria se debe determinar la frecuencia, ritmo y fuerza as como el
relleno capilar. El relleno capilar se refiere a la capacidad del aparato de
circulatorio para restaurar la circulacin de un lecho capilar previamente
presionado.
Temperatura corporal o de la piel
La temperatura corporal, es decir, el balance que existe entre el
calor producido por el cuerpo y el calor que se pierde.
La temperatura de la piel no constituye en realidad un signo vital,
pero bien puede ser un indicador de temperaturas internas anormales, ya
sean altas y bajas.
19
Examen individual de cada parte del cuerpo

Durante esta fase se emplea los sentidos en la inspeccin y
palpacin de las diferentes partes corporales a evaluar. Se aconseja
examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente, en el siguiente
orden
Cabeza, hay que buscar:

-
Signos de fractura de crneo:

o Hemorragia por el odo.
o Hemorragia o salida de lquido acuoso por la nariz.
o Hemorragia alrededor de los ojos.
o Heridas en cuero cabelludo y cara.
o Lesiones oculares.
o Fractura nasal.
o Contusiones, etc.
Se inspeccionar el cuero cabelludo en busca de heridas, deben

tomarse precauciones extremas para no mover la cabeza del paciente
sino lo absolutamente necesario, pues de haber lesin espinal esto
podra agravarse.
Se examinar la boca del paciente con objeto de encontrar
posibles causas de obstruccin de las vas respiratorias y para observar
si hay sangre en la boca. Si hubiera sangre en la boca puede provenir de
una herida en un labio o de la lengua o tambin es posible que provenga
de los pulmones o del aparato digestivo.
Se inspeccionara la nariz y las orejas buscando rastros de sangre
o lquido transparente. El cerebro y la medula espinal se encuentran
protegidos, y al mismo tiempo, se alimentan gracias a un lquido acuoso y
transparente llamado lquido cefalorraqudeo. Una fractura en el crneo
pueden dar por resultado el derrame de dicho liquido, que se extiende
20
por las cavidades cercanas y que brota finalmente a travs de las orejas,
nariz, o a travs de ambas partes. La prdida de lquido cefalorraqudeo
constituye un indicio importante de que ha habido una fractura craneal y
que debajo de la fractura se ha producido un derrame cerebral.
Cuello
Se palpara la regin cervical de la columna vertebral, para
determinar algn punto sensible o alguna deformidad (un punto sensible

en el cuerpo equivale a una respuesta de dolor a la presin suave que se
ejerza con el dedo). Si se encuentra un punto sensible o una deformidad
en la columna cervical, es recomendable que se suspenda el
reconocimiento y se inmovilice temporalmente la cabeza del paciente.
Trax
Se buscaran objetos clavados o alguna herida que haga pensar
que algo ha penetrado en la pared torcica. Adems de si la expansin

del trax es normal o no.
Se examinar la posibilidad de fractura torcica. Si presionando
suavemente los costados de la caja torcica provocara dolor, esto
indicara que existen costillas fracturadas.
Abdomen
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas,
o exposicin de vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que

indicarn especficamente los rganos comprometidos.
Pelvis
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares
a los adoptados para las costillas.
Extremidades
21
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo

cual, se pondr de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos
de fracturas conviene probar el movimiento de las articulaciones para
excluir las dislocaciones y la sensibilidad de piernas y brazos para
descartar lesiones nerviosas o medulares.
Reanimacin Cardiopulmonar RCP
Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se
utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado
de palpitar.
La RCP aumenta las posibilidades de un ser humano de superar la
recuperacin
de
una
parada
cardiorespiratoria
(P.C.R),
estas
posibilidades se esfuman con el aumento de tiempo de respuesta. La

RCP bsica debe comenzar antes de los 4 minutos sustituyendo,
parcialmente con la reanimacin, las funciones vitales interrumpidas por
la PCR.
Se define una parada cardiopulmonar como la interrupcin
brusca, inesperada y potencialmente reversible de la funcin cardiaca y
de la respiracin espontnea, siempre que no sea consecuencia de la
evolucin final de una enfermedad terminal o del envejecimiento
biolgico.
La anoxia tisular provoca rpidamente el deterioro de los rganos
vitales, cerebro y centro respiratorio por lo tanto va seguido el paro
respiratorio.
Tambin se denomina paro cardiorespiratorio o, de forma ms
simple, paro cardiaco parada o PCR. Exige una actuacin inmediata por
todo aquel que presencie la situacin pues, en caso contrario, puede, con
mucha frecuencia, ocasionar la muerte del individuo.
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La parada respiratoria es la suspensin brusca de los movimientos

respiratorios como consecuencia de obstruccin completa de las vas
areas tanto superiores como inferiores. Tambin podemos denominarla
apnea. Persisten los latidos cardiacos durante un corto espacio de
tiempo, por lo que debemos actuar rpidamente, para evitar el paro
cardiaco.
Procedimiento de la RCP bsica
Arrodillarse a un lado de la persona que ser auxiliada.
Abrir las vas respiratorias.
Colocar al afectado en posicin anatmica.
Colocarse con los brazos y espalda rectos.
Colocar las manos en la posicin indicada (deben ir entrelazadas).
Realizar compresiones rtmicas en la mitad inferior del esternn.
Lesiones oculares
El ojo es uno de los rganos del cuerpo ms vulnerable y ms
expuesto a las agresiones externas y es al mismo tiempo, un rgano muy
delicado. Las causas ms frecuentes que producen las lesiones oculares
serian, la entrada de cuerpos extraos en el ojo, las quemaduras o
abrasiones producidas por productos qumicos y los traumatismos.
Las personas que tengan que aplicar los primeros auxilios en
accidentados que tengan afectados los ojos deben extremar las
precauciones en las atenciones que presten y acudir siempre a un
especialista en caso de detectar cualquier lesin.
Cuando un cuerpo extrao entra en un ojo puede quedar libre
dentro del mismo (arenilla, pestaas, insectos, etc.). Este cuerpo extrao
se puede ver, en ocasiones, con una simple observacin. Otras veces,
bien por sus reducidas dimensiones o bien porque este adherido a la
23
parte interior del prpado, nada ms se puede apreciar el cuerpo extrao

por la sintomatologa que presenta el ojo.
Los sntomas de las lesiones oculares originadas por las causas
anteriores son: dolor intenso, lagrimeo, imposibilidad imposibilidad de
abrir el prpado, enrojecimiento y posible inflamacin del prpado.
Actuaciones generales en caso de presentarse lesiones:
Limpiar el ojo con abundante agua, manteniendo loa prpados

abiertos. Si las molestias persisten, giran el prpado del revs y
limpiarlo por dentro con agua. Se debe impedir que las personas
afectadas se refrieguen los ojos puesto que ello puede acentuar
la gravedad de la lesin.
Si a pesar de haber limpiado los ojos con agua los problemas no

disminuyen, hay que taparlos con gasas hmedas o cualquier
otro material de este estilo que est limpio (trapo, pauelo) y
dirigirse a un centro sanitario.
No se debe utilizar nunca colirios para tratar un problema ocular,

puesto que cada lesin requiere un tratamiento especifico.
En el caso de un cuerpo extrao enclavado en el ojo, el lavado

con agua no suele ser eficaz porque no puede llegar a arrstralo.
Ante esta situacin nunca debe intentar extraer el cuerpo extrao;
hay que acudir sin demora a un centro sanitario.
Las contusiones directas en el ojo pueden afectar a las zonas

que
rodean
al
globo
ocular
(cajas,
prpados,
etc.)
exclusivamente al globo ocular; esta ltima lesin es tpica de los

golpes por pelotas o puetazos. Los sntomas que presenta estas
lesiones son: hematoma en el ojo, visin borrosa, manchas o
zonas de visin negra. La actuacin en estos casos comprende;
limpiar el ojo con abundante agua; aplicar compresas de de agua
24
frio o hielo; tapar el ojo o ambos ojos en funcin de la gravedad

de la lesin, con gasas hmedas y dirigirse de inmediato a un
centro sanitario y no utilizar ningn colirio.
Obstruccin de la va area
La obstruccin de las vas areas (comnmente llamada
atragantamiento) es la falta de la capacidad de respirar, de forma
completa o parcial, a causa de la presencia de cuerpos extraos,
alimentos, secreciones, en las vas respiratorias altas.
Los cuerpos extraos pueden ser de origen orgnico (semillas e
insectos), que suelen dar ms problemas por ser propensos a aumentar
su tamao con la humedad, pudiendo llegar incluso a germinar; y de
origen inorgnico (piedras y objetos).
Evaluacin
Las manifestaciones de los cuerpos suelen ser muy llamativas.
Si adems el cuerpo es grande, las manifestaciones de asfixia son

evidentes. Siempre que aparezca tos es seal de que entra y sale
aire, aunque cueste respirar y hablar.
El problema surge cuando aparece cianosis, silencio, cara de

percibir inminente peligro y la persona se lleva la mano a la
garganta: es el sntoma universal de la asfixia y requiere de una
actuacin inmediata ya que puede derivar en parada respiratoria.
Si el cuerpo es pequeo, se respira y habla con dificultad.
Desobstruccin
Las reacciones intuitivas ante una persona que se est

atragantando, tales como la palmada en la espalda o la extraccin
digital, deben ser evitadas, ya que pueden terminar por completar
lo que era una obstruccin parcial.
25
Mientras el paciente tosa o hable, ser seal de que al aire an

pasa. Se animar enrgicamente a que tosa, le apetezca o no. No
hay maniobra mnimamente comparable que realice una presin
para desobstruir, como la tos.
Cuando el cuerpo extrao se halla en la parte profunda de la boca

o la garganta, no se debe acceder nunca a l con los dedos en
forma de pinza y desde delante. Se debe utilizar la tcnica del
dedo en forma de gancho; slo con el dedo ndice, pegado a las
paredes de la boca, se llega hasta el fondo. Desde ah, se tira
hacia delante; siempre de atrs hacia adelante y con un solo dedo.
Maniobra de Heimlich
El objetivo de esta maniobra es producir un aumento de la presin
intratorcica que genere un flujo areo espiratorio capaz de expulsar el
cuerpo extrao, simulando as el mecanismo de la tos.
Incisin cricotiroidea
La cricotirotoma es la apertura larngea de mxima urgencia por
debajo del nivel de las cuerdas vocales por apertura de la membrana
cricotiroidea.
Esta incisin consiste en la colocacin a travs de la membrana
cricotiroidea de una cnula de 4mm de dimetro que debe quedar alojada
en la trquea. Se realiza cuando las tcnicas mencionadas anteriormente
fracasan y la parada respiratoria es inminente.
Fracturas
Las fracturas generalmente se presentan con:
Dolor localizado o irradiado desde el punto de rotura.
Impotencia funcional.
Hematoma y deformidad de la zona afectada.

26
Se pueden ver comprometida la circulacin sangunea y la

actividad nerviosa, por lo que no se debe demorar el tratamiento mdico
y comprobar continuamente los pulsos distales.
Las fracturas se pueden clasificar en:
Fracturas cerradas: cuando no ha habido rotura de la piel.
Fracturas abiertas: cuando se rompe la piel y los huesos son

visibles.
Fracturas totales: cuando se rompe la seccin completa del hueso.
Fracturas parciales: cuando no se rompe toda la seccin del

hueso.
Fracturas en tallo verde: las que se producen en los nios.
Fracturas conminutas: las que presentan diversos fragmentos

seos desprendidos.
Fracturas por aplastamiento, etc.

Las fracturas son urgencia mdica, por lo que se solicitar ayuda o
se trasladar con sumo cuidado a un centro mdico a los lesionados. La

actuacin bsica ante una fractura ser:
Se
movilizar
cuidadosamente
los
accidentados
se
inmovilizarn las fracturas con materiales rgidos.
En fracturas abiertas, no intentar introducir los huesos dentro del

organismo. Slo tapar con material estril y realizar vendaje no
compresivo.
En
traumatismos
raquimedulares
(contusiones
en
columna
vertebral) la inmovilizacin ha de ser completa y, ante la duda, se

considerarn traumatizados a todos los accidentados en los que
no se conozca el motivo del accidente.
Realizar una revaloracin continua y la comprobacin de los

pulsos distales.
27
Quemaduras
Una quemadura es una lesin de los tejidos producida por la
accin de un agente fsico, qumico, elctrico o radiactivo. Las
quemaduras ms comunes son las trmicas, que ocurre cuando un metal
caliente, un lquido hirviendo, vapor o llamas entran en contacto con la
piel.
Las quemaduras se clasifican en primer, segundo o tercer grado,
en funcin de la profundidad que alcancen, lesionando las diferentes
capas de la piel u otros tejidos ms profundos.
Quemaduras de primer grado: afectan solo a la capa superficial de

la piel o epidermis. Sus sntomas son:
Enrojecimiento de la piel.
Dolor intenso.
Gran sensibilidad en la zona de la lesin.
Quemaduras de segundo grado: afectan a las capas superficial e

intermedia de la piel (epidermis y dermis). Sus sntomas son:
Formacin de flictenas (ampollas).
Dolor intenso.
Inflamacin de la zona afectada.
Quemaduras de tercer grado: afectan a todas las capas de la piel,

a otros tejidos ms profundos e, incluso, al hueso. Sus sntomas
son:
-
Consistencia muy seca y acartonada de la piel.
Coloracin blanquecina, oscura o carbonizada.
Ausencia
de
dolor
(se
destruyen
las terminaciones
nerviosas)
A efectos de primeros auxilios se debe considerar como
quemaduras grave:
28
Las que se producen en la cabeza, cuello, manos, pies o

genitales.
Las extensas, que cubren varias partes del cuerpo, o profundas.
Las que afectan a nios o ancianos.
Las que producen dificultad respiratoria.
Las
provocadas
por
sustancias
qumicas
explosiones
electricidad.
Los primeros auxilios para quemaduras leves
La intervencin en primeros auxilios vara en funcin del grado de
la lesin:
Quemaduras de primer grado

-
Refrescar inmediatamente la quemadura con agua durante

varios minutos a una temperatura de entre 10 a 20 grados
centgrados.
Aplicar crema hidratante sobre la zona.
Dejar la quemadura al aire.
En el caso de quemaduras extensas producidas por

exposicin al sol, dar de beber mucho lquido.
Quemadura de segundo grado poco extensas

-
Lavar la zona afectada con abundante agua durante unos

minutos.
Aplicar un antisptico sobre la ampolla con una gasa estril.
No pinchar la ampolla.
Tapar la quemadura con gasas con vaselina.
Colocar un apsito.
Vendar.
Acudir al centro de salud para realizar la valoracin y aplicar

profilaxis antitetnica.
29
Los primeros auxilios para quemaduras graves

Las quemaduras graves estn determinadas por su extensin, la
profundidad, la localizacin, la edad de la vctima, y las lesiones
asociadas.
La intervencin en primeros auxilios se centra en los siguientes
pasos:
Realizar una valoracin primaria y controlar las constantes vitales.
Enfriar la quemadura lo antes posible, lavando la zona afectada

con agua (no a chorro para evitar lesionar) durante unos diez
minutos. En las quemaduras qumicas incrementar el tiempo de
lavado.
Retirar anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas que compriman la

zona lesionada.
Retirar la ropa en caso de que est impregnado de productos

qumicos o lquidos caliente. No hacerlo en el resto de
quemaduras pues en ocasiones la piel se adhiere a las prendas de
vestir.
No pinchar las ampollas.
No aplicar pomadas en grandes quemadas.
No dar de beber lquidos para evitar los vmitos.
Trasladar al servicio de urgencia lo antes posible.
Hemorragias
Es la salida de sangre debido a una ruptura o herida de un
componente del aparato circulatorio (corazn, arterias, venas, vasos
capilares).
Es importante tener presente que la gravedad de las hemorragias
depende de la cantidad de sangre que el paciente pierde. Cuando el
30
sangrado supera un litro de sangre, el caso debe considerarse como muy

grave, y el paciente debe de ser tratado en el hospital para que le
repongan la sangre mediante transfusiones. Por ello es importante, que
en presencia de una hemorragia, sepamos o no cunta sangre se ha
perdido, como primera medida esta debe detenerse, evitando con ello
prdidas innecesarias.
Clasificacin de las hemorragias
Hemorragias externas: es la que se produce cuando la sangre sale

al exterior, como por ejemplo, el sangrado nasal, las heridas de la
piel.
Hemorragia interna: es la que se produce en una cavidad

8abdominal, torcica, etc.) en la que la sangre no fluye al exterior,
como por ejemplo, ruptura del hgado, del bazo, etc.
Otra manera de clasificar las hemorragias, es tomando en cuenta
el vaso del lesionado y as tenemos:
Hemorragias arteriales: se reconocen porque la sangre sale al

exterior en pulsaciones, siguiendo los latidos del corazn y
adems, porque la sangre es de color rojo vivo, brillante.
Hemorragias venosas: la sangre sale al exterior en chorro continuo

y adems es de color rojo oscuro, azulado y opaco.
Tratamiento de hemorragias externas

Existen tres mtodos que son:
Compresin directa: este mtodo consiste en aplicar directamente

sobre la herida, un apsito de gasa, ejerciendo presin con la
yema de los dedos por espacio de varios minutos, hasta lograr la
formacin de un cogulo que actuar como tapn, deteniendo el
sangrado.
31
Compresin indirecta: consiste en ejercer presin, con la yema de

los dedos, sobre la arteria o vena ms prxima a la herida. El in
conveniente de este mtodo es que requiere un amplio
conocimiento por parte del auxiliador, del trayecto de las arterias y
de las venas en el cuerpo.
Ligadura o torniquete: este mtodo es exclusivamente para herida

de los brazos y de las piernas. Consiste en aplicar, alrededor del
medio lesionado, por arriba o por debajo de la herida, segn se
trate de hemorragia arterial o venosa, una ligadura que puede ser
un tubo de goma, un cinturn, un pauelo de bolsillo, una liga de
medias, etc.
Como resulta muy difcil saber si es una hemorragia arterial o
venosa, se puede aplicar una doble ligadura, una por encima y
otra por debajo de la herida.
Una vez que se ha logrado detener la hemorragia, la ligadura debe
aflojarse cada veinte minutos, ya que de no hacerlo, se puede
provocar la gangrena o sea la muerte de las clulas de los tejidos
por falta de oxgeno. Esta lesin es irreversible y produce prdida
del miembro afectado.
Hemorragias internas sin salida al exterior

Desde el punto de vista de los primeros auxilios, son las ms
difciles de tratar porque al no salir la sangre al exterior pueden pasar
inadvertidas. Es poco lo que se puede hacer.
Cuando un paciente sufre una cada o un golpe y posteriormente
tiene dolor en alguna cavidad (abdominal o torcica), la piel se pone
plida, siente escalofros, siente sed y el pulso se hace lento, es muy
probable que est sufriendo de una hemorragia interna.
32
Hemorragias internas con salida al exterior

Existe otro tipo de hemorragias en que, no obstante su origen, la
sangre fluye al exterior y por lo tanto permiten otro tratamiento. Entre este
tipo de hemorragias se tienen: hemorragia cerebral, hemorragia nasal o
epistaxis, hemoptisis, melena y vmica.
En estos casos el paciente debe ser abrigado y trasladado de
inmediato al hospital ms cercano, acostado, y movindolo lo menos
posible.
Hemorragia cerebral: tiene su origen, en la mayora de los casos,

en un golpe en la cabeza.
Se acompaa frecuentemente de inconsciencia. A menudo
tambin aparecen hematomas en los prpados superiores de
ambos ojos o en uno solo, segn la localizacin de la hemorragia,
que a su vez, es ocasionada por una fractura de algn hueso del
interior del crneo.
En este caso lo nico que podemos hacer es colocar una bolsa de
hielo al paciente en la cabeza y trasladarlo, acostado, al hospital
ms cercano rpidamente.
Hemorragia nasal o epistaxis: se presenta cuando se recibe un

golpe en la nariz y cuando particularmente hay una fractura de los
huesos propios de esa cavidad.
Su tratamiento consiste en aplicar compresas de agua helada
sobre la nariz y especialmente en su base para poder detener la
hemorragia por enfriamiento.
Hemoptisis: se conoce con este nombre a las hemorragias de la

cavidad bucal, excepto las producidas por extraccin de alguna
pieza dental. La sangre se acompaa de burbujas de aire, lo que
indica que su origen son los pulmones.
33
En este caso solo podemos ofrecerle al paciente un rpido

traslado al hospital en posicin sentada, para evitar el paso de la
sangre a las vas respiratorias y, por consiguiente, el riesgo de un
cuadro de asfixia.
Melena: se llama as al sangrado que acompaa a la defecacin.

Cuando la sangre es de color rojo vivo y se presenta coagulada,
generalmente se origina una hemorragia por lcera del estmago
o
del
duodeno
(primera
porcin
del
intestino
grueso).su
tratamiento:
-
Por probable lcera: podemos aplicar una bolsa de hielo en

el abdomen por encima del ombligo y darle tomar agua de
hielo al paciente.
Por probables hemorroides internas: podemos ponerle al

paciente un lavado intestinal de agua de hielo utilizando la
cnula rectal apropiada, la manguera y el tanque adecuado.
En ambos casos el paciente debe ser visto por un mdico.
Vmica: se denomina as al vmito de sangre que se origina,

principalmente, por lcera del estomago.
En este caso puede administrarse al paciente agua helada por va
oral o bien aplicar una bolsa de hielo sobre el abdomen o ambos
tratamientos al mismo tiempo, mientras lo ve el mdico.
Heridas
Cuando estamos en presencia de una lesin abierta o herida, no
importa su origen o magnitud, se deben observar las siguientes reglas
generales tendientes a evitar la ms frecuente de las complicaciones: la
infeccin.
34
Tratamiento de heridas con curacin simple
Antes de proceder a curar al herido se debe asear las manos.

Para ello, se usa jabn corriente y agua limpia, teniendo especial
cuidado de retirar las impurezas que se encuentran acumuladas
por debajo de las uas. Hecho esto, se mojan las manos con
alcohol y se secan agitndolas en el aire.
Con el objeto de retirar impurezas o partculas de tierra, se lava la

herida con agua destilada o en su defecto con suero fisiolgico.
El lavado debe hacerse de adentro hacia afuera, utilizando para

ello gasa estril o algodn.
Una vez lavada la herida, se desinfecta utilizando agua oxigenada,

que se aplica con un algodn; al entrar en contacto el agua
oxigenada con los tejidos produce espuma, por el desprendimiento
del oxgeno que contiene el agua, y as es, precisamente, como
cumple su accin desinfectante, ya que la mayora de los
microbios mueren en presencia del oxigeno.
Posteriormente, se retira con una gasa estril y se aplica mercuro

cromo o merthiolate (tintura de timerosal). Esta aplicacin debe
hacerse siempre de adentro hacia afuera y nunca de afuera hacia
adentro.
Una vez hecho el lavado y desinfeccin de la herida, esta debe

cubrirse. Para ello utilizamos gasa estril, la cual se fija a la piel
con tiras de tela adhesiva.
Heridas segn su origen
Tratamiento de escoriaciones o rasguos

-
Por su origen, estas heridas tienden a infectarse con

facilidad, porque se introducen partculas de polvo en la
piel, por esa razn se debe desinfectar muy bien con agua y
jabn antes de aplicar el antisptico de eleccin.
35
Es mejor dejar estas heridas al descubierto, ya que en

contacto con el sol y con el aire cicatrizan ms rpido.
Heridas cortantes y su tratamiento

Son aquellas producidas por instrumentos provistos de filo
(cuchillo, navaja, filo, lata, etc.). Se caracterizan porque sus bordes son
netos y lineales. Generalmente son profundas y se acompaan de
sangrado abundante. Tratamiento:
-
Despus de detener la hemorragia, cuando la hay, se

procede a la desinfeccin y limpieza de la herida conforme a
la tcnica de curacin simple. Realizada la desinfeccin,
conviene unir o afrontar los bordes de la herida usando para
ello un vendolete, o sea tiras de esparadrapo, con lo cual no
solo se evita el sangrado sino que se acelera la
cicatrizacin.
El sangrado se evita con este afrontamiento, porque si

ejerce presin para impedir que fluya la sangre, que es
liquida, esta se coagula, es decir, adquiere una consistencia
parecida a la gelatina, formando los cogulos que actan
como tapones y evitan el sangrado.
Finalmente, se cubre la herida con gasa estril y se fija el

apsito con esparadrapo.
Heridas contusas y su tratamiento

Son producidas por objetos sin filo tales como una piedra, un
garrote, etc.; sus bordes aparecen irregulares y adems con frecuencia

aparece inflamacin por debajo de la herida producida por el golpe. Esta
inflamacin se llama hematoma y el color morado que adquiere la piel se
llama equimosis. Por lo general estas heridas son poco profundad y la
36
cantidad de sangrado que las acompaa depende de la zona donde se

encuentre. Tratamiento:
-
Considerando que esta herida tiene como origen un golpe,

conviene aplicar primero hielo sobre ellas con el doble
propsito de detener el sangrado por congelamiento de los
vasos sangrantes, y evitar la formacin del hematoma.
Despus se debe lavar y desinfectar como cualquier lesin

y, en algunos casos, podemos afrontar los bordes con
esparadrapo para facilitar la cicatrizacin.
Finalmente se cubre la herida con gasa estril.
Heridas punzantes y su tratamiento

Son aquellas producidas por instrumentos provistos de punta o
pico, como un picahielos, un clavo, etc. Su caracterstica principal es su

peligrosidad, no siempre manifiesta, ya que muchas veces ni siquiera
sangran al exterior debido a lo reducido del agujero que produjo el
instrumento y, en cambio, en el interior pueden estar produciendo una
hemorragia importante o una lesin grave. Tratamiento:
-
En los casos de heridas punzantes es mejor consultar al

mdico lo antes posible.
Se desinfecta el orificio de entrada, se cubre con gasa

estril y se traslada al paciente al hospital.
Heridas causadas por proyectil o arma de fuego

Estas heridas debemos considerarlas en todos los casos como de
mucho cuidado, pues presentan las mismas caractersticas de las

punzantes. Independientemente del calibre de la bala, esta penetra al
cuerpo produciendo un pequeo orificio (orificio de entrada) cuyo tamao
depende al calibre del proyectil. Con frecuencia la bala, despus de
hacer su recorrido dentro del cuerpo sale al exterior, produciendo un
37
agujero (orificio de salida) que, a diferencia de la entrada, se caracteriza

porque es muy grande y produce destrozos en los tejidos y la piel, desde
luego que estos destrozos dependen del calibre de la bala.
Hay que distinguir entonces dos clases de heridas por proyectil de
arma de fuego, las que solamente presentan orificio de entrada, en la que
la bala se queda dentro del cuerpo, y las que presentan orificio de
entrada y de salida. En todo caso ambas son igualmente delicadas
porque no reflejan exactamente, los daos que la bala pueda haber
producido en el interior. Tratamiento:
-
Se debe proceder a su limpieza y a cubrir los orificios con

gasa estril.
Cuando en el orificio de salida se encuentra hemorragia,

primero debemos cohibirla usando para ello el mtodo de
compresin directa.
Herida abdominal con salida de intestinos

-
En este caso no debe intentarse la introduccin de los

intestinos, los cuales deben lavarse con agua hervida, tibia
y cubrirse con una gasa estril humedecida con agua
hervida.
El herido debe mantenerse en la posicin que este, con un

vendaje circular de sostn.
Naturalmente el vendaje debe estar flojo, para evitar la

compresin
sobre
los
intestinos,
que
interrumpa
la
circulacin en ellos y provoque la gangrena.

-
Traslade al lesionado al centro de salud ms cercano.
Transporte de lesionados
Transporte y traslado, en el contexto de los primeros auxilios, son
definidos como una tcnica utilizada para una adecuada movilizacin y
38
desplazamiento de un paciente que no puede hacerlos por sus propios

medios. Para que los procedimientos de transporte y traslado sean
adecuados, es indispensable tener en cuenta que siempre deben
transportar a la vctima en la posicin correcta y en las mejores
condiciones con el fin de disminuir dolor y el malestar al lesionado,
brindarle comodidad, bienestar y tranquilidad e indiscutiblemente prevenir
el agravamiento de las lesiones que ya estn presentes y la aparicin de
nuevas lesiones.
Para poder cumplir con los objetivos anteriormente trazados se
hace necesario que conozcan las diferentes tcnicas existentes para que,
de acuerdo con los requerimientos particulares de cada situacin, puedan
seleccionar aquellas que sean las ms apropiadas.
Transporte segn la situacin
Transporte de lesionados en el sitio del accidente
Sin medio de Apoyo

-
Arrastre: se usa ante la presencia de humo y gases;

especialmente con victimas de contextura grande, la
superficie debe ser regular.
Soporte o muleta humana

o Debilidad de la vctima.
o Lesin de los miembros inferiores.
o No realizar si sospecha de lesin en la columna.
Cargue en brazos
o Se utiliza en personas de bajo peso, especialmente
nios.
Cargue de bomberos
o Traslado de vctimas sin lesiones en la columna.
o No permite el traslado a distancias mayores.
39
Silla de dos o cuatro manos

o Se lleva a cabo por dos socorristas.
o Se usa en vctimas conscientes y sin lesin en la
columna.
Tcnica de tres o cuatro socorristas

o Vctima en posicin neutral alineada.
o Rescatistas distribuido a lo largo de la vctima.
Extraccin desde un vehculo.

o Se usa en accidentes automovilsticos.
o Es importante mantener alineados el cuello y la
columna vertebral.
Con medio de Apoyo.

-
Con ayuda de una frazada

o Para levantar a un enfermo se necesita de tres a
cinco auxiliadores, solo se usa para recorrer
distancias cortas, y en ningn caso se utiliza con
lesionados con lesin en la columna.
Traslado con silla

o Se debe asegurar a la vctima con un cinturn a nivel
del trax.
Traslado con camilla

o Dispositivo que puede ser llevado con una o ms
personas, para transportar heridos o enfermos.
Transporte de lesionados hacia un centro asistencial
Entregar los datos suficientes que permitan el envo de los

recursos adecuados.
Trasladar en caso de que sea absolutamente necesario.
Todo accidentado grave debe ser transportado en posicin

horizontal.
40
Las fracturas deben inmovilizarse.
Mantener la temperatura normal del accidentado.
CONTAMINACION AMBIENTAL
Se denomina contaminacin ambiental a la presencia en el
ambiente de cualquier agente (fsico, qumico o biolgico) o bien de una
combinacin de varios agentes en lugares, formas y concentraciones
tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el
bienestar de la poblacin, o bien, que puedan ser perjudiciales para la
vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las propiedades y
lugares de recreacin y goce de los mismos. La contaminacin ambiental
es tambin la incorporacin a los cuerpos receptores de sustancias
slidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren
desfavorablemente las condiciones naturales del mismo, o que puedan
afectar la salud, la higiene o el bienestar del pblico.
A medida que aumenta el poder del hombre sobre la naturaleza y
aparecen nuevas necesidades como consecuencia de la vida en
sociedad, el medio ambiente que lo rodea se deteriora cada vez ms. El
comportamiento social del hombre, que lo condujo a comunicarse por
medio del lenguaje, que posteriormente formo la cultura humana, le
permiti diferenciarse de los dems seres vivos. Pero mientras ellos se
adaptan al medio ambiente para sobrevivir, el hombre adapta y modifica
ese mismo medio segn sus necesidades. El progreso tecnolgico, por
una parte y el acelerado crecimiento demogrfico, por la otra, producen la
alteracin del medio, llegando en algunos casos a atentar contra el
equilibrio biolgico de la Tierra. No es que exista una incompatibilidad
absoluta entre el desarrollo tecnolgico, el avance de la civilizacin y el
mantenimiento del equilibrio ecolgico, pero es importante que el hombre
41
sepa armonizarlos. Para ello es necesario que proteja los recursos

renovables y no renovables y que tome conciencia de que el
saneamiento del ambiente es fundamental para la vida sobre el planeta.
Tipos de contaminacin ambiental
Contaminacin del agua.
Contaminacin del suelo.
Contaminacin del aire.
Causas de la contaminacin ambiental
Desechos slidos domsticos.
Desechos slidos industriales.
Exceso de fertilizante y productos qumicos.
Tala.
Quema.
Basura.
El monxido de carbono de los vehculos.
Desages de aguas negras o contaminadas al mar o ros.
Contaminacin del Agua

La contaminacin del agua es la adicin a la misma de materia
extraa indeseable que deteriora la calidad. La calidad del agua puede
definirse como su aptitud para los usos beneficiosos a que se ha venido
dedicando desde el pasado, esto es, para bebida del hombre y de los
animales, para soporte de una vida marina sana, para riego de la tierra y
para recreacin. La materia extraa contaminante podr ser o materia
inerte como la de los compuestos de plomo o mercurio, o materia viva
como la de los microorganismos.
42
El aumento de la poblacin, la diversidad y la complejidad de los

procesos industriales y la necesidad de producir satisfactores y
elementos
de
consumo
en
gran
escala
han
incrementado
considerablemente la utilizacin del agua que, al ser reintegrada a la

naturaleza, contiene frecuentemente contaminantes que puedan alterar
las condiciones para su utilizacin. Los principales contaminantes que
presenta el agua, segn su uso, son:
Domsticos: detergentes, insecticidas, jabones, grasas, materias

orgnicas, bacterias, virus de diversos tipos y parsitos en materia
fecal. Estos contaminantes provienen de los hogares cuyas
actividades requieren el empleo de agua, el uso de sanitarios, la
limpieza en general y la coccin de los alimentos.
Industriales:
colorantes,
disolventes,
cidos,
grasas,
sales,
pigmentos, metales y diversas sustancias qumicas que suelen ser

txicas para el hombre, la flora y la fauna. Dentro del sector
industrial se
genera una
gran
cantidad
y diversidad
de
contaminantes que afectan la calidad del agua y son difciles de

erradicar por medio de los sistemas comerciales de tratamiento.
Agrcolas: insecticidas, plaguicidas, sales inorgnicas, minerales,

desechos animales, fertilizantes, etc.
Efectos de la contaminacin del agua
Efectos fsicos: como mal olor, cambio de color, enturbiamiento,

fermentacin, cambio de temperatura.
Efectos qumicos: como la disminucin de la concentracin

necesaria de oxigeno para la vida acutica.
Efectos biolgicos: como la muerte de plantas y animales, as

como la produccin de enfermedades en el hombre.
43
Contaminacin del Suelo

El suelo est constituido por desechos de roca, aire, agua,
elementos minerales, humus, microorganismos. Su formacin es el
producto de la interaccin entre el clima, el substrato de rocas y los
organismos vivientes. El suelo es, por consiguiente, un medio vivo. Al
contrario de la contaminacin atmosfrica que afecta tanto las ciudades
como el campo donde se encuentran las industrias, la contaminacin de
los suelos afecta especialmente a las zonas agrcolas, y se produjo por la
expansin de ciertas tcnicas de industrializacin agrcola. Se estima en
20 millones de km2 las superficies de tierra cultivables prdidas en los
ltimos 100 aos por la accin del hombre, a causa de la destruccin de
la capa vegetal por uso de las malas tcnicas de cultivo, la frecuencia de
incendios forestales, el mantenimiento permanente de ganado en los
pastizales, etc.
Los fertilizantes qumicos aumentan ciertamente los rendimientos
de la tierra de cultivo, pero su uso repetido conduce a la contaminacin
de los suelos debido a las impurezas que contienen. Adems los fosfatos
y los nitratos colocados en exceso son arrastrados por las aguas
superficiales y contaminan las capas freticas. Los pesticidas minerales u
organismos utilizados para proteger los cultivos pueden ser la causa de
la contaminacin de los suelos y de la biomasa.
Tambin los suelos reciben a travs de las lluvias metales
pesados que pueden existir en la atmosfera bajo la forma de aerosoles
(plomo, mercurio, cadmio, molibdeno, etc.), as como partculas
radionucleoides.
Consecuencias de la contaminacin del suelo
La prdida de calidad del terreno supone una serie de
consecuencias negativas que van desde su desvalorizacin hasta la
44
imposibilidad de uso para construir, cultivar o, simple y llanamente, para

albergar un ecosistema sano.
Las
consecuencias
pueden
sufrirse
de
forma
silenciosa,
provocando un constante goteo de victimas, ya sean humanas o de

especies animales y vegetales, como manifiesta. En este segundo caso,
se trata de una contaminacin abrupta que causa autenticas catstrofes
ambientales y muchas vctimas.
Contaminacin del Aire
Se define como la presencia en la atmsfera de gases, partculas y
vapores que han sido incorporados directa o indirectamente al aire por el
ser humano o por fuentes naturales en cantidades suficientes para
afectar negativamente animales, vegetacin, materiales y al ser humano
mismo. Es producto, por lo tanto, de los procesos de desarrollo
impulsados por el ser humano.
Los contaminantes del aire se clasifican en primarios o
secundarios, segn sean emitidos a la atmsfera por fuentes de origen
natural, debidos a las actividades humanas, o que se formen en la
atmsfera por las interacciones qumicas entre los contaminantes
primarios y los constituyentes y las condiciones de la atmsfera.
Los contaminantes atmosfricos son materiales qumicos que en
forma de gases, vapores, polvos y aerosoles se encuentran en la regin
de la atmsfera ms cercana de la tierra.
La contaminacin atmosfrica se cre desde la propia creacin de
la Tierra, con las erupciones volcnicas y emisiones de excesiva
cantidades de gases producidas por las reacciones que formaron la
primera atmsfera (sin oxgeno). Las primeras formas de vida fueron
entonces anaerbicas (no requieren oxgeno para respirar) y la vida se
45
inicio con microorganismos que transformaban otros gases, de tal forma

que se produjo el oxgeno y esta contaminacin produjo la atmsfera
que se conoce actualmente. Se habla de la contaminacin del ambiente a
partir de la aparicin del hombre y ms especficamente desde que ste
conoci el fuego, iniciando as la modificacin de la atmsfera que
exista.
El uso sin control de combustibles con la finalidad de producir
energa do origen a que la especie humana rebasara el umbral de
equilibrio de la capacidad de amortiguamiento que posee la naturaleza
para ciertos contaminantes. Con la revolucin industrial y la explosin
tecnolgica del siglo XX, el ser humano ha hecho un uso todava ms
intenso de combustible, como el gas y los derivados del petrleo, cuyos
productos de
combustin
son
los
principales
causantes de
la
contaminacin atmosfrica en una cantidad tal que ya amenaza la vida

de todas las especies, incluso ha hecho desaparecer a muchas, por lo
que el equilibrio ecolgico de nuestro planeta cada vez peligra ms.
Consecuencias de la contaminacin del aire
Entre los mltiples efectos nocivos destacan:
Deterioro en la salud del hombre, problemas cardiovasculares,

conjuntivitis, enfermedades bronquiales, cncer pulmonar, cncer
en la piel, problemas de visin, enfermedades en la sangre,
problemas en el desarrollo mental de los nonatos, entre otros.
Grandes repercusiones en el proceso evolutivo de las plantas,

impidiendo
en muchos casos la fotosntesis, con
graves
consecuencias para la purificacin del aire que respiran los dems

seres vivos del planeta.
Disminucin de la produccin de plantas comestibles debido al

mismo proceso comentado en el punto anterior, con los conocidos
46
efectos en la alimentacin de las especies que la consumen, entre

ellos el hombre.
La acumulacin de estos gases en la atmosfera genera los ya

conocidos
problemas
ambientales
con
sus
particulares
consecuencias en cada caso, como el smog, la lluvia cida, la

disminucin de la capa de ozono, el recalentamiento global, el
efecto invernadero, etc.
Efectos de la contaminacin en el ecosistema
Los efectos de los contaminantes dependen, en primer lugar del
tipo de contaminante, pero tambin de la dosis del mismo. A continuacin
se indican algunos ejemplos de contaminacin y sus consecuencias:
Ruido: efectos psicolgicos (nerviosismo, irritabilidad, cansancio),

fisiolgicos (alteraciones metablicas, del sistema auditivo, del
sistema nervioso)
Radiaciones ionizantes: pueden causar muerte celular, efectos a

largo plazo (cncer, efectos teratognicos), e incluso la muerte.
Compuestos de azufre y nitrgeno: causantes de la lluvia cida al

oxidarse en la atmosfera, que acidifica los medios acuticos y
terrestres, afectando de forma grave a sus formas de vida.
xidos de carbono: el CO2 in halado produce la muerte de los

animales por reducir la capacidad de la hemoglobina de
transportar oxigeno, y alteraciones en el metabolismo de las
plantas a grandes concentraciones. El CO2 afecta el clima del
planeta por el efecto invernadero, con todo lo que ello supone.
Metales pesados: sus efectos negativos varan de unos a otros,

pero el mayor peligro es la bioacumulacin, y su entrada en la
cadena trfica.
47
Grasas y aceites: al no mezclarse con el agua, se extienden por la

superficie afectando a grandes extensiones acuticas, en las que
reducen la oxigenacin, absorben la radiacin solar afectando a la
fotosntesis, etc.
Ecologa
Se define como el estudio de las relaciones de los organismos o
grupos de organismos entre s y con su medio. La ecologa se ocupa
especialmente de la biologa de grupos y de procesos funcionales en la
tierra, en los mares y en el agua dulce.
Principios de la Ecologa
Todo est relacionado con todo lo dems. La Tierra, la biosfera

completa, es una compleja y nutrida red de interrelaciones entre
seres vivos individuales, comunidades y ecosistemas. Lo que
suceda a uno, afecta al modo del efecto dmino al resto de los
elementos de la biosfera.
Todas las cosas han de ir a parar a alguna parte. El ciclo de la

materia y el ciclo de la energa que la biosfera desarrolla para
autoproducirse, son ciclos diferenciados que debemos conocer
para adaptarnos a sus caractersticas, ventajas y limitaciones.
La naturaleza es la ms sabia. Esto no quiere decir que la

naturaleza sea un modelo moral a imitar por los humanos. Ms
bien, la naturaleza es sabia en tanto su funcionamiento se ha
optimizado a lo largo de millones de aos y a travs de una serie
de procesos de mejoramiento. La evolucin ha generado
organismos y ecosistemas resistentes que pueden adaptarse unos
a otros, en una interrelacin que siempre replica la existencia y la
vida. Para todos los efectos prcticos y en muchos mbitos, es
bsicamente imposible disear en un tiempo breve algo que
48
funcione tan bien como lo que ha sido creado a travs de una

larga evolucin.
En todos los procesos dentro de la biosfera, al final

tendremos un dficit en trminos de materia y energa.
Considerando que en la relacin hombre-naturaleza los cambios
son irreversibles, y que la biosfera se transforma en la tecnosfera
humana, toda la energa que se consume para producir la
tecnosfera y satisfacer las necesidades humanas es energa
prdida, que ms que nunca se puede utilizar para reproducir el
sistema. Materia vs energa son necesarias y escasas para el
hombre.
Estos cuatro principios de la ecologa determinan una realidad
bsica desde las que el hombre debe replantearse la ciencia, la tcnica,

la economa, la poltica; en resumidas cuentas: replantearse su accin en
el mundo para vivir de una manera ecolgica, social, econmica y
polticamente sostenible.
Proteccin Ambiental
Conservacin
ambiental,
conservacin
de
las
especies,
conservacin de la naturaleza o proteccin de la naturaleza o proteccin

de la naturaleza son alguno de los nombres que se conocen las distintas
formas de proteger y preservar el futuro de la naturaleza, el medio
ambiente, o especficamente alguna de sus partes: la flora y la fauna, las
distintas especies, los distintos ecosistemas, los valores paisajsticos, etc.
La proteccin ambiental, consiste en el conjunto de medidas que
se forman a nivel pblico y privado para cuidar nuestro hbitat natural,
preservndolo del deterioro y la contaminacin. Impedir o limitar la tala de
rboles, dar un mejor tratamiento a los residuos, prohibir la caza de
animales en peligro en extincin, reducir el consumo de energa, de
49
pesticidas, de combustibles y otros contaminantes, minimizar los ruidos,

no arrojar basura, reciclarla, son algunas de esas medidas, que en la
prctica y ante la falta de conciencia de la poblacin, deben imponerse
por va legal con las consiguientes sanciones, para quienes violen las
normas de proteccin.
Saneamiento ambiental
Es el conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas de salud
pblica que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad
ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas
residuales y excretas, los residuos slidos y el comportamiento higinico
que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminacin. Tiene
por finalidad la promocin y el mejoramiento de condiciones de vida
urbana y rural.
El saneamiento ambiental consiste en el mantenimiento de los
elementos del medio ambiente (tanto naturales como aportados por el
hombre), en condiciones aptas para el desarrollo del ser humano tanto en
lo individual como en lo colectivo.
La importancia del saneamiento ambiental se puede puntualizar en
las siguientes razones. El hombre necesita rea suficiente para vivir y
para la realizacin de sus actividades; por ello, es negativo que haya un
ambiente congestionado, superpoblado, de hacinamiento.
Leyes y reglamentos para la preservacin del ambiente
Ambiente general
Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela

Capitulo IX de los derechos ambientales- Articulo 129- Todas las
actividades susceptibles de generar daos a los ecosistemas deben ser
50
previamente acompaadas de estudio de impacto ambiental y socio

cultural. Gaceta oficial de la Republica Bolivariana de Venezuela N
36.860 del 30 de Diciembre de 1999.
Ley Orgnica del Ambiente

Tiene por objeto establecer las disposiciones y desarrollar los
principios rectores para la gestin del ambiente en el marco del desarrollo

sustentable como derecho y deber fundamental del Estado y al logro del
mximo bienestar de la poblacin y al sostenimiento del plantea en
inters de la humanidad. De igual forma establece las normas que
desarrollan las garantas y derechos constitucionales a un ambiente
seguro, sano y ecolgicamente equilibrado. Gaceta Oficial del Republica
Bolivariana de Venezuela Extraordinaria N 5.833 del 22 de Diciembre de
200. (Deroga la Ley Orgnica del Ambiente publicada en Gaceta Oficial
de la Republica Bolivariana de Venezuela N 31.004 del 16 de Junio de
1976).
Ley Penal del Ambiente

Tiene por objeto tipificar como delitos, aquellos hechos que violen
las disposiciones relativas a la conservacin, defensa y mejoramiento del

ambiente y establece las sanciones penales correspondientes. Asimismo,
determina las medidas precautelativas de restitucin y de reparacin a
que haya lugar. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 4.358
Extraordinario del 03 de Enero de 1992.
Ley Derogatoria de la Ley Orgnica para la Planificacin y

Gestin de la Ordenacin del Territorio
Del 22 de Febrero de 2007. Gaceta Oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela N 38.633 del 27 de Febrero de 2007. Deroga

la Ley Orgnica para la Planificacin y Gestin de la Ordenacin del
Territorio.
51
Ley Orgnica para la Ordenacin del Territorio

Publicada en la Gaceta Oficial N 3.238 del 11 de agosto de 1983.
Ley Orgnica de Ordenacin Urbanstica

Publicada en la Gaceta Oficial N 33.868 del 16 de Diciembre de
1987.
Agua
Ley de Aguas
Tiene por objeto establecer las disposiciones que rigen la gestin
integral de las aguas como elemento indispensable para la vida, el

bienestar humano y el desarrollo sustentable del pas y es de carcter
estratgico e inters de Estado. Gaceta Oficial de la Republica
Bolivariana de Venezuela N 38.595 de fecha 02 de enero de 2007.
Ley Orgnica para la Prestacin de los Servicios de Agua

Potable y de Saneamiento
Gaceta Oficial N 5.568 del 31 de Diciembre de 2001.
Normas para la Clasificacin y el Control de la Calidad de los

Cuerpos de Agua y Vertidos o Efluentes Lquidos
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 5.021.
Extraordinario del 18 de Diciembre de 1995
Normas para la Clasificacin y el Control de la Calidad de las

Aguas de la Cuenca del Lago de Valencia
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 5.305-
extraordinaria del 01 de Febrero de 1999.
52
Normas para la Clasificacin y el Control de la Calidad de las

Aguas de la Cuenca del Rio Yaracuy
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 36.344 del 28 de
Noviembre de 1997
Normas sobre Regulacin y el Control del Aprovechamiento

de los Recursos Hdricos y de las Cuencas Hidrogrficas
Agosto de 1996.
Normas sobre Vigilancia, Inspeccin y Control de las Obras

Hidrulicas
Afectadas al servicio de abastecimiento de agua a las poblaciones.
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 35.765 del 02 de Agosto

de 1995.
Normas
Sanitarias
para
la
ubicacin,
construccin,
proteccin, operacin y mantenimiento de Pozos perforados

destinados al abastecimiento de agua potable.
Septiembre de 1997.
Normas
Sanitarias
para
el
control
de
agua
potable
transportadora en camines cisternas.

Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N
35.827 el 31 de Octubre de 1995.
Materiales- Desechos Peligrosos
Ley Sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos.

Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 5.554
extraordinario del 13 de Noviembre de 2001.
Normas para el Control de la Recuperacin de Materiales

Peligrosos y el Manejo de los Desechos Peligrosos.
53
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 5.245,

Extraordinario del 03 de Agosto de 1998.
Normas Tcnicas y Procedimientos para el Manejo de Material

Radiactivo.
Gaceta
Oficial de
la
Repblica
de
Venezuela
4.418
Extraordinario del 27 de Abril de 1992.
Normas para la Clasificacin y Manejo de Desechos en

Establecimientos de Salud.
Extraordinario del 27 de Abril de 1992, mediante el cual se declara el

problema de la basura como emergencia nacional, y de atencin
prioritaria el manejo integral apropiado de los residuos y desechos
slidos en el pas.
Desechos No Peligrosos
Ley de Gestin Integral de la Basura

Publicada en la Gaceta Oficial Extraordinaria N 6.017 de la
Repblica Bolivariana de Venezuela de fecha 30 de Diciembre de 2010.
Normas para la Clasificacin y Manejo de Desechos en

Establecimientos de Salud.
Gaceta Oficial N 4.418 Extraordinario de fecha 27 de abril 1992.
Normas Sanitarias para Proyecto y Operacin de un Relleno

Sanitario de Residuos Slidos de ndole Atoxico.
Gaceta Oficial N 34.600 del 22 de noviembre de 1990.
Ruido
Normas sobre el Control de la Contaminacin Generada por

Ruido.
54
Recursos Naturales
Diversidad Biolgica
Ley de gestin de la Diversidad Biolgica.

del 1 de diciembre de 2008.

Recursos Forestales
Ley de Bosques y de Gestin Forestal.

del 05 de Junio de 2008.
Ley Forestal de Suelos y de Aguas.

Rige la conservacin, fomento y aprovechamiento de los recursos
naturales que en ella se determinan y los productos que de ella se

derivan. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 997
Extraordinario del 08 de Enero de 1966.
Reglamento Sobre Retencin, Comiso y Adjudicacin de

Productos Forestales.
del 5 de Septiembre de 2007.
Normas para la Administracin de Actividades Forestales, en

Reservas Forestales, Lotes Boscosos, reas Boscosas bajo
Proteccin y reas Boscosas en terrenos de propiedad
privada destinadas a la produccin forestal permanente.
Reglamento Parcial de la Ley Forestal de Suelos y de Aguas

sobre Repoblacin Forestal en Explotaciones Forestales.
Septiembre de 1991.
55
Normas sobre Plantaciones Forestales Comerciales y de usos

mltiple.
Marzo de 1988.
Normas Procedimentales del Reglamento Parcial de la Ley

Forestal de Suelos y de Aguas.
Extraordinario del 19 de Mayo de 1983.

Fauna Silvestre
Ley de Proteccin de Fauna Silvestre.

Rige la proteccin y aprovechamiento racional de la fauna silvestre
y de sus productos, y el ejercicio de la caza. Gaceta Oficial de la

Repblica de Venezuela N 29.289 del 11 de Agosto de 1970.
Reglamento de la Ley de Proteccin a la Fauna Silvestre.

Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 5.301. de fecha 29
de Enero de 1999.
Normas sobre la Caza en reas Especiales y Ecosistemas

Naturales.
Junio de 1992.
Zonas Costeras- Espacios Acuticos e Insulares
Ley de Conservacin y Saneamiento de Playas.

Junio de 2000.
Ley Orgnica de los Espacios Acuticos.

Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 5.890,
Extraordinario del 31 de Julio de 2008.
56
Ley Orgnica de los Espacios Acuticos e Insulares.

del 25 de Septiembre de 2001.
Ley sobre Mar Territorial, Plataforma Continental, Proteccin

de la Pesca y Espacio Areo.
Gaceta
Oficial
de
la
Repblica
de
Venezuela
496.
Extraordinario del 17 de Agosto de 1956.

Puertos y Marinas
Ley de Reforma Parcial del Decreto con Fuerza de Ley

General de Puertos.
Gaceta Oficial N 37.589 del 11 de diciembre de 2002.
Ley de Navegacin.
Publicada en la Gaceta Oficial Extraordinario de la Repblica de
Venezuela N 5.263 del 17 de Septiembre de 1998.
Ley de Reactivacin de la Marina Mercante.

Publicada en la Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de
Venezuela N 36.980 del 26 de junio de 2000.
Ley General de Marinas y Actividades Conexas.

del 09 de Noviembre de 2001.

Pesca y Acuicultura
Ley de Pesca y Acuicultura.

del 14 de Marzo de 2008.
57
Tierras y Desarrollo Agrario
Ley de Tierras y Desarrollo Agrario.

del 13 de Noviembre de 2001.

Casos y Problemas de Contaminacin Ambiental
A continuacin se indica una lista de los diez problemas
ambientales ms serios a los que se enfrenta nuestro planeta segn el
Planet Earth Herald.
Sobre- poblacin: sin duda, el mayor reto que se enfrenta el

ambiente es la sobre poblacin de la raza humana. Todos los
otros grandes problemas provienen del hecho de que estamos
saturando al planeta.
Cambio Climtico: el ms controversial y poltico de los

problemas ambientales. La mayora de los cientficos creen que
las actividades humanas estn afectando el clima actualmente, y
que ya se ha pasado el punto de inflexin, es decir es muy tarde
para revertir el dao que el cambio climtico le ha hecho al
ambiente. En este punto, lo mejor que se puede hacer es regular
el impacto futuro desarrollando mtodos de produccin ms
amigables con el medio ambiente que los combustibles fsiles.
Prdida de biodiversidad: la prdida de biodiversidad puede

estar
relacionada
directamente
con
los
comportamientos
humanos, que hemos destruido y continuamos destruyendo

diariamente el hbitat de las especies. Cuando se extermina una
hay un efecto inmediato en la cadena alimenticia, que a su vez
afectan a los ecosistemas interdependientes.
58
Ciclos de fsforo y nitrgeno: aunque el efecto de las

actividades humanas en el ciclo del carbono es ms conocido, la
influencia en el ciclo del nitrgeno tiene un mayor impacto en el
ambiente. El uso y abuso del nitrgeno por parte de la raza
humana ha dado como resultado una tecnologa muy beneficiosa
para nuestra especia; cada ao los humanos convertimos
aproximadamente 120 millones de toneladas de nitrgeno de la
atmosfera en formas reactivas como los nitratos para la
produccin de fertilizantes o aditivos alimenticios. Los residuos de
las plantaciones llegan a los ocanos y tienen un efecto negativo
en el fitoplancton, el cual es responsable por la produccin de gran
parte del oxigeno.
Agua: muchos expertos creen que, en el futuro prximo, el agua

ser un producto tan preciado como el oro y el petrleo. Otros
afirman que comenzaran guerras para determinar quien es dueo
de los suministros de agua. Actualmente, un tercio de los humanos
tienen acceso inadecuado a agua fresca y limpia. Se espera que el
nmero aumente hasta dos tercios en 2050. Las causas de esta
situacin son la sobre poblacin y la contaminacin de la industria.
Acidificacin del ocano: un efecto directo de la produccin

excesiva del CO2. Los ocanos absorben hasta el 25% de las
emisiones de carbono humanas y gas se combina despus con
otros elementos como cido carblico. El efecto de esto en la
fauna ocenica es parecido a la osteoporosis en humanos, el
cido est disolviendo el esqueleto de los animales.
Contaminacin: suelos, agua y aire son contaminados por

compuestos qumicos que tardan aos en disolver. La mayora de
estos qumicos son resultado del estilo de vida y son creados por
59
la industria y por los vehculos de motor. Algunos de los txicos

ms comunes son: metales, nitratos y plsticos.
Desgaste de la capa de ozono: el desgaste de la capa de ozono

se ha atribuido a la presencia de cloro y bromo en el aire; una vez
que los qumicos llegan a la atmsfera hacen que las molculas de
ozono se separen y creen un hoyo, el mayor de los cuales est
sobre el Antrtico. Para reducir este proceso, se han prohibido
ciertos qumicos en procesos de manufactura.
Exceso de pesca: se estima que para 2050 no habr ms peces

en el ocano. La extincin de muchas especies por el exceso de
pesca se debe al aumento de la demanda por comida del mar.
Deforestacin: desde 1990 se han destruido ms de la mitad de

los bosques del mundo, y la deforestacin contina.
PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO INDUSTRIAL

El mantenimiento industrial se define como un conjunto de normas
y tcnicas establecidas para la conservacin de la maquinaria e
instalaciones de una planta industrial, para que proporcione mejor
rendimiento en el mayor tiempo posible.
En trminos muy generales, puede afirmarse que las funciones
bsicas del mantenimiento se pueden resumir en el cumplimiento de
todos los trabajos necesarios para establecer y mantener el equipo de
produccin de modo que cumpla los requisitos normales del proceso.
Estructuras de programas de mantenimiento
Programacin
Se fundamenta en el orden de realizacin de las actividades de
mantenimiento segn los modelos planteados y tomando en cuenta la
60
periodicidad. Se basa en el orden en que se deben realizar los

mantenimientos segn su urgencia, disponibilidad del equipo de
mantenimiento y del material necesario.
La programacin del mantenimiento est dada segn el equipo y la
inspeccin que se realicen en la industria; esta programacin es diaria,
semanal, quincenal, mensual, etc.
Administracin de repuestos y materiales

Se debe tomar en cuenta varios aspectos para una administracin
efectiva de repuestos y materiales:

-
Repuestos: al ser almacenados hay que considerar la vida

til del repuesto y el alto costo.
Materiales: se considera consumibles y partes de uso

general.
Para una gestin efectiva se considera un buen control de

inventarios y una actualizacin continua. Adems del almacenamiento de
los mismos que debe ser en un lugar de fcil acceso, con una buena
distribucin y centralizado con el fin de movilizar en el menor tiempo
posible en caso de mantenimientos emergentes.
Tambin se debe tomar en cuenta los presupuestos y las
asignaciones requeridas para la obtencin y almacenamiento de estos
recursos para que el mantenimiento sea efectivo. En este punto se deben
calcular, elaborar y controlar presupuestos.
Informacin
La informacin de cada uno de los equipos de la planta deben
estar estrictamente detallada, cada uno de los elementos debe tomar en

cuenta los aspectos siguientes:
61
Documento informativo bsico y fundamental que contiene las

caractersticas de fabricacin de cada equipo o elemento de la
industria, este debe contener la siguiente informacin:
o Instalacin de la que forma parte.
o Ubicacin dentro de la instalacin.
o Tipo de mquina.
o Datos especficos de la mquina.
o Proveedor y fecha de la compra.
o Planos de conjunto y piezas.
o Lista y codificaciones de las piezas de repuestos y su
respectiva ubicacin.
Ficha historial de cada mquina o equipo, que contenga la

informacin de la intervencin de mantenimiento de la mquina y
sus elementos ordenados cronolgicamente.
Orden de trabajo que contenga la descripcin del trabajo a

realizar, recursos, aprobaciones y tiempo programado para la
ejecucin como mnimo.
Reportes
Son documentos que informan el desempeo de los equipos o
mquinas dentro de la industria y el modelo de mantenimiento que se le

aplica, es decir, un informe que se presenta peridicamente y segn la
cronologa en que se aplique el mantenimiento a dicho elemento; permite
evaluar
analizar
las
posibles
averas,
predecir
controlar
peridicamente el comportamiento de equipo y maquinaria.
Preparacin
Preparar en mantenimiento, es asegurar la calidad de trabajo en el
rea que se aplica el mantenimiento y por ende incide en la confiabilidad

de la industria.
62
La preparacin del mantenimiento es un plan en donde se detalla

el trabajo a realizar, se verifica rdenes de trabajo, herramientas,
bsqueda de informacin y preparacin del recurso humano que
intervendr en el mantenimiento.
El supervisor de mantenimiento juega un papel importante ya que
el verificar con anticipacin todos los recursos para el desempeo
efectivo de la aplicacin del mantenimiento; el mismo buscar al personal
idneo y calificado para el mantenimiento e incluir en la preparacin. La
preparacin que se realiza ser satisfactoria en la ejecucin del
mantenimiento; el trabajo en equipo organizado que se llevar a cabo
son factores motivantes que inciden en la produccin.
Objetivos de los programas de mantenimiento
Mantener los equipos e instalaciones en condiciones operativas

eficaces y seguras.
Efectuar un control del estado de los equipos as como su

disponibilidad.
Realizar los estudios necesarios para reducir el nmero de averas

imprevistas.
Intervenir en los proyectos de modificacin del diseo de equipos

e instalaciones.
Llevar a cabo aquellas tareas que implican la modificacin o

reparacin de los equipos o instalaciones.
Instalacin de nuevos equipos.
Realizar el seguimiento de los costes de mantenimiento.
63
Tipos de mantenimiento
Mantenimiento correctivo
En este tipo de mantenimiento, tambin llamado mantenimiento a
rotura slo se interviene en los equipos cuando el fallo ya se ha

producido. Se trata, por tanto de una actitud pasiva, frente a la evolucin
del estado de los equipos, a la espera de la avera o fallo.
A pesar de que por su definicin pueda parecer una actitud
despreocupada de atencin a los equipos, lo cierto es que este tipo de
mantenimiento es el nico que se prctica en una gran cantidad de
industrias, y en muchas ocasiones eso est plenamente justificado,
especialmente en aquellos casos en los que existe un bajo coste de los
componentes afectados, y donde los equipos son de naturaleza auxiliar y
no directamente relacionados con la produccin.
En este sentido conviene indicar que, incluso en aquellas
instalaciones industriales que disponen de sofisticados planes de
mantenimiento, existe generalmente un porcentaje de equipos en los que
se realiza exclusivamente este tipo de mantenimiento.
Esta filosofa de mantenimiento no requiere ninguna planificacin
sistemtica, por cuanto no se trata de un planteamiento organizado en
las tareas. En el mejor de los casos puede conjugarse con un
entretenimiento
bsico
de
los
equipos
(limpieza
engranaje
generalmente) y con una cierta previsin de elementos de repuesto,

especialmente aquellos que sistemticamente deben ser sustituidos. Sin
embargo, adoptar esta forma de mantenimiento supone asumir algunos
inconvenientes respecto a las mquinas y equipos afectados, entre los
que pueden citarse:
-
Las averas se producen, generalmente de forma imprevista, lo

que puede ocasionar trastornos en la produccin, que pueden ir
64
desde ligeras prdidas de tiempo, por reposicin de equipo o

cambio de tarea, hasta la parada de produccin, en tanto no se
repare o se sustituya el equipo averiado.
-
Las averas, al ser imprevistas, suelen ser graves para el equipo,

con lo que su reparacin puede ser costosa.
Las averas son siempre, en mayor parte, inoportunas, por lo que

la reparacin de los equipos averiados puede llevar ms tiempo
del previsto, ya sea por ausencia del personal necesario para su
reparacin, o ya sea por la falta de los repuestos necesarios.
Mantenimiento Preventivo
A travs de este mantenimiento se pretende disminuir o evitar, en
cierta medida, la reparacin mediante una rutina de inspecciones

peridicas y la renovacin de los elementos deteriorados, los que se
conoce como las tres erres del mantenimiento. Si la segunda y la
tercera no se realizan la primera es inevitable.
En las inspecciones se procede al desmontaje total o parcial de la
mquina con el fin de revisar el estado de sus elementos, reemplazando
aquellos que se estime oportuno a la vista del examen realizado. Otros
elementos son sustituidos sistemticamente en cada inspeccin,
tomando como referencia el nmero de operaciones realizadas o un
determinado perodo de tiempo en funcionamiento.
El xito de este mantenimiento depende de la correcta eleccin del
perodo de inspeccin. Un perodo demasiado largo conlleva el peligro de
la aparicin de fallos entre dos inspecciones consecutivas, en tanto que
un periodo demasiado corto puede encarecer considerablemente el
proceso productivo.
65
Mantenimiento predictivo
El
mantenimiento
predictivo,
tambin
conocido
como
mantenimiento segn estado o segn condicin surge como respuesta a

la necesidad de reducir los costes de los mtodos tradicionales,
correctico y preventivo de mantenimiento. La idea bsica de esta filosofa
de mantenimiento parte del conocimiento de los estados de los equipos.
De esta manera es posible, por un lado, reemplazar los elementos
cuando realmente no se encuentren en buenas condiciones operativas,
suprimiendo las paradas por inspeccin innecesarias y, por otro lado,
evitar las averas imprevistas, mediante la deteccin de cualquier
anomala funcional y el seguimiento de su posible evolucin.
Entre las ventajas ms importantes que reporta este tipo de
mantenimiento, pueden citarse las siguientes:
-
Detectar e identificar precozmente los defectos que pudieran

aparecer, sin necesidad de parar y desmontar la mquina.
Observar aquellos defectos que slo se manifiestan sobre la

mquina en funcionamiento.
Seguir la evolucin del defecto hasta que se estime que es

peligroso.
Programar la parada, para la correccin del defecto detectado,

hacindola coincidir con un tiempo muerto o una parada rutinaria
del proceso de produccin.
Programar el suministro de repuesto y mano de obra.
Mantenimiento Productivo Total

Aunque esta denominacin (Total Productive Maintence, TPM)
surge y se desarrolla en Japn con un enfoque cercano al anlisis de

calidad de la produccin y de estudios de rendimiento, lo cierto es que su
difusin ha ido alterando la idea original hasta el punto que no existe una
66
definicin universal precisa para este tipo de mantenimiento, tampoco

existe, incluso
Ventajas y desventajas de los programas de mantenimiento
Muchas son las ventajas al aplicar el mantenimiento eficiente y
correctamente, en forma general es:
Garantizar la produccin y mantener los equipos operables

aumentando la vida til.
Ayudan a una inspeccin constante para tomar decisiones

basadas en criterios de ingeniera y desempeo de los elementos
que conforman la produccin.
La planificacin ayuda a documentar los mantenimientos que se

aplica a cada uno de los equipos, llevar un histrico de
desempeo y prevenir fallas.
El anlisis del mantenimiento brinda instrumentos que ayudan a

llevar una codificacin segn criticidad de los elementos.
Como desventaja se puede mencionar que en el caso de que falle
el equipo, un interventor dele quipo pone en riesgo todo el sistema de

mantenimiento.
La seguridad industrial y los programas de mantenimiento
El mantenimiento de equipos, infraestructuras, herramientas,
maquinaria, etc. representa una inversin que a mediano y largo plazo
acarrear ganancias no slo para el empresario, a quien esta inversin
se le revertir en mejoras en su produccin, sino tambin el ahorro que
representa tener un trabajadores sanos e ndices de accidentalidad
bajos.
67
El mantenimiento representa un arma importante en seguridad

laboral, ya que un gran porcentaje de accidentes son causados por
desperfectos en los equipos que pueden ser prevenidos. Tambin el
mantener las reas y ambientes de trabajo con adecuado orden,
limpieza, iluminacin, etc. es parte del mantenimiento preventivo de los
sitios de trabajo.
El mantenimiento no solo debe ser realizado por el departamento
encargado de esto. El trabajador debe ser concientizado a mantener en
buenas condiciones los equipos, herramienta, maquinarias, esto permitir
mayor responsabilidad del trabajador y prevencin de accidentes.
68
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ALFARO Oscar. Primeros Auxilios. Editorial EUNED. Costa Rica

(1998).
RCP Bsica y Primeros Auxilios. Editorial Vrtice. MlagaEspaa.
GONZALEZ, Fidel. PALACIOS, Jos. Primeros Auxilios y

Socorrismo
Acutico.
Prevencin
Intervencin.
Editorial
Paraninfo. Espaa (2010).
SAN JAIME, Agustn. Actuacin Bsicas en Primeros Auxilios.

2da edicin. Ediciones Tbar.
SOLIS, Luz M. LOPEZ, Gernimo. Principios bsicos de

contaminacin ambiental. Mxico (2003).
http://www.monografias.com/trabajos101/programamantenimiento-industrial/programa-mantenimiento-industrial.shtml
https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&
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http://contaminacion-ambiente.blogspot.com/
http://edukavital.blogspot.com/2013/02/proteccion-ambiental.html
http://ecosofia.org/2006/08/las_leyes_basicas_de_la_ecologia.html
http://teamfenixsa.blogspot.com/
http://todosobreelmedioambiente.jimdo.com/legislaci%C3%B3nambiental/listado-de-legislaci%C3%B3n-ambiental-venezolana/
http://es.slideshare.net/josejbustos/transporte-de-lesionados1
http://www.expoknews.com/los-10-problemas-ambientales-masapremiantes/
69
70

Higiene y Seguridad-Primeros Auxilios

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

Caracas, Diciembre del 2015

Proteccin Ambiental ................................................................................. 49

En la presente investigacin sern planteados tres temas, los

en general, se refiere a tareas de limpieza, comprobacin, ajuste,

material normalmente improvisado, hasta la llegada del

Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.

Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

basarse siempre en la premisa P.A.S., es decir: Proteger, Avisar,

Proteger y asegurar el lugar de los hechos, con el fin de evitar que

desprendimiento, etc., que pudiera afectar a las vctimas, e

Avisar a los equipos de socorro, autoridades, etc., por el medio

Lugar o localizacin del accidente.

Tipo de accidente o suceso.

Nmero aproximado de heridos.

Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.

Circunstancias que puedan agravar la situacin.

Socorrer al accidentado o enfermo repentino in situ, prestndole

Principios generales en los primeros auxilios

Estar tranquilo, pero actuar rpidamente. Con tranquilidad se

Hacer una composicin del lugar. Cuando se llega al lugar del

Mover al herido con gran precaucin. Jams se cambiar de

proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave,

Para poder aplicar los primeros auxilios.

Evitar el agravamiento de sus heridas.

Protegerle de un nuevo accidente.

Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si

No hacer ms que lo indispensable. Si se intentan hacer

Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor

No dar de beber o comer a una persona. Los especialistas de

Tranquilizar a la vctima. El accidentado tiene miedo. Hay que

No dejar nunca solo al accidentado. El estado del mismo puede

Coloracin del rostro (no es un signo vital, aunque complementa a

proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina dixido de

Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto.

Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto.

Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.

Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto.

como una respiracin la suma de inspiracin y espiracin). El aumento de

Las respiraciones se deben contar por minuto utilizando un reloj

Parte interna del brazo (humeral).

Parte interna de la cara anterior de la mueca (cubital).

En el dorso del pie (pedio).

En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).

En la cara posterior de la rodilla (poplteo).

informarse por la irrigacin sangunea cerebral, el pulso carotideo es el

ambos lados de la lnea media del cuello. El auxiliador proceder de la

Se colocar al lado de la vctima.

Situar los dedos ndices y medio en la lnea media del cuello ( a

Presionar los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.

la vez, puesto que se interrumpe o dificulta el paso de la sangre al

Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto.

Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto.

Adultos: 60 a 80 pulsaciones por minuto.

Ancianos: 60 menos pulsaciones por minuto.

En reposo suele ser de 60 a 80 pulsaciones por minuto, con variedades

desvanecimiento o disnea) o cerebral (en los traumatismos (crneoenceflicos).

agotamiento por calor, o intoxicacin por drogas tales como cocana o

A la hora de aplicar unos primeros auxilios no va ser posible medir

Coloracin del rostro