EL CONFLICTO DE OPINIONES ENTRE EL MDICO DEL TRABAJADOR Y EL MDICO DEL EMPLEADOR

21/5/2010
Por Sebastin Serrano Alou
Abogado Laboralista

El trabajador, al tener dolencias fsicas, es comn que busque la opinin de su mdico de confianza, quien en caso de creerlo
necesario, indicara al trabajador una licencia y/o reposo laboral que prescribir en un certificado mdico. En caso de que las
dolencias le impidan al trabajador prestar tareas, debe comunicar esta situacin a su empleador, quien tiene la facultad
establecida por el art 210 RCT de hacer revisar al trabajador por medico de su confianza para constatar su situacin. Como
puede verse, habr entonces dos medico, cuanto menos, que emitirn sus opiniones, las que pueden ser coincidentes, o no. En
caso de que no coincidan, es que se plantean distintas dudas: Cul es la opinin que debe prevalecer?, Qu solucin puede
darse a un conflicto de opiniones medicas en estos casos?
En modo alguno puede interpretarse que la norma del art. 210 RCT obliga al trabajador a seguir los consejos y opiniones de los
facultativos del empleador (o de la ART en su caso) cuando estos se contraponen a los consejos y opiniones de sus propios
facultativos. La norma faculta al empleador a ejercer el control de la enfermedad del trabajador a travs de sus facultativos pero
en modo alguno importa la posibilidad de imponer el criterio mdico de sus dependientes o contratados. En esta inteligencia, el
trabajador lego que sigue el consejo de su mdico de guardar reposo laboral, en modo alguno interrumpe el dbito laboral, ya
que el slo sigue la opinin del facultativo en quien deposita la confianza. An cuando el dictamen del mdico particular del
trabajador fuera errneo, no puede afirmarse que exista incumplimiento del dbito laboral, a menos que se demuestre la
existencia de colusin dolosa entre el facultativo y el trabajador. Ello es as por cuanto el trabajador defiende un bien jurdico
prevalente como es su salud. Por lo tanto, de considerar el empleador que el criterio del mdico de la trabajador es errneo,
siendo que lo que se encontraba en juego es nada menos que la salud del trabajador, deba cuidar en grado sumo como
proceder, siendo que de disentir con el criterio del mdico del trabajador, debe hacerlo con base en slidos fundamentos
cientficos, o pruebas de actitud fraudulenta del mdico del trabajador, para no cumplir con las obligaciones a su cargo.
Es cierto que el trabajador tiene la obligacin de cumplir el dbito laboral poniendo a su disposicin la fuerza de trabajo, pero
cuando el actor est enfermo, la prevalencia del bien jurdico protegido, salud, opera como causa de justificacin. Es decir, quita
el factor de antijuridicidad al incumplimiento. En tal sentido, la situacin se rige por el primer prrafo del art. 1071 del Cdigo
Civil: El ejercicio regular de un derecho propio o el cumplimiento de una obligacin legal no puede constituir como ilcito ningn
acto.
Como bien se plantea jurisprudencialemente[1], al no existir un mtodo arbitral o jurisdiccional que resuelva las discrepancias
entre el mdico de cabecera del trabajador y el control empresario, es razonable privilegiar la opinin del primero, que es el
profesional a cargo del tratamiento y por ello el mejor conocedor del estado y aptitud del trabajador. En caso de que el
certificado y/o diagnostico del mdico del trabajador se contraponga al certificado y/o diagnostico del mdico del empleador, se
le dar preeminencia al del trabajador, siendo esta la solucin adecuada en orden a proteger al trabajador y su integridad
psicofsica.
Si bien es cierto que, ninguna norma legal o convencional impone en forma expresa la obligacin de la empresa de convocar a
una Junta Mdica ante la discrepancia que se produzca, entre las certificaciones mdicas presentadas por un trabajador y el
resultado del control mdico previsto en el art. 210 RCT, esto surge de la interpretacin integradora de la situacin a la luz de la

RCT. La regla genrica de conducta normada por los Arts 62 y 63 de la RCT resulta aplicable al caso, la que completando la
necesidad de resolver el conflicto que deriva de las reglas de los arts. 208/210 de la RCT, indica que debe resolverse con
criterio de colaboracin y solidaridad. Si bien es cierto que la modificacin de 1976 excluy del texto de la RCT el procedimiento
ante la autoridad de aplicacin como tercero imparcial, esta modificacin no puede interpretarse en contra del trabajador, dando
preeminencia a lo dicho por medico del empleador; por lo que ante la ausencia de una junta mdica de este tipo, se debe
privilegiar lo dicho por el mdico del trabajador[2].
Aun la jurisprudencia[3] que no est de acuerdo con otorgar preeminencia a los certificados presentados por el trabajador, y
que manifiesta que una vez planteada la discusin judicial, no cabe otorgar preeminencia formal ni a los certificados mdicos
presentados por la dependiente ni al resultado del control mdico sino que corresponde a los Jueces resolver en base a la
prueba producida y teniendo en cuenta el mayor o menor valor convictico que los respectivos instrumentos mdicos legales
aportados por las partes posean, segn las reglas de la sana crtica; se ha manifestado planteando que cuando el trabajador
adjunt varias certificaciones suscriptas por mdicos de que padeca una enfermedad, mdicos que atendieron personal y
prolongadamente al trabajador, medicndolo y siguiendo su evolucin, y la empresa no aport ningn informe que comprobara
la capacidad de la parte actora para laborar ni tampoco que haya emitido algn dictamen mdico fundado, no cabe dudas de
que debe privilegiarse lo dicho por el trabajador.
Es importante tener presente que existe hoy un comercio que es ejercido por las empresas de medicina para empresas, valga
la redundancia. Empresas dedicadas al control de ausentismo, realizacin de exmenes pre-ocupacionales, peridicos y/o
post-ocupacionales, que cuidan celosamente de sus clientes, empleadores de los pacientes que atienden estas empresas. Es
decir, empresas que hacen sus negocios controlando el estado de salud de trabajadores de otras empresas que son sus
clientes. En muchos casos, esto genera que las empresas que controlan al trabajador por pedido de su empleador, tengan ms
presente quedar bien con su cliente, que cuidar de la salud del trabajador. El caso de los mdicos particulares que cuentan
entre sus clientes a empresas no es muy diferente, tambin cuidan de sus clientes, y bregan por sus intereses. Por suerte hay
excepciones, pero parece que solo son eso. Pero siendo esta situacin la regla general, no cabe ms que concluir que ello
viene a reforzar lo dicho, en relacin a que, ante un conflicto de opiniones entre el mdico del trabajador que asiste a su
paciente y el medico de la empresa que cumple indicaciones de su cliente, se debe privilegiar la opinin del primero, ante la
duda se debe buscar proteger la salud y no los intereses econmicos, se debe inclinar la balanza hacia la proteccin del sujeto
de preferente tutela constitucional y no hacia los intereses del empresario.
La solucin a este tipo de conflictos, debe hacerse, como bien seala la jurisprudencia[4], teniendo en cuenta que lo que se
halla en juego es nada ms ni nada menos que el ingreso econmico que la ley ha previsto como sucedneo del salario, nico
modo que, como regla, tiene el dependiente para atender a sus necesidades vitales y las de su familia; pero sobre ello, tambin
debe hacerse teniendo en cuenta la salud e integridad del trabajador.
De un lado se encuentra el trabajador y su mdico. El trabajado busca cuidar su salud, la que necesita preservar, ya que l
mismo es su principal capital, por lo que debe velar por su salud y bienestar, para poder seguir produciendo un ingreso para
asegurar su subsistencia y la de su grupo familiar. El mdico del trabajador busca restablecer la salud de su paciente, siendo su
principal inters llevar a cabo un adecuado trabajo en el cuidado de la salud de su paciente, lo que marcara en definitiva su
calidad profesional. Del otro lado, se encuentra el empresario y su mdico, o la empresa que le presta un servicio de medicina
para empresas. El empresario busca cuidar sus intereses econmicos, mantener su margen de ganancias; por lo que busca la
forma de disminuir al mnimo sus pagos, lo que conseguir si el trabajador se reincorpora a su trabajo, evitando tener que
contratar provisoriamente a otro trabajador para sustituir al que est de licencia o ver disminuida su produccin y/o ganancias
por falta de un trabajador. El mdico, o la empresa de medicina para empresas, busca conservar a su cliente, el empleadorempresario, por lo que cuida mantener una buena imagen con su cliente, lo que consigue si cuida de sus intereses comerciales.
Puestas estas dos partes en una balanza, con las consideraciones realizadas, y agregando la preferente tutela que a una de las
partes dispensa la CN, el platillo se inclina favorablemente con marcada diferencia hacia una de las partes, el trabajador, y la
opinin mdica que debe prevalecer es clara, por lo que el empresario que pretende desequilibrar la ecuacin debe buscar

razones de peso (vgr. Opinin de un tercero especialista e o imparcial que favorezcan su postura, pruebas de fraude de parte
del trabajador en connivencia con su mdico, etc.).
REFERENCIAS
[1] Cfr. CNTrab, Sala VIII, 22/08/2008, Faras, Hctor c/ Coto CICSA;
[2] Cfr. CNTrab, Sala X, 12/07/2006, Casaccio, Graciela C. c/ Transporte Automotor Plaza S.A.
[3] Cfr. CNTrab, Sala X, 12/07/2006, Casaccio, Graciela C. c/ Transporte Automotor Plaza S.A.
[4] Cfr. CNTrab, Sala X, 12/07/2006, Casaccio, Graciela C. c/ Transporte Automotor Plaza S.A.