Professional Documents
Culture Documents
Gingival merupakan komponen penting dari pengunyahan mukosa, kontribusi tidak hanya
untuk proses pengunyahan tapi juga dengan karakteristik anatomi dan estetika seseorang.
Warna gusi yang ditentukan oleh ketebalan epitel, derajat keratinisasi, dan tingkat deposisi
melanin, dan jaringan ikat yang mendasari, pigmen seperti hemoglobin atau oksihemoglobin.
melanosit terlihat di lapisan basal dari epithelium. Mereka melepaskan butiran melanin
melalui dendrit untuk keratinosit yang berdekatan . Melanin adalah pigmen granuler
nonhaemoglobinic endogen yang memberikan warna coklat atau hitam (eumelanin) pada
kulit, mukosa, rambut, dan mata atau kadang-kadang warna kemerahan (pheomelanin). Selain
pewarnaan dari jaringan fungsi utama pigmen ini untuk fotoproteksi, melindungi DNA dari
sinar UV.
karakteristik klinis dan riwayat merokok dapat mengakibatkan perubahan pigmentasi
fisiologis, sistemikmenyebabkan seperti penyakit Addison, hemochromatosis. Penggunaan
biopsi sangat penting digunakan ketika diduga terjadi keganasan atau bahkan untuk
mengkonfirmasi diagnosis klinis . Beberapa teknik yang telah dikembangkan bertujuan untuk
penghapusan pigmentasi melanic gingiva untuk alasan estetika seperti bedah gingiva,
gingivektomi, penguapan laser, cryosurgery, elektro, metode kimia, dan cangkok gingiva
Laser telah diusulkan sebagai metode yang berguna untuk penghapusan dari pigmentations
melanic gingiva. Keuntungan dari laser termasuk kapasitas hemostatik, tidak memerlukan
jahitan, dan komplikasi pasca operasi lebih sedikit seperti sakit, edema, atau infeksi . Laser
yang paling digunakan adalah karbonmdioksida (CO2) Laser (10,6 m) ,Nd: YAG (1064 m)
[24], Er: YAG (2,94 m), Argon (448 nm dan 514 nm), dan daya tinggi dioda (808 nm, 810
nm, dan 830 nm) .
Tujuan dari makalah ini adalah untuk:
(i)
menjelaskan
laporan
kasus,
tentang
perempuan
Portugis,
yang
memiliki perawatan laser CO2 untuk menghilangkan pigmentasi melanic
ginggiva,
(ii)
melaksanakan tinjauan literatur.
Diagnosa banding
Diagnosa banding dari Smokers melanosis adalah Addison Disease ,Albright Syndrome,
Hemochromatosis, Neurofibromatosis, Oral Malignant Melanoma, Oral Nevi.
Addison's Disease
Definisi
Addisons Disease adalah kegagalan korteks kelenjar adrenal untuk memproduksi hormone
dalam jumlah yang adekuat sehingga akan mempengaruhi kerja tubuh dalam menekan dan
meregulasi tekanan darah serta mengatur keseimbangan air dan garam, dapat terjadi pada
semua kelompok umur dan menimpa pria-pria dan wanita-wanita sama rata
Gejala umum dari penyakit Addisons Disease, antara lain :
Mudah marah
Depresi
Kehilangan kesadaran
Sementara, gejala yang khas atau spesifik dari penyakit Addisons Disease meliputi
Albright Syndrome
Albright Syndrome merupakan kondisi genetis yang ditandai oleh kelainan pigmentasi kulit,
penyakit tulang dan endokrin (hormon-sistem produksi). Penyakit tulang dapat menyebabkan
kelemahan dan kelainan bentuk tulang pada kaki lengan dan tengkorak. Penyakit endokrin
dapat menyebabkan pubertas dini dan meningkatkan laju pertumbuhan secara berlebihan
(gigantis). Penderita dipengaruhi oleh berbagai karakteristik derajat penyakit yang berbeda.
Gejala
Gejala pada penderita antara lain: patah, kelainan tulang, kaki cacat. Gejala lain meliputi,
gigantisme, patah tulang.
Hemochromatosis,
Hemochromatosis adalah gangguan genetik yang menyebabkan tubuh menyerap terlalu
banyak zat besi dari makanan yang masuk ke dalam tubuh. Kelebihan zat besi itu tersimpan
di dalam organ-organ tertentu, terutama hati, jantung dan pankreas. Padahal kelebihan zat
besi ini dapat meracuni organ-organ tersebut dan mengakibatkan kondisi mematikan seperti
kanker, arrhytmia jantung dan sirosis.
Neurofibromatosis
Neurofibromatosis (biasa disingkat dengat NF) adalah kelainan genetik, dimana
neurofibroma muncul pada kulit dan bagian tubuh lainnya. Neurofibroma adalah benjolan
seperti daging yang lembut, yang berasal dari jaringan saraf.
Neurofibroma merupakan pertumbuhan dari sel Schwann (penghasil selubung saraf atau
mielin) dan sel lainnya yang mengelilingi dan menyokong saraf-saraf tepi (saraf perifer, saraf
yang berada di luar otak dan medula spinalis). Pertumbuhan ini biasanya mulai muncul
setelah masa pubertas dan bisa dirasakan dibawah kulit sebagai benjolan kecil.
Sekitar sepertiga penderita tidak mengeluhkan adanya gejala dan penyakit ini pertama kali
terdiagnosis ketika pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan dibawah kulit, di
dekat saraf.Pada sepertiga penderita lainnya penyakit ini terdiagnosis ketika penderitanya
berobat untuk masalah kosmetik.Sepertiga sisanya memiliki kelainan neurologis.
Oral Malignant Melanoma
Oral Melanoma, mirip dengan kelainan kulit sejenisnya, mereka diduga timbul terutama dari
melanosit pada lapisan basal mukosa skuamosa. Density melanositik memiliki variasi
regional. Kulit wajah memiliki jumlah terbesar dari melanosit. Di mukosa mulut, melanosit
yang diamati dalam rasio sekitar 1 melanosit ke 10 sel basal.
Berbeda dengan melanoma kulit, yang etiologi terkait dengan paparan sinar matahari, faktor
risiko untuk melanoma mukosa tidak diketahui. Melanoma ini tidak memiliki hubungan yang
jelas untuk peristiwa kimia, termal, atau fisik (misalnya, merokok, konsumsi alkohol,
kebersihan mulut yang buruk; iritasi dari gigi, gigi palsu, atau peralatan mulut lainnya) yang
mukosa mulut terus terkena. Meskipun jinak, proliferations melanositik intraoral (Nevi)
terjadi dan merupakan sumber potensial dari beberapa melanoma lisan; urutan kejadian yang
kurang dipahami dalam rongga mulut. Saat ini, sebagian besar melanoma oral diduga muncul
de novo.
Oral Nevi
Intraoral nevi jarang dijumpai. Kebanyakan oral lesi terlihat merupakan papula yang
meninggi, seringnya nonpigmented, biasanya pada palatum. Sedikit sekali pada mukosa
bukal, labial, gingival alveolar ridge dan vermilion. Histopatologi : Beberapa subtype
ditemukan. Klasifikasi tergantung lokasi nevus berada dalam epithelium pada pertemuan
jaringan penghubung (junctional nevus); pada dermis (intradermal nevus) ;submukosa
(intramukosal nevus); pada zona kombinasi (compound nevus).