1.1 MANEJO DEL TARJETERO DEL NIO DE 0 A 9 AOS.

INSTRUCTIVO DE LLENADO
TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIN DEL NIO, SIS-SS-18-P
DATOS DE IDENTIFICACIN
Fecha de Nacimiento: Anote con nmeros arbigos, el ao, mes y da, que corresponde a la fecha de
nacimiento del menor.
Peso y Talla al nacer: Anote el peso en gramos y la talla en centmetros del nio (a) obtenida al nacer;
cuando la madre no sepa, anote se ignora.
Edad: Anote con nmeros arbigos la edad en semanas de gestacin que dur el embarazo.
Sexo: Cruce con una "X" la casilla del sexo del nio(a): M= masculino, F= femenino.
Nombre de la madre: Anote el nombre completo de la madre o tutor del nio(a).
Fecha de ingreso: Anote con nmeros arbigos el ao, mes y da en que el nio (a) inicia su control
nutricional.
ABREVIATURAS DEL DIAGNSTICO NUTRICIONAL
Se presenta en un recuadro las abreviaturas correspondientes al diagnstico nutricional del menor
evaluado, de acuerdo a los indicadores PESO PARA LA EDAD (P/E), PESO PARA LA TALLA (P/T),
NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) y TALLA PARA LA EDAD (T/E).

Abreviaturas del diagnstico nutricional

Peso para Edad, Peso para e
ndice de masa corporal (IMC)
Obesidad ________________OB
Sobrepeso_______________SBP
Normal__________________N
Desnutricin leve_________DL
Desnutricin moderada____DM
Desnutricin grave________DG

Talla para
Talla
Talla
Talla
Talla
Talla

alta_________________TA
ligeramente alta______TLA
normal______________TN
ligeramente baja______TLB
baja________________TB

INTEGRANTE DE FAMILIA OPORTUNIDADES

Llene slo en caso de que el infante sea miembro de una familia OPORTUNIDADES.
No. de Tarjeta: Registre el nmero de la tarjeta OPORTUNIDADES de la familia.
Fecha de Ingreso: Anote con nmeros arbigos, el ao, mes y da en que el nio(a) inicia su control
nutricional como miembro de una familia OPORTUNIDADES. Esta puede coincidir con la de ingreso a
control del estado nutricional.
LA FAMILIA DECLARA PERTENECER A UNA ETNIA INDGENA
Pregunte a la madre o acompaante del menor si la familia considera pertenecer a una etnia indgena;
ello independientemente de que sea hablante o no de la lengua de la etnia a la que pertenece.
Considere que los nios podrn ser beneficiarios del programa de nutricin respectivo en cuanto se
maneje en el rea de adscripcin mdica. Anote una "X" si la respuesta es afirmativa.
NOMBRE Y FIRMA DEL MDICO
Anote el nombre completo y firma del mdico, enfermera o tcnico de atencin primaria a la salud
(TAPS) que realiz la consulta por primera vez.
CONTROL DE CITAS
Fecha: Anote con lpiz la fecha para la prxima valoracin del estado de nutricin del menor, una vez
que acuda, anote la fecha definitiva con tinta, iniciando por el da, mes y las dos ltimas cifras del ao.
Peso: Anote el peso corporal obtenido en la consulta, en gramos.
Talla: Anote en centmetros la talla obtenida en el momento de realizar su control nutricional.
Edad: Anote con nmeros arbigos, los aos y los meses cumplidos al momento de su control
nutricional.
DIAGNSTICO NUTRICIONAL
MENORES DE 5 AOS
El diagnstico nutricional para los menores de cinco aos se realizar utilizando tres indicadores
nutricionales: PESO PARA LA EDAD (P/E), PESO PARA LA TALLA (P/T) y TALLA PARA LA EDAD
(T/E), de tal forma que un nio tendr tres diagnsticos nutricionales en cada revisin.
Las tarjetas de control del estado de nutricin del nio se ubicarn en su correspondiente
tarjetero, de acuerdo a los criterios del indicador PESO PARA LA EDAD.
Independientemente de que el menor se clasifique En vas de recuperacin o en Recuperado,
tambin debe registrarse su DIAGNSTICO NUTRICIONAL (Normal,) en las columnas
correspondientes.
Los Diagnsticos nutricionales de los indicadores P/E, P/T, T/E NO NECESARIAMENTE SON
COINCIDENTES, es decir, puede darse el caso de que un menor tenga su P/E en desnutricin a la
vez que su P/T sea normal y su T/E sea ligeramente baja.

PESO PARA LA EDAD Y PESO PARA LA TALLA

Identifique en las tablas o grficas, segn el gnero y edad del nio(a), cul es el diagnstico
nutricional de acuerdo al indicador de PESO PARA LA EDAD o PESO PARA LA TALLA, segn
corresponda.
Anote en la columna PESO PARA LA EDAD y PESO PARA LA TALLA la abreviatura del diagnstico
nutricional (sealada en la parte central superior de la tarjeta), segn corresponda a cada indicador:
Obesidad (OB), Sobrepeso (SBP), Normal (N), Desnutricin leve (DL), Desnutricin moderada (DM)
o Desnutricin grave (DG).
TALLA PARA LA EDAD
Identifique en las tablas o grficas, segn el gnero y edad del nio(a), la abreviatura (sealada al
centro de la parte superior de la tarjeta) correspondiente al diagnstico nutricional del indicador
TALLA PARA LA EDAD: Talla alta (TA), Talla ligeramente alta (TLA), Talla normal (TN), Talla
ligeramente baja (TLB) o Talla baja (TB).
Anote en la columna TALLA PARA LA EDAD la abreviatura del diagnstico nutricional
correspondiente.
DE 5 A 9 AOS
En el caso de los nios(as) de 5 a 9 aos de edad, se utilizar solamente el indicador NDICE DE
MASA CORPORAL (IMC).
NDICE DE MASA CORPORAL
Obtenga el IMC del nio(a) mediante la siguiente frmula: peso talla2. El peso debe ser en
kilogramos y la talla debe ser en metros.
Por ejemplo: Talla: 120 cm = 1.2 m
Peso: 21.50 kg
a) Eleve la talla al cuadrado: 1.2 x 1.2 = 1.44
b) Divida el peso del nio(a) entre el resultado de la multiplicacin anterior: 21.50 1.44
c) El resultado de la divisin anterior es el IMC del nio(a) = 14.9
Identifique en las tablas o grficas, segn el gnero y edad del nio(a), cul es el diagnstico
nutricional de acuerdo al indicador NDICE DE MASA CORPORAL calculado.
Anote en la columna NDICE DE MASA CORPORAL la abreviatura del diagnstico nutricional
(sealada en la parte central superior de la tarjeta), segn corresponda a cada indicador: Obesidad,
Sobrepeso, Normal, y en el caso de Desnutricin anote la letra D.
EN VAS DE RECUPERACIN
MENORES DE 5 AOS
COLUMNA PESO PARA LA EDAD Y PESO PARA LA TALLA
Marque con una N (de Normal de acuerdo al Diagnstico Nutricional) cuando se trate de un nio(a)
menor de 5 aos de edad, que de acuerdo al indicador PESO PARA LA EDAD o PESO PARA LA TALLA
(segn corresponda), previamente se encontraba en la clasificacin sobrepeso, obesidad o cualquier
grado de desnutricin, pero que en el momento de la evaluacin actual, se encuentra en PESO
NORMAL PARA LA EDAD o PESO NORMAL PARA LA TALLA, segn corresponda.

 Independientemente de que el menor se clasifique En vas de recuperacin, tambin debe

registrarse en la columna de DIAGNSTICO NUTRICIONAL. Considere que la clasificacin En
vas de recuperacin es posible gracias a que el menor ha alcanzado el Diagnstico nutricional
NORMAL.
El paso de desnutricin grave a desnutricin moderada, o bien, de desnutricin moderada a
desnutricin leve, NO IMPLICA QUE SE PUEDA CLASIFICAR EN VAS DE RECUPERACIN,
slo ser posible cuando haya alcanzado el estado de nutricin NORMAL.
Ese menor se seguir registrando EN VAS DE RECUPERACIN si su diagnstico nutricional se
mantiene NORMAL durante un periodo de hasta 5 meses.
Si a partir del sexto mes sigue NORMAL, se registrar en RECUPERADO como se indica ms
adelante.
Si estando En vas de recuperacin se altera el estado de nutricin, es decir, deja de estar
NORMAL antes de cumplir los 5 meses completos, saldr de esta clasificacin y hasta que su
diagnstico sea NORMAL volver a incluirse En vas de recuperacin partiendo nuevamente
desde cero y tendr que acumular 5 meses completos.
DE 5 A 9 AOS
COLUMNA NDICE DE MASA CORPORAL
Marque con una N (de Normal de acuerdo al Diagnstico Nutricional) cuando se trate de un nio(a) de
5 a 9 aos de edad, que de acuerdo al indicador NDICE DE MASA CORPORAL, previamente se
encontraba en sobrepeso, obesidad o desnutricin, pero que en el momento de la evaluacin actual, se
encuentra en la clasificacin NORMAL.
Independientemente de que el menor se clasifique En vas de recuperacin, tambin debe
registrarse en la columna de DIAGNSTICO NUTRICIONAL. Considere que la clasificacin En
vas de recuperacin es posible gracias a que el menor ha alcanzado el Diagnstico nutricional
NDICE DE MASA CORPORAL NORMAL.
Ese menor se seguir registrando EN VAS DE RECUPERACIN si su diagnstico nutricional se
mantiene en la clasificacin NORMAL durante un periodo de hasta 5 meses.
En el sexto mes que contine con diagnstico nutricional de NORMAL, se registrar con una N en
RECUPERADO como se indica ms adelante.
Si estando En vas de recuperacin se altera el estado de nutricin, es decir, deja de estar
NORMAL antes de cumplir los 5 meses completos, saldr de esta clasificacin y hasta que su
diagnstico retorne a NORMAL volver a incluirse en el grupo de En vas de recuperacin
iniciando nuevamente el conteo de meses y tendr que acumular 5 meses completos en vas de
recuperacin.

RECUPERADO
MENORES DE 5 AOS
COLUMNA PESO PARA LA EDAD Y PESO PARA LA TALLA
Marque con una N (de Normal de acuerdo al Diagnstico Nutricional) cuando se trate de un nio(a)
menor de 5 aos de edad recuperado de acuerdo al indicador PESO PARA LA EDAD o PESO PARA LA
TALLA (segn corresponda), es decir, cuando el nio(a) mantuvo su diagnstico nutricional en la
clasificacin NORMAL durante los pasados 5 meses continuos estando en VAS DE RECUPERACIN
y que a partir del sexto mes su evaluacin indica que sigue en la clasificacin NORMAL.
Independientemente de que el menor se clasifique en Recuperado, tambin debe registrarse en la
columna de DIAGNSTICO NUTRICIONAL. Considere que la clasificacin Recuperado es
posible gracias a que el menor ha sostenido el Diagnstico nutricional NORMAL.
Ese menor se registrar en la columna correspondiente de RECUPERADO si su diagnstico
nutricional se mantiene en la clasificacin NORMAL durante el mes sexto.
Si se mantuvo durante el mes sexto en RECUPERADO, a partir del mes sptimo se registrar slo
en DIAGNSTICO NUTRICIONAL
Si estando en Recuperado se altera el estado de nutricin, es decir, deja de estar NORMAL antes
de cumplir 1 mes completo, saldr de esta clasificacin y hasta que su diagnstico sea NORMAL
volver a incluirse En vas de recuperacin partiendo nuevamente desde cero y tendr que
acumular 5 meses completos y posteriormente 1 mes completo en Recuperado.

DE 5 A 9 AOS
COLUMNA NDICE DE MASA CORPORAL
Marque con una N (de Normal de acuerdo al Diagnstico Nutricional) cuando se trate de un nio(a) de
5 a 9 aos de edad recuperado de acuerdo al indicador, NDICE DE MASA CORPORAL es decir,
cuando el nio(a) mantuvo su diagnstico nutricional en la clasificacin normal durante los pasados 5
meses continuos estando en VAS DE RECUPERACIN y que en el momento de la evaluacin actual
continua en la clasificacin NORMAL.
Independientemente de que el menor se clasifique Recuperado, tambin debe registrarse en la
columna de DIAGNSTICO NUTRICIONAL. Considere que la clasificacin Recuperado es
posible gracias a que el menor ha sostenido el Diagnstico nutricional NDICE DE MASA
CORPORAL NORMAL.
Ese menor se registrar en esta columna si su diagnstico nutricional se mantiene en la clasificacin
NORMAL en el mes sexto.
Si se mantuvo durante el mes sexto en RECUPERADO, a partir del mes sptimo se registrar slo
en DIAGNSTICO NUTRICIONAL
Si estando en Recuperado se altera el estado de nutricin, es decir, deja de estar NORMAL antes
de cumplir 1 mes completo, saldr de esta clasificacin y hasta que su diagnstico sea NORMAL

volver a incluirse En vas de recuperacin partiendo nuevamente desde cero y tendr que
acumular 5 meses completos y posteriormente 1 mes completo en Recuperado.

NOTAS:
Despus de haber tenido alguna alteracin en el estado de nutricin (desnutricin, sobrepeso u
obesidad), al alcanzar el diagnstico nutricional normal, ese menor se clasificar En vas de
recuperacin debiendo permanecer 5 MESES para pasar a Recuperado y permanecer 1 MES,
para despus quedar solamente en Diagnstico nutricional.
Para clasificarse En vas de recuperacin y en Recuperado debe mantenerse constantemente
durante todo ese periodo en el Peso para la edad NORMAL o en Peso para la talla NORMAL,
segn el caso, de lo contrario deber reiniciar el conteo del tiempo de permanencia.
Todas las veces que se registre al menor En vas de recuperacin o Recuperado, tambin ser
registrado en Diagnstico nutricional, de tal forma que el total de registros que tenga en En vas
de recuperacin ms Recuperado, ser menor o igual a los registros NORMAL en Diagnstico
nutricional.
Por ejemplo, bajo el supuesto de que a un menor se le evaluara cada mes por haber alcanzado la
normalidad en peso para la edad, tendr 5 registros En vas de recuperacin y 1 en Recuperado,
para que posteriormente (continuando en la normalidad) se registre nicamente en Diagnstico
nutricional. Ver siguiente esquema:

DIAGNSTICO NUTRICIONAL
Menores de 5 aos
Peso para
la Edad

6
N en total

Peso para
la Talla

Talla para
la Edad

De 5 a 9
aos
IMC

EN VAS DE
RECUPERACIN

RECUPERADO

5a9
De 5 a 9
Menores de 5 aos De
aos Menores de 5 aos aos
Peso
Peso
Peso
Peso
IMC
IMC
para la para la
para la
para la
Edad
Talla
Edad
Talla

SBP

OB

TLB

SBP

OB

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

SBP

TLB

+
en total

REFERIDO
Marque con "X" cuando el nio(a) sea enviado(a) a una unidad de mayor complejidad para su atencin
nutricional. Posteriormente anote en las observaciones el motivo de su referencia (desnutricin grave,
desnutricin moderada con infeccin agregada, etc.)
VISITA DOMICILIARIA
En el caso de que el menor no asista a su control nutricional, realice una visita domiciliaria para
averiguar la causa y dar seguimiento. Anote el da, mes y ao cuando se realice una visita al domicilio
del nio(a).
ORIENTACIN ALIMENTARIA
Se denomina Orientacin Alimentaria al conjunto de acciones que proporcionan informacin bsica,
cientficamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar habilidades, actitudes y prcticas
relacionadas con los alimentos y la alimentacin para favorecer la adopcin de una dieta correcta a
nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta las condiciones econmicas, geogrficas,
culturales y sociales.
Por otro lado, se conoce como Alimentacin correcta a la dieta que de acuerdo con los conocimientos
reconocidos en la materia, cumple con las necesidades especficas de las diferentes etapas de la vida,
promueve en los nios y las nias el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos permite
conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de enfermedades.
Los criterios generales de la alimentacin refieren que los alimentos se dividen en tres grupos:
1. Verduras y frutas
2. Cereales y tubrculos
3. Leguminosas y alimentos de origen animal.
La alimentacin debe contener todos los nutrimentos, esto se puede lograr incluyendo en cada comida
alimentos de los 3 grupos de El Plato del Bien Comer (ver esquema). Es importante variar la
alimentacin e intercambiar los alimentos dentro de cada grupo.

Fuente: NOM-043-SSA2-2005
Se debe promover el consumo de muchas verduras y frutas de preferencia crudas, regionales y de la
estacin. Recomendar el consumo de cereales, de preferencia integrales o sus derivados y tubrculos.
Tambin el consumo de carne blanca, el pescado y aves asadas, y, de preferencia, consumir el pollo sin
piel.
Asimismo, enfatizar en las prcticas de higiene en la preparacin de los alimentos: lavar y desinfectar
verduras y frutas, hervir o clorar el agua, hervir la leche bronca, lavar y cocinar los alimentos de origen
animal, o que por sus caractersticas de manipulacin sea posible y necesario para asegurar su
inocuidad, as como la higiene en el entorno de la vivienda, los riesgos de la presencia de animales en
los sitios de preparacin de alimentos, la higiene personal, la limpieza de utensilios y el almacenamiento
de los alimentos.
En cuanto a las enfermedades, hay que sealar tanto las deficiencias como los excesos en la
alimentacin que predisponen al desarrollo de desnutricin, caries, anemia, deficiencias de
micronutrimentos, obesidad, ateroesclerosis, diabetes mellitus, cncer, osteoporosis e hipertensin
arterial, entre otros padecimientos. Los procesos infecciosos, las diarreas y la fiebre, producen un
aumento en el gasto energtico, por lo cual se debe continuar con la alimentacin habitual, aumentar la
ingestin de lquidos, sobre todo agua y Vida Suero Oral, evitando alimentos irritantes o ricos en fibra
insoluble (cereales integrales y frutas y verduras crudas).
Con base en lo anterior, marque con "X" cuando se proporcione Orientacin Alimentaria a la madre o
responsable del nio(a), en la columna correspondiente a su edad y a la orientacin brindada.
NOTAS:
Independientemente del estado de nutricin del nio(a), proporcione Orientacin Alimentaria de
acuerdo a su edad: de 0 a 6 meses, LACTANCIA MATERNA; de 6 meses a 1 ao de vida,
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA; al primer ao de vida, INTEGRACIN A LA DIETA
FAMILIAR; en mayores de un ao de edad y hasta los 9, ALIMENTACIN CORRECTA.
La fuente para consultar los contenidos tcnicos para brindar Orientacin Alimentaria, se encuentran
en la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios bsicos de salud. Promocin y
educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin y en la Gua
Prctica de Orientacin Alimentaria y recuperacin nutricia en poblacin infantil, de la Secretara de
Salud.
AYUDA ALIMENTARIA (Slo para menores de 5 aos)
Anote C y nmero de sobres si OPORTUNIDADES entrega ayuda alimentaria para complemento al
nio(a) menor de 5 aos de edad.
Anote M y nmero de frascos si se proporcionan micronutrimentos.
Anote I y cantidad de dotacin de multivitamnicos si el apoyo corresponde a poblacin indgena.

OBSERVACIONES
Solicite la firma, rbrica o huella digital de la persona que recibi la ayuda alimentaria para el nio(a) y
plsmela en esa columna.
BAJA: MOTIVO Y FECHA
NOTA:
Anote el motivo y la fecha en que el nio(a) cause baja de control.
Los causales de baja son: cumplir 10 aos de edad, inasistencia de 3 citas previa a visita domiciliaria,
cambio de domicilio de la familia y defuncin. Para todos los casos deber sancionarse la baja
mediante la firma del mdico responsable.
Nombre y firma del mdico: Anote el nombre completo y firma del mdico, enfermera o TAPS que
autoriz la baja.