BIOMECANICA DEL PIE Y

TOBILLO
ASESORES:
DR. ANGEL ARNAUD
DR. JORGE ELIZONDO
DR. JOSE ANTONIO IBARGENGOYTIA

CICLO DE LA MARCHA

CICLO DE LA MARCHA

CINEMATICA DE LA LOCOMOCION

DESPLAZAMIENTO VERTICAL

CINEMATICA
DESPLAZAMIENTO
HORIZONTAL
DESPLAZAMIENTO
LATERAL

CINETICA DE LA LOCOMOCION
GRAVEDAD
ACTIVIDAD MUSCULAR
ELASTICIDAD
FUERZAS DEL CUERPO SOBRE EL PIE:
REACCIONES VERTICALES
ESFUERZO
TORQUE

CARGA DE PESO

FUERZAS DE CIZALLAMIENTO

TORQUE

CENTRO DE PRESION

VARIACIONES CLINICAS

EJES DE ROTACION
ARTICULACION DEL TOBILLO
La direccin en el plano frontal dictamina
la flexo-extensin.
Grado de torsin tibial.
Plano frontal:lateral y posterior.
Plano coronal:lateral y distal.

ARTICULACION DEL TOBILLO

Se permite la
rotacin por la
disposicin oblicua
del eje.
Lateral en
dorsiflexin y medial
en flexin plantar.
El grado de
rotacin vara
segn la oblicuidad
y grado de
dorsiflexin.

ARTICULACION DEL TOBILLO

El compartimiento muscular anterior se contrae

durante la mitad del ciclo y la fase de balanceo.
Compartimiento posterior durante la fase de
estancia.

ARTICULACION DEL TOBILLO

La mayor parte de la flexin es pasiva.
Controlar la desviacin anterior de la tibia
con el pie fijo.
Permite un paso mas largo.
Las cargas sobre el tobillo tienen su pico
durante el 40% del ciclo
Cuatro veces el peso corporal

ARTICULACION SUBASTRAGALINA

Permite la rotacin interna y externa.

Eje de medial a lateral.
16 a 23o en coronal y 42 a 69o en horizontal.
Permite mayor rotacin en horizontal.
Las art AE y CC funcionan como pivote para evitar mas
rotacin.

ARTICULACION SUBASTRAGALINA

ARTICULACION TRANSVERSA DEL

TARSO
El eje de
movimiento es
paralelo en
eversin y no en
inversin.
Al ser paralelas hay
flexibilidad y
viceversa.
Transmite el
movimiento hacia
el pie.

CENTRO DE GRAVEDAD

ARTICULACION
METATARSOFALANGICA

Disposicin oblicua
por asimetra en la
longitud de los MTT.
Al apoyar el peso se
distribuye en los MTT.
Para mantener esta
distribucin ocurre
supinacin y rotacin
externa.

ARTICULACION
METATARSOFALANGICA
El ngulo entre el
eje mayor del pie y
las cabezas de los
MTT es de 50 a 70o.
Entre mayor sea el
ngulo mayor ser
la rotacin del pie
en el apoyo.

APONEUROSIS PLANTAR

Calcneo hasta la 1er MTTF.

Contribuye a formar el arco plantar.
Al apoyar la fascia deprime las cabezas y
aumenta el arco plantar.
Mas activo de lado medial.

PLANO DE ROTACION

Plano transverso de rotacin

Al apoyo ocurre rotacin interna de la extremidad.
Eversin de la art. Subastragalina
Ocurre :
La art. AE y CC se alinean dando flexibilidad al arco.
Ocurre rotacin externa.

INTERVALOS DE LA MARCHA

INTERVALOS DE LA MARCHA

INTERVALOS DE LA MARCHA

TENDONES Y PLANO DE ROTACION

IMPLICACIONES QUIRURGICAS
Varo excesivo: Mayor apoyo de lado
externo y sin flexibilidad del arco.
Dorsiflexin excesiva producir
concentracin del impacto en el taln.
En artrodesis subastragalina:
Hay mayor absorcin por la tibioastragalina
Varo y supinacin excesivo: Apoyo en borde
lateral, falta de flexibilidad y stress en Log lateral
de tobillo.

IMPLICACIONES QUIRURGICAS
En artrodesis AE y CC: se elimina la
movilidad subastragalina.
Artrodesis calcneo cuboidea se elimina
30% de la movilidad subastragalina.
Reseccin 1er MTF: Inestabilidad del arco
medial del pie y dao al mecanismo de
fascia plantar.
Se transfiere el apoyo a los otros MTT
Reseccin o artrodesis de MTFs: Ocurre
ligera inestabilidad.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

La
configuracin
y
alineacin permite el
libre movimiento de las
dos articulaciones.
El astrgalo tiene forma
de cono con base
medial.
El lig. Deltoideo esta
condensado en forma
de triangulo y el lateral
se divide en tres bandas
para la base mas ancha.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

El lig. Deltoideo esta condensado en forma de

triangulo y el lateral se divide en tres bandas para
la base mas ancha.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

El lig calcaneoperoneo cruza

perpendicularmente las dos articulaciones
Su tensin no se modifica en dorsiflexin y
neutro.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

En flexin plantar queda en posicin

transversa y ya no acta.
Acta en flexin el peroneoastragalino.
Diseado para permitir la movilidad
simultanea.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO