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ISBN 978-85-334-2409-8
9 788533 42409 8
MINISTRIO DA
SADE
DESMISTIFICANDO
DVIDAS SOBRE
ALIMENTAO
E NUTRIO
MATERIAL DE APOIO PARA
PROFISSIONAIS DE SADE
BRASLIA DF
2016
MINISTRIO DA SADE
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
DESMISTIFICANDO
DVIDAS SOBRE
ALIMENTAO
E NUTRIO
MATERIAL DE APOIO PARA
PROFISSIONAIS DE SADE
BRASLIA DF
2016
LISTA DE TABELAS
TABELA 1
Composio de diferentes tipos de leos vegetais por 100 gramas
55
TABELA 2
Composio de alimentos embutidos por 100 gramas
73
TABELA 3
Composio de diferentes tipos de chocolates por 100 gramas
75
TABELA 4
Caractersticas dos principais edulcorantes
103
TABELA 5
Composio nutricional de quatro tipos de refeies
consumidas no horrio do jantar
142
LISTA DE SIGLAS
Acessulfame-k: Acessulfame de potssio
AG: cidos Graxos
AGM: cidos Graxos Monoinsaturados
AGP: cidos Graxos Poli-Insaturados
AGS: cidos Graxos Saturados
Anvisa: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
AVC: Acidente Vascular Cerebral
CGAN: Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio
CRN: Conselho Regional de Nutricionistas
DAB: Departamento de Ateno Bsica
DCNT: Doenas Crnicas No Transmissveis
DNA: cido desoxirribonucleico
DM: Diabetes mellitus
EAN: Educao Alimentar e Nutricional
FOS: Fruto-oligossacardeos
HAS: Hipertenso Arterial Sistmica
HDL-c: Lipoprotena de alta densidade colesterol HDL
HIV: Human Immunodeficiency Virus
IDA: Ingesto Diria Aceitvel
Idec: Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor
IG: ndice Glicmico
IMC: ndice de Massa Corporal
Kg: Quilograma
LDL-c: Lipoprotena de baixa densidade colesterol LDL
MS: Ministrio da Sade
Nasf: Ncleo de Apoio Sade da Famlia
OMS: Organizao Mundial da Sade
Opas: Organizao Pan-Americana da Sade
PAAS: Programa de Alimentao Adequada e Saudvel
pH: Potencial Hidrogeninico
Pnan: Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio
SAS: Secretaria de Ateno Sade
TDAH: Transtornos do Dficit de Ateno e Hiperatividade
TG: Triglicerdeos
TGI: Trato Gastrointestinal
UFMG: Universidade Federal de Minas Gerais
SUMRIO
APRESENTAO
INTRODUO
DIETAS DA MODA
11
Dieta alcalina
13
15
18
Dieta Dukan
20
Dieta vegetariana
22
Suplementao vitamnica
24
Alimentos termognicos
28
Suco verde
31
gua de berinjela
33
EXPLORANDO OS ALIMENTOS
36
38
40
42
44
47
49
52
54
Pescados e mega 3
58
Linhaa
62
leo de crtamo
64
leo de coco
65
Abacate
67
69
Embutidos e cncer
72
Chocolate
74
77
Caf
79
Blueberry
81
Quinoa
83
85
Tomate
88
gua mineral
90
92
Ovo de galinha
97
Adoantes
100
104
108
mega 3 na gestao
111
Leite de vaca
113
116
Batata yakon
119
gua de quiabo
121
124
126
128
131
133
136
137
Glten
139
141
Chia
143
Goji berry
145
Vinagre de ma
147
148
150
Ch de hibisco
153
154
157
158
NDICE REMISSIVO
161
APRESENTAO
Para ampliar a autonomia das pessoas durante suas escolhas alimentares
e para exigirem o cumprimento do direito humano alimentao adequada
e saudvel fundamental o acesso a informaes confiveis e consistentes,
respeitando a identidade e a cultura alimentar da populao. A adoo de
hbitos alimentares saudveis no se trata apenas de uma escolha individual,
sendo influenciada por diversos fatores.
Por isso, o esforo conjunto de polticas pblicas que apoiem e fortaleam
escolhas mais saudveis e a elaborao de instrumentos e estratgias de
Educao Alimentar e Nutricional (EAN) contribuem para que pessoas, famlias
e comunidades se tornem agentes ativos de sua sade e de transformao do
territrio onde vivem e trabalham.
A Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (Pnan) reconhece a Educao
Alimentar e Nutricional (EAN) como uma das aes que compe a diretriz de
Promoo da Alimentao Adequada e Saudvel (PAAS). A implantao dessa
diretriz da Pnan se fundamenta nas dimenses de incentivo, apoio, proteo e
promoo da sade e deve combinar diversas iniciativas, como o trabalho aqui
desenvolvido.
Fruto da parceria realizada pela Coordenao-Geral de Alimentao e
Nutrio do Ministrio da Sade (CGAN/DAB/SAS/MS) com a Universidade
Federal de Minas Gerais (UFMG) e com o apoio da Organizao Pan-Americana da
Sade (Opas/Brasil), esta publicao pretende orientar e subsidiar a prtica dos
profissionais de sade, assim como ampliar a autonomia das pessoas, famlias
e comunidades, facilitando o acesso a conhecimentos sobre alimentao e
nutrio e possibilitando que reflitam de forma crtica sobre hbitos e prticas
no promotoras de sade, aos quais muitas vezes esto submetidos.
Atualmente, a grande repercusso do tema da alimentao e sade e
a crescente quantidade de notcias veiculadas exigem o desenvolvimento
de habilidades pessoais para favorecer escolhas saudveis. Comumente,
a publicidade tende a enfatizar alimentos especficos, propagados como
superalimentos e dietas com promessa de efeitos milagrosos no corpo e na
sade, induzindo modismos e padres de comportamento alimentar no usuais
que muitas vezes podem causar riscos sade.
7
INTRODUO
A cada dia, mais informaes sobre alimentao e nutrio so divulgadas
pela mdia em jornais, revistas, blogs, redes sociais, sites da internet, programas
de televiso e mensagens veiculadas em comerciais e propagandas de
produtos. Seus objetivos incluem reduzir peso, prevenir doenas ou at mesmo
potencializar a sade. Contudo, em geral, essas informaes so pouco
qualificadas, com base no senso comum e baixo nvel de evidncia, tornando
difcil a assimilao e provocando, muitas vezes, alteraes desnecessrias na
alimentao, sem considerar os potenciais efeitos prejudiciais ao organismo ou
cultura alimentar.
O Guia Alimentar para a Populao Brasileira destaca que brasileiros de
todas as idades so diariamente expostos a diversas estratgias utilizadas pelas
indstrias de alimentos na divulgao dos seus produtos. Mais de dois teros
dos comerciais sobre alimentos veiculados na televiso se referem a produtos
comercializados nas redes de fast food, salgadinhos de pacote, biscoitos, bolos,
cereais matinais, balas e outras guloseimas, refrigerantes, sucos adoados e
refrescos em p, todos classificados como produtos ultraprocessados (BRASIL,
2014).
Comumente, o modo como as informaes so veiculadas to claro e convincente que a adoo da estratgia anunciada imediata. Mesmo que as pessoas procurem um profissional de sade para esclarecer suas dvidas, na maioria das vezes, buscam uma resposta objetiva, sem reflexo sobre as informaes
veiculadas.
Antes da resposta imediata de questes relacionadas alimentao e
nutrio, importante instigar a pessoa a uma anlise crtica sobre o tema.
Por que devo fazer isso? Qual a minha relao com a alimentao? Essa
recomendao est de acordo com a minha vida (por exemplo, com minha condio
de sade, com meus hbitos alimentares e situao financeira)? Esta estratgia
sustentvel em longo prazo, considerando minha rotina diria? Pode atrapalhar
minha convivncia social? Ser a melhor forma de atingir meu objetivo? Pode
prejudicar ou causar danos minha sade? Existe outro alimento/estratgia que
proporcion benefcios semelhantes para a minha sade?
DIETAS
DA
MODA
DIETA ALCALINA
A dieta alcalina baseada no pH dos alimentos, porm ainda no h
definio de sua composio. O que foi estudado at o momento que sua
composio apresenta maior quantidade de frutas e legumes, que, por sua vez,
apresentam maior teor de potssio e magnsio, resultando em um pH urinrio
mais alcalino.
A insuficincia de estudos dificulta a compreenso dos mecanismos de ao
desta dieta. Entre os possveis benefcios da dieta alcalina tem-se a melhoria
na relao potssio/sdio, que pode trazer benefcios sade ssea e reduzir
a perda de massa muscular. Entretanto, por no haver definio concreta da
composio da dieta alcalina, bem como estudos que comprovem seus efeitos,
a recomendao fundamenta-se no consumo de frutas e hortalias.
A industrializao da alimentao e a modernizao da agricultura vem
impactando significativamente a composio da dieta. A dieta passou a
apresentar baixos teores de fibras, vitaminas e minerais, como magnsio
e potssio, ao mesmo tempo em que aumentou o teor de gordura saturada,
acares simples e sdio. Por isso, torna-se mais simples, claro e interessante
o estmulo ao consumo de alimentos in natura em detrimento do uso de
uma dieta ainda pouco explorada. Esse deve ser o enfoque das orientaes
nutricionais realizadas pelos profissionais de sade.
13
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Estratgias para o cuidado da pessoa com doena crnica:
obesidade. Braslia, 2014. 214 p.
FENTON, T. R. et al. Causal assessment of dietary acid load and bone disease:
a systematic review & meta-analysis applying Hills epidemiologic criteria for
causality. Nutrition Journal, v. 10, n. 41, p. 1-23, 2011.
GALLAGHER, M. L. Os nutrientes e seu metabolismo. In: MAHAN, L.K.;
ESCOTT-STUMP, S. Krause: alimentos, nutrio e dietoterapia. 12. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2010. cap. 3, p. 39-143.
SCHWALFENBERG, G. K. The alkaline diet: Is there evidence that an alkaline
pH diet benefits health? Journal of Environmental and Public Health, v.
2012, p. 1-7, 2011.
14
A recomendao de restrio ao glten somente consenso para pacientes diagnosticados pelo mdico como celaco, com
dermatite herpetiforme ou sensibilidade ao glten.
17
DIETAS E
SUCOS DETOX
A dieta detox composta por vrios tipos de preparaes, sucos, chs e
coquetis, e objetiva eliminar toxinas e reduzir a produo de radicais livres,
que so prejudiciais s clulas do organismo. Em geral, os alimentos usados
nessa dieta possuem baixo valor calrico, o que pode auxiliar na perda de peso.
Porm, assim como outras dietas da moda, no pode ser seguida por um longo
perodo de tempo, pois exige grande restrio alimentar, trazendo prejuzos
para a sade. Apesar da disseminao dessa dieta na populao, poucas
informaes cientficas so encontradas a respeito da dieta detox.
Pesquisas em bases cientficas demonstram que o termo detox est
relacionado principalmente com a desintoxicao de drogas e lcool. Poucas
publicaes so relacionadas alimentao, as quais envolvem estudos
experimentais ou pequenos ensaios clnicos. Os estudos cientficos sobre
dieta detox no foram realizados com alimentos, mas sim com suplementos
industrializados visando desintoxicao de substncias qumicas,
apresentando ainda metodologia imprecisa e resultados controversos.
A utilizao dessa dieta ocorreu em situaes de intoxicao por metais
pesados como alumnio, chumbo, cdmio, entre outros. Estudos mostram que
h evidncias de que o coentro, uvas e vinho, mas, amoras e a casca e polpa
de frutas ctricas, exibem propriedades quelantes naturais, sugerindo que estes
alimentos podem ser teis para a eliminao de metais txicos do organismo.
Verifica-se, portanto, que o seu uso pode ser indicado apenas por especialistas
em situaes especficas de intoxicao por metais pesados.
Sobre as dietas detox comerciais, essas podem trazer prejuzos para sade,
por apresentarem geralmente muito baixa caloria e serem pobres em protena;
alm de efeitos adversos relatados pelos usurios dos produtos, como insnia,
nusea e cefaleia. Quando relacionadas ao uso de laxativos e enemas, podem
levar a complicaes como perfurao intestinal, distrbios de eletrlitos,
desidratao e, consequentemente, riscos de arritmias, convulses, comas e
bito.
Sabe-se que nosso corpo exposto a toxinas. Sistemas de defesas naturais
do corpo humano, responsveis pela eliminao dessas substncias txicas
do organismo, podem ser modulados por nutrientes e compostos bioativos
dos alimentos. Entretanto, ainda no conhecido o efeito de alimentos com
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19
DIETA DUKAN
21
DIETA VEGETARIANA
O nmero de adeptos da alimentao vegetariana crescente em todo o
mundo. Muitos so os motivos que levam o indivduo a aderir ao vegetarianismo,
como preocupaes com a sade, meio ambiente, tica, economia e religio, ou
ainda por no gostar do sabor dos produtos de origem animal. Sejam quais forem
os motivos, indivduos vegetarianos, em sua maioria, apresentam um estilo de
vida saudvel, praticam atividade fsica regularmente e frequentemente no
fazem uso de bebidas alcolicas e tabaco, o que bastante favorvel sade.
O vegetarianismo caracteriza-se pela excluso de carnes e derivados da
alimentao. Existem, ainda, os vegetarianos estritos que excluem tambm os
ovos, leites e derivados. Mas, a questo principal : a dieta vegetariana fornece
todos os nutrientes necessrios ao bom funcionamento do organismo? A
resposta sim, pois a dieta vegetariana no apenas exclui os produtos crneos,
mas tambm os substitui por cereais, em grande parte integrais, leguminosas,
oleaginosas, frutas e hortalias que, quando consumidos em combinaes
adequadas, atingem as recomendaes para indivduos saudveis em todos
os ciclos da vida. Essa constatao feita, principalmente, se continuarem a
consumir ovos, leites e derivados.
Porm, ateno especial deve ser dada para as vitaminas D e B12, encontradas
em alimentos de origem animal. Alguns vegetarianos, principalmente os
estritos, podem ter deficincia desses nutrientes e, por isso, devem controlar
regularmente os nveis sanguneos dessas vitaminas e fazer acompanhamento
com mdicos e nutricionistas.
Estudos tm demonstrado que indivduos vegetarianos apresentam
menor risco de desenvolver doenas como obesidade, diabetes, hipertenso
arterial sistmica (HAS), doenas cardiovasculares e certos tipos de cnceres,
principalmente de intestino e reto. Isso se deve ao elevado contedo de fibras,
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SUPLEMENTAO
VITAMNICA
Multivitamnicos so os suplementos dietticos mais comuns, so
recomendados para prevenir ou tratar as deficincias nutricionais e em
casos de necessidades nutricionais especficas. A combinao de vitaminas
e minerais essenciais contidos nesses suplementos busca se aproximar de
padres alimentares saudveis. Contudo, os estudos que objetivaram comprovar
os benefcios dos multivitamnicos apresentam resultados conflitantes.
O uso de suplementos vitamnicos tem sido cada vez mais difundido pelo
marketing das indstrias, enfatizando os benefcios que eles podem oferecer e
a praticidade de seu consumo. Entretanto, luz da cincia, pouco se sabe sobre
os reais efeitos que eles podem causar no organismo.
Os resultados da suplementao vitamnica e seus efeitos sobre as
doenas, em especial o cncer, ainda so conflitantes, sendo necessrias
mais investigaes. Ensaio clnico com seguimento mdio de oito anos
que investigou o uso de multivitaminas e o risco de cncer, doenas
cardiovasculares e mortalidade em mulheres na ps-menopausa concluiu que
o uso de multivitaminas tem pouca ou nenhuma influncia sobre o risco de
cncer ou doena cardiovascular.
Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, realizado com
homens com idade acima de 50 anos, avaliou o uso de multivitamnico dirio
24
26
27
ALIMENTOS
TERMOGNICOS
Os alimentos termognicos so aqueles que aceleram o metabolismo por
meio de estmulos para o aumento da atividade do sistema nervoso simptico. Os
alimentos que so difundidos como termognicos so algumas frutas, verduras,
caf, chs, especiarias e ervas, incluindo alecrim, pimento, aipo, hortel, soja,
pimenta, brcolis, ch verde, canela e gengibre.
Alguns fitoqumicos presentes nesses alimentos causam este efeito
termognico e, em alguns casos, o aumento da oxidao de lipdeos. Apesar
de j demonstrados cientificamente os efeitos de alguns fitoqumicos sobre
o metabolismo e oxidao lipdica, fazem-se necessrios novos estudos
visando esclarecer a quantidade necessria para exercer essas funes. Outro
ponto fundamental refere-se s diferenas entre o consumo do alimento e a
administrao isolada do fitoqumico, uma vez que os resultados com a ingesto
dos alimentos so fracos e as quantidades de consumo no esto determinadas.
Um estudo realizado com 19 indivduos adultos saudveis, com idades
entre 18 a 50 anos e com ndice de massa corporal (IMC) entre 20 a 30 kg/m2,
pesquisou a suplementao de 2,6 mg de capsaicina (presente principalmente
nas pimentas) nas trs principais refeies. Os resultados concluram que a
capsaicina tem efeito termognico, levando a um balano energtico negativo
de 20,5%, devido ao aumento da oxidao de lipdeos, alm de no promover
alterao na presso arterial.
O gengibre apresenta alguns componentes que poderiam ocasionar aumento
da termognese, entretanto, esse efeito no foi comprovado em seres humanos.
Estudo com 25 homens saudveis avaliou o efeito de especiarias na termognese
e na saciedade: ingesto na dieta de 20 g de gengibre, 8,3 g de rbano, 21 g de
mostarda e 1,3 g de pimenta preta. Nenhum efeito sobre a termognese e a
saciedade foi observado. So necessrios mais estudos para avaliar os efeitos do
gengibre sobre a termognese.
H relato do efeito termognico da canela, porm poucos estudos comprovam
esta informao. Pesquisas com animais demonstraram o benefcio da canela
na melhora da sensibilidade insulina, reduo da glicemia de jejum, do
colesterol LDL. Um estudo em humanos pr-diabticos em uso de canela
mostrou diminuio da glicemia de jejum e gordura corporal. Este resultado
tambm pode ser explicado pela melhora da tolerncia glicose e precisa ser
melhor investigado.
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BELZA, A.; FRANDSEN, E.; KONDRUP, J. Body fat loss achieved by stimulation
of thermogenesis by a combination of bioactive food ingredients: a
placebo-controlled, double-blind 8-week intervention in obese subjects.
International Journal of Obesity, v. 31, n. 1, p. 121-130, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed.
Braslia, 2014. 156 p.
CARUSO, L. Distrbios do trato digestrio. In: CUPPARI, L. Guia de Nutrio:
Nutrio Clnica no Adulto. 2. ed. Barueri: Manole, 2005. cap.11, p. 221-242.
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Chs verde, branco, amarelo, vermelho e preto: Pgina 150, Captulo 3 Para Reduzir Peso.
SUCO VERDE
O suco verde obtido a partir da combinao de vegetais folhosos, como
couve, agrio, rcula e espinafre, e frutas ctricas, como laranja e limo,
alm de alimentos ditos como detentores de propriedades funcionais, como
gengibre, linhaa, chia, entre outros. Entretanto, cabe cautela na definio de
um alimento funcional. Segundo a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa), o alimento com alegao de propriedade funcional, alm de suas
funes bsicas, deve produzir efeitos fisiolgicos e/ou metablicos e/ou
benficos sade, podendo ser consumido sem superviso mdica. Para
receber a classificao de alimento funcional, este deve passar por anlises,
e comprovadas alegaes funcionais para o produto final, no para seus
ingredientes e componentes.
A combinao de vegetais e frutas no suco favorece aumento no aporte
dirio de fibras, vitaminas, minerais, substncias antioxidantes e bioativas,
naturalmente presentes em todas as frutas e hortalias. As recomendaes para
o consumo devem basear-se na cultura alimentar do indivduo, privilegiando
o consumo de frutas e hortalias tpicas de seus hbitos. Todavia, importante
variar os alimentos utilizados e realizar a sua adequada higienizao.
H ainda a recomendao do consumo do suco verde em jejum para
favorecer a absoro de nutrientes e potencializar seu efeito emagrecedor. No
entanto, no existem estudos cientficos que comprovem tais informaes. Na
verdade, por ser uma importante fonte de vitaminas e fibras, o suco verde,
assim como outros sucos naturais, pode ser consumido em qualquer horrio
como parte de uma alimentao saudvel e, assim, contribuir para o bom
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32
GUA DE BERINJELA
A berinjela uma hortalia que apresenta pigmentao vermelho-arroxeada (antocianina), baixo teor de carboidratos e elevada quantidade de fibras,
vitaminas e minerais. Possui efeito popularmente conhecido como redutor do
colesterol no sangue, porm, comprovado somente em alguns estudos com
animais em laboratrio. Este benefcio poderia ser explicado pela presena
das antocianinas, que contribuiriam para a reduo do colesterol srico total e
elevao da lipoprotena de alta densidade-colesterol (HDL-c).
O colesterol est presente nos alimentos de origem animal e desempenha
funo de precursor para a sntese de alguns hormnios, vitaminas
lipossolveis e cidos biliares, alm de ser importante para a formao da
membrana das clulas. Os principais fatores dietticos responsveis pelo
aumento plasmtico do LDL-c (colesterol ruim) so as gorduras saturadas,
33
35
EXPLORANDO
OS
ALIMENTOS
37
ALIMENTAO
COLORIDA E SADE
A alimentao adequada e variada previne as deficincias nutricionais,
favorece a sade e protege contra as doenas infecciosas, por ser rica em
nutrientes que podem melhorar a funo imunolgica. Uma alimentao
saudvel contribui tambm para a proteo contra as doenas crnicas no
transmissveis (DCNT), como diabetes, hipertenso arterial, acidente vascular
cerebral, doenas cardacas e alguns tipos de cnceres, que, em conjunto, esto
entre as principais causas de morbidade, incapacidade e morte no Brasil e no
mundo.
Refeies saudveis so aquelas preparadas com alimentos in natura e
minimamente processados, com qualidade e quantidade adequada aos ciclos
da vida, compondo refeies coloridas e saborosas, que incluem alimentos
tanto de origem vegetal quanto animal.
Nos alimentos de origem vegetal encontram-se uma variedade de cores
que representam diferentes nutrientes, sendo que alguns deles desempenham
atividade antioxidante no organismo humano. Estudos demonstram que
a proteo contra o desenvolvimento de DCNT e a promoo da sade
proporcionada pelo consumo de frutas, verduras e legumes no acontece
da mesma maneira quando os nutrientes so consumidos isoladamente.
Adicionalmente, outros trabalhos apontam que os padres tradicionais de
alimentao, baseados em alimentos naturais, fornecem mais benefcios
sade do que cada alimento individualmente.
Referncias
BOJRQUEZ, R. M. C.; GALLEGO, J. G.; COLLADO, P. S. Propiedades funcionales y
beneficios para la salud del licopeno. Nutricin Hospitalaria, v. 1, n. 28, p. 6-15, 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2 ed. Braslia:
Ministrio da Sade, 2014. 156p.
LILA, M. A. Anthocyanins and human health: an in vitro investigative
approach. Journal of Biomedicine and Biotechnology, p. 306-313, 2004.
MARQUEZ, U. M. L. O papel da clorofila na alimentao humana: uma reviso.
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CUSTO DOS
ALIMENTOS
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ALIMENTOS E O SEU
MODO DE PREPARO
O modo de preparo do alimento pode influenciar seu valor nutritivo. Sabe-se que algumas vitaminas podem ser perdidas com altas temperaturas ou
at mesmo pelo contato com a luz. Vegetais crus apresentam maiores teores
de nutrientes do que aqueles que passaram por processo de cozimento. No
cozimento a vapor, a perda menor do que quando se mergulha o alimento
em gua fervente. Entretanto, caso no seja possvel utilizar o vapor, a gua de
cozimento pode ser utilizada para a elaborao de caldos caseiros, substituindo
os caldos artificiais. A gua tambm pode ser utilizada em diversas preparaes
tais como sopas, risotos, entre outras, enriquecendo o seu valor nutricional.
No caso de preparaes fritas, milanesa, caramelizadas, refogadas ou
ensopadas, alm das perdas provenientes do aquecimento, ocorrem outras
alteraes na composio nutricional dos alimentos, principalmente devido
ao acrscimo de outros ingredientes, como leos e gorduras, que podem
aumentar o valor calrico.
Gorduras de origem animal, como a manteiga ou gordura de porco, contm
grandes quantidades de gorduras saturadas, relacionadas ao risco de doenas.
Apesar de gordura de coco ser de origem vegetal, apresenta valores superiores
de gorduras saturadas do que os leos vegetais. Os leos, como de soja, girassol
e canola, so os mais utilizados na culinria e apresentam em sua composio
maior quantidade de gorduras insaturadas, mais benficas sade, quando
consumidas com moderao. Entretanto, importante ainda pontuar que
alimentos como a manteiga e gordura de porco so muitas vezes produzidos
pela prpria famlia, sendo interessante o uso de preparaes caseiras e
artesanais que valorizem a proximidade das famlias com os alimentos. Nestes
casos, priorizam-se os alimentos in natura e minimamente processados, mas
sempre ressaltando a necessidade do seu uso moderado. Dado que o sal, leos,
gorduras e acar so produtos usados para temperar e cozinhar alimentos,
seu impacto sobre a qualidade nutricional da alimentao depender
essencialmente da quantidade utilizada nas preparaes culinrias.
Ao considerar esses aspectos, orienta-se dar preferncia a alimentos
crus na forma de saladas, cozidos (preferencialmente no vapor) ou com
adio de pequenas quantidades de leos e gorduras, acar e sal, de modo
que os alimentos in natura ou minimamente processados sejam a base da
alimentao. Oriente sempre o uso de temperos e ervas naturais que realam
o sabor das preparaes culinrias, exigindo menores quantidades destes
ingredientes.
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Referncia
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed. Braslia,
2014. 156 p.
43
SUCO DE FRUTA
NATURAL
O consumo de sucos tem aumentado no Brasil, tanto os sucos obtidos a
partir das frutas e hortalias in natura quanto os industrializados. No entanto,
em geral, os sucos industrializados ou bebidas base de frutas, como os
nctares, so adicionados de acares ou adoantes artificiais, conservantes,
corantes, aromatizantes e outros aditivos, devendo, por isso, serem evitados.
A crescente ingesto de sucos naturais, por sua vez, vai alm da necessidade
de saciar a sede, agrega valor nutricional alimentao, com o aumento do
consumo de vitaminas e minerais.
Apesar da utilizao do suco natural ser uma interessante estratgia para
facilitar a ingesto adequada de frutas, este possui menor teor de fibras do que
as frutas, o que favorece o aumento do ndice glicmico (IG). As fibras presentes
nos alimentos lentificam o esvaziamento gstrico e favorecem a formao do
bolo alimentar, fatores que proporcionam menor absoro de glicose. Com a
44
perda das fibras dos alimentos no preparo do suco, esse processo se reverte,
favorecendo a absoro rpida da glicose. Adicionalmente, os sucos naturais,
assim como as demais bebidas adoadas, apresentam efeito diferente do que
os alimentos slidos sobre o controle da saciedade, encontrando o organismo
maior dificuldade para assimilar calorias advindas de lquidos, o que favorece
maior ingesto energtica total.
A forma de preparo do suco pode influenciar na quantidade final de fibras
e de outros nutrientes e causar impacto direto na curva glicmica. O uso de
liquidificador o mtodo adequado de processamento, proporcionando maior
rendimento e maior teor de fibras quando comparado a processadores, do tipo
centrfuga, que utilizam peneira fina. Sugere-se que, preferencialmente, o suco
seja consumido logo aps o preparo e sem coar. Uma alternativa vivel para
os momentos em que no possvel preparar o suco e consumi-lo na hora
utilizar polpas de frutas congeladas feitas em casa. Como as frutas j possuem
acares em sua composio, como a sacarose e frutose, normalmente no
necessrio adoar o suco (seja acar comum, acar mascavo, mel ou outro
adoante). Evite a adio de acar, o consumo excessivo de sucos adoados
pode contribuir para a ingesto aumentada de calorias na alimentao.
Os sucos naturais, obtidos a partir de frutas e hortalias in natura, podem
ser consumidos como parte de uma alimentao adequada e saudvel. Todavia,
ainda que os sucos forneam grande parte dos nutrientes da fruta inteira, nem
sempre apresentam os mesmos benefcios e, por isso, prefervel consumi-las
inteiras, nas principais refeies ou nos lanches.
Referncias
ALLEN, J. et al. Detoxification in naturopathic medicine: a survey. Journal of
Alternative Complementary Medicine, v. 17, n. 12, p. 1175-1180, 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed. Braslia,
2014. 156p.
CASSADY, B. A.; CONSIDINE, R.V.; MATTES, R. D. Beverage consumption,
appetite, and energy intake: what did you expect? The American Journal of
Clinical Nutrition, v. 95, n. 3, p. 587-593, 2012.
CUNHA, J. G. S. et al. Efeitos dos diferentes tipos de processadores domsticos
na produo de suco de frutas e seu impacto na curva glicmica. Arquivos
Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 21, n. 1, p. 65-70, 2010.
45
/
/
46
LQUIDOS DURANTE
AS REFEIES
/
/
48
CONSUMO DE
ALIMENTOS EM
EXCESSO
51
MARGARINA
VERSUS MANTEIGA
A manteiga um produto derivado do leite, obtida pelo batimento do creme
de leite (nata), sendo, por isto, rica em gorduras saturadas e colesterol. J a
margarina obtida pela hidrogenao de leos vegetais (ricos em gorduras
insaturadas) a uma temperatura bastante elevada. Durante a hidrogenao,
as altas temperaturas modificam as estruturas das molculas, transformando
a gordura insaturada em parcialmente saturada e trans (hidrogenadas).
Algumas pessoas consomem margarina com o objetivo de evitar o
colesterol e as gorduras saturadas presentes na manteiga. Porm, as gorduras
trans inibem a ao de enzimas especficas do fgado, favorecendo a sntese
do colesterol. Consequentemente, o consumo de margarina tambm pode
propiciar o aumento dos nveis de colesterol e triglicerdeos e a diminuio do
HDL-c.
Devido s polticas para restrio da utilizao de gorduras trans em
produtos industrializados, grande parte das margarinas utilizam gorduras
interesterificadas na sua formulao. O processo de interesterificao
possibilita a produo de gorduras livres ou com teor muito baixo de cidos
graxos trans, a partir do rearranjo dos cidos graxos nas ligaes ster do
glicerol e consequente modificao do ponto de fuso e de cristalizao da
gordura, tendo como produto final uma matria-prima com funcionalidades
semelhantes, porm quimicamente diferentes das gorduras hidrogenadas. As
gorduras interesterificadas so as novas alternativas para as hidrogenadas,
porm h a preocupao em relao ao aumento no consumo de gordura
saturada a partir destes produtos.
O Guia Alimentar para a Populao Brasileira aponta o fato positivo de a
manteiga ser um produto alimentcio extrado de alimentos in natura, no caso
o leite, o que leva a sofrer um menor processamento na industrializao do
que a margarina.
Desde que utilizados com moderao em preparaes culinrias com base
em alimentos in natura ou minimamente processados, os leos, as gorduras,
o sal e o acar contribuem para diversificar e tornar mais saborosa a alimentao sem que fique nutricionalmente desbalanceada. Assim, o profissional
deve orientar sobre a moderao, independente do alimento escolhido, uma
vez que ambos so fontes de gorduras e seu excesso est comprovadamente
associado a riscos para a sade.
52
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed. Braslia, 2014.
CAVENDISH, T. A. et al. Composio de cidos graxos de margarinas base de
gordura hidrogenada ou interesterificada. Cienc. Tecnol. Alim., v. 30 n. 1, 2010.
UNITED STATES DEPARTMENT OF AGRICULTURE. Composition of foods raw,
processed, prepared USDA National Nutrient Database for Standard
Reference. Beltsville, 2013. Release 26 Documentation and User Guide
53
TIPOS DE LEOS
E FRITURAS
Os leos vegetais so considerados de qualidade nutricional superior s gorduras animais por possurem menor quantidade de gordura saturada e maior
de insaturada. Entre os diferentes tipos disponveis no mercado, os leos de
soja, milho, girassol e canola so os mais utilizados.
A canola uma planta pertencente famlia Brassicaceae, originria da
regio mediterrnea do Norte Europeu. O leo de canola o terceiro mais
produzido em volume no mundo, aps os leos de palma e soja. Como exposto
na tabela a seguir, o leo de canola apresenta melhor composio nutricional
em comparao ao de soja. Ele apresenta baixo teor de gorduras saturadas,
tambm denominada cidos graxos saturados (AGS), quantidades substanciais
de cidos graxos monoinsaturados (AGM) e cidos graxos poli-insaturados (AGP).
54
CANOLA
GIRASSOL
MILHO
SOJA
7,9
10,8
15,2
15,2
4,59
6,10
12,12
10,83
2,21
3,42
2,18
3,36
62,6
25,4
33,4
23,3
61,14
25,15
33,04
22,98
28,4
62,6
50,9
60,0
20,87
62,22
49,94
53,85
6,78
0,39
0,96
5,72
PESCADOS
E MEGA 3
O cido linolnico, tambm conhecido como mega 3, uma gordura poli-insaturada que no produzida pelo organismo e, portanto, deve ser obtida a
partir da alimentao. Os alimentos fontes de mega 3 de origem animal so
os peixes, como sardinha, cavala e arenque, sendo recomendado seu consumo
pelo menos duas vezes por semana, cozidos, grelhados ou assados. As fontes
de origem vegetal incluem nozes, castanhas, amndoas, linhaa, girassol,
soja, leo de canola, abacate e azeite.
Evidncias cientficas demonstram distintos efeitos positivos do mega 3:
Referncias
, 2012.
/ Sobre o mega 3, consulte a I Diretriz sobre o consumo de Gorduras
e Sade Cardiovascular, da Sociedade Brasileira de Cardiologia,
captulos 6 e 9.
SANTOS, R. D.; GAGLIARDI, A. C. M.; XAVIER, H.T. et al. I Diretriz sobre o
Consumo de Gorduras e Sade Cardiovascular. Arquivos Brasileiros
de Cardiologia, v. 100, n. 1, supl. 3, p. 1-40, 2013.
/ Veja receitas de peixe no livro Alimentos Regionais Brasileiros,
pginas: 101, 21, 360, 395.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica. Alimentos regionais brasileiros.
2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2015. 484 p.
61
LINHAA
A linhaa um alimento vegetal de origem asitica, considerada como
alimento funcional por possuir substncias benficas sade, como o mega-3,
lignanas e isoflavonas. A semente de linhaa utilizada na produo de leo e
farelo, sendo rica em fibras, protenas e gorduras insaturadas.
A linhaa apresenta ao fitohormonal, antioxidante e hipocolesterolmica,
com efeito protetor contra a osteoporose e o cncer de mama. Estudos com
animais que receberam linhaa na alimentao comprovaram uma reduo
nos tumores em relao ao tamanho e ao nmero. Porm, poucos trabalhos
foram realizados com humanos, sendo necessrio que mais estudos sejam
desenvolvidos para comprovar seus efeitos benficos e a quantidade que deve
ser consumida para tal.
importante ainda destacar outros alimentos que possuem caractersticas
nutricionais semelhantes linhaa e que esto mais presentes na cultura
alimentar brasileira, o que facilita a aceitao, como farelo de trigo e aveia.
Referncias
CHEN, M.; RAO, Y.; ZENG, Y. et al. Association between Soy Isoflavone Intake
and Breast Cancer Risk for Pre- and Post-Menopausal Women: A Meta-Analysis
of Epidemiological Studies. Plos One v. 9, n. 2, p. 1-10, 2014.
SANTOS, R. D. et al. I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Sade Cardiovascular.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 100, n. 1, p. 1-40, 2013. supl. 3.
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. Tabela Brasileira de Composio de
Alimentos: TACO. 4. ed. ampl. e rev. So Paulo, 2011. 161 p.
62
63
LEO DE
CRTAMO
LEO DE COCO
A ampla divulgao na mdia sobre os possveis benefcios do leo de coco
fez crescer a sua oferta no mercado. O leo de coco pode ser encontrado na
forma lquida (apesar de seu alto teor de gordura saturada) e em cpsulas.
Os resultados sobre seus benefcios ainda so inconclusivos, imprimindo
cautela na recomendao deste alimento. O leo de coco um dos leos vegetais
com maior teor de cidos graxos saturados (mais de 90% de sua composio),
principalmente, o cido lurico, que possui importante capacidade de elevar o
LDL-c e o HDL-c.
Alguns estudos realizados em animais de laboratrio e em humanos
mostram efeitos da utilizao do leo de coco na reduo de alguns
componentes lipdicos e aumento do HDL-c. Entretanto, os resultados no
indicam a recomendao do uso de leo de coco, sendo necessrias mais
pesquisas em humanos com utilizao prolongada para verificar seus efeitos
em longo prazo no organismo.
Um estudo com animais comparou a suplementao entre leo de coco,
leo de oliva e leo de girassol por 45 dias e os efeitos na sntese e metabolismo
de lipdeos. Os resultados mostraram que o colesterol total, triglicerdeos e
fosfolipdios apresentaram nveis reduzidos no soro e no fgado dos que
ingeriram leo de coco em comparao aos outros leos. Alm desses
resultados, o estudo observou que o leo de coco interfere no metabolismo
dos cidos graxos, reduzindo a transcrio das enzimas envolvidas na sntese
lipdica e aumentando a oxidao dos cidos graxos. Em trabalho realizado
com mulheres com obesidade abdominal, avaliou-se a suplementao de
65
66
ABACATE
O abacate uma fruta rica em gorduras monoinsaturadas, benficas ao
organismo por contribuir para a reduo dos nveis de triglicrides e colesterol,
elevando o HDL e diminuindo o LDL. Alm disso, o abacate possui altos nveis
de antioxidantes, como o fitoesterol.
O fitoesterol um antioxidante de origem vegetal cuja estrutura similar
a do colesterol. Os fitoesteris competem com o colesterol, inibindo sua
absoro intestinal e diminuindo sua sntese heptica, o que lhe confere efeito
hipocolesterolmico. O abacate apresenta ainda outros nutrientes que podem
ser benficos sade, como potssio e lutena, que podem ajudar a manter
nveis adequados da presso arterial e a controlar o estresse oxidativo.
Estudos tm testado os benefcios do leo de abacate, demonstrando
resultados iniciais positivos. Trabalhos realizados em humanos e em animais
demonstraram que o leo de abacate ajuda a controlar o peso, reduz o risco
de diabetes e normaliza os nveis de colesterol no sangue. A suplementao
com leo de abacate reduziu os nveis de triglicrides, LDL, lipoprotena de
muito baixa densidade (VLDL), sem afetar os nveis de HDL, em animais com
alteraes metablicas. Os resultados sugerem que o contedo antioxidante do
leo tem potencial para ser utilizado visando prevenir a sndrome metablica.
Mas ressalta-se que outras investigaes, que utilizam a prpria fruta e
realizadas em humanos, ainda so necessrias.
Conforme preconizado pelo Guia Alimentar para a Populao Brasileira, d
67
68
70
/
/
71
EMBUTIDOS E CNCER
Os embutidos, como linguia, salsicha, presunto, peito de peru, mortadela,
salame, entre outros, so produtos curados, salgados, defumados e em
conserva, que apresentam como ingredientes o nitrito de sdio, alm de outros
conservantes e corantes.
Os nitritos dos embutidos interagem com alguns substratos da alimentao,
como as aminas e amidas, produzindo nitrosamina no trato gastrointestinal.
Tais caractersticas conferem aos embutidos um potencial cancergeno, que
pode ser potencializado por sua associao com alimentao inadequada,
sedentarismo, consumo excessivo de lcool, tabagismo e estresse.
O consumo de frutas e vegetais, ricos em vitamina C e outros antioxidantes,
auxiliam a retardar a converso de nitritos em nitrosaminas e devem ser
includos nas refeies em que os embutidos esto presentes para minimizar
seus potenciais efeitos prejudiciais ao organismo. Contudo, assim como os
demais produtos que dispensam preparaes culinrias ou que so prontos
para o consumo, recomenda-se que o consumo de embutidos seja evitado,
substituindo-os por alimentos ou preparaes caseiras (como arroz, feijo,
carnes, caldos, verduras, legumes e frutas) baseadas em alimentos in natura
e minimamente processados.
Ressalta-se, por fim, que algumas regies brasileiras produzem salames
coloniais, que, embora seja tambm importante atentar-se para a quantidade
de gordura e sal, so preparados de forma caseira e sem a adio de nitritos,
que podem ser uma alternativa mais saudvel e que preserva a cultura local.
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed. Braslia,
2014. 156 p.
______. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Cncer. Consenso
Nacional de Nutrio Oncolgica. Rio de Janeiro, 2011. v. 2.
GRANT, B. Terapia nutricional para o cncer. In: MAHAN, L.K.; ESCOTT-STUMP,
S. Krause: alimentos, nutrio e dietoterapia. 12 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2010, cap. 37, p. 959-990.
72
Quantidade de
sdio (mg)
Quantidade de
lipdeos (g)
Presunto
1.039
2,7
Blanquet de peru
1.114
4,8
Mortadela
1.212
21,6
Linguia de porco
1.456
21,9
Salame
1.574
30,6
CHOCOLATE
O chocolate um alimento produzido a partir do cacau. Em sua composio,
destacam-se o p e a manteiga de cacau, extrados das sementes do fruto,
alm de alto teor de acar refinado. Em alguns produtos so acrescentados
ainda leos vegetais. H quantidade significativa de gorduras saturadas e
monoinsaturadas, provenientes da manteiga de cacau. Outros componentes
presentes no chocolate so as substncias antioxidantes, que apresentam
funo importante na preveno de reaes oxidativas e de formao de radicais
livres, bem como na proteo contra danos ao cido desoxirribonucleico (DNA)
das clulas.
Cabe destacar dois fatores em relao ao seu consumo: a quantidade e o
tipo ingerido. O chocolate branco feito basicamente de manteiga de cacau,
leite e acar, e no apresenta cacau, sendo este o tipo com maior teor de
gordura saturada, acar e calorias. O chocolate ao leite um alimento de
alto valor calrico, que contm grandes quantidades de gorduras saturadas
e acar. J os chocolates do tipo meio amargo e amargo apresentam menor
quantidade de leite, gordura e acar e maior quantidade de cacau, conferindo
maiores teores de substncias antioxidantes e menor valor energtico, quando
comparados ao chocolate ao leite.
Ressalta-se que o consumo de acares simples no deve ultrapassar
10% da energia total diria. Dessa forma, o consumo de chocolate e outros
doces devem ser espordicos (uma ou duas vezes na semana), em pequenas
quantidades, observando o consumo de outros alimentos com acar.
74
Chocolate ao
leite2
Chocolate meio
amargo2
Chocolate
amargo cacau
85%3
Energia (kcal)
562
540
475
476
Protena (g)
10,6
7,2
4,9
12
Lipdeos (g)
35,10
30,3
29,9
44
Colesterol (mg)
17
Carboidrato (g)
50,80
59,6
62,4
20
Saturados (g)
17,5
13,1
26,8
Monoinsaturado (g)
10,0
8,1
Poliinsaturados (g)
1,0
Composio
Referncias
BADRIE, et al. Cocoa agronomy, quality, nutritional, and health aspects. Food
Science & Nutrition, v. 55, n. 5, p. 620-659, 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira. 2. ed. Braslia,
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teores, fatores de variao e efeitos na sade. Brazilian Journal of Food
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RIED, K. et al. Does chocolate reduce blood pressure? A meta-analysis. BioMed
Central Medicine, v. 8, n. 39, p. 1-11, 2010.
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. Tabela Brasileira de Composio de
Alimentos: TACO. 4. ed. ampl. e rev. So Paulo, 2011. 161 p.
75
76
CHOCOLATE MEIO
AMARGO E DIET
Referncias
EFRAIM, P.; ALVES, A. B.; JARDIM, D. C. P. Polifenois em cacau e derivados:
teores, fatores de variao e efeitos na sade. Brazilian Journal of Food
Technology, v. 14, n. 3, p. 181-201, 2011.
77
GRASSI, D.; LIPPI, C.; NECOZIONE, S.; et al. Short-term administration of dark
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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. Tabela Brasileira de Composio de
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78
CAF
/
/
80
BLUEBERRY
81
Referncias
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obese, insulin-resistant men and women. Journal of Nutrition, v. 140. n. 10,
p. 1764-1768, 2010.
82
QUINOA
A quinoa um cereal originrio da Amrica do Sul que ganhou destaque
na alimentao por suas propriedades funcionais e por ser fonte de diferentes
nutrientes. Ela fonte de minerais, como clcio, potssio e magnsio;
vitaminas C, E e B1; fibras; cidos graxos e aminocidos essenciais; alm de
possuir compostos como polifenois, fitoesterois e flavonoides.
Os derivados fenlicos presentes na quinoa so agentes antimicrobianos
naturais e antioxidantes, reduzindo a quantidade de radicais livres formados
e promovendo atividades quelantes de metais. Por sua vez, os polifenois
possuem comprovados benefcios sade, prevenindo enfermidades, como
cncer e doenas cardiovasculares, alm de melhorar a resposta imune. Um
estudo prospectivo duplo-cego, realizado com 35 mulheres com excesso de peso
na ps-menopausa, revelou que o consumo dirio de 25 g de quinoa em flocos
por 4 semanas consecutivas se associou reduo do colesterol total e LDL-c.
83
84
FARINHAS DE BERINJELA,
MARACUJ E
FEIJO BRANCO
Com o aumento das DCNT, principalmente obesidade, doenas
cardiovasculares e diabetes, pesquisadores buscam identificar propriedades
funcionais dos alimentos que sejam capazes de atuar na preveno e controle
destas doenas. Neste contexto, diversos alimentos, popularmente definidos
como funcionais, frequentemente esto em evidncia na mdia.
So exemplos as farinhas, que so divulgadas com alegao de auxiliar no
processo de emagrecimento e na diminuio dos nveis de glicose e colesterol
sanguneo, como as de berinjela, maracuj e feijo branco, devido ao seu alto
teor de fibras.
A maioria dos estudos relacionados berinjela buscou comprovar seu efeito
85
87
TOMATE
O tomate tem sido associado litase renal. Esta consiste na cristalizao
ou supersaturao de sais, como oxalato de clcio, fosfato de clcio e cido
rico. A cristalizao desses sais forma pedras intratubulares nos rins durante
a produo da urina. Os fatores que causam a litase so variveis, sendo
alguns deles relacionados alimentao.
O oxalato produzido pelo organismo ou pode ser proveniente de fontes
alimentares (40%), principalmente vegetais. A restrio de alimentos que
contenham oxalato recomendada apenas para indivduos que apresentam
nveis elevados de oxalato na urina, pois alguns alimentos que contm
considervel quantidade de oxalato podem conferir diversos benefcios para a
sade, como no caso do espinafre, rico em fibras, vitaminas, principalmente
do complexo B e minerais. Dados sobre os nveis de oxalato em alimentos
mostram que uma unidade mdia de tomate apresenta teor moderado
de oxalato, cerca de 7 mg. Por outro lado, o tomate apresenta o citrato, que
atua inibindo o crescimento dos cristais de oxalato de clcio e aumenta a
solubilidade dos sais de clcio, formadores de clculos, alm de baixo nvel de
sdio e oxalato, o que contribui para que a formao dos cristais de oxalato de
clcio seja evitada.
A litase renal tambm tem sido relacionada com a ingesto de clcio, uma
vez que a absoro de oxalato no intestino depende da ingesto concomitante
de clcio. O oxalato liga-se ao clcio formando o oxalato de clcio, constituindo
os cristais conhecidos popularmente como pedras. Pensava-se que a reduo
na ingesto de clcio reduziria a formao dos cristais, entretanto, a baixa
ingesto de clcio leva o organismo a retirar o clcio dos ossos e aumentar a
absoro intestinal de oxalato para compensar a reduo da sua disponibilidade.
Estudos tm mostrado que o maior fator protetor para a produo de cristais
nos rins o aumento da ingesto de lquidos. Com o consumo reduzido de
lquidos, a produo de urina diminui, tornando o fluxo mais lento, condies
que aumentam o risco de formao de clculos. Quase todas as bebidas,
incluindo gua, caf, chs e sucos de frutas so aceitveis, lembrando que a
adio de acar a essas bebidas deve ser feita de forma moderada visando
reduzir o consumo de acar. Mas o consumo de refrigerantes pode contribuir
para a formao de clculos, alm de ser uma bebida nada nutritiva. Um estudo
identificou que indivduos que bebiam pelo menos 160 ml de refrigerantes
ao dia e depois interromperam seu uso apresentaram menor recorrncia de
88
89
GUA MINERAL
A gua mineral envasada pode ser classificada em:
/gua
91
95
96
OVO DE
GALINHA
/
/
99
ADOANTES
Os adoantes so produzidos a partir de um edulcorante que confere sabor
doce aos alimentos. Existem diferentes tipos de edulcorantes que, em pequenas
quantidades, tm poder de adoar maior do que o acar.
Os adoantes podem ser divididos em naturais e artificiais. Os naturais so
derivados de acares, sendo os mais conhecidos o sorbitol, o manitol, o estvia
e a frutose, que apresentam menor quantidade calrica em relao ao acar
comum ou so isentos de calorias como o estvia. Os adoantes artificiais no
apresentam calorias, sendo exemplos a sacarina, o ciclamato, o aspartame, a
sucralose e o acessulfame-k.
Antes de serem comercializados, os adoantes so avaliados quanto sua toxicidade por rigorosos testes realizados por agncias internacionais. Entretanto,
visto que poucos estudos analisaram o consumo dos adoantes em longo prazo
e em humanos, faz-se necessria cautela no uso destes produtos. Sua utilizao
deve ser orientada por mdico ou nutricionista e sempre respeitando o nvel de
ingesto diria aceitvel (IDA) (Veja o quadro no item: Saiba Mais).
Pesquisa realizada pelo Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), em
2015, mostrou que a quantidade de edulcorantes utilizada em bebidas est dentro
do limite estipulado pela legislao em todas as bebidas analisadas. A concentrao
mxima de adoantes estabelecida pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa) a partir das referncias do Codex Alimentarius (conjunto de normas
internacionais padronizadas relacionadas a alimentos), a fim de evitar riscos
sade dos consumidores. No entanto, isso no significa que essas bebidas possam
ser ingeridas sem moderao. Ao contrrio, em alguns casos, poucos copos so
suficientes para alcanar o valor mximo seguro de edulcorantes recomendado
por organismos internacionais. Esse limite de segurana, IDA, definido por um
comit especialista em aditivos alimentares da Organizao Mundial da Sade
(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives JECFA). Os valores variam de
acordo com o indivduo, pois so calculados por peso (kg) e por dia.
A polmica quanto aos adoantes serem prejudiciais sade, em especial
quanto ao desenvolvimento de cncer, surgiu logo que eles passaram a ser
consumidos. Segundo o Instituto Nacional do Cncer dos Estados Unidos, estudos
100
com a sacarina nos anos 1970 demonstraram associao entre seu consumo e o
cncer de bexiga em animais. Mas, posteriormente, outros estudos evidenciaram
que o cncer no era desenvolvido em humanos.
Para o aspartame, os estudos existentes com animais mostraram que para o
desenvolvimento de cncer seria necessria uma quantidade muito grande de
consumo. Porm, estudo recente com animais que avaliou a ingesto de uma
quantidade de aspartame que corresponderia a uma ingesto humana de 20 mg/
kg, menor que a ingesto diria aceitvel (40 mg/kg), encontrou associao com
linfoma, leucemia e carcinomas de pelve e ureter. Em humanos, estudo prospectivo que analisou a ingesto de aspartame e o risco de cncer (linfoma, mieloma
mltiplo e leucemia) encontrou associao significativa.
Estudos com o ciclamato demonstraram, em ratos, relao com cncer de
bexiga e sugestivo aumento do risco de cncer em humanos. Tais resultados
geraram sua proibio nos Estados Unidos, porm novos estudos foram realizados
e concluram que o ciclamato no um agente carcinognico, mas ainda assim a
proibio foi mantida.
A sucralose um adoante artificial feito a partir de molcula de acar
modificado. Apresenta sabor agradvel, no deixando gosto residual.
considerado um adoante seguro durante a gestao e lactao e no h estudos
que relacionam seu uso ao aparecimento de cncer. Foi aprovada pela FDA (Food
and Drug Administration) aps reviso de mais de 110 estudos de segurana. Porm,
estudos em ratos mostraram que a sucralose interage com sensores qumicos no
trato gastrointestinal (TGI), altera a funo da tireoide e modifica a composio
microbiana do TGI, com maior reduo das bactrias benficas ao organismo.
Pesquisas em seres humanos e ratos j demonstraram que a sucralose pode
alterar os nveis de glicose, insulina e hormnio GLP-1.
A estvia um adoante natural extrado da planta Stevia Rebaudian. A estvia
segura para ser utilizada por gestantes e lactantes. A estvia tambm pode ser
usada em pacientes com fenilcetonria e no foram descritas reaes alrgicas
at o momento.
Alguns profissionais tm sugerido o rodzio entre os adoantes para que uma
mesma substncia no seja utilizada por muito tempo, porm no h comprovao que esta estratgia seja vantajosa.
Visto que so encontrados poucos estudos na literatura que analisam o
consumo dos adoantes em longo prazo e em humanos, preciso que mais
investigaes sejam realizadas sobre o uso dos adoantes e seus efeitos sade
ao longo da vida. importante ressaltar que a utilizao destes produtos deve ser
feita somente sob recomendao de um profissional de sade.
101
Referncias
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Metrologia, Qualidade e Tecnologia, 2012. Disponvel em: <http://www.
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102
Estvia
Origem
Natural
Sacarina
Sabor
Acessulfame
k
Sucralose
Sim
6
Aspartame
Artificial
Pode ser
aquecido
Nmero de
pases onde
aprovado
Ciclamato
90
55
No
100
Sem sabor
Sabor residual
Sabor residual
Gosto residual
residual e
semelhante ao
agridoce ou
doce metlico
doura de fcil
do alcauz
doce-azedo
percepo
50
120
Parecido
com acar
e sem gosto
residual
o mais
parecido com
o acar
Poder adoante
em relao ao
acar
300 vezes
maior
300 vezes
maior
40 vezes
maior
200 vezes
maior
600 a 800
vezes maior
200 vezes
maior
Equivalente
a 1 colher
de sopa de
acar
16 mg
16 mg
121,5 mg
24 mg
6g
24 mg
IDA (mg/kg)*
11
15
15
40
REFRIGERANTE
SEM ACAR, COM
EDULCORANTES
(ASPARTAME)
O refrigerante, com ou sem acar, um produto ultraprocessado, repleto
de aditivos alimentares e ausente de vitaminas, minerais, fibras e outras
substncias benficas, que esto naturalmente presentes em alimentos
in natura ou minimamente processados. O refrigerante sem acar,
independentemente de suas diferentes dominaes (zero, diet etc.) uma
bebida isenta de calorias e acar, mas que no possui nutrientes e no agrega
benefcios sade e, por isso, seu consumo deve ser evitado. Alm disso, so
ricos em aditivos que podem trazer danos sade.
Quando consumidos em excesso, os aditivos alimentares podem
provocar efeitos deletrios sade, como transtornos do dficit de ateno
e hiperatividade (TDAH), neoplasias e hipersensibilidades alimentares
manifestadas por urticria, dermatite atpica, prpura, rinite, broncoespasmo,
asma, cefaleia, dor abdominal, angioedema, vasculite e choque anafiltico.
104
em longo prazo e, se for necessrio, fazer uma possvel reflexo sobre a IDA
para este aditivo. De qualquer forma, o consumo de alimentos que contenham
aspartame deve ser moderado, considerando que, geralmente, so produtos
ultraprocessados, ricos em aditivos qumicos e outras substncias.
Referncias
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Disponvel em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/a6809d8047457
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106
107
ACAR REFINADO,
CRISTAL, DEMERARA,
MASCAVO, DE COCO
E LIGHT
A Resoluo da Anvisa n 12, de 24 de julho de 1978, define acar como a
sacarose obtida da cana (Saccoharum officinarum), ou da beterraba (Beta alba,
L.), e, menos frequentemente, de outros vegetais, por processos industriais
adequados. O acar pode ser classificado em refinado, cristal, demerara,
mascavo, entre outros. Mais recentemente surgiram o acar light e o acar
de coco. As principais diferenas dos acares aparecem no gosto, na cor e
na composio nutricional de cada tipo. Ressalta-se que quanto mais escuro
o acar, mais vitaminas e sais minerais ele possui, e mais perto do estado
bruto ele est. A cor branca significa que o acar recebeu aditivos qumicos no
ltimo processo da fabricao, o refinamento.
O acar refinado, tambm conhecido como acar branco, o mais
conhecido entre os acares. Durante o processo de refinamento, alguns
aditivos qumicos, como enxofre, so adicionados para dar a colorao branca.
Nesse processo, porm, algumas vitaminas e sais minerais so perdidos.
O acar cristal apresentado na forma de cristais grandes e transparentes,
e passa por processo de refinamento em que cerca de 90% das vitaminas e
minerais so retirados.
O acar demerara passa por um refinamento leve e no recebe aditivo
qumico. Por isso, seus gros so marrom-claros, possui valor nutricional
alto, parecido com o do acar mascavo. A melhor escolha para este tipo de
acar a forma orgnica, porque mantm todos os nutrientes sem a adio
de defensivos agrcolas.
O acar mascavo a forma mais bruta de extrao do acar da cana,
sendo extrado depois do cozimento do caldo de cana. Como no passa por
refinamento, apresenta colorao mais escura e sabor mais encorpado, semelhante ao da cana-de-acar. Sem refinamento, so preservados as vitaminas
e os minerais como clcio, ferro, zinco, magnsio e potssio.
O acar de coco um substituto do acar de cana, extrado do fluido das
flores da palma de coco, que no passa por refinamento e adulterao, alm
108
109
Referncias
ANVISA. Resoluo CNNPA n 12, de 1978. Aprova as seguintes normas tcnicas
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110
MEGA 3
NA GESTAO
Entre as gorduras poli-insaturadas importantes para a gestao destaca-se o mega 3, presente principalmente nos peixes de gua salgada e gelada
(como sardinha, salmo, atum, arenque e jurel) e nas algas, crustceos e
moluscos. Esses cidos graxos essenciais esto diretamente relacionados
ao desenvolvimento do sistema nervoso central fetal e fazem parte do
componente estrutural da retina. Estudos relatam que o consumo de pescados
e a suplementao com leo de peixe podem reduzir a incidncia de parto
prematuro e melhorar o peso do beb ao nascer.
O desenvolvimento do sistema nervoso, especialmente do crebro, e o
amadurecimento da retina ocorrem durante o ltimo trimestre de gestao.
Por isso, durante toda a gestao, mas, especialmente nesse perodo,
recomendvel aumentar a oferta alimentar de mega 3. Contudo, no h
consenso de indicao de suplementao de mega 3 para grvidas, uma
vez que ele pode ser obtido pelos alimentos. A ingesto de 100 g dos peixes
citados acima, trs vezes por semana, parece ser suficiente para atingir as
necessidades de mega 3. Todavia, a suplementao excessiva de mega 3 est
associada a dificuldades de coagulao, aumentando o risco de hemorragias.
Tambm muito importante ressaltar que as gestantes devem ter cuidado
com o consumo excessivo (acima da 150 g por semana) de peixes predadores
como atum, cao e tubaro, que tendem a acumular mais mercrio, e este
metal txico pode chegar at o feto.
Assim como nos demais ciclos da vida, o importante na gestao
manter alimentao variada, rica em alimentos in natura e minimamente
processados, com quantidades reduzidas de sal, leo e acar para garantir a
sade da me e do beb.
Referncias
ARBABI, L. et al. Antidepressant-like effects of omega-3 fatty acids in
postpartum model of depression in rats. Behavioural Brain Research, v. 271, p.
65-71, 2014.
DA SILVA, D. R. B.; MIRANDA JNIOR, P. F.; SOARES, E. A. A importncia dos
cidos graxos poli-insaturados de cadeia longa na gestao e lactao.
111
112
LEITE DE VACA
LEITE DE VACA
VERSUS LEITE DE SOJA
O leite de vaca considerado fonte de protenas e clcio. J a bebida base
de soja, tambm conhecida por leite de soja, formulada a partir de uma
leguminosa, que fornece protenas de origem vegetal e outras vitaminas. Para
substituio de um alimento na refeio interessante a seleo de outro que
apresente caractersticas nutricionais semelhantes. Portanto, o leite de vaca
116
poderia ser substitudo por seus derivados como iogurte, queijo, coalhada,
entre outros, e a soja por outras leguminosas como feijo, lentilha, gro de
bico e ervilha.
Cabe destacar, que os leites de soja disponveis no mercado (comercializados
em embalagens longa vida ou em p) so produtos ultraprocessados
formulados a partir do extrato de soja, mas com elevada adio de acar ou
adoantes artificiais, conservantes, corantes e outros ingredientes e, portanto,
deve ser evitado. Alm disso, sabe-se que h a possibilidade da utilizao de
sojas geneticamente modificadas na formulao destes produtos, que ainda
hoje no so comprovadamente consideradas seguras para a sade.
Para indivduos que no podem consumir leite de vaca em funo de alergia
protena, intolerncia lactose ou nos casos de pessoas que no consomem
produtos de origem animal, como os veganos, muitas vezes os produtos base
de soja so adicionados alimentao. Porm, os benefcios desta substituio
no so comprovados. A excluso do leite de vaca da alimentao deve ser
acompanhada da incluso de outros alimentos fontes de clcio, alm de
considerado os fatores que afetam a sua biodisponibilidade nas refeies.
No caso das crianas com alergia ao leite de vaca esta substituio ainda
mais complexa, pois h um risco maior de alergia aos derivados da soja. A
substituio do leite materno por frmulas infantis base de soja, tambm
deve ser bem criteriosa, uma vez que estes produtos apresentam formulao
bem diferente do leite materno e fornecero criana elevada quantidade de
fitoesteris, que ainda no h comprovao de seus efeitos em longo prazo.
Existem outras opes de leites vegetais que so utilizadas por crianas e
adultos em substituio ao leite de vaca. So bebidas feitas a partir de gros,
sementes e cereais, que substituem os leites de origem animal. J possvel
encontrar no mercado leite de arroz, de aveia e de amndoas. Contudo,
possvel tambm fazer o leite vegetal em casa, a partir de uma variedade de
alimentos como gergelim, arroz, aveia, coco, castanha do Par, castanha de caju,
amndoas, macadmias e quinoa. Para o seu preparo, de modo geral, os gros,
sementes e cereais devem ser deixados de molho e batidos em liquidificador
com gua, seguido de sua coagem. Para saborizar o leite possvel adicionar
baunilha, canela ou cravo. Este leite caseiro pode ser conservado em geladeira
por no mximo trs dias.
A indicao da necessidade de substituio do leite de vaca por leite de
soja ou outros leites vegetais deve ser feita por mdico ou nutricionista, que
dever avaliar toda a alimentao do indivduo, verificando questes relativas
ao consumo de nutrientes e sua disponibilidade.
117
Referncias
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Ateno Bsica. Guia alimentar para a populao brasileira: promovendo a
alimentao saudvel. Braslia, 2006. 210 p.
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/
/
118
BATATA YAKON
A batata yacon (Smallanthus sonchifolius) uma raiz tuberosa oriunda da
regio Andina, sendo introduzida no Brasil em 1994. atualmente produzida
principalmente no interior de So Paulo, apresentando-se como uma espcie
bastante adaptvel ao clima, altitude e tipo de solo.
A batata yacon reconhecida pelo alto teor nutritivo, sendo rica em
fibras alimentares e prebiticos. Prebiticos so carboidratos no digerveis
que estimulam o crescimento e/ou a atividade de bactrias benficas do
intestino (probiticas), proporcionando benefcios sade do indivduo como
a modulao da resposta imunolgica, proteo contra doenas atpicas,
alrgicas e infecciosas e melhora do funcionamento intestinal. A batata yacon
possui baixo valor calrico devido ao seu elevado contedo de gua (83% a 90%
do peso fresco). Assemelha-se batata doce em aparncia, possui gosto doce e
polpa crocante e bastante consumida na forma in natura.
Diferentemente da maioria de tubrculos e razes que armazenam
carboidratos na forma de amido, a batata yacon possui carboidratos
armazenados principalmente sob a forma de frutooligossacardeos (FOS).
Os FOS so acares que no podem ser digeridos pelo organismo humano
em funo da ausncia de enzimas necessrias para o seu metabolismo. A
119
atividade prebitica dos FOS tem sido associada a efeitos favorveis sade,
como alvio da constipao intestinal, aumento na absoro de minerais,
fortalecimento do sistema imunolgico e reduo do risco de desenvolvimento
de cncer de clon, quando consumidos nas quantidades recomendadas.
Uma das possveis explicaes sobre o efeito hipoglicemiante da batata
yacon seria a presena dos FOS, que se transformam em uma espcie de gel
no intestino, retardando a absoro de glicose. Os produtos da fermentao
podem minimizar as respostas glicmicas e insulinmicas ps-prandiais,
alm de estimular a gliclise.
A farinha da batata yacon vem sendo desenvolvida e testada como
ingrediente de alimentos. A sua utilizao em produtos de panificao
apresenta, at o momento, resultados satisfatrios, tanto na tecnologia
quanto nas avaliaes sensoriais. O uso da yacon e seus derivados no
desenvolvimento de novos produtos alimentcios parece promissor. Contudo,
deve ser ponderado que alguns alimentos desenvolvidos so ultraprocessados,
que alm das propriedades funcionais da batata yacon, apresentam em sua
composio leos, acares e conservantes, devendo ser consumidos com
moderao. Adicionalmente, este um alimento que no faz parte do hbito
alimentar do brasileiro, sendo possvel atingir benefcios semelhantes com
outros alimentos, como beterraba, banana, alho, cebola, trigo e tomate,
tambm ricos em FOS.
Referncias
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SANTANA, I.; CARDOSO, M. H. Raiz tuberosa de yacon (Smallanthus
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simbiticos na preveno e tratamento das doenas alrgicas. Revista
Brasileira de Pediatria, v. 28, n. 1, p. 86-97, 2010.
120
GUA DE QUIABO
Um estudo brasileiro que testou a utilizao do quiabo (Abelmoschus
esculentus L) ou fraes deste vegetal solubilizadas em gua, comumente
conhecida como gua de quiabo, na reduo da glicemia foi divulgado pela
mdia, causando grande expectativa por parte da populao. At o presente
momento, no existem resultados que comprovem este efeito hipoglicemiante.
Estudos preliminares sugerem que a capacidade do quiabo em reduzir os
nveis glicmicos esteja relacionada ao seu elevado teor de fibras solveis,
que possuem comprovado efeito hipoglicemiante (reduo de glicemia) e
hipolipemiante (reduo dos teores de gordura no sangue, como colesterol).
As fibras, presentes no apenas no quiabo, mas tambm em frutas, verduras
e outros legumes, cereais integrais e feijes, promovem maior saciedade
e podem atuar no controle e/ou na reduo de peso, sendo benficas para
indivduos diabticos e/ou com excesso de peso.
Estudos experimentais, com animais, encontraram interao entre as
fibras solveis presentes no quiabo e o hipoglicemiante oral, metformina,
muito utilizado no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II, o
que pode prejudicar sua ao. Esta relao ainda no conclusiva e somente
pesquisada em animais, suscitando a necessidade de mais estudos para que
se estabelea se adequado o consumo da gua de quiabo para potencializar
a ao hipoglicemiante, sem prejuzo do efeito medicamentoso.
Destaca-se que no devem ser adotadas formas alternativas de tratamento para o diabetes, como o uso da gua de quiabo, sem a orientao profis121
123
CENOURA E BETERRABA
E O CONSUMO EM
INDIVDUOS DIABTICOS
A cenoura e a beterraba so hortalias ricas em vitaminas, minerais
e fibras e devem estar presentes na alimentao de indivduos com e sem
diabetes. No h qualquer comprovao cientfica de que indivduos diabticos
no podem ingerir estes alimentos ou qualquer outro tubrculo, tambm
comumente conhecidos como alimentos que vm debaixo da terra, ou frutas
e hortalias de sabor adocicado.
A beterraba e a cenoura apresentam quantidades de carboidratos
semelhantes abobrinha, alho por, feijo, jil, pimento e quiabo, e menor
teor em relao batata, ao car, abbora, mandioca, ao arroz, ao po e
outros cereais. Tanto as pessoas que apresentam diabetes quanto aquelas sem
a doena devem evitar excessos alimentares. A ingesto de uma poro de
cenoura ou beterraba cozidas (duas colheres de sopa) ou destes legumes crus
(duas e meia colheres de sopa) no capaz de alterar a glicemia, devido seu
baixo ndice glicmico, oriundo de suas considerveis quantidades de fibras,
que retardam a absoro da glicose.
Referncias
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124
CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOLICAS E SADE
CARDIOVASCULAR
Estudos mostram que o consumo moderado de lcool se associa com a
reduo significativa do risco de doena arterial coronariana. Porm, seu uso
no recomendado como estratgia de preveno, pois a ingesto frequente de
etanol pode causar dependncia; elevar a presso arterial; aumentar os nveis
de triglicerdeos; reduzir a absoro de micronutrientes; agravar doenas
gastrointestinais, como gastrite, lcera e refluxo gastroesofgico; aumentar
o risco de alguns tipos de cnceres; provocar disfuno ertil e diminuio da
libido. Estima-se que, entre os bitos causados por lcool, mais de 50% sejam
devido s DCNT, incluindo diversos tipos de cnceres e cirrose heptica.
O uso prejudicial de bebidas alcolicas pode ser avaliado tambm pelos
outros problemas associados a esse hbito. Dados de inquritos nacionais
estimam que 25% dos adultos relatam pelo menos um problema de natureza
social, ocupacional, familiar, legal ou fsica relacionado a seu uso, e que entre
9% e 12% da populao adulta do Brasil apresenta dependncia.
O lcool considerado uma droga psicotrpica, pois atua no sistema nervoso
central, provocando mudana no comportamento de quem o consome, alm de
ter potencial para desenvolver dependncia. O consumo de bebidas alcolicas
cultural, sendo legalmente permitido e aceito em quase todas as sociedades
do mundo. Porm, diversos estudos apontam para o aumento significativo
de seu consumo nos ltimos anos, principalmente entre jovens, com graves
consequncias para a sade pblica. O enfrentamento desta problemtica
constitui uma demanda mundial. De acordo com a OMS, cerca de 10% das
populaes dos centros urbanos de todo o mundo consomem abusivamente
substncias psicoativas, independentemente de idade, sexo, nvel de instruo
e poder aquisitivo. Reafirmando a preocupao em sade pblica a respeito do
consumo abusivo de lcool e outras drogas e buscando subsidiar a construo
coletiva de seu enfrentamento, o Ministrio da Sade possui a Poltica para a
Ateno Integral ao Uso de lcool e Outras Drogas. Outra referncia a Poltica
Nacional de Promoo Sade, que prev como ao especfica a reduo da
morbimortalidade em decorrncia do uso abusivo de lcool e outras drogas,
reforando o cuidado referente a esta temtica. Alm disso, o consumo de
126
FIBRAS ALIMENTARES E
INCHAO ABDOMINAL
As fibras dietticas so componentes vegetais que no so digeridos
pelas enzimas gastrointestinais. De modo geral, esto presentes nos cereais
integrais, sementes, legumes, verduras, frutas, leguminosas e oleaginosas.
A incluso de fibras na dieta tem impacto positivo na normalizao das
concentraes de lipdeos sanguneos, reduo dos nveis glicmicos, aumento
do bolo fecal, melhoria do trnsito intestinal, entre outros. Em funo destes
efeitos para a sade, estudos mostram que o consumo adequado de fibras
ajuda a reduzir o risco de desenvolvimento de algumas doenas como: doena
arterial coronariana, acidente vascular cerebral (AVC), hipertenso arterial,
diabetes, cncer e algumas desordens gastrointestinais (constipao intestinal,
hrnia hiatal, hemorroidas, doena diverticular e outras).
Vrios podem ser os motivos do inchao abdominal, e para saber a melhor
abordagem para a sua diminuio deve-se identificar sua causa. Se o inchao
estiver relacionado constipao intestinal e flatulncia, indivduos que
consomem uma dieta rica em fibras insolveis podem ter essa sensao de
diminuio do inchao, devido reduo do tempo de trnsito intestinal, com
maior frequncia das evacuaes. Neste caso, importante no s aumentar
a ingesto de fibras, mas tambm de gua, alm de praticar regularmente
128
/
/
Referncias
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and Hepatology, v. 7, n. 11, p. 729-739, 2011.
129
PARA
REDUZIR
PESO
131
http://www.ambulim.org.br/
http://www.geata.med.br/novo/
CONSUMO DE
ALIMENTOS E
SACIEDADE
Apesar de rotineiro na vida do ser humano, o ato de se alimentar
extremamente complexo. Diferentes fatores interferem na escolha de onde,
como e o que comer, como a disponibilidade de alimentos, horrio do dia,
ambiente onde a refeio ser realizada, a sensao de fome, entre outros.
Esta ltima, a sensao de fome, definida como sensao consciente, que
reflete no impulso mental de comer.
Diversos mecanismos esto interligados na sensao de fome, incluindo a
restrio da capacidade gstrica e os sinalizadores biolgicos, que determinam
a necessidade de terminar uma refeio. Quando o bolo alimentar entra no
intestino delgado, hormnios enviam mensagens para o sistema nervoso
central informando que o indivduo j pode parar de comer. Este momento
inicial de sensao de plenitude, que leva interrupo da refeio, chamado
de saciao. J a sensao de diminuio da fome e plenitude posterior at a
realizao da prxima refeio chamada de saciedade.
133
135
CONSUMO DE PROTENA E
AUMENTO DE MASSA MAGRA
Para obter sucesso com um treinamento fsico necessrio fornecer
quantidades adequadas de calorias para equilibrar o gasto energtico e manter
a fora, a resistncia, a massa muscular e a sade em geral. As necessidades
de energia e nutrientes para praticantes de exerccios fsicos variam de acordo
com o peso, altura, idade, sexo e tipo, frequncia, durao e intensidade do
exerccio. A alimentao destes indivduos, assim como dos demais, deve ser
adequada e saudvel, atendendo s necessidades nutricionais, e caso seja objetivo do indivduo, tambm auxiliar no ganho de massa muscular.
A ingesto de alimentos fontes de protenas, como carnes, aves, peixes
e leguminosas, importante para o aumento da massa muscular, assim
como a adequada quantidade de calorias, carboidratos, lipdeos, vitaminas
e minerais da alimentao. O carboidrato, encontrado em maior quantidade
nos pes, cereais e massas, auxilia na recuperao muscular e a primeira
fonte de energia para os msculos. Ao praticar exerccio fsico na ausncia
de carboidratos, sero utilizados outros nutrientes pelo organismo, como a
protena, para esta funo. Ressalta-se que a presena de carboidratos na
alimentao, nas quantidades adequadas, no provoca aumento da gordura
corporal.
Existe uma crena popular antiga entre os atletas de que elevada
ingesto de protenas aumenta a fora e melhora o desempenho fsico, mas
pesquisas no apoiam esta hiptese. O consumo de protenas dentro das
faixas de recomendao normais para indivduos saudveis efetivo para o
desenvolvimento muscular em praticantes de exerccio fsico e facilmente
atingido por alimentao adequada e saudvel, que inclua alimentos in natura
e minimamente processados.
Referncias
DE OLIVEIRA, P. V. et al. Correlao entre a suplementao de protena e
carboidrato e variveis antropomtricas e de fora em indivduos submetidos
a um programa de treinamento com pesos. Revista Brasileira de Medicina
do Esporte, v. 12, n.1, p.51-55, 2006.
136
/
/
PRATICAR EXERCCIO
FSICO EM JEJUM
Na tentativa de emagrecer, mas sem a orientao de um profissional
capacitado, muitas pessoas alteram sua ingesto alimentar de forma
incorreta, o que pode prejudicar o desempenho fsico e a sade. A reduo do
peso por desidratao ou perda de massa muscular no so interessantes.
Para um emagrecimento real e sustentvel necessrio que haja diminuio
de gordura corporal, pelo balano energtico adequado entre a ingesto de
calorias e a prtica de exerccios fsicos.
No h evidncias cientficas de que praticar exerccio fsico em jejum
auxilia na reduo de gordura corporal. A reduo do peso que algumas
pessoas relatam com esse hbito pode ser explicada pela perda de massa
magra, pois na ausncia de carboidratos disponveis para gerar energia para
137
/
/
GLTEN
O glten formado pela ligao entre duas protenas, a gliadina e a
glutenina, alm de outras macromolculas, formando uma substncia com
elasticidade, aderncia e insolubilidade em gua. O glten encontrado
principalmente na farinha de trigo, compreendendo 85% da frao proteica
deste produto. Outros cereais, como cevada e centeio, tambm podem possuir
protenas que formam o glten, o qual est geralmente presente nas massas
alimentcias, como macarro, po, biscoitos, entre outros. Ademais, a aveia,
embora inicialmente no apresente a protena do glten em sua constituio,
normalmente cultivada no mesmo terreno que esses gros, em um processo
chamado de rotao e, por isso, frequentemente contaminada e pode
apresentar traos de glten.
At o momento, a dieta sem glten recomendada somente para pessoas
que manifestam sensibilidade ao glten ou a doena celaca. A doena celaca
uma doena autoimune desencadeada pela ingesto de alimentos que
contm glten por indivduos que possuem predisposio gentica, gerando
inflamao e danos mucosa intestinal. Retirar o glten da dieta o nico
tratamento para os indivduos celacos. Assim, estes utilizam farinhas de
arroz, amido de milho, farinha de inhame, farinha de araruta, fcula de
batata, fcula de mandioca e fub como substitutos da farinha de trigo.
Ainda no existem evidncias consistentes na literatura que justifiquem a
retirada do glten da dieta para indivduos saudveis. Alm de ser uma dieta
muito restrita e montona, pode apresentar reduo na ingesto de vitaminas
do complexo B, principalmente cido flico e minerais, como ferro, zinco,
139
140
Refeio
Jantar
Lanche
tradicional tradicional
360
405
506,7
532,0
Carboidratos (g)
29,9
51
58,7
59,4
Protenas (g)
37,4
16,5
23,0
25,6
Gorduras (g)
10,6
15,1
20,0
21,4
Fibras (g)
7,1
2,4
1,1
2,7
Sdio (mg)
328,4
542,5
1.734,0
759,4
142
CHIA
Popularmente conhecida como chia, a Salvia hispnica uma planta
herbcea nativa da Guatemala e do Mxico. Mais conhecida por sua semente,
a qual comercializada integralmente, moda ou em forma de leo, as folhas
da chia tambm podem ser utilizadas em infuses.
As sementes so compostas por 25% a 40% de gorduras, sendo 60% composto
por mega 3 (alfa-linolnico) e 20% por mega 6(cido linoleico), protena
(15%-25%), carboidratos (26%-41%), elevado teor de fibra diettica (18%-30%),
minerais e vitaminas. Tambm apresentam uma quantidade elevada de
componentes antioxidantes como beta-caroteno, tocoferol, cido clorognico,
cido cafeico e flavonoides (quercetina, miricetina e kaempferol).
O benefcio da chia para o controle de peso provm do seu teor de fibras,
que retarda o esvaziamento gstrico e promove a saciedade, alm de auxiliar
no controle dos nveis de glicemia, triglicerdeos, colesterol total e fraes.
No entanto, ressalta-se que assim como a chia, as frutas, hortalias e cereais
integrais so importantes fontes de fibras alimentares.
Estudo realizado com indivduos com sobrepeso e obesidade investigou a
relao entre a ingesto diria de 50 g de sementes de chia e a reduo do
peso e melhora de outros fatores de risco para a sade durante 12 semanas.
O estudo concluiu que esse consumo no se associou reduo de peso,
tampouco diminuio da ocorrncia dos outros fatores de risco. Mais estudos
143
144
GOJI BERRY
146
VINAGRE
DE MA
BEBER GUA
EM JEJUM
A gua corresponde a mais da metade do peso corporal de um indivduo
adulto e essencial para a manuteno da vida. Possui funo nas reaes
metablicas, nos processos fisiolgicos de digesto, absoro e excreo, na
estrutura e funo do sistema circulatrio e na manuteno da temperatura
corporal. Possui papel crucial em doenas como litase renal, infeco urinria,
cncer de bexiga e doena renal crnica (DRC).
Consistente com as recomendaes gerais do Guia Alimentar, a ingesto de
gua deve vir predominantemente do consumo de gua como tal e da gua
contida nos alimentos e preparaes culinrias. essencial que tanto a gua
148
/
/
/
149
Referncias
ALTERIO, A. A.; FAVA, D. A. F.; NAVARRO, F. Interao da ingesto diria de
ch verde (Camellia sinensis) no metabolismo celular e na clula adiposa
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NISHIYAMA, M. F.; COSTA, M. A. F.; DA COSTA, A. M. et al. Ch verde
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151
152
S
fl
c
t
e
h
o
(
r
fl
d
d
c
e
c
d
p
H
e
e
d
r
a
P
F
c
c
CH DE HIBISCO
ALIMENTOS
DIET E LIGHT
Os termos diet e light frequentemente so utilizados nas embalagens
de alimentos e, por isso, fundamental compreender as diferenas entre
eles. O termo diet somente utilizado quando o produto no apresenta um
determinado ingrediente, como acar ou gordura. So alimentos para fins
especiais, usados em dietas em que se deve restringir certo nutriente, no
sendo necessariamente isento de acar ou formulado para o controle de peso
corporal.
O alimento light apresenta reduo de no mnimo 25% no valor energtico
(calorias) ou no contedo de algum componente (acar, gordura, colesterol,
sdio, entre outros) em relao ao alimento de referncia ou convencional.
Alimentos diet ou light no necessariamente so isentos de calorias e
acar, conforme apresentado anteriormente, e, por isso, no devem ser
154
156
SALADA ANTES
DO ALMOO
E JANTAR
No existe uma regra sobre o que deve ser consumido primeiro nas
refeies, porm, a preferncia de iniciar o almoo e o jantar pelas saladas
possui vantagens. Consumir primeiramente os alimentos com baixa densidade
calrica e ricos em vitaminas e minerais, como as verduras e legumes de saladas
e sopas, favorece o controle da saciedade e evita que se coma maior quantidade
de outros alimentos, que, em geral, apresentam maior densidade energtica.
As verduras e legumes so alimentos ricos em fibras alimentares, que alm de
possurem papel importante na saciedade, retardam o esvaziamento gstrico
e dificultam a absoro de glicose e lipdeos.
Importante destacar que apenas dos brasileiros consomem as quantidades
recomendadas de frutas e hortalias, que segundo a OMS refere-se ingesto
diria de pelo menos 400 gramas de frutas e hortalias, o que equivale ao
consumo de cinco ou mais pores, em cinco ou mais dias da semana.
Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Vigitel: vigilncia de fatores de risco e proteo
para doenas crnicas por inqurito telefnico. Braslia, 2014.
WANG, Z.Q. et al. Effects of dietary fibers on weight gain, carbohydrate
metabolism and gastric ghrelin gene expression in high fat diet fed mice.
Metabolism: clinical and experimental, v. 56, n. 12, p. 1635-1642, 2007.
/
/
DIETA LIVRE NO
FIM DE SEMANA
Independentemente do tipo de alimento, deve ficar claro que a sua ingesto
em excesso est relacionada ao consumo involuntrio de calorias e maior
risco de excesso de peso e consequncias negativas para a sade.
Em relao composio dos alimentos, h evidncias concretas de que
o elevado consumo de alimentos ultraprocessados ou de preparaes com
elevadas quantidades de acar, gordura e sal acarretam prejuzos para a
sade. O consumo livre ou exagerado destes alimentos, alm de favorecer um
balano energtico positivo, pode substituir alimentos saudveis e contribuir
para uma inadequao da alimentao.
158
159
160
NDICE REMISSIVO
A
Adoante, 44, 45, 77, 90, 100, 101, 103, 104,
105, 109, 117
gua, 47, 88, 90, 91, 92, 105, 128, 129 e 130,
148, 149
Aveia, 15, 20, 62, 116, 117, 130, 139
B
Berinjela, 33, 34, 35, 85
C
Caf, 28, 29, 79, 80,
Clcio, 53, 69, 83, 88, 108, 113, 114, 116, 117,
119, 140
Cncer, 22, 24, 25, 38, 49, 56, 62, 72, 83, 93,
97, 100, 101, 112, 120, 126, 128, 148,150
Ch, 18, 28, 29, 34, 79, 88, 150, 152, 153,
Chocolate, 34, 74, 75, 76, 77, 78
Colesterol 28, 33, 34, 52, 53, 55, 65, 67, 77,
79, 83, 85, 86, 97, 98, 121, 130, 143, 145, 146,
147, 154
D
Diabetes, 22, 25, 38, 49, 67, 77, 85, 109, 121,
122, 123, 124, 125, 128, 145, 150, 156
Diet, 77, 104, 105, 154, 155, 156
Dieta, 7, 10, 12, 13, 15, 16, 18, 19, 20, 22, 23,
27, 28, 29, 34, 37, 49, 50, 55, 64, 66, 93, 97, 98,
109, 128, 130, 132, 139, 140, 154, 158
F
Fibras, 13, 19, 23, 31, 33, 44, 45, 47, 50, 62,
66, 69, 83, 85, 86, 88, 98, 104, 109, 116, 119,
121, 124, 125, 128, 130, 134, 135, 141, 142, 143,
155, 157
G
Glten, 15, 16, 17, 84, 139, 140,
Goji berry, 81, 145, 146
H
HDL-Colesterol, 33, 34, 52, 59, 64, 65, 66, 67,
97, 145, 147, 153
Hipertenso arterial sistmica, 22, 25, 38,
161