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2) Tipo de apoyo
solicitado
1)
2)
3)
4)
5)
Abrir un negocio
Ampliar un negocio
(5) Requiere pago del reembolso del estudio que evale la conveniencia para abrir o ampliar un negocio? S/NO
(5.1) Costo total del estudio que evale la $
conveniencia para abrir o ampliar un negocio
(
(pesos )
II.
Grupo social
Empresa social
Grupo social
Empresa social
de
los
integrantes o socios
Recabe la siguiente informacin para la persona fsica o para cada uno de los integrantes
o socios: CURP y documento con el cual acredite la condicin de escasez de recursos: i)
Pliza de afiliacin al Seguro Popular, en la que se indique el decil de ingreso en que se
ubica; ii) Documento que le acredite como beneficiario activo de un programa de
combate a la pobreza, operado por el gobierno federal; iii) Documento que le acredite
como beneficiario activo de un programa de combate a la pobreza, operado por el
gobierno de la entidad federativa donde habita; iv) En caso de no contar con ninguno de
los documentos referidos, la escasez de recursos deber acreditarse mediante la
aplicacin de una encuesta .
Para cada uno de los integrantes o socios identifique si es Hablante de lengua indgena
y/o persona con discapacidad
establecidos en el programa
(9) Organizacin
social o gremial a la
que pertenece
III.
negocio
acuerdo
con
(de
el
catlogo de FONAES)
Sector econmico
Rama
Clase
Actividad
Si su solicitud de apoyo es para ABRIR un negocio llene los datos del numeral (11) y contine en el
numeral (16), si su solicitud es para AMPLIAR un negocio contine en el numeral (12).
Para solicitantes de apoyo para Abrir un negocio:
(11) Domicilio donde
se ubicara el negocio
que se pretende abrir
Estado:
Municipio o delegacin:
( ) Ampliacin
( ) Barrio
( ) Cantn
( ) Ciudad
( ) Conjunto
( ) Corredor
habitacional
industrial
( ) Ciudad industrial
( ) Colonia
( ) Condominio
( ) Coto
( ) Cuartel
( ) Ejido
( ) Exhacienda
( ) Fraccin
( ) Fraccionamiento
( ) Granja
( ) Hacienda
( ) Ingenio
( ) Manzana
( ) Privada
( ) Prolongacin
( ) Pueblo
( ) Parque
( ) Paraje
industrial
( ) Puerto
( ) Ranchera
( ) Rancho
( ) Regin
( ) Residencial
( ) Rinconada
( ) Seccin
( ) Sector
( ) Supermanzana
( ) Unidad
( ) Unidad habitacional
( ) Villa
( ) Zona federal
( ) Zona industrial
( ) Zona militar
( ) Zona naval
Cdigo Postal:
Municipio o delegacin:
Localidad:
Tipo de Vialidad:
( ) Ampliacin
( ) Andador
( ) Avenida
( ) Boulevard
( ) Calle
( ) Callejn
( ) Calzada
( ) Cerrada
( ) Circuito
( ) Circunvalacin
( ) Continuacin
( ) Corredor
( ) Diagonal
( ) Eje vial
( ) Pasaje
( ) Peatonal
( ) Perifrico
( ) Privada
( ) Prolongacin
( ) Retorno
( ) Viaducto
( ) Carretera *
( ) Camino *
Nombre de la Vialidad:
* En el caso de Carretera o Camino deber anotar el nombre compuesto.
Nmero
y/o
_______
letra exterior:
Nmero
___________
_______
y/o
letra interior:
___________
Entre vialidades:
Tipo de vialidad:
Nombre de vialidad:
Tipo de vialidad:
Nombre de vialidad:
Descripcin de Ubicacin:
(Se refiere a rasgos naturales o arquitectnicos (edificaciones) que aportan informacin adicional
para facilitar la ubicacin del domicilio geogrfico.)
( ) Ampliacin
( ) Colonia
( ) Cuartel
( ) Granja
( ) Parque
industrial
( ) Paraje
( ) Barrio
( )
Condominio
( ) Ejido
( ) Hacienda
( ) Cantn
( ) Conjunto
habitacional
( ) Exhacienda
( ) Ingenio
( ) Ciudad
( ) Corredor
industrial
( ) Fraccin
( ) Manzana
( ) Privada
( ) Prolongacin
( ) Pueblo
( ) Puerto
( ) Ranchera
( ) Rancho
( ) Regin
( )
Residencial
( ) Rinconada
( ) Seccin
( ) Sector
( )
Supermanzana
( ) Unidad
( ) Villa
( ) Zona
federal
( ) Zona industrial
( ) Zona
militar
( ) Unidad
habitacional
( ) Zona naval
Cdigo Postal:
Municipio o delegacin:
Localidad:
Tipo de Vialidad:
(
(
(
(
(
) Ampliacin
) Callejn
) Continuacin
) Peatonal
) Viaducto
(
(
(
(
(
) Andador
) Calzada
) Corredor
) Perifrico
) Carretera *
(
(
(
(
(
) Avenida
) Cerrada
) Diagonal
) Privada
) Camino *
(
(
(
(
) Boulevard
) Circuito
) Eje vial
) Prolongacin
(
(
(
(
) Calle
) Circunvalacin
) Pasaje
) Retorno
Nombre de la Vialidad:
* En el caso de Carretera o Camino deber anotar el nombre compuesto.
Nmero
_______
y/o
letra exterior:
___________
Entre vialidades:
Tipo de vialidad:
Nmero
_______
y/o
letra interior:
___________
Nombre de vialidad:
y
Tipo de vialidad:
Nombre de vialidad:
Descripcin de Ubicacin:
(Se refiere a rasgos naturales o arquitectnicos (edificaciones) que aportan informacin
adicional para facilitar la ubicacin del domicilio geogrfico.)
)
)
)
)
Fijo: (
Fax: (
Segundo Apellido:
Nombre(s):
CURP:
RFC:
( ) Ampliacin
( ) Barrio
( ) Cantn
( ) Ciudad
( ) Conjunto
( ) Corredor
habitacional
industrial
( ) Ciudad industrial
( ) Colonia
( ) Condominio
( ) Coto
( ) Cuartel
( ) Ejido
( ) Exhacienda
( ) Fraccin
( ) Fraccionamiento
( ) Granja
( ) Hacienda
( ) Ingenio
( ) Manzana
( ) Privada
( ) Prolongacin
( ) Pueblo
( ) Parque
( ) Paraje
industrial
( ) Puerto
( ) Ranchera
( ) Rancho
( ) Regin
( ) Residencial
( ) Rinconada
( ) Seccin
( ) Sector
( ) Supermanzana
( ) Unidad
( ) Villa
( ) Zona federal
( ) Zona industrial
( ) Zona militar
( ) Unidad
habitacional
( ) Zona naval
Cdigo Postal:
Municipio o delegacin:
Localidad:
Tipo de Vialidad:
( ) Ampliacin
( ) Andador
( ) Avenida
( ) Boulevard
( ) Calle
( ) Callejn
( ) Calzada
( ) Cerrada
( ) Circuito
( ) Circunvalacin
( ) Continuacin
( ) Corredor
( ) Diagonal
( ) Eje vial
( ) Pasaje
( ) Peatonal
( ) Perifrico
( ) Privada
( ) Prolongacin
( ) Retorno
( ) Viaducto
( ) Carretera *
( ) Camino *
Nombre de la Vialidad:
* En el caso de Carretera o Camino deber anotar el nombre compuesto.
Nmero
_______
y/o
letra exterior:
___________
Nmero
_______
y/o
letra interior:
___________
Entre vialidades:
Tipo de vialidad:
Nombre de vialidad:
Tipo de vialidad:
Nombre de vialidad:
Descripcin de Ubicacin:
(Se refiere a rasgos naturales o arquitectnicos (edificaciones) que aportan informacin adicional para
facilitar la ubicacin del domicilio geogrfico.)
Fijo:
clave LADA)
Mvil: (
Fax: (
V.
Observaciones (20)
VI. Monto de Recursos Solicitados y Porcentaje del costo total de inversin cubierto por el
FONAES (21)
Tipo de apoyo solicitado
Monto de la
Monto de las
Monto de las
Monto de los
inversin total
aportaciones
aportaciones
recursos que
total de inversin
para abrir o
del solicitante
de otras
aportara
ampliar el negocio
(B)
dependencias
FONAES
(D / A)*100
del gobierno
(D)
(A)
federal, estatal
o municipal
(C)
Apoyo en efectivo para abrir o $
ampliar un negocio
Estructura Financiera propuesta para el desarrollo del Negocio
Capital de Inversin
(materias $
-Capital
primas y
de
Trabajo
No llenar
auxiliares
otros)
Nombre de los programas gubernamentales Monto de recursos de cada uno de los de los
federales, estatales o municipales que aportan programas federales, estatales o municipales que
o aportarn recursos al proyecto
aportan o aportarn recursos al proyecto
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Monto de las
Monto de la
Tipo de apoyo
solicitado
Monto de los
Monto del
Porcentaje
de otras
recursos
garantizado con
crdito que
del crdito
crediticios
con recursos de
recursos de otras
sera
que sera
del gobierno
que aportara
otras dependencias
dependencias del
garantizado
garantizado
federal,
la institucin
gobierno federal,
con recursos
con recursos
estatal o
crediticia
estatal o municipal
estatal o
de FONAES
de FONAES
(D)
(E)
(F)
(F/D)*100
inversin
Monto de las
total para
aportaciones dependencias
abrir o
del
ampliar el
solicitante
negocio
Porcentaje del
aportaciones
(B)
municipal
(A)
(C)
municipal
(E /D)*100
Apoyo para un
crdito
destinado
a $
abrir o ampliar
un negocio
Estructura Financiera propuesta para el desarrollo del Negocio
___________________________
__________________________________________
___________________________
__________________________________________
___________________________
__________________________________________
Los dictmenes de correcta aplicacin de los recursos o apoyos recibidos de FONAES en ejercicios
fiscales anteriores;
En su caso, las constancias que acrediten para el semestre inmediato anterior al semestre en que
ingresen su solicitud, estar al corriente en su compromiso de capitalizacin.
Credencial para votar o pasaporte de la persona fsica; del Representante Social y de todos los integrantes
del grupo incluidos en el pre registro (grupo social); o del Representante Legal y de todos los integrantes de
la empresa incluidos en el pre registro (empresa social).
Si el solicitante es un grupo social: las actas de asamblea en los trminos sealados en las Reglas de
Operacin.
Si el solicitante es una empresa social: acta constitutiva de la empresa, con el nmero de registro
correspondiente; poder o documento que acredite las facultades del Representante Legal; y Registro
Federal de Contribuyentes (RFC) de la empresa aplicable al rgimen que le corresponda segn actividad y
constancia, del ao en que ingrese la solicitud, emitida por las autoridades fiscales. Para esta ltima podr
ingresar al sitio www.sat.gob.mx, ruta: oficina virtual; consulta de transacciones; consulta de requerimientos
y multas por incumplimiento de obligaciones del Representante Legal.
Si el apoyo solicitado es de garanta lquida, carta de intencin de crdito, emitida por la entidad financiera
respectiva. En su caso, entregar proyecto de contrato en el que se estipule que la garanta depositada le
ser reintegrada al acreditado con los rendimientos financieros respectivos al trmino del pago del crdito
recibido, as como la obligacin de extender la carta de finiquito correspondiente.
Si el apoyo solicitado es para un negocio de bovinos de doble propsito, ovino o caprino, la documentacin
adicional sealada en las presentes Reglas de Operacin.
El presente formato ser gratuito para el interesado y su expedicin es exclusiva en las oficinas de
FONAES.
En espaol.
Por duplicado.
- Los documentos oficiales que se presenten con alteraciones, raspaduras o enmendaduras no tendrn
validez alguna.
- En caso de no existir informacin a contestar en algn rubro, anotar NA (No Aplicable).
Proteccin de Datos Personales
Los datos personales recabados sern protegidos y sern incorporados y tratados en el Sistema de Datos
Personales de este Organo Desconcentrado, con fundamento en lo dispuesto por los artculos 3, fraccin
II, 18, fraccin II, 20 y 21 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica
Gubernamental (LFTAIPG); 47 y 48 de su Reglamento; cuya finalidad es identificar al solicitante y vincularlo
con el nmero de solicitud que corresponda, el cual fue registrado en el listado de sistemas de datos
personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos (www.ifai.org.mx), y
nicamente podrn transmitirse conforme a lo previsto en la propia LFTAIPG, su Reglamento y dems
normatividad aplicable. La Coordinacin General del Programa Nacional de Apoyo para las Empresas de
Solidaridad es responsable del Sistema de Datos Personales, a travs de sus Representaciones Federales.
La direccin donde el interesado podr ejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma es la
Unidad de Enlace de la Coordinacin General del Programa Nacional de Apoyo para las Empresas de
Solidaridad, con domicilio en Av. Avenida Parque Lira 65, planta baja, Col. San Miguel Chapultepec,
Delegacin Miguel Hidalgo, Mxico, Distrito Federal, C.P. 11850, telfono: 26 36 41 00, extensin 5102,
correo electrnico: transparencia.fonaes@infonaes.gob.mx Lo anterior se informa en cumplimiento del
Lineamiento Decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, publicados en el
Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005.
Trmite al que corresponde la forma: Solicitud de apoyo al FONAES
Fundamento jurdico-administrativo: Reglas de Operacin del Fondo Nacional de Apoyo para Empresas
en Solidaridad.
Nmero telefnico del responsable del trmite para consultas:
Los telfonos de las Representaciones Federales de FONAES disponibles en la direccin electrnica:
http://www.inaes.gob.mx/index.php/directorio
Nmero telefnico para quejas:
Organo Interno de Control en el FONAES.
Avenida Parque Lira No. 65, 3er piso, Colonia San
Miguel Chapultepec. Cdigo postal 11850, Mxico,
D.F. Telfonos: 2636 4386, 2636 4390 y fax 52
56 00 67 Correo electrnico: quejas@inaes.gob.mx