La movilizacin Laya Sapiens

La movilizacin

Indice
TEMA 6................................................................................................................................................................1
LA MOVILIZACIN........................................................................................................................................2
1. LA MOVILIDAD................................................................................................................................2
1.1. Movilidad e inmovilidad............................................................................................................2
1.3 Movimientos que podemos efectuar............................................................................................3
1.4. Tipos de ejercicios o movilizacin.............................................................................................4
2. MECNICA CORPORAL..................................................................................................................5
2.1. Componentes de la mecnica corporal.......................................................................................5
2.2. Posiciones corporales.................................................................................................................6
3. PERSONAS CON PROBLEMAS DE MOVILIDAD......................................................................11
3.1. La valoracin............................................................................................................................11
3.2. Diagnstico de Enfermera.......................................................................................................12
3.3. Planificacin.............................................................................................................................13
3.4. Ejecucin y evaluacin.............................................................................................................14

TEMA 6

LA MOVILIZACIN
1. LA MOVILIDAD
1.1. Movilidad e inmovilidad
La movilidad se entiende como la capacidad que tiene una persona para cambiar de postura o desplazarse por
s misma de un lugar a otro.
Esta capacidad nos permite efectuar las actividades de la vida diaria (AVD) y por tanto implica autonoma e
independencia del individuo. La movilidad es esencial, una persona inmovilizada es vulnerable y
dependiente.
La inmovilidad es una situacin en la que se ha perdido o ha quedado disminuida la capacidad de
movimiento.
Esta limitacin afecta a la persona en todos los aspectos, fsicos, sociales y psquicos. Segn se desprende de
esta definicin la inmovilidad puede ser de dos tipos, relativa o absoluta.

Inmovilidad relativa
Significa que la persona tiene disminuidas algunas de las capacidades para llevar a cabo las AVD pero, si se le
proporcionan las ayudas adecuadas, podr efectuarlas con cierta normalidad. Por ejemplo, puede tener
dificultad para caminar y necesitar bastones o andadores.
Cuando nos encontramos con una persona que padece una inmovilidad relativa, debemos prevenir el deterioro
que puede acompaarla para que su I mal no evolucione hacia una inmovilidad absoluta. Esto nos exige tener
los conocimientos adecuados para ayudarla, como por ejemplo: estimularla a hacer actividades que estn
dentro de sus posibilidades, ayudarla en su desplazamiento previniendo cadas, animarla a hacer las
actividades de la vida diaria de manera autnoma, si puede, y ensearle a usar las ayudas tcnicas adecuadas y
necesarias.

Inmovilidad absoluta
Se da en el momento en que la capacidad para realizar las AVD es prcticamente nula. Supone el
encarnamiento crnico del individuo y tiene muchas complicaciones, tanto fsicas como mentales y sociales.
Con un usuario que sufre inmovilidad absoluta hay que llevar a cabo un programa de movilizaciones y
ejercicios de rehabilitacin, de prevencin de contracturas y rigideces, as como cambios de posicin en la
cama y transferencias.

La importancia de la actividad fsica

La actividad fsica es el gasto de energa que tenemos cuando nos movemos. Hacer ejercicio fortalece el
corazn, activa la circulacin y favorece la oxigenacin de los tejidos, entre otros muchos efectos, tal como
puedes ver en la tabla.

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Por tanto, es indudable que el mantenimiento de cierta actividad fsica, a pesar de que se padezcan
limitaciones en la movilidad, tiene unos beneficios incalculables para la salud.
Problemas ocasionados por la inmovilidad y beneficios del ejercicio
Sistema afectado Problemas relacionados con la
Beneficios del ejercicio
inmovilidad
Cardiovascular Aumentan la probabilidad de sufrir
Previene la aparicin de enfermedades cardiovasculares como la
trastornos cardiovasculares.
hipertensin arterial, las cardiopatas y otras. Activa la circulacin
sangunea y linftica y favorece la oxigenacin de los tejidos.
Se mantiene el tono, forma y fuerza muscular, se mantiene la densidad
Osteomuscular Disminuye la masa muscular,
contracturas, osteoporosis por desuso, sea previnindose la osteoporosis. Ayuda a mantener la movilidad
articular. Evita las atrofias y contracturas musculares y permite la
atrofia, rigidez y dolor articular.
rehabilitacin funcional.
Aumenta la ventilacin pulmonar y evita el estancamiento de las
Respiratorio
Estancamiento de las secreciones,
disminucin de la capacidad respiratoria secreciones.
e infecciones.
Tegumentario
lceras por presin, aumento de la
Previene la aparicin de lceras por presin y la fragilidad cutnea.
fragilidad de la piel.
Urinario
Estancamiento urinario, clculos
Evita el estancamiento vesical y favorece la eliminacin, con lo que
renales, retencin de orina, infeccin
disminuye el riesgo de contraer infecciones urinarias.
urinaria.
Gastrointestinal Retraso del vaciamiento gstrico,
Mejora el peristaltismo y el tono gastrointestinal con lo que se favorece la
estreimiento.
digestin y tambin la defecacin.

1.3 Movimientos que podemos efectuar

Para que podamos hacer movimientos son imprescindibles una serie de estructuras corporales, tal como
hemos visto. Recuerda que cuando los msculos se contraen, tiran de la articulacin y del hueso produciendo
el movimiento.

Clasificacin de los movimientos corporales

Los movimientos ms importantes los podemos clasificar en: flexin/extensin, abduccin/aduccin,
pronacin/supinacin, flexin/extensin, rotacin y circunduccin.
Movimiento
Flexin
Extensin
Abduccin
Aduccin
Rotacin
Supinacin
Pronacin
Circunduccin

Significado
Disminuir el ngulo formado por una articulacin.
Aumentar el ngulo formado por dos o ms huesos.
Alejamiento de una extremidad del eje del cuerpo.
Acercamiento de una extremidad hacia el eje del cuerpo.
Giro alrededor de su propio eje.
Girar el antebrazo hacia arriba.
Girar el antebrazo hacia abajo.
Movimiento de cono alrededor de su propio eje

Desde el punto de vista de la inmovilidad nos interesa especialmente una caracterstica de los flexores y
extensores ya que los msculos flexores son ms fuertes que los extensores, por lo que cuando una persona
est inactiva, las articulaciones adoptan una posicin flexionada. Si no se contrarresta esta situacin con un
programa de ejercicios y no se realizan cambios de posicin, las articulaciones se quedan fijas en esta posicin
flexionada.

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El arco de movilidad
Arco completo de movilidad (ACM) o amplitud de movimiento es el mayor ngulo que es capaz de hacer
una articulacin.
El arco de movimiento es individual y est determinado genticamente, pero tambin por el patrn de
desarrollo, la presencia de enfermedades o la cantidad de actividad fsica que se hace normalmente.

1.4. Tipos de ejercicios o movilizacin

Para recuperar las capacidades o para prevenir su prdida, podemos aplicar un programa de ejercicios, para lo
que debemos conocer los tipos que existen y adecuarlos a las condiciones de cada persona.

Segn tipo de contraccin

Isotnicos (dinmico). Son los correspondientes a las actividades de la vida diaria. Son ejercicios
activos de arco completo de movimiento como: subir escaleras, saltar, hacer la cama...
Isomtrico (esttico). Implican el tensado de los msculos sin mover partes del cuerpo ni producir
movimiento articular. Apretar los abdominales o los glteos.
Isocinticos (de resistencia). Son ejercicios en contra de resistencia. Por ejemplo empujar contra la
tabla de los pies de la cama.

Segn grado de actividad

Activos. Pueden ser isotnicos o isomtricos y en ellos el usuario hace el ejercicio por s mismo,
contrayendo la musculatura (isomtricos) o moviendo las articulaciones en su arco completo
(isotnicos).
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Los ejercicios de arco completo de movimiento activos son para usuarios que tienen una
inmovilidad relativa o que estn en programas de rehabilitacin para recuperar el nivel normal de
actividad, por ejemplo para personas encamadas que deben fortalecer la musculatura del tren superior
para andar con muletas.
Pasivos. El tcnico mueve cada articulacin en su amplitud completa. No mantienen la fuerza
muscular pero mantienen la flexibilidad articular. Slo se llevan a cabo si el usuario es incapaz de
hacer ejercicios de arco completo de movimiento activos.
Activos asistidos. El usuario utiliza el brazo o pierna fuerte para mover las articulaciones de una
extremidad incapaz de realizar movimientos activos. Aumenta la fuerza y el tono muscular de la parte
fuerte y mantiene la flexibilidad del lado dbil.
Cuando hablamos de mecnica Corporal nos referimos al uso de huesos, articulaciones y msculos
coordinados por el sistema nervioso de forma que se mantenga el equilibrio y no se produzcan lesiones.

2. MECNICA CORPORAL
2.1. Componentes de la mecnica corporal
La mecnica corporal depende de tres factores: la postura o alineacin corporal, el equilibrio o estabilidad y
el movimiento coordinado.

Alineacin corporal o postura

La postura es correcta cuando nos encontramos con las articulaciones en semiflexin, la columna recta y los
hombros y caderas paralelos, de manera que los msculos esquelticos se encuentren en una ligera tensin o
tono muscular.
Esta situacin se puede y se debe mantener estando en cualquier postura, tanto de pie, como sentado o
tumbado.

Equilibrio
El equilibrio es una consecuencia de la buena postura. Estaremos en equilibrio cuando nuestra lnea de
gravedad pase por nuestro centro de gravedad y por el centro de la base de apoyo y forme ngulo recto con el
suelo.
El centro de gravedad, si estamos bien alineados, se encuentra un poco por delante de la parte superior del
sacro y la base de apoyo es la distancia entre los dos pies.
El equilibrio aumenta si se separan los pies, aumentando la base de apoyo y se flexionan las caderas y las
rodillas, acercando el centro de gravedad a la base de apoyo

Movimiento coordinado
Para que nuestros movimientos sean coordinados y suaves necesitamos un buen tono muscular, reflejos
neuromusculares visuales y propioceptivos (del propio cuerpo) y una coordinacin de los msculos que
efectan acciones opuestas.

La movilizacin

Mantenimiento del cuerpo en equilibrio

2.2. Posiciones corporales

Cuando una persona se encuentra encamada es importante mantenerla en una adecuada posicin corporal para
evitar contracturas, mejorar la respiracin, evitar escaras de decbito y tambin facilitar drenajes. Para
estudiar las posiciones corporales nos ceiremos al siguiente esquema:
- Supino dorsal
-Prono o ventral
Posiciones corporales no quirrgicas

-Semiprona o de Sims
-Fowler
-Lateral izquierdo y derecho

Para cada postura quirrgica del usuario encamado veremos: descripcin, puntos de riesgo, medidas
correctoras e indicaciones.
Descripcin de la posicin.
Puntos de riesgo. El riesgo se encuentra en las zonas que sirven de apoyo del cuerpo sobre la cama,
ya que sobre ellas se produce una gran presin que hace que disminuya el riego sanguneo en toda esa
regin y se produzca necrosis del tejido formndose una lcera de decbito. Tambin se incluyen las
contracturas y alteraciones articulares como consecuencia de una mala postura.
Medidas correctoras. Son aquellas acciones encaminadas a eliminar o disminuir la presin sobre las
zonas de riesgo as como a corregir las posturas incorrectas. Las medidas de sostn de la postura
cuando formen parte del plan de cambios posturales son almohadas, cojines, toallas bolsas de
arena, almohadillas de esponja de caucho.
Indicaciones. Son las situaciones en las que se recomienda la posicin estudiada.

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Decbito supino

Descripcin
Puntos de riesgo

En esta posicin el usuario se encuentra tumbado sobre su espalda con los brazos y la
extendidos. Los hombros y las caderas deben estar paralelos y las articulaciones en se
En esta posicin hay riesgo de aparicin de lceras en los omplatos, nuca, codos, sa
glteos, gemelos y talones.
Almohadas debajo de la cabeza y hombros para evitar una flexin del cuello.

Se colocar un rollo trocantreo en los laterales de los muslos para evitar la rotacin e
las caderas.
Medidas
correctoras

Se colocar un cojn pequeo en la parte baja de los muslos para flexionar ligeramente
rodillas. (NO se debe colocar en las corvas porque puede producir compresin de la a
popltea.)

Los pies se elevarn mediante una almohada fina bajo la parte inferior de las piernas

Indicaciones

Se colocar un tablero en los pies para evitar el pie equino que es una extensin patol
continua de la articulacin del tobillo.
Est indicada como postura de reposo y alternativa de cambios posturales en explorac
trax, abdomen, extremidades...

Decbito prono

La movilizacin
El usuario se encuentra tendido sobre su trax y abdomen, con
la cabeza en lnea con la columna y girada hacia un lado y el
Descripcin

cuello ligeramente flexionado. tos brazos se deben colocar

extendidos hacia delante o uno hacia arriba y otro hacia abajo
con los codos flexionados.
Flexin o hiperextensin del cuello, aumento de la curvatura a
nivel de la cintura, problemas respiratorios, pie equino. Por
presin se pueden producir escaras sobre las mamas en las

Puntos de riesgo

mujeres y en los genitales en los hombres.

Se pueden producir escaras en los dedos de los pies y en las
rodillas as como en las espinas iliacas, hombros, mejillas y
orejas.
Almohada pequea bajo la cabeza y hombros.
Rollo o almohada pequea bajo el abdomen, por debajo del diafragma.

Medidas correctoras Se colocar bajo las pantorrillas una almohada para que los tobillos hagan la flexin
los dedos de los pes no toquen la cama.

Indicaciones

Ayuda a prevenir contracturas por flexin en las caderas y rodillas cuando se usa com
del programa de cambios posturales. Favorece el drenaje de secreciones y est indic
personas Inconscientes y en las que se recuperan de la ciruga de boca y garganta.

Posicin de Sims

La movilizacin

El usuario se encuentra en una posicin intermedia entre decbito lateral y prono, con
del cuerpo descansando sobre la clavcula, el hmero y el ilion.

Descripcin

Tambin se denomina semiprono. La cabeza se encuentra ladeada reposando sobre

El brazo del lado ms elevado, se encuentra flexionado y el inferior extendido y coloca
del cuerpo, la pierna superior se encuentra flexionada y la inferior tambin pero ms
ligeramente.

 

Puntos de riesgo

Flexin lateral del cuello.

Cada de los pies.
Dificultad respiratoria por presin sobre el pecho.
Escaras en las zonas que soportan la presin: mejillas, orejas, hombros, costillas, caderas, rodillas,
y tobillos.
Medidas correctoras
Almohada bajo la cabeza y bajo el brazo y la pierna superiores. Sacos o rollos que mantengan la
flexin plantar.
 

Indicaciones

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Se utiliza como posicin de seguridad, para recibir enemas, y para exploraciones de la regin
perineal.

Las personas que padecen hemipleja encuentran cmoda esta postura cuando se apoyan sobre el
lado no afectado.

Decbito lateral derecho e izquierdo

Descripcin
Puntos de riesgo

El cuerpo se encuentra sobre uno de los lados, con los brazos delante. La pierna super
flexionada y la inferior extendida.
Flexin lateral del cuello.
Escaras en los puntos seos que se apoyan sobre la cama.

Medidas
correctoras

Indicaciones

Dificultad respiratoria.
Se colocan almohadas debajo de la cabeza de forma que se evite la flexin lateral del c
brazo del lado superior se apoya sobre el trax o sobre una almohada. El brazo inferior
flexionado por el codo hacia arriba. La pierna superior se apoya sobre una almohada c
y cadera en flexin de 90. La pierna inferior se queda ligeramente flexionada.
Es una posicin de seguridad y se utiliza como parte del plan de cambios posturales.

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Posicin de Fowler

Descripcin

El usuario se encuentra en posicin semisentada. Se consigue elevando la cabecera

45. Las piernas se encuentran flexionadas.
Puntos de riesgo
Se debe evitar la presin sobre las zonas seas de apoyo: omplatos, sacro, hueso c
talones.
Medidas correctoras Se colocarn almohadas o cojines debajo de la cabeza, de la curvatura lumbar y de
antebrazo.

Indicaciones

Se debe colocar un apoyo para los pies a fin de evitar el deslizamiento del usuario.
Est indicada como posicin de descanso y para personas con dificultades respirator

3. PERSONAS CON PROBLEMAS DE MOVILIDAD

La intervencin sobre las personas que tienen problemas de movilidad se centrar en cuatro niveles:
La atencin a los problemas fisiolgicos del usuario relacionados con la inmovilidad as como las
lceras por presin. Veremos qu procedimientos son recomendables en cada caso, partiendo de los
fundamentos de la mecnica corporal y los cambios corporales.
El aumento de la capacidad del usuario para desenvolverse de forma autnoma para lo cual le
ensearemos a mantener una posicin correcta y a prevenir lesiones al ejecutar movimientos.
La ayuda en aquellas actividades, relacionadas con el movimiento, que no puede ejecutar por S
mismo. Veremos los distintos procedimientos que hay para ayudarle a hacer cualquier actividad de
movilizacin, traslado y deambulacin.
La ayuda en cuanto a las actividades de la vida diaria que no puedan hacer de forma autnoma, como
comer, lavarse, ducharse, etc. Estos aspectos los estudiaremos en otros mdulos del Ciclo.

3.1. La valoracin
La valoracin consta de todos aquellos procesos destinados a obtener informacin sobre el usuario que
permitan la formulacin de un diagnstico.

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La movilizacin
La entrevista es la primera tcnica que utilizaremos, con ella podremos saber cul es el estado del usuario, qu
actividades puede ejecutar, cules le cuestan ms, cul es su capacidad para esforzarse, que inters tiene en
colaborar, cul es su estado de nimo, etc.
La informacin de la entrevista se complementa con la administracin de registros de observacin para
confirmar objetivamente el estado que el usuario ha descrito y tambin para observar su evolucin, ya sea de
mejora o de empeoramiento. Un posible registro para anotar el estado de un usuario es el siguiente:

Usuario:

Fecha:

Actividades

SI

SI, pero con

dificultad

No, pero lo intenta

No

Se incorpora en la cama.
Se sienta en el borde de la
cama.
Se levanta de la cama
Puede andar pocos metros con
la ayuda del Tcnico.
Puede andar pocos metros con
la ayuda de un andador.
Puede andar pocos metros sin
ayuda.

Adems se puede utilizar para este cometido alguna de las escalas estandarizadas que hemos comentado en
la unidad didctica anterior como el ndice de Katz o el de Barthel.
Finalmente se podr completar la informacin con una exploracin fsica, a nivel muscular, de la marcha, la
postura, el equilibrio, la coordinacin y el esqueleto.

3.2. Diagnstico de Enfermera

La valoracin del estado de cada persona nos dar suficiente informacin para la formulacin del diagnstico.
La taxonoma NANDA nos proporciona cuatro diagnsticos de enfermera asociados a los problemas de
movilidad.
Nombre

Definicin

Caractersticas (M/P)
Se manifiesta por
Deterioro de la habilidad para:

Deterioro de la
movilidad en
cama

Limitacin del
Pasar de decbito lateral derecho a decbito lateral
movimiento
izquierdo y viceversa.
independiente para
cambiar de posicin Pasar de la posicin supina a sentada con las
en la cama.
piernas colgando o viceversa.
Deslizarse o cambiar de posicin en la cama,
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Pasar de la posicin supina a prona o viceversa.
Incorporarse en la cama desde la posicin de
decbito supino y viceversa
Movimientos descoordinados o espasmdicos.
Limitacin del
movimiento
Deterioro de la
movilidad fsica fsico
independiente,
intencionado, del
cuerpo o de una o
ms extremidades.

Limitacin de la amplitud de movimientos.

Dificultad para darse la vuelta en la cama.
Cambios en la marcha (disminucin de la
velocidad de la marcha, dificultad para iniciar el
paso, pasos cortos, andar arrastrando los pies,
balanceo postural lateral exagerado).
Ralentizacin del movimiento.
Temblor inducido por el movimiento.
Deterioro de la capacidad para trasladarse:

Deterioro de la
habilidad de
traslacin

De la cama a la silla.
Limitacin del
movimiento
independiente entre Desde o hasta el inodoro.
dos superficies
Desde o hasta la baera o ducha.
cercanas.
De la silla al coche.
Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras.

Deterioro de la
deambulacin

Caminar las distancias requeridas.

Limitacin del
movimiento
independiente a pie Caminar sobre un plano inclinado ascendente o
descendente.
en el entorno.
Caminar sobre superficies desiguales.
Sortear los obstculos.

Se pueden encontrar otros diagnsticos relacionados, como son:

Dficit de autocuidados: Bao higiene.
Dficit de autocuidados: Vestido y acicalamiento.
Dficit de autocuidados: alimentacin.
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea.
Dolor.

3.3. Planificacin
A continuacin se aplica el plan de cuidados marcando unos objetivos y planificando las actividades que se
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La movilizacin
llevarn a cabo.
Algunas de las intervenciones recogidas en la taxonoma NIC para la necesidad de movimiento son las
siguientes:
Cuidados del paciente encamado. Fomento de la comodidad, la seguridad y la prevencin de
complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.
Cambio de posicin. Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar
el bienestar fisiolgico y/o psicolgico.
Promocin de los mecanismos corporales. Facilitar el uso de posiciones y movimientos en las
actividades diarias para evitar la fatiga y la tensin o las lesiones musculoesquelticas.
Terapia con ejercicio: movilidad articular. Hacer movimientos corporales activos o pasivos para
mantener o restablecer la flexibilidad articular.
Terapia con ejercicio: deambulacin. Proporcionar estmulo y asistencia en la deambulacin para
mantener o restablecer las funciones corporales autnomas y voluntarias durante el tratamiento y
recuperacin de una enfermedad o lesin.
Terapia con ejercicio: equilibrio. Usar actividades, posturas y movimientos especficos para
mantener, potenciar o restablecer el equilibrio.
Terapia con ejercicio: control muscular. Usar protocolos de actividad o ejercicios especficos para
mejorar o restablecer el movimiento controlado del cuerpo.
Promocin del ejercicio: extensin. Facilitar ejercicios sistemticos de extensin muscular lenta y
mantenimiento con posterior relajacin con el fin de preparar los msculos y articulaciones para
ejercicios ms vigorosos o para aumentar la flexibilidad corporal.
Gestin de la energa. Regulacin del uso de la energa para tratar o evitar la fatiga y mejorar las
funciones corporales.

3.4. Ejecucin y evaluacin

En esta fase se llevarn a cabo las actividades propuestas en el plan de cuidados. Todos estos procedimientos
pueden ser ejecutados por el Tcnico/a de atencin sociosanitaria.
Los trataremos en los apartados siguientes distribuidos en cuatro grandes bloques de procedimientos:
Procedimientos de movilizacin.
Procedimientos de traslado
Procedimientos de deambulacin
Aunque aparece como la ltima fase del PAE, la evaluacin se debe desarrollar paralelamente a las dems
intervenciones de enfermera, ya que en cada momento se debe ir comprobando que la evolucin se ajuste a lo
previsto en los objetivos de la planificacin.

Recomendaciones de la mecnica corporal

El estudio de la mecnica corporal nos da las normas fundamentales para efectuar
cualquier tipo de movilizacin o traslado de los usuarios sin lesionarnos ni hacerles dao.
Algunas de las recomendaciones en este sentido son las siguientes:
1. Los msculos grandes son ms fuertes que los pequeos, por tanto para levantar o
realizar ejercicios de movilizacin de objetos, contrae y utiliza los abdominales, los glteos
y los msculos de las piernas, as no usars la musculatura vertebral que es dbil y se
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La movilizacin
lesiona fcilmente.
2. Para mover un objeto, usa tu propio cuerpo como contrapeso para hacer menos esfuerzo.
3. Para desplazar un objeto, procura tirar de l o empujar deslizndolo, en lugar de
levantarlo porque este movimiento va contra la gravedad y exige ms trabajo.
4. Para mover un peso, acrcalo a tu cuerpo para que el esfuerzo sea menor.
5. La resistencia del cuerpo y la gravedad hacen ms difcil mover un objeto, por lo que si
debes movilizar a un usuario de mucho peso y sin movilidad debes pedir ayuda a otros
tcnicos o usar las ayudas tcnicas adecuadas, ya que el procedimiento puede implicar
riesgo para ti o para la persona a la que asistes.
6. Cuando necesites girar un peso para moverlo, no gires el tronco sino los pies, as evitars
rotaciones de la espalda que pueden producir hernias discales.
7. El calzado debe ser adecuado, con suelas de goma.
8. Para levantar objetos, colcate correctamente:
-Separa los pies: Aumenta la base de apoyo
-Agchate flexionando las piernas y sin doblar la espalda.
-Acrcate lo ms posible y con los brazos flexionados y carga el peso sobre los msculos de
las piernas abdominales, levantndote a la vez que levantas el objeto.
-No gires el tronco.

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