Yodo y compuestos yodados

El yodo es un elemento no metlico esencial usado principalmente en solucin al 5%,

en tintura o en yodopovidona. Sin embargo el yodo molecular suele ser muy txico para
los tejidos, causando irritacin, dolor y decoloracin a la piel, por lo que se ha optado
por la fabricacin de compuestos mezclados con alguna otra sustancia. (Snchez et al.,
2015)
Es capaz de penetrar de manera rpida en la pared celular de las bacterias.
Se conocen algunos mecanismos de accin:

Los correspondientes derivados del N-yodo se forman con funciones bsicas NH que son parte de algunos aminocidos y de bases de los nucletidos. Por lo
que ocurre una reaccin que bloquea formaciones importantes en los puentes de
H, provocando alteraciones letales en la estructura de las protenas y el material
gentico.

Al oxidarse el grupo S-H del aminocido cistena se pierde la capacidad de las

cadenas protenicas de conectarse por puentes de disulfuro, que es
indispensable para la sntesis de protenas.

El doble enlace (C=C) de los cidos grasos insaturados, al contacto con

compuestos yodados, puede inducir un cambio en las propiedades fsicas de los
lpidos e inmovilizar la membrana.

(Sumano, 2006)
Posee eficacia contra bacterias gram positivas y negativas, hongos y algunos virus, y
en una concentracin de 1600 ppm de yodo libre es eficiente contra esporas. (Sumano,
2006). Acta disminuyendo los requerimientos de oxgeno de organismos aerobios
mediante la interferencia y el bloque de la la cadena de transporte de electrones.
(Snchez et al., 2015)

Tintura de yodo
Es una mezcla que contiene 2% de yodo y 2% de yoduro potsico que se usa diluido al
menos 10 veces su volumen en alcohol al 70% para evitar efectos secundarios.
Funciona mejor en un pH menor a 6% con una accin rpida y duradera.
Se emplea usualmente para la desinfeccin de la piel, para el tratamiento de
infecciones causadas por bacteria y hongos, limpieza de heridas en solucin acuosa,
preparacin en piel para ciruga y para la realizacin de punciones.
Su principal desventaja es la irritacin que puede causar a la piel si no se diluye de
manera correcta o si se deja aplicada mucho tiempo. (Snchez et al., 2015).
Yodforos
Son la combinacin de yodo con agentes tensoactivos para lograr un complejo de
liberacin lenta de yodo orgnico. El ms conocido es el yodopovidona, un compuesto
constituido por yodo y polivinil pirrolidona a una concentracin de 9 a 12% de yodo.
(Snchez et al., 2015 y Arvalo et al., 2001)
Acta mediante la liberacin lenta del yodo, causando oxidacin txica y reacciones de
sustitucin en el organismo.
Debido a su propiedad de formar complejos, puede reducir parcialmente las
concentraciones en equilibrio de los tipos de yodo y otorgar a las soluciones de
yodforos propiedades que los hacen superiores en algunos aspectos a las soluciones
que solo contienen yodo. (Sumano, 2006)
Es activa contra bacterias gram positivas, gram negativas, hongos, virus y
micobacterias. Es efectiva contra S. ureos y enterocosos. (Snchez et al., 2015)
Sus principales funciones son: aumenta la solubilidad del yodo, proporcionar un
reservorio de liberacin sostenida de halgeno en forma libre y reductor la
concentracin del yodo molecular libre, evitando su efecto nervioso. (Sumano, 2006) y
una ventaja que tiene sobre el yodo es que se inactiva menos en materia orgnica
(Arvalo et al., 2001)

Est indicado en soluciones jabonosas para el lavado de manos, el lavado

prequirurgico del paciente, la limpieza en procesos quirrgicos y la limpieza de objetos
en superficies duras. (Arvalo et al., 2001).
120ml por 108$ isodine
Clorhexidina
Es una biguanidina catinica con una gran actividad antibacteriana. Es una base fuerte,
prcticamente insoluble en agua, aunque puede variar dependiendo de la sal que se
trate. Es muy soluble en alcohol, incolora, inodora y con sabor amargo. ( Sumano,
2006)
Tiene una utilizacin como antisptico de manera tpica y como conservador
farmacolgico, particularmente en soluciones oftalmolgicas y como desinfectante para
superficies.

Su pH ptimo de accin es entre 5.5-7, que corresponde al de las

superficies corporales para que realice una buena actividad antimicrobiana. (Sumano,
2006). Debe protegerse del sol y del calor, ya que estos inactivan su accin. (Snchez
et al., 2015)
Mecanismos de accin
A concentraciones relativamente bajas, la clorhexidina tiene accin bacteriosttica,
produciendo una alteracin en la permeabilidad osmtica de la membrana, mientras
que a concentraciones altas es bactericida precipitando las protenas y los cidos
nucleicos (Snchez et al., 2015), aunque la eficacia de las distintas concentraciones
vara de acuerdo al patgeno. (Arvalo et al., 2001)
La secuencia del mecanismo de accin se da mediante:

Atraccin hacia la pared bacteriana y absorcin a compuestos fosfatos de la

superficie bacteriana.
Atraccin hacia la membrana citoplasmtica.
Fuga de los componentes citoplasmticos de bajo peso molecular.
Precipitacin de componentes citoplasmticos por la formacin de complejos
con radicales fosfatados, como adenosintrifosfato y cidos nucleicos.

(Sumano, 2006)

Susceptibilidad bacteriana
La clorhexidina es eficaz contra cocos y bacilos gram positivos y gram negativos,
dermatofitos, especies de candida y de aspergillus. En bajas concentraciones es
esporicida, tambien logra inhibir la germinacin de esporas bacterianas. (Sumano, 2006
y Arvalo et al., 2001). Algunas cepas de Proteus y Pseudomonas son menos
susceptibles y las micobacterias son altamente resistentes a la clorhexidina. (Snchez
et al., 2015)
Actividad vrica
La clorhexidina tiene una buena actividad contra los virus de cubierta lipdica, tales
como virus respiratorios, herpes, citomegalovirus, incluyendo el virus de VIH pero no es
bueno contra los los virus sin cubierta como rotavirus y poliovirus. (Snchez et al., 2015
y Arvalo et al., 2001)
El gluconato de clorhexidina es especialmente eficaz contra los virus que causan
anemia infecciosa equina, influenza equina, clera porcino, diarrea viral bovina,
parainfluenza, gastroenteritis transmisible, distemper canino, Newcastle, bronquitis
infecciosa y pseudorabia. (Sumano,2006)
Aplicaciones clnicas
En antisepsia de la piel es utilizado usualmente en solucin acuosa al 4% para la
desinfeccin de manos de cirujanos y del cuerpo del paciente quirrgico y el rea se
debe mantener hmeda durante 2 minutos para permitir el mximo efecto. (Sumano
2006 y Snchez et al., 2015). De igual manera es usado para la intisepsia de campos
quirrgicos a una concentracin de 5%.
Se utiliza una infusin de clorhexidina al .02% en la vejiga de manera intermitente para
reducir la incidencia de bacterias en pacientes cateterizados, y estas soluciones no
deben contener aditivos, ya que en algunos pacientes el uso de soluciones que
contienen surfactantes puede ocasionar hematuria. (Sumano, 2006)

Las irrigaciones de heridas por quemaduras con soluciones de clorhexidina al 0.5% son
eficaces para la prevencin de sepsis; tambin en vacas lecheras se ha informado que
los cuartos mamarios tratados con sellador que contiene clorhexidina presenta
incidencia de 44% menor de nuevas infecciones intramamarias. Adems es eficaz para
absorber las cargas negativas de las superficies de la boca y produce una actividad
antimicrobiana prolongada por varias horas y de manera muy eficaz contra
Actinobacillus sp. (Sumano, 2006).
Una de sus ventajas es su rpida accin germinicida y su prolongada duracin que
sobrepasa al de preparados similares a base de yodopovidona, triclosn, hexaclorofeno
o paraclorometaxilenol, gracias a que esta sustancia tiene una gran adhesividad a la
piel y buen ndice teraputico. Posee una absorcin mnima por la piel y no se inactiva
en presencia de materia orgnica, como la sangre. (Sumano 2006 y Snchez et al.,
2015).
Se ha utilizado durante ms de 35 aos con amplia seguridad y con muy pocos efectos
adversos. No existen datos de carcinogenicidad ni de lesiones durante la recuperacin
de heridas por quemaduras o injertos. De igual manera es txica en el SNC y de debe
evitar su contacto con el encfalo y meninges. (Sumano 2006 y Snchez et al., 2015).
La administracin VO de clorhexidina se absorbe muy poco en el tracto digestivo y se
absorbe muy poco en las heces, por lo que su DL 50 es muy alta.
Las concentraciones de clorhexidina mayores al 2% son txicas para el epitelio corneal
y la conjuntiva, en cambio a concentraciones menores a 1% no produce retraso en la
reparacin del epitelio ocular ni tiene efectos txicos perceptibles. (Sumano 2006)
Costos:
Solucin al 4% de 500 ml Hibbiscot $98 pesos

Arvalo, J. M., Arribas, J. L., Hernndez, M. J., Lizn, M., & Herruzo, R. (2001). Gua de

utilizacin de antispticos. Sociedad Espaola de medicina preventiva.

Snchez-Saldaa, L., & Saenz-Anduaga, E. (2015). Antispticos y desinfectantes.