Maternidad mundial

Introduccin
Contexto poltico social
En la actualidad en la nacin mexicana el embarazo en adolescentes se ha
convertido en un problema poblacional que ampla las brechas sociales y de
gnero se trata de un tema de proyecto de vida, de educacin, de salud, pero
sobre todo de respeto a sus derechos humanos, a su libertad y desarrollo como
personas. Por tal, prevenir su ocurrencia y erradicar el embarazo infantil son
objetivos estratgicos del Gobierno de la Repblica que demandan acciones
integrales, mecanismos de atencin profesionales, de alta calidad, con total
cobertura y con perspectiva de gnero. (1)(2)
Panorama mundial
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera poblacin adolescente a
la que se encuentra entre 10 y 19 aos de edad y destaca que ellos
representan un porcentaje importante de la poblacin en todas las regiones del
mundo. (3)
A la edad de los 10 aos una persona es muy diferente que a los 19 aos. Los
rpidos cambios biolgicos y psicosociales que se producen en esta etapa
afectan a todos los aspectos de la vida de las y los adolescentes dichos
cambios hacen que la adolescencia sea un periodo nico en el ciclo de vida y
un momento importante para sentar las bases de un buen desarrollo y una
buena salud en la edad adulta. Adems de la edad, entre otras variables
importantes destaca el gnero, puesto quelas nias tienden a alcanzar los hitos
del desarrollo biolgicamente definidos hasta dos aos antes que los nios, as
mismo las expectativas y las normas sociales difieren de manera significativa
entre los varones adolescentes y las adolescentes en la mayora de las
sociedades. (4)(5)
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) report en 2010
que 18% de la poblacin mundial se encontraba en esta edad 88% vivan en
pases en desarrollo y 19% de las adolescentes en pases en desarrollo han
tenido un embarazo antes de los 18 aos de edad. De los siete millones de
nacimientos de madres adolescentes menores de 18 aos, dos millones son de
menores de 15 aos. (6)
Segn la OMS, alrededor de 16 millones de nias de entre 15 y 19 aos dan a
luz anualmente lo que r epresenta cerca del 11% de todos los nacimientos, de
los cuales 95% ocurren en pases en desarrollo y nueve de cada diez de estos
nacimientos no ocurren dentro de un matrimonio o unin. (7)
Adems se agrega a esto que 22% de las nias adolescentes en Amrica
Latina y el Caribe inician su vida sexual antes de los 15 aos, el porcentaje
ms elevado entre las diferentes regiones, comparado con 11% de las mujeres
y 6% de los hombres, a nivel mundial. (8)

Segn el Banco Mundial expone que Amrica Latina y el Caribe presenta las
mayores tasas de embarazo en adolescentes (72 nacimientos por cada 1000
mujeres de entre 15 y 19 aos de edad), despus de frica subsahariana y el
sur de Asia (con 108 y 73 nacimientos, respectivamente). Si bien las tasas
estn disminuyendo en todo el mundo, en Amrica Latina este proceso ha sido
extremadamente lento, al parecer por las condiciones de desigualdad que
presenta la regin. Un dato preocupante es que Amrica Latina y el Caribe es
la nica regin donde los nacimientos madres menores de 15 aos
aumentaron. (9)
La Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica (ENADID) en el ao
2009, report que Mxico se encuentra en una posicin intermedia en relacin
a estos pases, con 69.5 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 19 aos.
(10)
El embarazo en adolescentes se est agravando en muchos pases, lo que
muestra la necesidad de atender el problema decididamente. En Bolivia, por
ejemplo, entre 2003 y 2008, el porcentaje de adolescentes alguna vez
embarazadas pas de 14.7% a 18%. Ms del 25% de ellas apenas concluyeron
la educacin primaria. Solamente una de cada cuatro adolescentes
sexualmente activas seal usar un mtodo anticonceptivo, a pesar de que
92% conocen al menos uno. Nueve por ciento de adolescentes menores de 13
aos haban estado embarazadas o ya eran madres.(11)(12)
Panorama nacional
Es necesario mencionar que en la nacin mexicana vive alrededor de 22.4
millones de adolescentes que tienen entre 10 y 19 aos de edad, de los cuales
solo a partir de 15 aos se les considera PEA, dejando un grupo vulnerable a
sustrato econmico bajo o deficiente. La poblacin adolescente mexicana en
promedio estadstico que est inactiva es una importante variable de la
poblacin del pas, recordando que por las pirmides de poblacin vigentes en
la Mxico posee: una pirmide de incremento circunstancial de poblacin
menor a mayor o pirmide trunca. (13)
Datos estadsticos
La poblacin mexicana en los condiciones de PEA y PEI (principalmente PEI)
son las poblaciones dominantes de mayor recepcin e impacto a nivel social,
esto nos deja un prominente crecimiento, puesto que la PEA comnmente
caracterizada por el trabajo extenso y el abandono de la escuela, da uno de los
principales factores de ignorancia y desconocimiento ante el embarazo,
planificacin familiar y mtodos anticonceptivos, adems de influencias
sociales que repercuten ms ante el pensamiento poco determinado de los
adolescentes. El embarazo en adolescentes es asociado a niveles de
mortalidad materna ms elevados que en mujeres de mayor edad, y a una alta
prevalencia de aborto en condiciones inseguras.(14)
Es importante decir que entre 2012 y 2013, el nmero de muertes maternas

disminuy de 960 a 861, lo que se tradujo en una reduccin de la razn de

muerte materna de 42.3 a 38.2 por cada 100 mil nacimientos. (14)
Este indicador entre las mujeres de 10 a 14 aos de edad es variable de un
ao aotro y el riesgo de complicaciones maternas y perinatales es
sensiblemente mayor que en otros grupos de edad. Entre las adolescentes de
15 a 19 aos, la razn de muerte materna se increment de 32.0 a 37.3
defunciones por cada 100 mil nacidos vivos, cifra superior a la registrada entre
las mujeres de 20 a 24 aos. (15)
En relacin con el aborto, la Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica
(ENADID, 2009) seala que 9.2% de los embarazos en mujeres de 15 a 19
aos ocurridos entre 2004 y 2009 termin en aborto. Otros estudios estiman
tasas de aborto de alrededor de 44 por cada mil mujeres de 15 a 19 aos a
nivel nacional y de 51 por cada mil en los estados fronterizos del norte. (16)
Problemtica
Derivacin.
El embarazo a edades tempranas generalmente es un problema que genera
consecuencias graves para las madres y los padres adolescentes as como al
hijo. Se le considera un problema de salud pblica, puesto que afecta
negativamente en la salud de las jvenes mujeres y en la de sus hijos se le
considera de igual modo un problema educativo que provoca desercin
escolar o bajo rendimiento, econmico porque posibilita mano de obra barata
y condiciona los ingresos futuros, el acceso a oportunidades laborales
especializadas y de calidad y el desarrollo humano sustentable bajo. (17)(18)
La delimitacin de la problemtica del embarazo en la adolescencia suele
desencadenar, sin distinciones sociales o econmicas, condiciones de
vulnerabilidad para este sector (PEA o PEI *mbito adolescente), que suelen
asociarse a:
Falta de preparacin educativa en el tema de salud sexual y reproductiva.
Probable desercin escolar.
Caractersticas del desarrollo cognitivo, fsico y psicosocioemocional en esa
etapa deficientes.
Adopcin de papeles de gnero tradicionales.
Reduccin de vivencias que se generan en la poblacin en este periodo del
desarrollo humano.
Estigmatizacin de las madres adolescentes (discriminacin de gnero,
desaprobacin y rechazo familiar, social *en las escuelas, en sectores de
salud, en las comunidades, en mbitos religiosos*
A nivel de sustrato social, emocional y econmico:
Con frecuencia es no planeado y/o no deseado(Si lo es, no se tienen muchas
alternativas para cubrir de la mejor manera todas las necesidades que
requerir la madre durante el mismo, y del hijo/hija al nacer.)
Llama la atencin social, al observar que las y los adolescentes lo ven como
una forma de destino ante la falta de alternativas.
Desencadena eventos como uniones o matrimonios prematuros, en los que
la pareja puede o no estar de acuerdo.


Estas condicionantes pueden reproducir el crculo de pobreza de madres
y padres adolescentes, o iniciarlo cuando la economa domstica no lo
podr proteger por falta de: empleo, redes sociales de apoyo. (18)
Se genera una mayor exposicin a situaciones de inseguridad, desproteccin y
maltrato (las madres jvenes embarazadas a veces no son aceptadas en la
escuela maltrato no son aceptadas en su casa, lo que las lleva a veces a
buscar trabajos no adecuados maltrato, inseguridad, desproteccin son
abandonadas por su pareja. Si se casan, tienen un mayor ndice de riesgo de
divorcio, ya que muchos padres se niegan a dar pensin alimentaria.
Para contextualizar, se ha observado que eldivorcio y/o la separacin son
cuatro veces ms altos entre parejas casadas durante la adolescencia que
entre los matrimonios consumados a edades ms tardas. (18)
Los embarazos de mujeres adolescentes se vinculan a la muerte
maternoinfantil, y al aborto. La inversin en el trayecto educativo de las nias y
nios adolescentes, tiene repercusiones como abandono escolar, baja calidad
en sus estudios al atender otras responsabilidades (PRINCIPAL CAUSA
GENERADORA DEL CRCULO) Puede ser utilizado como pretexto para
requerir y ofrecer trabajo a menores de edad en condiciones de explotacin.
(18)
Comparacin de programas de pases de economa alta y economa baja
(respectivamente 3 por economa *en mbito de salud)
Inicialmente la economa en mbito de salud es la rama de la economa cuyo
objeto de estudio es el consumo y cuidado de la salud *mbito econmico*, por
el cual hay tcnicas, conceptos y herramientas propios de la economa para
verificar si una nacin se encuentra en un sustrato en este mbito ya sea
eficiente o deficiente. Esta disciplina investiga, entre otros, la eficacia,
efectividad, valor y comportamiento de los tratamientos y polticas de salud.
Situado lo anterior existen entre ellos 4 pases en mbito econmico alto en
salud los cuales son: Reino Unido, Francia, Cuba y China por mencionar
algunos es importante agregar que los pases seleccionados en mbito
econmico bajo en salud son: Guatemala (chicos aqu hay que citar otro u otros
pases)
Reino Unido
Es uno de los pases con mayor tasa de embarazo adolescente de Europa del
Oeste. De acuerdo con el Banco Mundial, su incidencia es de 30 por cada mil
mujeres. El tema ocupa un papel relevante en la agenda pblica, propiciando
problemas en otras reas de vinculacin con el desarrollo. (19)
Teenage pregnancy: Past successesfuture challenges seala que las
adolescentes del nivel de ingreso ms bajo tiene aproximadamente diez veces
ms riesgo de embarazarse que las del nivel ms alto.Tambin se identific
embarazo en adolescentes que abandonan la escuela, los de bajo rendimiento

escolar, los que sufren violencia y consumo de drogas, grupos de minoras

tnicas, y pequeos delincuentes, y los roles de vida ya que es probable que
una hija de madre adolescente tambin se embarace a una edad temprana. As
mismo se sealan las consecuencias para las madres jvenes, tales como
problemas de salud, y de salud mental desercin escolar, dificultad para
encontrar trabajo bajo ingreso y aumento en los conflictos familiares.
Adems seala las consecuencias para los bebs como un menor peso al
nacer, mortalidad infantil, desnutricin y malas condiciones de vivienda.
Debido a los resultados, en el ao 2000 se elabor el programa Teenage
Pregnancy Strategy, que fue pensado con una estrategia a diez aos, siendo
construido con base en diferentes acciones como: educacin sexual,
informacin en el uso de anticonceptivos, acciones de carcter comunitario,
pero especialmente programas especiales para jvenes en los que se fortalece
la confianza, el autoestima y las habilidades de interaccin social. Los objetivos
fueron los siguientes:
Reducir en 10 aos el 50% de los embarazos adolescentes.
Aumentar la participacin en un 60% de los padres de los adolescentes en
educacin, empleo y reducir su riesgo social
Incorporar a las familias en actividades de prevencin
Informar sobre el uso adecuado de anticonceptivos y las enfermedades
asociadas a la falta de cuidado en la sexualidad
Aumentar las acciones en grupos focalizados de alto riesgo
Fortalecer el autoestima de los jvenes
Oportunidades claves, por ejemplo al asistir una joven al centro de salud
para una prueba de embarazo darle la informacin suficiente para sensibilizar
de la importancia de estos temas.
Accesibilidad y funcionalidad de los servicios de atencin e informacin,
como la ubicacin estratgica., horarios y principalmente confidencialidad.
Formacin del personal especializado en dicha materia
Elaborar programas de trabajo basndose en la opinin de los propios
adolescentes
Fomentar la cultura local sobre la discusin de temas de sexualidad y
anticoncepcin
Es necesario trabajar en estudios de paternidad, puesto que generalmente se
concentran en madres adolescentes y queda en segundo trmino el varn que
tambin es responsable. Es necesario tener mayor informacin sobre la
paternidad temprana, aumentar las acciones en internet, y pensar en los costos
que se podran ahorrar al prevenir el embarazo adolescente. (20)