Domanda di Iscrizione

Accademia NEMO di Stefano Casini & C. snc

via dei Bardi 28, 50125, Firenze
telefono: +39 055 2001582
+39 055 2466738
e-mail: info@accademianemo.com
P.IVA & CF: 0 1 8 3 7 7 6 0 9 7 2

individuale

2016 - 2017

www.accademianemo.com

luogo/

Io sottoscritto/a

data/

scrivere in stampatello/ write in capital letters

Cognome e Nome/ family name and first name

luogo di nascita/ hometown

data di nascita/ date of born

residente a/ home address

via/piazza

CAP

provincia/ Paese (Country)

domiciliato a/ italian address

via/piazza

CAP

provincia

telefono mobile/ mobile phone

documento di identit/ ID type

!
2

telefono fisso/ home phone

N ID number

scadenza/ expiration date

chiedo di iscrivermi al corso di

1
1
1
1
1
1
1

2 3
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2
2 3
2

10.00 - 13.00
15.00 - 18.00
18.10 - 21.10

con pagamento di:

Unica soluzione al momento delliscrizione ( sconto di 50)
Rateizzato con:
500,00 per corso come caparra confirmatoria alla firma del
presente atto e il rimanente in:
2 RATE senza interessi entro il 16/12/2016
per dettagli:
5 RATE senza interessi entro il 17/03/2017* Allegato C
*solo per chi iscritto a 2 corsi
citizens not resident in Italy can not take advantage of the splitting of the course fee.

Modalit di pagamento:
BOLLETTINO POSTALE o BONIFICO BANCARIO intestato a:
Accademia NEMO di Stefano Casini & C.snc
IBAN: IT 13 B 076 0102 8000 0009 8770 126
BIC/SWIFT code: BPPIITRRXXX
C/C Postale: 98770126

Sconti:

Nel caso in cui il candidato sia iscritto a 2 o pi corsi accademici

verr applicato uno sconto di 100,00 da scalare nellultima rata.
Ogni altro genere di sconto sar a discrezione della Direzione.

(riservato alla segreteria)

dichiaro espressamente inoltre di:

Impegnarmi ad osservare le disposizioni impartite dalla Direzione specificate
nell'"Allegato A - Condizioni Contrattuali" e nell'"Allegato B - Regolamento disciplinare".
Accettare il diritto di recesso specificato nell'"Allegato A".
Accettare il programma didattico annunciato allinizio di ogni anno scolastico
dalla Direzione e ogni sua eventuale variazione.
Accettare di pagare l'intera retta scolastica anche nel caso in cui, per qualsiasi
motivo, non dovessi o potessi frequentare le lezioni per tutta la durata del corso o parte
di esso. In caso di abbandono del corso la somma corrisposta non sar restituita.
Essere a conoscenza che la retta scolastica degli anni successivi possa subire
eventuali aumenti.
Aver ricevuto le Condizioni contrattuali contenute nell'"Allegato A", il Regolamento
disciplinare contenuto nell'"Allegato B" e la Modalit di pagamento nell'"Allegato C".

2400,00
2400,00
2400,00
2400,00
2450,00
2500,00
2500,00

note orario

nella fascia oraria scegliere 2 preferenze

Mattina
Pomeriggio
Sera

CF/ Codice Fiscale

> Per i cittadini extracomunitari non residenti in Italia necessario presentare il permesso di soggiorno valido.
> For non-EU citizens not resident in Italy is necessary submit a valid residence permit.

Cinema dAnimazione
E-Design
Web Graphic Design
Grafica 3D
Visual FX
FilmMaking
Game Artist
3

email/ (scrivere in stampatello / write in capital letters)

Il presente Contratto dovr essere compilato in duplice copia e inviato tramite posta
ordinaria o consegnato in segreteria anticipandone una copia via email all'indirizzo:
segreteria@scuolanemo.com
Saranno considerate valide solo le iscrizioni che avranno i seguenti allegati:
1. copia del documento di identit
2. copia del codice fiscale
3. copia della ricevuta di pagamento dell'iscrizione ( 500,00).
Il presente contratto copre esclusivamente un solo anno accademico e sar
necessario rinnovarlo per poter frequentare lanno successivo.
Accertarsi dell'avvenuta ricezione e accettazione della presente domanda di iscrizione
chiamando la segreteria.

Firma per accettazione (leggibile)

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Tutti i dati personali raccolti nella presente domanda saranno trattati nel rispetto del D. Lgs. 30 Giugno
2003, n 196 e successive modificazioni. Titolare del loro trattamento lAccademia NEMO di Stefano
Casini & C. S.n.c. con sede legale in Firenze, Via dei Bardi N 28. I dati personali potranno essere
utilizzati per scopi strettamente necessari al presente contratto e per eventuali comunicazioni relative
a futuri corsi. I dati non saranno divulgati a terzi. E' facolt dell'interessato chiedere in qualsiasi
momento la rettifica e la cancellazione dei propri dati, rivolgendosi alla Segreteria dellAccademia
NEMO.

Firma per accettazione (leggibile)

accettazione iscrizione*

(riservato alla segreteria)

Firenze/

Riceviamo/

modalit/

quale anticipo della retta del/i corso/i

PER ACCETTAZIONE DELLA DOMANDA Accademia NEMO snc

*subordinata al pagamento dellanticipo entro 5 gg lavorativi