UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDACTICA PATOLOGIA 2015
DR. ORLANDO ARTURO ARIZANDIETA
Hora: 7:00 -11:00 horas
MEDICO ANATOMO PATOLOGO CLINICO
Ubicacin: Laboratorios de Patologa
Edificio C, primer nivel

LABORATORIO I
NECROSIS - INFARTO
INTRODUCCION:
La necrosis es un fenmeno dinmico que evoluciona mostrando cambios de temperatura, color, olor,
consistencia y extensin en las estructuras anatmicas afectadas en un tiempo variable y compromete la vida del
paciente, dependiendo de la etiologa infecciosa, degenerativa, traumtica neoplsica. La correlacin clnico
patolgica de los cambios macroscpicos, microscpicos y bioqumicos de la necrosis indica el tipo de
tratamiento que evitar la muerte amputaciones en el paciente.
OBJETIVOS:
1. Comprender los cambios macro y microscpicos de la necrosis.
2. Evaluar la importancia de la orden de laboratorio para enviar a examinar los especmenes patolgicos.
3. Desarrollar habilidades para documentar y fotografiar los especmenes patolgicos.
METODOLOGA:
Materiales que proporciona la unidad de Patologa.
1. Piernas amputadas con necrosis.
2. Lminas histolgicas con necrosis
3. Microscopios
4. Caonera
5. Cmara de video televisor
MATERIALES QUE DEBEN PROPORCIONAR LOS ESTUDIANTES.
1. Guantes descartables con varios pares por estudiante
2. Uniformados de blanco completo
3. Bata descartable
4. Reglas mtricas de tela y de plstico transparente
5. Tarjetas tamao fichero con identificacin del subgrupo para fotos macroscpicas que contengan: a)
Nombres y carnet b) fecha c) Mdico patlogo d) Lugar
6. Cmara digital telfono
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
1. Formar subgrupos de 5 estudiantes.
2. Presentar un folder con investigacin bibliogrfica del tema de laboratorio: Pie diabtico, gangrena seca y
hmeda, infarto del miocardio, tipos de necrosis, necrosis caseosa en tuberculosis.
Forma de presentacin: a) Cartula con datos generales del grupo, fecha y seccin
b) Indice, introduccin, descripcin general, fotos a color debidamente sealadas. Bibliografa
c) Entrega del trabajo
Biliografa mnima sugerida: Libros de texto. Kumar y Col. Patologa Estructural y Funcional 8. Edicin.
Chandrasoma Parakrama y Clive Taylor. Patologa General 3. Ed.
Netter Frank Atlas
Rosai Juan: Patologa Quirrgica 9. Ed.
www.studentconsult.com
glosario.itematika.com
3. PRACTICA DE LABORATORIO:
a) Proyeccin y visin microscpica de lminas histolgicas con necrosis, fotografiarlas.
b) Observar, medir y fotografiar especmenes patolgicos.
4. Informe final de la prctica :
Al final de la prctica de laboratorio presentar un informe individual a mano.
a) Descripcin macroscpica de cada pieza patolgica
b) Descripcin microscpica de cada laminilla
c) Comentarios
EVALUACIN:
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto
NOTAS:
a) Comunicarse con el catedrtico asignado para consultas
b) Utilizar la biblioteca de la Facultad
c) Los informes que presente deben tener informacin exclusiva. Folders repetidos tendrn calificacin de
0. Puntos

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA. 2015
DRA. CAROLINA ESPINOZA
Laboratorio No. II
INFLAMACION CELULAR Y TISULAR (FROTE PERIFERICO, APENDICITIS AGUDA, INFLAMACIN
CRNICA, CRNICA GRANULOMATOSA Y COLECISTITIS CRONICA)
METODOLOGA DE LA PRCTICA:
1. Presentarse a su laboratorio, puntual y llevar el siguiente material (por grupo)
1 caja de guantes, 1 caja
porta objetos, lancetas, 1 frasco de alcohol clnico al 88%, algodn,
maskintape para rotular.
2.
La gua de trabajo debe haber sido resuelta previamente, de forma individual, escrita a mano y en
folder, para ser entregada a travs de su coordinador al profesor correspondiente.
3. Discusin y resolucin de dudas respecto a la gua.
4. Los estudiantes se dividen en 4 subgrupos y se procede a realizar frote perifrico, tomando la muestra de
estudiantes de los distintos subgrupos. La tcnica para realizar los extendidos de frote perifrico se har
segn la bibliografa recomendada, y tomando en cuenta las indicaciones observadas en el vdeo
colocado previamente en la plataforma; y con los materiales requeridos.
5. De los frotes realizados, se elegirn nicamente 2 por cada grupo. Estos se identificaran con maskintape
colocndoles el nmero de grupo, ya que el Sr. Tcnico de laboratorio, pasar por ellos para su tincin.
Despus de haber sido teidos los frotes se proceder a observacin microscpica de stos
identificando y reportando las caractersticas de las clulas rojas, el recuento leucocitario y su
diferencial; as como el recuento plaquetario.
6. Observacin, documentacin
y descripcin de piezas macroscpicas y cortes histolgicos,
proporcionados por el laboratorio.
7. Al finalizar la prctica, el catedrtico, har una evaluacin escrita.
8. Se entregar el informe final del laboratorio de las piezas macroscpicas y microscpicas despus de la
prctica, individual.
EVALUACIN:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

GUIA DE PREGUNTAS A DESARROLAR POR EL ESTUDIANTE

1. Como realiza un recuento leucocitario y formula diferencial, el patlogo clnico, en un frote
perifrico, y cules son los valores normales.
2. Que es leucocitosis, desviacin a la izquierda y que clula hematolgica determina este fenmeno
durante la inflamacin aguda? Ilustre con microfotografas su respuesta.
3. En qu consiste una reaccin leucemoide?
4. Cules son los criterios histopatolgicos de la inflamacin aguda que evala el patlogo anatmico,
al hacer diagnstico de apendicitis aguda? Ilustre su respuesta con microfotografas.
5. Cules son las etapas morfolgicas que presenta la apendicitis aguda y describa sus caractersticas
macroscpicas y microscpicas. Ilustre con microfotografas cada una de ellas.
6. Cules son las caractersticas histolgicas de la inflamacin crnica ?
7. Cules son las clulas implicadas en la inflamacin crnica?
8. Describa las caractersticas macroscpicas y microscpicas de una colecistitis crnica. Ilustre su
respuesta.
9. Como se define la inflamacin crnica granulomatosa? Mencione 5 ejemplos de ellas.
10. Cules son las caractersticas histolgicas de un granuloma? Describa e ilustre.
11. Defina e ilustre, la clula gigante de Langhans.
12. Defina e ilustre, la clula gigante a cuerpo extrao.
BIBLIOGRAFA:
Kumar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Octava Edicin. Elsevier. Espaa
2010.
Rosai, Juan. Surgical Pathology. Rosai &Ackermanns . Dcima Edicin. Amolca. Venezuela 2,013.
Bernard Henry, John; Homenaje a Todd-Sanford & Davidsohn: El Laboratorio en el Diagnstico Clnico.
Marbn. Madrid Espaa 2007. Cap 24 pag. 501-502 (Tcnica para realizar frote perifrico).

Universidad de San Carlos de Guatemala.

Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa.
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj.
GUIA PARA EL LABORATORIO III
TUBERCULOSIS PULMONAR
Lugar: Aulas laboratorios de la Unidad Didctica de Patologa, 1. Nivel Edificio C.
INSTRUCCIONES.
1. El catedrtico responsable del grupo de estudiantes y los estudiantes comienzan el laboratorio a la hora
en punto, no se permitir el ingreso de los estudiantes al laboratorio despus de iniciada la actividad.
2. El catedrtico y los estudiantes utilizaran bata blanca.
3. Durante la prctica del laboratorio, el catedrtico y los estudiantes para su proteccin tienen la obligacin
de enfundar sus manos con doble pares de guantes, cubrirse la boca y la nariz con mascarilla y utilizar
lentes de plstico para cubrirse los ojos.
4. Para la resolucin de las preguntas del tema, consultar la bibliografa sugerida. La tarea es por subgrupo
de 5 estudiantes, realizarla en la casa, en la biblioteca, se puede investigar el tema por internet o
consultar a otros profesores. Menos a profesores de patologa.
5. El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea escrita en letra de imprenta, sin faltas de ortografas, en
folder tamao carta, por grupo de 5 estudiantes.
6. Todas las respuestas de cada pregunta tienen que llevar la cita bibliogrfica consultada.
7. Para la redaccin de la bibliografa consultada, se utilizar el manual que se tiene a la vista en la
Biblioteca de la Facultad.
8. Cada estudiante llevar su propia mascarilla, dos pares de guantes quirrgicos, un lente de plstico, bata
blanca, una lupa, una regla mtrica rgida, crayones de madera con los colores gris, negro, rosado, rojo,
azul, celeste, verde amarillo, lpiz mongol No. 2, sacapuntas.
9. Cada estudiante llevar textos de patologa y atlas con dibujos o fotografas de tuberculosis pulmonar, o
archivos PDF fotografas macroscpicas y microscpicas de tuberculosis.
10. Computadora porttil y segn las posibilidades del estudiante para consultas por internet.
11. Cmara digital segn las posibilidades del estudiante para fotografiar los especmenes macroscpicos y
microscpicos.
12. El laboratorio tiene dos momentos. Primer momento, el grupo de estudiantes presentaran a sus
compaeros la teora investigada en power point durante 15 minutos. Segundo momento, se entregaran
a los estudiantes una bandeja con cortes de pulmn con lesiones tuberculosas.
13. Los estudiantes tomaran fotografas y describirn los aspectos macroscpicos de la tuberculosis
pulmonar.
14. Fotografiar, dibujar, clasificar y describir el tipo o tipos de lesiones tuberculosas que presenta el
espcimen. Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
15. Cada estudiante enfocar en un microscopio los cortes histolgicos de tejido pulmonar, coloreados con
Hematoxilina Eosina y Kinyoun.
16. Los cortes con Hematoxilina Eosina se enfocaran con los objetivos seco dbil y el seco fuerte 4 x 1 luego
se pasa al 10 X y por ltimo al 40 X.
17. Los cortes con Kinyoun, se enfocaran con el objetivo seco fuerte 40 X y si es necesario se enfocaran con
el objetivo 100 X con aceite de inmersin.
18. Cada estudiantes describir los aspectos microscpicos de la lesin, dibujarlas y tomarle fotografas
microscpicas. Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
19. Entregara y elaboracin del informe individual del laboratorio macro y microscpico al finalizar el mismo.
20. En una bolsa roja para desechos de laboratorios, los estudiantes depositarn los guantes, mascarillas,
papel mayordomo contaminado y otros accesorios que se contaminaron durante la prctica. Esta bolsa
se depositar en un contenedor para ser llevado a su incineracin.
21. Los estudiantes dejaran lavado las bandejas y limpio el laboratorio.
22. Al finalizar la prctica el catedrtico realizar un examen escrito sobre el tema.
MATERIALES QUE APORTARAN LOS ESTUDIANTES
Ver los numerales 2, 8, 9, 10 y 11.
MATERIALES QUE APORTARA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Pulmones fijados o preservados en formol que muestran lesiones macroscpicas de tuberculosis.
10 cortes histolgicos de tejido pulmonar coloreado con Hematoxilina Eosina.
10 cortes histolgicos de tejido pulmonar coloreado con Kinyoun.
10 microscopios binoculares.
1 frasco de aceite de inmersin.
Papel de cebolla para limpiar los objetivos 100X.
1 bolsa roja.
1 rollo de papel mayordomo.
Bandejas para colocar los pulmones.
1 televisor y cmara de mltiples aplicaciones.
Tomacorrientes para la conexin de las computadoras personales.

INTRODUCCION
La tuberculosis pulmonar es una patologa tan antigua como el aparecimiento del hombre sobre nuestro planeta
azul, tan hermosa desde el cielo y tan deteriorada por la contaminacin ambiental. Las lesiones tuberculosas se
han encontrado en los restos humanos del perodo neoltico 4,000 aos antes de Cristo, y 1,000 aos antes de
Cristo en los restos de los egipcios. A principios del siglo XIX, Laennec y Bayle nombraron a esta patologa
tuberculosis y causa de la muerte de sus pacientes. En 1,882, Koch descubri el bacilo de la tuberculosis. En
1,890, Mafucci aisl una forma de bacilo tuberculos en las aves y en 1898, Theobald Smith describi la forma del
bacilo tuberculoso bovino. La tuberculosis es definida como una enfermedad causad por el Mycobacterium
tuberculosis o Mycobacterium hominis. En los ltimos 50 aos se han descubierto un gran nmero de especies
de Mycobacterias capaces de producir enfermedad parecida a la tuberculosis.
El bacilo tuberculoso tiene como uno de los rganos blancos el pulmn para desarrollar el proceso inflamatorio
crnico granulomatoso como respuesta inmunitaria denomida hipersensibilidad del tipo IV. Siendo la tuberculosis
por definicin una enfermedad sistmica, el mismo proceso inflamatorio y la respuesta inmune puede
desarrollarse en otros rganos de la persona.
El objetivo de este instructivo es para dirigir el autoaprendizaje del estudiante de un tema relevante, vigente,
interesante de la patologa de Guatemala, como es la tuberculosis pulmonar.
La OMS/OPS, la Liga Internacional Contra la Tuberculosis, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de
Guatemala y otras organizaciones de salud, han desarrollado polticas de prevencin, deteccin y tratamiento de
esta infeccin pulmonar en la poblacin guatemalteca, sin embargo las tasas de prevalencia e incidencia no
disminuyen por las condiciones socioeconmicas e histricas del pas y se suma la presencia del Virus de la
Inmunodeficiencia Humana. Estos factores inciden sobre la mayora de la poblacin pobre del rea rural y las
que radican en las zonas marginales de las ciudades principales del pas, infectando a las personas de las
edades comprendidas en los extremos de la vida.

El otro objetivo de este instructivo y del laboratorio es estudiar la tuberculosis pulmonar desde el punto de la
anatoma patolgica, fisiopatologa y mtodos de diagnstico sobre el tejido afectado.
Los otros conocimientos relacionados al estudio de la tuberculosis pulmonar sern abordados en los cursos de
salud pblica, microbiologa, semiologa y farmacologa y otros cursos ubicados en los aos superiores de la
carrera.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso inflamatorio crnico granulomatoso y la hipersensibilidad tipo IV, como respuesta del tejido
pulmonar ante el Mycobacterium tuberculosis.
Comprender la fisiopatologa y la anatoma patolgica de la tuberculosis primaria del nio y del adulto.
Comprender la fisiopatologa y la anatoma patolgica de la tuberculosis secundaria del adulto.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica de la tuberculosis primaria.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica de la tuberculosis secundaria (Reinfeccin/Reactivacin).
Enumerar los procedimientos quirrgicos y los mtodos de diagnstico que utiliza la anatoma patolgica para el
diagnstico de la tuberculosis pulmonar.
Practicar las medidas de bioseguridad durante la prctica del laboratorio.
TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Preguntas que debe contestar el estudiante, previo a la prctica del laboratorio. Este contenido terico o tarea, el
estudiante lo entregar a su catedrtico en hojas tamao carta, en un folder y escrito a mano antes del inicio del
laboratorio.
1. Enumere las vas de entrada del bacilo tuberculoso al organismo humano para que se desarrolle la
inflamacin crnica granulomatosa causada por la infeccin en el tejido pulmonar.
2. Dibuje un esquema que ilustre los mediadores qumicos que intervienen en la reaccin de
hipersensibilidad celular tipo IV y las clulas del proceso inflamatorio crnico granulomatoso causado por
el bacilo tuberculoso en una persona sin deficiencia inmunolgica y otro esquema en una persona con
VIH.
3. Despus de haber comprendido la pregunta anterior, dibuje la estructura tisular de un granuloma o
tubrculo, sealando sus componentes celulares.
4. Durante el proceso inflamatorio causado por el bacilo tuberculoso en el tejido pulmonar se producen
cambios bsicos en el tejido infectado, tales como:

a)
b)
c)
d)

LESION EXUDATIVA
Cuando se dice que existe alveolitis fibrinomacrofagica?
Cuando se dice que existe alveolitis por polimorfonucleares?
Cuando se dice que existe alveolitis fibrinosa?
Cuando se dice que existe caseificacin y cavitacin?

5.
a)
b)
c)
d)

La tuberculosis pulmonar tiene patrones de progresin y diseminacin; cul es la diferencia entre:

Extensin directa.
Diseminacin ductal o intracanalicular.
Diseminacin linftica o hematgena.
Diseminacin a la cavidad serosa.

6. Cuando usted estudio el tema regeneracin y cicatrizacin de las heridas; tambin en la tuberculosis
pulmonar presenta los cambios morfolgicos de la curacin.
a) Cuando se dice que existe resolucin de la lesin?
b) Cuando se dice que existe contraccin o reabsorcin de la lesin?
c) Cuando se dice que existe fibrosis y calcificacin de la lesin?
7.
8.
9.
10.
11.

a)
b)
c)
d)
e)
f)

Cul es la definicin de tuberculosis pulmonar primaria en un nio o en un adulto?

Cul es la diferencia entre foco de Gohn y complejo de Gohn?
Cul es la definicin de tuberculosis secundaria por reactivacin o reinfeccin en la edad adulta?
Enumere y describa las caractersticas macroscpicas de los distintos tipos o formas de tuberculosis
pulmonar secundaria.
La anatoma patolgica estudia los tejidos del sistema respiratorio obtenidos por procedimientos
quirrgicos para hacer el diagnstico de tuberculosis pulmonar. como se realiza cada tcnica
operatoria?
Broncoscopa.
Citologa bronquial.
Biopsia pulmonar.
Biopsia pleural.
Mediastinoscopa.
Biopia ganglionar.

12. Dibuje las caractersticas microscpicas de la tuberculosis pulmonar que se observan con los mtodos
de diagnstico como las tinciones o coloraciones de tejidos como la Hematoxiliana Eosina, coloracin de
Kinyoun o de Ziehl-Neelsen y tcnica fluorescente Auramina- Rodamina. Seale las caractersticas
celulares con flechas.
13. Dentro del granuloma tuberculoso, cuales son los mediadores qumicos que hacen funcionar las clulas
epiteliodes, macrfagos, clulas gigantes de Langerhans, y linfocitos para controlar la infeccin o
eliminacin del Mycobacterium tuberculosis?
EVALUACION:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA.
Male, D. et al. Inmunologa. Sptima Edicin. Elsevier Mosby, Espaa. 2,007. Captulo 26.
Baum, G. L. and Wolinsky, E. Textbook of Pulmonary Diseases. Fifth Edition. Volume I. Little, Brown. USA. 1994.
Captulo 21.
Kurmar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Elsevier. Espaa. 2,010. Pp. 73-74, 102108, 205-208, 366-373.
Chandrasoma, P. and Taylor, C.R. Patologa General. 3. Edicin. Manual Moderno. Mxico. 1,999. Captulos 5,
6, 8, 13 y 34.
Netter, Atlas de Anatoma Humana, Cuarta edicin, Elsevier Masson 2007. Pp.594.
Puede consultar Internet, consultar con otros profesores de inmunologa, atlas, etc.

Universidad de San Carlos de Guatemala.

Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa. 2015
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj.
GUIA PARA EL LABORATORIO IV
PATRONES MORFOLOGICOS DE HEPATITIS, ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA Y CIRROSIS.
Lugar: Aulas laboratorios de la Unidad Didctica de Patologa, 1. Nivel Edificio C.
INSTRUCCIONES.
1. El catedrtico responsable del grupo de estudiantes y los estudiantes comienzan el laboratorio a la hora
en punto, no se permitir el ingreso de los estudiantes al laboratorio despus de iniciada la actividad.
2. El catedrtico y los estudiantes utilizaran bata blanca.
3. Durante la prctica del laboratorio, el catedrtico y los estudiantes para su proteccin tienen la obligacin
de enfundar sus manos con doble pares de guantes, cubrirse la boca y la nariz con mascarilla y utilizar
lentes de plstico para cubrirse los ojos.
4. Para la resolucin de las preguntas del tema, consultar la bibliografa sugerida. La tarea es por
subgrupos de 5 estudiantes, realizarla en la casa, en la biblioteca, se puede investigar el tema por
internet o consultar a otros profesores.
5. El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea escrita en letra de imprenta, sin faltas de ortografa, en
folder tamao carta por grupo de 5 estudiantes.
6. Todas las respuestas de cada pregunta tienen que llevar la cita bibliogrfica consultada.
7. Para la redaccin de la bibliografa consultada, se utilizar el manual que se tiene a la vista en la
Biblioteca de la Facultad.
8. Cada estudiante llevar su propia mascarilla, dos pares de guantes quirrgicos, un lente de plstico, bata
blanca, hojas de papel bond de color blanco, una lupa, una regla mtrica rgida, crayones de madera con
los colores gris, negro, rosado, rojo, azul, celeste, verde amarillo, lpiz mongol No. 2, sacapuntas y si
tiene posibilidad una cmara digital.
9. Cada estudiante llevar textos de histologa, de patologa y atlas con fotografas macroscpicas y
microscpicas de hgados con cirrosis, hepatocarcinoma, colangiocarcinoma y hepatoblastoma.
10. Computadora porttil y segn las posibilidades del estudiante para consultas por internet.
11. Cmara digital segn las posibilidades del estudiante para fotografiar los especmenes macroscpicos y
microscpicos.
12. El laboratorio tiene dos momentos. Primer momento, el grupo de estudiantes presentarn a sus
compaeros en power point la teora investigada durante 15 minutos. Segundo momento, se entregaran
a los estudiantes una bandeja con especmenes de hgado para su descripcin
13. Los estudiantes tomarn fotografas y describirn los aspectos macroscpicos de la cirrosis.
14. Fotografiar, dibujar, clasificar y describir el tipo o tipos de lesiones que presenta el espcimen.
Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
15. Cada estudiante enfocar en un microscopio los cortes histolgicos de tejido heptico, con las
coloraciones siguientes: Hematoxilina Eosina; Tricrmica de Masson; Mtodo Pentacrmico Modificado
de Russell Movat; Mtodo de Snook para fibras reticulares y Mtodo de Wilder para fibras reticulares.
16. El estudiante cuando examina los cortes histolgicos de hgado con cirrosis, para medir el grado y el
estadio que aplique los criterios de los sistemas de Metavir, de Knodell, de Batts-Ludwig y de Ishak.
17. Los cortes histolgicos se enfocaran con los objetivos seco dbil y el seco fuerte 4 x 1 luego se pasa al
10 X y por ltimo al 40 X.
18. Cada estudiantes describir los aspectos microscpicos de la lesin, dibujarlas y si es posible tomarle
fotografas microscpicas. Sealando con flechas las caractersticas de las lesiones.
19. Entrega y elaboracin del informe individual del laboratorio macro y microscpico al finalizar el mismo.
20. En una bolsa roja para desechos de laboratorios, los estudiantes depositarn los guantes, mascarillas,
papel mayordomo contaminado y otros accesorios que se contaminaron durante la prctica. Esta bolsa
se depositar en un contenedor para ser llevado a su incineracin.
21. Los estudiantes dejaran lavado las bandejas y limpio el laboratorio.
22. Al finalizar la prctica el catedrtico realizar un examen escrito sobre el tema.
MATERIALES QUE APORTARAN LOS ESTUDIANTES
Ver los numerales 2, 8, 9, 10 y 11.
MATERIALES QUE APORTARA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Hgados fijados o preservados en formol que muestran lesiones macroscpicas de cirrosis.
10 cortes histolgicos de tejido heptico coloreado con Hematoxilina Eosina.
10 cortes histolgicos de tejido heptico coloreado con mtodos histoquimicos.
10 microscopios binoculares.
1 bolsa roja para los deshechos de laboratorio.
1rollo de papel mayordomo.
1 frasco de jabn lquido.
Bandejas para colocar los pulmones.
1 televisor y cmara de mltiples aplicaciones.
Tomacorrientes para la conexin de las computadoras personales.

INTRODUCCION
La cirrosis es una enfermedad heptica terminal, de etiologa y morfologa variable. Las muertes relacionadas
con cirrosis, se involucran con los siguientes mecanismos: fallo heptico progresivo, complicaciones relacionadas
con la hipertensin portal y el desarrollo del hepatocarcinoma.
Las principales causas en el mundo y en Guatemala son el abuso del alcohol, infecciones hepticas producidas
por los virus de la hepatitis B y C y con baja incidencia pueden estar comprometidas otras causas.
El alcoholismo es una enfermedad compleja con constituyentes de adiccin, psquicos, sociales, familiares y
genticos que podran ser prevenibles y la inmunoprevensin de la hepatitis B y prcticas de bioseguridad a favor
de la sociedad y de los trabajadores de la salud.
El objetivo de este instructivo es para dirigir el autoaprendizaje del estudiante de un tema relevante, vigente e
interesante de la patologa nacional.
OBJETIVOS.
Repasar el proceso de lesin y muerte celular, inflamacin crnica, cicatrizacin y regeneracin celular que se
presenta durante la patogenia de la hepatitis y cirrosis.
Comprender la etiopatogenia de hepatitis y cirrosis.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica de hepatitis y cirrosis.
Enumerar los procedimientos mdico quirrgicos que utiliza el mdico clnico y los mtodos de diagnstico que
utiliza la anatoma patolgica para el diagnstico de las hepatitis y cirrosis.
Practicar las medidas de bioseguridad durante la prctica del laboratorio.
CONTENIDOS.
Hepatitis, esteatohepatitis
Cirrosis
TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Preguntas que debe contestar el estudiante, previo a la prctica del laboratorio. Este contenido terico o tarea, el
estudiante lo entregar a su catedrtico en hojas tamao carta, en un folder y escrito a mano antes del inicio del
laboratorio. Las respuestas a las interrogantes, las encontrar en la bibliografa sugerida y en otras fuentes como
libros o revistas de gastroenterologa, hepatologa o sitios de internet especializados en los temas.
Segn las fuentes consultadas por usted, elabore sus propias respuestas.
1. Cules son los patrones de las lesiones hepticas que se presentan en la hepatitis
esteatohepatitis y cirrosis.
2. Qu es degeneracin de los hepatocitos, como se clasifica y como se diferencia de las
acumulaciones intracelulares.
3. Como se clasifican las acumulaciones intracelulares del hepatocito.
4. Como se clasifican la necrosis heptica y como se diferencia de la apoptosis de los hepatocitos.
5. Cules son los rasgos distintivos de la inflamacin heptica.
6. Cuando se dice que hay regeneracin de los hepatocitos.
7. Como se clasifica la fibrosis heptica.
8. Como se define y clasifica la colestasis.
9. Como se define cirrosis.
10. Para establecer el grado y estadio de la cirrosis, investigue en internet los sistemas de Metavir, de
Knodell, de Batts-Ludwig y de Ishak, y cules son los criterios histolgicos para medir el grado y
estadio de la evolucin de la cirrosis de cada sistema.
11. Cules podran ser las principales causas de la cirrosis heptica, segn los autores consultados.
12. Durante la entrevista, revisin por sistemas y examen fsico, cules seran los sntomas y signos
clnicos de la cirrosis de un paciente.
13. Que pruebas de laboratorio, de imagen y la prueba de oro de patologa (gold standard) ordenara
para realizar el diagnstico de cirrosis.
14. Ante la interrogante de un paciente y de la familia, porque el paciente desarrollo cirrosis; cules
son las pruebas diagnsticas que ordenara para la identificacin de la causa de la cirrosis.
15. Cules son las complicaciones o secuelas de la cirrosis que podra presentar el paciente y como
se manifiesta clnicamente.
16. Para clasificar el pronstico de sobrevida de su paciente con cirrosis heptica, usted utiliza los
criterios de Child Pugh, como se interpreta la tabla propuesta por los autores.
17. Pegue fotografas macroscpicas de hgados con cirrosis micronodular, macronodular, y mixta,
con su descripcin y sealando con flechas las lesiones.

18. Pegue fotografas microscpicas de hgados cirrticos con coloraciones de H & E: Tricrmica de
Masson; Mtodo Pentacrmico modificado de Russel - Movat; Mtodo de Snook; Mtodo de
Wilder. Cada microfotografa con su descripcin y sealando con flechas las lesiones.
19. Segn la patogenia cuales son los procesos patognicos centrales de la cirrosis, porque se
activan la clula estrellada quiescente y la clula de Kupffer; y qu tipo de colgeno se deposita
en el espacio de Disse.
EVALUACION.
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA.
Kumar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Octava Edicin. Elsevier. Espaa. 2,010. Pp.
834 835, 837 838, 842 843, 856- 869, 877-882.
Kumar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Sptima Edicin. Elsevir. Espaa. 2005. Pp.
884 885.
Chandrasoma, P. and Taylor, C.R. Patologa General. 3. Edicin. Manual Moderno. Mxico. 1,999. Pp. 681
694.
AJCC. Cancer Staging Manual. Seventh Edition. Springer. USA. 2010. Pp. 191 -195.
Yan, B. C. et al. Arginase 1 A New Immunohistochemical Marker of Hepatocytes ande Hepatocellular
Neoplasms. Am J Surg Pathol. Volume 34, Number 8, August 2010. Pp. 1147 -1154 www.ajsp.com
Farreras Rosman. Medicina Interna. Dcimosexta Edicin. Vol. I. Elsevier. Espaa. 2009. Pp. 362 -367; 399
402.
Lee Goldman and Dennis Ausiello. Cecil Textbool of Medicine. 22nd Edition. Saunders. USA. 2004. Pp. 936
944; 1222 1226.
Fauci, Anthony S. et al. Principios de Medicina Interna. Harrison 17 edicin Vol. II. McGrawHill. China. 2008. Pp.
1969 1980.
Rosen, H.R. Chronic Hepatitis C Infection. N Engl J Med 2011, 364(25):2429-38; June 23, 2011 www.nejm.org
Hytiroglou, Prodromos, et al. Beyond Cirrhosis. A Proposal From the International Liver Pathology Group. Am J
Clin Pathol; 2012; 137(1):5-9 www.ascp.org/ajcpcme
Rosai, Juan. Surgical Pathology. Rosai & Ackermanns. Vol. I II. Ninth Edition. Mosby/Elsevier. China. 2004.
Puede consultar Internet, atlas, etc.

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS - TERCER AO.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDCTICA PATOLOGIA. 2015
DRA. LILIAN CAYAX DE LAVARREDA.

LABORATORIO V
ATEROSCLEROSIS
Introduccin:
Aterosclerosis endurecimiento de las arterias es un trmino genrico que designa el engrosamiento y la prdida
de elasticidad de las paredes arteriales. La prevalencia y la gravedad de la enfermedad entre los individuos y los
grupos, est relacionada con un grupo de factores, algunos constitucionales y otros adquiridos y potencialmente
controlables, los factores constitucionales comprenden edad, sexo y gentica, otros factores de riesgo en
particular la dieta, el estilo de vida y los hbitos personales son en gran parte potencialmente reversibles, como la
hiperlipidemia, la hipertensin, el tabaquismo, etc. La presencia de mltiples factores de riesgo puede tener une
efecto multiplicador, cuando existen tres factores de riesgo (hiperlipidemia, hipertensin, tabaquismo) la
frecuencia de infarto al miocardio aumenta siete veces.
OBJETIVOS:
1. Conocer las propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
2. Describir las funciones de las clulas del msculo liso vascular.
3. Identificar los patrones morfolgicos de arteriosclerosis.
4. Identificar los factores de riesgo de aterosclerosis.
5. Determinar la relacin entre hiperlipidemia con aterosclerosis.
6. Describir la patogenia de aterosclerosis basada en la hiptesis de respuesta a la lesin.
7. Determinar la relacin de la inflamacin con iniciacin, progresin y las complicaciones de las lesiones
aterosclerticas.
8. Describir los mecanismos que contribuyen a la formacin y progresin de la placa aterosclertica.
GUIA DE TRABAJO: (Individual) (Entregar en hojas de papel bond, letra de imprenta, flder tamao carta,
incluir fuentes bibliogrficas)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Explique cules son los factores de riesgo no modificables de la aterosclerosis.

Cules se consideran factores de riesgo potencialmente controlables para aterosclerosis y por qu?
Cules son las diferencias entre el colesterol LDL y el HDL
Esquematizar los componentes de la pared arterial.
Enumerar las principales propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
Enumerar los inductores de la activacin endotelial y sus efectos.
Realice un mapa conceptual sobre el papel de la lesin endotelial en el proceso aterognico.
Realice un mapa conceptual sobre el papel de la inflamacin en el proceso aterognico.
Cul es el papel de los lpidos y las clulas del msculo liso en al proceso aterognico.
Cules son los tres componentes principales de la placa aterosclertica.
Esquematizar las caractersticas morfolgicas principales de la aterosclerosis.
La lesin avanzada de aterosclerosis, puede experimentar los siguientes cambios: rotura focal,
ulceracin, hemorragia, trombosis y dilatacin aneurismtica, describa cada uno de ellos.
13. Cules son los efectos clnico patolgicos de la arteriopata coronaria aterosclertica.
14. Esquematice la patogenia de la Hipertensin Arterial.
15. Defina que es un aneurisma y cules son sus causas.
MATERIALES:
a. Bata blanca.
b. Guantes
c. Bolsas roja y negra para desechos.
d. Un frasco de jabn lquido y un rollo de papel mayordomo.
e. Atlas de histologa e histopatologia, patologa. Hojas de papel bond carta, crayones, marcadores, etc.
(por subgrupo de 5 estudiantes)
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
1. Organizar subgrupos de trabajo no mayores de cinco estudiantes.
2. Entregar al profesor responsable en flder tamao carta, la gua de trabajo previamente resuelta de
forma individual y un listado de estudiantes.
3. En cada laboratorio se tendr disponible una pieza macroscpica de arteria normal y arteria con
aterosclerosis.
4. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica de las arterias.
5. A cada grupo de estudiantes, le ser entregada laminillas con cortes histolgicos de arterias normales y
con aterosclerosis, para la descripcin microscpica.

6. Entrega individual del informe por escrito a su profesor de lo observado en las preparaciones
microscpicas al finalizar el laboratorio.
EVALUACION:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

Para la Reflexin: Como queremos envejecer?

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA:
1. Kumar, v. Abbas, A. y N. Fausto. Patologa Estructural y Funcional. Robbins. 8 edicin. Espaa: 2005
Elsevier. Pg. 490-510
2. Consulte otras publicaciones recientes en la Biblioteca de Facultad de Ciencias Mdicas e Internet.

licm / enero 2015

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EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO - UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2015
DR. OTTO PEREZ

LABORATORIO VI
CRITERIOS DIAGNOSTICOS EN NEOPLASIAS
VALORACION ANATOMO PATOLOGICA
INTRODUCCION:
Neoplasia. Crecimiento nuevo, se ha mal utilizado el termino de tumor como sinnimo de neoplasia, pero este
significa edema. La mejor definicin fue proporcionada por el Onclogo Ingls Sir Rupert A. Willis, que dice:
neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no est coordinada con el de los tejidos
normales, persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estmulo que suscit el cambio, y que es el
resultado de alteraciones genticas y hereditarias que se transmiten a la progenie de las clulas tumorales
Las neoplasias pueden ser benignas o malignas y el nombre le proviene de acuerdo a la clula/ tejido de origen.
INSTRUCCIONES:
1. Presentarse al laboratorio asignado segn calendarizacin dada por la Coordinacin de la Unidad.
2. Bata blanca de manga larga y largo a la rtula.
3. Guantes apropiados para diseccin quirrgica.
4. Equipo de diseccin (2 por grupo).
5. Cinta mtrica
6. Libro de texto y Atlas de Patologa Quirrgica
NOTA: El laboratorio proporcionar 12 especmenes quirrgicos macroscpicos y estudios microscpicos (NO
SON PARA LLEVAR).
OBJETIVOS.
El estudiante al finalizar el laboratorio:
Define neoplasia.
Determina las caractersticas morfolgicas de las neoplasias benignas y malignas.
Discrimina las diferencias existentes entre las neoplasias benignas y malignas en relacin a diferenciacin,
anaplasia, velocidad de crecimiento, invasin local y metstasis.
Establece los mecanismos de invasin y metstasis de las neoplasias en cuanto a pronstico y tratamiento.
Selecciona los mtodos de diagnstico segn el criterio clnico de las neoplasias
Selecciona los mtodos de diagnstico segn el criterio histopatolgico de las neoplasias
Evala la importancia de la gradacin y estadificacin de las neoplasias malignas en cuanto al pronstico y
tratamiento
Determina la nomenclatura de las neoplasias
Clasifica el origen de las neoplasias-benignas- malignas. Tabla 7.1 Nomenclatura de los tumores.
Despus de la lectura del tema en la bibliografa sugerida, de respuesta a los cuestionamientos siguientes, los
que no pueda responder, comntelos en el laboratorio y logre dar la solucin apropiada.
PREGUNTAS GUIA:
Repuestas de forma individual.
1. Definir neoplasia, crecimiento horizontal, crecimiento vertical.
2. Esquematizar Neoplasia Plana, excavada, ulcerada, infiltrante.
3. Esquematizar plipo, papiloma, adenoma, lesin polipoide.
4. Cul es el origen de las neoplasias?
5. Cul es la nomenclatura de las neoplasias?
6. Describir las caractersticas morfolgicas de las neoplasias benignas
7. Describir las caractersticas morfolgicas de las neoplasias malignas
8. Cules son las vas de diseminacin de las neoplasias?
9. Elaborar un cuadro sobre el origen de las neoplasias benignas y malignas
10. Cul es la importancia del sistema de estadificacin de las neoplasias?
11. Cules son los pasos que sigue una clula maligna para producir metstasis?
12. Elabore un cuadro de estadificacin y pronstico usando el sistema TNM y de la FIGO estableciendo el
pronstico y tratamiento, usando de ejemplo el cncer de cuello uterino.
13. Describir en qu consiste el estudio histolgico de las neoplasias
14. Describir en qu consisten los cortes por congelacin
15. Cules son las tinciones histolgicas especiales para el diagnstico de algunas neoplasias?
16. Cules son los marcadores tumorales ms comunes utilizados en el diagnstico de las neoplasias
malignas?
Evaluacin.

Entrega de la solucin de las preguntas de la gua de Laboratorio, individual y escrito a mano, el

informe se entrega individual despus de realizada la prctica con descripciones y dibujos macro
y microscpicas

11

Al final de la discusin del laboratorio resolver preguntas orales para respuesta escrita de
desarrollo/seleccin mltiple
Preguntas para el examen final y de recuperacin, del tipo de seleccin mltiple y escogencia
nica.

Informe de gua de preguntas:

Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

Bibliografa.
Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 8. Edicin. Madrid 2010. Elsevier.
Murphy, Gerald y Col. Oncologa clnica. Segunda Edicin. Washington D.C. USA 1996. OMS/OPS. Publicacin
cientfica 559
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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DR. ORLANDO ARTURO ARIZANDIETA ALTAN
CANCER GASTRICO
LABORATORIO No. VII
INTRODUCCION:
Las enfermedades ppticas gastroesofgicas ejercen cambios morfolgicos que se pueden encontrar en biopsias
endoscpicas y hacer un diagnstico temprano. El conocimiento de los cambios morfolgicos, mtodos
diagnsticos de laboratorio y clasificacin por estadios son importantes en el manejo del paciente con cncer del
estmago, para lo cual el estudiante tendr una revisin bibliogrfica y una prctica de laboratorio
complementaria.
Objetivos a cumplir al final de la prctica por el estudiante.
a) Comprender la epidemiologa del cncer gstrico
b) Identificar los cambios morfolgicos
c) Enumerar las pruebas
d) Elaborar las clasificaciones
Metodologa contenidos de estudio e investigaciones
Cada grupo de estudiantes se subdividir en sub grupos de 5 alumnos y elaborarn un informe de investigacin
bibliogrfica que resuma los conceptos siguientes y ser entregado en folder con introduccin, ndice con la
presentacin.
1. Clasificacin de los tumores de estmago
Benignos
Malignos
2. Clasificacin de los tumores
Por endoscopia
Macroscpico
Microscpico
Clasificacin histolgica de Laurens
Intestinal
Difuso
Clasificacin por estadios TNM
3. Incluir el carcinoma temprano
Temas asociados Definiciones y Fotografas
1. Maltomas
2. Ganglio linftico
3. Tumor de Krukenberg
4. Endoscopia
5. Tumor carcinoide
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar con
dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado el da de la prctica al finalizar, en forma
individual.
Evaluacin:
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA:
Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 8. Edicin
Murphy, Gerald: Oncologa Clnica 3. Edicin
Sandritter, Thomas Patologa Atlas 9. Edicin
Netter, Frank Atlas de Patologa Gstrica
Documento Epidemiologa de Cncer Gstrico

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DRA. ELISA HERNANDEZ DE RODAS
LABORATORIO No. VIII
MELANOMA CARCINOMA BASOCELULAR Y EPIDERMOIDE
INTRODUCCIN:
El melanoma es una neoplasia relativamente frecuente que contina siendo mortal si no se detecta en sus fases
ms precoces. La gran mayora afectan a la piel, aunque tambin aparecen en las superficies mucosas oral y
anogenital, esfago, meninges y ojo.
En la actualidad los signos del melanoma cutneo, la mayora se curan mediante ciruga. Sin embargo, la
incidencia de melanoma est aumentando, con ms de 60,000 casos y ms de 8,000 muertes en EE. UU. En
2008.
OBJETIVOS:
El estudiante al terminar la actividad del laboratorio deber:
1. Reconocer la patologa neoplsica de la piel ms frecuente.
2. Identificar los cambios morfolgicos macro y microscpicos del melanoma, carcinoma basocelular y
epidermoide.
3. Reconocer las causas responsables del cncer en la piel.
4. Aplicar sus conocimientos en la prevencin de cncer de la piel tanto en su vida personal, la de su
paciente y la comunidad.
5. Promover buenos hbitos de vida para prevenir el cncer de la piel.
INSTRUCCIONES:
1. Presentarse al laboratorio que le corresponde con bata blanca, gabacha protectora de plstico, guates,
lentes, equipo de diseccin, regla, cmara (no es obligatoria) hojas de papel en blanco y crayones.
2. Contenidos que debe estudiar
Melanoma
Carcinoma basocelular
Carcinoma epidermoide
3. El estudiante individualmente deber de entregar la gua de preguntas resuelta.
4. Preguntas a desarrollar por el estudiante:
1. Cul es la epidemiologa del cncer de piel.
2. Definicin de queratosis actnica queratosis seboneicas y su relacin con ca (epidermoide) y
basocelular.
3. Ilustre los diferentes tipos de carcinoma basocelular, epidermoide y melanoma.
4. Describa las caractersticas histopatolgicas del carcinoma basocelular y epidermoide.
5. Que lesiones en piel son precursoras del melanoma cutneo y factores de riesgo asociadas.
6. Describa el ABCD en lesiones melanociticas para el diagnstico de melanoma.
7. Cules son las fases de crecimiento del melanoma.
8. Como se clasifican los melanomas en fase de crecimiento radial.
9. Como se clasifican los melanomas en la fase de crecimiento vertical.
10. Cul es la patogenia del melanoma.
11. Describa la clasificacin de Breslow.
12. Describa la clasificacin de Clarck.
13. Cul es el tratamiento para melanoma.
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y
evidenciar con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado el da de la
prctica.
EVALUACIN
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFA
Kumar Abbas, A y Fausto. Patologa Estructural y Funcional. Robbins 7. Edicin. Espaa 2010 Elsevier.
Murphy. G. Oncologa clnica 2. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington
1996.

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA.
DR. REN BLANCO MATA
LABORATORIO IX
CANCER DE COLON
INTRODUCCION
El cncer de colon representa el cncer ms frecuente del tubo digestivo y es una causa mayor de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo. El cncer ms frecuente es el Adenocarcinoma y en la mayora de los casos se
origina de lesiones premalignas ( Adenomas). Esto hace factible que podamos prevenir una neoplasia invasiva si
efectuamos colonoscopias diagnosticas alrededor de la cuarta dcada o pruebas no invasivas como Guayaco en
heces que de ser positivas se proceder a la visualizacin del tracto intestinal. Las neoplasias malignas, son
masas polipoides xerofticas en el colon proximal y en anillo de servilleta en el colon distal, clnicamente, el
sangrado micro o macro y los cambios en los hbitos de defecacin en el adulto nos deben hacer pensar en el
diagnstico
MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE:
Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel tamao carta
Libro de texto de patologa y/o atlas de patologa
Lista en Excel de estudiantes en orden oficial
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DE PATOLOGA
Piezas quirrgicas:
Adenomas y plipos
Colon con carcinoma
OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad estar en capacidad de que:
1. Determine la Epidemiologia y factores de riesgo asociados a Cncer de colon
2. Describa la secuencia Adenoma - Carcinoma
3. Describa la Clasificacin de Tumores Malignos de Colon
4. Elabore un mapa conceptual del diagnstico y manejo del cncer del Colon
5. Describa las lesiones macroscpicas y Microscpicas del Cncer de colon
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macro y microscpica del Colon normal
Epidemiologa del cncer del colon
Etiopatogenia del cncer del colon
Manifestaciones clnicas y genticas del cncer del colon
Clasificacin del cncer del colon
Estadificacin del cncer del colon
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
Intercambio de ideas entre alumnos y profesor siguiendo los objetivos de la gua
Presentacin de especmenes macro y microscpicos
Observacin, dibujo y descripcin de los especmenes macro y microscpicos por cada uno de los
estudiantes
Examen terico-practico del laboratorio
Entrega de los trabajos individuales y exmenes en su respectivo folder en hojas y folder tamao carta
al coordinador y ste los entrega al profesor..
TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL
Desarrollar la siguiente Gua de estudio y presentarla en un folder tamao carta en forma individual y
Escrito a mano, limpio, ordenado, con gancho, mrgenes estndar, ORIGINAL NO COPIA DEL COMPAERO.
Debe contener:
Cartula de identificacin completa
ndice
Contenido
bibliografa
1. Describa la epidemiologia del Cncer de colon
2. Describa los signos y sntomas del carcinoma del colon
3. Describa los factores de riesgo asociados al cncer del colon
4. Describa los factores genticos asociados al cncer de colon

15

5.
6.
7.
8.
9.

Describir la secuencia adenoma-carcinoma

Describir la clasificacin macro y microscpica del carcinoma del colon
Efectuar un mapa conceptual del diagnostico y manejo del Carcinoma Colonico
Elaborar los dibujos a mano macro y microscpicos del Adenocarcinoma del Colon
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y
evidenciar con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y entregar el da
de la prctica al finalizar el laboratorio.

EVALUACION
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

Bibliografa
Consenso cncer colorrectal 2010 de laboratorios Roche
Kumar Abbas Fausto y col.: patologa estructural y funcional 8. Ed. 2010. Elsevier Espaa, S.A. pag. 815-825
Rosai Ackerman`s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Ninth edition, Mosby. USA 2005

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UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - TERCER AO
2015
REN BLANCO MATA
GUIA DE LABORATORIO X
ADENOPATAS Y LINFOMAS
INTRODUCCIN:
Los ganglios linfticos son parte de nuestro sistema inmune, as tenemos que si un paciente es agredido por
microbios, virus o materiales endgenos o exgenos que provocan reacciones inmunes y llegan a travs de la
circulacin o de una herida y se ponen en contacto con el sistema linfoide, ste reacciona y produce cambios
inmunes y morfolgicos que al ser detectados, nos llevan al diagnstico y tratamiento adecuado de nuestro
paciente.
El sistema linfoide es asiento de procesos neoplsicos primarios como los Linfomas Hodgkin y no Hodgkin, o
de procesos neoplsicos malignos metstasis. El aumento de tamao de un ganglio, o de rganos que presentan
sistema linfoide, pueden ser la primera manifestacin clnica de uno de estos problemas, bajo parmetros
clnicos ya establecidos el mdico tomar la decisin de efectuar una biopsia de un ganglio o grupo de ellos,
como una alternativa viable, confiable y de bajo costo para efectuar un diagnstico y tratamiento rpido y eficaz.
Por ltimo no est dems indicarle, que cualquier biopsia tiene normas y procedimientos estndares que debe
conocer y utilizar para el manejo adecuado, que redundar en beneficio, del paciente, del mdico tratante y del
patlogo consultado.

MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE

Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel blanco tamao carta
Libro de texto de Patologa
Lista de estudiantes en orden oficial
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DIDACTICA
Ganglios linfticos con Linfoma Hodgkin y no Hodgkin
Ganglios linfticos con alguna adenopata infecciosa
Cortes histolgicos con linfadenitis
Cortes histolgicos con Linfoma Hodgkin y no Hodgkin.
OBJETIVOS
El estudiante al terminar el laboratorio tendr la capacidad de:
Evaluar clnicamente el uso de la biopsia del ganglio como parte de el arsenal diagnostico del paciente
Conocer el manejo , seleccin y transporte de un ganglio linftico al laboratorio segn los requerimientos
diagnsticos
Llenar adecuadamente la papeleta de envo de la biopsia
Evaluar los parmetros macro y microscpicos bsicos de una adenopata no neoplsica y los Linfomas
Hodgkin y no Hodgkin.
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macroscpica y microscpica del ganglio linftico
Linfadenitis aguda y crnica
Linfoma Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Intercambio de ideas entre el alumno y el profesor siguiendo como gua los objetivos
Presentacin de especimenes macro y microscpicos de las adenopatas y linfomas
Observacin y dibujo de un espcimen no neoplsico y neoplsico por parte de cada uno de los
estudiantes
Examen terico/prctico del laboratorio
TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL
Fotos a color de ganglios o tejidos linfoide con:
Linfadenitis aguda
Linfadenitis crnica

17

Un linfoma Hodgkin
Un linfoma no Hodgkin
Cinco procesos infecciosos que afecten ganglio linftico:
1. Bacteria
2. Hongo
3. Virus
4. Micobacteria
5. Leshmania
El trabajo debe entregarse en hojas de papel tamao carta en un flder del mismo tamao, limpio, ordenado,
con gancho, con los mrgenes estndar, escrito a mquina, o computadora; el trabajo es individual NO debe ser
copia de otro compaero.
Las fotos deben ser claras, con fuente bibliogrfica y sealando y describiendo personalmente los hallazgos
bsicos de la entidad pedida, en resumen el trabajo debe llevar:
Cartula de identificacin
ndice
Fotos en el orden y especificaciones pedidas
Bibliografa
El informe de laboratorio es individual.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar con
dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado el da de la prctica, al finalizar el
laboratorio.
BIBLIOGRAFA
Chandrasoma, patologa General 3 edicin. El manual moderno, S.A. de CV 2000
Kumar Abbas Fausto y Col.: Patologa Estructural y funcional 8a. Edicin. Madrid Espaa 2010. Elsevier Espaa
S.A
Rosai Ackermans Surgical Pathology. Rosai, Juan; Ninth edition, Mosby. USA 2005
Internet.
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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Universidad de San Carlos de Guatemala.

Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa. 2015.
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj.
GUIA PARA EL LABORATORIO XI
CERVICITIS Y CANCER DEL CUELLO UTERINO.
INTRODUCCION.
Los procesos inflamatorios agudos y crnicos del crvix uterino; y las lesiones preneoplsicas, el carcinoma
epidermoide y adenocarcinoma del cuello uterino, son las patologas ms frecuentes del aparato genital femenino
en la poblacin de mujeres guatemaltecas. Estas enfermedades se diagnostican en las edades reproductivas y
laborales de las fminas de nuestro pas. Es indispensable que el estudiante de medicina conozca la
fisiopatologa, evolucin, patologa, mtodos de diagnstico y pronostico de estas enfermedades.
OBJETIVOS.
Identificar la etiologa de la cervicitis aguda y crnica; y los mtodos de laboratorio para su diagnstico.
Identificar los factores de riesgo y los tipos de HPV relacionados con las lesiones preneoplsicas y el carcinoma
del cuello uterino.
Conocer los mtodos para la deteccin temprana de las lesiones preneoplsicas y neoplsicas del cuello uterino.
Interpretar los resultados de los diferentes exmenes citolgicos e histolgicos del cuello uterino.
Conocer los parmetros que se evalan en una citologa del cuello uterino segn el Sistema Bethesda.
Describir los cambios citolgicos e histolgicos de las lesiones preneoplsicas y su evolucin en el cuello uterino.
Describir los cambios citolgicos, histolgicos y macroscpicos del carcinoma del cuello uterino.
Establecer el pronstico de las neoplasias del cuello uterino segn los sistemas TNM y FIGO.
Conocer el protocolo que se recomienda a nivel de salud pblica para el cribado de las lesiones preneoplsicas
y del carcinoma del cuello uterino.
Conocer el protocolo que se recomienda para la vacunacin contra el HPV y a cuales tipos de HPV cubre.
GUIA DE TRABAJO.
La gua la resolvern en subgrupos de 5 estudiantes, entregando el informe en hojas de papel bond tamao
carta, letra de imprenta, cartula, lista de estudiantes, cada respuesta con su respectiva cita bibliogrfica.
Cada grupo de estudiantes presentarn a sus compaeros en power point la teora investigada durante 15
minutos.
1. Peguen una fotografa microscpica de la unin escamo columnar del cuello uterino, comentando porqu
es importante estudiar esta regin en estas patologas.
2. Indiquen la etiologa y las diferencias histopatolgicas entre una cervicitis aguda y cervicitis crnica; y los
mtodos de diagnstico.
3. Peguen fotografas de los diferentes tipos de paletas de Ayre y cepillos cervicales para la toma de la
muestra del cuello uterino.
4. Cules son las tcnicas para la obtencin del frote crvico vaginal, e indiquen cual es la ms
recomendada y porqu?
5. Cul es la tcnica para colocar la muestra crvico vaginal en el portabjetos previo a la fijacin.
6. Cules son las tcnicas de fijacin del frote crvico vaginal, previo a la coloracin de Papanicolaou.
7. Cules son los factores de riesgo y los tipos de HPV de alto riesgo relacionados al carcinoma y lesiones
preneoplsicas del cuello uterino, segn las diferentes fuentes consultadas.
8. Describan los parmetros citolgicos que evala el Sistema Bethesda 2,001
9. Comparen las guas de deteccin del cncer cervical de la American Cancer Society y del American
College of Obstetricians and Gynecologists.
10. Peguen fotografas citolgicas de Papanicolaou, de
ASCUS, ASC-H, Condiloma, SIL-L, SIL-H, carcinoma epidermoide microinvasio, carcinoma epidermoide
invasivo y adenocarcinoma. Sealen cules son las diferencias entre cada una de estas patologas
citolgicas.
11. Peguen fotografas histolgicas o microscpicas de NIC I, NIC II, NIC III, carcinoma epidermoide
microinvasivo y adenocarcinoma coloreadas con H & E. Sealen cules son las diferencias entre cada
una de estas patologas.
12. Peguen fotografas de los patrones morfolgicos macroscpicos y microscpicos del carcinoma
epidermoide invasivo y adenoracinoma del cuello uterino. Sealen cules son las diferencias entre cada
una de estas patologas.
13. Ckuales son los signos o hallazgos colposcpicos del cuello uterino despus de la aplicacin de cido
actico al 3 5 %.
14. Expliquen porque se denomina epitelio actico blanco el epitelio del cuello uterino despus de la
apliccin de cido actico al 3 5 %.
15. Cul es el algoritmo para el estudio, tratamiento y seguimiento de una citologa anormal propuesto en el
texto de Ginecologa de Novak. Si el grupo completo tiene la buena voluntad de imprimir este algoritmo
en una manta de vinil de un metro cuadrado para colocarlo en el laboratorio de patologa donde realiza
esta prctica, el curso lo agradece.
16. Describan los estadios del cncer del cuello uterino segn el Sistema TNM y de la FIGO.
17. En que estadios del carcinoma del cuello uterino se realiza conizacin o histerectoma.
18. Cul es la diferencia tcnica entre una citologa convencional y la citologa de base lquida del cuello
uterino.
19. Enumere los mtodos actuales para la deteccin del HPV en el cuello uterino.

19

20. Cul es la funcin que desarrollan los oncogenes vricos E6 y E7 en ciclo celular de las clulas epiteliales
del cuello uterino.
21. Qu importancia tiene y que expresan las tinciones por inmunohistoqumicas para Ki-67 y p16INK4 en
los frotes citolgicos o cortes histolgicos de las lesiones preneoplsicas del cuello uterino.
22. Peguen fotografas microscpicas con inmunotincin para Ki 67 y p16INK4, sealando las diferencias.
23. Cul es el protocolo que se recomienda para la inmunizacin contra los tipos de HPV, y comentar si la
vacunacin logra erradicar el carcinoma del cuello uterino.
MATERIALES.
Los estudiantes dentro del laboratorio usaran bata blanca, lentes protectores de plstico, mascarilla, guantes
quirrgicos.
Los estudiantes proporcionaran un espculo vaginal desechable y un portaobjeto por grupo de cinco estudiantes
y una paleta de Ayre y un cepillo crvico vaginal por estudiante.
Los estudiantes proporcionaran computadoras porttiles personales por grupo de cinco estudiantes, cmaras
digitales, anatomas, ginecologas, atlas de histologa e histopatologa, citologas, patologas.
Se les proporcionar al grupo bolsas roja para los desechos, jabn lquido y un rollo de papel secante.
Se les proporcionar al grupo de estudiantes, teros, frotes de citologa convencional coloreado con
Papanicolaou y cortes histolgicos del cuello uterino coloreados con H&E.
Se les proporcionar al grupo de estudiantes microscopios binoculares de campo claro, cmara de mltiples
aplicaciones y monitor para proyeccin de imgenes, pizarrn, pantallas y caonera.
Si los estudiantes no cuentan con aparatos electrnicos, llevaran hojas de papel bond carta, crayones,
marcadores, etc. para documentar sus observaciones.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
1. Organizar subgrupos de trabajo no mayor de cinco estudiantes.
2. El grupo de estudiantes, entregaran al catedrtico responsable la gua de trabajo previamente resuelta con
la lista de estudiantes.
3. Cada subgrupo de estudiantes presentaran en power point la teora investigada.
4. En el laboratorio se dispondr de uno o varios teros para practicar la toma de la muestra del frote crvico
vaginal y la forma en que debe colocarse la misma en el portaobjeto.
5. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica del tero, del cuello uterino.
6. Cada estudiante observar frotes citolgicos coloreados con Papanicolaou para examinarlos con los criterios
del Sistema Bethesda y cortes histolgicos de cuello uterino coloreados con H&E, normales y con carcinoma
del cuello uterino.
7. Los estudiantes dibujan macroscpicas y microscpicas de los especmenes estudiados, adjuntando la
descripcin y sealando las lesiones correspondientes.
8. Entrega al catedrtico los informes del laboratorio elaborado en forma individual, al finalizar la actividad.
EVALUACION.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto
BIBLIOGRAFA.
Kumar, V. et al. Patologa Estructural y Funcional. Robbins y Cotran. 8 edicin. Elsevier. Espaa 2010. Pp. 313;
1017-1024.
Berek, Jonathan S. Ginecologa de Novak. Captulo 17. 14 edicin. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
China. 2008. Pp. 575 602.
Murphy, G. et al. Oncologa Clnica. Segunda Edicin. Manual de la American Cancer Society. OPS/OMS. USA.
1996. Pp. 618 623.
Lacruz Pelea, Csar. Nomenclatura de las lesiones cervicales. 1 edicin. Editorial Complutense. Madrid, Espaa.
2003.
Chandrasoma, Parakrama y Clive R. Taylor. Patologa general. Tercera edicin. El Manual Moderno. Mxico.
1999. Pp. 825 831.
Murray, P.R. et al. Microbiologa Mdica. Sexta Edicin. Elsevier Mosby. Espaa. 2009. Pp. 499 504.
Jimnez Ayala, M y Nogales Ortiz, F. Gynecological Cytopathology. Mosby. Espaa. 1980. Pp. 280.
Dallebach-Hellweg, et al. Histopatologa del cuello uterino. Atlas Color. Segunda edicin. Ediciones Journal.
Argentina. 2006. Pp. 1 209.
Solomon, Diane y Nayar, Ritu. El Sistema Bethesda para informar la citologa cervical. Definiciones, criterios y
notas aclaratorias. Ediciones Journal. Argentina. 2003. Pp. 1- 197.
Solomon D, Davey D, Kurman R, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical
cytology. JAMA 2002; 287: 2114-2119. www.bethesda 2001.cancer.gov
Rosai, Juan. Surgical Pathology. Rosai and Ackermans. Volume Two. Ninth Edition. Mosby/Elsevier. China.
2004. Pp. 1524 1549.
Bibbo, Marluce. Comprehensive Cytopathology. Second edition. W.B. Saunders Company. USA. 1997. Pp. 5256, 71-73, 93-99.
Cancer Staging Manual. AJCC. Seventh Edition. Springer. USA. 2010. Pp. 395 -402.
Whitlock, E.P. et al. Liquid-Based Cytology and Human Papillomavirus Tersting to Screen for Cervical Cancer: A
Systematic Review for the U.S. Preventive services Task Force. Ann Intern Med. 155(10):687697; 15 November
2011. www.annals.org 18 October 2011.
Feldman, Sarah. Making Sense of the New Cervical-Cancer Screening Guidelines. New England Journal of
Medicine. Published on November 23, 2011. www.nejm.org

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Goodman, Annekathryn and David C. Wilbur. Case 32-2003: A 37 Year Old Woman with Atypical Squamous
Cells on a Papanicolaou Smear. N Engl J Med 349(16):1551564. October 16, 2003. www.nejm.org
Goldstein, Mark A., et al. Case 10-2009: A 23 Year Old Woman with an Abnormal Papanicolaou Smear. N Engl J
Med 360(13):13371344. March 26, 2009. www.nejm.org
Kurman, Robert J. et al Tumors of the Cervix, Vagina, and Vulva. AFIP. Atlas of Tumor Pathology Series 4.
Washington, DC. USA. 2010. Pp. 1 254.
Middleton, K. et al. Organization of human papillomavirus productive cycle during neoplastic progression provides
a basis for selection of diagnostic markers. J Virol 2003; 77:10195
Vacunas Profilcticas frente al Virus del Papiloma Humano. Documento de Consenso 2008 de las Sociedades
Cientficas Espaolas. Coordinador Dr. Javier Corts Bordoy.
Wiebre, A.A. et al. Dont Forge HPV 45 in Cervical Cancer Screening. Am J Clin Pathol 2012; 137(1):161-163
www.hpvtoday.com Revista Digital Exclusivo sobre HPV.
Pueden consultar estas pginas en internet.
www.cytyc.com
www.thinprep.com
www.cytologystuff.com

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2015
DRA. ELISA HERNANDEZ DE RODAS
LABORATORIO No. XII
CANCER DE MAMA
INTRODUCCION
El Cncer de mama es el cncer ms frecuente en mujeres en todo el mundo y se calcula que cada ao se
diagnostican ms de 1 milln de casos. Su incidencia es mayor en pases desarrollados, que aquellos en vas de
desarrollo, sin embargo su incidencia ha ido aumentando en todas las regiones del mundo. En Guatemala de
acuerdo al Instituto de Cancerologa en el 2002 se presento un aumento del 24.4% y el grupo etario ms
afectado fue entre 40 y 60 aos con una edad promedio del 52.5 aos. Sin duda el Cncer de Mama en
Guatemala sigue representando una causa importante de morbilidad y mortalidad en las mujeres.
.
MATERIALES QUE APORTA EL ESTUDIANTE:
Bata blanca
Gafete de identificacin
Lpiz y crayones
Hojas de papel tamao carta
Libro de texto de patologa y/o atlas de patologa
Lista en Excel de estudiantes en orden oficial
MATERIALES QUE APORTA LA UNIDAD DE PATOLOGA
Piezas quirrgicas:
Lesiones Benignas
Carcinomas de Mama
OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad estar en capacidad de que:
1- Determine la epidemiologia y los factores de riesgo asociados a Cncer de Mama en la mujer
2- Identifique las lesiones pre malignas asociadas a Cncer de Mama (condicin fibroquistica de la mama)
3- Describa la Clasificacin de Tumores Malignos de Mama
4- Identifique los mtodos para el diagnsticos en cncer de mama
1. Descripcin Macroscpica y Microscpica del Cncer de Mama
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macro y microscpica de la mama
Epidemiologa del cncer de mama
Etiopatogenia del cncer de mama
Manifestaciones clnicas y genticas del cncer de mama
Clasificacin del cncer de mama
Estadificacin del cncer de mama
Mtodos de diagnstico para detectar el cncer de la glndula mamaria
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
Intercambio de ideas entre alumnos y profesor siguiendo los objetivos de la gua
Presentacin de especmenes macro y microscpicos
Observacin, dibujo y descripcin de los especmenes macro y microscpicos por cada uno de los
estudiantes
Examen terico-prctico del laboratorio
Entrega de los trabajos individuales y exmenes en su respectivo folder en hojas y folder tamao carta
al coordinador y ste los entrega al profesor..
TAREA QUE PRESENTA EL ESTUDIANTE PARA SU EVALUACIN INDIVIDUAL
GUIA DE ESTUDIO
1. Cul es la Incidencia y Epidemiologia de Cncer de mama
2. Describa los factores de riesgo asociados al cncer de mama
3. Cules son las lesiones mamarias epiteliales asociadas a riesgo de desarrollar cncer de mama
4. Describa la etiologa y patogenia del Cncer de Mama
5. Cul es la clasificacin del cncer de mama segn su libro de Patologa
6. Cules son los Factores Pronsticos
7. Cul es la clasificacin de la OMS para los tumores malignos de mama
8. Mencione la Clasificacin Histolgica de los carcinomas de Mama (Epiteliales y neuroendocrinos)
9. Describa la Clasificacin TNM y estadios Clnicos
10. Que mtodos se utilizan para el diagnostico de Cncer de Mama

22

11. Cul es el tratamiento de Cncer de mama

12. Describa la Tcnica del Ganglio Centinela
EVALUACION
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar con
dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y entregar el da de la prctica.
Informe de gua de preguntas:
0.3 puntos
Reporte de laboratorio:
0.3 puntos
Examen corto
0.4 puntos
TOTAL
1.0 Punto

Bibliografa
+Consenso cncer de Mama 2006 de laboratorios Roche
+Kumar Abbas Fausto y col.: Patologa Estructural y Funcional 8. Ed. 2010. Elsevier Espaa, S.A.
+Rosai Ackerman`s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Ninth edition, Mosby. USA 2005

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Dr. Julio Enrique Castellanos. Dr. Erik Suntecn
2015.
GUIA DE LABORATORIO XIII
Gua de estudio para los temas prostatitis, HPB y cncer de prstata
INTRODUCCIN
Parafraseando a escritores de varios de nuestros libros de texto diremos que en la prstata son principalmente
tres los procesos que la afectan con suficiente frecuencia como para ser temas de carcter obligatorio de
aprender para todos los estudiantes de medicina del mundo. Estas tres patologas son los procesos
inflamatorios, los crecimientos nodulares benignos y los tumores. Ciertamente existen muchas otras patologas
que se han identificado en dicha glndula, pero por fortuna son relativamente raras. De las mencionadas, la ms
frecuentemente detectada y a su vez aquella cuyos sntomas son el ms frecuente motivo de consulta, es el
crecimiento nodular benigno o hiperplasia nodular benigna (HPNB). Esta afeccin ha llegado a ser considerada
por algunos autores como de aparecimiento natural en todos los hombres, sobre todo en las edades ms
avanzadas de la vida. En alguna poca se lleg a pensar que la HPNB resultaba nicamente de una intensa y
frecuente actividad sexual. Hoy se sabe que con ese concepto, justos pagaban por pecadores, pues, como
hemos dicho, la HPNB es una afeccin casi invariablemente inherente a todo ser humano de sexo masculino.
Hoy ms que nunca se est poniendo especial atencin en el aparecimiento de neoplasias malignas en la
glndula, las cuales estn cobrando muchas vidas y nuestra nacin no es la excepcin.
OBJETIVOS ESPECFICOS MINIMOS A LOGRAR RESPECTO AL APRENDIZAJE DE LAS PATOLOGIAS
TEMA:
Que al estudiar la bibliografa recomendada, el estudiante aprenda lo que ah se menciona respecto a:
o Aspectos epidemiolgicos.
o Etiologa y patogenia.
o Aspectos fisiopatolgicos.
o Manifestaciones clnicas.
o Morfologa.
o Clasificacin y estadificacin de tumores.
ACTIVIDAD QUE EL GRUPO DE ESTUDIANTES DEBE REALIZAR:
Se formarn subgrupos de 5 estudiantes para la presentacin.
Previo a responder las preguntas formuladas por el patlogo docente a cargo, debern preparar, presentar y
explicar diapositivas que evidencien claramente los aspectos morfolgicos (macro y microscpicos) de las
patologas estudiadas (HPNB y cncer de prstata) Todos los integrantes del grupo debern estar preparados
para presentar. Ser el docente quien har escogencia al azar para designar a quienes presenten en nombre del
grupo.
Preguntas bsicas o mnimas a responder en discusin de grupo y/o evaluacin escrita, despus de haber
estudiado el tema. El tipo de pregunta, la redaccin de la misma y la ponderacin asignada dependern del
criterio de cada patlogo coordinador de la actividad.
1. Clasificacin del TNM y el pronstico de las neoplasias malignas
2. Las prostatitis se pueden dividir en las siguientes categoras. Explquelas.
3. Explique la epidemiologa de la HPNB.
4. Desde el punto de vista molecular explique la etiologa y patogenia de la HPNB.
5. Seale en las fotografas del libro y describa los aspectos macro y microscpicos relevantes de la HPNB;
prostatitis y cncer
6. Describa con detalle los aspectos expuestos en el libro sobre las caractersticas clnicas.
7. Describa con detalle la etiologa, patogenia y evolucin clnica de cncer de prstata.
8. Seale en las fotografas del libro y describa con detalle los aspectos macroscpicos y microscpicos
sobresalientes de la patologa de la glndula prosttica.
9. Clasificacin histopatolgica del cncer de prstata.
10. Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar
con dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser individual y entregar el da de la prctica al
finalizar el laboratorio.
EVALUACION
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: Kumar et al. Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 8. Edicin
Elsevier 2010. Pginas 993-1002.
Murphy Gerald y col.: Oncologa Clnica 3era. Edicin. Washington D.C. 2000
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
DR. EDGAR MARTINEZ
2015.
GUIA DE LABORATORIO XIV
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS MAS FRECUENTES DEL OVARIO Y DEL TESTICULO.
1. INSTRUCCIONES.
Presentarse al laboratorio asignado segn calendarizacin dada por la coordinacin didctica de patologa.
Bata blanca de manga larga.
Guantes apropiados para diseccin quirrgica
2. INTRODUCCION DESCRIPCION:
El ovario es nico en cuanto a la extensin y variedad de tumores que pueden surgir de l, tal es el caso de la
clasificacin histolgica de la Organizacin Mundial de la Salud, la cual se basa principalmente en las
caractersticas microscpicas de los tumores y refleja en consecuencia la naturaleza de los tipos y patrones
celulares identificables de manera morfolgica. La clasificacin histolgica de los tumores ovricos se divide en
grandes grupos:
1. Tumores epiteliales comunes.
2. Tumores estrgicos gonadales.
3. Tumores de clulas de lpidos
4. Tumores de clulas germinales
5. Gonadoblastoma
6. Tumores no clasificados
7. Secundarios de tumores metastsicos
3. La histopatologa del cncer testicular es extraordinariamente compleja, comprendiendo un gran nmero de
entidades morfolgicas, casi todos los tumores malignos del testculo se originan en clulas germinales,
tpicamente en adultos jvenes. Existen criterios clnicos para evaluar el grado de avance del cncer testicular.
4. OBJETIVO GENERAL.
a. Determinar las caractersticas clnicas y anatomopatolgicas de los tumores benignos
y malignos en ovario.
b. Determinar anatomopatolgicamente los tumores benignos y malignos ms
frecuentes en testculo
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir cada uno de los tumores benignos y malignos de ovario y de testculo ms frecuentes.
Determinar las caractersticas morfolgicas macroscpicas y microscpicas generales de los tumores benignos y
malignos ms frecuentes de ovario y de testculo.
Determinar tamao, forma, color, superficie, consistencia, bordes, etc., entre los diferentes tumores benignos y
malignos del ovario y de testculo
6. CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ESTUDIANTE.
Caractersticas clnicas y anatomopatolgicas de los tumores benignos y malignos de ovario y de testculo.
Comparar la frecuencia que tiene cada neoplasia maligna ovrica en la poblacin femenina segn la edad y del
testculo en la poblacin masculina.
Explicar el origen celular de los diferentes tipos de neoplasias benignas y malignas del ovario y del testculo.
Explicar el origen celular de los diferentes tipos de neoplasias benignas y malignas ms frecuentes del ovario y
del testculo.
Interpretar los resultados de los distintos mtodos de diagnstico realizados a las neoplasias ovricas y del
testculo
Describir las vas de propagacin de las metstasis de las neoplasias malignas del ovario y del testculo
Diferenciar las caractersticas macroscpicas y microscpicas de las neoplasias benignas y malignas del ovario
y del testculo
Clasificacin clnica y anatomopatolgica de los tumores ovricos y del testculo propuesta por la OMS.
7. MATERIALES QUE APORTA EL GRUPO DE ESTUDIANTES
Guantes apropiados para diseccin quirrgica
Equipo de diseccin (dos por grupo)
Cinta mtrica
Lupa
Libro de texto Atlas de Patologa Quirrgica
8. MATERIALES QUE PROPORCIONA LA UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
El laboratorio proporciona especmenes quirrgicos macro y microscpicos de neoplasias de ovario y del
testculo.

9. ACTIVIDADES QUE DEBEN DESARROLLAR LOS ESTUDIANTES.

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Lea y analice los contenidos del tema. La tarea es individual, escrito a mano
Haga esquemas de cada uno de los tumores benignos y malignos del ovario
En el laboratorio realice descripcin macroscpica del material quirrgico y descripcin microscpica de los
cristales conteniendo cortes del material quirrgico
Para el laboratorio describir y evidenciar con dibujos los hallazgos macroscpicos, describir y evidenciar con
dibujos los hallazgos microscpicos. El informe debe ser entregado individual el da de la prctica al finalizar el
laboratorio.
10. EVALUACION
Lectura del contenido del tema y esquematizar las neoplasias benignas y malignas de ovario y de testculo
Informe de gua de preguntas:
Reporte de laboratorio:
Examen corto
TOTAL

0.3 puntos
0.3 puntos
0.4 puntos
1.0 Punto

11. BIBLIOGRAFIA:
Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional, Kumar, V. Abbas, A y Fausto No. 8. Ed. Espaa, Elsevier,
2010.
Chandrasoma Parakrama, Patologa General, 30 Ed. Mxico: Manual Moderno, 1999.
Murphy, Gerald y Col. Oncologa Clnica. Segunda Edicin. Washington D.C. USA 1996. OMS/OPS
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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