QUE ES UNA HERIDA

La herida es la prdida de
integridad o continuidad de la
piel y mucosas como resultado
de
diversos mecanismos de
produccin.

CLASIFICACION DE HERIDAS
SEGN LA CAUSA QUE LAS
ORIGINO:
1.CORTANTES
2.CONTUSAS
3. DESGARRADAS
4. LACERADAS
5. PENETRANTES
6. QUEMADURAS
SEGN LAS CARACTERISTICAS DE
SU BORDES
1.LINEALES
2. IRREGULARES
3.CON PERDIDA DE TEJIDO

SEGN EL TIEMPO QUE

TARDAN EN CICATRIZAR
1.HERIDAS AGUDAS: Las que
cicatrizan rpidamente con
un mnimo de tejido
comprometido (ejemplo las
heridas quirrgicas).
2.HERIDAS CRONICAS
Requieren mayor tiempo para
cicatrizar y cierran por
produccin de tejido
conectivo (ulcera por
presin, algunas heridas
abdominales, etc.).

SEGN SU PROFUNDIDAD
1.SUPERFICIALES: Las que
afectan la epidermis
2.DE ESPESOR PARCIAL: Las
que afectan epidermis y
dermis.
3.DE ESPESOR TOTAL: Las que
afectan epidermis, dermis y
tejido celular subcutneo. Se
extienden a capas de tejido
muscular y seo. Cicatrizan por
reparacin con formacin de
tejido conectivo.

SE CLASIFICAN:
SEGN LA CANTIDAD DE
EXUDADO
1.ESCASO EXUDADO
Cantidad: entre uno a
cinco cm3.
2.MODERADO EXUDADO
Cantidad: entre cinco a
diez cm3.
3.ABUNDANTE EXUDADO
Cantidad: mayor a diez
cm3.4

FASES DE LA
CICATRIZACION:

1. LA FASE DE SUBSTRATO,
INFLAMATORIA O
EXUDATIVA: tiene una
duracin entre 1 y 4 das, y
es conocida con ese nombre
debido a que en esta etapa
se prepara el terreno o
substrato para una
cicatrizacin ideal.

2.FASE PROLIFERATIVA: se
corresponde con el perido
comprendido entre el 5 y 20
das o varios meses; se
caracteriza por la aparicin de
tejido conectivo o conjuntivo,
que es la cola o cemento de la
herida, y est compuesto
principalmente por una
proteina que recibe el nombre
de colgeno

3.LTIMA FASE, LA DE
MADURACIN O
REMODELACIN: comienza a
partir del da 21 y se
extiende por bastantes
meses, de tal manera que
una herida al cabo de 3
meses an no ha recobrado
toda la resistencia tensional
original

TIPOS DE HERIDAS
Fstula: Trayecto anormal que
conecta dos superficies
espiteliales. Pueden ser
causadas por infecciones,
traumas, iatrogenia, neoplasia o
enfermedad inflamatoria
intestinal.
Herida cavitada: Se desarrollan
despus de la prdida de tejido
que puede ser: traumtica,
infecciosa, por presin o post
quirrgica. requiere de
desbridacin, promocin de la
granulacin para llenar la

ULCERAS POR DECBITO: Son las

producidas por la isquemia
consecuencia del efecto de una
presin constante sobre las
prominencias seas.
- 1ER ESTADO: seria mas
propiamente el efecto de la
presin. La piel no esta rota, pero
reacciona a la lesin enrojeciendo
e inflamndose.
- 2DO ESTADO: La epidermis y
posiblemente parte de la dermis,
se necrosan produciendo un
defecto del recubrimiento
cutneo

ULCERAS POR DECUBITO

- 3ER ESTADIO: Se afecta
el tejido celular
subcutneo.
- 4TO ESTADO: penetra
hacia el msculo o el hueso
subyacente5
Lo fundamental de la
prevencin (y del
tratamiento) de las lceras
por decbito, es evitar la
presin prolongada

QUE SON QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo
especfico de lesin de los
tejidos blandos producidas
por agentes fsicos, qumicos,
elctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede
poner en peligro la vida y
requiere atencin mdica
inmediata.

QUEMADURAS DE PRIMER
GRADO
lesiona la capa superficial de
la piel. Este tipo de
quemadura generalmente es
causada por una larga
exposicin al sol, o exposicin
instantnea a otra forma de
calor (plancha, lquidos
calientes).

SNTOMAS
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar
de la lesin.

QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO
Es la quemadura en la cual
se lesiona la capa superficial
e intermedia de la piel.

SNTOMAS
Se caracteriza por la
formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea
afectada.

QUEMADURAS DE TERCER
GRADO
Es la quemadura donde estn
comprometidas todas las capas
de la piel; afectan los tejidos
que se encuentran debajo de la
piel como vasos sanguneos,
tendones, nervios, msculos y
pueden llegar a lesionar el
hueso. Este tipo de quemadura
se produce por contacto
prolongado con elementos
calientes, custicos o por
electricidad.

SNTOMAS
Se caracteriza porque la piel
se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la
destruccin de las
terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin
mdica, aunque la lesin no
sea extensa.

PUNTOS A TENER EN CUENTA PARA

QUE UNA HERIDA NO SE INFECTE

Colocar drenajes de succin

cerrados y estriles cuando es
necesario el drenaje de herida
no infectada.
Cuidar el aporte nutricional en el
Pre- postoperatorio.
Retirar lo ms rpido posible los
drenajes y dispositivos
intravasculares para evitar
siembra directa y hematgena del
sitio operatorio.

PUNTOS A TENER EN CUENTA PARA

QUE UNA HERIDA NO SE INFECTE
Evitar espacios muertos, tejidos
desvitalizados y hematomas.
Aproximar suavemente los planos
hsticos.
Adecuar la perfusin y oxigenacin
de los tejidos.
Colocar drenajes en heridas sucias
o infectadas.

EQUIPO DE CURACIONES:

SIGNOS DE ALARMA DE
COMPLICACIONES:
Herida con cuerpos extraos
personas con circunstancias
especiales: nios pequeos,
ancianos, inmunodeprimidos,
diabticos, alcohlicos,
etctera.
El herido comienza a perder
la conciencia. Est fro y
plido.
La herida est enrojecida,
supura pus o lquidos y existe
dolor local.
La herida comienza a oler
mal.

SIGNOS DE ALARMA DE
COMPLIACIONES:
La hemorragia persiste
durante un tiempo
razonable, a pesar de la
compresin de la herida.
Presencia de hemorragia
intensa; ms probable en los
casos de afectacin vascular
directa.
Herida localizada en cuello,
cerca de un orificio natural,
ojo o prpados y trax,
abdomen o espalda.
Herida con cuerpos extraos:
vidrio, cuchillo, tierra

Infeccin incisional superficial

del sitio operatorio: Se define
como aquella que ocurre
dentro de los primeros 30 das
luego de la ciruga y la
infeccin compromete slo la
piel y el tejido celular
subcutneo del tejido de la
incisin, y al menos uno de los
siguientes criterios