ETAPAS DE DUELO SEGN KUBLER ROSS

ETAPAS
NEGACION

RESPUESTAS

INTERVENCIONES

CONDUCTUALES

ENFERMERIA

Se niega a creer que la prdida Apoyar

est teniendo lugar.

los

al

paciente, pero no reforzar

No est preparado para hacer

frente

verbalmente

DE

la negacin.

problemas Analizar la propia conducta

prcticos, como pensar en una para asegurase de que no

prtesis tras la prdida de una se comparte la negacin
pierna.

del paciente.

Puede presentar una alegra

artificial

para

prolongar

la

negacin

CLERA

El paciente o los familiares

pueden dirigir su clera contra
los profesionales de enfermera
o contra el personal

Ayudar

al

paciente

comprender que la clera

es un sentimiento normal
ante los sentimientos de
prdida e impotencia.
Evitar

el

abandono

resalas ante la clera, no

tomar la clera de forma
personal.
Proporcionar estructura y
continuidad para promover
los

sentimientos

seguridad

de

NEGACION

Escuchar

atentamente

animar al paciente a que

hable

para

Busca el pacto para evitar la culpabilidad

prdida,
puede
expresar irracional.

aliviar
y

el

la

temor

sentimientos de culpabilidad o
DEPRESION

temor al castigo por pecados

pesados, reales o imaginarios.
Se desconsuela por lo que ha

Permite que el paciente

exprese su tristeza.

sucedido y por lo que no puede Comunicarse de forma no

ser.
Puede
(revisando

verbal,
hablar

libremente

las

prdidas

sentndose

tranquilamente sin esperar

una conversacin.

pasadas, como de dinero o de Transmitir cario mediante

empleo), o puede retraerse.

e contacto fsico.
Ayudar a los familiares y
amigos a comprender la
menor

necesidad

de

socializacin del paciente.

Se adapta a la perdida
ACEPTACION

Estimular

al

paciente

una partir, tanto como sea

disminucin del inters por lo posible, en el programa de
que le rodea y las personas de tratamiento.
Puede

apoyo.

presentarse

ETAPAS DE DUELO DE ENGEL

ETAPAS
SHOCK

RESPUESTAS CONDUCTUALES
E Rechaza aceptar la perdida.

INCREDULIDA
D

Tiene sentimientos de aturdimiento.

Acepta la situacin intelectualmente , pero la niega
emocionalmente.
La realidad de la perdida comienza a penetrar en la

conciencia .
DESARROLLO
DE LA
La clera puede ir dirigida contra el centro , los
CONCIENCIA
profesionales de enfermera .
Realiza rituales de luto
REPARACION

Intenta hacer frente al vaco doloroso

RESOLUCIN
DE LA
PERDIDA

Todava se siente incapaz de aceptar un nuevo objeto

perdido y habla de ellos.

Elaborar una imagen del objeto perdido casi desprovista de

IDEALIZACIN

caractersticas indeseables.
Reprime todos los sentimientos negativos y hostiles hacia
el objeto perdido.
Puede sentir culpa y resentimiento con respecto a acciones
pasadas desconsideradas o poco amables hacia la
persona perdida
Los

recuerdos

del

sentimientos de tristeza.

objeto

perdido

evocan

menos

Comportamiento influido por diversos factores : importancia

RESULTADO del objeto perdido como fuente de apoyo , grado e
dependencia en la relacin , grado de ambivalencia hacia
el objeto perdido , el nmero y la naturaleza

de otras

relaciones , y el nmero y la naturaleza de las experiencias

de duelo previas ( que tienen a ser acumulativas)

DESARROLLO DE CONCEPTOS DE MUERTE

EDAD

CREENCIAS / APTITUDES

De la lactancia a los No comprenden el concepto de muerte

5 aos
La sensacin de separacin del nio establece las bases
para la comprensin posterior de la perdida y de la muerte.
Cree que la muerte es reversible, un abandono temporal, o
dormir.
Enfatiza la inmovilizacin y la inactividad como atributos a la
muerte.
De 5 a 9 aos

Comprende que la muerte es un final

Cree que la propia muerte puede ser evitada
Asocia la muerte con agresin o violencia
Cree que los deseos o las acciones que no estn
relacionados directamente con la muerte pueden ser
responsables de la misma.

De 9 a 12 aos
Comprende que la muerte es un final inevitable de la vida
De 12 a 18 aos

Empieza a creer la propia mortalidad, expresada por el

inters en la vida despus de la muerte o en el temor de la
muerte.
Siente temor a una muerte lenta.
Puede fantasear que se puede desafiar a la muerte , y
expresa un desafo mediante comportamientos temerarios
(conduccin peligrosa , consumo de drogas)
Rara vez piensa en la muerte , pero la contempla en
trminos filosficos y religiosos

De 18 a 45 aos

Tiene una actitud hacia la muerte influida por las creencias

religiosas y culturales.
Acepta la propia mortalidad

De 45 a 65 aos

Se enfrenta a la muerte de los padres y algunos

compaeros
Experimenta crisis de ansiedad ante la muerte
La ansiedad ante la muerte disminuye con el bienestar
emocional.

Siente temor a una enfermedad prolongada.

Ms de 65 aos

Contempla la muerte como una situacin que tiene multiples

significados ( liberacin del dolor , reunin con familiares
que ya han fallecido )