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Introduo
A prtica regular de exerccios fsicos aerbios recomendada como parte do tratamento no-medicamentoso
da hipertenso arterial1. Isso ocorre por-
que o potencial hipotensor do treinamento aerbio j est bem demonstrado2 e os riscos envolvidos nesse tipo
de exerccio so pequenos.
Nas ltimas dcadas, no entanto,
o interesse cientfico tem se voltado
Correspondncia:
Laboratrio de Hemodinmica da Atividade Motora da Escola de Educao Fsica e
Esporte da Universidade de So Paulo (LAHAM EEFEUSP)
Profa. Dra. Cludia Lcia de Moraes Forjaz
Av. Prof. Mello Moraes, 65 Butant
CEP 05508-900 So Paulo, SP
Tel.: (11) 3091-3136
E-mail: cforjaz@usp.br
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Definio de exerccios
resistidos
Respostas pressricas
durante o exerccio
resistido
Para se discutir as respostas pressricas durante a execuo de exerccios resistidos importante ressaltar
que apenas a medida direta intra-arterial considerada vlida, visto que
Wiecek et al.4 observaram que a medida auscultatria indireta subestima
os valores reais em 15% durante a
realizao do exerccio e em mais de
30%, se for realizada imediatamente
aps a finalizao deste.
Nos exerccios de baixa intensidade (RML) observou-se aumento
tanto da presso arterial sistlica
quanto da diastlica em cardiopatas,
sendo essa elevao pequena e considerada segura4,5 . Entretanto, em
jovens e idosos saudveis6 e em hipertensos7, esse exerccio aumentou apenas a presso arterial sistlica.
Por outro lado, a resposta pressrica durante o exerccio de fora/
hipertrofia caracteriza-se pela elevao exagerada tanto da presso
arterial sistlica quanto da diastlica8,9 . MacDougall et al. 8 regis-
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Figura 1 Resposta da presso arterial mdia durante a execuo de uma srie de legpress duplo em 95% da carga voluntria mxima. (Adaptado de MacDougall et al. 8)
Respostas pressricas
aps os exerccios
resistidos
Tem sido extensamente demonstrado
que uma nica sesso de exerccio
aerbio reduz os nveis pressricos psexerccio tanto em normotensos quanto
em hipertensos12,13. Porm, a existncia
desse efeito hipotensor aps a execuo de uma sesso de exerccios
resistidos ainda precisa ser investigada.
Os estudos existentes so em pequeno
nmero, feitos basicamente com normotensos e apresentam resultados
controversos.
De modo geral, tm-se verificado
aumento14, manuteno14,15 ou ainda
reduo16,17 da presso arterial sistlica, e manuteno14-16 ou queda14 da
presso arterial diastlica aps uma
sesso de exerccios resistidos. Alm
disso, pelo nosso conhecimento, existem apenas dois estudos com indiv-
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Efeito do treinamento
resistido
Cronicamente, o treinamento regular com exerccios resistidos promove
uma srie de adaptaes fisiolgicas,
sendo as modificaes musculoesquelticas as mais evidentes e comprovadas. Nesse sentido, o treinamento
resistido, principalmente de alta
intensidade, promove hipertrofia e
aumento da fora muscular 3. Alm
disso, ele aumenta a densidade ssea,
reduzindo a prevalncia da osteoporose3.
Por outro lado, os efeitos cardiovasculares desse treinamento foram
pouco estudados e, em relao presso arterial de repouso, os dados so
bastante controversos. Uma metanlise recente18 , envolvendo 11 estudos sobre o treinamento resistido,
mostrou uma reduo da presso
arterial sistlica de 3 + 3 mmHg e da
diastlica de 3 + 2 mmHg. Porm,
essa metanlise incluiu estudos com
populaes distintas (normotensos e
hipertensos) e protocolos de treinamento totalmente diferentes (intensidades variando de 30% a 90%
CVM), o que dificulta a aplicao de
seus resultados em qualquer situao
especfica. Analisando os dados
apenas de normotensos, observa-se
que alguns autores 19,20 obtiveram
reduo da presso arterial aps o
treinamento, mas outros11 no rela-
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* diferente do pr-exerccio (p < 0,05) # diferente da sesso em 80% da CVM (p < 0,05).
Consideraes finais
Com base nos aspectos levantados,
parece claro que a investigao cientfica sobre os efeitos dos exerccios resistidos sobre a presso arterial e,
portanto, sua aplicabilidade na populao hipertensa um campo de investigao recente e as concluses
Amostra
Treinamento
PAS
PAD
Blumenthal
et al., 1991
99 hipertensos
Circuito
No relata o
treinamento
Sem diferena
significante
Sem diferena
significante
Cononie
et al., 1991
65 hipertensos
e normotensos
10 exerccios
8 a 12 repeties
mximas
Sem diferena
significante
Sem diferena
significante
Harris e
Holly, 1987
26 hipertensos
10 exerccios
40% CVM
Sem diferena
significante
Diminuio de
4 mmHg
Van Hoof
et al., 1996
30 hipertensos
6 exerccios
12 repeties
70% CVM
Sem diferena
significante
Sem diferena
significante
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Abstract
Resistance training for hypertensive patients:
recommended or not recommended
Because its hypotensive effects in hypertensive patients,
aerobic exercise has been recommended as part of the
non-pharmacological treatment of hypertension. More
recently, scientific interest has increased in regarding to
the cardiovascular effects of another type of exercise, the
resistance exercise. This exercise, also called strength
exercise or weight training exercise in the physical
education area, is characterized by specific muscle
contraction against external resistance. Although there
are few and controversial data about the cardiovascular
effects of such exercise, it is known that its effects are
influenced by intensity. Thus, low intensity resistance
exercise, which is usually performed to increase muscular
Referncias
1. Sociedade Brasileira de Hipertenso,
Sociedade Brasileira de Cardiologia,
Sociedade Brasileira de Nefrologia. IV
Diretrizes Brasileiras de Hipertenso
Arterial. Hipertenso 2002;4:126-63.
2. Whelton SP, Chin A, Xin X, He J. Effect
of aerobic exercise on blood pressure: a
meta-analysis of randomized, controlled
trials. Ann Intern Med 2002;136:493503.
3. Fleck SJ, Kraemer WJ. Fundamentos do
treinamento de fora. Porto Alegre:
Artes Mdicas Sul, 1999.
4. Wiecek EM, McCartney N, McKelvie
RS. Comparison of direct and indirect
measures of systemic arterial pressure
during weightlifting in coronary artery
disease. Am J Cardiol 1990;66:1065-9.
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