LA SANGRE

ALUMNA:
Brigith Olivero Hiller
Maricielo Luyo Vicente
Eva Apaza Quispe

DOCENTE:
Lic. Rosmery Cardenas

ESPECIALIDAD:

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Enfermera

LA SANGRE
INDICE

1 Definicin

2 Composicin de la sangre

2.1 Glbulos rojos

5y6

2.2 Glbulos blancos

6, 7, 8 y 9

2.3 Plaquetas

10

2.4 Plasma sanguneo

11 y 12
13

3.1 coagulacin

14 y 15

3.2 Reacciones homeostticas

16

4. Enfermedades sanguneas

17 y 18

5. Fisiologa de la sangre

19

6. Hematopoyesis

20

7. Transporte de gases

21

8. Bibliografa

22

1. DEFINICIN

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3 Formacin de la sangre y reacciones

LA SANGRE
La sangre (humor circulatorio) es un tejido fluido que circula por capilares,
venas y arterias de todos los vertebrados, su color rojo caracterstico,
debido a la presencia del pigmento hemoglobnico contenido en los
eritrocitos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida
y una constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes, que
incluye a los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas) y una fase
lquida, representada por el plasma sanguneo.

2. COMPOSICIN DE LA SANGRE

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Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica,

cuya contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su
distribucin (circulacin sangunea) hacia casi todo el cuerpo.

LA SANGRE
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes
extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares
vienen representadas por:

Los elementos formes: tambin llamados elementos figurados: son

elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y
particulados (corpsculos) representados por clulas y componentes
derivados de clulas.

El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que

representa la matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos
los elementos formes.

Los elementos formes constituyen alrededor del 45 por ciento de la sangre.

El otro 55 por ciento est representado por el plasma sanguneo (fraccin
acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y
funcin, y se agrupan en:

las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos,

clulas que "estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en
otros tejidos;

los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino

fragmentos celulares; estn representados por los eritrocitos y las
plaquetas; son los nicos componentes sanguneos que cumplen sus
funciones estrictamente dentro del espacio vascular.

GLOBULOS ROJOS (ERITROCITOS)

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2.1

LA SANGRE
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el
96 por ciento de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la
mujer es de alrededor de 4.800.000, y en el varn, de aproximadamente
5.400.000 hemates.
Carecen de ncleo y orgnulos, por lo cual no pueden ser considerados
estrictamente clulas. Contienen algunas vas enzimticas y su citoplasma
est ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una protena
encargada de transportar oxgeno, constituye el 90 por ciento de los
eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque
esto slo ocurre cuando el glbulo rojo est cargado de oxgeno.
El dioxido de carbono, es transportado en la sangre .En la membrana
plasmtica de los eritrocitos estn las glucoprotenas (CDs) que definen a
los distintos grupos sanguneos y otros identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo, deprimido en el centro;
esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos
rojos maduros carecen de ncleo, porque lo expulsan en la mdula sea
antes de entrar en el torrente sanguneo (esto no ocurre en aves, anfibios y
ciertos animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la
mdula sea.

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Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados
de la sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se
degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva
hemoglobina.

LA SANGRE

2.2

GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)

Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares

del sistema inmunolgico, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan
la sangre como vehculo para tener acceso a diferentes partes de la
anatoma. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes
infecciosos y las clulas infectadas, y tambin segregan
sustancias
protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.

Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasm y su ncleo, se

dividen en:

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El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500

clulas por mm de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas
(embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer,
inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes
tipos de leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria" (ver Hemograma,
ms adelante).

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los granulocitos o clulas polimorfonucleares, poseen un ncleo

polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, como son:

Neutrfilos, presentes en sangre entre

2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los
ms numerosos, ocupando entre un 55% y
un 70% de los leucocitos. Se tien
plidamente, de ah su nombre. Se
encargan
de
fagocitar
sustancias
extraas (bacterias, agentes externos,
etc.) que entran en el organismo. En
situaciones de infeccin o inflamacin su
nmero aumenta en la sangre. Su ncleo
caracterstico posee de 3 a 5 lbulos
separados por finas hebras de cromatina,
por lo cual antes se los denominaba
"polimorfonucleares"
o
simplemente
"polinucleares", denominacin errnea.

Eosinfilos: presentes en la sangre de 50 a

500 clulas por mm (1-4% de los leucocitos)
Aumentan en enfermedades producidas por

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Basfilos: se cuentan de 0,1 a 1,5 clulas por

mm en sangre, comprendiendo un 0,2-1,2% de
los glbulos blancos. Presentan una tincin
basfila, lo que los define. Segregan sustancias
como
la
heparina,
de
propiedades
anticoagulantes, y la histamina que contribuyen
con el proceso de la inflamacin. Poseen un
ncleo a menudo cubierto por los grnulos de
secrecin.

LA SANGRE
parsitos, en las alergias y en el asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos
lbulos unidos por una fina hebra de cromatina, y por ello tambin se las
llama "clulas en forma de antifaz".

los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: carecen de grnulos

en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado como son: los
linfocitos y los monocitos.

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24% a 32% del total
de glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones virales,
aunque tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y pueden disminuir en
inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores especficos del sistema

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Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2% a 8% del
total de glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Son clulas con ncleo definido y con forma de rin. En los tejidos se
diferencian hacia macrfagos o histiocitos.

LA SANGRE
inmunolgico, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos
tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la
secrecin de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen
a ellas y permiten su fagocitocis y destruccin). Los granulocitos y los
monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los
anticuerpos estn unidos a stas (opsonizacin). Son tambin las clulas
responsables de la produccin de unos componentes del suero de la sangre,
denominados inmunoglobulinas.

Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las
destruyen con ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o
suprimen

la

respuesta

inmunolgica

global,

regulando

los

otros

componentes del sistema inmunolgico, y segregan gran variedad de

citoquinas. Constituyen el 70% de todos los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una
exposicin previa a un antgeno especfico, as cuando haya una nueva
exposicin a l, la accin del sistema inmunolgico ser ms eficaz.

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de

dimetro), ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la

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2.3 PLAQUETAS

LA SANGRE
fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre
150.000 y 450.000 plaquetas por mm (en
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los
vasos sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas
contribuyen a la formacin de los cogulos (trombos), as son las
responsables del cierre de las heridas vasculares. Ver trombosis. Una gota
de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas.

PLASMA

El plasma sanguneo es la fraccin lquida y acelular de la sangre. Est

compuesto por agua el 90% y mltiples sustancias disueltas en ella. De stas
las ms abundantes son las protenas. Tambin contiene glcidos y lpidos,

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2.4

LA SANGRE
as como los productos de desecho del metabolismo. Es el componente
mayoritario de la sangre, puesto que representa aproximadamente el 55%
del volumen sanguneo total. El 45% restante corresponde a los elementos
formes (tal magnitud est relacionada con el hematocrito).
El suero, es el remanente del plasma sanguneo una vez consumidos los
factores hemostticos por la coagulacin de la sangre.

El plasma es salado arenoso y de color amarillento traslcido.

Adems de transportar los elementos formes mantiene diferentes

sustancias en solucin, la mayora de los cules son productos del
metabolismo clular.

La viscosidad del plasma sanguneo es 1,5 veces la del agua.

El plasma es una de las reservas lquidas corporales. El total del

lquido corporal (60% del peso corporal, 42 L para un adulto de 70 kg)
est distribuido en tres reservas principales: el lquido intracelular
(21-25 L), el lquido intersticial (10-13 L) y el plasma (3-4 L). El
plasma y el lquido intersticial en conjunto hacen al volumen del
lquido extracelular (14-17 L).

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Caractersticas:

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3. FORMACIN DE LA SANGRE Y REACCIONES

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Los eritrocitos se forman en la mdula sea y tras una vida media de 120
das son destruidos y eliminados por el bazo. En cuanto a las clulas blancas
de la sangre, los leucocitos granulosos o granulocitos se forman en la mdula
sea; los linfocitos en el timo, en los ganglios linfticos y en otros tejidos
linfticos. Las plaquetas se producen en la mdula sea. Todos estos
componentes de la sangre se agotan o consumen cada cierto tiempo y, por
tanto, deben ser reemplazados con la misma frecuencia. Los componentes
del plasma se forman en varios rganos del cuerpo, incluido el hgado,
responsable de la sntesis de albmina y fibringeno, que libera sustancias
tan importantes como el sodio, el potasio y el calcio. Las glndulas
endocrinas producen las hormonas transportadas en el plasma. Los linfocitos
y las clulas plasmticas sintetizan ciertas protenas y otros componentes
proceden de la absorcin que tiene lugar en el tracto intestinal.

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3.1

COAGULACIN

Una de las propiedades ms notables de la sangre es su capacidad para

formar cogulos, o coagular, cuando se extrae del cuerpo. Dentro del
organismo un cogulo se forma en respuesta a una lesin tisular, como un
desgarro muscular, un corte o un traumatismo penetrante. En los vasos
sanguneos la sangre se encuentra en estado lquido, poco despus de ser
extrada adquiere un aspecto viscoso y ms tarde se convierte en una masa
gelatinosa firme. Despus esta masa se separa en dos partes: un cogulo
rojo firme que flota libre en un lquido transparente rosado que se denomina
suero.

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Un cogulo est formado casi en su totalidad por eritrocitos encerrados en

una red de finas fibrillas o filamentos constituidos por una sustancia
denominada fibrina. Esta sustancia no existe como tal en la sangre pero se
crea, durante el proceso de la coagulacin, por la accin de la trombina,
enzima que estimula la conversin de una de las protenas plasmticas, el
fibringeno, en fibrina. La trombina no est presente en la sangre
circulante. sta se forma a partir de la protrombina, otra protena
plasmtica, en un proceso complejo que implica a las plaquetas, ciertas sales
de calcio, sustancias producidas por los tejidos lesionados y el contacto con
las superficies accidentadas. Si existe algn dficit de estos factores la
formacin del cogulo es defectuosa. La adicin de citrato de sodio elimina
los iones de calcio de la sangre y por consiguiente previene la formacin de
cogulos. La carencia de vitamina K hace imposible el mantenimiento de
cantidades adecuadas de protrombina en la sangre. Ciertas enfermedades
pueden reducir la concentracin sangunea de varias protenas de la
coagulacin o de las plaquetas.

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LA SANGRE

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3.2

REACCIONES HOMEOTTICAS

4. ENFERMEDADES SANGUNEAS

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Ciertas caractersticas de la sangre se mantienen dentro de estrechos

lmites gracias a la existencia de procesos regulados con precisin. Por
ejemplo, la alcalinidad de la sangre se mantiene en un intervalo constante
(pH entre 7,38 y 7,42) de manera que si el pH desciende a 7,0 (el del agua
pura), el individuo entra en un coma acidtico que puede ser mortal; por otro
lado, si el pH se eleva por encima de 7,5, el individuo entra en una alcalosis
tetnica y es probable que fallezca. De igual manera, un descenso de la
concentracin de glucosa en sangre (glucemia), en condiciones normales del
0,1% a menos del 0,05%, produce convulsiones. Cuando la glucemia se eleva
de forma persistente y se acompaa de cambios metablicos importantes,
suele provocar un coma diabtico. La temperatura de la sangre no suele
variar ms de 1 C dentro de un intervalo medio entre 36,3 y 37,1 C, la
media normal es de 37 C. Un aumento de la temperatura de 4 C es seal
de enfermedad grave, mientras que una elevacin de 6 C suele causar la
muerte.

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Los trastornos de la sangre proceden de cambios anormales en su
composicin. La reduccin anmala del contenido de hemoglobina o del
nmero de glbulos rojos, conocida como anemia, se considera ms un
sntoma que una enfermedad y sus causas son muy variadas. Se cree que la
causa ms frecuente es la prdida de sangre o hemorragia. La anemia
hemoltica, un aumento de la destruccin de glbulos rojos, puede estar
producida por diversas toxinas o por un anticuerpo contra los eritrocitos.
La anemia puede ser tambin consecuencia de un descenso de la produccin
de hemates que se puede atribuir a una prdida de hierro, a un dficit de
vitamina B12, o a una disfuncin de la mdula sea. Por ltimo, existe un
grupo de anemias originada por defectos hereditarios en la produccin de
glbulos rojos (hemoglobina). Estas anemias comprenden varios trastornos
hereditarios en los que los eritrocitos carecen de algunas de las enzimas
necesarias para que la clula utilice la glucosa de forma eficaz.
El aumento del nmero de eritrocitos circulantes se denomina policitemia:
puede ser un trastorno primario o consecuencia de una disminucin de la
oxigenacin de la sangre o hipoxia. La hipoxia aguda se produce con ms
frecuencia en enfermedades pulmonares avanzadas, en ciertos tipos de
cardiopatas congnitas y a altitudes elevadas.
La leucemia se acompaa de una proliferacin desordenada de leucocitos.
Hay varias clases de leucemia, cuyas caractersticas dependen del tipo de
clula implicada.

Enfermedades del sistema eritrocitario

Enfermedades del sistema leucocitario

Enfermedades de la hemostasia

Hemopatas malignas (leucemias/linfomas, discrasias y otros)

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La Hematologa es la especialidad mdica que se dedica al estudio de la

sangre y sus afecciones relacionadas. El siguiente es un esquema general de
agrupacin de las diversas enfermedades de la sangre:

LA SANGRE
Las enfermedades de la sangre bsicamente, pueden afectar elementos
celulares
(eritrocitos,
plaquetas
y
leucocitos),
plasmticos
(inmunoglobulinas, factores hemostticos), rganos hematopoyticos
(mdula sea) y rganos linfoides (ganglios linfticos y bazo). Debido a las
diversas funciones que los componentes sanguneos cumplen, sus trastornos
darn lugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en
diversos sndromes.

Sndrome anmico
Sndrome poligloblico

Sndrome granulocitopnico

Sndrome de insuficiencia medular global

Sndrome adenoptico

Sndrome esplenomeglico

Sndrome disglobulinhmico

Sndrome hemorrgico

Sndrome mielodisplsico.

Sndrome mieloproliferativo crnico

Sndrome linfoproliferativo crnico (con expresin leucmica).

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Los sndromes hematolgicos principales:

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5. FISIOLOGA DE LA SANGRE
Una de las funciones de la sangre es proveer nutrientes (oxgeno, glucosa),
elementos constituyentes del tejido y conducir productos de la actividad
metablica (como dixido de carbono).
La sangre tambin permite que clulas y distintas sustancias (aminocidos,
lpidos, hormonas) sean transportados entre tejidos y rganos.
La fisiologa de la sangre est relacionada con los elementos que la
componen y por los vasos que la transportan, de tal manera que:

Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del organismo,

vehiculizado por la hemoglobina contenida en los glbulos rojos.
Transporta el anhdrido carbnico desde todas las clulas del cuerpo
hasta los pulmones.

Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguneo, como

glucosa, aminocidos, lpidos y sales minerales desde el hgado,
procedentes del aparato digestivo a todas las clulas del cuerpo.

Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.

Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las clulas de

defensa o glbulo blanco.

Responde a las lesiones que producen inflamacin, por medio de tipos

especiales de leucocitos y otras clulas.

Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a las plaquetas y a los

factores de coagulacin.

Rechaza el trasplante de rganos ajenos y alergias, como respuesta

del sistema inmunitario.

Homeostasis en el transporte del lquido extracelular, es decir en el

lquido intravascular.
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LA SANGRE

6. HEMATOPOYESIS
Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea; este proceso es
llamado hematopoyesis. El componente proteico es producido en el hgado,
mientras que las hormonas son producidas en las glndulas endocrinas y la
fraccin acuosa es mantenida por el rin y el tubo digestivo.

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Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y las clulas Kupffer del
hgado (hemocateresis). Este ltimo, tambin elimina las protenas y los
aminocidos. Los eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das antes de
que sea sistemticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en
el proceso de eritropoyesis.

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7. TRANSPORTE DE GASES
La oxigenacin de la sangre es medida segn la presin parcial del oxgeno.
98,5% del oxgeno es combinado con la hemoglobina. Solo el 1,5% es
fsicamente disuelto. La molcula de hemoglobina es la encargada del
transporte de oxgeno en los mamferos y otras especies.
Con la excepcin de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus venas
correspondientes, las arterias transportan la sangre oxigenada desde el
corazn y la entregan al cuerpo a travs de las arteriolas y los tubos
capilares, donde el oxgeno es consumido; luego las venas transportan la
sangre desoxigenada de regreso al corazn.
Bajo condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre que
abandona los pulmones est alrededor del 96-97% saturada con oxgeno; la
sangre "desoxigenada" que retorna a los pulmones est saturada con
oxgeno en un 75%.
Un feto, recibiendo oxgeno a travs de la placenta, es expuesto a una
menor presin de oxgeno (alrededor del 20% del nivel encontrado en los
pulmones de un adulto), es por eso que los fetos producen otra clase de
hemoglobina con mayor afinidad al oxgeno (hemoglobina F) para poder
extraer la mayor cantidad posible de oxgeno de su escaso suministro.
Transporte de dixido de carbono

Transporte de iones de hidrgeno

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Cuando la sangre sistmica arterial fluye a travs de los capilares, el

dixido de carbono se dispersa de los tejidos a la sangre. Algo del dixido
de carbono es disuelto en la sangre. Algo del dixido de carbono reacciona
con la hemoglobina para formar carboamino hemoglobina. El resto del
dixido de carbono es convertido en bicarbonato e iones de hidrgeno. La
mayora del dixido de carbono es transportado a travs de la sangre en
forma de iones de bicarbonato.

LA SANGRE
Algo de la oxihemoglobina pierde oxgeno y se convierte en
deoxihemoglobina. La deoxihemoglobina tiene una mayor afinidad con H + que
la oxihemoglobina por lo cual se asocia con la mayora de los iones de
hidrgeno.

BIBLIOGRAFA

http://es.wikipedia.org/wiki/Sangre
http://es.encarta.msn.com/encyclopedia_761578429_3/Sangre.html

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http://monografas.com/trabajos/sangre/sangre.shtml