HOSPITAL PSIQUIATRICO SAN PEDRO DEL MONTE

SECRETARA DE SALUD
PSICOPATOLOGA
EXAMEN MENTAL
A) HABITUS EXTERIOR
1. ACTITUD:
____ a) Cooperadora.
____ b) No cooperadora
____b.1 Hostil
___b.2 Depresiva ___b.3 Indiferente ___b.4 Desinhibido
___b.5 Otra ______________
2. ASPECTO: ____ Bueno
a) Aseo: ____ Bueno
b) Alio: ____ B
c) Indumentaria: ____ Comn

____ Malo
____ Regular
____ R

3. CONSTITUCIN (fenotpicamente):
____ Mesofrmico
____ Endofrmico

____ Malo
____ M
____ No comn
____ Ectofrmico

4. CONFORMACIN (proporciones del cuerpo, genotpicamente):

____ Bien
____ Mal
5. FASCIES:
____a) Incaracterstica.
____ b) Caracterstica
____ b.1) Concordante con ACTITUD
____ b. 2) Discordante con ACTITUD
6. MOVIMIENTOS ANORMALES:
____ a) Ausentes
____ b) Presentes:
____ b.1) Estereotipias ____ Manierismos
___Tics ____ Temblor ___Otros: ________
7. MARCHA:
____ a) Normal
____ b) Anormal:
____ b.1) Atxica
____ b.2) Estereotipada
____ b.3) Amanerada
____ b.4) Otra:________________

B) AREA COGNOSCITIVA
B.1 ESTADO DEL SENSORIO
1. CONCIENCIA:
1.1 NEUROLGICA:
____ a) Normal
____ b) Anormal Obnubilada
____ c) Anormal Apagada
1.2 PSICOLGICA:
____ a) Normal
____ b) Anormal
____ b.1) S mismo (actividad, unidad,
identidad y fronteras con los objetos).
____ b.2) Objetos (ideas, percepciones,
representaciones y afectos).
2. ATENCIN:
____ a) Normal
____ b) Anormal :
____ b.1) Alteraciones cuantitativas:
b.1.1 Hiperprosexia
b.1.2 Hipoprosexia
b.1.3 Aprosexia
____ b.2) Alteraciones cualitativas: Paraprosexia.
3. ORIENTACIN:
____ a) Bien
____ b) Mal
____ b.1) Autopsquicamente
____ b.2) Alopsquicamente
____ b.2.1) Tiempo ____ b.2.2) Espacio
4. SENSOPERCEPCIN:
____a) Normal
____b) Anormal:
____b.1) Alteraciones Cuantitativas:
____ b.1.1 Hiperestesia (placentera o no)
____ b.1.2 Hipoestesia
____ b.1.3 Anestesia
____ b.2) Alteraciones Cualitativas:
____ b.2.1) Alteraciones de la cualidad familiar
de lo percibido
____ b.2.2) Deformacin del espacio percibido
____ b.2.3) Pseudopercepciones (ilusiones y
alucinaciones)

B. 2 FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

1. PENSAMIENTO:
____ a) Normal
____ b) Anormal:
____ b.1) Alteraciones del contenido (ideas delirantes
obsesivas)
____ b.2) Alteraciones del curso (taquipsiquia,
bradipsiquia, prolijidad, disgregacin,
interceptacin, etc.)
____ b.3) Alteraciones de la forma (pensamiento
delirante, obsesivo, incoherente).
2. JUICIO:
____a) Normal
____b) Anormal:
____b.1) Alteraciones Cuantitativas (juicio insuficiente,
disminuido y suspendido)
____b.2) Alteraciones Cualitativas (juicio desviado)
3. MEMORIA:
____a) Normal (Fijacin y evocacin)
____b) Anormal:
____b.1) Alteraciones Cuantitativas (amnesia, hipomneisia,
hipermnesia)
____b.2) Alteraciones Cualitativas (Criptomnesia, ilusiones, y
alucinaciones de la memoria).
4. LENGUAJE:
____a) Normal
____b) Anormal:
____b.1) Causas orgnicas (disartria, dislalia, afasia)
____b.2) Causas psicolgicas (disfona, taquilalia, bradilalia,
mutismo, musitaciones, neologismos)
5. INTELIGENCIA:
____a) Normal
____b) Anormal:
____b.1) Desarrollo deficiente
____b.2) Inteligencia deteriorada
____b.3) Inteligencia perturbada (por alteraciones del afecto,
pensamiento, juicio, etc)
C) AREA AFECTIVA
____a) Normal
____b) Anormal:

____b.1) Alteraciones cuantitativas:

____b.1.1) Hipertimias (placenteras o displacenteras)
____b.1.2) Hipotimias
____b.1.3) Atimia
____b.2) Alteraciones cualitativas: ___ Ambivalencia, ___Disociacin
ideoafectiva, ___Aplanamiento, ___Labilidad, ___Incontinencia, etc
D) AREA PSICOMOTRIZ
____a) Normal
____b) Anormal:
____b.1) Alteraciones cuantitativas:
____b.1.1) Hiperbulia
____b.1.2) Hipobulia
____b.1.3) Abulia
____b.2) Alteraciones cualitativas: ___Impulsos, ___Estereotipias,
___Catatonia, ___Cataplexia, ___Parlisis del sueo,
___Manierismos, ___Disociacin ideo/motriz, ___Agitacin
psicomotriz

La observacin de la conducta habr de realizarse en el medio del usuario. Por lo

que interrogaremos a la familia, compaeros de trabajo, amigos, etc. sobre su
comportamiento en su casa, club, etc.
ORIENTACIN:
Depende de la lucidez de la conciencia.
AUTOPSQUICA.- conocimiento de su propia personalidad, cul es su nombre, edad,
estado civil, familia, profesin.
ALOPSQUICA.- medicin convencional que le permite la nocin del presente, pasado y
futuro, fecha del da, semana, mes y ao.
Espacio.- el espacio en el que acta el hombre
ATENCIN: concentrar la actividad psquica en un objeto. Por elaboraciones mentales y
estimulacin externa e interna. La atencin es una actitud (no una funcin)
Atender es percibir.
Percibir es atender.
Est ligado a loa afectivo. Se da mayor atencin a lo que ms interesa.
La atencin aumenta la claridad del objetivo sobre el que se fija voluntariamente.
La atencin mantiene a la personalidad en estado de alerta para su adaptacin a los mundos
interno y externo.
APROXESIA.- falta de atencin.
HIPOPROSEXIA.- disminucin de la atencin.
HIPERPROSEXIA.- hiperactividad de la atencin.
PARAPROSEXIA.- aumento de la atencin espontnea.
SENSOPERCEPCIN.- permite adquirir todo el material del conocimiento procedente del
mundo exterior e interior, fsico y mental.
La sensacin es el estmulo en la conciencia.
La percepcin es la sensacin registrada y elaborada en los centros perceptivos en los que
se efectuase interpretacin y comprensin.
ILUSIN.- percepcin falseada de un objeto real. El usuario confunde cosas con personas
de asecho dispuestas a atacarlo.
ALUCINACIN.- alteracin perceptiva de un objeto no real. Pueden ser visuales,
auditivas, olfatorias, gustativas y tctiles.
IDEACIN.- aportar las ideas al campo de la conciencia para elaborar pensamiento.
IDEA.- conocimiento razonado para comprender las cosas.
IDEACIN RETARDADA.- disminuye el ritmo.
IDEACIN ACELERADA.- excitacin psquica.

En los casos anormales se produce laxitud o aflojamiento de los mecanismos psquicos, por
lo que la asociacin de las ideas escapan al ordenamiento lgico del juicio y del raciocinio,
lo que hace incomprensible el contenido del pensamiento.
RACIOCINIO.- encadena los juicios entre s, su finalidad es comprobar y demostrar una
verdad.
RAZONAMIENTO POR INDUCCIN.- afirma una verdad basndose en la observacin
de determinado nmero de hechos.
RAZONAMIENTO POR ANALOGA.- afirma una verdad cuando uno de los trminos,
presenta caractersticas semejantes a los de los otros.
JUICIO.- se realiza una sntesis mental que llega a una conclusin.
JUICIO INSUFICIENTE.- retraso mental, incompleto desarrollo psquico.
JUICIO DEBILITADO.- demencia, disminucin o deficiente con respecto a su capacidad
anterior.
JUICIO SUSPENDIDO.- confusin mental, en los casos de obnubilacin de la conciencia
que se encuentra dificultada o impedida por su funcin.
JUICIO DESVIADO.- manas, debido a la interferencia de una intensa carga afectiva,
juicio afectado en forma parcial.
PENSAMIENTO.- es comprender, entender y facilitar las relaciones interhumanas a travs
de la capacidad intelectual. Es el resultado de una elaboracin conciente.
CONTENIDO.- formado por la idea directriz, que es el conocimiento que ha de elaborarse.
CURSO.- es la finalidad que ha de alcanzarse a travs de una serie de juicios y
razonamientos entre ideas afines.
PENSAMIENTO MGICO.- se relaciona con el mundo mgico, todo lo que acontece se
halla en relacin y dependencia de la naturaleza.
PENSAMIENTO LGICO.- es el que se elabora mediante el razonamiento analtico.
ALTERACIN DEL CONTENIDO:
PENSAMIENTO INCOHERENTE.- en los casos donde se produce prdida de lucidez de
la conciencia, resulta de asociaciones lgicas que encadenan conceptos de significacin
diferentes.
PENSAMIENTO DELIRANTE.- el contenido del pensamiento est integrado por
concepciones delirantes.

PENSAMIENTO OBSESIVO.- el contenido est integrado por las ms variadas

obsesiones.
ALTERACIN DEL CURSO:
ACELERACIN DEL PENSAMIENTO.- en los casos de aceleracin del ritmo psquico,
excitacin psicomotriz.
1.- RETARDO DEL PENSAMIENTO.- en los casos de retardo del ritmo psquico.
Inhibicin de los procesos psquicos tristes, melanclicos.
2.- PROLIJIDAD O MINUCIOSIDAD DEL PENSAMIENTO.- incapacidad de extraer los
contenidos mentales esenciales para alcanzar la finalidad, dbiles mentales.
3.- PERSEVERANCIA DEL PENSAMIENTO.- repeticin peridica y automtica de
palabras que se intercalan en su curso, personas normales por fatiga psquica o por
intoxicacin.
4.- INTERCEPTACIN DEL PENSAMIENTO.- interrupcin brusca del curso que se
reinicia instantes despus retomando el curso anterior, esquizofrnicos.
5.- RIGIDEZ DEL PENSAMIENTO.- perturbacin del curso por la preferencia de una idea
a la que se dispensa preferencia, hay resistencia para abandonarla y llega a condicionar los
actos del pensamiento, esquizofrnicos.
6.- ESTEREOTIPIA DEL PENSAMIENTO.- repeticin continuada de palabras o frases
que se intercalan en el curso del pensamiento y no participan del tema del mismo.
7.- VERBIGERACIN DEL PENSAMIENTO.- repeticin de las mismas palabras o frases
en periodos de tiempo ms o menos prolongados. No participa del pensamiento, sin sentido
ni lgica, dementes y confusos.
8.- DISGREGACIN DEL PENSAMIENTO.- este pierde su finalidad lgica porque la
idea directriz carece de capacidad para mantener y condicionar el curso del pensamiento,
esquizofrnicos.
IMAGINACIN:
Es una forma de elaboracin del pensamiento que ordena, enlaza y coordina los elementos
preexistentes personales evocados por la memoria, para dar forma a cosas nuevas y a
concepciones originales, hasta culminar en las creaciones geniales de la invencin y de la
inspiracin. Tiene ntima relacin la memoria de evocacin.
1.- IMAGINACIN REPRODUCTIVA.- es la evocacin de imgenes, representaciones y
elementos del propio conocimiento que se someten a elaboraciones para producirse con una
mayor perfeccin, es la forma ms frecuente.
2.- IMAGINACIN CREADORA.- encausa al pensamiento hacia nuevos enfoques de
donde surgen creaciones que a veces llegan hasta lo genial. De pende de la inteligencia.
IMAGINACIN AUMENTADA.- en la excitacin psicomotrz.
IMAGINACIN DISMINUIDA.- en todos los casos de inhibicin psquica, melanclicos.
Cuando el juicio no controla la imaginacin se desborda y cae en la fantasa y en la
fabulacin.

FABULACIN.- elaboracin falsa de carcter patolgico.

MENTIRA.- elaboracin imaginativa falsa, no.
MEMORIA.- actividad psquica que fija, conserva y evoca las vivencias que han
impresionado a la conciencia.
Los procesos mnemotcnicos son cuatro: fijacin, conservacin, evocacin y
reconocimiento y localizacin.
MEMORIA DE FIJACIN.- efecta el almacenamiento y conservacin de los elementos
fijados.
MEMORIA DE EVOCACIN.- actualiza los recuerdos reproducindolos en la conciencia
baja. La evocacin se realiza por:
EVOCACIN CONCIENTE.- y voluntaria, acompaada de sensacin de trabajo y
esfuerzo mental en la bsqueda del recuerdo.
EVOCACIN CONCIENTE Y ESPONTNEA.- los recuerdos no son buscados, surgen
sin intervencin de la voluntad.
EVOCACIN AUTOMTICA E INCONSCIENTE.- es la memoria hbito para los
mecanismos motores necesarios para la ejecucin de actos y para la elaboracin perceptiva.
CONCIENCIA.- es una estructura lmite entre las manifestaciones psicosomticas y el Yoadquiere el conocimiento de s mismo y es informado de cuanto acontece fuera de l.
OBNUBILACIN DE LA CONCIENCIA.- enturbamiento que alcanza diferentes grados
de intensidad, desde un retardo de las elaboraciones hasta la suspensin completa de la
actividad psquica. Marcado debilitamiento de la atencin por la gran fatigabilidad. Los
grados de la obnubilacin son:
a.- EMBOTAMIENTO O TORPEZA, se observa en los casos de fatiga muy intensa.
b.- SOMNOLENCIA.- dificultad perceptiva con gran propensin al sueo, se observa en
los comienzos de la confusin mental.
c. COMA.- grado extremo de obnubilacin, prdida completa de la conciencia.
AFECTIVIDAD.- es el engranaje que impulsa toda la vida psicolgica.
AFECTO.- inclinacin natural, conduce el humor hacia el polo placentero o displacentero.
CONDICIONA LA CONDUCTA
SENTIMIENTO.- estado afectivo elaborado en la conciencia mediante el aporte del juicio
y del razonamiento.

Los estados afectivos estn constituidos por las emociones, los afectos, los sentimientos y
las pasiones.
La emocin es un cambio brusco y ms o menos sbito del humor o estado de nimo. Se
clasifican en emociones primarias o simples y secundarias o complejas.
EMOCIONES PRIMARIAS.- tienen gran repercusin somtica y psquica; responden al
imperativo del instinto. Son tres: miedo, clera y amor.
MIEDO.- sensacin subjetiva de achicamiento o reduccin del mbito personal, que puede
llegar a la anulacin completa y prdida del conocimiento (reaccin catastrfica), actitud
correspondiente: a huida.
CLERA.- sensacin subjetiva de aumento del mbito personal. Actitud correspondiente:
ataque o destruccin.
AMOR.- tambin llamada emocin sexual, sensacin subjetiva de expansin y proyeccin
hacia el exterior. Reacciones somticas ms atenuadas. Actitud correspondiente:
acercamiento al objetivo desencadenante de la emocin.
EMOCIONES
displacenteras.

SECUNDARIAS.-

angustia

ansiedad,

emociones

complejas

ANGUSTIA.- tiene un contenido somtico originado en los temores con respecto a la salud
fsica.
ANSIEDAD.- se origina en temores de orden psquico; preocupaciones morales,
econmicas, familiares, etc.
HIPERTIMIA.- exaltacin de la afectividad; placentera y displacentera.
PLACENTERA.- euforia, mana, hipomana.
DISPLACENTERA.- depresin.
MIXTA.- melancola, mana.
HIPOTIMIA.- disminucin del potencial afectivo, hay escasas y pocas reacciones marcadas
afectivas.
ATIMIA.- falta absoluta de reaccin afectiva.
LABILIDAD.- cambios bruscos y repentinos en el humor sin causa justificada.
INCONTINENCIA.- incapacidad de contener las reacciones emocionales, an las
desencadenadas por estmulos pequeos.
AMBIVALENCIA.- sentimientos opuestos dispensados simultneamente a la misma
persona.

PERPLEJIDAD.- sentimientos complejos en el que intervienen la extraeza, el

desconcierto, el asombro y la desconfianza.
NEOTMIAS- sentimientos nuevos, extraos y fuera de lo comn
CATATIMIA.- estado de intenso colorido afectivo que embarga la psique provocando la
interferencia de los juicios.
ACTIVIDAD.- la esfera activa comprende las manifestaciones de la actividad psquica de
la personalidad humana: actos, lenguaje oral, escrito y mmico, voluntad y conducta.
Actos suspendidos a la actividad psquica
ACTO INSTINTIVO.- perfecto sin necesidad de aprendizaje previo.
ACTO HABITUAL.- condicionado y dirigido por la voluntad y bajo estricta vigilancia de
la conciencia.
VOLUNTAD.- es una energa psquica con modalidad esttica o energa potencial psquica
que, de acuerdo a las necesidades, se transforma en energa cintica. Impregna toda la
psique sin localizacin
La patologa:
1.- Alteraciones que se manifiestan en el periodo de elaboracin.
2.- Alteraciones que se manifiestan en el periodo ejecutivo.
Elaboracin: cuantitativas.
ABULIA.- falta de deseos y de decisiones.
HIPOBULIA.- disminucin de la actividad voluntaria. Es un grado menor que la abulia.
HIPERBULIA.- aumento de la actividad voluntaria, mayor rendimiento en las acciones.
Elaboracin: cualitativas.
IMPULSOS.- actos descontrolados que escapan a la decisin. Respuesta instintiva.
IMPULSOS PATOLGICOS.cleptomana, piromana.

coprofaga,

masoquismo,

fetichismo,

homicidio,

COMPULSIONES.- estados patolgicos originados en dos esferas opuestas: el deseo o

tendencia que produce un impulso morboso y la resistencia del individuo en su ejecucin.
Neurosis.
Alteraciones del periodo ejecutivo:
APRAXIA.- imposibilidad de ejecutar actos adecuados el objetivo, sin que haya parlisis,
ni ataxia, ni agnosia.

ECOPRAXIA.- o imitacin de actos que realizan otras personas, esquizofrnicos.

AMANERAMIENTO.- falta de simplicidad y espontaneidad en los actos, por el agregado
de movimientos innecesarios que complican su ejecucin corriente, esquizofrnicos.
EXTRAVAGANCIAS
amaneramiento.

ESTEREOTPICAS.-

extravagancia,

exageracin

del

ESTEREOTIPIAS.- extravagancia repetida persistentemente.

INTERCEPTACIN CINTICA.- interrupcin brusca de un acto o movimiento en
ejecucin, esquizofrnicos.
NEGATIVISMO.-resistencia a cambiar de actitud o a ejecutar cualquier acto o movimiento:
manifestaciones catatnicas, esquizofrnico.
OBEDIENCIA AUTOMTICA.- obediencia u ejecucin automtica y pasiva de todos los
actos y movimientos sugeridos.
FLEXIBILIDAD CREA.- tambin llamada catalepsia, blandura y plasticidad muscular
que permite la exageracin y persistencia de la actividad postural.
CATAPLEXIA.- poco frecuente, prdida total del tono muscular. Aparicin sbita y de
corta duracin.
LENGUAJE:
Alteracin del lenguaje oral.
DISARTRIA.- alteracin en la articulacin de las palabras, intoxicacin alcohlica.
DISLALIA.- trastornos de pronunciacin por malformacin de la lengua, velo del paladar.
AFASIA.- prdida del lenguaje hablado o escrito con conservacin del sensorio y sin
importancias musculares.
DISFEMIA.- alteracin en la emisin de la palabra, integridad de los rganos de expresin,
tartamudeo, balbuceo.
DISFOMIAS.- alteraciones del tono y timbre de la voz, por causas que radican en el
aparato fonador, afona, voz feminoide, voz infantil y voz montona.
TAQUILALIA.- verborrea, aceleracin del ritmo de emisin de las palabras, depresin
psicomotriz, depresin mental.
VERBIGERACIN.- repeticin de las frases sin sentido y carentes de lgica.

MUTISMO.-silencio motivado por causas mltiples, esquizofrnicos: por negativismo,

melanclicos por tristeza, delirantes, por miedo de comprometerse.
MUSITACIONES MONLOGO.-musitacin, murmurar constantemente. Monlogo en
voz alta y gesticulando.
Causas psicolgicas:
NEOLOGISMOS.- creacin o deformacin de palabras solo comprensibles para el usuario,
absurdo para el lenguaje corriente.
JERGOFASIA.- emisin continua de palabras sin ilacin lgica, lenguaje incoherente
ensalada de palabras.
ECOLALIA.- repeticin o manera de eco de palabras dirigidas al usuario.
ESTEREOTIPIAS VERBAL.- repeticin anormal y continua de un vocablo intercalado en
la conversacin.
Alteraciones del lenguaje escrito:
DISGRAFA.- trastornos de los mecanismos motores, parlisis por lesiones de centros o de
fibras nerviosas, por temblores como en el alcoholismo.
AGRAFIA ALEXIA.- trastornos de los centros mnemonicos que provocan amnesia de los
caracteres grficos, lectura y escritura, generalmente asociado
Maniacos.- escritos copiosos, reflejan la fuga de ideas y contienen ideas megalomanicas.
Melanclicos.- escasa tendencia a la escritura, expresan vivencias tristes e idas de ruina y
autoculpabilidad, omisin de letras o de slabas.
Paralticos generales.- caracteres grandes, gruesos, rasgos temblorosos. No adaptan el
tamao de las letras del espacio que disponen para escribir.
Delirantes.- trazos sin mayores alteraciones, subrayados, signos y dibujos.
Esquizofrnicos.- se repiten estereotipias, interceptaciones, neologismos.