revista do

Hospital Alemo
Oswaldo Cruz
Edio 07 - Jul/Ago/Set 2013

14 Na trilha certa
Projeto de f luxo e acessos amplia mobilidade e
segurana no Hospital

06 Espao mdico 22 Tecnologia

Saiba como evitar a
hipertenso arterial

Conhea o Green Laser, equipamento

utilizado para tumores de prstata

Expediente

Conselho Deliberativo
Presidente
Marcelo Lacerda
Vice-Presidente
Edgar Silva Garbade
Conselheiros
Dietmar Frank
Elmar Franz Joseph Kampitsch
Friedrich Kristian Berg
Gunther Leopold Matter
Klaus Hermann Behrens
Klaus H.T. von Heydebreck
Mario Probst
Rolf Rott

Superintendente Executivo
Jos Henrique do Prado Fay
Superintendente de Desenvolvimento Humano
e Institucional
Cleusa Ramos Enck
Superintendente de Educao e Cincias
Dr. Jefferson Gomes Fernandes
Superintendente Assistencial
Ftima Silvana Furtado Gerolin
Superintendente Mdico
Dr. Mauro Medeiros Borges
Superintendente Operacional
Paulo Vasconcellos Bastian
Diretor Clnico
Dr. Marcelo Ferraz Sampaio
Vice-Diretor Clnico
Dr. Antonio Marmo Lucon

ex pediente
Revista do Hospital Alemo Oswaldo Cruz um informativo do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, com publicao trimestral.
Comit editorial: Dr. Jefferson Gomes Fernandes (Editor Chefe),

Fotos: Banco de imagens do Hospital e Shutterstock

Dr. Rodrigo Bornhausen Demarch, Dr. Andrea Bottoni, Ftima

Silvana Furtado Gerolin e Letcia Faria Serpa

Jornalista responsvel: Wagner Pinho MTb 39525

Coordenao de Comunicao Institucional: Aline Shiromaru

Tiragem: 8.000 exemplares

Diagramao: Bruno Guerreiro Valiante e Diego Bieliauskas Ferreira

Editorial

Qualidade para todos

Planejado em detalhes desde o ano passado,
o projeto de fluxos e acessos beneficiar toda a
comunidade hospitalar. O aperfeioamento da
mobilidade nas reas internas vai tornar o trnsito
de veculos e, principalmente, de pedestres
pacientes, familiares, mdicos e colaboradores
mais gil, seguro e agradvel.
Essa e outras transformaes refletem o
trabalho contnuo pela qualidade, como o que
estamos testemunhando tambm no Pronto
Atendimento. Adequada aos protocolos clnicos
gerenciados institucionalmente, a rea criou
indicadores e implementou a classificao de
risco, diminuindo o tempo de espera para os
pacientes.
Resultados como esses inspiram o trabalho e
estimulam o Hospital a continuar investindo em
melhorias que garantam infraestrutura, conforto e
excelncia no atendimento.

Jos Henrique do Prado Fay

Superintendente Executivo

Foco no crescimento
To dinmicos quanto o trabalho realizado no
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, so os desafios
do setor. A Instituio materializa diariamente o
que tem feito para evoluir e construir o Hospital
do futuro, alavancando servios de excelncia e
garantindo mais competitividade.
O incio das atividades da Escola Tcnica de
Educao em Sade (ETES) e o lanamento do
Centro de AVC evidenciam esse compromisso.
O trabalho consistente pretende alcanar novos
patamares, tanto na gerao e difuso de
conhecimento, quanto no oferecimento de servios
diferenciados para a sade da populao.
Marcelo Lacerda
Presidente

03

Sumrio

05
06

08

cuidando de voc
Prontos para atender

espao mdico
Sob Controle

14
18
20

capa

22

tecnologia

24

curtas

26

naquele tempo

Na trilha certa

educao
Ensino Tcnico e Humano

pesquisa
Controle Tecnolgico de
Qualidade

em dia com
a sade
AVC coisa sria

10

fique ligado

12

comunidade em foco

No ritmo

S.O.S. Emergncia
beneficia hospitais pblicos

Sinal verde para a

tecnologia

Superintendente realiza
palestra em evento
internacional

Um registro precioso

Cuidando de voc

Prontos para
atender
Trabalho constante gera melhoria e dinamiza Pronto Atendimento

Trabalho ininterrupto, sete dias por semana, 24

horas por dia. Assim o Pronto Atendimento (PA)
do Hospital Alemo Oswaldo Cruz. Com equipe
de Enfermagem, mdicos ortopedistas, clnicos,
cirurgies e cardiologistas, a rea responsvel
pelo atendimento de aproximadamente 6 mil
pacientes por ms e, atualmente, representa a
porta de entrada para cerca de 40% dos pacientes
internados na Instituio.
Depois de um ano e meio desde a expanso
que acrescentou cerca de 230 m infraestrutura
existente, alm do acrscimo de oito mdicos e
quatro profissionais de Enfermagem ao seu quadro,
o PA conseguiu estabelecer rotinas e indicadores
que beneficiam os pacientes, diminuindo o tempo
mdio de atendimento.
Todo este processo ocorreu graas integrao
das equipes mdicas e de Enfermagem e
atuao dinmica da Coordenao Mdica. Alm
dos protocolos clnicos gerenciados e auditados
pelo Hospital e que garantem segurana aos
nossos pacientes, demos um grande salto a
partir do pr-atendimento e da triagem realizada
por nossos enfermeiros, aes que resultam
na classificao de risco e que nos auxiliam a
priorizar o atendimento de acordo com a gravidade.
Conseguimos, a partir desta evoluo, diminuir o
tempo mdio de espera da abertura da ficha, at
o chamado do mdico de 51 para 32 minutos,
explica a enfermeira Ana Paola de Camargo
Medeiros, Gerente do Pronto Atendimento.

05

06

Espao Mdico

Sob

Controle

A gentica, um estilo de vida pouco saudvel e uma dose extra de estresse so alguns dos
fatores apontados como causadores ou, pelo menos, agravantes da hipertenso. Nesta entrevista, o Dr. Luiz Aparecido Bortolotto, cardiologista e Coordenador do Centro de Hipertenso Arterial do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, alerta para os principais danos ocasionados
pela chamada presso alta e orienta para simples cuidados que podem ajudar a evit-la.

Quais so as principais caractersticas e danos causados pela hipertenso arterial?

Dr. Luiz Bortolotto: A hipertenso caracterizada
pela maior resistncia oferecida pelos vasos aos
batimentos do corao, aumentando a tenso
na parede das artrias. Se no tratada, pode
sobrecarregar o corao, ocorrncia que provoca
a dilatao do rgo e, consequentemente, a
insuficincia cardaca. A doena considerada
causa importante de infarto do miocrdio, pois
aumenta a chance de provocar o rompimento das
placas nas artrias coronrias, ocasionando o
entupimento. Outros rgos tambm podem ser
prejudicados. A hipertenso pode danificar vasos
do crebro, provocando derrames e demncia
vascular, e o rim, que pode funcionar com
dificuldade podendo parar e exigindo a realizao
de dilise. No caso de pacientes diabticos, a
funo renal ainda mais ameaada, j que a
presena da presso alta aumenta as chances de
ocorrer insuficincia.
Que fatores contribuem para o surgimento ou agravamento da doena?
Dr. Luiz Bortolotto: A predisposio gentica
o mais importante, mas o diabetes e a apneia
obstrutiva do sono tambm so condies clnicas
que favorecem o aumento da presso. Hoje, uma

parcela de 20 a 30% da populao mundial

composta por hipertensos. O consumo excessivo
de sal, o aumento de peso, o sedentarismo e o
estresse da vida urbana, alm do envelhecimento
da populao, so fatores que tm contribudo de
maneira muito importante para este cenrio.
Como so realizados o diagnstico e tratamento?
Dr. Luiz Bortolotto: De forma geral, o diagnstico
realizado a partir da aferio de presso
pelo mdico em trs momentos diferentes. Em
situaes consideradas limtrofes ou duvidosas,
pode-se utilizar da medida ambulatorial da presso
arterial (MAPA) de 24 horas. Aqui no Hospital,
desde abril de 2011, nossos pacientes contam
com um Centro de Hipertenso Arterial que, com
um grupo de especialistas, oferece consultas com
uma abordagem que respeita todas as diretrizes
que orientam o diagnstico correto e o tratamento
da doena. Nele, realizamos triagens para
identificar eventuais causas da doena e tambm
das repercusses da hipertenso no corao e rins.
O Centro funciona em sinergia no apenas com o
Instituto de Medicina Cardiovascular, do qual faz
parte, mas tambm com unidades como o Centro
de Diabetes do Hospital, e tem capacidade para
atender cerca de 100 pacientes por ms.

Espao Mdico

E quanto ao tratamento?
Dr. Luiz Bortolotto: Atualmente, o tratamento da
hipertenso inclui a adoo de hbitos saudveis
e o tratamento contnuo com medicamentos para
manter o controle. No h cura para a doena,
mas com essas medidas podemos prevenir as
principais complicaes.
Mas possvel evitar a hipertenso?
Dr. Luiz Bortolotto: Com a adoo de hbitos como
a prtica de atividades fsicas regulares, a reduo
da ingesto de sal (menos de cinco gramas por
dia), o aumento do consumo de frutas e verduras
e, claro, a reduo de peso no caso daqueles que
enfrentam problemas com a balana, possvel
evitar a hipertenso e ganhar muito mais qualidade
de vida.

Dr. Luiz Bortolotto

07

08

Em dia com a Sade

AVC coisa
sria
Sintomas das doenas cerebrovasculares necessitam de ateno imediata

O acidente vascular cerebral (AVC) uma das

principais causas de morte e de incapacitao
fsica no Brasil e no mundo. Evidenciado
por manifestaes como sbita fraqueza ou
formigamento em um lado do corpo (brao, perna
e face), alterao da coordenao e equilbrio,
desorientao, dificuldades para articular a fala,
desvios da boca para o lado e dor de cabea intensa,
sem qualquer motivo aparente, o AVC tem, muitas
vezes, seus sintomas e sinais negligenciados pelos
pacientes devido falta de conhecimento ou
confuso com problemas de menor gravidade.

Em geral, o risco de sofrer um AVC aumenta

depois dos 60 anos, mas isso no quer dizer que
no possa ocorrer em pessoas mais jovens. Alm de
considerar o histrico familiar, existem fatores que
favorecem a ocorrncia de doenas cerebrovasculares
e que precisam ser observados com muita ateno.
Em geral so os mesmos da aterotrombose e de
outros problemas circulatrios: colesterol elevado,
diabetes, obesidade, tabagismo e o consumo
excessivo de lcool. Mas a principal causa controlvel
dos acidentes vasculares cerebrais sobretudo da
forma hemorrgica, que a mais agressiva a
hipertenso arterial, explica Dr. Jefferson Gomes
Fernandes, Superintendente de Educao e Cincias e
Coordenador do novo Centro de AVC, inaugurado pelo
Hospital Alemo Oswaldo Cruz.

Tratado com a urgncia

q ue merece
De acordo com o neurologista, no caso das
doenas cerebrovasculares, o tempo crucial.
Quanto menor o tempo entre o incio dos sintomas
e o tratamento, maiores sero as chances de
sobrevida, assim como as de recuperao e reduo
de sequelas.
O AVC precisa ser considerado uma emergncia
mdica. Esse um grande ponto de conscientizao
junto populao. As pessoas tendem a no dar a
devida importncia para sintomas como pequenas
restries de movimento ou alguma dificuldade para
falar. Diferentemente do que ocorre com a suspeita
de infarto do miocrdio, por exemplo, os pacientes
acabam tardando a ida ao Hospital, colocando em
Dr. Jefferson Gomes Fernandes

Em dia com a Sade

risco a recuperao e at a vida, explica.

Com uma equipe multiprofissional, a
atuao multidisciplinar do novo Centro de
AVC ocorre j a partir da chegada do paciente
ao setor de Emergncia do Hospital Alemo
Oswaldo Cruz. Com mdicos emergencistas e
intensivistas capacitados para o diagnstico de
acidentes vasculares cerebrais e equipamentos
para realizao de tomografias e ressonncias,
o paciente tambm avaliado por um dos
neurologistas da equipe do Centro de AVC que,
confirmando o diagnstico, o encaminhar para
a Unidade de AVC para iniciar o tratamento
adequado imediatamente.
Na Unidade, instalada dentro da UTI
Neurolgica do Hospital, o paciente permanecer
sob responsabilidade de mdicos neurologistas
e de uma equipe constituda por enfermeiros,
fisioterapeutas e nutricionistas especialmente
capacitados para o atendimento de pessoas com
doenas cerebrovasculares. Passada a fase aguda,
o paciente segue para a Unidade de Internao
Neurolgica e continua sob acompanhamento dos
profissionais do Centro at que receba alta, explica
o Superintendente, lembrando que neurocirurgies e
mdicos especializados em tratamento endovascular
tambm podero ser acionados se necessrio.
Segundo Dr. Jefferson, o conjunto de aes que
combina atuao de profissionais capacitados com
estrutura adequada, a utilizao de protocolos clnicos
baseados em evidncias cientficas e a implantao
de processos e rotinas de atendimento qualificam
a assistncia oferecida ao paciente. Qualidade e
segurana so atributos importantes e indispensveis,
mas alm deles, o Centro de AVC possui dois
diferenciais importantes. O primeiro o acolhimento
humanizado, que caracteriza a forma como o Hospital
cuida de seus pacientes. O segundo a localizao.
Situado no bairro do Paraso, o Hospital pode ser
acessado por algumas das principais vias da capital,
como a Avenida Paulista, alm de duas estaes do
metr. Em uma emergncia, cada minuto conta e
esse, sem dvida, um ponto que deve ser levado em
conta, conclui.

09

Tipos de AVC
Caracterizado pelo dficit neurolgico provocado por
problemas nos vasos sanguneos do sistema nervoso central,
o AVC , geralmente, dividido em dois grupos principais:
Isqumico - que ocorre pela obstruo ou reduo brusca
do fluxo sanguneo em uma artria cerebral, causando falta
de circulao.
Hemorrgico - ocasionado pela ruptura espontnea de um
vaso, com extravazamento de sangue, podendo ocasionar
maiores danos ao paciente.

Sinai s de Aler ta Comun s

Fraqueza ou formigamento de incio sbito na face, no
brao ou na perna, especialmente em um lado do corpo.
Confuso, alterao da articulao ou compreenso da fala.
Alterao na viso (em um ou ambos os olhos).
Alterao do equilbrio, coordenao, tontura .
Dor de cabea sbita, intensa, sem causa aparente.

Faa a sua par te

No possvel controlar o histrico familiar, mas com escolhas
adequadas possvel diminuir as chances sofrer um AVC ou
mesmo evitar uma reocorrncia.
Evite o tabagismo e o consumo abusivo de lcool.
Controle o diabetes, o colesterol, a obesidade e,
principalmente, a hipertenso arterial.
Pratique exerccios fsicos e tenha uma dieta saudvel.

Nmeros impor tantes

N1 entre as doenas, o AVC o maior causador de
incapacitao fsica.

270 minutos. O atendimento realizado nas primeiras

quatro horas e meia pode ser fundamental para a reduo
de sequelas no caso de um AVC isqumico.
Mais de 80% dos acidentes vasculares cerebrais so
do tipo isqumico.

10

Fique Ligado

No ritmo
Dia Mundial do Corao alerta populao
para a importncia da preveno e a adoo
de hbitos saudveis
O Dia Mundial do Corao, celebrado no dia 29
de setembro, busca, mais uma vez, chamar a ateno
da populao mundial para as principais doenas
cardiovasculares, orientando sobre a importncia
de adquirir hbitos mais saudveis. Num esforo
global, encabeado pela World Heart Federation, a
comemorao deste ano em diversos pases dar foco
especial ocorrncia de doenas na infncia e na
adolescncia que, negligenciadas, podem levar ao
estgio avanado ou mesmo morte prematura na
vida adulta.
Para Dr. Carlos Augusto de Campos Silva,
cardiologista do Instituto de Medicina Cardiovascular
do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, aes como
as realizadas durante o Dia Mundial do Corao
exames gratuitos para verificao da presso arterial
e da glicemia, alm do clculo do ndice de Massa
Corporal (IMC), palestras, caminhadas, corridas,
concertos e eventos desportivos tendem a provocar
reflexes importantes e acabam por reforar a

Dr. Carlos Augusto de Campos Silva

Fique Ligado

mxima de que a preveno o melhor tratamento.

Manter uma alimentao saudvel, praticar
exerccios fsicos e parar de fumar so mudanas
consideradas pequenas quando comparadas aos
benefcios que podem proporcionar, como a reduo
do risco de doenas cardacas e de acidentes
vasculares cerebrais (AVCs). Por isso, devemos
estimular a adoo deste tipo de comportamento
desde a infncia, pois, diferente do que se pode
imaginar, as crianas tambm podem sofrer com este
tipo de enfermidade, avalia o mdico.

3. Combater a obesidade
A obesidade considerada problema de sade
pblica em vrios pases dado o seu crescimento,
inclusive no Brasil. Ela funciona como um fator de risco
direto (independente) e intermedirio na cadeia causal
das doenas cardiovasculares, ou seja, um fator de
risco para outros fatores de risco, como a hipertenso
arterial, o diabetes melito e a elevao do colesterol
sanguneo. A medida do ndice de massa corprea
(IMC) deve ser efetuada e acompanhada.

4. Atividade fsica regular

Cinco dicas para f icar em

dia com seu corao
1. Cessar o tabagismo
O tabagismo a principal causa evitvel de doena
cardiovascular no mundo. Com efeitos na presso
arterial, sistema de coagulao e disponibilidade de
oxignio, est associado ao aumento do risco de infarto
do miocrdio, morte sbita, acidente vascular enceflico
(AVC), aneurisma de aorta e doena arterial perifrica.
O simples ato do mdico em advertir e aconselhar
o indivduo aumenta a probabilidade de sucesso
de interromper, definitivamente, a sua utilizao. A
interrupo do tabagismo traz benefcios imediatos
sade e deve ser encorajada em qualquer idade. Nos
casos de dificuldade de interrupo, existem medidas
de apoio, aconselhamento e teraputicas farmacolgicas
eficazes que podem ser utilizadas.

2. Ateno dieta, incluindo lcool

A dieta ocupa papel central na preveno das
doenas crnicas e na manuteno da sade do corao.
importante a reduo do consumo de sal, de acar
livre, gorduras saturada e trans. O consumo de gros,
frutas e vegetais tambm um hbito recomendado.
Alm disso, recomenda-se criar a rotina de ler e entender
os indicadores de composio nos rtulos dos produtos
alimentcios antes da compra. O consumo de lcool
tambm deve ser limitado, mesmo nos finais de semana.

O sedentarismo tambm reconhecido como um

fator de risco direto (independente) para as patologias
cardiocirculatrias. A atividade fsica regular por pelo
menos trs vezes por semana, durante 30 minutos,
est associada a uma srie de adaptaes fisiolgicas
que resulta na melhora do metabolismo lipdico
com o incremento da frao HDL colesterol que
cardioprotetora e na melhora do controle glicmico.
Alm disso, combate a obesidade e previne/reduz a
hipertenso arterial. prudente evitar a conhecida
tentativa de compensao atltica de uma semana
inteiramente sedentria nos finais de semana (atletas
de final de semana). Procure encaixar pequenas
atividades dirias na sua rotina como subir escadas no
trabalho e caminhadas.

5. Identificao e controle do colesterol alto e

da hipertenso arterial
Ambos ocorrem de forma insidiosa e com alta
prevalncia e, por conseguinte, provocam a necessidade
do rastreamento (check-up). Permitem, juntamente
com outros fatores, a identificao e seleo dos
indivduos de alto risco para eventos cardiovasculares.
Para estes, esto indicados tratamentos com remdios
e o acompanhamento mdico peridico. Ressalta-se
que os benefcios obtidos aps o incio do tratamento
so observados em curto prazo.
Fonte: Instituto de Medicina Cardiovascular do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz
Saiba mais e conhea a programao do Dia Mundial do Corao 2013 no site
da Sociedade Brasileira de Cardiologia www.prevencao.cardiol.br

11

12

Comunidade em Foco

S.O.S.
Emergncia
beneficia hospitais
pblicos
Com o projeto, a expectativa do Ministrio da Sade beneficiar 40 hospitais de referncia
em atendimentos de emergncia em todo o Pas
O Hospital Alemo Oswaldo Cruz uma das
seis instituies de excelncia que, por meio
do Programa S.O.S. Emergncia, realizam
transferncia de conhecimento e capacitao
de profissionais que atuam em instituies
de sade de 16 capitais brasileiras, alm do
Distrito Federal. Lanada em 2011, a iniciativa
do Ministrio da Sade beneficia hospitais do
Sistema nico de Sade (SUS) em um setor
crtico: as emergncias.
Como parte do Programa de Apoio ao
Desenvolvimento Institucional do Sistema nico
de Sade (PROADI-SUS), o S.O.S. contribui
para o aprimoramento da gesto e a qualificao
do atendimento, por meio de treinamentos,
avaliaes e proposio de melhorias.
Com a participao de profissionais dos
hospitais de excelncia, ocorre a formao de
um grupo multidisciplinar para cada unidade
atendida. Esse Ncleo de Assistncia e Qualidade
Hospitalar (NAQH) tem a misso de colocar
em prtica melhorias de processo, elaboradas
de acordo com um criterioso diagnstico e que
atuar nos principais pontos identificados,
explica Crislaine Marques, Enfermeira da rea de
Sustentabilidade Social do Hospital.

Ampliao
Atualmente, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz
atua no aperfeioamento de quatro instituies: o
Hospital de Base, em Braslia (DF), os Hospitais
da Restaurao e Getlio Vargas, em Recife
(PE), e o Hospital de Urgncia Zenon Rocha, em
Teresina (PI). At o trmino do trinio 20122014, a expectativa de que esse nmero cresa,
j que a previso do Ministrio a de alcanar 40
unidades em todo o Pas.
No existe um modelo pronto. Apesar de, por
definio, serem unidades de atendimento de
emergncia, os hospitais atuam em realidades
muito distintas e os pontos de melhoria podem
ser identificados em diversos setores. Por isso,
nos NAQHs, algumas rotinas e fluxos voltados
s reas mdicas recebem tambm o apoio de
profissionais com esta formao, como, no caso
de nosso Hospital, o do Dr. Jos Emlio Duran
Bueno, afirma Marques.

Tran sfor mao a par tir do

conhecimento
Desde 2012, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz
realizou cerca de 1.200 capacitaes.

Comunidade em Foco

O grande objetivo do Programa reduzir a

superlotao, as filas e o tempo de permanncia
nas urgncias, favorecendo o oferecimento
de servio de qualidade aos pacientes que
recorrem ao SUS. Por meio dos treinamentos e
capacitaes, estamos trabalhando para qualificar
a gesto hospitalar, melhorando o atendimento
e as condies de trabalho para os profissionais
que atuam nessas instituies. Por isso, com base
na expertise de um Hospital acreditado como o
nosso, enfatizamos a importncia do acolhimento,
de condies adequadas de assistncia, da
criao de fluxos e protocolos e da multiplicao
de boas prticas, assim como das melhorias
relacionadas infraestrutura e Recursos
Humanos, qualidade da assistncia e, claro,
segurana do paciente, explica Marques.

Modelos para o f ut uro

Alm da transferncia do conhecimento, o
projeto tem apoiado adequaes que beneficiaro
seus usurios de maneira fundamental.
Em abril, depois da publicao da Portaria
n 529 do Ministrio da Sade, que instituiu o
Programa Nacional de Segurana do Paciente
(PNSP), os hospitais encarregados do S.O.S.
uniram-se para realizar estudos e estabelecer
estratgias para auxiliar as instituies a
atenderem as novas metas de segurana
estabelecidas pela legislao. Esse apoio ser
decisivo para que esses hospitais de atendimento
to abrangente estejam aptos a oferecer servios
de qualidade aos seus pacientes, conclui.

Representantes do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, do Hospital de Base de Brasilia e da Anvisa

13

14

Capa

Capa

Na trilha
certa
Projeto de fluxo e acessos amplia mobilidade e segurana no Hospital
Mobilidade, facilidade de acesso, integrao entre as reas e, sobretudo,
segurana para pacientes, familiares, mdicos e colaboradores do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz. Estes foram alguns dos objetivos que motivaram a
transformao empreendida na rea que separa os portes da Rua Treze de
Maio e as entradas principais da Instituio. A obra, que dever ser concluda
em setembro, vai beneficiar o pblico dirio da Instituio, alm de oferecer
um espao mais bonito e confortvel.

15

16

Capa

Mos obra
Ainda no ano passado, durante a construo
do novo Bloco E, inaugurado em dezembro, a
Instituio realizou uma profunda avaliao
quanto ao trnsito de pedestres e veculos em
todo o complexo hospitalar localizado no bairro do
Paraso. Esse foi o pontap inicial para o projeto
de fluxo e acessos.
Depois de quatro meses de sondagens e
contando com o envolvimento das reas de
Engenharia, Segurana e Atendimento, que
participaram das simulaes dos possveis
cenrios, chegou-se a um modelo que contribuiria
de maneira importante para o dia a dia do
Hospital. Isso, entretanto, exigiria um conjunto
de obras de reposicionamento de recepes e

integrao paisagstica, alm de uma srie de

procedimentos internos.
Iniciamos o projeto a partir da identificao
de oportunidades de melhoria, levando em conta
pontos de acesso, trnsito e destinos, alm de
conceitos fundamentais como conforto, coerncia,
segurana, personalizao e controle. Esta e outras
transformaes internas realizadas no Hospital nos
ltimos anos so resultado de nosso compromisso
em oferecer padres elevados de qualidade e
segurana a toda comunidade hospitalar, avalia
Jos Henrique do Prado Fay, Superintendente
Executivo do Hospital.

Capa

Nov idades
Avanando para a concluso, o projeto, que teve
arquitetura e paisagismo assinados pelo escritrio
Botti Rubin e gerenciamento de engenharia da
MHA, ter como uma de suas modificaes mais
aparentes a instalao de um muro de vidro
separando a rea externa e o permetro de controle
do Hospital. Agradvel do ponto de vista esttico,
a nova barreira proporcionar tambm aumento
da segurana, facilitando o monitoramento graas
transparncia.
Com o trmino das obras, alm de mudanas
relacionadas ao cadastramento e ao controle de
acesso s dependncias do Hospital que passam
a ocorrer sob as novas marquises nos Blocos A
e B fluxos como o de veculos, por exemplo,
sero totalmente alterados, a fim de aprimorar
o trnsito interno. Outro grande avano ocorrer
na integrao de setores que, at ento, eram
divididos por uma rua interna.

Os importantes resultados alcanados pelo

Hospital, tais como a reacreditao pela Joint
Commission International (JCI) e a inaugurao
do Bloco E, um prdio moderno e inteligente,
derivam de um trabalho constante pelo benefcio
de nossos pacientes. Se, com a concluso do
projeto de fluxos e acessos, alcanarmos essa
meta, teremos concludo o trabalho com xito,
conclui o Superintendente.

Esta e outras transformaes internas

realizadas no Hospital nos ltimos anos so
resultado de nosso compromisso em oferecer
padres elevados de qualidade e segurana a
toda comunidade hospitalar
Jos Henrique do Prado Fay, Superintendente
Executivo do Hospital Alemo Oswaldo Cruz

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18

Educao

Ensino Tcnico
e Humano
Hospital cria Escola Tcnica de Educao em Sade (ETES)

O Hospital Alemo Oswaldo Cruz comeou a

escrever um novo e importante captulo em sua
trajetria como centro de formao profissional
em sade: a Escola Tcnica de Educao em
Sade (ETES). A ETES iniciar as atividades em
setembro, quando comeam as aulas do primeiro
Curso Tcnico em Enfermagem da Instituio.
Depois de um intenso trabalho de planejamento
pedaggico e organizacional, o curso oferecer
aos alunos a oportunidade de aprender com uma
equipe de Enfermagem altamente qualificada,
aproximao que tende a contribuir de forma
muito positiva para a preparao destes
profissionais. A moderna infraestrutura conta
com cinco salas de aula com recurso multimdia
interativo, laboratrios de informtica e de prticas

assistenciais, biblioteca com salas de estudos e

estaes de trabalho, base de dados online, alm
de assessoria tcnica em pesquisas bibliogrficas.
Ao todo, sero 1.800 horas, divididas
em teoria, prticas assistenciais e estgio
supervisionado, realizado tanto no Hospital quanto
em unidades parceiras. Neste perodo, alm
de todo contedo aprovado pela coordenao
pedaggica e a diretoria da ETES, e da
contribuio de vrios enfermeiros da equipe
assistencial do Hospital, queremos que os alunos
vivenciem as prticas que fazem da Instituio
uma referncia de acolhimento. Estamos
trabalhando em um modelo que reflete no s a
experincia educacional do Instituto de Educao
e Cincias em Sade (IECS), mas tambm dos

Educao

reconhecidos padres de excelncia, qualidade e

segurana da Instituio, afirma Letcia Serpa,
Gerente do IECS e Diretora da Escola.

Foco na q ualidade de
en sino

da ETES.
Para a enfermeira, que h pelo menos 10
anos atua na rea da Educao, com o incio
das atividades da Escola, alm do conhecimento
tcnico, o Hospital avana tambm para a
disseminao de uma de suas principais
caractersticas: a assistncia humanizada.
Com camisetas e jalecos produzidos
especialmente para nossos alunos, durante
as aulas, assim como ao longo de todo o
estgio supervisionado, todos os estudantes
estaro uniformizados com smbolos da Escola
e do Hospital. Contudo, a identificao que
perseguimos ainda mais abrangente. Queremos
formar profissionais que, alm de tcnicas e
conhecimentos baseados na segurana e na
qualidade, utilizem o acolhimento como estratgia
para a promoo do cuidado, afirma.

Quer saber mais sobre a ETES e sobre o Curso

Tcnico em Enfermagem? Acesse www.etes.org.br
De acordo com o Superintendente de Educao
e Cincias do Hospital, Dr. Jefferson Gomes
Fernandes, a ETES tem a misso de promover a
formao profissional, desenvolvendo competncias
que permitam o desempenho profissional com
excelncia. Com a autorizao da Secretaria
Estadual de Educao, por meio de Portaria da
Diretoria de Ensino-Regio Centro-Sul, publicada
no Dirio Oficial do Estado de So Paulo (DOE
123-78) no dia 26 de abril de 2013, a Escola
iniciou seu trabalho com a definio de um projeto
pedaggico e a seleo de professores licenciados
para liderar as inmeras disciplinas ministradas ao
longo do Curso.
Nesse primeiro momento, todos os professores
so profissionais do Hospital Alemo Oswaldo Cruz
que se encarregaro de disciplinas relacionadas
s suas respectivas reas de expertise. Com
acompanhamento integral, os planos e estratgias
sero constantemente avaliados a fim de verificar
eficincia e, eventualmente, adotar estratgias
de melhoria. Definimos uma grade obrigatria,
mas sabemos que o dinamismo das atividades
em sade exige flexibilidade para que possamos
atualizar o contedo relacionado s novas
prticas assistenciais, explica Carmen Peres,
Coordenadora do Curso Tcnico em Enfermagem

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Pesquisa

Controle
Tecnolgico de
Qualidade
Unidade do Hospital Alemo Oswaldo Cruz integra Rede Nacional de Avaliao de
Tecnologias em Sade

Membro do Programa de Apoio ao

Desenvolvimento Institucional do Sistema nico
de Sade (PROADI-SUS) desde 2009, o Hospital
Alemo Oswaldo Cruz, por meio de seu Instituto de
Educao e Cincias em Sade (IECS), realiza um
intenso trabalho de Avaliao de Tecnologias em
Sade (ATS). Utilizada para verificar segurana,
eficcia e viabilidade econmica de determinando
medicamento, prtese, cirurgia, exame e at
mesmo da implementao de um novo modelo
de unidade assistencial quando comparado a
outras alternativas, a ATS representa ferramenta
fundamental para que gestores de sistemas de
sade pblica e suplementar possam tomar
decises acertadas para a disponibilizao
dessas tecnologias.
Somos responsveis pela sumarizao de toda
a evidncia cientfica sobre uma determinada
tecnologia. Esse trabalho consiste na avaliao
e no relato pormenorizado sobre prs e contras
de sua utilizao na prtica clnica. Com isso,
alm de promover a segurana e a qualidade
baseadas em evidncias, contribumos para o
desenvolvimento do SUS, explica Dr. Tiago da

Veiga Pereira, pesquisador e epidemiologista que

coordena as atividades da Unidade de Avaliao de
Tecnologia em Sade (UATS) do IECS do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz.

Desenvolv imento coletivo

O Hospital tambm atua na Rede Brasileira de
Avaliao de Tecnologias em Sade (REBRATS) e
est inserido de maneira importante nas atividades
de avaliao tecnolgica para a sade em todo
o Pas. De acordo com o pesquisador, vrios
membros da equipe trabalham diretamente com
o Ministrio da Sade para o desenvolvimento de
novos projetos, grupos de trabalho e diretrizes
metodolgicas.
Como parte das atividades do PROADI-SUS,
desenvolvemos importantes projetos relacionados
tanto capacitao de recursos humanos quanto
produo de informes de ATS. Em 2012, por
exemplo, formamos a primeira turma de MBA em
Economia e Avaliao de Tecnologias em Sade.
Foram 30 formandos ao todo. Todos eles, gestores
e profissionais atuantes no SUS, explica.

Pesquisa

Metas e avanos
A UATS do Hospital possui diversos
projetos em curso, como a avaliao quanto
eficcia e a segurana da cirurgia robtica
para o tratamento do cncer de prstata, ou
ainda sobre a eficincia de dispositivos de
trombectomia para o manejo de acidentes
vasculares cerebrais (AVCs) isqumico agudo.
Os desafios que o nosso grupo enfrentar, a
partir de agora, esto relacionados avaliao de
tecnologias em uma nova perspectiva e que de
grande interesse para o SUS. Hoje, ainda existe
uma lacuna entre a evidncia cientfica obtida em
um ambiente ideal onde verificamos a eficcia de
determinada tecnologia e a evidncia cientfica
obtida em um ambiente real em que avaliamos
sua efetividade. No SUS, o interesse est centrado
na efetividade comparativa, isto , na comparao
direta entre a nova tecnologia com relao quela
que j est disponvel, explica.
Para o pesquisador, esse tipo de anlise requer
expertise e atuao interdisciplinar, envolvendo as
reas de Estatstica, Epidemiologia e Economia. O
desafio, j em um futuro prximo, ser aumentar
nossa equipe para que trabalhos dessa magnitude
possam ser realizados na UATS do Hospital e a
contribuio possa ser ainda maior, conclui.

A REBRATS constituda por

Instituies que realizam ATS no Brasil.
Para se tornar membro, a entidade deve
se encaixar em, pelo menos, um dos
seguintes perfis:
Instituies de ensino e pesquisa
pblicas e privadas sem fins lucrativos, que
realizem, h mais de dois anos, pesquisas
no campo da avaliao de tecnologias em
sade.
Instituies gestoras do SUS e
da sade suplementar, envolvidas com
avaliao e gesto de tecnologias em
sade.
Hospitais de ensino ou
unidades prestadoras de servios e
hospitais filantrpicos, que tenham
a rea de avaliao de tecnologias
institucionalizadas.

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Tecnologia

Sinal verde
para a
tecnologia
Green Laser utilizado para eliminao de tumor que atinge cerca de 90% dos homens

O aumento da glndula prosttica, tambm

conhecido como hiperplasia benigna da prstata,
o tumor mais comum entre os homens. Detectvel
por volta dos 40 anos de idade, este crescimento
pode causar problemas como reduo obstruo do
fluxo de urina e, em alguns casos, srias infeces
do trato urinrio. Mas graas pesquisa mdica
e evoluo tecnolgica, novos recursos surgem
como alternativas ao tratamento medicamentoso
e aos procedimentos cirrgicos mais invasivos
utilizados para combater o problema.
Um bom exemplo deste tipo de avano so as
intervenes realizadas com o auxlio do Green
Laser, equipamento que funciona desde 2009
no Instituto da Prstata e Doenas Urinrias do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz.
Nossa equipe foi pioneira no uso do
equipamento no Brasil. O laser um feixe
de luz de alta energia que atualmente possui
vrias aplicaes, como as cirurgias estticas,
tratamentos de tumores superficiais e cirurgias
oftalmolgicas, entre vrias outras. No caso da
prstata, o princpio baseia-se na utilizao do
calor para vaporizao do tecido. Quando o feixe
de laser atinge a prstata, eleva a temperatura
local para cerca de 200 graus Celsius, produzindo
vaporizao tecidual e coagulao dos vasos
abaixo. Esta ltima caracterstica torna tambm
esta tecnologia ideal para pacientes que utilizam
drogas anticoagulantes, por exemplo, explica Dr.
Alberto Azoubel Antunes, urologista do Instituto da
Dr. Alberto Azoubel Antunes

Tecnologia

Prstata e Doenas Urinrias do Hospital e chefe

do Setor de Prstata do Hospital das Clnicas, da
Faculdade de Medicina da USP.

Tecnolog ia a ser v io do
paciente

O crescimento benigno da prstata um

problema que cerca de 90% dos homens. Na
dcada de 1990, com o surgimento de remdios
para o tratamento da hiperplasia prosttica,
o nmero de cirurgias relacionadas doena
regrediu. Hoje, estamos acompanhando uma
inverso nesse quadro j que, alm de casos em
que h o aumento da prstata mesmo com o uso
do medicamento, os benefcios relacionados aos
resultados e recuperao fazem com que os
pacientes enxerguem o procedimento com o uso do
laser com mais simpatia, avalia Dr. Alberto.
De acordo com o urologista, com a cauterizao
instantnea, os procedimentos realizados com
o equipamento praticamente no apresentam
sangramentos, fator que para um paciente mais
fragilizado faz muita diferena.
Outro benefcio relacionado utilizao do
Green Laser que o procedimento mais simples,
quando comparado cirurgia endoscpica
tradicional, podendo ser facilmente realizado
por um urologista habilitado e, apesar das altas
temperaturas, o mtodo mais delicado e menos
agressivo ao canal da uretra.
Como um centro de excelncia, o Instituto da
Prstata e Doenas Urinrias do Hospital Alemo
Oswaldo Cruz tem a confiana de seus pacientes
pois, alm de tecnologias como o Green Laser,
contamos com tudo o que a rea da Urologia pode
oferecer. Mas, alm de uma moderna estrutura
para realizao de bipsias prosttica guiadas por
ultrassom, equipamento para estudos urodinmicos
completos, profissionais para a realizao de
reabilitao do assoalho plvico em casos de
incontinncia urinria e, claro, da tecnologia
robtica para realizao de cirurgias, o grande
diferencial do Instituto est na qualificao de sua
equipe de urologistas. Em minha opinio, a melhor
do Brasil, conclui.

Green Laser

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Curtas

Superintendente realiza
palestra em evento
inter nacional sobre
Sistemas de Sade
A Superintendente Assistencial do Hospital,
Ftima Silvana Furtado Gerolin, foi uma das
palestrantes no evento realizado pela Harvard
School of Public Health . Parte do Programa
Internacional de apoio aos Sistemas de Sade,
desenvolvido pela Universidade, o International
Workshop for Latin-American Leaders: Quality
Improvement in Health Services Organizations
reuniu cerca de 50 profissionais de diversos
pases da Amrica Latina, em maio, para debater
a qualidade dos sistemas de sade e promover
a troca de experincias sobre os avanos
e o aperfeioamento da rea. Com o tema
Humanizao - Modelo Assistencial da Teoria
Realidade, a palestra da Superintendente
abordou os avanos alcanados pelo Hospital
e a importncia dos processos de acreditao.
Foi uma experincia importante e que, tenho
certeza, acrescentou contribuies ao constante
processo de desenvolvimento da sade na
Amrica Latina, avalia.

Encontro inter nacional

O Presidente do Conselho Deliberativo do Hospital Alemo
Oswaldo Cruz, Marcelo Lacerda, recebeu o Ministro da Sade
da Alemanha, Daniel Bahr, em uma reunio realizada no ms
de maio. O encontro, que fez parte de uma extensa agenda de
compromissos do Ministro, foi realizado para discutir as principais
oportunidades e apresentar o apoio entrada de empresas do
pas no mercado brasileiro. Tambm estiveram presentes o Cnsul
Geral da Alemanha em So Paulo, Matthias von Kummer, e
empresrios do setor de tecnologia para sade.

Curtas

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Hospital sedia Simpsio de

Enfermagem em Nutrio Parenteral
e Enteral
Em junho, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz recebeu cerca de
180 profissionais de todo o Brasil para o 1 Encontro Internacional
de Enfermagem em Nutrio Parenteral e Enteral e o 2 Simpsio
Nacional de Enfermagem em Terapia Nutricional. Com discusses
sobre Gerenciamento da Qualidade no Cuidado, o encontro contribuiu
para a divulgao da especialidade, atualizao de conhecimentos
baseados em evidncia cientfica e troca de experincias e educao
continuada para uma prtica segura.
Durante o evento, que contou com participantes renomados, como
a enfermeira Mabel Pellejero, de Montevidu (Uruguai), o Comit de
Enfermagem realizou tambm o lanamento do pocketbook Terapia
Nutricional Enteral e Parenteral Consenso de Boas Prticas de
Enfermagem, que teve Letcia Faria Serpa, Gerente do Instituto
de Educao e Cincias em Sade (IECS) do Hospital, como uma
das organizadoras.

Nutrio Cl nica em debate

Organizado por sua Equipe Multiprofissional de Terapia
Nutricional (EMTN), o Hospital Alemo Oswaldo Cruz sediou o
1 Simpsio Internacional de Nutrio Clnica Contempornea.
Com cerca de 180 participantes, o evento contou com painis
e palestras, como a ministrada pelo Dr. Alessandro Laviano,
Professor da Faculdade de Medicina da Sapienza Universidade
de Roma, na Itlia.
Como um dos organizadores do Simpsio, fico muito
feliz por contribuir para a ampliao do debate sobre o tema.
Acredito que, j neste primeiro evento, conseguimos falar sobre
a importncia do trabalho multidisciplinar e multiprofissional
para o cuidado integral dos pacientes e, como pudemos ver,
para amplificar o avano da rea, avalia Dr. Andrea Bottoni,
Coordenador de Educao Mdica do Instituto de Educao e
Cincias em Sade (IECS) do Hospital.

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Naquele Tempo

Um registro
precioso
Livro de Ouro guarda nomes de quem contribuiu para a construo e a manuteno do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz
Desde 1897, quando um grupo de imigrantes
alemes, liderados pelo Cnsul Anton Zerrener,
decidiu construir o Hospital Alemo Oswaldo Cruz,
houve um esforo por parte da colnia para apoiar
e mesmo custear a empreitada. Passados 116
anos, o Hospital preserva o Livro de Ouro com o
registro das primeiras doaes, guardando para
a posteridade no apenas um retrato do esforo
que resultou em sua construo, mas tambm as
assinaturas de homens e mulheres que ajudaram a
escrever a histria da Instituio.

Alm de Zerrener autor da assinatura

inaugural e doador dos primeiros mil ris
registrados no livro , diretores de empresas,
bancos e integrantes da comunidade alem
assentaram seus nomes e contriburam para
a construo e manuteno do Hospital. Mas
engana-se quem imagina que as doaes vinham
apenas de cidados de origem germnica. Chama a
ateno, por exemplo, a contribuio em dinheiro
realizada em 1913, pelo senhor William Lee,
primeiro Cnsul dos Estados Unidos em So Paulo.
At 1941, de acordo com os registros, grande
parte dos donativos era proveniente de famlias
estabelecidas em So Paulo, de empresrios,
mdicos e grupos pertencentes iniciativa privada.
E as contribuies no ocorriam apenas com
doaes em dinheiro. Indstrias farmacuticas,
de motores eltricos e at de colches auxiliaram
o Hospital de maneira muito importante. At o
renomado vitralista Conrad Sorgenicht fez questo
de contribuir com o seu trabalho.
De acordo com o Livro, at a dcada de 1960,
ainda ocorreram importantes doaes, obtidas por
meio da mobilizao de empresrios do segmento
automobilstico e at mesmo do Governo Alemo.
No entanto, a profissionalizao e a racionalizao
administrativa do Hospital j na dcada seguinte
permitiram Instituio, que continuava
recebendo pequenos donativos, conquistar a
independncia financeira e, literalmente, virar a
pgina e iniciar um novo captulo.

Estar junto

Suas necessidades so as nossas prioridades

O Centro de Oncologia do Hospital Alemo Oswaldo Cruz tem como foco o tratamento
humanizado, com os setores de Quimioterapia, Radioterapia e Cirurgia Oncolgica,
trabalhando em conjunto com um nico foco: voc e sua famlia.
Com uma equipe mdica de excelncia e referenciada, o Centro oferece o cuidado por
completo, com enfermeiras especialistas em oncologia, nutricionistas, dentistas, psiclogos,
farmacuticos e fisioterapeutas. Acolhemos voc de forma a atender suas necessidades e
proporcionar o seu bem-estar
Agendamento de Consultas:
11 3549 0673 (das 9h s 16h)
Mais Informaes:
11 3549 0672/ 3549 0665 (das 8h s 18h)

Certificado pela
Joint Commission International

CENTRO DE
ONCOLOGIA

Padro Internacional de qualidade

em atendimento mdico e hospitalar.

Diretor Clnico - Hospital Alemo Oswaldo Cruz: Dr. Marcelo Ferraz Sampaio - CRM 58952

Centro de Oncologia