Resumen Poblacion I Sociologia

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Resumen Poblacion I
Poblacin I: Teora de la Poblacin (UNED)
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Grado en Sociologa
Poblacin I: Teora de la poblacin
Captulo 1 Poblacin y Demografa

Algunas definiciones
Qu es demografa? Es el estudio de la poblacin. Por poblacin se entiende un conjunto de
individuos, constituido de forma estable, ligado por vnculos de reproduccin e identificado por
caractersticas territoriales, polticas, jurdicas, tnicas o religiosas. La definicin habla de
conjunto de individuos, constituido de forma estable. Esto excluye aquellas colectividades
ocasionales y transitorias como pueden ser un conjunto de individuos en un estadio, una fbrica
o un ejrcito, que no conforman una poblacin. No estn constituidos de forma estable, ya que
para ello se requiere la existencia de una continuidad en el tiempo que slo puede asegurarse
mediante la reproduccin. Una colectividad que no se reproduce no es, en general, objeto de
atencin del demgrafo. Una poblacin, pues, se definir como tal si tiene continuidad en el
tiempo y si esta continuidad est asegurada por vnculos de reproduccin que ligan padres e
hijos y garantizan la sucesin de las generaciones. Una poblacin se define tambin por las
caractersticas que trazan su perfil y sus lmites. Estas caractersticas pueden ser de distinta
naturaleza y la ms comn es la geogrfica; la pertenencia a un determinado territorio. La
pertenencia a un determinado grupo tnico o religioso puede ser suficiente para aislar y definir a
una poblacin. Barreras polticas y jurdicas o de casta contribuyen a delimitar ntidamente las
fronteras y separaciones entre grupos. Los lmites y fronteras de las distintas poblaciones son
tales que los agregados as definidos asumen su propia autonoma y estabilidad,
reproducindose y conservndose en el tiempo.
El significado de poblacin es bastante elstico; este concepto abarca tanto a pequeos grupos
de algunos centenares de personas aislados por motivos geogrficos, religiosos, etc., que
consiguen asegurar su propia reproduccin y supervivencia, como grandes naciones con varios
centenares de millones de habitantes.
Una poblacin tiende a perpetuarse y a permanecer en el tiempo, pero ello no significa que sea
eterna. Las poblaciones se forman y se extinguen; se forman esencialmente por migraciones
asociadas con adecuadas capacidades reproductivas. Una poblacin se extingue porque la
natalidad es insuficiente para compensar la mortalidad, o porque poblaciones inicialmente
distintas se fusionan entre s.
No es bueno en ciencias sociales y humanas, restringir la realidad esencialmente diversa y
mutante, a definiciones de categoras construidas rgidamente. Una definicin de la demografa,
la cual estudiara aquellos procesos que determinan la formacin, la conservacin y la
desaparicin de las poblaciones. Tales procesos son los de fecundidad, mortalidad y movilidad,
La variedad de combinaciones de estos fenmenos, interdependientes entre s, determina la
velocidad de las modificaciones de la poblacin, tanto en sus dimensiones numricas como en
su estructura.
Componentes bsicos de una poblacin y de su estructura
Toda poblacin est compuesta por unidades bsicas, los individuos vivos en un cierto
momento y por elementos compuestos, la pareja, el ncleo familiar, la comunidad, etc. Las
unidades bsicas son los individuos, stos pueden clasificarse en funcin de innumerables
caractersticas. stas son, por citar las principales, el sexo, la edad, el estado civil, el lugar de
nacimiento y de residencia, caractersticas que unidas al conocimiento de las socioeconmicas y
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biofsicas permiten construir un perfil individual til para interpretar y entender los fenmenos
relacionados con la fecundidad, la mortalidad y la movilidad.
Las combinaciones de fecundidad, mortalidad y movilidad determinan la variacin numrica de
una poblacin. Una de las principales finalidades de la demografa consiste en entender por qu,
en la realidad, se encuentran colectivos en fuerte crecimiento junto a otros en declive e incluso,
en algunos casos, abocados a la extincin. Las poblaciones se diferencian por su estructura, es
decir, por su composicin por edad, sexo, estado civil, etc. Por estructura por edad se entiende el
peso relativo de los nios, los jvenes, los adultos o los ancianos; por composicin por sexo,
nunca en perfecto equilibrio, se entiende el predominio numrico de un sexo sobre otros; por
composicin por estado civil, se entiende la proporcin de solteros, casados, viudos, etc.
La estructura por edad es de Itnez primordial, dado que los fenmenos de fecundidad y
mortalidad dependen den gran medida de la edad. La distribucin por edades vara mucho de
una poblacin a otra; con consecuencias demogrficas, econmicas y sociales muy importantes.
Ello no ocurre al azar: el mayor o menor grado de envejecimiento es el resultado del nivel
presente y pasado de la natalidad y de la mortalidad; de los dos fenmenos que renuevan y
reducen la poblacin en cada unidad de tiempo, as como de las caractersticas del movimiento
migratorio. Una poblacin alimentada por dbiles flujos de nacimientos y defunciones es una
poblacin envejecida, y lo es joven con las poblaciones sujetas a flujos intensos de nacimientos
y defunciones. La primera, es una poblacin de renovacin lenta, mentras que la segunda se
renueva rpidamente.
Dado que la natalidad y la mortalidad son my variables en las poblaciones concretas, y se
pueden combinar de muchas manera entre ellas, se deduce que pueden darse tantos tipos de
estructura por edad como posibles combinaciones de natalidad y mortalidad.
La estructura por sexo est determinada no slo por la relacin entre sexos en el momento de
nacer, sino tambin por los distintos niveles de mortalidad masculina y femenina, dado que la
mortalidad casi nunca se reparte de forma igual en ambos sexos. La influencia de la movilidad,
es decir, de las migraciones, afecta al modo en que se reparten las unidades bsicas de una
poblacin por edad, sexo, estado civil, etc.
El estudio de los procesos demogrficos ya repetidamente mencionados (fecundidad, mortalidad
y movilidad) y que gran parte de la demografaa tiene como objetivo medirlos y analizarlos.
Procesos de cohesin y de agregacin en una poblacin
Las poblaciones no son meras sumas de individuos ya que en su formacin intervienen procesos
de cohesin que agregan los individuos en parejas familias, comunidades o grupos de
complejidad y dimensin superiores. lAs parejas, los ncleos familiares y los conjuntos de
familias se forman por nupcialidad, fecundidad y movilidad y se deshacen por la intervencin
de sus contrarios: disolucin del matrimonio, muerte y movilidad de signo contrario.
La nupcialidad es un proceso de atraccin entre individuos de sexo opuesto para la

formacin de una unin estable. Es el matrimonio el que casi siempre se halla en el
origen de la formacin de un ncleo familiar.
La fecundidad de la pareja incrementa despus las dimensiones del ncleo familiar, que
tambin pueden aumentar por la agregacin de otras personas ligadas por vnculos de
parentesco o de otros ncleos familiares o incluso de extraos. Fuerzas de signo opuesto
contrarrestan y destruyen los procesos y los resultados de los fenmenos de cohesin.
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Los ncleos o los grupos familiares se reducen, se deshacen y desaparecen por causa de
divorcio, muerte, marcha de los hijos y de otros miembros. Otras fuerzas (de carcter
econmico, cultural y otros) tiene considerable importancia, actuando ya sea de modo
autnomo, o bien reforzado o debilitando los procesos demogrficos.
Aquellos procesos que determinan la distribucin de las poblaciones sobre el territorio en
grupos y comunidades ms o menos amplias, procesos que se agrupan bajo el nombre genrico
de movilidad; migraciones, urbanizacin y despoblamiento.
Los procesos de agregacin y de cohesin son esencialmente selectivos: no ejercen la misma
presin sobre cada individuo y que la diversa intensidad de su efecto no se debe a factores
casuales. Individuos con determinadas caractersticas biolgicas o sociales padecen estos
procesos de una forma distinta a la que los padecen individuos con caractersticas distintas.
Es objeto tambin de la demografa la forma en que se distribuyen y agrupan las poblaciones en
parejas, familias, comunidades, Las distintas combinaciones de las fuerzas de cohesin y de sus
contrarias determinas los infinitos ordenamientos estructurales posibles de las poblaciones en
parejas, familias y comunidades.
Lo biolgico y lo social, o las dos almas de la demografa
Se ha dicho que la demografa tiene dos almas: una ligada a los biolgico, la otra a lo social.
Gran parte de los eventos y fenmenos demogrficos son manifestaciones de procesos
biolgicos: basta pensar en la fecundidad y en la mortalidad. Estas mismas caractersticas
biolgicas estn, mediante y en conjuncin con otros factores, en la base de otros fenmenos
demogrficos. La unin con finalidad reproductiva del hombre y de la mujer, que en general se
enmarca en el matrimonio, ocurre despus de la pubertad y antes de la menopausia, dos fases
particulares en la vida de la mujer que condicionan no slo la fecundidad sino tambin la
nupcialidad. El proceso de agregacin en parejas y ncleos familiares est muy condicionado
por las caractersticas biolgicas del ser humano. La movilidad, en particular aquella que se
plasma en largos desplazamientos migratorios, est fuertemente condicionada por la curva de
desarrollo de las capacidades fsicas y psquicas del individuo: no se emigra cuando se es dbil,
ya sea por falta o por exceso de aos vividos.
La interdependencia entre los fenmenos demogrficos y los sociales: todos aquellos inherentes
al particular tipo de organizacin del conjunto humano. La mortalidad y su intensidad segn la
edad y el sexo estn condicionadas por el tipo de alimentacin, por la tecnologa mdica y su
difusin, por el nivel de higiene individual u colectiva, por el entorno fsico y geogrfico, etc. el
nivel de fecundidad se ver influido por factores culturales y religiosos, por el conocimiento de
las tcnicas anticonceptivas y su accesibilidad por parte de las parejas, por el nivel econmico,
por el grado de apoyo dado a la familia por parte de la sociedad, etc.
Factores naturales y factores sociales coexisten, pues, y se influyen mutuamente. Entre los
factores naturales y sociales por un lado u los fenmenos demogrficos por otro, una interaccin
recproca que no se limita al efecto de los primeros sobre los segundos, sino que tambin,
aunque con diferente intensidad, se da en sentido inverso. Mucho ms evidente es la influencia
de los fenmenos demogrficos sobre los fenmenos sociales: basta pensar en la influencia que
la mayor o menor proporcin de jvenes (o de ancianos) puede tener sobre tantos aspectos de la
vida en sociedad.
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La interdisciplinariedad de la investigacin demogrfica cuando sta se desplaza de la fase de

enumeracin y medida de los fenmenos a la fase de la investigacin de las causas. El
demgrafo debe mantener fluidas relaciones con estas disciplinas y utilizar atentamente aquellos
resultados y observaciones que sean relevantes para la investigacin de las causas de los
fenmenos demogrficos.
TEMA 1-2: LA POBLACIN MUNDIAL Y ESPAOLA A INICIOS DEL

SIGLO XXI.
1. INTRODUCCIN
El estudio de las poblaciones es una materia que interesa desde la antigedad por distintas
razones, como para conocer las cifras de personas y sus caractersticas con objetivos de
planificacin y previsin de futuro. En este trabajo primero se observa y se describe el proceso
que la poblacin ha sufrido a lo largo de la historia.
Teora transicin demogrfica: sustentan los anlisis y las explicaciones de la transformacin
poblacional a lo largo de la historia.
Se ha discutido mucho acerca de las posibilidades del Planeta Tierra de acoger a las crecientes
poblaciones cada vez ms numerosas y a una velocidad mayor.
2. EVOLUCIN DE LA POBLACIN MUNDIAL
La historia de la poblacin, es una historia llena de crisis, tanto en el nivel local como en el
global. Guerra y epidemias han paralizado de forma cclica el crecimiento de la poblacin hasta
muy recientemente. A pesar de esto la poblacin mundial no ha cesado de crecer al principio
ms lentamente y actualmente de forma muy rpida.
Cifras de poblacin mundial a lo largo de la Historia
Aos
7000-6000 b.p.
0
1650
1750
1800
1850
1900
1930
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
Poblacin en millones
5 a 10
250 a 350
600
750
960
1240
1650
2070
2516
3019
3693
4450
5285
6000
6810
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Al principio el crecimiento era muy lento. Entre 1850 y 1959 empieza a crecer la alarma de
forma que un sector de expertos en poblacin, manifestaban que de continuar el mismo ritmo de
crecimiento, la poblacin se duplicara en 35 aos. En realidad se ha producido una cierta
ralentizacin.
A pesar de la ralentizacin no han cambiado radicalmente los discursos que antes, hace 30 aos,
eran ms alarmistas y ahora ms serenos sobre el exceso de poblacin y la capacidad del Planeta
Tierra para soportarlo. Se ha producido un desplazamiento de la discusin sobre escasez de
alimentos hacia los problemas ambientales.
En 1798 Malthus predice que el crecimiento de la poblacin generar un problema y considera
que los alimentos no van a crecer al mismo ritmo que la poblacin. Pero cometi el error de no
considerar los avances tecnolgicos en la produccin de alimentos. Acert, coincidiendo con los
modernos argumentos ecologistas, en considerar las limitaciones del planeta. El punto de mira
se sita actualmente en la incapacidad del planeta para asimilar el consumo creciente y como
consecuencia los residuos no degradables que provoca una poblacin cada vez mayor y la
explotacin de la tierra como recurso natural, lo que obliga a repensar el modelo econmico y
social actual.
3. LAS VARIABLES DEMOGRFICAS
Los hechos demogrficos ms caractersticos y relevantes son los nacimientos, las defunciones
y los matrimonios. Otra caracterstica es la de cambiar de residencia, es decir, la capacidad de
emigrar de las personas, lo que constituye los movimientos migratorios.
La separacin entre hechos y factores biolgicos y sociolgicos, no est tan clara. Ya que en la
poblacin los fenmenos biolgicos no se producen de forma simple ni estndar. Los
nacimientos finales son el resultado de una serie de factores (econmicos, sociales, creencias,
valores) que estn influyendo en la poblacin para que se tengan hijos o no. Tampoco la
mortalidad es un hecho biolgico, en el tercer mundo se mueren personas ms jvenes que en
los pases desarrollados, lo cual indica que los factores del desarrollo tienen una influencia
positiva en el alargamiento de la vida humana. La nupcialidad participa de estas mismas
consideraciones adems de otros valores culturales.
Natalidad: frecuencia de los nacimientos vivos en una poblacin. Se suele considerar que est
compuesto por varios fenmenos distintos, la fecundidad natural (es aquella que hace que la
fertilidad se reduzca exclusivamente a tcnicas y estrategias de control de natalidad de carcter
natural), la fecundidad dirigida (aquella en la que se produce planificacin familiar explicita
mediante el uso de anticonceptivos u otros medios de control de la natalidad) y la fertilidad
(capacidad de procrear de cualquier mujer en ausencia de todo tipo de control de natalidad).
Los estudios que se realizan sobre factores que afectan a la fecundidad contemplan variables
muy diversas: nivel de estudios, grado de urbanizacin, el trabajo de la mujer, el nivel de
ingresos, la religin, etc. Otro tipo de variables, las variables intermedias, son las que se
encuentran entres las variables sociolgicas y las biolgicas, es decir, las que estn ms
relacionadas con el acto sexual y con la fecundidad natural aunque puedan ser producto de
costumbres y pautas culturales.
Por ltimo, hay variables de actitudes y comportamientos que tambin pueden afectar a la
fecundidad.
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La medida de la natalidad
Tasa Bruta de Natalidad: relacin entre los nacimientos vivos de un ao y la poblacin media
de ese ao.
n nacimientos
TBN= ----------------------- x1000
Px + Px+1
Px = poblacin a principios de ao
Px+1= poblacin a final de ao
Tasa General de fecundidad: relacin entre los nacimientos vivos durante un ao y el nmero
de mujeres en edad frtil
N nacimientos
TGF=------------------------x1000
N mujeres 15-49
Fecundidad diferencial (Tasa de Fecundidad General por edad): relacin entre los
nacimientos vivos acaecidos durante un ao entre las mujeres de una edad determinada.
N nacimientos (edad de la madre entre x y x+1 aos)
TEF=----------------------------------------------------------------------------x1000
N mujeres entre x y x+1 aos de edad
Mortalidad: fenmeno demogrfico relacionado con las defunciones. Un concepto muy
importante para realizar anlisis de mortalidad es el de mortalidad diferencial, que significa que
existen grupos que se ven afectados de forma diferente por la muerte, aportando una esperanza
de vida ms larga o ms corta. Hay varios factores que influyen en este fenmeno.
Mortalidad por causas:
mortalidad endgena: causas de muertes biolgicas y genticas, puede ser al comienzo

de la vida (mortalidad infantil), o al final de la vida debida al envejecimiento.
mortalidad exgena: causas socioeconmicas y factores de comportamiento. Se debe a

factores externos como enfermedades ambientales y accidentes (causa socioeconmica).
Los factores de comportamiento, se llaman factores de riesgo y existen estudios que
explican qu variables llevan a las personas a que la defuncin se produzca en edades
ms jvenes y especialmente entre varones.
Se ha demostrado que existe mortalidad diferencial segn clases sociales y actualmente se sabe
que hay profesiones cuya vida es ms larga que en otras. Los pases desarrollados tienen una
esperanza de vida mayor que los pases en desarrollo.
Medida de la mortalidad
Tasa de mortalidad: relacin entre las defunciones de un ao y la poblacin media de ese ao.
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N defunciones
TBM=--------------------------x1000
Px + Px+1
x= tiempo
P= poblacin
Tasa especfica de mortalidad: relacin entre el nmero de defunciones de personas de una

determinada edad y los efectivos de poblacin de dicha edad.
N defunciones (x, x+1) aos
TEM=---------------------------------------------x1000
Poblacin (x, s+1) aos de edad
Esperanza de vida: es muy importante ya que permite conocer y comparar no slo entre pases
sino entre grupos y consiste exactamente en la duracin media de la vida a partir de una edad
dada. La esperanza de vida al nacer es el nmero de aos que vivira, por trmino medio, un
componente de la generacin sujeta a la mortalidad que existe en ese momento y que viene
descrita en la tabla de mortalidad.
La tabla de mortalidad es un modelo basado en el clculo de probabilidades por el que se
determina la probabilidad de muerte y tambin la esperanza de vida que puede afectar a un
miembro de una generacin determinada.
Ejemplo tabla mortalidad simplificada
x
0
1
2
3
4
5
99
1000
Sx
100000
84730
79477
76536
74607
73167
34
20
d(x, x+1)
15270
5253
2941
1929
1440
1096
14
qx
0,1527
0,062
0,037
0,0252
0,0193
0,015
0,412
X= edad
Sx= n supervivientes
d(x, s+1)= defunciones entre dos aniversarios
qx= probabilidad de muerte
A partir de esta tabla, introduciendo elementos como total aos vividos por el grupos en
funcin de su supervivencia y dividindolo por el nmero de supervivientes, se obtiene a cada
edad el nmero de aos que les quedan por vivir a las personas que han llegado a dicha edad.
Aos vividos
Ex=-------------------------------N supervivientes
Nupcialidad: es el fenmeno demogrfico relacionado con los matrimonios. La mayor
importancia que ha tenido hasta ahora es porque la natalidad se produce dentro del matrimonio
y aunque esto no ha cambiado demasiado en el futuro las cosas podran ser muy diferentes
debido a que en algunos pases ha dejado de ser un requisito necesario. La liberacin de la
mujer hace innecesario este tipo de contrato. En Espaa existe un proceso de cambio, sin
embargo el mayor nmero de nacimientos se siguen produciendo dentro del matrimonio (70%),
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pero hay otros pases en los que las cifras de nacimientos fuera del matrimonio son tan
importantes o ms que las que se producen dentro del matrimonio.
Los matrimonios tradicionales adems de requerir unas negociaciones econmicas entre las
familias (dote), estaban sujetos a las necesidades de trabajo de los contrayentes (matrimonios
tras cosecha mes de octubre). Ahora se hace para acumular el permiso de boda a las vacaciones,
lo cual responde a una estrategia personal en un contexto social y cultural determinado.
En los ltimos decenios ha cobrado creciente importancia el estudio de segundas y sucesivas
nupcias, especialmente entre separados y divorciados.
Tambin se han legalizado los matrimonios entre personas del mismo sexo.
Medida de nupcialidad
N matrimonios
TBN=-----------------------------x1000
Px + Px+1
Migraciones: son un fenmeno demogrfico cuya motivacin ms importante suele ser
econmica, aunque en determinados momentos histricos se producen desplazamientos por
guerras o por motivos ambientales o, en ciertas edades, por motivos de climatologa y capacidad
adquisitiva. Estos movimientos migratorios suponen un cambio de residencia y estn
compuestos de dos fenmenos demogrficos distintos: emigraciones (salidas de un lugar) e
inmigraciones (llegadas a un lugar).
Saldo migratorio: los que se van menos los que llegan desde el punto de vista de un lugar
concreto.
Saldos migratorios= Inmigraciones Emigraciones (I-E)
4. LOS MODELOS DEL PROCESO POBLACIONAL EN EL MUNDO
Para analizar las variables que componen el comportamiento poblacional es necesarios tener en
cuenta las realidades que coexisten en el mundo actual. Por un lado se encuentran los pases que
han alcanzado un alto grado de desarrollo, en los cuales el crecimiento de poblacin es tan bajo
que est prximo al crecimiento cero. Actualmente existen pases con crecimiento negativo, que
coexisten con los pases en desarrollo con unas tasas de mortalidad decrecientes y altas tasas de
natalidad.
Las variables demogrficas de mayor relevancia para conocer mejor la dinmica de la poblacin
son la esperanza de vida y la mortalidad por un lado, y la natalidad por otro. Las migraciones no
afectan directamente al crecimiento mundial, los cambios son locales.
4.1. Esperanza de vida.
Ha crecido a niveles impensables y an inesperados para los planificadores actuales de pases
desarrollados que manifiestan a la vez perplejidad, preocupacin y un cierto grado de
improvisacin. Es una tendencia comn para todos los pases, aunque la esperanza de vida sea
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la mitad en pases africanos que los pases desarrollados. Las condiciones sociosanitarias
elevarn esa esperanza de vida.
ESPERANZA DE VIDA, 2007
Pases desarrollados
Pases en desarrollo
Japn 83,2 aos (mxima)
Zimbabwe 47,2 aos (mnima)
Existen notables diferencias que se producen por sexos. Las mujeres viven muchos ms aos
que los hombres. Actualmente se va abriendo la brecha de la esperanza de vida entre hombres y
mujeres en los pases desarrollados. En los pases en desarrollo la brecha es menor.
4.2. Natalidad
Es muy baja en pases desarrollados y muy alta en pases en desarrollo. Este elemento junto con
el alargamiento de la vida hace que, en los pases desarrollados, se produzca un gran incremento
de poblacin dependiente especialmente en edades adultas (jubilados) y los gobiernos se
plantean que no van a poder disponer de recursos suficientes para sostener las pensiones de un
colectivo tan amplio de personas. Esto ha hecho que algunos demgrafos se planteen la
promocin de polticas demogrficas natalistas.
Por el contrario, en los pases en desarrollo la prioridad consistira en detener el aumento de la
natalidad. El mayor volumen de poblacin dependiente est en los menores de 15 aos.
La evolucin y la medida de la natalidad la proporciona Naciones Unidas (PNUD) a partir del
nmero de hijos, comentando adems los potenciales efectos de la planificacin familiar.
El nmero promedio de hijos ha pasado de 6 o 7 nios por mujer en 1960 a 3 o 4 nios en los
aos 90. Para el periodo 2005-2010 se estiman el mximo y el mnimo siguientes:
N hijos por mujer 2005-2010
Nger (mximo)
Bosnia Herzegovina (mnimo)
7,1
1,2
La planificacin Familiar es utilizada por el 63% de las mujeres casadas en edad frtil. En los
pases menos desarrollados la utilizan el 53% de las mujeres y en los ms desarrollados son el
71% las mujeres casadas que utilizan mtodos de Planificacin Familiar.
En los pases menos desarrollados las que utilizan mtodos modernos (pldora, DIU, condn)
son el 45%. Segn el Population Reference Bureau el mtodo ms utilizado en estos pases es la
esterilizacin femenina. En los pases en desarrollo las mujeres tienen ms hijos de los que
desean tener y prevn un aumento de la demanda en ainticoncepcin moderna.
A pesar de lo cual es inevitable que el crecimiento poblacional sea muy alto,, por ahora debido
al impulso poblacional que se debe a una fecundidad no demasiado alta pero una poblacin en
edad frtil elevada.
4.3. El crecimiento hasta el ao 2050
Las proyecciones de poblacin constituyen el estudio de las variables demogrficas, fecundidad
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y mortalidad sobre las cuales se realizan unas hiptesis de crecimiento poblacin y se trasladan
a lo que se espera que sea la poblacin en el futuro.
En el ao 2004 Naciones Unidas realiz unas proyecciones de poblacin en la que se proyectaba
la poblacin para el ao 2050 y para el 2300 (est ultimas no dejan de ser conjeturas).
Las proyecciones de poblacin contemplan habitualmente tres escenarios. Las hiptesis son que
el crecimiento siga como lo ha hecho en los ltimos aos, que crezca mucho ms o que crezca
moderadamente.
Partiendo de los 6,1 mil millones en 2000, se calcula con la hiptesis basada en el crecimiento
actual, que en el ao 2050 se alcanzar la cifra de 8,9 mil millones, lo que supone un aumento
de 47%.
Aunque las tasas de crecimiento caern, el aumento anual de la poblacin mundial seguir
siendo grande debido al impulso demogrfico.
Las acusadas diferencias entre pases hacen que, aunque la tendencia sea a la igualacin a largo
plazo, los procesos sean muy diferentes segn las distintas regiones del mundo.
Gran parta de los cambios demogrficos hasta el ao 2050 se llevar a cabo en las regiones
menos desarrolladas. En conjunto, estas regiones crecern un 58% en 50 aos, frente al 2% para
las ms desarrolladas. Sin embargo, el crecimiento de la poblacin en las regiones menos
desarrolladas tiende a disminuir en el futuro.
Esto se debe al descenso de la fecundidad.
Las perspectivas demogrficas varan entre regiones, continentes o pases.
Aunque la esperanza de vida vaya a seguir creciendo lenta pero sostenidamente llegando a
alcanzar en 2300 los 106 aos, en frica va a seguir existiendo una diferencia de 11 aos por
debajo debido a la epidemia de VIH que asola el continente.
5. LA POBLACIN ESPAOLA
En Espaa ha habido sobre todo en los ltimos aos cambios importantes.
Evolucin de la poblacin
AO
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1981
1991
2001
2010
N HABITANTES
18616630
19990909
21338551
23677095
26014278
28117873
30582936
33956047
37746260
38425679
40847371
47021031
La evolucin de la poblacin indica pocos cambios en el siglo

pasado. El crecimiento de la poblacin espaola es lento pero
sostenido. Se observan grandes cambios en el presente siglo con
crecimientos de poblacin desconocidos por nuestras latitudes
que se deben a que este pas durante estos ltimos aos se ha
convertido en receptor de emigraciones. Lo que ha contribuido a
cambiar todos los datos demogrficos.
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5.1 Natalidad
Los datos sobre natalidad han variado en funcin de distintas caractersticas de la poblacin.
Nmero de nacimientos, Espaa 1979-2001
Aos
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
Nacimientos
663667
672092
672405
672963
688711
669378
677456
656357
636892
601992
571018
553008
515706
485352
473281
456298
Aos
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Nacimientos
438750
426782
418919
408434
401425
395989
396747
385786
370148
363469
362626
369035
365193
380130
397632
406380
En 1974 se produce el mximo de nacimientos, a partir del cual se inicia un descenso que dura
22 aos.
A lo largo del siglo XX, el proceso mundial muestra que despus de la II Guerra Mundial, en la
dcada de los 50, se produce lo que se ha venido a llamar el baby-boom, que es un fuerte
incremento de la natalidad como respuesta a la recuperacin de los pases y la necesidad de
mano de obra. En Espaa se produjo un incremento de la natalidad con sus propias
peculiaridades. En primer lugar Espaa no particip en la Guerra Mundial pero entre 1936 y
1939 tuvo una Guerra Civil, en segundo lugar la explosin de la natalidad tarda en el tiempo
ms que en los otros pases, ya que no es hasta 1965 cuando se produce en Espaa el babyboom.
El efecto de la guerra civil tiene tambin otras connotaciones. Descenso de natalidad hasta
1936. En 1955 se inicia un incremento que culmina en 1964, que desciende en los aos
siguientes para recuperarse en 1974.
El nivel de reemplazo de una poblacin se ha estimado en 2,1 hijos por mujer, en Espaa, se
lleg a 1,3 lo que significa que no se llegaba al nivel de reemplazo, actualmente es de 1,38 hijos
por mujer (muy lejos del nivel de reemplazo).
Los datos ms recientes de nacimientos en trminos absolutos muestran un suave ascenso,
atribuible principalmente a la poblacin que ha venido de otros pases y que aportan sus propias
11
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
pautas de natalidad.
Nacimientos. Los datos ms recientes
2002
418846
2006
482957
2003
441881
2007
492527
2004
454591
2008
518967
2005
466371
2009
493717
5.2. Mortalidad
Es una variable demogrfica que ha dejado de ser indicador vlido para los anlisis de
desarrollo econmico o desarrollo humano de un pas. Tiene validad en cuando mide el
crecimiento natural de la poblacin. Actualmente el dato de esperanza de vida es ms indicativo
que el de mortalidad.
En nuestro pas, la mortalidad, ha descendido en los ltimos aos de manera creciente.
Especialmente sensible es el indicador de mortalidad infantil y se puede decir que se han
alcanzado los mnimos, con la tasa de 3,2% para el ao 2009.
Evolucin de la mortalidad
AO
DEFUNCIONES
1977
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2009
294324
289344
312532
333142
346227
360391
387355
384933
Mortalidad
TASA BRUTA
8,33
7,68
8,11
8,54
8,75
8,88
8,87
8,34
La mortalidad durantes estos aos no

experimenta grandes cambios, simplemente
ligeras oscilaciones.
El hecho de constituir una poblacin envejecida hace que las tasas de mortalidad sean
superiores a las de aquellos pases en los que la natalidad es alta.
Comparndolo con los datos des resto de pases: algunos pases con tasas de mortalidad mucho
ms bajas que las espaolas, deben este fenmeno a las altas tasas de3 natalidad unidas a un
gran descenso de la mortalidad infantil.
Algunos pases africanos tienen unas tasas de mortalidad muy elevada. Estas tasas cuando se
compaginan con las tasas de mortalidad infantil es cuando nos estn dando una mayor
aproximacin a la esperanza de vida, que se ha convertido en uno de los indicadores de
desarrollo humano ms significativo, segn las tablas estadsticas del PNUD. La mayora de los
pases del mundo ha iniciado la transicin demogrfica haciendo descender sus tasas de
mortalidad por debajo del 10% (EEUU mortalidad similar a Espaa 8%).
Si miramos las tasas de mortalidad infantil es cuando podemos determinar que el pas tiene un
desarrollo humano mayor o menor. Cuando las dos tasas, mortalidad infantil y mortalidad, son
12
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
altas nos enfrentamos a las pases menos adelantados y con dificultades para avanzar (Angola,
Sierra Leona).
5.3. Nupcialidad
Es otro indicador demogrfico que ha visto rebajada su categora. Para tener hijos nunca ha sido
necesario casarse pero dependiendo de las imposiciones culturales y religiosas y de las modas,
la nupcialidad constitua un indicador de la potencial procreacin de un pas. Todava en 1980
se poda constatar que la mayora de los hijos se daban dentro de las parejas legal y
religiosamente constituidas. En 2008 el 30% de los hijos en dicho ao en nuestro pas no se dan
dentro del matrimonio (cifra importante).
Nupcialidad
Parejas de distinto sexo
AO
MATRIMONIOS
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2009
220674
199658
220533
200668
216451
208146
174062
TASA
BRUTA %
5,88
5,19
5,66
5,1
5,38
4,8
3,82
Descenso que se percibe en los datos sobre

nupcialidad en los ltimos aos. De 1980 a 1985
hay un ligero descenso de los matrimonios en
trminos relativos, posteriormente parece haber
una pequea recuperacin. En trminos absolutos
el ao que hay menos matrimonios es 1985.
En 2005 se casan adems 914 parejas de hombres

y 355 parejas de mujeres despus de la aprobacin de la Ley 13/2005, de 1 de julio, por la que
se modifica el Cdigo Civil en materia de derecho a contraer matrimonio.
5.4. Migraciones
Los espaoles en los ltimos aos se han empezado a mover ms que en etapas anteriores. La
etapa de mayor movimiento fue la de las migraciones de los aos 60 (emigrantes econmicos).
Posteriormente se asent la poblacin debido al desarrollo econmico.
Hoy sin embargo, en Europa somos comunitarios y se empieza a notar las cifras.
En los aos transcurridos desde 2005 los espaoles se han desplazado de forma creciente por
todo el mundo. El paro, a partir de la actual crisis econmica, ha alcanzado cifras muy elevadas
y este suele ser un indicador de emigracin.
El trasvase del campo a la ciudad (inmigrantes interiores) fue muy importante tambin en los
aos 60. Actualmente la capacidad de movilidad a travs de los distintos tipos de transporte,
permite vivir en un lugar y trabajar en otro por lo que las estadsticas no son ya tan
significativas.
El principal movimiento sin embargo ha sido la emigracin que ha llegado a Espaa, que ha
recibido alrededor de 5 millones de personas. Existe en toda Europa mediterrnea una presin
13
lOMoARcPSD
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de poblacin del continente africano que desea cambiar el subdesarrollo por otro tipo de vida.
Los datos mas recientes indican que se ha producido una intensa entrada durante los ltimos
aos y Espaa se ha situado en el mismo o superior nivel que el de los pases europeos de su
entorno. Hoy (s/datos 2009) el porcentaje de extranjeros con relacin a los autctonos es del
11,4%.
La poblacin residente en Espaa ha alcanzado los 47 millones de habitantes segn el Padrn
continuo de habitantes y los extranjeros con permisos de residencia son los siguientes:
Extranjeros
AO
1981
1985
1990
1994
2000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
N RESIDENTES
198042
241971
407647
461364
895720
2738932
3021808
3979014
4473499
4791232
5747231
N NUEVAS ENTRADAS
9401
20103
33966
34123
94391
719284
840844
958266
692228
317733
-
Hay
un
crecimiento
constante a partir de 1985,
sin embargo a partir del
2000 las cifras anuales
inician una escalada de
cifras muy elevado y a
partir de 2005 se puede
comprobar que es el punto
lgido sumando un total de
3 millones de personas, es
decir en los ltimos 5 aos
de los que se tienen datos ha llegado el 50% de la poblacin extranjera que reside en nuestro
pas, la crisis ha frenado la llegada de nuevas personas.
6. FUENTES DE DATOS
Desde muy antiguo se recogen datos de poblacin con distintos objetivos. Los orgenes se
suelen situar en la necesidad de hacer recuentos con finalidades contributivas.
El Censo de Floridablanca que se realiza en 1786, era uno de los censos mejor elaborados y ms
completos del mundo, para la poca. En 1865 se crea una Direccin General de Estadstica. En
1920 se establece la periodicidad de 10 aos para realizar los censos y se decide que la fecha en
la que debe cerrarse sea el 31 de diciembre.
Actualmente el Instituto Nacional de Estadstica creado en 1945 es el encargado de llevar a cabo
las recogidas de datos. Por causa de la frecuente movilidad de las personas en fechas de finales
de ao, se estableci en 1985, que la fecha de verificaciones fuese el 1 de abril.
Actualmente existen varias recogidas de documentacin que permiten realizar series temporales
por su periodicidad y que suponen una informacin necesaria para todos aquellos que quieran
14
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
dedicarse al estudio de la poblacin.

6.1. Censo
Censos no oficiales: 1594, 1768-1769, 1787, 1797.
Censos oficiales: 1857, 1860, 1877, 1887, 1897, 1900, 1910, 1920 y as hasta 1981 momento en
que cambia la fecha de recogida de los datos, que pasa a fecha de 1 de abril y que con
anterioridad era a 31 de diciembre de los aos terminados en 0.
Objetivos del Censo de 2001
Recuento de la poblacin
Mediante el Censo de Poblacin se determina el nmero de habitantes del Estado, de las
comunidades autnomas, de las provincias y de los municipios, as como de las entidades y
ncleos de poblacin. El apoyo censal en el Padrn municipal de habitantes permitir mejorar la
precisin de las cifras de poblacin censales.
Objetivos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Conocimiento de la estructura de la poblacin.

Impulsar la implantacin del nuevo modelo de gestin padronal
Servir de base para estudios demogrficos.
Servir de base para loa elaboracin de estadsticas por muestreo.
Atender a las necesidades de informacin para reas geogrficas pequeas.
Recuento de las viviendas, de los edificios y de los locales.
Conocimiento de las caractersticas de las viviendas y edificios.
Actualizacin y normalizacin de los instrumentos de infraestructura estadstica.
Atender las necesidades estadsticas de carcter internacional.
6.2. Nomencltor
El territorio nacional se encuentra divido administrativamente en comunidades autnomas,
provincias, municipios y otras entidades locales de mbito territorial inferior al municipal, cuya
delimitacin, denominacin, organizacin y competencias se describen y regulan con detalle en
la legislacin vigente en materia de rgimen local. Desde un punto de vista estadstico, esta
divisin es insuficiente para conocer de qu forma se asienta la poblacin en los municipios,
debiendo descender a una subdivisin de los mismos, que no posee carcter oficial, pero s gran
tradicin: las entidades colectivas y singulares de poblacin, as como los ncleos y
diseminados de estas ltimas.
Entidad singular de poblacin: cualquier rea habitable del trmino municipal.
Como unidad intermedia entre la entidad singular de poblacin y el municipio existen, en
algunas regiones, agrupaciones de entidades singulares (parroquias, hermandades, concejos,
diputaciones), que conforman una entidad colectiva de poblacin con personalidad propia y
un origen marcadamente histrico.
Los conceptos de entidad singular y colectiva de poblacin no deben ser confundidos con el de
Entidad local de mbito territorial inferior al municipio, definido por la Ley 7/1985, de 2 de
abril, Reguladora de las Bases del Rgimen Local como unidad para la gestin, administracin
15
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
descentralizada y representacin poltica dentro del municipio.

Ncleo de poblacin: conjunto de al menos diez edificaciones, que estn formando calles,
plazas y otras vas urbanas. Por excepcin, el nmero de edificaciones podr ser inferior a 10,
siempre que la poblacin que habitas las mismas supere los 50 habitantes.
El censo de 2011
Espaa se plantea una nueva experiencia con relacin al censo decenal de poblacin, aunque
con la misma filosofa del censo anterior, sin embargo no se va a utilizar la misma metodologa
de recuento. Ser mediante: el fichero precensal (FPC), un Censo de Edificios exhaustivo una
encuesta por muestreo, para conocer las caractersticas de las personas y las viviendas para lo
que se define la muestra en 3 millones de viviendas (11,9% de las viviendas existentes, 12,3%
de la poblacin).
Los resultados no estarn disponibles hasta 2013 aprox.
La recogida de datos se realiza a travs del Padrn continuo.
6.3. Padrn continuo
El Padrn Municipal es el registro administrativo donde constan los vecinos del municipio. Sus
datos constituyen prueba de residencia en el municipio y del domicilio habitual en el mismo.
Al Ayuntamiento le corresponde su formacin, mantenimiento, revisin y custodia, de acuerdo
con las normas aprobadas conjuntamente con el Ministerio de Economa y Hacienda y el
Ministerio para las Administraciones Pblicas a propuesta del Consejo de Empadronamiento,
obtenindose la Revisin del Padrn municipal con referencia al 1 de enero de cada ao.
La Ley establece que los Ayuntamientos deben remitir, por medios informticos o telemticos,
las variaciones mensuales que se vayan produciendo en los datos de sus Padrones municipales
al INE para que ste, realice las comprobaciones oportunas en aras a subsanar posibles errores y
duplicidades.
Efectuadas dichas comprobaciones, el INE obtiene una cifra de poblacin para cada municipio,
que utiliza para contrastar con los resultados numricos de la revisin anual enviados por los
Ayuntamientos, cuando no se llega a alcanzar un acuerdo, somete al Consejo de
Empadronamiento para su informe, las discrepancias con la cifra de poblacin aprobada por los
Ayuntamientos.
En Consejo de Empadronamiento informa sobre las discrepancias entre los Ayuntamientos y el
INE, as como sobre la propuesta de cifras oficiales de poblacin de los municipios espaoles
que eleva al Gobiernos la Presidenta del INE para su aprobacin mediante Real Decreto.
La Ley 7/1985, Reguladora de las Bases del Rgimen Local, contemplaba que cada cinco aos,
en los aos terminados en uno y en seis, los Ayuntamientos deban llevar a cabo una
Renovacin Padronal, mediante la elaboracin ex-novo de su padrones, para lo que efectuaban
recorridos en campo, distribuyendo las hojas padronales en todas la viviendas y recogindolas
una vez cumplimentadas por las familias. Con la entrada en vigor de la Ley 4/1996 se
estableci un nuevo sistema de gestin padronal mediante el cual quedaron suprimidas las
16
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Renovaciones Padronales siendo la de 1996 la ltima en realizarse. La primera Revisin del

Padrn de acuerdo al nuevo sistema de gestin fue con referencia al uno de enero de 1998.
Toda persona que resida en Espaa est obligada a inscribirse en la Padrn del Municipio que
resida habitualmente. Quien viva en varios municipios deber inscribirse nicamente en el que
habite durante ms tiempo al ao.
La inscripcin en el Padrn Municipal contendr como obligatorios slo los siguientes datos de
cada vecino: nombre y apellidos, sexo, domicilio habitual, nacionalidad, lugar y fecha de
nacimiento, nmero DNI o documento que lo sustituya si se trata de extranjeros.
6.4. Movimiento Natural de Poblacin

El primer Movimiento Natural de Poblacin (MNP) se elabora para los datos recogidos desde
1861 hasta 1870. Actualmente es una publicacin anual que recoge datos sobre los hechos
demogrficos.
Objetivo: proporcionar informacin sobre nacimientos, matrimonios, partos, muertes fetales
tardas y defunciones ocurridos en el territorio espaol.
Variables estudiadas: nacimientos, matrimonios, partos, muertes fetales tardas y defunciones
por sexo y lugar de inscripcin (resultados provisionales) y lugar de residencia (resultados
definitivos).
Adems la variables se clasifican por:
Nacimientos: edad de los padres, tiempo de gestacin, peso del nacido, orden del nacimiento,
profesin de la madre, profesin del padre, nacionalidad de los padres.
Partos: edad de los padres, multiplicidad, maturidad, normalidad, residencia de la madre,
vitalidad, asistencia sanitaria.
Muertes fetales tardas: edad de los padres, tiempo de gestacin, peso del nacido, orden del
nacimiento, profesin de la madre, profesin del padre, nacionalidad de los padres.
Defunciones: edad, estado civil, profesin, lugar de fallecimiento.
Matrimonios: edad de los cnyuges, estado civil anterior, profesin, forma de celebracin,
nacionalidad de los cnyuges.
6.5. Otras fuentes de informacin
El INE desde hace aos es responsable adems de las estadsticas oficiales de lleva a cabo
macro encuestas con las que contrastar los datos elaborados por otros procedimientos. Estas
encuestan tienen unas muestras muy elevadas y suelen formar parte de programas europeos o
internacionales y proporcionan una informacin muy valiosa para la investigacin social y
17
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
econmica (Ejs: Encuesta socio demogrfica, Encuesta de Fecundidad, Encuesta de Empleo del
Tiempo, Encuesta de Poblacin Activa, Encuestas de Servicios, de Comercio, de Turismo).
Los distintos Ministerios elaboran habitualmente estadsticas de su competencia como el
Anuario Estadstico de Inmigracin (Ministerio de Trabajo e Inmigracin desde 1996). Se trata
de una recopilacin de datos e indicadores estadsticos sobre la poblacin extranjera residente
en Espaa.
Otro ejemplo, el Imserso, desde el 2000 elabora unos informes en los que se recoge la situacin
de las personas mayores con datos estadsticos estatales y por comunidades autnomas en el que
se recogen: indicadores demogrficos, econmicos, sociales, de salud y de servicios sociales.
De esta forma los organismos ofrecen informacin, se interrelacionan y se complementan al
ofrecer la realidad social espaola a investigadores y usuarios, como medios de comunicacin,
empresas u otros.
TEMA II: EVOLUCIN Y CRECIMIENTO DE LA POBLACIN.

Para dominar las cuestiones poblacionales es necesario tener una perspectiva
demogrfica que permita relacionar la informacin bsica con teoras acerca del funcionamiento
demogrfico del mundo. A medida que se tenga una perspectiva demogrfica propia se podr
preguntar por la influencia que los cambios demogrficos han tenido, permitiendo evaluar las
consecuencias demogrficas de determinados acontecimientos.
Existen dos grandes preguntas que han de ser contestadas antes de poder desarrollar una
perspectiva propia: (1) c1ules son las causas del crecimiento o del cambio demogrfico?; y
(2) cules son las consecuencias del crecimiento o del cambio demogrfico?
Doctrinas demogrficas premodernas
Las sociedades antiguas parecen haber tenido una nica e intensa preocupacin respecto
de la poblacin: daban un alto valor a la reproduccin, como forma de reemplazo de las
personas perdidas como consecuencia de la universalmente elevada mortalidad. De hecho la
capacidad reproductiva era a menudo deificada. Hasta la poca de la Grecia clsica no
encontramos una doctrina demogrfica claramente formulada. En Las leyes Platn insiste en que
la estabilidad demogrfica es esencial para alcanzar el estado de perfeccin humana deseado.
Platn es as el primer exponente de la doctrina de que, por lo que respecta a la poblacin
humana, la calidad es ms importante que la cantidad. Su idea no era, sin embargo,
universalmente compartida.
En el Imperio Romano los reinados de Julio y Augusto Csar estuvieron dominados por
doctrinas claramente pronatalistas. Sin embargo en su etapa final se registr un descenso de la
natalidad.
La Edad Media fue dominada por doctrinas esencialmente antinatalistas. Durante siglos
los pensadores se limitaron a la idea de que se trataba de algo que Dios se encargaba de regular.
18
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Hacia el siglo XIII, y tras el redescubrimiento de los escritos de Aristteles, nuevas

ideas empezaron a orse en Europa. Para Toms de Aquino contraer matrimonio y crear una
familia en nada era inferior al celibato. Hacia el siglo XVII, con el auge del mercantilismo el
crecimiento de la poblacin empez a ser considerado esencial para lograr el aumento de las
rentas pblicas.
A la altura del siglo XVIII la doctrina pronatalista de los mercantilistas no pareca haber
tenido xito en fomentar un crecimiento demogrfico rpido mientras que, en cambio, haba
pasado a ser asociada a la generacin de niveles crecientes de pobreza. La reaccin contra el
pensamiento mercantilista cristaliza en la filosofa fisiocrtica que, en esencia, sostena que la
tierra, y no las personas, constituye la verdadera fuente de riqueza de una nacin.
Es a finales del siglo XVIII, con el pleno predominio del pensamiento fisiocrtico,
cuando entra en escena Thomas Robert Malthus con su teora de la poblacin.
La perspectiva malthusiana
La teora de Malthus ha sido la ms influyente de cuantas obras han tratado de poner en
relacin el crecimiento demogrfico con sus consecuencias sociales. Fue el primero en trazar, de
forma sistemtica, una explicacin que pona en relacin las consecuencias del crecimiento con
sus causas.
Causas del crecimiento demogrfico
Malthus crea que los seres humanos tenan un poderoso instinto por reproducirse.
Ms aun, si no existiesen frenos al crecimiento de la poblacin, los seres humanos se
multiplicaran hasta alcanzar cifras incalculables.
Segn Malthus, el freno ltimo del crecimiento es la falta de alimentos. La base de su
argumentacin es que las poblaciones tienden a crecer ms deprisa que sus recursos
alimenticios, y la falta de estos acaba por detener el aumento de la poblacin.
Malthus era consciente de que el hambre rara vez opera directamente como factor de
mortalidad siendo otros los factores que lo provocan. A esos factores los denominaba Malthus
frenos positivos, es decir, fundamentalmente aquellas medidas tanto de orden moral como
fsico que tienden a debilitar y destruir prematuramente la constitucin humana. Existen
tambin frenos preventivos, es decir, limitaciones de los nacimientos. Para Malthus el nico
medio aceptable de impedir un nacimiento es el ejercicio de la contencin moral, cualquier otro
medio lo considera prctica viciosa que rebaja la dignidad de la naturaleza humana.
Como teora cientfica, la perspectiva malthusiana, deja mucho que desear, pues
continuamente mezcla razonamientos de orden cientfico con otros de orden moral. Sin embargo
aporta importantes conclusiones acerca de las consecuencias del crecimiento demogrfico.
Consecuencias del crecimiento demogrfico
Malthus crea que la pobreza es una consecuencia natural del crecimiento demogrfico.
19
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Esto no es sino la conclusin lgica de sus argumentos bsicos: (1) los seres humanos tienen un
impulso natural de reproduccin (2) el incremento en la produccin de alimentos no puede
seguir el paso al crecimiento demogrfico. Crea que la superpoblacin termina por forzar una
bajada de los salarios hasta un punto que no permite a la gente casarse y tener familia. Con un
nivel salarial tan bajo, con un excedente de mano de obra y con individuos dispuestos a trabajar
ms, simplemente por un salario de mera subsistencia, los propietarios de tierra pueden decidir
contratar ms mano de obra y poner ms superficie en cultivo, aumentando as los medios de
subsistencia. Malthus crea que este ciclo formaba parte de una ley demogrfica natural.
Malthus consideraba que la mayora de sus congneres eran demasiado inertes,
perezosos y enemigos del trabajo. Responsabilizaba a los propios pobres por su situacin de
pobreza. Slo hay una forma, improbable, de conseguir evitar esta lamentable situacin.
Cmo evitar las consecuencias
Malthus sostena que el esfuerzo por evitar el sufrimiento, ms que la bsqueda del
placer, constituye el gran estmulo para actuar en la vida. Malthus pensaba que la persona
racional, sera capaz de percibir por adelantado el sufrimiento que le podra causar no poder
alimentar a sus hijos o vivir endeudado; en consecuencia, pospondra el matrimonio o tener
relaciones sexuales hasta estar seguro de poder evitar ese sufrimiento. Malthus crea que estos
valores estaban en la clase media pero era consciente de que estos valores no podan ser
compartidos por todo el mundo. Ahora bien, con que la mayora lo hiciera se reducira
considerablemente la pobreza.
Para Malthus el xito material es consecuencia de la capacidad humana de planear
racionalmente, es decir, de anticipar las consecuencias futuras del comportamiento actual.
Predic con el ejemplo porque se cas a los 39 aos y tuvo tres hijos.
La perspectiva marxista
Karl Marx y Friedrich Engels consideraron la perspectiva malthusiana como un ultraje a
la humanidad. Su perspectiva demogrfica naci as como reaccin contra Malthus.
Causas del crecimiento demogrfico
Ni Marx ni Engels abordaron nunca, directamente, la cuestin de por qu, y cmo,
crecen las poblaciones. Se mostraban sin embargo escpticos respecto de las leyes naturales de
la poblacin formuladas por Malthus, optando en cambio por percibir la actividad humana como
producto de un entorno econmico y social determinado. La perspectiva marxista bsica es que
cada sociedad, en cada momento histrico, tiene su propia ley de la poblacin que determina las
consecuencias del crecimiento demogrfico. Para el capitalismo esas consecuencias son
sobrepoblacin y pobreza; en una sociedad socialista, en cambio, el crecimiento poblacional es
absorbido inmediatamente por la economa, sin efecto secundario.
Consecuencias del crecimiento demogrfico
Marx y Engels rechazaban de plano la idea de que los pobres tienen la culpa de su
20
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
pobreza. Pensaban que la pobreza es resultado de la mala organizacin de la sociedad,

especialmente de la sociedad capitalista. Pensaban que la consecuencia normal del crecimiento
demogrfico debera ser un aumento significativo de la produccin. Despus de todo, todo
obrero produce, obviamente, ms de lo que precisa para su subsistencia; si no fuera as no
podra sobrevivir toda la poblacin dependiente. En una sociedad bien organizada, un mayor
nmero de individuos debera suponer ms riqueza, no ms pobreza. Marx y Engels discrepaban
especialmente de la idea malthusiana de que los recursos no pueden crecer tan rpidamente
como la poblacin. No vean razn alguna que permitiera sospechar que la ciencia y la
tecnologa no podran aumentar las disponibilidades de alimentos y de otros recursos con la
misma rapidez con que la poblacin creciese.
No solo pensaba Marx y Engels que en general la pobreza no es el resultado final del
crecimiento demogrfico, sino que especficamente sostenan que incluso en la Inglaterra de su
tiempo haba riqueza suficiente para eliminar la pobreza. Por otro lado, Marx sostena que el
funcionamiento del capitalismos se basa en utilizar el trabajo de la clase obrera para obtener
beneficios con los que adquirir maquinas tendentes a reducir la mano de obra necesaria, lo cual
conduce a la creacin de desempleo y pobreza. Segn Marx los pobres son pobres no por haber
desbordado los recursos alimenticios sino nicamente porque los capitalistas les despojaron
primero de parte de sus salarios y despus hasta de su mismo trabajo, sustituyndoles por
mquinas.
A medida que ambas perspectivas fueron recibiendo atencin en otros lugares y en otras pocas
adems de en la Inglaterra decimonnica se produjeron revisiones de las mismas.
Malthus revisado
Las revisiones del pensamiento de Malthus son etiquetadas generalmente como neomalthusianas. Son neomalthusianos quienes aceptando las consecuencias del crecimiento
demogrfico de Malthus disienten de l respecto de lo que debe hacerse para evitar nacimientos.
Quiz, el neomalthusiano contemporneo ms conocido es Paul Ehrlich, el cual aboga
por el uso de la prcticamente todos los medios de control de la natalidad disponibles para
frenar el crecimiento demogrfico, pues, de no hacerse nada, vaticina la aparicin, con carcter
catastrfico, del hambre, la guerra u otra calamidad.
Trece aos despus de la publicacin de su ensayo, Malthus pudo concluir con certeza
que la poblacin inglesa estaba creciendo tras realizarse un censo de poblacin en 1801 y otro
en 1811 con el que poder comparar.
Los neomalthusianos tampoco estn de acuerdo en que el resultado del crecimiento
demogrfico est causado slo por la pobreza, sino que se debe tambin a un desastre
generalizado.
Marx revisado
21
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Los pases marxistas han tenido dificultades con la perspectiva demogrfica elaborada
originalmente por Marx y Engels. Para Marx el principio malthusiano operaba nicamente bajo
el capitalismo: en un sistema socialista puro no habra problema demogrfico.
Desgraciadamente, no ofreci directrices para el periodo de transicin.
Pese a la escasa gua aportada por Marx y Engels, su idea de que el crecimiento
demogrfico no constituye un problema ha sido sostenida a menudo en la ideologa oficial.
Sin embargo, desde la dcada de 1960 la actitud marxista se ha hecho menos rgida.
Esto no debe sin embargo hacer pensar que los tericos marxistas han reelaborado por completo
su filosofa. En Pakistn, por ejemplo, donde el gobierno ha reconocido oficialmente la
necesidad de frenar el crecimiento demogrfico, se han producido crticas de sectores marxistas
que siguen argumentando que la creciente pobreza de dicho pas solo puede ser aliviada
mediante una redistribucin de la riqueza. Pero se ha producido un cambio sutil: ya no se afirma
que el mantenimiento del crecimiento demogrfico no origina consecuencias desastrosas. En
vez de eso, muchos marxistas indican ahora que slo tras una revolucin socialista y tras la
reorganizacin de la sociedad la gente se sentir motivada a disminuir la tasa de natalidad. El
marxismo viene siendo revisado a la luz de la nueva evidencia cientfica acerca del
comportamiento humano, de forma similar a como el pensamiento malthusiano ha sido
revisado.
El debate sobre el crecimiento demogrfico, iniciado por Malthus y alimentado por
Marx, dio lugar a una serie de reformulaciones a lo largo de este siglo. Vemos tres personas que
tuvieron un papel importante en las mismas: John Stuart Mill, Ludwing Brentano y Emile
Durkheim.
Otras teoras clsicas de la poblacin
Mill
John Stuart Mill, filsofo y economista ingls, tena mayor base cientfica que Malthus
y menos sus ideas polticas eran menos radicales que las de Marx y Engels. Mill pensaba que,
aunque el carcter de una persona es formado por las circunstancias, la voluntad del individuo
puede influir mucho en la modelacin de las circunstancias y en la modificacin de futuros
hbitos.
La tesis bsica de Mill era que el nivel de vida constituye el principal factor
determinante del nivel de fecundidad. La creencia de que la gente puede y debe ser libre de
perseguir sus propias metas vitales le llev a rechazar la idea de que la pobreza es inevitable o
de que es creacin de la sociedad capitalista.
Uno de los comentarios ms famosos de Mill, en efecto, es que la cicatera de la
naturaleza, y no la injusticia de la sociedad, es la causa de las penalidades asociadas a la
sobrepoblacin. En el supuesto de que la poblacin llegase alguna vez a superar las
disponibilidades alimenticias Mill consideraba que poda llegarse a una situacin temporal
como posible solucin: importar alimentos o exportar personas.
22
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Para Mill el estado ideal es aqul en el que todos los miembros de una sociedad estn en
una situacin econmica confortable. Alcanzando ese punto pensaba que la poblacin deba
estabilizarse y progresar cultural, moral y socialmente, en vez de intentar continuamente
mejorar econmicamente. Para llegar a eso es necesaria una dramtica mejora en las
condiciones de vida de los pobres. Segn Mill esta fue la situacin en Francia tras la revolucin.
Mill, como Marx, era un ardiente defensor de la igualdad de derechos para ambos sexos.
Crea que si se permitiera a las mujeres manifestar su opinin de tener hijos, se producira un
descenso en la tasa de natalidad. Por otro lado, Mill pensaba que la creacin de un sistema de
educacin nacional para los nios pobres les proporcionara el sentido comn de evitar tener
demasiados hijos.
Brentano
Ludwig Brentano era un economista alemn muy crtico con Malthus porque, en lnea
con Mill, pensaba que no se puede esperar que los pobres reduzcan su fecundidad sin tener
alguna motivacin para hacerlo. Para Brentano, la prosperidad es la causa del descenso de la
tasa de natalidad. Tener hijos supone sacrificarse con los embarazos, mayores esfuerzos
econmicos y en definitiva renunciar a otros placeres. La limitacin del nmero de hijos
permite, adems, maximizar el bienestar de cada nio.
Durkheim
mile Durkheim, socilogo francs, hizo de las consecuencias del crecimiento
poblacional el fundamento de toda una teora social. Durkheim seal que la divisin del
trabajo vara en relacin directa con el volumen y densidad de las sociedad y si, en el curso del
desarrollo social, progresa de forma continuada es porque las sociedades se hacen de forma
regular ms densas y ms voluminosas. Para Durkheim el crecimiento demogrfico conduce a
una mayor especializacin social porque la lucha por la existencia se agudiza cuando aumenta el
nmero de individuos.
Las sociedades tienen mayor nivel de especializacin que la sociedad primitiva por el
volumen y la densidad de la poblacin.
La recogida de datos y la elaboracin de estudios demogrficos cada vez ms
cuantitativos han dado lugar a un fenmeno denominado transicin demogrfica que atrajo la
atencin de los demgrafos.
La teora de la transicin demogrfica
La teora de la transicin demogrfica, que ha dominado el pensamiento demogrfico
de estos aos, empez en realidad siendo nicamente una descripcin de los cambios
demogrficos acaecidos a lo largo del tiempo en los pases desarrollados. Su primer autor fue
Warren Thompson y describa la transicin desde una situacin de alta natalidad y alta
mortalidad a otra caracterizada por bajas tasas de natalidad y mortalidad:
Pases del grupo A (Europa nrdica y occidental y EEUU) desde finales XIX hasta 1927 han
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pasado de tener tasas de incremento natural muy elevadas a tenerlas muy bajas, y en breve se
harn estacionarios y empezarn a decrecer.
Pases del grupo B (Italia, Espaa y los pueblos eslavos de Europa central): descenso tanto en
la tasa de natalidad como en la de mortalidad, pero es probable que la tasa de mortalidad siga
descendiendo an durante algn tiempo tan rpidamente, o ms rpidamente incluso que la tasa
de natalidad.
TEMA III: LA CONSTRUCCIN DEL DISCURSO TERICO SOBRE ESTUDIO DE

LA POBLACIN.
Durante decenios hablar de poblacin supona situarse sobre un paradigma en cuyos extremos
se encontraba Malthus por un lado y Marx en el otro. Marx representaba el optimismo ciego de
la voluntad ideolgica (recursos ilimitados) y Malthus (recursos ilimitados) los intereses del
viejo orden.
El predominio de uno u otro discurso se ha relacionado con factores histricos, pugnas polticas
e intereses partidistas.
Hoy, cuando asistimos a un repunte de malthusianos bajo la cobertura del ecologismo, conviene
poner en evidencia el sectarismo de una confrontacin que ha impedido un debate sereno de la
relacin entre poblacin y recursos.
Teora y discurso en Malthus
La teora malthusiana nos dice que la poblacin crece ms rpidamente que la produccin de
alimentos y que para restringir el crecimiento de la poblacin existen dos clases de frenos:
positivos (guerra, peste y hambre) y preventivos (tasa de natalidad).
Godwin mostr la debilidad de estos argumentos y contraargument que en los pases ricos los
trabajadores se mantenan a un nivel superior al de subsistencia sin necesidad de frenos de
ninguna clase. Malthus como respuesta a Godwin aade otro freno de tipo moral: el retraso en la
edad de matrimonio y la continencia sexual hasta que ste se produzca.
Malthus fue un autor muy popular que distingui los pobres desvalidos de los pobres
capaces de trabajar, atribuyndose a estos ltimos la culpa de la ruina del pas y por los que se
pide el cambio del Derecho de Pobres.
Segn Blaug, conforme avanza la idea de que el progreso tcnico no tiene lmites y que el
control de la natalidad resulta efectivo, Malthus comienza a ser vituperado, hasta el punto de
considerar que en 1920 su teora estaba a punto de ser olvidada.
Sin embargo, Keynes en 1933, describe a Malthus como un genio por sus aportaciones
tericas a la poltica econmica.
Una de las mayores crticas a Malthus fue la de Davis por la ambigedad entre los discursos
moral y cientfico, por no distinguir entre una proposicin terica y una proposicin emprica,
por su posicin moralizante que le impeda predecir el descenso de la natalidad que slo 50 aos
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Grado en Sociologa
despus se iba a iniciar con fuerza.

Tanto Blaug como Davis criticaron negativamente la teora de Malthus, lo cual influy mucho
en los estudios posteriores.
Prueba de ello podemos ver en los socilogos y demgrafos espaoles que apenas hacen
referencias sobre Malthus en Espaa.
Dentro del campo sociolgico, la referencia ms amplia es la de Giner que considera en primer
lugar hay que tomar en serio a Malthus, ya que es de los primeros que elabora una teora de una
forma racional y no ideolgica, aunque esto no sea tan evidente segn las crticas recibidas. En
segundo lugar, estima que si bien en principio pudo ser utilizado por sectores reaccionarios y
conservadores, posteriormente un gran nmero de pensadores menos tamizados
ideolgicamente tambin se apoyaron en l. Por ltimo se plantea que las cuestiones expuestas
por Malthus siguen sin resolverse.
Los demgrafos partidarios de Malthus basan su defensa en que aporta que los procesos de
poblacin estn influenciados por las estructuras econmicas y el sistema social de valores.
La teora marxista: levedad e interpretacin
Todos los autores que trabajan sobre poblacin desde una orientacin marxistas se apoyan en el
captulo XXIII de El Capital. Las conclusiones de dicho captulo vienen a indicarnos que el
aumento en el precio del trabajo tiene unos lmites que no slo dejan intactos los fundamentos
del sistema capitalista, sino que aseguran su reproduccin en escala cada vez mayor. Ms que
una teora sobre poblacin parece una mera respuesta a las propuestas sociolaborales de
Malthus.
Marx no formula una teora de la poblacin en trminos estrictos, sino que adopta en su trabajo
posiciones de partida de diversos autores que sin duda integran a Malthus en sus planteamientos
tericos.
La reconciliacin entre ambos autores presenta en cualquier caso un gran problema, en parte
debido a que los puntos de vista de Marx se expresan como reaccin contra Malthus, pero
tambin porque Marx insiste en que cada modo de produccin tienen sus leyes de poblacin,
negando la validez de cualquier teora general en los procesos de poblacin.
Como conclusin podemos decir que ninguno de los dos eminentes autores clsicos elaboran
una autntica teora sobre poblacin, pero ambos hacen aportaciones decisivas para el avance de
la misma.
La aportacin de Stuart Mill: nivel de vida
Marx se confronta con J. Stuart Mill de forma muy distinta que con Malthus y otros a los que
considera rebao de los apologistas econmico-vulgares.
La teora de la poblacin de Stuart Mill es bastante desconocida. Siente gran admiracin por
Malthus y su teora.
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lOMoARcPSD
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Mill declara que la productividad est relacionada con la poblacin, que es necesaria la mejora
general de la cultura intelectual y moral, o lo que es lo mismo, que es necesario el aumento del
nivel habitual de confort para que el aumento de la productividad no tenga como consecuencia
una poblacin ms numerosa pero no ms feliz. Est de acuerdo con Malthus, en el sentido de
que la poblacin no debe crecer, pero no as en el objetivo de cmo no debe crecer, ya que
segn Mill de lo que se trata es de incrementar, si es posible, el confort global del conjunto de la
poblacin. Es decir Stuart Mill plantea en trminos cualitativos lo que en Malthus y Marx era un
puro referente cuantitativo.
Stuart Mill declaraba: Yo era un demcrata, pero no tena nada de socialista, no obstante su
posicin suele emerger con fuerza cuando desaparecen las ideologas; su ambigua posicin
progresista es muy til y poco comprometida. En la actualidad podramos afirmar que estamos
en un entreacto ideolgico en el que claramente se aprovecha su pensamiento liberal como una
especie de bisagra entre progreso y libertad.
El argumento de Stuart Mill sobre la necesidad de mantener estable el tamao de la poblacin
no tiene cabida en los aos 50 del siglo XX, fecha que coinciden con el baby-boom,
especialmente en EEUU.
Queda claro que las ms o menos antagnicas posiciones de Malthus y Marx, sin el punto de
vista de Stuart Mill no fueron utilizadas como hiptesis y referentes demogrficos de carcter
cientfico porque no disponan de datos sobre variables que pudieran contrastar los trminos del
debate.
El debate actual sobre poblacin
El desarrollo marxista de la ley de la poblacin en Marx ha tenido y tiene muchos seguidores sin
existir realmente una teora de la poblacin. La multiplicidad de interpretaciones que se han
producido al respecto, ha supuesto una confusin, al menos en lo que a poblacin se refiere.
En realidad no parecen existir criterios unificados entre los propios demgrafos marxistas,
quizs por carecer de un corpus demogrfico de carcter cientfico sobre el que posicionarse.
Esto no evita que desde el marxismo-leninismo se siga calificando de anticientfico y
reaccionario al malthusianismo, utilizando la descalificacin ideolgica porque el planteamiento
es esencialmente poltico en vez de demogrfico.
Los autores marxistas ms recientes intentan desarrollar una teora demogrfica y abordan
cuestiones que hace pocos aos eran impensables. Resulta llamativo las posturas marxistas de
autores de URSS, RDA y Cuba considerando que existe un techo ecolgico que limita el
crecimiento indefinido de la poblacin.
En cambio, en Espaa podemos observar cmo hasta muy recientemente Marx ha sido la gua
para el discurso antimalthusiano.
En 1971 Lasun y Garca Fernndez comentaban que desde la crtica implacable de que hizo
blanco Marx a Malthus, el Socialismo ha sido siempre contrario a toda tendencia
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antipoblacionista. Para los socialistas la divergencia entre poblacin y alimentos ha sido, en

todo momento, resultado de las contradicciones internas del sistema de produccin capitalista.
En la actualidad los malthusianos ms moderados parecen posicionarse favorablemente al
argumento de que las tcnicas en continuo avance han postergado las predicciones de Malthus
en cuanto a los alimentos, pero las capacidades de la biosfera para regenerar la creciente
contaminacin s que parecen limitadas. El crecimiento cero de la poblacin puede venir, pues,
ms por conceptos ecolgicos que alimentarios.
Leguina y Fernndez Cordn consideran que una cierta recuperacin de la natalidad es un
objetivo no solo socialmente deseable, sino tambin compatible con los deseos de los individuos
y las familias. Esto bajo dos principios intocables la libertad individual y la igualdad entre
varones y mujeres.
En trminos globales podemos plantear que Marx fue capaz de plantear que la existencia de la
pobreza y del hambre es el fruto lgico de unas relaciones sociales de produccin, de la
existencia de opresores y oprimidos, pero no es capaz de ver que bajo la consigna a cada cual
segn sus necesidades se puede sobrepasar la capacidad productora de la tierra.
Los neomalthusianos, por su parte, propugnan el ejercicio del control de la natalidad sin tener en
cuenta las condiciones socioeconmicas que regulan la existencia o no de los controles
preventivos.
De lo dicho se pueden deducir dos vas de pensamiento hasta ahora impensables en sectores
progresistas. La primera es la posicin ecolgica, que asegura que el mundo tiene lmites y que
hay que parar el crecimiento tanto de la poblacin como de la produccin cuando esta deteriora
el medio ambiente. La segunda va es la que procede del cambio experimentado por el discurso
marxista-progresista de negacin del establecimiento de polticas demogrficas, cambio que
tiene sus connotaciones de reivindicacin del control de natalidad. La va dominante en este
momento parece dar la razn a Malthus y Stuart Mill, es decir, que el mundo tiene unos lmites
y es necesario intervenir en la planificacin de la poblacin.
TEMA 3: LA TEORA DE LA TRANSICIN DEMOGRFICA.

Arango, J., 1980, "La teora de la transicin demogrfica y la experiencia histrica". Revista
Espaola de Investigaciones Sociolgicas (REIS), n 10, pp. 169-198.
La teora de la transicin demogrfica es para los demgrafos de importancia central, es el
cuerpo terico mas importante de la demografa pero no est exenta de lagunas tericas y
empricas que necesitan ser subsanadas, y ese es el nuevo bloque de actuaciones, especialmente
en el campo emprico, es de capital importancia para explicar uno de los fenmenos ms
trascendentales del mundo contemporneo, y de vital importancia para la prediccin del
desenlace de un asunto, el de la popularmente llamada revolucin demogrfica, otra razn es
cuidar los pocos conjuntos axiomticos sobre los que se asienta la demografa, a diferencia de
su instrumental analtico no slo es escaso y deficientemente integrado,sino tambin
epistemolgicamente dudoso. En efecto, ni las teoras de filiacin malthusiana, ni la teora de la
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lOMoARcPSD
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transicin demogrfica, ni las llamadas leyes de las migraciones estn por encima de toda
sospecha, por alto que sea su valor heurstico. Dejemos para otra ocasin las leyes de las
migraciones, que si por algo se caracterizan es por su alegalidad, pese a que tiendan a
producirse con las caractersticas y regularidades que tan sagazmente describiera Ravenstein.
No est muy claro que la teora de la transicin demografica sea una teora, al menos tal como
suele entenderse este trmino en las ciencias naturales y en las ms aventajadas de las que les
siguen.
Tras cuidadoso examen, la Divisin de Asuntos Econmicos y Sociales de las Naciones
Unidas estim que tal como est, la teora es una interpretacin de momentos decisivos de
cambio en la evolucin demogrfica, ms que un sistema de relaciones lgicamente coherentes
y explcitas que proporcionen una base para deducciones pertinentes y predicciones de
desarrollos futuros, concluyendo con el eufemismo de que como teora es insatisfactoria, en
lo que sale bastante bien parada en comparaciones interdisciplinares; en otras palabras, que
probablemente sirve para comprender el mundo un poco ms que muchos sofisticados modelos
de alto standing terico. Baste decir en ese caso que si es una teora es una muy sui generis, de
condicin dudosa, basada en una generalizacin emprica. Ms bien, lo que se denomina con ese
nombre es una descripcin sinttica de aparentes regularidades observadas en el pasado, que
sugiere algunas relaciones entre la evolucin de la poblacin y el crecimiento econmico. Por
estar construida sobre la base de estadios o fases, la tal teora es tambin una tipologa que
permite clasificar a los pases segn el estadio en que se encuentren.
Pero tampoco es se el objeto de estas lneas. Lo que interesa
aqu es examinar si esa generalizacin histrica sobre la que la supuesta
teora reposa o en la que en realidad consiste es correcta; es decir, si
la versin de la evolucin demogrfica pasada que la teora da por buena
corresponde a los conocimientos que de ese pasado tenemos. Lo que, en
principio, es al menos materia de duda, puesto que esa generalizacin procede
del nivel de conocimientos existente en los aos treinta o, todo lo ms,
en 1945, cuando se produjeron las formulaciones ms conocidas de la teora
de la transicin demogrfica.
Muchos han sido los estudios empricos publicados en el ltimo cuarto
de siglo que han ampliado la base de sustentacin de nuestra gran generalizacin,
aportando diversidad y experiencias discordantes con lo que presuman,
sobre apoyatura emprica insuficiente, las versiones tradicionales de
la teora. La mayor parte de esas investigaciones son tributarias del naciente
campo de la Demografa Histrica, en especial del potencial heurstico y sistematizador,
respectivamente, de dos fundamentales innovaciones metodolgicas:
de una parte, y en primer lugar, del llamado mtodo de reconstruccin
de familias, de otra, de los sistemas de medicin y cuantificacin
de fecundidad general, fecundidad dentro del matrimonio, ilegitimidad y
nupcialidad, y del enorme esfuerzo de investigacin cooperativa en la experiencia
de un considerable nmero de pases, desarrollados por la Universidad de Princeton.
Quiz no est de ms decir que los ndices usados en las investigaciones
de Princeton ndices de fecundidad general y matrimonial, legtima e ilegtima
expresan la relacin que existe entre la fecundidad de una poblacin
dada y la que esa misma poblacin hubiera alcanzado de tener en cada
grupo de edad las tasas reproductivas de las mujeres casadas de la secta de los
Hutteritas, las mximas jams registradas en un grupo humano. Este procedimiento
ofrece la ventaja de incluir en los ndices un cierto grado implcito
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
de estandarizacin por edades de la fecundidad y una expresin, tambin

implcita, de la distancia a la que las pautas del grupo observado se encuentran
de un mximo real observado en un grupo humano. Los Hutteritas
son una secta religiosa de unos 15.000 miembros, establecida en un conjunto
de colonias cerradas en los Estados Unidos, y que se reproducen a un
ritmo rapidsimo, superior al 4 por 100 anual. Se trata de un grupo muy
cerrado, con fuerte cohesin social y con un sistema de valores muy rgido,
que sigue al pie de la letra el mandato bblico de creced y multiplicaos
. Los ndices de Princeton tambin incluyen uno de nupcialidad, que
expresa la proporcin de mujeres en edades reproductivas entre quince
y cincuenta aos que estn casadas.
El mtodo de reconstruccin de familias permite indagar en facetas de
la fecundidad y la nupcialidad del pasado que antes estaban vedadas al investigador,
especialmente en poblaciones preindustriales; las investigaciones
impulsadas desde Princeton sobre setecientas provincias o unidades administrativas
de mbito similar en toda Europa facilitadas por los realistas
ndices utilizados ofrecen un fresco comparativo de magnitud nica para
el estudio de las poblaciones de la poca de la transicin.
El considerable volumen de indagacin en poblaciones locales o regionales
o en sectores especficos, sociales o tnicos, de poblaciones ms
amplias llevado a cabo en el mbito de la historia de la poblacin, obliga
a pesar que muchas de las supuestas regularidades histricas sobre las que
reposaba la teora de la transicin demogrfica no lo son tanto. Los nuevos
cuadros que emergen de la investigacin revelan una variedad de experiencias
difcilmente compatible con el estado actual de la teora, aunque la
nocin misma de transicin an se sostenga. A veces, aportaciones discordantes
de este tipo son presentadas como crticas que invalidan la teora
la refutan por contradecir alguno de sus postulados. En realidad, es difcil
decir con seguridad qu descubrimientos empricos contradicen la teora y cules no, por la
sencilla razn de que no sabemos bien qu dice la teora,
aparte de su muy elemental esqueleto. Son tantas las versiones existentes
que los nuevos hallazgos empricos frecuentemente resultan incompatibles con
algunas versiones y no con otras. Todo depende en buena parte de la versin
de la teora que adoptemos: si es una que alcanza un mnimo nivel
de especificacin y precisin, nico modo de servir para algo, resultar fcilmente
incompatible con la enorme variedad que un escrutinio del pasado
no excesivamente predispuesto a la simplificacin revela; si la versin escogida
no supera el nivel de unas pocas proposiciones obvias y vagas, es
posible que sea capaz de soportar con menos quebranto la prueba de la
revisin. En todo caso, la
imagen del pasado demogrfico que hoy se ofrece ante nosotros y que
sin duda no es ms que la punta visible del iceberg es mucho ms rica
y compleja de lo que los generalizadores del pasado reciente pensaron.
Las fuentes ms importantes de oscurecimiento de la unicidad de la experiencia histrica afecta
a casi todos los rganos vitales
de la teora de la transicin demogrfica: entre otros, el nivel de la natalidad
en las sociedades preindustriales o pretransicionales; la correspondencia
entre grado de desarrollo econmico y nivel de evolucin de las principales
variables demogrficas en la escala de la transicin o, lo que es lo mismo,
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lOMoARcPSD
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la intensidad de la asociacin entre desarrollo econmico y cronologa del

descenso de las tasas vitales; el supuesto monopolio causal de los factores
econmicos en la alteracin de los niveles tradicionales de natalidad y mortalidad;
la cronologa del inicio de la transicin y la combinacin de factores
responsable de los primeros estadios del crecimiento moderno de la poblacin;
la duracin e incluso, en algunos casos, la misma existencia del
caracterstico desfase entre descenso de la mortalidad y descenso de la natalidad
que predica la teora; etc. En todas estas cuestiones cruciales aparecen
en la experiencia histrica notables irregularidades respecto de lo que deberamos
esperar si la generalizacin sobre la que reposa la teora describiera
adecuadamente la realidad. Puede ocurrir que la teora de la transicin demogrfica no
slo se muestre incapaz de prever el futuro lo que es siempre muy difcil,
sino que ni siquiera sirva para predecir el pasado, lo que sera ms
grave.
Natalidad y nupcialidad en las poblaciones europeas de la era preindustrial
Lo que sabemos hoy de las poblaciones preindustriales diverge considerablemente
de la versin popularizada por la teora de la transicin demogrfica.
La diferencia ms importante se refiere al nivel de la natalidad, que,
al menos en el mbito de la Europa Occidental durante la llamada Edad
Moderna, era mucho ms bajo y variable de lo que se crea. No slo estaba
muy lejos del famoso mximo biolgico una construccin mental de
dudosa relevancia demogrfica, sino tambin del mximo realmente observado
en algn grupo humano: los citados Hutteritas.
Las diferencias existentes en los niveles de natalidad de unas regiones
o pases a otros eran a veces muy considerables, de hasta el 50%,
es decir, tanta como la que suele separar las tasas de natalidad de un mismo
pas antes y despus de la transicin.
Buena parte de la explicacin de este bajo nivel de natalidad estriba en
una variable a la que la teora de la transicin demogrfica no prestaba atencin:
la nupcialidad. Desde los trabajos de John Hajnal sabemos que en el
Occidente europeo se practicaban durante la Edad Moderna y gran parte
de la Contempornea unas pautas de nupcialidad peculiares, a las que
en el gremio se conoce como European marriage pattern. El modelo europeo de
matrimonio consista en un matrimonio tardo en torno a veinticinco
aos o ms para las mujeres, que son las que demogrficamente importan
y limitado a una parte de la poblacin. El porcentaje de clibes entre los
adultos superaba casi siempre di 10 por 100 y llegaba a alcanzar el 30 o
ms, aunque estaba parcialmente compensado por una alta frecuencia de
segundas y posteriores nupcias. La postergacin
de la edad a la que se contraa matrimonio era tan general y considerable
que obliga a pensar que las heronas de los dramas de la poca que se
casaban casi en la pubertad no eran en absoluto representativas.
En la expresin de Hajnal, europeo significa en realidad europeo
occidental. Las pautas nupciales de la Europa Oriental matrimonio temprano y casi universal
eran similares a las prevalentes en el resto del
globo. Hajnal estableci la divisin entre las dos Europas trazando una lnea
imaginaria que iba de Leningrado a Trieste. Esta lnea ha sido confirmada
30
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
plenamente por las investigaciones de Princeton. La nupcialidad de la Europa Occidental

era en promedio la mitad de la mxima observada en algn grupo humano
(la de Corea en 1931).
Estas prcticas nupciales, patrimonio exclusivo de Europa Occidental,
han sido frecuentemente alabadas como manifestacin de un comportamiento
racional en materia reproductiva, orientado a reducir la presin de la poblacin
sobre los recursos disponibles. En efecto, el modelo europeo de matrimonio
constituye la muestra ms acabada de los preventive checks
o frenos preventivos que Malthus recomendaba encarecidamente a fines del
siglo XVIII.
Hay quien piensa que una de las races
de la moderna superioridad econmica de la Europa Occidental sobre el
resto del mundo se encuentra en este cauto comportamiento matrimonial. Por lo que respecta a
las
consecuencias demogrficas, puede calcularse que la disminucin de la natalidad
resultante de estas restricciones en el acceso al matrimonio puede llegar
a ser de una tercera parte e incluso de la mitad. No carece de sentido, pues
como sugiere Coale, contemplar esta revolucin en las pautas de nupcialidad
como una primera transicin demogrfica, de consecuencias casi tan
importantes como la que habitualmente recibe ese nombre.
Paralelamente, las grandes diferencias regionales de natalidad
que se encuentran en el pasado europeo no respondan nicamente a diferentes
pautas de nupcialidad. Las diferencias en la fecundidad de las
mujeres casadas eran tambin considerables. Una y otra cosa obligan a pensar
que el control voluntario de los nacimientos no era la rara avis que hasta
ahora se haba pensado.
Algunos estudios realizados a travs del mtodo de reconstruccin de familias han confirmado
sin lugar a dudas esta sospecha. Hace ya bastantes
aos, un famoso estudio de Louis Henry sobre las familias de1 patriciado
de la ciudad de Ginebra puso de manifiesto la existencia de control deliberado
del tamao de la familia desde el siglo xvII. Otros estudios demostraron que esta conducta no
era desconocida entre las aristocracias de Francia y Gran Bretaa durante
el Antiguo Rgimen .
Desde hace mucho tiempo se saba que el descenso de la fecundidad se
haba iniciado en los grupos que ocupaban posiciones privilegiadas en la pirmide
social. Otros estudios, sin embargo,
han mostrado que el control directo de la fecundidad no era privativo
de las clases altas. El tan conocido como ejemplar estudio de E. A. Wrigley
sobre la parroquia de Colyton (Devonshire) revela que la edad al matrimonio
estuvo sujeta a fuertes fluctuaciones a lo largo del perodo estudiado
(1550-1830), pero tambin detecta variaciones notables en el nivel de la
fecundidad matrimonial que tuvieron que ser causadas por prcticas voluntarias
de control, especialmente a partir de la mortfera epidemia de 16451646. No hace falta decir que, si no atrasada, Colyton era en todo caso
una parroquia rural y agrcola.
Lo que antecede no implica que el control de los nacimientos se practicase
de forma regular y continua. Es posible que, como el caso de Colyton
sugiere, se recurriese a l en pocas de especiales dificultades. Por ejemplo,
Miohel Drake descubri que en Noruega el control directo de los nacimientos
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
al margen de las fortsimas restricciones a la nupcialidad, que eran

moneda corriente se practicaba slo en aos de crisis agrcolas. Lo que estos estudios
demuestran es que algunas poblaciones preindustriales practicaban el
control directo de la natalidad, pero no demuestran que ste fuera un uso
general, como algunos tienden a inducir indebidamente.
De lo que no cabe duda, en todo caso con considerable quebranto para la
teora de la transicin demogrfica, es que la creencia de que, antes de
la transicin, la fecundidad era alta e incontrolada es incompatible con la variedad
y complejidad de 'la experiencia demogrfica de la Europa preindustrial.
Las inciertas causas de los inicios de la transicin
Una importante implicacin de la variabilidad de la tasa de natalidad
es la posibilidad de que pudiera elevarse, y no slo
descender, en el curso de la transicin demogrfica. El descubrimiento de fuertes diferencias en
los
niveles preindustriales de natalidad otorga acrecentada credibilidad a la posibilidad
de que el crecimiento de la poblacin durante la fase de transicin
no se debiera slo al descenso de la tasa de mortalidad, como la teora supone,
sino tambin o, incluso, nicamente a la elevacin de la tasa de
natalidad.
Una hiptesis de este tipo, referida, principal pero no exclusivamente,
a Inglaterra y Gales durante el siglo xvII, constituy de hecho la primera impugnacin de
entidad al relato de la evolucin
histrica de la poblacin sobre el que se asentaba la teora de la transicin
demogrfica.
La defensa ms vigorosa de la hiptesis de que el crecimiento demogrfico
del siglo XVIII y principios del XIX se debi al aumento de los nacimientos
y no a la disminucin de las defunciones va ligada
al nombre de J. T. Krause,someti a dura crtica las bases numricas y las
estimaciones en que se basaba la interpretacin que l consideraba tradicional,
sosteniendo que el crecimiento de la poblacin inglesa se debi a factores
que operaron sobre nupcialidad y natalidad, mientras las defunciones no
cayeron hasta por lo menos despus del fin de las guerras napolenicas.
William Petersen propuso una hiptesis semejante para el caso de los Pases
Bajos durante la primera mitad del siglo xix. Ms famosa e influyente
fue la aportacin de Connell aunque despus fuera sometida a fuertes
crticas que explicaba el fuerte crecimiento de la poblacin irlandesa
tan fuerte como el de Inglaterra y Gales durante la segunda mitad
del XVIII y primera del XIX por la generalizacin de matrimonios ms tempranos
hechos posible por la introduccin masiva de la patata y la consiguiente
reduccin del tamao de las parcelas.
Demasiados elementos de la cuestin continan an en la penumbra. En
especial, las informaciones de que disponemos acerca de variable tan crucial
para la hiptesis del aumento de la natalidad como es la nupcialidad son
muy insuficientes, inciertas y divergentes de unas experiencias a otras. Por
otra parte, es muy posible que los argumentos contrapuestos en la polmica
sean demasiado unilaterales, y que, como ocurre algunas veces, la verdad
se encuentre en el justo medio, una combinacin
de ambas. Varias razones avalan esta posibilidad. Por una parte, hay tantas
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razones para suponer que la mortalidad disminuy desaparicin de la

peste, progresos indudables
en la produccin agrcola, mejoras en los transportes que aseguraron
mejores abastecimientos, introduccin de nuevos alimentos de origen americano,
avances en las medidas de sanidad pblica encaminadas a impedir
la difusin de las epidemias, aumento de la demanda de trabajo, cambios
sociales que permiten matrimonios ms tempranos, etc.
Por otra parte, y para aumentar la confusin, las relaciones recprocas
entre natalidad y mortalidad en aquella poca eran tan complejas como intensas,
y contenan mecanismos contrapuestos que tendan a la vez a reforzar
y a minimizar, si no a cancelar, cualquier cambio iniciado independientemente
en una de ellas. En efecto, y en primer lugar, vista la cuestin
desde el ngulo de la mortalidad, no hay por qu plantear como antagnicos
o alternativos a la hora de dar cuenta del crecimiento demogrfico del
siglo XVIII el descenso de aqulla y el aumento de la natalidad. Hay
factores que pueden causar simultneamente ambos fenmenos, dado el impacto
de la cada de la mortalidad sobre la estructura por edades de la poblacin
y sobre la prolongacin de la vida de los adultos, con lo que se hace
posible que un creciente nmero de uniones vea completado su ciclo reproductivo.
Por otro lado, desde la perspectiva de las consecuencias de la natalidad
sobre la mortalidad, los efectos previsibles son los contrarios: dadas las
condiciones demogrficas del xvm, hay que pensar que un aumento de la
natalidad tendera a producir una elevacin de la mortalidad infantil.
Hoy en da, aun sin estar convincentemente resuelta, tal polmica preocupa
menos a los historiadores de la poblacin. Uno de los responsables
de que la cuestin haya pasado a segundo plano ha sido el ilustre historiador
de la medicina Thomas McKeown, con su influyente libro El crecimiento
moderno de la poblacin. El tan sencillo como convincente argumento
de McKeown es que los siglos los hacen los historiadores, rompiendo
el continuum histrico y creando perodos convencionales y artificiales.
Ms razonable que fijarse en artificios tales como el siglo XVIII es considerar
la era del moderno crecimiento demogrfico en su conjunto y analizar
las causas que lo han motivado. Es sta, la del crecimiento moderno de la
poblacin, una expresin afortunada, popularizada por McKeown, que
identifica un perodo el de los ltimos doscientos cincuenta o trescientos
aos relativamente bien definido en la historia de la poblacin, que no
tiene precedentes y s acusada personalidad propia. No es casual que resulte
anloga y simtrica con la expresin crecimiento econmico moderno, tan
cara a Simn Kuznets, que define un perodo igualmente unitario, y casi
simultneo, en el reino de la economa. Pues bien, visto en conjunto, no
cabe duda de que el crecimiento moderno de la poblacin ha respondido al descenso de la
mortalidad, ya que durante la mayor parte del mismo la
natalidad ha tendido a disminuir acusadamente; precisamente durante la porcin
de ese perodo sobre la que podemos tener alguna certeza por existir
registros civiles. Puestas as las cosas, la tarea ms importante es analizar
las causas de ese decisivo descenso de la mortalidad, tarea que McKeown
aborda con autoridad y brillantez difcilmente igualables.
Esta perspectiva, que contribuye a rehabilitar a la teora de la transicin
demogrfica en este terreno.
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Parte del inters acadmico estriba en saber

adems de lo que le ocurri a la poblacin inglesa durante la Revolucin
Industrial, lo que no es poco si la teora de la transicin demogrfica
cojea de algn pie ms.
Las brumas que oscurecen la relacin entre crecimiento econmico y
declive de la mortalidad se desvanecen progresivamente conforme nos adentramos
en el siglo xix. Pero entonces nos topamos con una cuestin ms
compleja y oscura, y de ms inters tanto para los demgrafos como para
la evaluacin de la teora de la transicin demogrfica. Me refiero, claro
est, a la cuestin capital del declive secular de la natalidad y las relaciones
que lo vinculan al desarrollo econmico y social.
Desarrollo econmico y descenso de la natalidad:
algunas irregularidades.
La informacin disponible acerca de la cronologa del descenso de la
fecundidad por pases y regiones grandemente enriquecida por los sistemticos
estudios de Coale y sus colaboradores confirma, como no poda
ser menos, la existencia de una asociacin entre industrializacin, junto con
los procesos concomitantes de urbanizacin, alfabetizacin, secularizacin,
alteracin del estatus tradicional de la mujer, etc., por una parte, y drstica reduccin de los
niveles tradicionales de natalidad, por otra. Pero
al mismo tiempo, la comparacin de la cronologa de estas dos cruciales
evoluciones por pases y regiones pone de manifiesto numerosas irregularidades
que hacen dudar de la intensidad de la correlacin. Desgraciadamente,
nos vemos obligados a hablar en un lenguaje muy impreciso. Si la teora de la transicin
demogrfica hubiese
precisado cuantitatvamente la intensidad de la asociacin, todo sera mas sencillo de explicar.
Aun as, no resulta difcil sustentar las afirmaciones que anteceden
respecto a la existencia de una relacin indudable, pero plagada de irregularidades
que ponen en cuestin muchas imputaciones de causalidad unilateral
y simplista entre desarrollo econmico y nivel de la fecundidad.
De modo que
no hay crecimiento econmico sostenido sin que antes o despus caiga la
natalidad, y no hay descenso sustancial de la natalidad sin crecimiento econmico.
Pero, por otro lado, nos encontramos con la paradoja de que no
fueron siempre los pases ms avanzados econmicamente los que registraron
en primer lugar el descenso secular de la natalidad. Por el contrario,
fueron Francia e Irlanda por cierto, por procedimientos tan dispares que
uno duda si mencionarlos juntos los indudables pioneros de la cada de la
natalidad varios decenios antes que los dems pases. Y no puede decirse
que en la primera mitad del XIX Francia fuera especialmente urbana e industrial,
por no hablar de Irlanda. Si en conjunto el descenso de la fecundidad
fue en Francia muy anterior a lo que corresponda a su grado de
desarrollo, en Holanda y Gran Bretaa ocurri lo contrario, e igual sucedera
con Japn ms tarde. En estos pases y en otros varios, el famoso
gap entre descenso de la mortalidad y descenso de la natalidad que constituye
el corazn de la teora de la transicin demogrfica fue mayor y
mucho ms largo que, en el extremo opuesto, en Francia los descensos de una y otra tasa fueron
casi
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simultneos, y algo parecido ocurri en otros sitios.

La paradoja es tan fuerte que alguien ha llegado a sugerir la hiptesis
de que, a partir de un mnimo nivel de desarrollo, la rapidez del descenso
de la natalidad puede estar inversamente relacionada con el ritmo de industrializacin
y urbanizacin. En otras palabras, que las oscuras perspectivas
derivadas de una industrializacin y urbanizacin lentas pueden acelerar el
ajuste de los comportamientos reproductivos; y, a la inversa, que las grandes
oportunidades de empleo y mejoras salariales que prometen los procesos de
industrializacin y urbanizacin vigorosos pueden contribuir a posponer
o ralentizar la, en todo caso necesaria, adopcin de pautas de natalidad ms
bajas. No es difcil pensar en casos que ejemplificaran los dos extremos
de la hiptesis: baste el ya citado de Francia por un lado, y Gran Bretaa y los Pases Bajos en el
opuesto.
Claro que si trajsemos a los Estados Unidos a la palestra pondramos
a la hiptesis en un brete, por su combinacin de industrializacin vigorosa
y temprano declive de la fecundidad. Ciertamente no es ms que una
hiptesis, pero testimonia el volumen de complejidad que se puede introducir
en correlaciones que se crean simples y unvocas.
Si se ampla la base de comparacin a todos los casos conocidos y documentados,
el panorama no mejora. Siguen sin aparecer regularidades persistentes,
y por el contrario se entrevn variables no econmicas que singularizan
cada experiencia particular. Por todo esto, quien espere encontrar
una clara correspondencia entre el timing de la industrializacin-urbanizacin
y el del descenso de la fecundidad, se sentir probablemente perplejo
y desorientado al enfrentarse a la complejidad de la experiencia histrica.
La regionalidad del declive.
Un ejemplo particularmente pertinente y no slo por razones localistas
de dbil y mediata relacin entre evolucin socioeconmica y declive
de la natalidad es el proporcionado por el estudio de William Leasure
sobre la transicin demogrfica en Espaa durante el siglo xx. Digamos incidentalmente
que el caso de Espaa es muy interesante y peculiar a estos
efectos especialmente por las fuertes diferencias regionales, pero tambin
por lo que se intuye como un declive de la fecundidad muy lento, gradual
y relativamente temprano en su iniciacin, y que merecera ms atencin,
que las carencias estadsticas no deberan desanimar por completo.
De los ndices calculados, y de las correlaciones que pudo obtener, Leasure
dedujo que la urbanizacin, la industrializacin y la alfabetizacin
parecan explicar un porcentaje bastante pequeo de la varianza regional
de las tasas de fecundidad matrimonial. En consecuencia, se vio obligado
a concluir que las actitudes hacia el tamao de la familia son indudablemente
resultado de una interrelacin muy compleja de variables.
Otros hallazgos de Leasure son significativos, afirma tambin que las
pautas regionales de fecundidad son muy pronunciadas. Las tasas de fecundidad
matrimonial dentro de una regin tienden a ser similares, pero una
regin puede tener una tasa de fecundidad matrimonial media aproximadamente
doble a la de otra. Se descubre que dentro de una regin las tasas provinciales
de fecundidad matrimonial son bastante constantes, independientemente
de que las provincias sean rurales o urbanas, agrcolas o industriales.
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En este sentido, los niveles de fecundidad matrimonial parecen ser casi independientes
de la industrializacin y la urbanizacin. La atmsfera urbana
e industrial indudablemente tiene alguna influencia sobre las actitudes hacia
la fecundidad, pero otros factores parecen ser ms influyentes.
Sin embargo, es posible matizar las conclusiones de Leasure sin cuestionar
sus hallazgos empricos. La clave la da el mismo Leasure cuando nos advierte que las
diferencias
interregionales en fecundidad son notorias. A ello hay que aadir que las
diferencias interregionales s corren paralelas a las diferencias en grado de
industrializacin y urbanizacin de cada una. Si atendemos a la cronologa
de la cada de la natalidad en Espaa en la medida en que es posible
determinarla con exactitud, la suposicin se confirma: la cada de la natalidad
se produjo por primera vez en el rea urbano-industrial de Barcelona, y de all se extendi al
resto de Catalua y las Baleares, difundindose luego
a zonas adyacentes del Pas Valenciano y Aragn; los siguientes focos de
fecundidad se sitan en las zonas urbanas e industriales de Madrid y Bilbao;
ms tarde en el rea de Sevilla, y as sucesivamente.
Los requisitos para la comprensin de este aparente puzzle son dos:
uno, reconocer que las unidades territoriales relevantes para el estudio de la
transicin demogrfica son las regiones y no las provincias; dos, distinguir
claramente la iniciacin de la cada de la natalidad de su difusin. Pues bien, sobre estas bases
puede formularse la hiptesis de que la
cada secular de la natalidad se inicia en los ncleos urbano-industriales de
una regin que est experimentando procesos de transformacin social y
econmica desde hace algunas dcadas, y de ah se difunde a lo largo de vas
culturales y de comunicaciones a otros sectores de la misma regin, independientemente
de que la regin sea toda ella de predominio urbano e industrial
(lo que casi nunca ocurre).
En tercer lugar, parece haber una correlacin bastante acusada entre fecundidad
de la capital y fecundidad provincial, lo que corrobora la importancia
de la difusin desde un ncleo inicial que estoy defendiendo.
En cuarto lugar, este factor de difusin puede llegar a pesar ms que otros factores,
como urbanizacin.
Una conclusin de este tipo fue
apuntada por Dudley Kirk hace treinta y cinco aos, a partir del examen
de una verdadera multitud de experiencias nacionales y regionales, en su
importantsimo estudio de la poblacin europea en el perodo de entreguerras:
La baja fecundidad es un elemento del complejo conjunto de rasgos
culturales relacionados con el progreso material. Aqulla se difunda
a travs de Europa juntamente con el progreso industrial y urbano,
con el progreso de la instruccin y con las mejores condiciones
de vida. Esta difusin fue facilitada por la vecindad geogrfica y por la comunidad de lenguaje,
tradiciones y religin. Por el contrario, fue
obstaculizada por barreras geogrficas y tnicas.
La simple vecindad y comunidad de experiencias histricas fue un
factor de difusin de la baja fecundidad. Por ejemplo, los rumanos de
lengua alemana o hngara, en el perodo de entreguerras, tenan una natalidad
ms baja que el resto de los habitantes de Rumania, independientemente
de factores religiosos y a igualdad de grado de desarrollo econmico,
simplemente porque el factor lingstico permita que tuvieran contactos
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ms intensos con las transformaciones que estaban teniendo lugar al

Oeste.
As se entiende, por ejemplo, que las reas rurales de Catalua compartieran
en fecha temprana los niveles de baja fecundidad establecidos en la
zona urbana-industrial, y que las siguientes reas en adoptar las pautas de la
fecundidad inauguradas en Catalua fueran La comunidad Valenciana y las Islas
Baleares, antes que otras regiones ms industrializadas o urbanizadas que
stas, pero ms distantes geogrfica y culturalmente del ncleo inicial barcelons.
No hay que olvidar que La Comunidad Valenciana y las Islas Baleares son
reas lingsticas similares, geogrficamente prximas a Catalua, y que, junto
con el Principado y Aragn, formaron la unidad superior que se denomin
Corona de Aragn.
En el caso de Catalua puede especularse con la posibilidad de que,
junto con su grado de industrializacin y urbanizacin, factor sin duda decisivo,
pudiera haber contribuido a su precocidad demogrfica su proximidad
fsica a Francia aunque los Pirineos y la frontera poltica lo mitigaran
y su comunidad de lenguaje y parentesco histrico con parte del medioda
francs.
A medida que progresa nuestro conocimiento de la transicin demogrfica
tal como realmente ocurri se afirma ms la nocin de la regionalidad de
las pautas de fecundidad y su modificacin, lo que subraya la importancia
de algunas variables culturales incluyendo destacadamente en ellas a las
lingsticas junto a, e incluso a veces por encima de, las de ndole econmica. Esto parece ser
particularmente cierto de los procesos de difusin de
los nuevos comportamientos reproductivos, ms que de su iniciacin o adopcin.
De hecho, es ste el descubrimiento ms importante junto con el
crucial rol desempeado por la nupcialidad en el control del tamao de la
familia de los varios producidos por la investigacin reciente en demografa
histrica.
Adicionalmente, la regionalidad demogrfica no se reduce a las regiones
en el sentido que habitualmente damos a este trmino. Tambin es aplicable
a otra acepcin ms amplia, menos usual en castellano que en otras lenguas:
la que se refiere a grandes agregados dotados de personalidad propia
que desbordan las fronteras nacionales y abarcan reas de extensin considerable
(por ejemplo, la regin mediterrnea o la andina). Pues bien, puede
avanzarse la hiptesis de que, en el pasado al menos, han existido diferencias
en los niveles y tempos de cambio de la fecundidad a este elevado nivel.
Las investigaciones de Princeton han puesto de manifiesto la existencia de
grandes reas de fecundidad relativamente baja en la Europa mediterrnea
occidental (Francia, y zonas de Italia y Espaa) y bltica, frente a una gran
extensa zona de fecundidad comparativamente alta en la vertiente atlntica de
Europa, desde Noruega a la fachada atlntica de Iberia. Aadamos que no es la fecundidad el
nico componente del cambio
demogrfico que parece mostrar una acusada sensibilidad a la dimensin regional:
ocurre lo mismo con la nupcialidad y con las migraciones52.
Para rizar ms el rizo y hacerle la vida an ms difcil a la teora de la
transicin demogrfica, no faltan casos de regiones agrarias que preceden a
otras urbanas e industriales, situada en el mismo pas, en el declive de la fecundidad.
Sin duda pueden aducirse explicaciones particulares para cada caso anmalo
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o discordante. La de ms entidad es la que apela a diferencias en el ritmo

y cronologa del descenso de la mortalidad, estrechamente asociado al subsiguiente
de la fecundidad, y que no siempre coinciden con el grado de desarrollo
socioeconmico. Sin desconocer los mritos de esta rplica, que se inscribe
fcilmente en los postulados de muchos proponentes de la teora, parece
claro que plantea ms problemas de los que resuelve, al introducir una
fuente de impugnacin adicional a los postulados de la teora: la debilidad
de la correlacin que liga el descenso de la mortalidad con el desarrollo econmico
en comparaciones internacionales o interregionales. En todo caso, las
explicaciones particulares constituyen en s mismas testimonio de las dificultades
con que se encuentra una descripcin general como la que la teora de
la transicin demogrfica propugna. Como
dice Ansley Coale en una de sus magistrales sntesis, la reduccin de la fecundidad
parece ser una caracterstica casi universal del desarrollo de las modernas
sociedades seculares, pero su introduccin y difusin no pueden ser
an explicadas a travs de ningn modelo simple y universalmente vlido
o de ninguna descripcin generalizadora.
En lugar de conclusin
Confo en que resulte superfluo advertir que este trabajo no ha pretendido
ocuparse de todas las objeciones que pueden formularse a la teora de
la transicin demogrfica, ni siquiera de todas las que tienen que ver con la
base histrica sobre la que se asienta. Sin ir ms lejos, nada se ha dicho de
la posible reversibilidad del descenso secular de la fecundidad, ni de los problemas
que para la universalidad de la teora puede suponer la reducida y
sesgada muestra de pases los europeos y algunas de sus prolongaciones
ultramarinas sobre la que se construy. La primera, que hizo furor en los
aos cincuenta y principios de los sesenta, a remolque del llamado baby
boom, ha cado en desuso el tiempo que volvan a caer las tasas de natalidad,
pasada la excepcionalidad del fenmeno. No hay razn slida para pensar
que la cada de la fecundidad sea un proceso reversible independientemente
de que est sometida a fluctuaciones dentro de un nivel bajo, y s para pensar que se trata de
algo definitivo. La segunda objecin no es una verdadera
objecin. Para que la teora sea capaz de explicar el curso de las tasas
vitales en el mundo en vas de desarrollo no es imprescindible que la transicin
se produzca exactamente igual a como aconteci en los pases hoy desarrollados.
Basta con que se mantengan las lneas fundamentales de la secuencia
histrica y las relaciones bsicas que unen los descensos de mortalidad y
natalidad con el desarrollo econmico y social, sea ste propio o ajeno en
origen. En todo caso, las informaciones fragmentarias disponibles sugieren
que la transicin se est produciendo tambin en algunas zonas del Tercer
Mundo, en un mbito que tiende a extenderse con el tiempo.
Otra cosa es que la historia haya singularizado y privilegiado al mundo
occidental, y que de las circunstancias histricas y, por tanto, irrepetibles
en que se produjo su transformacin demogrfica derivasen ventajas sustanciales
de las que no disfrutaron ni disfrutarn quienes se embarcaron ms
tarde en la empresa del desarrollo econmico. Por tres razones principales,
el ritmo de crecimiento de la poblacin en la fase transicional fue, en los
pases de industrializacin temprana, dos y hasta tres veces ms lento del
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que conocen hoy en da los pases del Tercer Mundo. En segundo lugar, la cada de la
mortalidad fue mucho
ms gradual en la experiencia occidental que en la del resto del mundo; y
an no se haba consumado cuando ya la natalidad haba entrado en declive.
La explicacin de esta diferencia estriba en el hecho de que el descenso de
la mortalidad en el mundo hoy desarrollado result del, y fue simultneo al,
progreso econmico, mientras que en el Tercer Mundo se ha producido de
forma sbita, sin apenas distincin de fases, por derivar de la aplicacin del
potencial trasnacional de los avances mdicos y sanitarios generados en el
mundo desarrollado. En tercer lugar, los pases avanzados tuvieron
la fortuna de contar, en el perodo de mayor presin demogrfica,
con una excepcional vlvula de escape por la que dar salida a los excedentes
humanos que a pesar de todo se iban acumulando. Me refiero, por supuesto,
a los extensos territorios excoloniales o semicoloniales, especialmente Norteamrica.
Las implicaciones de estas diferencias sobre la estructura por edades y
las propensiones relativas al ahorro y al consumo son tan formidables como
evidentes.
La cuestin que nos ha ocupado ha sido simplemente la de contrastar los
postulados de la teora de la transicin demogrfica con nuestros crecientes
conocimientos acerca de las poblaciones europeas antes y durante la transicin,
y ver si la teora sigue siendo til para prever el pasado. Pues bien,
las objeciones y crticas que resultan del reexamen de la base emprica sirven
para recordar que la experiencia histrica acostumbra a ser enormemente variada,
y que muchas de las uniformidades que se predican y la teora de la
transicin demogrfica no es el nico pecador slo existen en nuestra ignorancia.
Las generalizaciones sobre base emprica insuficiente son tan arriesgadas
como, muchas veces, necesarias.
En todo caso, las anomalas empricas reveladas por la investigacin histrica
no niegan la nocin de una gran transicin demogrfica. En su forma
ms elemental en la que, por supuesto, no alcanza la categora de teora,
la teora de la transicin demogrfica se limita a describir la conocida secuencia
de los cursos de mortalidad y natalidad de la que ha tomado el ser, y a
postular una imprecisa relacin de causalidad con el desarrollo socioeconmico.
No cabe duda de que tal transicin se ha producido en un nmero considerable
de pases, y que lleva trazas de acontecer en muchos de los restantes.
Lo que ocurre
es que tal secuencia es ms compleja y variada, menos uniforme, de lo que
los proponentes de la teora suponan; y, ms an, que la teora o no especifica
mucho acerca de timing, lags, umbrales, etc., o incurre de nuevo en generalizaciones
abusivas con las que la experiencia histrica no siempre se
compadece.
Tampoco se cuestiona la relacin bsica que liga el crecimiento econmico
moderno y sus corolarios con los descensos seculares de mortalidad y fecundidad.
Pero s se pone en cuestin el monopolio causal tradicionalmente
otorgado a los factores econmicos. Por un lado, algunos importantes descensos
de mortalidad y natalidad fueron anteriores al crecimiento econmico
moderno. Por otro lado, hubo factores no econmicos que operaron simultneamente
a los econmicos y condicionaron la cronologa, intensidad y otras
caractersticas del proceso. De particular importancia son los que residual y
provisionalmente podemos resumir bajo la rbrica de culturales, que estn
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a la base de la .poderosa dimensin regional que se hace presente en todos los

fenmenos demogrficos.
Es mucho lo que queda por hacer. En su simple dimensin descriptiva,
es preciso acumular muchos ms conocimientos relativos a ms experiencias
de las exploradas, ya sea para generalizar sobre bases ms seguras, ya para
abandonar la tentacin de una generalizacin nica.
Aunque los esfuerzos realizados
en los ltimos aos son considerables, estamos an lejos de una teora
que integre explicaciones de orden econmico con elementos sociolgicos y
normativos, y adems resista el test de la verificacin emprica.
Sea cual sea la suerte que el futuro depare al conjunto de ideas que hoy
conocemos como teora de la transicin demogrfica, es indudable que habr
marcado una poca fructfera en el progreso de la demografa.
En el momento presente, el volumen de
crticas con que se enfrenta es imponente.
En todo caso, la contrastacin de la teora de la transicin demogrfica
con la experiencia histrica sirve para recordar una vez ms que el sino de
los cultivadores de la ciencia social es buscar la simplicidad y desconfiar
de ella.
TEMA 3.2: LA SEGUNDA TRANSICIN DEMOGRFICA.

Aguinaga, J., 2011, "La teora de la segunda transicin demogrfica". Documento de Trabajo,
UNED.
Lesthaeghe y Van de Kaa acuan el trmino de Segunda Transicin Demogrfica en su trabajo
Two demographic transitions ? 1en 1986.
La segunda transicin demogrfica se caracteriza por:
1.- incremento de la soltera
2.- retraso del matrimonio
3.- postergacin del primer hijo
4.-expansin de las uniones consensuales
5.- expansin de los nacimientos fuera del matrimonio
6.- incremento de las rupturas matrimoniales
7.- diversificacin de las estructuras familiares
A diferencia de la primera transicin demogrfica, cuyos componentes centrales eran las
tendencias de la fecundidad y la mortalidad, la segunda opera sobre la base de una relativa
estabilidad en ambas variables demogrficas (a niveles muy bajos, en particular una fecundidad
estacionaria en niveles inferiores al de reemplazo), pero con transformaciones profundas en
materia de nupcialidad, del calendario de la fecundidad y de formacin, consolidacin y
estructuracin a largo plazo de los arreglos familiares.
Cliquet, en su obra La segunda transicin demogrfica(STD) critica a los autores que lanzan
este concepto Lesthaege y Van de Kaa, basa su crtica en que no se puede hablar de una segunda
transicin ya que desde dicha perspectiva podra haber no dos sino cinco transiciones
demogrficas si se tienen en cuenta las dos que defina Coale en 1973, distinguiendo entre una
primera que llamaba malthusiana caracterizada por el paso del matrimonio temprano a un
matrimonio tardo tpico de la Europa Occidental, proceso que se produce entre el siglo XVII y
el XIX dependiendo de los pases, o de las reas culturales.
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A todo ello sera preciso aadir la propuesta de Muhsan que distingue otras dos transiciones
demogrficas anteriores a la de la modernizacin, una con la revolucin agraria hace 10.000
aos y otra con el paleoltico hace 30.000 aos.
os pases supuestamente involucrados en este proceso no aceptan que exista un nico modelo
por el que necesariamente habran de pasar, para alcanzar el grado de desarrollo de los pases
desarrollados, rechazan por tanto como teora universal este proceso.
En las conferencias sobre Poblacin o Medio Ambiente como la de Rio de Janeiro en 1992, ste
era uno de los temas recurrentes que se someti a discusin, apareciendo el desacuerdo con los
pases desarrollados cuando estos intentan imponer su propia experiencia demogrfica, como la
nica conveniente para los pases subdesarrollados. Entonces estos pases se encontraban en
pleno proceso de la primera transicin demogrfica.
En ltima instancia podemos retener el papel preponderante que juega la fecundidad dentro de
la transicin demogrfica, haya sido de una manera u otra o haya ocurrido antes o despus: la
fecundidad es la variable clave para explicar la evolucin histrica de la poblacin humana en
todos los tiempos.
A ello se debe la importancia que debemos atribuir a "la segunda transicin", ya que no
podemos pasarlo por alto como exponente decisivo en el rumbo que ha tomado la demografa.
Cliquet, como ya hemos visto, rechaza que se produzca una segunda transicin ya que en su
opinin entonces estaramos dentro de una amplia gama de transiciones demogrficas y sin
embargo l cree que lo que se produce es una prolongacin de la nica transicin demogrfica,
acelerada por el proceso de modernizacin.
Otros autores asumen la segunda transicin demogrfica en otros trminos. Desde la descripcin
que realiza Hall se podra establecer que: una vez finalizado el descenso lento de la fecundidad
se produce en los pases desarrollados un baby-boom, una vez finalizado este la fecundidad
tiende a reducirse lo que hace caer el crecimiento de la poblacin, sin embargo este crecimiento
se detiene debido al descenso de la mortalidad. El incremento de la esperanza de vida genera
unas migraciones de tercera edad hacia zonas de recreo o de clima ms suave (Hall, 1986).
En ltima instancia podemos retener el papel preponderante que juega la fecundidad dentro de
la transicin demogrfica, haya sido de una manera u otra o haya ocurrido antes o despus: la
fecundidad es la variable clave para explicar la evolucin histrica de la poblacin humana en
todos los tiempos.
Otras crticas tanto de Cliquet, como Hofmann - Novotny, quienes a partir de la caracterizacin
de la STD como, "un desinters por el matrimonio, progresin de uniones libres y el nmero de
solteros, subida de la edad media del primer matrimonio, aumento del nmero de divorcios y
por tanto del nmero de familias monoparentales y un descenso de la fecundidad que la coloca
por debajo de la tasa de reemplazo", sealan la importancia de otra caracterstica de la segunda
transicin que es el "incremento en la esperanza de vida".
Esta variable ha sido retomada por los autores que acuan el trmino la Revolucin
demogrfica, Prez y MacInnes, en su trabajo hacen hincapi precisamente en la preponderancia
de la fecundidad en la teora de la STD y el olvido de la variable mortalidad y esperanza de
vida.
La discusin se debe centrar en que nos encontramos frente a un proceso de cambio social. A
este cambio las respuestas de las distintas disciplinas han sido cambiar sus mtodos. En este
sentido los enfoques han pasado de ser cuantitativos (primera transicin) a ser cualitativos
(segunda transicin). En cualquier caso ambas transiciones se refieren a distintos momentos del
proceso, en los que adems cambian los paradigmas cientficos por lo que se sitan en planos
muy diferentes, podramos, si asumimos esta diversidad, hablar de mltiples transiciones. Desde
que el Homo Sapiens adquiri algn tipo de organizacin social, en la que cada poco tiempo se
han producido, en estos trminos, rupturas y revoluciones rompen con una cierta idea de
continuidad en el comportamiento demogrfico.
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En definitiva nos encontramos con una fase de STD compuesta por: cada de la fecundidad,
aumenta el nmero de nacimientos fuera del matrimonio, retraso en la edad de contraer
matrimonio, o ausencia total del mismo por el incremento de la cohabitacin, aumento de la tasa
de divorcios, participacin casi completa de la mujer en el sistema educativo y laboral y
aumento de las familias monoparentales.
EMA 3-4: LA TERCERA REVOLUCIN REPRODUCTIVA DE LA MODERNIDAD.
RESUMEN La modernidad, adems de las revoluciones econmica y poltica, ha requerido
una revolucin reproductiva, entendida como un cambio de escala, histricamente reciente e
irrepetible, en la eficiencia de la reproduccin demogrfica. Este concepto, adems de clarificar
el papel jugado por los cambios demogrficos en el proceso de modernizacin, ofrece una mejor
integracin entre sociologa y demografa. La primera ha infravalorado la relevancia social de la
reproduccin sexual, la supervivencia o el reemplazo generacional. Se argumentan algunas
implicaciones del concepto, utilizando como hilo conductor las ideas de Davis (1937) sobre el
futuro de la familia y de la fecundidad (por su vigencia y por la nueva luz que adquiere).
Incluyen el descenso del trabajo reproductivo, el declive del patriarcado, la desregulacin social
de la sexualidad, el paso del gnero a la generacin como eje de distribucin de roles
productivos-reproductivos, el envejecimiento demogrfico o la madurez de masas.
Kingsley Davis Y La Funcin Reproductiva
En el 1937, Davis publica un artculo en Sociological Review afirmando una esencial
contradiccin entre la familia y el industrialismo, que acabara con aqulla e ira mermando la
fecundidad. Pero el imprevisto baby boom, desplaz el foco de las preocupaciones
demogrficas hacia el acelerado crecimiento poblacional del mundo en vas de desarrollo.
Pero, pasado el baby boom, la fecundidad descendi, a niveles inferiores a los conocidos por
Davis y sus contemporneos, y vuelve a ser centro en los actuales debates demogrficos y
sociolgicos (predominando las versiones modernas de argumentos de las 1 s dcadas del S.
XX, entre ellos los de Davis). Aunque, l no acert en sus anlisis sobre la familia y la
fecundidad, lo mismo que muchos de sus sucesores. El descenso de la fecundidad oculta un
cambio: la transformacin radical de la eficiencia con que los humanos consiguen reemplazarse
antes de morir. Se trata de la revolucin reproductiva. Introducida como marco terico
general con el que interpretar la modernizacin demogrfica, permitiendo subsumir en el mismo
marco los cambios en la familia, la fecundidad o las relaciones del gnero, enlazndolos
directamente con los cambios de la supervivencia, cosa que insatisfactoriamente cumpla la
teora de la transicin demogrfica. Sus implicaciones enlazan los marcos de anlisis
sociolgico y demogrfico, y se adentran en el terreno de las polticas pblicas y las ideologas
sobre el cambio en general.
Davis sostuvo que la sociedad moderna, mvil, racionalizada, es incompatible con el
familismo que antao articulaba tanto la produccin econmica como la seguridad fsica y
emocional: los nios daban poder y autoridad a los padres, as como seguridad econmica
futura; el parentesco proporcionaba la intimidad, el afecto y una causa por la que vivir; el
pasado ancestral y la futura descendencia constituan un principio abstracto de articulacin
del tiempo y de los propios sentimientos (1937:295).
La familia sera la que regula y vehicula la sexualidad, y no al contrario. En cambio, la
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
modernidad facilita intimidades no convencionales (1937:296-297). Davis se anticip a

Giddens en su discurso sobre el surgimiento de la sexualidad plstica y de la pura relacin
(Giddens, 1992). Pero, frente al optimismo de Giddens, Davis concluy que el ocaso de la
familia y la cada de la fecundidad iban juntos. Con el familismo los individuos tenan
realmente motivos y marco adecuado para engendrar, mantener y socializar a los nios, porque
la familia supona en s una organizacin prcticamente completa de la vida. No se encajaba en
ella a menos que se contribuyera a su continuidad, y sin ella no se encajaba en la sociedad
(1937:295). En cambio, en la sociedad de la movilidad, los nios seran, un lastre para el
ascenso social (1937:301), por implicar costes sustanciales, directos y de oportunidad, para sus
padres, y tales costes aumentan junto al progreso econmico.
Davis sugiri que, en el futuro, la fecundidad slo podra sostenerse con mujeres casadas con
el Estado; un sistema en que el rol del padre lo asumira el Estado y el de la madre mujeres
profesionales pagadas por sus servicios (1937:304).
70 aos despus, la fecundidad ha descendido por debajo del nivel de reemplazo en Europa,
sin el marchite de la familia (cada vez mejor valorada y con mayor prestigio poltico y social) ni
el descenso poblacional (ha crecido). Pero la ortodoxia sigue usando el mismo marco
explicativo que Davis, y no encaja la constante refutacin emprica a sus previsiones.
Las revoluciones poltica e industrial se han convertido en hitos de la ortodoxia
historiogrfica, contemplndose como causas de los cambios que conducen a la modernidad,
desde la transformacin econmica hasta el surgimiento del Estado moderno, pasando por el
auge del individualismo (Hobsbawm, 1962). Lo que se afirma aqu es que en dicho proceso
existi una 3 revolucin, tan importante como sus hermanas, que s da cuenta de los hechos tal
como han sucedido.
La Curva Logstica De La Eficiencia Reproductiva
Socilogos y demgrafos definen las poblaciones como stocks estadsticos; y como
flujos, a los acontecimientos registrados a lo largo del tiempo. Sin embargo, citando a
Filmer, una poblacin humana tambin puede ser vista como un sistema inserto en el tiempo,
mantenido mediante el reemplazo generacional de sus miembros. La demografa evidencia este
carcter temporalmente dinmico cuando utiliza indicadores generacionales y la ptica
longitudinal en el anlisis por edades. Lo paradjico es que han sido indicadores transversales
los aplicados a la explicacin del cambio demogrfico. Y no aciertan a revelar la autntica
transformacin del sistema reproductivo humano que la provoca.
Si se entiende la poblacin como un sistema, tambin debe aceptarse que, como sistema, un
sistema demogrfico tiene un nivel mensurable de eficiencia. La eficiencia debe buscarse en la
relacin entre las nuevas vidas integradas constantemente al sistema y el volumen de poblacin
que se consigue con ellas. sta ser mayor cuanto menor sea la cantidad de nacimientos
necesaria para mantener un volumen determinado de poblacin. La demografa, puede
cuantificar, el principal condicionante terico de la eficiencia: la relacin entre los aos que vive
una generacin cualquiera de nacimientos y los que viven las generaciones que los trajeron al
mundo. Como las tasas de reproduccin de los aos vividos ideadas por Louis Henry
(1965).VA
MODERNIDAD; LA REVOLUCIN REPROD
El problema que tena la demografa hasta entonces era de sntesis; el anlisis demogrfico
poda dar cuenta de la intensidad ideal de la fecundidad de una poblacin hipottica de
mujeres no afectadas por la mortalidad que mantuviesen las pautas de fecundidad por edades
43
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
observadas en un periodo histrico breve, normalmente un ao, como si fuesen las del recorrido
vital completo de una generacin. Estos supuestos ideales reflejan una ficcin metodolgica.
Pues la reproduccin es un balance entre dos componentes analticamente separados, pero
inextricables: los nacimientos y las muertes. El empeo de reducirla slo a la fecundidad, ha
hecho que se entienda mal y se investigue peor la relevancia del cambio demogrfico en el
proceso de modernizacin.
Lo cierto es que hasta hace algunas dcadas era casi imposible disponer de datos sobre la
mortalidad y la fecundidad de una generacin real y sobre las generaciones descendientes, por
eso la teora de la transicin demogrfica y los intentos por ponerla a prueba, como el
Proyecto de Princeton, adolecen de una ptica transversal. Tampoco es suficiente calcular las
tasas netas de reproduccin, que dan cuenta del n de mujeres que nacen como descendientes
de una generacin previa. Pues sigue ignorando cuntos aos viven unas y otras, y es un detalle
crucial, resuelto por Henry al relacionar, mediante tablas de mortalidad generacionales, los aos
vividos por la generacin de madres y la generacin de hijas. Con este avance metodolgico se
puede explicar la posibilidad de una reproduccin similar teniendo muchos hijos que viven un
promedio escaso de aos o teniendo pocos hijos que viven largamente. Las distintas
combinaciones arrojan niveles diferentes de eficiencia reproductiva.
El componente relacin entre los aos de vida conseguidos para cada nacimiento y el
esfuerzo reproductivo que le es dedicado, extiende el concepto de revolucin reproductiva
desde el mbito demogrfico hacia un plano ms general en las CCSS. La divisin del trabajo
en las sociedades modernas ha incrementado enormemente la productividad de dicho esfuerzo
reproductivo.
Mediante una curva logstica podemos representar la evolucin temporal de la revolucin
reproductiva. A lo largo de la historia la eficiencia reproductiva ha sido escasa, porque la
mayora de los nios moran antes de ser adultos. Nuestra especie muestra rasgos neotnicos
(Romer, 1949), que le proporcionan plasticidad y adaptabilidad, aunque tambin generan
vulnerabilidad infantil (y maternal en los partos) y un prolongado periodo de cuidados y
aprendizaje previo a la autonoma adulta (Dinnerstein, 1987). Lo que requiere la presencia
prolongada y estable de un reducido n de individuos, como progenitores biolgicos o parientes
cercanos (pero no necesariamente). Este vnculo necesario, explica para algunos la existencia
universal de la familia (Elshtain, 1982; Goode, 1964), pese a su heterogeneidad social, y sirve a
la funcin analtica de dividir las esferas de lo pblico y lo privado (MacInnes, 1998).
Nuestro potencial reproductivo es elevado. Puede alcanzarse un promedio de 12 hijos/mujer, en
condiciones ptimas de mortalidad, nupcialidad, edad al matrimonio, etc. (Coale, 1976). La
elevada mortalidad, durante la historia, oblig a usar este potencial para mantener la poblacin
existente. La descendencia de las mujeres nacidas a principios del S. XIX fue an de unos 5
hijos en pases como Finlandia, Suecia, Noruega, Holanda, Inglaterra y Gales, Italia, Alemania
y Espaa (Festy, 1979).
A la elevada mortalidad hay que aadir las recurrentes crisis de sobremortalidad causadas por
epidemias, guerras o hambre (Coale, 1986; Livi Bacci, 2001). Aunque hubo avances puntuales
en la eficiencia reproductiva, nunca se sostuvieron ni se generalizaron, en un mundo en el que
una sola epidemia lleg a acabar con la 3 parte de la poblacin europea.
As que, las mujeres invertan la mayora de su (breve) vida entre embarazos, lactancias y
crianzas, excepto quienes no conseguan pareja y parir, o quienes tenan poder y estatus
suficiente para delegar tales tareas. Como el ms importante de los medios de produccin,
tanto el cuerpo como, la mujer que lo habitaba estaban sujetos a diversos e intensos, modos de
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
control social (Gil Calvo, 1991; Meillassoux, 1981; Rubin, 1977). Es posible, incluso, vincular
la naturaleza universal del patriarcado, pese a su heterogeneidad, a esta escasa eficiencia
reproductiva.
La revolucin reproductiva, lo cambia todo. Espaa muestra claramente el progreso de esta
revolucin, porque su inicio ha sido relativamente tardo y se ha producido a una extraordinaria
velocidad.
De las espaolas nacidas en el quinquenio 1856-60, 1/5 parte haba muerto en su 1 er ao y una
proporcin similar en los 4 aos siguientes, as que prcticamente slo la mitad pudo iniciar su
vida frtil. Hacia los 45 aos, slo 1/3 parte segua con vida, por lo que la funcin de
reproducir, slo poda conseguirse mediante tamaos muy elevados de descendencia. En
contraste con las nacidas un siglo despus que apenas el 5% haba fallecido antes de alcanzar el
fin de sus aos fecundos, as que la reproduccin generacional pudo repartirse ms y, por lo
tanto, conseguirse con tamaos menores de descendencia.
Las espaolas que cumplan 15 aos en 1915 vivieron un promedio de 43 aos adicionales. La
mitad de ellos podan estar ocupados en parir y criar. En ese tiempo, probablemente veran
morir uno o ms de sus hijos, y difcilmente ellas y sus cnyuges estaran vivos cuando los hijos
llegasen a adultos. 1/6 nios nacidos en la 1 dcada del S. XX en Espaa perdi a su padre
antes de su 15 aniversario (y 1/10 a su madre). La institucin del padrino era un seguro ante
esta eventualidad, y pocos nios se hicieron adultos coexistiendo con sus abuelos (Prez Daz,
2001).
En cambio, la mayora de los nacimientos actuales podr contribuir a la crianza de sus nietos.
Hoy se llega a sugerir que la supervivencia ms all de las edades a las que se pierde la
fertilidad podra ser una peculiaridad del ser humano derivada de la conveniencia evolutiva de
que a los nios los cuiden tambin sus abuelos, sobre todo, sus abuelas (Lee, 2003).
La eficiencia demogrfica tiene dos causas: el aumento en la proporcin de personas que
sobreviven hasta el final de las edades reproductivas y el hecho de que sus hijos tengan vidas
an ms largas que sus progenitores. De ah su forma de curva logstica; el incremento de
productividad atraviesa umbrales crticos y se vuelve ms moderado una vez lograda la
supervivencia mayoritaria hasta el final de los aos fecundos, y las posteriores ganancias
dependen cada vez ms exclusivamente del incremento de los aos de vida posterior a tales
edades.
La figura 1 ilustra los cambios en la supervivencia generacional en Espaa entre las mujeres
nacidas desde 1856 y a lo largo del S. XX. Dependiendo de los supuestos sobre la magnitud y
elasticidad histrica del lmite biolgico de la vida humana (Olshansky et al., 1990; Wilmoth,
1997; Wilmoth et al., 1999, 2000), se agudizar la rectangularizacin de las curvas de
supervivencia o el extremo derecho de la curva se ir desplazando hacia edades ms
avanzadas. Las curvas del grfico muestran que la mayora de las mujeres nacidas en el ltimo
intervalo generacional tendr tiempo para tener y criar hijos y para disfrutar despus de un
periodo sustancial de vida. En el Reino Unido, segn datos del ao 2000, 6/10 nios nacieron en
vida de sus abuelos, y slo un 2% tena 1 solo o ninguno. El trabajo reproductivo de los abuelos
est aumentando.
Mientras continen los aumentos intergeneracionales de supervivencia, el nivel de reemplazo
para la fecundidad puede quedar por debajo de los 2,1 hijos por mujer.
En el caso espaol, como puede verse en los clculos de Anna Cabr Fig. 2: aunque las
generaciones representadas hayan reducido su fecundidad prcticamente hasta la mitad, y
45
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
algunas de ellas muestren tasas netas de reproduccin (hijas por madre) inferiores a la unidad, el
reemplazo de aos de vida y, por lo tanto, el volumen poblacional estn garantizados.
La supervivencia masiva de las generaciones hasta el final de su vida fecunda es un componente
fundamental de la revolucin reproductiva (Prez Daz, 2003b). Como ocurre con el descenso
de la mortalidad, algunas de sus causas pueden buscarse en los progresos sociales o
econmicos. Sin embargo, la dinmica de la revolucin es en s misma demogrfica,
determinada por las caractersticas biolgicas de la gnesis y la mortalidad de los humanos, y
por los efectos que tiene la mejora de la supervivencia de una generacin sobre la supervivencia
de su descendencia.
LA TERCERA REVOLUCIN DE LA MODERNIDAD; LA REVOLUCIN REPRODU
Implicaciones Sociolgicas De La Revolucin Reproductiva
Aceptando que el nivel de eficiencia reproductiva ha experimentado un salto cualitativo que
permite mantener un volumen poblacional dado con una fecundidad inferior, entonces la
demografa puede considerarse, explicativa de primer orden para otros fenmenos sociales, y
deja de ser una disciplina meramente descriptiva, alimentada slo por teoras explicativas
externas (econmicas, antropolgicas, culturales o psicolgicas). An ms, dados sus efectos
sobre las vidas y relaciones de las personas, la revolucin reproductiva puede incluirse entre los
ejes explicativos del advenimiento de la modernidad, junto a la revolucin econmicaproductiva, y la revolucin poltica-ideolgica. Aunque slo estemos proponiendo un
programa de investigacin que requerir colaboracin y tiempo, enunciamos algunos
ejemplos de cambios sociales en los que las determinaciones demogrficas alcanzan relevancia
notable si se admite la revolucin reproductiva como marco terico plausible.
10. El declive de trabajo reproductivo
Como afirma Luis Garrido Medina (1996), el primer y principal resultado de la eficiencia
reproductiva es liberar recursos humanos que pueden dedicarse a otros tipos de produccin.
Podramos, de hecho, considerar la reproduccin como un 4 sector productivo (en realidad el
1), junto a la agricultura, la industria y los servicios.
Cualquier incremento histrico sbito y radical de la productividad de cualquier sector ha
reducido de forma igualmente sbita la mano de obra por l ocupada. La teora de la revolucin
reproductiva implica que las mujeres se han visto liberadas para dedicar su tiempo y su trabajo a
otros sectores productivos.
Tenemos aqu, de hecho, una explicacin demogrfica del declive de la fecundidad. La
investigacin histrica sobre los nuevos mtodos anticonceptivos, la intensidad y extensin de
su uso debe revelar que su aplicacin masiva tiene como condicin previa una eficiencia
reproductiva suficiente. La revolucin reproductiva es una causa necesaria, para la
revolucin contraceptiva. Lo que observan los 1s tericos de la transicin demogrfica, sin
vincularlo a los cambios de conjunto en el sistema poblacional, es que sistemticamente se
reduce la fecundidad generacional all donde se alcanzan umbrales significativos de eficiencia
reproductiva.
Nuestro marco terico contradice la idea de que la fecundidad desciende porque en las
sociedades modernas los hijos se vuelven ms embarazosos en trminos relativos. sta es una
posicin fuerte en la investigacin actual, y subyace a las diversas teoras de la transicin
demogrfica y del coste econmico de los hijos. Est presente en el modo de explicar la
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lOMoARcPSD
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inversin del flujo intergeneracional de recursos (Caldwell, 1982) o el incremento en la

calidad y en los costos de oportunidad de los nios (Becker, 1991). El pesimismo no ya
sobre el futuro de la fecundidad, sino sobre la propia reproduccin, es el lugar comn que
resulta de este enfoque y ha justificado buena parte de los natalismos, poblacionismos y
familismos en este tiempo.
Un anlisis basado en la revolucin reproductiva sugiere que la produccin de nios se ha hecho
ms fcil y cada vez ms opcional. Que los costes de oportunidad de los hijos resulten
crecientes, como Myrdal (1939) ya sealaba, es una apreciacin que debera acompaarse de
otra: en general, el desarrollo econmico y la multiplicacin asociada de oportunidades
incrementan los costos de oportunidad de toda actividad que requiera tiempo (Becker, 1965;
Linder, 1970). Tener hijos puede requerir el sacrificio de unas oportunidades de ocio cada vez
mayores, pero no ms de lo que el disfrute de tales oportunidades requiere sacrificar las
crecientes oportunidades de tener hijos. Desde nuestra propuesta terica, hoy los hijos son
menos porque tanto las personas como las sociedades de las que forman parte pueden
permitrselo.
LA TERCERA REVOLUCIN DE LA MODERNID
11. El derrumbamiento del patriarcado
La revolucin reproductiva implicara una corrosin del fundamento material del patriarcado, al
reducir el efecto que tuvo la divisin sexual del trabajo reproductivo sobre los ciclos vitales.
Allanando el camino para la feminizacin de la esfera pblica y constituyendo una de las
condiciones histricas para un activismo exitoso en pro de la igualdad de sexos.
La idea de la igualdad entre hombres y mujeres ha existido durante milenios; Mann (1994)
afirma que ni el liberalismo ni los discursos sobre los derechos naturales del ser humano
tuvieron nunca argumentos que oponer al feminismo. Entonces, si las diferencias naturales entre
las personas son irrelevantes para su igualdad moral, es difcil argumentar que las diferencias
sexuales s lo son. Pero, en la prctica, result necesaria una revolucin reproductiva. Las
polticas, las burocracias y los mercados ciegos a las diferencias sexuales no pueden
desarrollarse con los elevados requerimientos procreadores del pasado y sin el traslado de la
produccin desde los hogares hasta la esfera pblica. Por tanto hoy, la influencia de la divisin
sexual del trabajo es mucho menor, por la reduccin de la fecundidad y por las innovaciones
tecnolgicas que facilitan el trabajo domstico.
Esta corrosin del pilar de la diferenciacin de roles sera prcticamente suficiente para
conducir hacia las llamadas relaciones de gnero (Connell, 2002), en realidad relaciones entre
sexos (MacInnes, 1998). Las relaciones sociales adaptaban un modelo patriarcal cuando las
mujeres eran un medio de reproduccin escasamente productivo. La revolucin reproductiva
las ha liberado, al aumentar el rendimiento de los hijos y haciendo, por lo tanto, excedentario
su trabajo.
La innovacin tecnolgica incrementa la eficiencia de algunos aspectos del trabajo reproductivo
(paales desechables, leche embotellada, comidas precocinadas, alarmas para bebs...), adems
contribuye a debilitar su anterior especializacin. Aunque algunas ideologas todava pueden
considerar que las mujeres son por naturaleza ms adecuadas que los hombres para criar
nios. Adems aumenta el trabajo reproductivo realizado por hombres (Gershuny, 1992), y el
apoyo a este cambio es abrumador en ambos sexos. En cuanto a que deben asumir las mismas
responsabilidades que las mujeres respecto al hogar y los hijos, segn las encuestas.
Paradjicamente, mientras la 2 ola de pensamiento feminista ha concentrado su atencin en la
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sexualidad plstica y en su simbolismo, las races del cambio en los comportamientos de gnero
podran tener su origen en la cada vez menor relevancia de su componente reproductivo.
12. La privatizacin de la sexualidad
Al afirmar que la revolucin reproductiva hace posible apartar la sexualidad del mbito
pblico introducimos una diferencia sustancial respecto a las teoras comnmente aceptadas.
La sexualidad ha sido objeto de control social, tanto a nivel colectivo (normas producidas por el
Estado u otras instituciones, como los consejos de ancianos o las iglesias) como en el mbito
familiar. Todas las sociedades han segregado los sexos, etiquetado la legitimidad de los
nacimientos y regulado la sexualidad. Han instituido cundo era punible especialmente si su
propsito no era reproductivo y ms an cuando se evitaba la procreacin mediante
contracepcin o aborto (Malinowski, 1927; Morgan, 1995). En el S. XIX, en Gran Bretaa, o
ms reciente en Espaa, supona definir ciertas relaciones sexuales como un crimen equivalente
al robo, por poner en peligro la herencia de los herederos legtimos (Pateman, 1988).
Puesto que la revolucin reproductiva aumenta la proporcin de supervivientes hasta edades en
que pueden contribuir a la reproduccin, y aumenta el n de aos/persona obtenidos en cada
nacimiento, reduce la intensidad individual con que se asume la funcin procreadora y facilita a
los Estados la socializacin de sus costos. Por eso, junto a las otras dos revoluciones, erosiona el
poder poltico de la familia en relacin al del Estado, as que la legitimidad natalicia pierde
importancia en la construccin del estatus social. Nuestro marco terico contradice la ortodoxia:
explicar la tendencia de la fecundidad por la relajacin de tales controles, o por el cambio de
normas y valores, como hacen algunas versiones de la 2 transicin demogrfica. Es la
revolucin reproductiva la que posibilita tales cambios.
Espaa ilustra cmo el retraso relativo en conseguir la eficiencia reproductiva ha coincidido con
la vigencia prolongada de normas y leyes arcaizantes. Hace 30 aos, las casadas todava
necesitaban permiso de sus maridos para buscar un empleo, obtener un pasaporte o abrir una
cuenta bancaria. El divorcio, los anticonceptivos y el aborto eran ilegales. Hoy, adems son
legales los matrimonios homosexuales, y la igualdad sexual est amparada por la Constitucin.
Vinculamos tales cambios a la revolucin de la supervivencia y la reproduccin en Espaa,
frente a quienes reducen su explicacin a la mera modernidad ideolgica.
Sostenemos que el aumento de la autonoma personal ha corrido paralelo a la progresiva
separacin entre sexualidad y reproduccin, permitiendo la transformacin de la intimidad y la
plasticidad sexual (Giddens, 1992). La revolucin reproductiva es condicin necesaria para la
generalizacin de las nuevas normas y valores, tan enfatizados como causas en el debate
sobre la 2 transicin demogrfica (Cliquet, 1991; Coleman, 2003; Lesthaeghe, 1991; Van de
Kaa, 1990), y segn los cuales la sexualidad debe ser una materia privada.
13. Del gnero a la generacin
La fecundidad generacional se ha reducido en los pases ms avanzados, concentrndose en los
nacimientos inmediatamente posteriores a la unin y, despus, al alcanzarse tamaos modales
en torno a 2 hijos, postergndolos en el ciclo vital femenino (Frejka y Calot, 2001). Es posible,
por el desarrollo y extensin de nuevos mtodos anticonceptivos accesibles y eficaces que han
permitido el control perfecto de la procreacin. Es posible que esta evolucin est siendo
complementada, por un nuevo estadio en el que la reproduccin se posterga en el ciclo vital
femenino e incluso en la lnea intergeneracional.
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El trabajo reproductivo se est redistribuyendo. El Millenium Cohort Study del Reino Unido,
por ej., encuentra que aunque slo 1/20 nios nacidos en el ao 2000 convive con algn abuelo,
son stos quienes les cuidan en la mitad de los casos cuando la madre trabaja, y en 3/4 partes
cuando sta se ausenta en otro momento. Adems, aproximadamente 1/3 adultos con hijos
menores declar recibir ayuda material de sus propios padres (prstamos, dinero o regalos,
equipamiento domstico, ayuda en el alojamiento, etc.), adems de regalos o extras para el
nieto. Es posible porque al menos 6/10 recin nacidos vienen al mundo con sus 4 abuelos vivos,
a pesar de que los nacimientos actuales se producen a una edad bastante tarda de las madres.
Hemos denominado feminizacin de la vejez a esta redistribucin del trabajo reproductivo a
lo largo del curso de vida y entre ambos sexos (Prez Daz, 2003a). La reproduccin est
perdiendo peso en la construccin social de tales caractersticas, no porque la biologa o la
sexualidad sean simples constructos histricos convencionales, como afirma Gisela Bock
(1989) al denunciar los excesos biologistas en la explicacin de las diferencias histricas de
gnero. Sino por la supervivencia, que incrementa la coexistencia de 3 y hasta 4 generaciones.
Y adems de las abuelas tambin los hombres, entran en una fase mermada del ancestral
carcter masculino productivista que posibilita relaciones y funciones cercanas a los roles
reproductivos antao exclusivos de las mujeres.
14. Envejecimiento demogrfico y madurez de masas
El efecto de la mayor supervivencia y la menor fecundidad sobre la pirmide de edades recibe el
nombre de envejecimiento demogrfico. El debate sobre sus consecuencias se basa en un
indicador tautolgico y de denominacin tendenciosa: la relacin de dependencia. Desde los
artculos de Bovaret en los aos 20 hasta los actuales informes del Banco Mundial (p .ej., World
Bank, 1994), arrastramos casi un siglo de previsiones apocalpticas sobre sus consecuencias.
Debido a una metfora que caracteriza a las sociedades como si fuesen seres vivos orgnicos.
Las personas envejecen menguan sus capacidades vitales y, finalmente, mueren; las sociedades,
no. La forma de las pirmides puede cambiar, pero la analoga por la que a ese cambio se lo
llama envejecimiento demogrfico es tendenciosa y conduce a malas interpretaciones. De
hecho, lo que se desprende de dicha denominacin no es slo la supervivencia; han mejorado,
para cualquier edad, los niveles de salud y de prestaciones fsicas.
Una perspectiva longitudinal y comparativa puede corregir una impresin transversal errnea.
No podemos determinar las futuras capacidades de los mayores deducindolas de las que tienen
hoy, porque la vejez es el resultado de toda la vida anterior, y la vida ha cambiado mucho.
Debemos hacer comparaciones entre distintas generaciones cuando tenan las mismas edades.
Este ejercicio prueba el progreso asociado a la revolucin reproductiva: la juventud, en las
generaciones recientes, se prolonga hasta edades nunca vistas, lo que hace ms justo hablar de
rejuvenecimiento demogrfico.
Incluso desde una ptica transversal, centrada en las relaciones entre stocks de diferente edad
(especialmente la relacin de dependencia), lo que debera importar es la evolucin del
balance, a lo largo del tiempo, entre lo producido y lo recibido por cada generacin o,
utilizando datos de momento, entre la riqueza producida por los que trabajan y la parte
dedicada a los que no. Contra las repetidas previsiones pesimistas el balance sigue decantado
hacia la 1 parte, y la productividad aumenta a ritmos histricamente acelerados, en un sistema
productivo cada vez ms perfeccionado. Los recursos dedicados a inactivos se dirigen
principalmente a los mayores y a los menores, y no pueden considerarse regalos
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improductivos en sentido estricto. As que, el debate sobre las consecuencias del envejecimiento
demogrfico para el sistema productivo y para el Estado del bienestar se fundamenta en unos
supuestos que se enfrentan al desmentido de la realidad (Prez Daz, 2005).
Adems, los mayores gozan cada vez ms de recursos propios y aportan una cantidad creciente
de trabajo reproductivo, lo que facilita la incorporacin de las mujeres jvenes a la actividad
laboral, mejorando, as, las relaciones de dependencia. En otras palabras, la dependencia cada
vez tiene menos que ver con la edad o con la forma de las pirmides de poblacin.
Ms importante an es la falta de cualquier relacin simple entre la autntica dependencia y la
relacin con la actividad. Los empleados jvenes pueden cargar con deudas contradas por su
formacin o su equipamiento inicial para la vida adulta (vivienda, hijos, mobiliario, etc.),
mientras muchos jubilados disponen de recursos sustanciales acumulados. Y adems en el
futuro an estarn mejor dotados. De nuevo, Espaa resulta ilustrativa pues una ptica
generacional modifica las habituales prognosis alarmistas. La reconstruccin de generaciones a
partir de la serie completa de la Encuesta de Poblacin Activa (Garrido Medina et al., 2005)
permite estimar una disminucin del 40% en la relacin de dependencia entre 1985 y 2030,
conclusiones similares se haban obtenido en proyecciones de actividad anteriores (Blanes et
al., 1996). El aumento de la actividad femenina y el descenso de los efectivos jvenes, de
edades inactivas, compensa el aumento de los mayores inactivos y el retraso en la entrada en el
mercado de trabajo.
Existe una relacin entre los recursos pblicos dedicados al bienestar y la esperanza de vida de
los ciudadanos, y siempre se ha supuesto unidireccional. Pero tambin la relacin inversa es
importante: la supervivencia de masas ha facilitado la dotacin de recursos estatales dedicados
al bienestar. Sin embargo este progreso viene siendo interpretado en la retrica del
envejecimiento demogrfico como una progresiva esclerosis social. No es ms que una
herramienta de quienes buscan reducir los gastos sociales, frente a la supuesta amenaza futura.
Pero tambin es resultado del legado eugenista y sociobiologista, casi omnipresente en las
CCSS hasta los aos 40 del S. XX (Mackenzie, 1981). Desde Malthus, la demografa incluye
facciones empeadas en evidenciar la inconveniencia de cierto tipo de personas, sean los
pobres, los deficientes o los viejos.
LA TERCERA REVOLUCIN DE LA MODERNIDAD; LA REVOLUCIN REPROD
15. La renovada centralidad de la familia
El Estado la est sustituyendo progresivamente como garante de la subsistencia, y el mercado de
trabajo la vaca de su papel productivo. Dentro, el peligro deriva de las fuerzas del
liberalismo y de la creciente autonoma personal (De Singly, 1993; Flaquer, 1998). El estatus
pblico de ciudadano suplanta progresivamente el de miembro de una familia (Mann,
1994). La privatizacin de la sexualidad (tanto la reproductiva como la plstica), la atrofia del
gnero y la innovacin en tecnologa de la reproduccin causan una creciente diversidad en lo
que entendemos por familia. Davis anticip estos cambios y un punto dbil comn: la
sexualidad slo es un buen pegamento para mantener parejas. Sus comentarios sobre
mujeres casadas con el Estado son un presagio de la ubicacin de la familia en el centro de la
atencin pblica como objeto de polticas de poblacin y como institucin encargada de
cumplimentar los rpidamente crecientes derechos sociales de la infancia.
Sin embargo, de la teora de la revolucin reproductiva se desprende que la familia se ha visto
reforzada:
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1, lo debilitado por lo que Davis llamaba el industrialismo (en realidad, la revolucin

reproductiva) no es la familia, sino su forma patriarcal. La madurez de masas y la
democratizacin de la supervivencia completa conducen a una coexistencia intergeneracional
cada vez ms amplia en las lneas de filiacin. Por 1 vez, las familias largas son de carne y
hueso.
2, aunque la proporcin del trabajo reproductivo disminuye, el incremento de su productividad
y su concentracin en un n menor de nacimientos aumentan su intensidad en el seno de cada
familia. Producindose desde la invencin de la niez (Aris, 1973) hasta la idealizacin
literaria de los roles tradicionales en la familia (Lasch, 1977), anloga a la idealizacin craftista
de otras formas de trabajo (Braverman, 1974). Mientras se imagina a la familia progresivamente
vaciada por las fuerzas del Estado y del mercado, en la prctica es cada vez ms relevante y se
le hacen demandas privadas y pblicas (Donzelot, 1979).
Mientras que el conservadurismo lamenta que la familia se haya convertido en una eleccin de
estilo de vida (Morgan, 1995), o atribuye el descenso de la fecundidad al hedonismo egosta
(McDonald, 2000) y a la huida de las obligaciones colectivas (Myrdal, 1968), en realidad la
diversificacin de las familias y la baja fecundidad constituyen un progreso vital. Los vnculos
son los que limitan la diversidad familiar posible, y mantienen la intensidad de las obligaciones
familiares. El rasgo comn que unifica la diversidad es el vnculo estable entre al menos un
adulto y un nio, y el legado posterior de dicha relacin, en forma de amor, lealtad y obligacin
mutua, e incluso de resentimiento y hostilidad. La reproduccin difcilmente puede ser
industrializada, mercantilizada, burocratizada, racionalizada de cualquier otra forma, o asumida
por otras instituciones. Cuando as se hace, los resultados son normalmente muy negativos (ej.
experimentos sociales diversos y orfanatos).
La Visibilidad De La Revolucin Reproductiva
Resulta legtima la extraeza por la escasa percepcin hasta ahora de lo que hemos llamado
revolucin reproductiva, un cambio a gran escala y de carcter sistmico, en la eficiencia
reproductiva de la poblacin humana. Cabe resaltar dos motivos, uno metodolgico y otro
sustantivo.
En trminos metodolgicos, la sociologa (y frecuentemente la demografa) se limita a medir y
analizar los comportamientos y caractersticas de las personas con una ptica transversal,
especialmente cuando se pretende una utilidad poltica inmediata. As que se ha descrito la
modernizacin demogrfica en trminos de transicin, sin alcanzar un autntico estatus
explicativo.
La revolucin reproductiva, y, en general, los procesos sociales implicados en la reproduccin
de la sociedad a lo largo del tiempo, slo pueden ser analizados utilizando una perspectiva
longitudinal e intergeneracional. Las medidas transversales resaltan el cambio en las estructuras,
especialmente la de edades. Se crea as una perversa tendencia a imaginar las sociedades como
puzzles, bidimensionales, cuyas caractersticas esenciales pueden ser capturadas en un censo, y
que cambian como si se moviesen como unidades coherentes (Anderson, 1991: 33). Nuestro
propsito es, una sociologa que enfatice las biografas, y el cambio generacional, ms all de
las fronteras estatales y los instantes temporales (MacInnes, 2006).
Un 2 motivo es que la revolucin reproductiva tiende a hacer que sus resultados sean
difcilmente visibles. No slo es un proceso no planificado y no consciente a nivel social
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
(aunque s a individual): el progreso material, y la autonoma individual, produce la impresin

de que la reproduccin, antes una obligacin, es ahora una eleccin personal, y bastante costosa.
Justo en el periodo en que la eficiencia reproductiva es mayor y se derrumban los controles
sociales de la fecundidad, la impresin es que tener hijos slo es posible si el Estado asume una
parte cada vez mayor de sus costes. La paradoja es que el xito de la revolucin reproductiva ha
hecho que la situacin anterior se olvide. Por el contrario, como demuestran los anlisis
microeconmicos de Becker y Linder sobre la escasez del tiempo, los costos de oportunidad
miden, finalmente, el progreso econmico. Tales costos aumentan para todas las actividades.
Pretender que la fecundidad disminuye porque aumenta el coste de oportunidad de los hijos
(supuesto implcito en la mayora de la investigacin actual sobre dicho descenso) podra ser
una inversin de la relacin real entre estas variables.
El Origen Del Concepto De Revolucin Reproductiva
La fecundidad es un concepto analtico que resulta de la descomposicin de los factores que
intervienen en la dinmica demogrfica. Por s misma es insuficiente para conocer o predecir
como se mantendr o evolucionar una poblacin. Sin embargo, existe una tendencia, incluso
entre los demgrafos, a identificar fecundidad y reproduccin, lo que lleva a que los pases
desarrollados se lamenten del descenso de su fecundidad pese a tener los ritmos de crecimiento
demogrfico mayores de su historia.
Sin embargo, en la demografa hace tiempo que se persigue tambin una sntesis de la
fecundidad y la mortalidad, que arroje una cuantificacin fiable de la reproduccin. Dicha
sntesis tiene distintas formulaciones matemticas ubicadas en cualquier manual actual de
anlisis demogrfico, y es en la gestacin de tales indicadores donde cabe buscar la 1 semilla
del concepto revolucin reproductiva.
La reproduccin demogrfica es un tema especialmente desarrollado por la escuela francesa
de demografa. Esta corriente estuvo muy influida por las tendencias nacionalistas y
sociolgicamente burguesas y familistas, asociadas a las necesidades polticas de un Estado
precursor en abrazar polticas natalistas. Por tanto enfatiza la familia (De Singly, 1993), las
genealogas, la demografa histrica y la ptica generacional. Entonces fue un francs quien, al
introducir el ndice de reproduccin de los aos vividos (Henry, 1965), dio a nuestra propuesta
terica una herramienta de medicin fundamental.
La demografa espaola tiene un papel fundamental en la gestacin del concepto, influida por la
escuela francesa. Dos de nuestros principales demgrafos estudiaron en Pars, en la poca
docente de L. Henry, y aportaron con sus tesis doctorales los 1 s estudios de peso sobre los
cambios generacionales en la poblacin espaola: J. A. Fernndez Cordn (1977) se centr en la
fecundidad y la nupcialidad de las generaciones espaolas en Nuptialit et fecondit en Espagne
(1922-1974), y A. Cabr (1989) abord la reproduccin generacional de Catalua y de Espaa
en La reproducci de les generacions catalanes, 1856-1960. Igualmente clave es Luis Garrido,
socilogo espaol decantado hacia el anlisis longitudinal (evidente en su trabajo de 1992 sobre
las diferencias generacionales de la actividad femenina en Espaa), y a quien se le atribuye el 1er
uso publicado en Espaa de la denominacin revolucin reproductiva como aqu ha sido
utilizada (Garrido Medina, 1996).
Adems, Espaa posee condiciones histricas y demogrficas que hacen especialmente fecundo
este nfasis en el anlisis generacional; la rapidez e intensidad con que ha quemado etapas
modernizadoras en la 2 mitad del S. XX produce una constelacin de generaciones con
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lOMoARcPSD
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transcursos vitales radicalmente diversos pero coincidentes en un mismo momento histrico.

Generaciones nacidas en una sociedad rural, mayoritariamente agraria, con la peor mortalidad
del continente, coexisten con otras nacidas en un pas moderno, con una economa basada en los
servicios y una de las mayores esperanzas de vida del mundo. En pases hoy demogrfica y
socialmente similares, los cambios han sido ms lentos y la revolucin reproductiva se inici
mucho antes, as que la coexistencia generacional es menos heterognea. En otros pases los
cambios se han iniciado muy recientemente, y an no poseen un muestrario generacional que
incluya masivamente los comportamientos ms modernos. En Espaa no slo es ms fcil
constatar que una tabla cualquiera en que se crucen datos transversales por edad no corresponde
a ningn curso de vida tpico; incluso los volmenes respectivos van cambiando
dramticamente en las sucesivas pirmides en virtud de la sustitucin progresiva de cada
generacin por su sucesora.
CONCLUSIONES Estamos afirmando que el cambio reproductivo ha sido revolucionario y de
relevancia tal que justifica situarlo al mismo nivel que las otras dos revoluciones reconocidas
como fundamentales para el advenimiento de la modernidad (Hobsbawm, 1962). Vindolo
como una ms de sus dimensiones.
No creemos que lo que podra llamarse sociologa de la reproduccin consista slo en el estudio
del contexto social en el que sta se desarrolla. Por el contrario, el fracaso en dar la importancia
adecuada a la gnesis sexual y al carcter mortal de los humanos (y, por lo tanto, a la
significacin social del cambio que supone la revolucin reproductiva) ha sido una debilidad
terica importante de la sociologa contempornea, pese a intentos como el de Davis. Su nfasis
en las instituciones reproductivas es un correctivo til, pero mal resuelto, a las aproximaciones
tericas hiper-socializadas con las que se pretende explicar los comportamientos individuales
(Wrong, 1961).
En este artculo afirmamos que la demografa tiene claves explicativas fundamentales para el
resto de las CCSS porque su ncleo temtico, la vida, la muerte y su balance, la reproduccin,
atraviesan e impregnan cualquier mbito de la vida individual y social.
Sostenemos tambin que tales posibilidades no se han explotado hasta ahora porque el
paradigma de la transicin demogrfica, en el que se mueve prcticamente todo intento
teorizador de los cambios demogrficos (especialmente desde la enunciacin de Notestein y el
posterior proyecto de Princeton), se construye mediante indicadores transversales, ajenos a la
lgica generacional e intergeneracional de la reproduccin. Por supuesto, nuestra propuesta es
un simple proyecto de investigacin que no puede competir con la cantidad ingente de
resultados y de literatura generada en torno al paradigma actualmente imperante. Pero llamamos
la atencin sobre la esterilidad mostrada hasta ahora por dicho paradigma, que ni ha conseguido
el reconocimiento como teora autntica, y ha mantenido a la demografa condenada durante
ms de medio siglo al mero descriptivismo y a la dependencia de las teoras que otras
disciplinas le suministran. La Revolucin Reproductiva es un concepto mejor que el de
transicin para comprender la naturaleza del cambio demogrfico que conduce a las
sociedades modernas, y la clave de este cambio conceptual est en el uso de una perspectiva
longitudinal, dinmica, sistmica, sobre las poblaciones.
Ambas pticas, longitudinal y transversal, son perfectamente conocidas para el anlisis
demogrfico, pero es la transversal, la que trata las edades como grupos de personas diferentes y
no como etapas en la vida, la que despus tiene ms usos en la investigacin, ms aplicaciones
polticas, ms facilidades para nutrirse con datos. Por ello, los temas destacados que trascienden
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desde la demografa son los cambios en la pirmide (el mal interpretado envejecimiento
demogrfico) o la baja fecundidad (del momento), mientras aquellos que se refieren al
cambio de la eficiencia reproductiva y a sus fundamentales consecuencias sobre el resto de la
vida humana parecen invisibles y no han sido percibidos como ligados a la demografa.
Mientras, las CCSS siguen buscando explicaciones de multitud de fenmenos que se
beneficiaran de una mayor claridad slo teniendo en cuenta lo que ha ocurrido en las dinmicas
demogrficas desde una perspectiva generacional e intergeneracional. Por supuesto, la
revolucin reproductiva arroja luz sobre el descenso de la fecundidad o el envejecimiento de la
poblacin, tambin sobre los cambios familiares y la relacin familia-Estado, los cambios de
gnero y la redistribucin del trabajo (productivo y reproductivo) entre sexos y a lo largo del
curso de vida. Pero tambin puede influir de forma relevante en otros debates ms propiamente
sociolgicos o polticos, como el de la desregulacin progresiva de la sexualidad (incluida la
legalizacin de los matrimonios homosexuales), la significacin de las edades y sus
transformaciones en los cursos de vida, las transferencias intergeneracionales de recursos (y la
competencia entre Estado y familia para controlarlos), la economa del tiempo, los cambios de
estructura social en las sociedades avanzadas, o esa tradicin en la sociologa que persigue
aclarar los vnculos entre la modernizacin, en su sentido ms amplio, y los cambios de valores.
Debido a su vinculacin con las estadsticas vitales, la demografa ha tenido siempre un
compromiso con el anlisis longitudinal, cuya forma ms simple es la conversin de las tablas
de datos transversales por edad en indicadores de vida completa de una generacin, aunque
sea ficticia o sinttica (como ocurre con la esperanza de vida o la fecundidad), y cuya
expresin ms completa y adecuada son tales indicadores cuando se refieren a autnticas
generaciones (entonces se trata de la vida media o de la descendencia final de las
generaciones). ste es un camino metodolgico que la sociologa debe enfatizar. Es irnico que
una ciencia que se precia de buscar explicaciones del cambio social se concentre en el anlisis
de informacin transversal cuya capacidad para decir algo sobre los cursos de vida se basa en la
ficcin de que cada grupo coexistente de edad representa una fase real de un curso de vida
tpico. Es cierto que el anlisis longitudinal es mucho ms costoso desde el punto de vista
emprico, y requiere ms trabajo, pero tcnicamente el tratamiento de datos ha experimentado
tal avance en las ltimas dcadas que sta no puede seguir siendo una excusa. se es el camino
que muchos demgrafos iniciaron y vienen recorriendo desde hace dcadas, para permitir un
cambio de paradigma: el de la teora de la transicin demogrfica por el de la teora de la
revolucin reproductiva.
TEMA 4:
BONGAARTS: UN MODELO DE FECUNDIDAD Y SU APLICACIN EN
ESPAA.
La aplicacin del modelo de Bongaarts supone un paso ms en el conocimiento de la
fecundidad en Espaa. En este artculo se proporciona una visin detallada. Se efecta su
aplicacin en Espaa, a travs de la Encuesta de Fecundidad sobre los ndices de nupcialidad,
contracepcin, aborto e infecundabilidad. A pesar de que el modelo se cumple en Espaa es
considerado poco explicativo por la autora que desarrolla una crtica del modelo desde el
punto de vista sociolgico.
Los modelos de variables en el estudio de la fecundidad
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Grado en Sociologa
Variables intermedias y variables prximas

Desde que en 1956 Davis y Blake elaboraron el modelo de fecundidad por medio de las
variables intermedias, se han sistematizado mucho los estudios sobre fecundidad.
El sistema analtico de variables intermedias consiste en la desagregacin del proceso mediante
el cual nace una persona, y que gira en torno a tres momentos clave que son (1) el coito, (2) la
concepcin y (3) la gestacin y el parto, dando lugar a once variables relacionadas con la
fecundidad. Este sistema analtico se revisa por Bongaarts, que lo convierte en el modelo de
variables prximas mediante su elaboracin y traduccin a los momentos actuales, las variables
prximas parten de tres variables biolgicas: (1) el intervalo estril en el postparto, (2) el
intervalo frtil (desde la primera ovulacin postparto hasta la concepcin) y (3) el tiempo de
embarazo completo para el que existen pocas variaciones y se puede asumir una duracin
constante de nueve meses.
Estas variables son a su vez las nicas susceptible de verse afectadas por factores
socioeconmicos y ambientales segn Bongaarts o culturales segn Davis y Blake.
El modelo que establece Bongaarts queda resumido en cuatro factores, la lactancia materna, el
aborto, el control de la natalidad y la exposicin al coito, cuya caracterstica principal es la
influencia directa de dichas variables en la fecundidad.
En este artculo vamos a describir las variables tal y como las desarrolla Bongaarts para
posteriormente aplicar el modelo al caso espaol. El concepto de fecundidad natural es el punto
de partida.
Concepto de Fecundidad Natural
El trmino fecundidad es el fenmeno relacionado con los nacimientos vivos considerados
desde el punto de vista de la mujer, de la pareja o muy excepcionalmente del hombre. El
trmino fecundidad es el mismo que en ingls fertility que traducido sera fertilidad. En
castellano fertilidad es un concepto que se refiere a la fecundidad natural. Aunque se estn
realizando esfuerzos por dar a los Estudios de Poblacin una terminologa consensuada, la falta
de uniformidad es todava importante.
Por ejemplo si tomamos a Joaqun Leguina encontramos tambin algunas diferencias y matices,
la fecundidad es el estudio de los nacimientos desde el punto de vista de la concepcin, es el
resultado de un conjunto de factores que pueden dividirse, en primera aproximacin de dos
clases: aquellos en que interviene directamente la voluntad de la pareja procreadora, fecundidad
dirigida, y aquellos factores que influyen sobre la fecundidad, pero que no dependen
directamente de la voluntad de la pareja, a la que denominaremos fertilidad.
Ha cobrado enorme importancia la bsqueda del trmino que mejor explore el fenmeno de la
fecundidad en ausencia de planificacin familiar especfica. Se ha acuado el trmino de
fecundidad natural por L. Henry que hace referencia a los resultado finales de la fertilidad
cuando los nicos factores que actan son los culturales, religiosos, etc., que influyen en la
adopcin de un modelo de tamao de la familia o de nmero de hijos, parecido dentro del
grupo, pero en la que se produce planificacin racional e individual de la familia.
Este concepto es ampliamente discutido y aplicado con otros criterios por muchos autores, entre
ellos Bourgeois-Pichat. Y los resultados que aportan, aun trabajando sobre la misma sociedad,
son diferentes.
Boongaarts se acoge a la formula modificada de L. Henry por Coale y Trussel, que est
elaborada en torno al nivel relativo de la fecundidad marital. Mientras Hawthor considera que la
discusin sobres fecundidad natural gira en torno a dos trminos: la fecundabilidad y la muerte
fetal.
Son muchos los autores que trabajan sobre estos temas, aunque ninguna frmula se ha impuesto
sobre la elaborada por Henry, que sigue siendo la de mayor uso.
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El modelo de Bongaarts.
Pasamos a desarrollar el modelo en el marco terico en el que se hacen explcitas las formulas
matemticas utilizadas para definir cada una de las variables.
Siendo:
TFR= Tasa total de fecundidad
TM= Tasa total de fecundidad matrimonial
TNM= Tasa de fecundidad natural matrimonial
Cm= ndice de proporcin matrimonial
Cc= ndice de contracepcin
Ci= ndice de infecundabilidad por lactancia
2.1. Tasa de Fecundidad Marital
La ecuacin genera es: TFR= Cm TNM
2.2 .Contracepcin
En cuanto a la contracepcin estimada sobre la fecundidad marital ser la interaccin
entre la prctica y la fecundidad natural.
TM= CcTNM
2.3. Aborto
El ndice de aborto inducido se define como la razn entre la tasa total de fecundidad observada
y la tasa de fecundidad en ausencia de aborto inducido.
Ca=TFR/ (TFR+A)
Modificando la ecuacin anterior de acuerdo al nmero ndice que est interfiriendo en la
relacin de la tasa total de fecundidad y marital tenemos.
TFR=CmCcCaTNM
2.4. Lactancia
El ndice de infertilidad lactacional da lugar a una nueva frmula en la que aparece el elemento
tasa de fertilidad para la tasa de fertilidad natural marital en ausencia de lactancia.
La ltima ecuacin es el modelo que elabora Bongaarts para aplicar a la fecundidad y poner en
relacin las cuatro variables prximas.
TFR= CmCcCaCiTF
Bongaarts logra determinar que, en funcin de que en el mbito social en el que se realiza el
estudio se produzca baja natalidad o alta natalidad, la variable explicativa ser bien la
anticoncepcin o bien la infecundidad originada por la lactancia.
Validacin del modelo

La varianza se elabora a partir de dos variables, la tasa de fecundidad observada y la tasa de
fecundidad estimada. Para ellos se obtienen a partir de la Encuesta de Fecundidad ambas tasas,
para 23 pases en desarrollo y 8 pases desarrollados. (Tabla pg. 88)
Bongaarts considera que la comparacin entre estos dos niveles de fecundidad explica el 96%
de la varianza. La principal conclusin es que: las proporciones de matrimonios, la
contracepcin, el aborto inducido y la infecundabilidad postparto son los determinantes de la
fecundidad ms importantes.
Los demgrafos aceptan y asumen la validacin de este modelo. Que tiene una serie de
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aplicaciones ventajosas para aquellos pases que no han medido alguna del las variables
enunciada, ya que se puede trabajar con estimaciones, lo que lo hace especialmente interesante
para pases subdesarrollados.
El modelo de Bongaarts en el plano terico se puede criticar desde dos puntos de vista. Uno ser
el de aquellos que creen que se poda haber realizado de una forma ms completa y lo
ampliarn, y el otro ser el de aquellos que defienden que la demografa debe atender a
variables sociales frente a las biolgicas.
En el primer caso, Moreno (1991) realiza un nuevo modelo en el que se critica la relacin entre
uso de anticoncepcin y fecundidad especfica por edad. Por su parte, uno de los argumentos
que utiliza Reinis (1989) es que este modelo no tiene en cuenta el comportamiento de las
mujeres a partir del momento que han alcanzado el tamao de familia deseado.
Desde nuestra perspectiva de pas desarrollado, con una baja natalidad, la crtica e este modelo
adopta otra caracterstica. Hasta ahora sabamos que las variables que aplica incidan en la
fecundidad. Conocemos las variables prximas pero no las sociolgicas, que son las que
influyen en el comportamiento, que se asocian mejor con la fecundidad que las variables de
opiniones y son ms fciles de medir.
2. Aplicacin al caso espaol de modelo de Bongaarts
Uno de los objetivos originales de la investigacin consista en la aplicacin de este modelo a la
realidad espaola.
Algunos de los datos que son precisos para llevar a cabo este modelo se extraen de la Encuesta
de Fecundidad de 1985.
Para hallar el ndice de nupcialidad es necesario conocer los datos de: nmero de hijos de las
mujeres casadas, nmero de mujeres con paraje estable, la edad especfica de las mujeres
casadas y las tasas especificas de fecundidad matrimonial. (Tabla)
El segundo factor, es el ndice de contracepcin, es la interaccin entre la prctica de la
contracepcin y la fecundidad natural. Para hallarlo se mide la anticoncepcin segn su uso y
segn su efectividad. En la encuesta espaola tenemos datos sobre el uso de anticonceptivos
(pldora, diafragma, tapn o esponja vaginal, preservativo, abstinencia, pldora del da
siguiente, esterilizacin) y su efectividad.
El tercer ndice, ndice de aborto. El aborto inducido previene menos la fecundidad que un
nacimiento, fundamentalmente porque se recupera antes la ovulacin que si se lleva el
embarazo hasta el final. El provocado est ntimamente relacionado con la prctica de la
contracepcin. Para elaborar la tasa de aborto hay que tener en cuenta que es igual al promedio
de abortos inducidos por mujer al final del periodo reproductivo.
Tomaremos los datos elaborados para el Instituto de la mujer, que nos proporciona una cifra
aproximada de 105.000 al ao (1985). Actualmente se recogen datos oficiales al estar el aborto
despenalizado. Pero la despenalizacin no ha resuelto completamente este conflicto y sigue por
tanto habiendo abortos clandestinos y en el extranjero.
El ndice de infecundabilidad es la razn de la tasa de fertilidad natural marital en presencia y en
ausencia de la infecundabilidad postparto causada por la lactancia prolongada o abstinencia.
El procedimiento para obtener este ndice consiste en hallar el intervalo entre nacimiento y
siguiente embarazo, cruzado por mtodos de control de la natalidad utilizados. La media del
intervalo tendra que dar el periodo que produce la interfecundabilidad debido a la lactancia
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prolongada (medida que no se utiliza en Espaa)

En Espaa adems de no conocer el periodo de lactancia prolongada, tampoco conocemos el
periodo de amenorrea postparto, pero el error no ser muy grande si asimilamos con el mnimo
de los de los pases desarrollados. Este periodo anovulatorio es de 3 meses que se supone est
incrementando el intervalo gensico.
Por ltimo, introduce como dato una estimacin sobre la tasa de fecundidad natural, que valora
en 15,3 nacimientos por mujer.
El desarrollo del modelo queda entonces de la siguiente forma.
TF= 15.3
TN= 15,3Ci= 15,30,93= 14,23
TM= 15,3 CcCaCi=15,30,140,960,93=1,91
TFR= TMCm= 1,910,667= 1,28
Si ste es el dato del modelo, nos falta conocer cul es la Tasa total de Fecundidad observada,
que est formada por los nacidos vivos legtimos por mujer.
El total de embarazos segn la encuesta de fecundidad es 14.378.717; de esta cifra tenemos que
restar los embarazos terminados en aborto (9,81%), los de las mujeres solteras (92.454), lo que
nos sita en 12.875.711 embarazos nacidos vivos, esta cifra entre todas las mujeres en edad
frtil, 8.262.336, da 1,56, que coincide con la cifra que maneja la encuesta cuando habla de
media de nacidos vivos por mujer.
Tenemos que la Tasa Total de Fecundidad observada es 1,56 y el modelo que se deduce de la
aplicacin matemtica de Bongaarts es de 1,28. Parece que efectivamente el modelo se cumple
y la variable prxima puede predecir las tasas totales de fecundidad, ya que nuestras cifras no
alteran la varianza obtenida, como hemos visto en la validacin del modelo.
3. Quedan resueltos los problemas en la investigacin del la fecundidad a partir del
modelo de Bongaarts?
A las objeciones tericas a este modelo queremos aadir una tcnica, y es que ha alcanzado tal
grado de elementos invariables a partir de estimaciones que prcticamente no se puede saber
dnde est el dato o de donde proviene o si es una estimacin
Todas las objeciones que se le pueden hacer a este modelo no invalidan una aportacin crucial
de Bongaarts, a partir del momento que desarrolla su modelo, nadie va a poder obviar que estas
variables son previas a la variable fecundidad. Pero Bongaarts considera que la fecundidad es un
concepto abstracto, mientras para nosotros es el nmero de nacidos por mujer.
Podemos concluir, que el modelo de Bongaarts es excesivamente biologicista y muy poco
sociolgico. Al prescindir de parte de las variables sociolgicas est ignorando una parte
importante de la realidad, y por tanto empezamos de nuevo el recorrido porque el objeto ahora
son las variables prximas, pero los determinantes estn impregnados de las mismas normas
sociales esenciales, es decir, son las mismas variables sociolgicas.
Otra reflexin es que la causalidad tiene mayor cobertura en Ciencias Naturales que en Ciencias
Sociales. Pero nuestra bsqueda pretende interpretar la realidad social lo que nos conduce a
querer contrastar entre ambas realidades. En Ciencias Sociales existe un cierto nmero de
tcnicas cuyo objetivo es la bsqueda de la relacin causal, aunque ninguna haya conseguido
una demostracin plena.
TEMA 4.2: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

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La planificacin Familiar en la Investigacin Sociolgica

Historia anticonceptiva de las mujeres
Aunque la anticoncepcin es tan antigua como la propia concepcin, no se ha descrito de una
forma sistemtica, hasta principios del siglo pasado en que Mary Carmichael Stopes, fundadora
junto a su marido de la primera Clnica de Control de la Natalidad en el Imperio Britnico
(1921) se preocupa por recopilar exhaustivamente los mtodos anticonceptivos existentes con
objeto de promover su posible utilidad para todas las mujeres.
Segn Stopes, por aquella poca en Inglaterra se producen opiniones favorables al control de la
natalidad.
La Asociacin Mdica Americana introduce el tema del Control de la Natalidad en sus
organizaciones a pesar de que las leyes americanas estaban contra la anticoncepcin. Marie
Sanger fue la pionera americana en defensa de una planificacin familiar y el uso de
anticonceptivos.
Stopes menciona a las legislaciones vigentes. En la legislacin britnica de la poca nunca
existi ningn tipo de prohibicin con relacin a los mtodos de control de la natalidad. En
Estados Unidos cada estado tena su propia legislacin, algunas de estas leyes ligaban la
contracepcin con la obscenidad. En Francia no exista ningn tipo de ley prohibindola hasta
1920, cuando se dicta una ley restrictiva, con el supuesto objetivo de paliar la baja natalidad. Sin
embargo los nacimientos en Francia de 1920 a 1921 descienden, lo que manifiesta que esta ley
tan retrograda no sirve de nada.
Tambin en Espaa en los aos 20 y 30 se producen controversias a la altura de lo que estaba
sucediendo en Inglaterra o USA, sin embargo la Guerra Civil trunca todo tipo de discusiones
sobre el tema y no solo anula los divorcios dictados por la Repblica sino que castiga con
carcter retroactivo a las mujeres que haban realizado algn aborto, a partir de 1938, en la
zona, se derogaron, con el beneplcito de la Iglesia, tres leyes aprobadas en la Repblica: la
del divorcio, la Ley de Matrimonios Civiles y la de la despenalizacin del aborto, adems La
ley de 1941 estableci severas penas para las prcticas abortivas y contracepcin. En este
momento desaparecen incluso los movimientos de mujeres que podra haber recogido algn tipo
de testimonio en torno a las prcticas anticonceptivas en el contexto de la postguerra.
Posteriormente, ya en la etapa de la transicin a la democracia, en 1978, se despenalizan los
anticonceptivos lo que permite el uso cada vez ms informado y eficaz de los mismos. Resulta
interesante observar el cambio de los mtodos utilizados, en cuanto se consigue un mnimo de
legitimidad y libertad en su uso. Para obtener dichos datos, utilizamos las encuetas de
Fecundidad.
La medida del uso de anticonceptivos
Los antecedentes de las encuestas de Fecundidad, se remontan a los aos 30 cuando una serie de
demgrafos norteamericanos comenz a ser consciente de la imposibilidad de acceder al
conocimiento de los mecanismos causales de la fecundidad a partir de las series estadsticas
tradicionales. Este tipo de encuesta, comenz siendo identificada bajo las siglas K.A. P.,
knowledge, attitudes and practice.
La primera data de 1941 en Indianpolis, encuesta limitada en sus objetivos ya que se centra en
ciertos grupos sociales y en ciertas reas geogrficas. Se introdujeron mejoras y nuevos datos
hasta llegar al Estudio de Princeton en 1957-63. Este es un tipo de encuesta representativa
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cuyo objetivo es conocer las caractersticas de la fecundidad de un pas completo.

Lo que constituye en principio una necesidad cientfica acerca de la bsqueda de explicaciones
a la fecundidad con el transcurso del tiempo deviene una cuestin poltica de carcter
internacional. En el caso de los pases desarrollados superado el baby boom que les permite
recuperarse de los efectos de la guerra, inician un descenso de la natalidad notorio que en la
Europa mas desarrollada produce honda preocupacin, mientras que en los pases en desarrollo
mantienen una fecundidad que les hace duplicarse cada unos pocos aos, y constituye el
elemento fundamental del desmesurado crecimiento, segn el punto de vista alarmista de los
tericos del boom poblacional.
El Instituto Internacional de Estadstica junto con Naciones Unidas, diseo la Encuesta Mundial
de Fecundidad, con objeto de asesorar a los distintos pases en su realizacin de Encuesta
Nacionales, para que una vez implantada en un pas y adquirida una cierta periodicidad se
pudiera conocer la evolucin de la fecundidad y la planificacin familiar, as como medir los
efectos de las directrices y polticas demogrficas adoptadas sobre esta evolucin.
El contenido de las encuestas est enfocado a conocer:
1.- La historia de la fecundidad
2.- Planes, expectativas, deseos e ideales relativos al tamao de la familia
3.- La prctica del control de la natalidad, as como el conocimiento y la opinin sobre ella
4.- Las condiciones econmicas y sociales de la familia
5.- Motivaciones y actitudes relativas al tamao de la familia
A estas lneas, cada pas ampliar o adaptar las caractersticas de su realidad social.
Las encuestas de Fecundidad en Espaa
En Espaa se han realizado cinco Encuestas de Fecundidad. Las tres primeras fueron realizadas
por el Instituto Nacional de Estadstica (INE), y otras dos relativas sobre Fecundidad y Valores
se llevan a cabo por el Centro de Investigaciones Sociolgicas (CIS). Entre ellas existen
importantes diferencias metodolgicas en funcin de la posibilidad de las entidades que la
realizan, las condiciones ideolgicas del pas o los criterios de la persona que toma la decisin
de llevarla a la prctica.
En 1977 se producen protestas por haberla realizado entre mujeres alguna vez casadas entre 15
y 49 aos, lo que suponte que en 1985 se realizar entre mujeres a partir de su mayora de edad,
pero esta vez abarcando casadas y no. Y en 1999 se entrevista a todas las mujeres en edad frtil,
entre 15 y 49 aos en cualquier estado civil.
En otro tipo de Encuestas se han empezado a recoger datos sobre este tema, el Informe de
Juventud de Espaa de 2004 tiene una gran informacin sobre comportamientos sexuales y
reproductivos y mtodos anticonceptivos utilizados por los jvenes espaoles.
Los mtodos anticonceptivos ms utilizados en los ltimos 30 aos en Espaa
De las encuestas mencionadas se extraen una gran cantidad de datos sobre la situacin de la
Planificacin Familiar en Espaa. Los embarazos no deseados, aunque no se miden de la misma
forma aportan una informacin interesante.
Segn los datos sobre los mtodos anticonceptivos utilizados, podemos sealar que en 1977
slo una de cada cuatro mujeres utilizaba un mtodo eficaz, 29 aos despus son tres de cada
cuatro las que lo utilizan. Tambin destaca que en 1977 el mtodo ms utilizado era el retiro del
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
hombre y en 1999 apenas lo siguen un 7.23% de las mujeres y un 2,5% en 2006. En esta ltima
encuesta, el preservativo es el que se utiliza en primer lugar, a ello ha contribuido un factor
ajeno a la planificacin familiar como es la epidemia de SIDA. La pldora ocupa un segundo
lugar en cualquiera de las encuestas.
El otro cambio sustantivo es el ascenso de mtodos definitivo o cuasi definitivos como son la
ligadura de trompas y la vasectoma, tambin es cierto que en 1977 no eran ni siguiera
disponibles. Otros mtodos, como la lactancia prolongada, han desaparecido prcticamente del
panorama anticonceptivo espaol.
Planificacin familiar y aborto entre jvenes
Asumimos que la informacin y el acceso a los medios son completos en estas generaciones. El
preservativo es el mtodo ms usado por un 79,4%, sobre todo entre los ms jvenes 15-17 aos
con un 94,7%. La pldora es mas utilizad en los grupos de edad ms altos alcanzando el 24,1%
entre 25 a 29 aos. El DIU tiene pocas adeptas y otros mtodos desaparecen. La pldora del da
siguiente es un recurso poco demandado segn esta encuesta.
Hay una tabla de los mtodos anticonceptivos utilizados por sexo y edad entre: preservativo,
pldora, DIU, pldora del da siguiente, coito interrumpido, mtodos naturales (ogino, Billings,
temperatura) y otros.
Tambin hay otra encuesta sobre no usaron preservativo a pesar de desearlo y la razn
principal para no hacerlo segn genero y edad; por falta de confianza y atreverse a sugerirlo,
porque su pareja no quera, por carecer de un preservativo a mano y otra.
La respuesta ms alta se centra en no tener a mano el preservativo. Lo que no deja de ser
impactante teniendo en cuenta la cantidad de informacin que se ha emitido sobre estos temas.
Por ltimo queremos traer a colacin el tema del aborto. Es un fenmeno que en vez de
disminuir va en aumento, especialmente en edades ms jvenes. No es fcil atribuir una
explicacin a este fenmeno. Por un lado sabemos que las mujeres que vienen de otros pases
tienen una cultura diferente en relacin con la planificacin familiar y el uso y conocimiento de
los mtodos anticonceptivos. Por otro, si la educacin sexual fuese lo suficientemente adecuada
en las edades ms jvenes la tasa del aborto tendra que ser incluso inferiores que para la
poblacin general.
Los derechos reproductivos
Debemos mencionar acontecimientos relacionados con la cuestin salud y procreacin.
En especial relatar ciertos comportamientos gubernamentales, que se han producido en algunos
pases en desarrollo.
Adems de la poltica de hijo nico en China, con consecuencias como el ocultamiento de
nacidos cara a los registros o el infanticidio femenino, se ha tratado de que la fecundidad de
pases como la India descendiese lo ms rpidamente posible. Para ello no se reparaban en
medios que intentaban contra los derechos humanos de mujeres y hombres, ya que se
produjeron esterilizaciones ofreciendo a cambio regalos nimios. Naciones Unidas consciente de
estos hechos, en 1994 acua el trmino salud reproductiva que ser un estado general de
bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos
los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Tambin se
reconoce que la salud reproductiva supone la capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos, la capacidad de procrear y la libertad para decidir hacerlo o no. Se
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
proponen campaas informativas y educativas sobre los mtodos en contra de la natalidad de la

poblacin mundial.
Los derechos reproductivos de cada pareja e individuo exigen que se puede decidir con libertad
responsabilidad el nmero, frecuencia y tiempo de sus hijos y a tener la informacin y medios
para hacerlo y de tomar decisiones acerca de la reproduccin sin discriminacin, coercin ni
violencia
La conferencia del El Cairo sobre poblacin reconoce a las parejas y los individuos este
derecho. Las discusiones sobre la realizacin de estas conferencias versan sobre el potencial
retroceso que se podra producir por el conservadurismo ascendente en algunos pases. Sin ir
ms lejos el Vaticano y su representante Ratzinger, cae en lo que algunos epidemilogos
considerarn una gran irresponsabilidad al recomendar, que no se usen los preservativos cuando
el mundo est inmerso en una epidemia mortal de SIDA.
En estas condiciones en Espaa el acceso a los mtodos de planificacin familiar no es
completo. En primer lugar las familias inmigrantes, no acceden por su propia cultura y en
segundo lugar lo jvenes tienen ciertas dificultades para conseguir la pldora del da siguiente
debido a que los centros no abren en fin de semana.
Preocupa el aborto entre las adolescentes pero nadie se ha hecho eco de las investigaciones
realizada en los pases nrdicos, en los que se demuestra que no buena educacin sexual los
reduce notablemente. El aborto como hemos podido comprobar se est incrementando en todas
las edades.
Por eso, aun cuando los cambios que se observan son notables en relacin con los hijos
planificados y lo mtodos anticonceptivos utilizado resta una tarea por hacer, de educacin
sexual e informacin y posibilidades de acceso a los distinto mtodos, especialmente dirigida a
jvenes e inmigrantes.
TEMA 4.3: DESCENSO DE LA FECUNDIDA Y MODERNIZACION EN

LA SOCIEDAD ESPAOLA.
ANALISIS COMPARATIVO DE LAS ENCUESTA DE FECUNDIDAD 1977 Y 1985.
1.- ANTECEDENTES
Los ms lejanos antecedentes de las Encuestas de Fecundidad se remontan a los aos
30, cuando una serie de demgrafos norteamericanos comenz a ser consciente de la
imposibilidad de acceder al conocimiento de los mecanismos causales de la fecundidad a partir
de las series estadsticas tradicionales: porque desconocan factores como las motivaciones
sobre el tamao de la familia o al control de la natalidad. Este tipo de encuesta, que hoy
llamamos Encuesta de Fecundidad, comenz siendo identificada por K.A.P knowledge,
attitudes and practice.
La primera data de 1941 en Indianpolis. Se considera de variante baja, lo que limita
el alcance de los objetivos, ya que se refiere a ciertos grupos o reas sociales o geogrficas.
Posteriormente se fueron introduciendo mejoras y considerando nuevos datos hasta llegar en
1957-63 al Estudio de Princeton. El otro tipo de encuesta denominado variante alta o
encuesta representativa, cuyo objetivo es conocer las caractersticas de la fecundidad de un
pas completo. (Encuesta nacional de fecundidad, USA, 1970)
2.- CONTEXTO
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Grado en Sociologa
Lo que constituye en principio una necesidad cientfica acerca de la bsqueda de

explicaciones a la fecundidad, con el transcurso del tiempo deviene en una cuestin poltica de
carcter internacional. En el caso de los pases desarrollados, superado el baby boom que les
permite recuperarse de los efectos de la guerra, inician un descenso de la natalidad notorio, que
en algunos pases europeos produce honda preocupacin, mientras que los pases
subdesarrollados mantienen una fecundidad que les hace duplicarse cada unos pocos aos y
constituyen el elemento fundamental del desmesurado crecimiento de la poblacin mundial.
El Instituto Internacional de Estadstica dise la Encuesta Mundial de Fecundidad, con
objeto de asesorar a los distintos pases en la realizacin de las Encuestas Nacionales, para que
una vez implantadas en un pas y adquirida una cierta periodicidad se pudiera conocer la
evolucin de la fecundidad, as como medir los efectos de las directrices y polticas
demogrficas adoptadas sobre esta evolucin.
3.-CONTENIDO
El contenido de las encuestas est enfocado a conocer:
1.- La historia de la fecundidad
2.- Planes, expectativas, deseos e ideales relativos al tamao de la familia
3.- La prctica del control de la natalidad, as como el conocimiento y la opinin sobre ella
4.- Las condiciones econmicas y sociales de la familia
5.- Motivaciones y actitudes relativas al tamao de la familia
A estas lneas, cada pas ampliar o adaptar las caractersticas de su realidad social
4.- LAS DOS ENCUESTAS ESPAOLAS
4.1- Metodologa
La primera data de 1977 y el segundo se pas en 1985; ambas fueron realizadas por el
INE, con importantes diferencias metodolgicas.
Para poder comparar mejor las diferencias, conviene esbozar las fichas tcnicas de
ambas encuestas.
1977.- La muestra parti de 6.429 mujeres
- El universo eran las mujeres no solteras entre 15 y 49 aos
- Finalizado el trabajo de campo se cont con 5814 cuestionarios cumplimentados
- el nivel de sustituciones supuso el 34,10%
- Las negativas no sobrepasaron el 2%
- El cuestionario tiene 168 preguntas.
1985.- Muestra formada por 9010 mujeres
- El universo eran mujeres entre 18 y 49 independientemente de su estado civil
- Los cuestionarios completos obtenidos fueron 8.863
- Las sustituciones realizadas fueron el 83,6%
- Las negativas supusieron el 6,31%
- El cuestionario tiene 136 preguntas
El volumen de datos recogidos da origen a una cantidad de informacin en miles de
posibles combinaciones, la mayora de ellas pendientes an de explotacin.
4.2.- Una crtica
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Grado en Sociologa
La Encuesta de Fecundidad es una medida del comportamiento demogrfico de las

mujeres espaolas cuyos resultados se relacionan con variables socioeconmicas, geogrficas y
personales. Esto significa que a travs de ella no vamos a conocer cuestiones como quien toma
las decisiones sobre este tema en la familia, o la difusin de los mtodos anticonceptivos.
La mayora de las variables colaboran en lograr una descripcin pero no han conseguido
una explicacin al descenso de la fecundidad. Esto es bastante comn en Ciencias Sociales y
nos obliga a seguir trabajando.
Otra carencia inevitable es que no se alcanzan niveles representativos entre distintitos
colectivos de mujeres, por ejemplo entre mujeres cohabitantes, al igual que las comparaciones
entre comunidades autnomas a partir de una fijacin de la muestra de 250 entrevistas por
comunidad.
En cuanto al contenido, hay carencias en el apartado que se refiere al trabajo de la
mujer. No podemos saber en cul de los sectores de actividad (primario, secundario, terciario)
se encuentra, o las de la economa sumergida. Tampoco se puede saber la duracin de la jornada
laboral, ya que durante los primeros 6 aos de la existencia de un hijo se puede reducir, pero las
preguntas realizadas en la encuesta no nos permiten saber realmente cuantas mujeres se han
acogido a la misma.
Sin embargo el trabajo de la mujer constituye una de las variables por excelencia que
est incidiendo en la fecundidad, segn todos los trabajos y anlisis que se realizan en los pases
desarrollados.
Las encuestas de Fecundidad son necesarias, y su ausencia algo inexplicable en la
Espaa de finales del milenio.
4.3-Cambio de la situacin social entre las dos encuestas de 1977 y 1985
Como hemos visto en la ficha tcnica existen diferencias que hacen difcil la
comparacin. Tienen su base en una serie de cambios sociales que son los que estn propiciando
las diferencias metodolgicas entre ambas encuestas. Este cambio social se produce en tres
niveles.
El primero por la campaa en contra de la Encueta de 1977, con acusacin de escndalo pblico
y que en 1985 se pas sin ningn problema.
El segundo se refiere a que la muestra haya podido ampliarse a todo el colectivo de mujeres
comprendida en edad frtil aunque fuesen solteras, pero con la salvedad de que no se ha pasado
la encuentra entre menores de edad por motivos legales, lo que deja fuera al grupo de mujeres
en edad frtil de entre 15 y 17 aos.
Finalmente el cuestionario refleja una evolucin introduciendo preguntas de opinin
sobre el aborto, sobre los medios de vigilancia mdica que utilizan las usuarias de
anticonceptivos o suprimiendo tems como es la voluntad de Dios cuando se preguntaba a las
mujeres sobre el motivo para tener ms hijos.
4.4.- El anlisis de las Encuestas de Fecundidad en Espaa.
A pesar de la brusca cada de la fecundidad, en Espaa se ha generado ms alarma y
expectacin que trabajos serios. Aun cuesta investigar en demografa a pesar de que poco a
poco se van creando instituciones con tal fin. Afortunadamente los trabajos que se realizan son
de gran inters: algunos como los de Fernndez Cordn (1986), Delgado (1987), Olanos (1986),
Delgado y Cordn (1989) y trabajos desde una perspectiva histrica nos explican la evolucin y
permiten una mejor comprensin del fenmeno en la actualidad.
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Grado en Sociologa
Sin embargo los trabajos que se han publicado hasta el momento sobre la Encuesta de
Fecundidad son escasos. Solo hay dos artculos. Jos Aranda (1986) que lleva un detallado
anlisis sobre cuestione como formacin y disolucin del matrimonio, la exposicin al riesgo
del embarazo, el nmero de hijos y su descenso y el conocimiento y uso de anticonceptivos.
Y Hicks y Martnez-Aguado (1987) que se refiere a los determinantes de la fecundidad dentro
del matrimonio. Todos los datos tienen su origen en la Encuesta de Fecundidad, pero se trabajo
con ellos a partir de su reelaboracin, adaptndolos para poder utilizarlos.
Las publicaciones referidas al anlisis de la Encuesta de Fecundidad son un terreno
inexplorado. El presente trabajo pretende ser una aportacin y una llamada de atencin a los
esfuerzos que debern realizarse en la explotacin de dicha encuesta.
A continuacin pasamos a especificar algunos del elemento en los que se observan cambios que
afectan a la evolucin de la fecundidad. Se realiza en tres grandes apartados, que se refieren a
las caractersticas generales de las mujeres, su situacin ante el nmero de hijos y ante el
embarazo y por ultimo al uso de anticonceptivos.
5. LA REALIDAD ESPAOLA
5.1. Caractersticas generales
Entre las medidas de cambio social en el proceso de modernizacin de la mujer
espaola comparando la encuesta de 1977 con la de 1985 encontramos que:
El nivel de estudios de la mujer se ha incrementado notablemente, en especial, en los
niveles referidos a bachiller elemental, superior y estudios superiores.
La practica en la religin catlica ha sufrido un gran retroceso entre las mujeres espaolas
alguna vez casadas
La proporcin de mujeres que se declaran con trabajo se ha visto ligeramente
incrementada.
Con relacin al nivel de estudios (tabla), vemos las diferencias en los distintos niveles de
estudios de la mujeres alguna vez casadas entre 1977 y 1985 hay que resaltar el fuerte descenso
de analfabetas, as como el descenso en los niveles sin estudio y primarios y las subidas
en el resto de las categoras, por ejemplo con bachiller elemental se han multiplicado por 3 y
con estudios superiores por 2.
La creencia y la prctica religiosa; de cada 100 mujeres no solteras en la encuesta de 1977
que se declaraban catlicas practicantes se ha pasado a 78 en la de 1985. La proporcin de
mujeres catlicas no practicantes se ha duplicado. Este fenmeno se inscribe dentro del proceso
de secularizacin de la sociedad espaola unido a una mayor libertad individual que permite
expresar posturas personales ms abiertamente.
Un factor importante del proceso de modernizacin de la familia pasa por el trabajo de la
mujer. Se incrementa ligeramente entre las casadas, a la vez que desciende las mujeres
dedicadas a las labores del hogar. La proporcin de mujeres que busca empleo activamente se
ha duplicado. Est ampliamente demostrado que en los pases desarrollados estos factores se
correlacionan directamente con el descenso de la fecundidad y Espaa no es una excepcin,
como vamos a ver a continuacin en la medida en la que los datos disponibles nos lo permitan.
5.2.- Descendencia y planificacin
- El nmero medio de hijos desciende de 2,50 a 2,15 entre 1977 y 1985
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Grado en Sociologa
- El nmero de familias con hijo nico se incrementa

- La proporcin de mujeres alguna vez casadas sin ningn hijo se ha duplicado
- Descienden en trminos relativos las familias con 3, 4, 5 y ms hijos
- La religin influye sobre la planificacin familiar
- El porcentaje de embarazos planificados, a pesar de incrementarse, supone nicamente
el 22,6% de todos los embarazos tenidos por las mujeres alguna vez casadas en edad frtil
5.2.1.- Los hijos
Si comparamos como se reparten la mujeres alguna vez casadas con relacin al nmero
de hijos tenidos, observamos que las que no tienen ningn hijo se han duplicado en trminos
relativos y sin embargo se han reducido proporcionalmente las familias con ms de dos hijos y
sucesivos.
(Tabla: Numero de hijos segn creencia y prctica religiosa)
Se deducen dos cuestiones de gran inters: la primera es que la mujeres que ms hijos tienen por
trmino medio son las catlicas practicantes, lo que demuestra que la religin contina
influyendo a la hora de planificar la familia. Si bien se aprecia un ligero descenso dentro de este
grupo, el descenso es muy superior entre las que se declaran no practicantes y las no creyentes.
A pesar de que existen estudios de opinin que demuestran que la religin no est
afectando a la planificacin familiar, en el caso espaol parece indicar lo contrario.
5.2.2.- Deseo del embarazo.
La Encuesta de Fecundidad de 1985 da una cifra de 14.378.718 embarazos para la mujer
espaoles en edad frtil. Pretendemos conocer el nivel de planificacin con que se han
desarrollado estos embarazos.
El mayor nmero se produce sin ningn tipo de planificacin, sin embargo entre 1977 y 1985
proporcionalmente se incrementan los embarazos buscados y disminuyen los embarazos por
fallo del mtodo anticonceptivo.
5.3.- Uso de anticonceptivos
- Entre 1977 y 1985 se ha incrementado notablemente el nmero de mujeres casadas que
ha utilizado alguna vez un mtodo anticonceptivo eficaz, pasando de un 25.1% al 65.5%.
- Las mujeres solteras en una unin estable han hecho alguna vez uso de un mtodo eficaz
- El ms utilizado es el retiro del hombre, seguido de la pldora y el preservativo. Este
ltimo es el que mayor aceptacin ha ganado entre 1977 y 1985.
- En 1977 solo un 15,2% utilizaba un mtodo eficaz y en 1985 un 39%, pero las cifras
siguen siendo bajas.
Los resultados referidos en 1977 llamaron la atencin por su bajo nivel de uso. En 1985
mejora, pero sin ser una situacin totalmente satisfactoria, ya que los embarazos no deseados y
el tipo de anticonceptivos utilizados demuestran todava una gran falta de informacin en las
mujeres. Empezaremos por analizar el uso entre las mujeres solteras o alguna vez casada o en
una unin estable (tabla); las casadas dicen no haber utilizado ningn mtodo en un 76,97% y
las solteras en unin estable en un 2,52%.
Sin embargo al comprobar cules son los mtodos que han utilizado alguna vez en
algn momento de su vida, vemos una tendencia cada vez mayor hacia el uso de mtodos
eficaces, pero una gran importancia al uso de mtodos ineficaces.
Los mtodos ganan adeptas, excepto el retiro del hombre, en el que hay un ligero
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
descenso pero sigue ocupando el primer lugar.

La pldora y el preservativo, ocupan el segundo y tercer lugar respetivamente, son
aquellos en los que el uso ha subido ms, aunque en trminos relativos el DIU es el que ha
sufrido un mayor impulso.
Sobre la esterilizacin femenina, en principio no parece coherente que se haya
producido este fenmeno, la masculina por su parte crece imperceptiblemente.
Una ltima observacin con relacin a los mtodos utilizados es la divisin entre
eficaces e ineficaces. Los que la encuesta considera ineficaces (por su alta probabilidad de fallo)
son: ritmo, temperatura basal, retiro del hombre, lavado vaginal, cremas anticonceptivas y
lactancia prolongada.
La evolucin que se aprecia entre dos encuestas es importante. En 1977 no controlaban
correctamente su fecundidad el 84,8% y en 1985 todava un 61% de las mujeres casadas.
6.-CONCLUSIONES
Los resultados de comparar las dos encuestas demuestran que este proceso est en
marcha, sin embargo falta mucho para poder decir que el comportamiento fecundo de la mujer
est cerca de pautas racionales, ya que como hemos visto todava el azar tiene un papel
importante sobre este comportamiento.
Las conclusiones parciales vienen sealadas en negrita a lo largo de este resumen. Las
variables que se han tenido en consideracin son: la evolucin de las caractersticas de la mujer
en cuanto a su nivel de estudios, creencias y prctica religiosa y su actividad econmica, el
nmero de hijos, embarazos deseados o planificados el nmero medio de hijos segn creencia y
practica religiosa y por ltimo el uso de anticonceptivos, resultado en toda ellas una evolucin
favorable a la modernizacin de las tasas de fecundidad en Espaa pero sin justificar
expresamente la brusca cada de estos ltimos aos.
Aadir la necesidad de que la Encuesta de fecundidad sea cada da ms explotada, ya que ello
nos podr permitir incidir en ellas con otros punto de vista que meramente los estadsticos y con
otras exigencias. Mientras tanto poco podremos criticar en este sentido.
FALTA TEMA 4.4: HIPTESIS CAUSALES SOBRE FECUNDIDAD

CAPITULO 5:LA MORTALIDAD EN ESPAA DURANTE LA 2 MITAD DEL S.XX:
EVOLUCIN Y CAMBIOS
I. INTRODUCCIN
En este texto se realiza un anlisis detallado de las caractersticas y estructura de los cambios
que han tenido lugar en Espaa durante la segunda mitad del siglo XX en el marco de la
evolucin de la mortalidad. A grandes rasgos:
- Se ha aumentado considerablemente nuestra esperanza de vida (a mediados de siglo, las
espaolas vivan de media 19 aos menos y ellos 17). sto tiene una doble consecuencia:
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
7. La mayor longevidad provoca tambin un aumento de la incidencia de enfermedades

8. Se disfrutan de nuevas etapas vitales inexistentes en otras pocas histricas (incluyendo
una vejez saludable) y ello permite proyectos de vida diferentes.
- La eleccin del estudio de este periodo no se debe a un criterio arbitrario
Se trata de un periodo decisivo en la transicin sanitaria

Incipiente envejecimiento de la poblacin por la cima de la pirmide a partir de 1951
En el subperiodo a partir de 1971 surgen avances por gnero y edad sin precedentes.
El estudio del periodo del cambio de siglo permite apuntar tendencias incipientes y
apuntar hiptesis.
II. FUENTES Y METODOLOGA

1. Se parte del marco terico de la transicin sanitaria (Lerner, Caldwell, Frenk),
concretamente en el periodo entre el final de la 1 parte, ncleo de la transicin
epidemiolgica, cuando se vence la letalidad infecciosa, que afectaba principalmente a
la poblacin infantil, y la 2 parte, final de la transicin epidemiolgica en las que
priman 2 tipos de mortalidad: enfermedades de sociedad y por otro lado,
cardiovasculares y tumores (enfermedades degenerativas y de sociedad segn Omran,
ampliada como enfermedades degenerativas tardas) En este proceso de sustitucin de
enfermedades se observar diferentes grados de incidencia (de las que disminuyen y de
las que adquieren relevancia) por edad, por gnero y por poblaciones (an dentro de la
misma etapa de transicin) cuyas causas estn interrelacionadas.
2. Los datos de este estudio provienen originalmente del INE, se basan en un anlisis
transversal de tablas elaboradas al inicio de las dcadas (de 1950/51-2000/01),
estimadas excepcionalmente el 1 de enero (ya que son tablas bianuales) y se analizan
siempre por separado hombres y mujeres, ya que los cambios de tendencia y estructura
de unos y otras difieren, y podran ocultar las tendencias reales.
III. EL AUMENTO DE LA VIDA MEDIA Y DE LA LONGEVIDAD DE LOS ESPAOLES

El aumento de la esperanza de vida en las diferentes edades no ha sido homogneo durante la
totalidad del periodo 1951-2001
9. En cuanto al mayor porcentaje de aumento de la esperanza de vida en ancianos por encima
de 85 aos, se concentra a partir de 1971. Sucede lo mismo con los mayores de 65, aunque
en menor medida.
10. En el caso de los nios, el aumento de esperanza de vida se dio principalmente durante el 1
periodo y siguen ganando aos en mayor medida que el grupo de jvenes.
Se producen durante esos aos notables cambios de tendencia y estructura del fenmeno en
estrecha relacin con las transformaciones sociales. stos quedan ocultos ante la magnitud de
los logros de la prolongacin de la vida. Si observamos la probabilidad de morir a lo largo del
ciclo vital de la poblacin espaola (ms descriptivo que la esperanza de vida) son evidentes las
importantes transformaciones de la estructura por edad de la mortalidad que subyacen al
68
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
aumento de la esperanza de vida.
Desaparicin casi completa de la mortalidad infantil

Los principales aumentos de la esperanza de vida, se produce en las mujeres, a cualquier
edad.
Aumento de fallecimientos a partir de los 45
Claro desplazamiento y concentracin paulatina de las defunciones cada vez a edades ms
avanzadas tanto para hombres como para mujeres (aunque de forma ms relevante en stas,
se produce un progresivo distanciamiento entre ambos)
Aumento de riesgos en edades jvenes, principalmente en hombres (mortalidad evitable, no
ligada al orden natural) del 2001 con respecto a 1951 (aunque en 2001 comenzamos a
observar un ligero retroceso) Este proceso tiene una mayor incidencia entre mediados de los
80 y los 90. En la grfica aparece el pico de mortalidad a contratiempo de jvenes entre la
poblacin masculina en sociedades industrializadas (fenmeno sin parangn en las mujeres,
ya que sucede a niveles comparativamente insignificantes). Sin embargo, el hecho de que la
mortalidad tambin sea superior en stas durante los 90, es tambin un hecho sin
precedentes en las mujeres.
IV. LA MORTALIDAD POR GNERO: LA DESIGUALDAD ENTRE LAS DOS MITADES

DE LA HUMANIDAD
En igualdad de condiciones entre hombres y mujeres la pauta de supervivencia femenina es
universal, especialmente en las sociedades desarrolladas (se podra decir que el desarrollo
beneficia a las mujeres en trminos de supervivencia)
Hay factores biolgicos y fisiolgicos que explican parte de las diferencias, y por supuesto
tambin desigualdades de origen social. Pero son principalmente razones histricas y
socioculturales los que causan esta divergencia. En Espaa, desde la poca de la postguerra civil
hasta el presente, los cambios econmicos, sociales, polticos y culturales han producido una
revolucin en los roles, hbitos y actitudes de los espaoles/as que tendrn una incidencia
importante en el tema que nos ocupa. Asimismo, destacar que los 2 sexos no se benefician igual
de los avances cientfico-mdicos disponibles.
Todos estos cambios a grandes rasgos, llevan de hecho a las espaolas a convertirse en las
europeas ms longevas, y por tanto a situarse en la vanguardia de la supervivencia mundial, slo
por detrs de las japonesas.
1. Desigualdad por gnero: sobremortalidad, divergencia y convergencia en la 2 mitad de
siglo
La sobremortalidad por gnero (permanente y creciente) es un proceso paralelo al del
envejecimiento de la poblacin. Menos conocidos son los cambios concretos producidos en la
sobremortalidad masculina. Observamos 2 momentos de especial divergencia entre la
mortalidad de ambos gneros:
a) Al final de la vida adulta, con mximos en los momentos previos a la jubilacin, divergencia
que se va ampliando a las edades ms prximas a sta, y an en mayor medida a edades ms
avanzadas (origen de la feminizacin de la vejez). Corresponde a la joroba de la
sobremortalidad masculina en la grfica. Las causas de muerte suelen ser enfermedades crnicas
69
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
y degenerativas.
b) Entorno a la juventud, se produce tambin una desigualdad por gneros, que corresponde al
caracterstico pico en la grfica. Este fenmeno no se empieza a producir hasta los 60 y desde
entonces no desaparece sino que se incrementa y desplaza hacia edades mayores (paralelamente
al concepto de juventud en nuestras sociedades). Las causas de muerte en este caso son
principalmente sociales, de comportamiento, y por tanto, evitables.
c) Por otro lado, sigue existiendo una pequea sobremortalidad biolgica en la fase infantil
(aunque en disminucin), atribuible principalmente a factores biolgicos.
Los datos del 2001, apuntan a un posible cambio de tendencia hacia la convergencia: Por
primera vez se disminuye la desigualdad por gnero en la mortalidad de los jvenes (con
respecto a los datos del 91) hasta los 45 aos, edad a partir de la cual crece. En general,
hombres y mujeres descienden su mortalidad, pero los hombres en mayor medida en todas las
edades, excepto a partir de los 70 aos.
Cabra considerar si los cambios en los jvenes se extendern progresivamente hacia la
convergencia total con el reemplazo generacional, o bien si se trata de una vuelta a la
normalidad tras la crisis de los 80-90 (es decir, podra deberse a algunas causas de muerte
aisladas que se normalizan, y no un fenmeno extensible a toda la poblacin) En cualquier caso,
no se debe deducir una relacin indirecta entre la alta esperanza de vida y la convergencia, dado
que podra volver a crecer la diferencia (como en el caso de Japn en el 2004).
Tambin hay que aclarar que, dicha aproximacin, no se debe a un empeoramiento de las
mujeres por mimetismo con los hombres, sino lo contrario, los hombres adoptan medidas
preventivas y progresos teraputicos que las mujeres haban ya adoptado en los 70-80 y
comienzan a notarse sus efectos: ganancias importantes en las enfermedades cardiovasculares,
accidentes en vehiculos a motor y enfermedades ligadas al tabaquismo.
1. El contexto social de la crisis en los hombres jvenes y de la revolucin en las mujeres
mayores durante la transicin
* A travs de la experiencia histrica colectiva de cada grupo de edad se crea una conciencia,
una cultura comn que impacta en los valores y modo de comportarse distintivo de cada
generacin, y que en el caso que nos ocupa, explica la mortalidad por causas sociales y de
comportamiento de los jvenes espaoles de los 80-90, los jvenes de la transicin. Los factores
de este marco social que influirn en este cambio:
Las sociedades occidentales dotan a sus jvenes de altos niveles de educacin y libertad de
expresin y en consecuencia, de altas expectativas que chocan con la realidad de recesin
econmica (que comienza en el 73) y que les obliga a prolongar su juventud y posponer su
emancipacin (subcultura de la frustracin: resultado del balance entre las aspiraciones
culturalmente prescritas y los caminos socialmente estructurados para hacerlas realidad)
sto sucede en toda Europa, pero en Espaa sucede de un modo especialmente intenso al
encontrarse en un periodo de modernizacin en mltiples aspectos. En los 80, los jvenes
socializados en la cualificacin se enfrentan a un mercado de trabajo flexible, precario e
inestable. La distancia entre las expectativas y los medios eran an mayores para los
70
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
desfavorecidos econmicamente al situarles ante riesgos nuevos para los que no haban sido
formados : crecen los accidentes de carretera (deficientes redes, automviles, consumo de
alcohol), drogadiccin (situacin geogrfica estratgica de Espaa en Europa), la inesperada
epidemia del SIDA.
A partir de mediados de los 90: se tiene ms informacin sobre todos los factores que
provocan esta crisis (por ejemplo sobre el SIDA), desciende el paro, descienden las
expectativas (cultura del desencanto), mejora de ciertas condiciones objetivas (redes de
comunicacin, parque automovilstico, jeringuillas desechables...), nuevas terapias contra el
SIDA. Esta crisis de mortalidad sin embargo, ha dejado una impronta sobre la percepcin
del riesgo de esta generacin, subestimando su propia esperanza de vida.
* En cuanto a los factores que provocan la joroba de sobremortalidad masculina entre los
adultos mayores:
1. Revolucin cardiovascular Mayor conocimiento mdico-preventivo de los factores de

riesgo de este grupo de enfermedades, nuevos tratamientos de teraputicos y disponibilidad
de servicio de urgencia unificados durante los 70-80. De este proceso se benefician
especialmente las mujeres por su mayor comunicacin con el mdico, mayor predisposicin
a incorporar nuevas terapias y autopercibirse y representar el rol de correa transmisora de
dichas estrategias para mantener la salud familiar. Adems de dichos avances, hay que tener
en cuenta que dicha generacin haba pasado ya por un proceso de seleccin superando
una infancia con altas mortalidades, guerra, penurias econmicas y al llegar a la edad adulta
disponen de avances mdicos y condiciones de vida que nunca soaron.
1. PRINCIPALES CAUSAS DE FALLECIMIENTO A PRINCIPIOS DEL S.XXI

A partir de los cambios en la distribucin por edad de la mortalidad, analizaremos las
principales causas de muerte por su alta proporcin, su papel en la diferencia de gnero o por
los cambios que han experimentado ambos.
1.Cambios en las enfermedades crnicas y degenerativas tardas
En Espaa, se muere mayoritariamente a consecuencia de enfermedades del aparato circulatorio
y en 2 lugar a consecuencia de tumores (entre ambas causas, el 60%) an as, tienen un nivel
bajo en el contexto europeo (ms similar en el caso de los tumores). En 3 lugar se sitan las
enfermedades del aparato respiratorio, seguidas de las muertes violentas o por causas externas.
Aparato circulatorio:
-Globalmente afecta ms a las mujeres, debido a la feminizacin de la vejez.

-Superada la mortalidad debida a las malformaciones congnitas (1s aos) desciende como
causa y se concentra como causa en edades avanzadas (sucede lo mismo con las enfermedades
del aparato respiratorio)
-Sigue disminuyendo como causa de muerte (tendencia decreciente) consecuencia de la
revolucin cardiovascular de los 70-80. A su vez aumenta como causa de mortalidad los
tumores y en menor medida, enfermedades del aparato respiratorio.
1. Tumores:
71
lOMoARcPSD
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-Al contrario que los anteriores, el riesgo aparece precisamente a partir de la infancia.
-Debido a la disminucin de enfermedades cardiovasculares, se sita como 1 causa de muerte
para los hombres (tambin causa de la sobremortalidad de gnero) especialmente de pulmn,
trquea y bronquios, ligados al tabaquismo (con una importante diferencia en la incidencia en
mujeres)
-Aunque esta ltima causa aumenta levemente en mujeres debido al mimetismo, que se produce
con retraso con respecto a otros pases europeos, por lo que es previsible un aumento de esta
epidemia, dependiendo en parte del xito de la difusin de sus efectos nocivos, de las polticas
de prevencin y de los avances mdicos. Habra una cierta indeterminacin en cuanto a la
prospectiva, sobre todo asociada con variables sociolgicas probadas con estudios en otros
pases (por ejemplo, status y tabaquismo) debido a la incorporacin tarda al hbito de las
mujeres espaolas con respecto a los hombres, y por otro lado a otras europeas.
-A excepcin de este tipo de cncer, la incidencia es mayor globalmente en hombres aunque con
una diferencia menor con respecto a las mujeres.
-El tumor de mama se produce con una incidencia similar al de prstata, con la diferencia que el
incremento del riesgo se produce en adultas jvenes en el caso de las mujeres, y el de prstata
afecta sobre todo a adultos mayores.
En cuanto al resto de causas:
-Disminuyen su intensidad las causas violentas, como los accidentes de trfico
-Adquieren una importancia emergente las enfermedades mentales, del sistema nervioso y
demencias, paralelamente a la prolongacin de la longevidad y el envejecimiento por la cima de
la pirmide:
a) En cuanto a las enfermedades mentales orgnico-seniles, stas tienen un impacto similar en
hombres y mujeres en la vida adulta hasta alcanzar la edad anciana, cuando la mortalidad de las
mujeres es ms elevada (por esta causa) dada su mayor esperanza de vida.
b) Perfil distinto tienen las enfermedades nerviosas, que mantienen una mortalidad no
despreciable en infancia y juventud.
c) En una poblacin envejecida como la espaola, por encima de la media europea, se puede
prever un aumento de la morbilidad y mortalidad de este tipo de enfermedades, y dado el alto
coste de salud y calidad de vida del enfermo y de su cuidador (a menudo tambin una mujer de
edad avanzada), requiere la toma de medidas de tipo poltico social para paliar sus difciles
condiciones de vida.
2. Oscilaciones en enfermedades infecciosas emergentes y en las muertes violentas
Un tipo y otro de las causas de mortalidad se han reducido en los ltimos aos, pero siguen
afectando intensamente a las edades centrales.
* La inesperada epidemia del SIDA hizo resurgir en el 81 las enfermedades infecciosas
en los pases industrializados, cuando era un grupo de causas ya casi olvidado. Esta
causa tuvo una alta contrbucin a la crisis de mortalidad en los jvenes en los 80-90, y
en el 2001, an habindose reducido, fallecen de esta enfermedad 26 de cada 100.000
hombres de 30 a 44 aos. El SIDA tiene el doble de incidencia en Espaa que en la UE,
y junto con Italia y Portugal son los pases ms afectados. Ms que la intensidad de su
incidencia, preocupa el que afecte a poblacin adulta joven en edad activa y
reproductora, y tambin su fcil difusin en ausencia de medios de prevencin.
* La mortalidad por causas externas o violentas ha aumentado con la industrializacin y
72
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
modernizacin de Espaa durante la 2 mitad del s.XX. Tanto consideradas en su

totalidad, como slo las ms importantes (accidentes de vehculos a motor y suicidio)
son ms elevadas en los hombres, estn ligadas al comportamiento diferencial hombremujer, y todas ellas participan en el pico caracterstico de sobremortalidad masculina
en los jvenes, que constituye la excepcin durante la etapa de la transicin sanitaria,
perdiendo aos de vida en lugar de ganarlos.
En cuanto a los accidentes en vehculo a motor existen 3 momentos en los cuales se da
una importante incidencia: La primera infancia, la vejez y sobre todo, la ruptura de
frecuencia ms significativa es la juventud (entre los 15 y los 40) como la principal
fuente de muerte a contratiempo. Aunque se est reduciendo, pervive como la causa
principal de sobremortalidad masculina en esta franja de edad. Sin embargo, se
comienza a observar un cambio en la pauta, con el incremento de accidentes entre
mujeres jvenes.
Por lo que respecta al suicidio: naturalmente se producen slo a partir de la
adolescencia, aumentando la incidencia con la edad. Se concentran sobre todo en la
primera juventud y en la vejez, coincidiendo con los ritos de paso que suponen la
entrada y la salida de la vida activa.
VI. A MODO DE SNTESIS Y DE CONCLUSIN
*Contina el aumento de la supervivencia de hombres y mujeres en todos los rangos de edad, y
no hay indicios de agotamiento de esta tendencia al final del periodo estudiado.
*Los componentes de la mortalidad han ido cambiando a lo largo de estos 50 aos:
16. En los primeros aos del periodo, descenso de la mortalidad infantil y en consecuencia
rejuvenecimiento de la poblacin, y al mismo tiempo incipiente prolongacin de la
esperanza de vida (que supone un inicio del envejecimiento poblacional y la feminizacin
del mismo) y tambin una incipiente desigualdad de gnero en la mortalidad de la juventud.
17. En los ltimos 30 aos del periodo, impactan sobre factores demogrficos, las
transformaciones socioeconmicas, sanitarias y polticas propias de la modernizacin.
Por un lado, se ven especialmente beneficiadas las edades avanzadas, debido a la revolucin
cardiovascular (70-80), y sobre todo las mujeres por su mayor predisposicin a adoptar
medidas preventivas y teraputicas. As, los tumores se convierten en la 1 causa de
mortalidad entre los hombres . En las mujeres siguen siendo las enfermedades
cardiovasculares pero a muy avanzada edad (dada la feminizacin de la vejez).
Por lo que respecta a la desigualdad entre gneros en la mortalidad de jvenes, se debe a
factores de comportamiento: muertes violentas (sobre todo accidentes) sin olvidar el
impacto del SIDA y la drogadiccin. En los datos del 2001, se observa una reduccin de
esta divergencia, con excepcin de los mayores de 70. Hay que sealar que sto se debe a
una mejora en los hombres y no a un empeoramiento en las mujeres.
18. Las claves de la evolucin futura: se hallaran en una posible revolucin oncolgica (a
nivel preventivo y teraputico, y cientfico y social) que pudiera paliar por un lado la
sobremortalidad masculina y por otro, el previsible aumento del cncer del pulmn entre las
espaolas.
19. Se verifican as en la poblacin espaola, todas las caractersticas de la 4 etapa de la
transicin sanitaria:
1. Disminucin de la mortalidad
73
lOMoARcPSD
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2. Descenso de alguna de las importantes enfermedades crnicas/degenerativas

3. Descenso de importantes enfermedades contagiosas
4. Disminucin de las muertes violentas
Finalmente se observa un incipiente descenso en la diferencia de esperanza de vida entre
hombres y mujeres, nico y ltimo supuesto del marco terico de partida que quedaba por
producirse en Espaa.
TEMA 5.1: LA TRANSICIN SANITARIA: UNA REVISIN

CONCEPTUAL.
1. Introduccin
Los cambios en las tendencias de mortalidad y fecundidad en los siglos XIX y XX en
Europa Occidental dieron lugar a la formulacin de la Teora de la transicin demogrfica, esto
es "el proceso de transformacin del comportamiento de las poblaciones en el terreno de la
fecundidad y la mortalidad que aparece ligado al crecimiento econmico contemporneo". Esta
teora se ha centrado sobre todo en el descenso de la fecundidad, prestando menor atencin al
fenmeno de descenso de la mortalidad.
Posteriormente, y por parte de disciplinas como la epidemiologa, salud pblica y
ciencias sociales, se formularon conceptos relacionados con la mortalidad, dando lugar a la
Teora de la transicin epidemiolgica, adems de formular otras teoras.
Las dos teoras anteriores tenan un carcter, principalmente descriptivo, siendo a travs
de la T. de la transicin sanitaria cuando se pasa del nivel descriptivo al explicativo.
El estudio de la transicin sanitaria (como marco conceptual global y dinmico) puede
ofrecer no una descripcin, sino una explicacin de los cambios ms importantes que han tenido
lugar en las condiciones de salud de las poblaciones europeas occidentales a lo largo del
presente siglo, y sobre todo puede conceptualizar las consecuencias de dichos cambios:
descenso fecundidad y mortalidad, envejecimiento de la poblacin, disminucin enfermedades
infecciosas y transmisibles, aumentos patologas crnicas y degenerativas,.....
En este trabajo se intenta integrar bajo un nico marco conceptual los conocimientos en
torno a la transicin sanitaria y sus componentes: transicin epidemiolgica, transicin de la
atencin sanitaria y transicin de riesgos.
2. Antecedentes de la teora de la transicin sanitaria: transicin epidemiolgica y teoras
de descenso de la mortalidad.
La teora de la transicin epidemiolgica surgi por el reconocimiento de las
limitaciones de la teora de la transicin demogrfica y por las necesidades de aproximaciones
globales al estudio de las dinmicas poblacionales. Por transicin epidemiolgica se entiende el
paso de una fase con mortalidad elevada y donde las enfermedades infecciosas son la principal
causa de muerte, a otra con mortalidad reducida, en la que predominan las enfermedades
degenerativas.
Omran defiende la importancia de una aproximacin multidisciplinar a la teora de la
poblacin, donde la demografa es la disciplina que ms tiene que ver con el estudio de las
dinmicas poblacionales y la epidemiologa se ocupa de la distribucin de la enfermedad y la
muerte, y de sus determinantes y consecuencias en la poblacin. Los conocimientos
epidemiolgicos sobre los patrones de salud y enfermedad sirven para predecir cambios y
construir la teora de la poblacin. El objetivo de Omran es formular una teora general de la
poblacin que vaya ms all de la mera descricin y/o explicacin de los patrones de
74
lOMoARcPSD
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morbimortalidad.
Omran distingue tres etapas en la transicin epidemiolgica:
a) Etapa de "pestilencia y hambrunas", con mortalidad elevada, con grandes
fluctuaciones, esperanza de vida baja y mayor influencia de la moralidad que la fecundidad en
el cambio poblacional.
b) Etapa de "descenso y desaparicin de las pandemias", con descenso
progresivo de la mortalidad y posterior desaparicin de las crisis epidmica, elevacin de la
esperanza de vida y una influencia similar de la mortalidad y la fecundidad en la evolucin de la
poblacin.
c) Etapa de "enfermedades degenerativas y producidas por el hombre", con
mortalidad que contina descendiendo y se estabiliza a niveles bajos, esperanza de vida al nacer
superior a 50 aos y fecundidad que se convierte en el determinante fundamental de las
tendencias poblacionales.
Los avances ms significativos en trminos de salud y enfermedad
infancia, beneficiados por la reduccin de la mortalidad en el grupo de 1 a
mujeres jvenes en edad reproductiva. Esta mejoras supusieron cambios en
mortalidad por edades: mayor supervivencia nios y mujeres jvenes y
proporcin de muertes en edades elevadas.
se dieron en la
4 aos y de las
la estructura de
aumento de la
Con posterioridad a los trabajos de Omran se propuso una nueva etapa en la transicin
epidemiolgica:
d) Etapa de las "enfermedades degenerativas tardas", en la que el aumento de
la esperanza de vida beneficiar a las edades ms avanzadas (con distribucin uniforme entre
hombre y mujeres), mientras que el patrn de mortalidad por edad y por causa sigue siendo
similar a la tercera etapa de Omran, pero con una distribucin por las defunciones por causas
degenerativas que se desplaza progresivamente hacia edades ms avanzadas.
Para explicar las variaciones en ritmo e intensidad de las transiciones epidemiolgicas
Omran desarroll tres modelos:
1. El "modelo clsico u occidental". Propio de las sociedades occidentales, y que
describe la gradual y progresiva transicin desde una alta mortalidad (30 por mil) y alta
fecundidad (40 por mil) a una baja mortalidad (10 por mil) y fecundidad (20 por mil). Seran los
factores socioeconmicos los responsables de esta transicin clsica, aunque en una etapa
posterior influiran la revolucin sanitaria del s. XIX y los progresos de la medicina y salud
pblica del s. XX. En la ltima fase de esta transicin es cuando las enfermedades no
transmisibles, crnicas y degenerativas desplazan a la infecciosas como principal causa de
morbimortalidad.
2. El "modelo acelerado". Ejemplo: Japn, tambin pases de la Europa del Este.
Caracterizado por un periodo de tiempo mucho ms corto que en el modelo anterior para reducir
la mortalidad y adquirir niveles bajos (10 por mil) de esta. El descenso rpido de la mortalidad
vendra inducido por los avances mdicos y sanitarios, as como por las mejoras sociales
generalizadas.
3. El "modelo contemporneo tardo". Propio de los pases en desarrollos. Existira un
descenso desigual de la mortalidad y donde los avances cientfico-mdicos y las medidas de
salud pblica seran los factores ms destacados.
Centrndonos ahora en el "modelo clsico", y desde la perspectiva epidemiolgica, se
puede describir:
75
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- Primera etapa de pestes y hambrunas, donde las causas principales de muerte fueron
los azotes epidmicos y endmicos, la alta prevalencia de enfermedades parasitarias y
deficitarias, las patologas propias de la infancia (diarreas y neumona) y las propias de mujeres
jvenes (tuberculosis y fiebres puerperales). Las hambrunas y malnutricin severa estara en la
base de estas enfermedades y muerte.
- Etapa de descenso y desaparicin de pandemias, donde seguiran destacando
enfermedades endmicas, parasitarias, deficitarias, azotes epidmicos en patologas complejas
materno-infantiles. Seguira existiendo problemas de malnutricin, aunque ms leve.
Posteriormente, al final de esta etapa, descienden las enfermedades infeccionas, malnutricin y
enfermedades infantiles de forma importante. Aunque todava siguen siendo las enf. infecciosas
la principal causa de defuncin, las causas no infecciosas empiezan a ser ms significativas.
- En la ltima etapa las enfermedades degenerativas, cardiovasculares, y cncer
reemplazan a las infecciosas (aunque todava las neumonas, gripes, enfermedades vricas,... son
problemticas). La morbilidad empieza a eclipsar a la mortalidad como ndice de salud, dado
que son las enfermedades crnicas y degenerativas las que toman protagonismo, al igual que las
enfermedades mentales, las adicciones, loa accidentes y los problemas de contaminacin.
Entre los determinantes que Omran considera para explicar esta transicin estn:
1.- Determinantes ecobiolgicos: relacionados con el equilibrio entre agentes
responsables de enfermedades, posibilidades de contagio e infeccin del ambiente y capacidad
de resistencia del husped.
2.- Determinantes socioeconmicos, polticos y culturales, que incluyen los hbitos de
vida, de salud, higene y nutricin.
3.- Determinantes cientficos-mdicos y de salud pblica: saneamiento pblico,
inmunizacin, desarrollo de terapias,...
Para Omran la reduccin de la mortalidad en las sociedades de Europa Occidental se
produjo bsicamente por la influencia de factores ecobiolgicos y socioeconmicos, dado que
los cientfico-mdicos no se produjeron hasta el s.XX. En los pases en desarrollo, la transicin
epidemiolgica estara ms influenciada, sin embargo, por las aportaciones de tecnologa
sanitarias y medidas de salud pblica.
Tradicionalmente han existido dos posiciones contrapuestas que trataban de explicar el
descenso de la mortalidad:
- Los partidarios del papel desempeado por la salud pblica. Imputaban esta reduccin
de la mortalidad al xito de la tecnologas sanitarias y puesta en marcha de los recursos
cientfico-mdicos. Esta fue la tesis predominante hasta los aos sesenta, aunque actualmente
resulta difcil el descenso de la mortalidad slo por el progreso cientfico-mdico.
- Los partidarios de la influencia de la mejora de los recursos socioeconmicos (sobre
todo alimenticios). Esta teora clsica fue desarrollada por McKeown en los aos setenta y trata
de explicar el crecimiento moderno de la poblacin mediante la refutacin de tres hiptesis: no
es debida a la accin mdica debido a que sta fue ineficaz desde la perspectiva del tratamiento;
no es debida a la reduccin de la exposicin de factores de riesgo, pues las medidas de higiene y
saneamiento no fueron eficaces hasta el s. XX; por lo que el papel decisivo del descenso de
mortalidad es la mayor capacidad de resistencia frente a la infeccin por mejora de la nutricin.
Ambas teoras enfatizan el papel de un nico factor y se limitan al estudio de
poblaciones, pocas y periodos muy especficos sin considerar la diversidad de experiencias que
pueden coexistir. Pues bien, en los ltimos aos parece existir una tercera propuesta: el
reconocimiento de la complejidad del proceso, huyendo de explicaciones monocausales a favor
de las multicausales. Nutricin y salud pblica sintetizan una amplia gama factores que no son
76
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excluyentes, siendo necesaria una comprensin global del fenmeno del descenso de la
mortalidad que incluya a ambas. Las aproximaciones multicausales parecen las ms acertadas.
3. Crticas a la teora de la transicin epidemiolgica.
Estas crticas surgen principalmente de un trabajo reciente (1994) de Mackenback,
donde se pone de manifiesto la ambigedad en la localizacin en el tiempo del inicio y el final
de dicha transicin.
El principal problema para identificar el inicio de esta es la falta de datos adecuados y la
dificultad para utilizar una clasificacin apropiada de enfermedades antes de 1900. En cuanto al
final de la transicin, habra que situarlo en el momento en que las tasas de mortalidad se
estabilizan tras su descenso, y esto es tambin difcil de establecer.
Este autor plantea que estos problemas de identificacin del fin de la transicin no son
tanto la falta de datos adecuados como la falta de una idea vlida respecto a qu causas de
muerte deberan incluirse en el anlisis, pues segn se identifique un grupo u otro de causas de
muerte como las protagonistas, se identificar una "fecha" u otra para el final de la transicin
epidemiolgica. Resulta as esencial investigar a fondo los cambios en los patrones de
mortalidad a travs de la reconstruccin de series temporales nacionales, de forma que estos
anlisis descriptivos y comparativos sistemticos de las series permitiran revelar patrones
comunes de cambio y proporcionara una nocin ms clara de la transicin epidemiolgica.
Otros autores crticos con la teora de la transicin epidemiolgica de Omran plantean
que los datos histricos que ste observ, ms que de una transicin en los patrones de
enfermedad, eran de una transicin en la edad de muerte. El resultado es que una proporcin
mayor de cada cohorte sucesiva ha ido sobreviviendo a edades en que las enfermedades no
transmisibles, crnicas y degenerativas, desplazan a las transmisibles como causa principal de
muerte.
Sostienen as que pese a su importante influencia en el conocimiento de la evolucin de
la poblacin no se ha convertido en una teora general de cambio en la poblacin; tambin
porque ignora el importante papel de la fecundidad y las migraciones.
Tambin la teora de Omran, se ocupa de la morbilidad slo en base a las causas de la
muerte y de las principales enfermedades asociadas a las epidemias; mientra que la transicin
epidemiolgica no slo conlleva un cambio en las causas de muerte, sino tambin de las
caractersticas, prevalencia y duracin de las enfermedades.
Existe tambin en las enfermedades identificadas por Omran una mezcla de procesos
agudos (comienzo rpido y breve duracin) y crnicos (evolucin lenta y larga duracin), sin
que nadie haya clasificado satisfactoriamente las enfermedades en base a su duracin. Incluso
la tendencia a considerar las enfermedades infecciosas como sinnimo de "agudas" es equivoca.
No obstante, a pesas de estas crticas el concepto de transicin epidemiolgica ha sido
ampliamente reconocido en los ltimos aos.
El estudio de la transicin epidemiolgica tiene inters acadmico e implicaciones
prcticas que permite comprender cmo cambian las estructuras de mortalidad y la poblacin,
convirtindose en una herramienta de gran utilidad para la planificacin de los servicios de
salud adecuados.
4. La transicin sanitaria: Consideraciones generales.
77
lOMoARcPSD
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Este concepto se plante como extensin del concepto de transicin epidemiolgica, y

este cambio de nomenclatura viene dato porque mientra la transicin epidemiolgica se limita a
describir los cambios en los perfiles de mortalidad y morbilidad de las poblaciones, la transicin
sanitaria permite explicar los cambios sociales y de comportamiento, y otros de naturaliza
diversas, que han ocurrido paralelos a los cambios epidemiolgicos y que la primera no recoge.
El termino transicin sanitaria (Lerner, 1973) apareci para significar la importancia de
los determinantes sociales y de comportamiento como factores a considerar a la hora de
aproximarse al estado de salud de las poblaciones. Sera en la dcada de los ochenta cuando
tuvo lugar el desarrollo acadmico de sta.
Existe consenso acadmico generalizado en torno a los conceptos de transicin
demogrfica y epidemiolgica, pero no sucede lo mismo con la transicin sanitaria. No se puede
dar as una definicin nica y consensuada de la misma, aunque s se pueden destacar sus
aportaciones ms relevantes, que son:
- Centra el estudio de los determinantes sociales, culturales y de comportamiento del
estado de salud.
- Es una aportacin terica que trata de establecer las bases de lo que sera una teora de
la transicin sanitaria.
4.1. Determinantes sociales, culturales y de comportamiento.
Desde el estudio de la transicin epidemiolgica podemos comprobar cmo las teoras
clsicas del descenso de la mortalidad atribuyen este a dos tipos de factores:
- las mejoras en salud pblica y
- la mejora de los recursos socioeconmicos.
El trmino de transicin sanitaria se emplea para significar otros determinantes de salud,
distintos a los dos "clsicos", como son los determinantes culturales, sociales y de
comportamiento.
Lo novedoso de la transicin sanitaria es el nfasis en estos nuevos determinantes de
salud, en tato que:
- implica reconocer que el buen estado de salud depende de los recursos, valores y
comportamientos de los individuos, familias y comunidades.
- supone un cambio desde la preponderancia de las intervenciones mdicas al examen y
consideracin de los determinantes de la salud general.
- implica un inters hacia cuestiones tan amplias como la evolucin social, la educacin,
la equidad y el "empowerment". Este ltimo punto es el que confiere una mayor dificultad
prctica, en tanto que es difcil establecer la frontera entre cuestiones de salud y cuestiones de
bienestar y justicia social.
El reto es adems producir conocimientos para realizar acciones en salud, avanzar en la
comprensin de los factores sociales y biolgicos que acompaan estas transiciones sanitarias.
Se plantean as cuestiones claves como: qu atributos caracterizan las transiciones sanitarias; si
estos atributos son generalizables a todos los contextos y situaciones, o son especficos de cada
momento; qu metodologa de medicin se debe seguir; cul es la influencia que el
conocimiento de las transiciones demogrfica puede tener en la confeccin de polticas de salud;
.....
4.2. Como se mide el estado de salud?.
Un problema importantes es la inadecuacin de definiciones y medidas consensuadas
78
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sobre el estado de salud.

La dependencia existente sobre la mortalidad como indicador del estado de salud resulta
insatisfactoria, dado que existen otros indicadores de inters (como la morbilidad). No obstante,
es cierto que la mortalidad es ms fcilmente medible y responde mejor al deseo de establecer
certezas empricas.
Generalmente se asume que morbilidad y mortalidad cambian de forma paralela,
aunque hay autores que sostienen que siguen cursos inversos. Otros, ms moderados, mantienen
que el perfil del estado de salud de la poblacin es muy diferentes a lo que se obtiene de las
estadsticas de causas de muerte, ya que el patrn de morbilidad no se refleja necesariamente de
las condiciones que conducen a la mortalidad.
En cuanto a la bsqueda de nuevos indicadores que expliquen la transicin sanitaria hay
autores que proponen la mortalidad infantil como indicador til y vlido: aunque este indicador
no lo dice todo del estado de salud y los nios no son los nicos beneficiados de las mejoras de
salud, la mortalidad infantil est altamente correlacionada con la general, es fcil de medir y sus
cambios son buen exponente de lo que est ocurriendo en materia de salud.
Otros consideran que la mortalidad infantil y la esperanza de vida no son los
indicadores globales inequvocos que se presume que son. Retrasar las muertes prematuras y
aadir aos a la vida no significa necesariamente una prolongacin de la vida en buen estado de
salud.
La estructura de mortalidad por causas sera tambin un indicador inadecuado del
estado de salud de la poblacin una vez controladas las enfermedades infecciosas y mejorado
los niveles de vida y alimentacin. Cuando la mortalidad de enfermedades infeccionas y
transmisibles descendi a niveles bajos, son las enfermedades no transmisibles, crnicas,
degenerativas, accidentes, desordenes mentales y discapacidades las que se convierten en
principales problemas de salud, y las causas de muerte reflejan slo una pequea fraccin del
complejo perfil de salud de las poblaciones.
Cuando se hace referencia a determinantes sociales, culturales y del comportamiento de
salud, en la prctica, a qu nos estamos refiriendo?.
Los resultados de los estudios realizados en Africa y Asia sealan que es la educacin la
variable explicativa de la supervivencia de los nios. Existe una asociacin lineal muy clara
entre la duracin del perodo educativo de las madres y la reduccin de la mortalidad infantil
(por cada ao adiccional de escolarizacin de la madre, la mortalidad infantil se reduce entre un
7-9 %). Esto es debido a que las madres escolarizadas conocen mejor, tienen ms acceso y
emplean ms los servicios sanitarios modernos y la informacin sanitaria en el tratamiento de
sus hijos que las madres no escolarizadas.
El comportamiento es otra dimensin importante del estado de salud. Una variable que
se investiga del comportamiento es "el cuidado" y el manejo del cuidado. Se trata de una
variable dificil de estudiar y medir, salvo en lo que se refiere a la incidencia de accidentes.
Otro indicador frecuentemente utilizado para valorar el estado nutricional (e
indirectamente el estado de salud) es la estatura (la estatura es un buen indicador del estado
nutricional). Existe una asociacin inversa entre la estatura y el descenso de mortalidad.
4.3. Principales limitaciones de la transicin sanitaria.
1.- La primera limitacin, es que la mayora de las investigaciones se concentra en la
mortalidad en vez de en la salud (dados sus problemas de conceptualizacin y medicin).
2.- La segunda limitacin estribara en que la mayora de los estudios se centran en la
mortalidad infantil y juvenil; y dado que la reduccin de dicha mortalidad en muchos pases en
desarrollo est generando un cambio en la estructura poblacional (ms proporcin de adultos y
79
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ancianos) y en el perfil epidemiolgico (mayor importancia de enfermedades crnicas,

degenerativas, accidentes,...) que reflejan problemas de salud y enfermedad de adultos ms que
de nios, se ve la necesidad de ms investigaciones sobre adultos.
5. Elementos para una teora de la transicin sanitaria.
Frenk (1991) trata de delimitar y definir el concepto de transicin sanitaria, y de
sistematizar cuales son sus componentes principales.
5.1. Concepto de transicin sanitaria.
Persiste la ambigedad sobre este concepto al no existir una definicin consensuada del
mismo. Hay dos fuentes principales de confusin que precisan de resolucin:
- Es frecuente referirse a la transicin como un perodo ms que un proceso de cambio
al que sigue una pauta identificable desde la larga perspectiva. Se hace necesario, no una
conceptualizacin "esttica", sino "dinmica" donde los patrones de salud y enfermedad
aparecen como respuesta a los cambios demogrficos, socioeconmicos, tecnolgicos, polticos,
culturales y biolgicos que tienen lugar.
- Suele existir un intercambio en los trminos transicin epidemiolgica y transicin
sanitaria. Frente a esto habra que sealar que el estudio de la salud de las poblaciones
comprende dos objetivos fundamentales: las condiciones de salud y la respuesta que se da a
estas condiciones; de forma que, conforme a esta dicotoma, la transicin sanitaria se dividira
en dos componentes: la transicin epidemiolgica y la transicin y la transicin de la atencin
sanitaria, a la que abra que aadir la transicin de riesgos.
5.2.- Transicin epidemiolgica.
Se caracterizara por tres aspectos:
1.- Sustitucin progresiva de las enfermedades infecciosas por las enfermedades
crnicas y degenerativas, lesiones y padecimientos mentales.
2.- El desplazamiento de la morbimortalidad desde los grupos ms jvenes a los de edad
ms avanzada.
3.- El cambio de una situacin de predomino de mortalidad, a otra en que domina la
morbilidad. La enfermedad, de ser considerada como proceso agudo que generalmente finaliza
en la muerte, pasa a ser un estado crnico. Se produce una mortalidad decreciente junto a una
morbilidad creciente.
Estos autores cuestionan la creencia de que los cambios implicados en la transicin
epidemiolgica sean un signo de progreso, sino ms bien todo lo contrario: sera expresin de
modos deficientes de industrializacin, urbanizacin y consumo masivo que se traducen en
problemas de contaminacin atmosfrica, accidentes laborales y de trfico, trastornos mentales
y consumo de sustancias nocivas, y hbitos de alimentacin poco saludables.
5.3. Transicin de la atencin sanitaria.
Sera la transformacin de la organizacin de la respuesta colectiva y/o individual a los
episodios de enfermedad y a los problemas de salud; es decir, la trasformacin e la forma en que
el sistema de salud se otorga como suministro de sevicios.
Esta transicin est ligada a los desarrollos sociales, econmicos y tecnolgicos.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Los dos cambios ms importantes han sido:

- El que condujo a un modelo de atencin mdica guiado por tecnologa complejas y
basado en los hospitales.
- El desarrollo de un enfoque integral de la atencin primaria de salud basado en la
comunidad.
Desde la perspectiva de los pases en desarrollo, cuanto mayor sea la complejidad
epidemiolgica, mayor ser la necesidad de que se refleje en un sistema concordante de
atencin de salud. La transicin epidemiolgica debe guiar la transicin de la atencin a la
salud.
5.4. La transicin de riesgos.
Otros determinante de la enfermedad vienen de la exposicin a nuevos riesgos de salud
ambientales y laborales. Una considerable proporcin (una tercera parte) del descenso de la
mortalidad se debe a la reduccin de la mortalidad por enfermedades asociadas a estos riesgo.
El concepto de transicin de riesgo para la salud se enmarca en el contexto del
desarrollo socio-econmico de las sociedades contempornea, cuando los riesgos tradicionales
(de la etapa pre-industrial: agua contaminada, escaso saneamiento, alimentos en mal estado,
accidentes en agricultura y pesca,....) son reemplazados (en los pases desarrollados) o se
superponen (en pases en vas de desarrollo) por riesgos modernos (contaminacin, uso
pesticidas, tabaco, accidentes de trfico, riesgos laborales en nuevas industrias,....). La
urbanizacin, la modernizacin de la agricultura, la industrializacin y el desarrollo de nuevas
tecnologa han aumentado los riesgos de salud modernos.
En la reduccin del riesgo tradicional, la incorporacin de la higiene y nutricin
adecuadas a las prcticas familiares tuvieron un impacto positivo. Para reducir el riesgo
moderno, el cambio de estilos de vida (ejercicio y dieta) parece lo ms efectivo. La educacin
tienen un efecto importante para la puesta en marcha de cambios en materia de
comportamientos.
El concepto de transicin de riesgos proporciona un marco til para la comparacin y
anlisis de los cambios experimentados por distintos pases y regiones en le riesgo, as como
para monitorizar nuevas estrategias ambientales y medidas preventivas.
6. Recapitulacin y consideraciones finales: Podemos hablar de una teora de la
transicin sanitaria?
La transicin sanitaria no es una cuestin cerrada, sino que est en proceso de
elaboracin.
La idea de transicin sanitaria se presenta como un instrumento vlido para otorgar el
protagonismo que merecen distintos factores que explican la evolucin de la mortalidad y la
morbilidad, y los determinantes de los estados y condiciones de salud de las poblaciones.
La evolucin y transformacin experimentada por muchos de estos determinantes ya
condiciones puede ayudar a entender, o al menor formular hiptesis, sobre los mecanismos
causales del proceso de modernizacin y transformacin demogrfica de las poblaciones
occidentales .
En una primera etapa, la teora de transicin epidemiolgica sirvi para profundizar en
el anlisis de cambios estructuras que acompaaron al descenso de la mortalidad. Se trata de
aproximacin fundamentalmente descriptiva, e insuficiente para explicar las causas de este
descenso.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Desde planteamientos ms holsticos, en una segunda etapa se han formulado los

conceptos de transicin de atencin sanitaria, transicin de riesgos y de la propia transicin
sanitaria.
El concepto de transicin sanitaria debera integrar las teora de transicin en un marco
nico que incluya cambios en la fecundidad, mortalidad, morbilidad y riesgos, junto a sus
determinantes de naturaleza econmica, pero tambin social, cultural y sanitaria.
La transicin sanitaria es un concepto global (en tanto que aborda todos los posibles
aspectos, factores y determinantes que estn detrs de la salud, y tambin en cuanto que huye de
la parcialidad y unidisciplinariedad) y dinmico (considera y acoge las variantes locales,
regionales o nacionales que se pueden presentar en los distintos contextos).
A partir de las aportaciones descriptivas de la transicin epidemiolgicas sobre el cmo
se han producido los cambios en las condiciones de salud de las poblaciones, la transicin
sanitaria aporta el porqu de esos cambios, y para ello recurre a los conceptos de transicin de
riesgos y transicin de la atencin sanitaria. Existen adems otros factores explicativos, como
los educativos, los relacionados con los estilos de vida, la permeabilidad cultura y el grado de
socializacin poltica
TEMA 5.2: PATRONES DE MORTALIDAD EN ESPAA 2009

Resumen
Objetivos: Este informe presenta el patrn de mortalidad general y por causa de muerte en la
poblacin residente en Espaa, segn el sexo, la edad y comunidad autnoma de residencia en
2009. As mismo, se presenta la evolucin de la mortalidad por las principales causas de muerte
y la evolucin de la mortalidad infantil.
Mtodos: Los datos para la realizacin de este informe proceden de los ficheros de defunciones
segn la causa de muerte que anualmente produce el Instituto Nacional de Estadstica. Estos
ficheros se elaboraban a partir de la informacin proporcionada en el boletn estadstico de
defuncin, cumplimentado por familiares, funcionarios del registro civil y mdicos, en el
momento en el que el mdico certifica la causa de muerte. Las causas de muerte en esos
ficheros se han codificado de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades.
Resultados: En 2009 se produjeron en Espaa 384.933 defunciones, lo que supone una tasa de
mortalidad bruta de 838,1 defunciones por 100.000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada
por edad en 2009 fue 503,7 defunciones por 100.000 habitantes de la poblacin estndar
europea, lo que representa una tasa un 2,6% menor que en 2008 y un 37,4% menor que en 1981.
La tasa de mortalidad ajustada por edad en 2009 fue un 76% superior en hombres que en
mujeres. Entre 2008 y 2009 las tasas de mortalidad especficas por edad descendieron en todos
los grupos de edad, excepto en el grupo de 1 a 4 aos, que increment un 12,7%. Las tres
quintas partes del total de las defunciones se deben a las primeras cuatro causas de muerte:
cncer, enfermedades del corazn, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades crnicas de
las vas respiratorias inferiores. La tasa de mortalidad infantil en el ao 2009 fue 3,3
defunciones por 1.000 nacidos vivos, un 3,0% menor que en 2008 y un 20,3% menor que en
2001.
Conclusiones. El patrn de la mortalidad en 2009 muestra que la tasa de mortalidad ajustada
por edad continua su descenso y que el cncer y las enfermedades del corazn siguen siendo las
dos principales causas de muerte.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Principales hallazgos
En 2009 se produjeron en Espaa 384.933 defunciones, lo que supone una tasa de
mortalidad bruta de 838,1 defunciones por 100.000 habitantes.
La evolucin del riesgo de mortalidad, estimada en base a la tendencia en las tasas de
mortalidad ajustadas por edad, mostr una descenso de 2,6% entre 2008 y 2009 y un
descenso de 37,4% entre 1981 y 2008.
La tasa de mortalidad ajustada por edad en 2009 fue un 76% superior en hombres que en
mujeres.
Las 15 primeras causas de muerte en 2009 de acuerdo al nmero de defunciones fueron:
Cncer
Enfermedades del corazn
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
Enfermedad de Alzheimer
Accidentes no intencionales
Diabetes mellitus
Neumona e influenza
Nefritis, nefrosis y sndrome nefrtico
Enfermedad crnica del hgado y cirrosis heptica
Enfermedad hipertensiva
Suicidio
Septicemia
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad vascular intestinal
Casi un 60% de las defunciones se deben a las primeras cuatro causas de muerte.
Entre 2001 y 2009 solo 3 de las 15 principales causas de muerte mostraron una tendencia
ascendente en la tasa de mortalidad ajustada por edad: enfermedad de Alzheimer,
enfermedad hipertensiva y enfermedad de Parkinson. En el resto de las principales
causas de muerte, la tasa de mortalidad experiment una tendencia descendente.
Los hombres tienen mayor tasa de mortalidad ajustadas por edad que las mujeres en 13 de
las 15 principales causas de muerte. Slo la tasa de mortalidad ajustada por edad por
enfermedad de Alzheimer fue mayor en mujeres que en hombres mientras que en la
enfermedad hipertensiva la tasa mostr una magnitud muy similar en ambos sexos.
Entre 2001 y 2009 la tasas mortalidad ajustadas por edad por las causas de muerte
atribuibles al tabaquismo ha descendido 10,1% en hombres y ha aumentado 42,6% en
mujeres. En cambio, las tasa mortalidad ajustadas por edad por las causas de muerte
atribuibles al consumo de alcohol ha permanecido estabilizada.
La tasa de mortalidad infantil en el ao 2009 fue 3,3 defunciones en menores de un aos
por 1.000 nacidos vivos, lo que supone un descenso de un 20% con respecto al ao
2001.
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Grado en Sociologa
Las 10 primeras causas de muerte infantiles en 2008 de acuerdo al nmero de defunciones

fueron:
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas
Sepsis bacteriana del recin nacido
Trastornos relacionados con la duracin corta de la gestacin y con bajo peso
al nacer
Hemorragia del recin nacido
Sndrome de la muerte sbita infantil
Dificultad respiratoria del recin nacido
Enterocolitis necrotizante del feto y del recin nacido
Feto y recin nacido afectados por complicaciones maternas del embarazo
Hipoxia intrauterina y asfixia al nacimiento
Feto y recin nacido afectados por complicaciones de la placenta y las
membranas
Introduccin
Este informe presenta los datos de 2009 sobre defunciones y tasas de mortalidad segn diversas
caractersticas demogrficas y geogrficas en Espaa. Concretamente proporciona informacin
sobre el patrn de mortalidad general y por causa de muerte en la poblacin residente en
Espaa, segn el sexo, la edad y comunidad autnoma de residencia. As mismo, se presenta la
evolucin de la mortalidad por las principales causas de muerte y la evolucin de la mortalidad
infantil.
Los datos de mortalidad se utilizan para la evaluacin del estado de salud de las poblaciones, ya
que las estimaciones basadas en ellos son las que presentan un mayor grado de validez para las
comparaciones temporales y geogrficas del nivel de salud. La exhaustividad de la informacin
que ofrece el registro de mortalidad, junto a la objetividad del fenmeno que recoge, convierten
a los indicadores de mortalidad, como la esperanza de vida o la mortalidad por causa de muerte,
en un instrumento adecuado para la monitorizacin de los problemas de salud y el
establecimiento de prioridades sanitarias. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
nicamente los indicadores de mortalidad presentan un adecuado grado de confianza para
comparar el nivel de salud entre los distintos pases, dadas las limitaciones que presentan el
resto de las estadsticas sanitarias para la realizacin de comparaciones.
Mtodos
Los datos de este informe estn basados en la informacin de los boletines estadsticos de
defuncin de los fallecidos residentes en Espaa. La informacin de esos boletines se
cumplimenta por familiares, funcionarios del registro civil y mdicos al mismo tiempo que el
mdico certifica la causa de muerte. Las estadsticas sobre las causas de muerte presentadas
estn clasificadas de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 10 revisin. No
obstante, tambin se ha utilizado la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9 revisin,
para identificar antes de 1999 las 15 causas de muerte que en 2009 produjeron mayor nmero de
fallecimientos. Para la seleccin y agrupacin de las principales causas de muerte se ha seguido
el criterio utilizado por los Centros para la Prevencin y el Control de la Enfermedad de Atlanta.
Las medidas de mortalidad en este informe incluyen el nmero de muertes, la tasa de mortalidad
cruda o bruta, la tasa de mortalidad especfica por edad, la tasa de mortalidad ajustada por edad,
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la tasa de mortalidad infantil, la tasa de mortalidad neonatal y la tasa de mortalidad

postneonatal. As mismo, en las tasas de mortalidad general especficas por edad y en las tasas
de mortalidad ajustadas por edad por las 15 primeras causas de muerte se presenta el cambio en
las tasas entre 2008 y 2009 y el cambio en las tasas a lo largo de la ltima dcada (desde 2001).
El nmero de defunciones se ha extrado del fichero sobre defunciones segn causa de muerte,
proporcionado anualmente por el Instituto Nacional de Estadstica (INE) al Instituto de
Informacin Sanitaria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
En el apndice sobre fuente de datos y notas explicativas se explica cmo se obtiene la
informacin sobre las defunciones contenidas en este fichero. Las poblaciones utilizadas para el
clculo de las tasas de mortalidad provienen de las Proyecciones de Poblacin de Espaa para el
periodo 19802010 a partir del Censo de 1981 (aos 1981 a 1990), de las Proyecciones de
Poblacin de Espaa calculadas a partir del Censo de Poblacin de 1991 (aos 1991 a 2001) y
de las Estimaciones de la Poblacin Actual (aos 2002 a 2009), todas ellas elaboradas por el
INE.
Resultados y discusin
Defunciones y tasas de mortalidad
En 2009 se produjeron en Espaa 384.933 defunciones, lo que supone 1391 defunciones menos
que en 2008. Ese nmero de defunciones es muy similar al que se ha producido en los ltimos
cinco aos. La tasa de mortalidad bruta en 2009 fue 838,1 defunciones por 100.000 habitantes,
lo que supone un 1,1% menos que la tasa en 2008. Esa tasa de mortalidad bruta es la ms baja
desde el ao 1990, ya que el ao ms prximo con una tasa inferior fue 1989 con 835,2
defunciones por 100.000 habitantes.
La tasa de mortalidad ajustada por edad en 2009 fue 503,7 defunciones por 100.000 habitantes
de la poblacin estndar, lo que representa un valor muy bajo con respecto a los aos previos.
Esa tasa fue un 2,6% menor que en 2008. La tasa de mortalidad ajustada por edad en Espaa es
de las ms bajas de los pases de la Unin Europea, junto con las que se observan en Italia y en
Francia. Esto explica que estos tres pases presenten la esperanza de vida ms alta de la UE.
La tasa de mortalidad ajustada por edad es una tasa terica que muestra cul sera la tasa de
mortalidad si no se hubieran producido cambios en la composicin por edad de la poblacin de
ao a ao. As pues, las tasas de mortalidad ajustadas por edad son mejores indicadores que las
tasas de mortalidad brutas o crudas para evaluar el cambio en el riesgo de mortalidad a lo largo
del tiempo, ya que la distribucin por edad de la poblacin cambia. De igual forma, las tasas de
mortalidad ajustadas por edad son los mejores indicadores cuando se compara el riesgo de
mortalidad entre diferentes reas geogrficas o entre subgrupos de poblacin con diferente
estructura de edad, como el que se observa entre hombres y mujeres. Entre 2008 y 2009 la tasa
de mortalidad ajustada por edad descendi un 2,9% en hombres y un 3,2% en mujeres. Desde
1981 esta tasa presenta una tendencia descendente en uno y otro sexo. En hombres pas de
1022,6 en 1981 a 661 en 2009 y en mujeres pas de 636,2 en 1981 a 374,7 en 2009, lo que
supone un descenso del 35,4% en hombres y del 41,1% en mujeres.
Durante este periodo la menor diferencia entre las tasas de mortalidad ajustada por edad en
hombres y mujeres se observ en 1981 y la mayor en 2001. La tasa de mortalidad ajustada por
edad en hombres fue superior a la de mujeres en un 61% en 1981 y en un 82% en 2001.
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Tasas de mortalidad por edad y sexo

Como en la mayora de los pases desarrollados, la tasa de mortalidad especfica por edad ms
baja se observa en el grupo de 5 a 14 aos de edad. En 2009, la magnitud de la tasa de
mortalidad en ese grupo de edad fue 9,9 por 100.000 habitantes. La tasa de mortalidad en los
menores de 1 ao y en el grupo de 1 a 4 aos fue, respectivamente, 319,2 y 20,5 por 100.000
habitantes.
Igualmente, a partir del grupo de 5 a 14 aos, la magnitud de la tasa de mortalidad experimenta
un incremento en los sucesivos grupos de edad, de tal forma que en el grupo de 85 y ms aos
de edad la tasa fue 14.142 por 100.000 habitantes. En cada grupo decenal de edad la tasa de
mortalidad prcticamente se dobla con respecto al grupo anterior, excepto en el grupo de 75 a
84 aos, cuya tasa es tres veces ms alta que la tasa del grupo de 65 a 74 aos.
En todos los grupos de edad la magnitud de la tasa de mortalidad fue mayor en hombres que en
mujeres. La razn entre la tasa de mortalidad en hombres y en mujeres en 2009 mostr la
magnitud ms alta en el grupo de edad de 25 a 34 aos y la magnitud ms baja en el grupo de
menores de 1 ao. En el grupo de 25 a 34 aos la tasa de mortalidad era 2,38 veces ms alta en
hombres que en mujeres, mientras que en el grupo de menores de 1 ao la tasa de mortalidad era
slo 1,17 veces ms alta en hombres que en mujeres.
Entre 2008 y 2009 las tasas de mortalidad especficas por edad descendieron en todos los grupos
de edad, excepto en el grupo de 1 a 4 aos que se increment un 12,7%. La mayor reduccin se
observ en los grupos de 5 a 14 aos y 15 a 24 aos, con un descenso de 14,7%. La menor
reduccin se observ en el grupo de 55 a 64 aos, con un 2,5% de descenso, y en el grupo de 65
a 74 aos, con un descenso de 2,8%. Entre 2001 y 2009 el mayor descenso en las tasas de
mortalidad se observ en los grupos de 25 a 34 aos y de 15 a 24 aos, con una reduccin de
39,8% y de 37,3%, respectivamente. Por su parte, el menor descenso entre 2001 y 2009 en las
tasas de mortalidad se observ en el grupo de 85 y ms aos y en el grupo de 55 a 64 aos, con
un descenso de 9,8% y 12,9%, respectivamente.
El elevado descenso en la tasa de mortalidad en los grupos de 15 a 24 aos y de 25 a 34 aos se
debe, muy probablemente, al espectacular descenso en la mortalidad por accidentes no
intencionales desde el ao 2001 y, fundamentalmente, por accidentes de trfico, ya que
constituye la primera causa de muerte en este grupo de edad.
En efecto, el nmero de defunciones por accidentes de trfico en el grupo de 15 a 24 se redujo a
la tercera parte entre 2001 y 2009: de 1215 defunciones por esta causa en 2001 se pas a 389
defunciones en 2009. Y algo similar sucedi en el grupo de 25 a 34 aos, ya que el nmero de
defuncin en ese intervalo se redujo a menos de la mitad: de 1147 defunciones en 2001 se pas
a 501 en 2009. Por su parte, el menor descenso en la tasa de mortalidad en el grupo de 55 a 64
aos se debe, sobre todo, al escaso descenso de la tasa de mortalidad en cncer: entre 2001 y
2009 ese descenso fue alrededor del 7%. Adems, en el caso de las mujeres contribuy la
mortalidad por enfermedades del aparato respiratorio, que prcticamente estaba estabilizada en
el periodo considerado.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Entre 1981 y 2009 el mayor descenso en la tasa de mortalidad se observ en los grupos de
menores de 1 ao y de 1 a 4 aos, cuyo descenso fue de 74% y 67%, respectivamente. Otro
grupo de poblacin con gran descenso en la mortalidad fue el grupo de 5 a 14 aos, cuya tasa
descendi un 66%. El menor descenso en la tasa de mortalidad entre 1981 y 2009 se observ en
el grupo de 85 aos y ms, donde la reduccin fue del 24%.
Principales causas de muerte
Las 15 principales causas de muerte en 2009 causaron algo ms de las tres cuartas partes de
todas las defunciones en Espaa; concretamente el 77,8% del total. Y tres quintas partes del
total de las defunciones se deben a las primeras cuatro causas de muerte.
Las 15 primeras causas de muerte en 2009 de acuerdo al nmero de defunciones fueron: 1)
cncer, 2) enfermedades del corazn, 3) enfermedades cerebrovasculares, 4) enfermedades
crnicas de las vas respiratorias inferiores, 5) enfermedad de Alzheimer, 6) accidentes no
intencionales, 7) diabetes mellitus, 8) neumona e influenza, 9) nefritis, nefrosis y sndrome
nefrtico, 10) enfermedad crnica del hgado y cirrosis heptica, 11) enfermedad hipertensiva,
12) suicidio, 13) septicemia, 14) enfermedad de Parkinson y 15) enfermedad vascular
intestinal.
Los cambios en la estructura de la poblacin por edad pueden originar cambios en la tasa de
mortalidad bruta o cruda por causa de muerte. Sin embargo, la tasa de mortalidad ajustada por
edad elimina la influencia de esos cambios en la estructura por edad de la poblacin.
Esa es la razn por la que las tasas de mortalidad ajustadas por edad son mejores indicadores
que las tasas de mortalidad crudas para mostrar los cambios en la mortalidad por causa de
muerte a lo largo del tiempo. Por esa razn, las tasas de mortalidad ajustadas por edad son
utilizadas para describir la tendencia en la mortalidad por las principales causas de muerte.
El hecho de que los patrones de mortalidad por edad sea diferente de unas causas a otras explica
porqu, en algunas causas de muerte, la tasa de mortalidad ajustada por edad es de mayor
magnitud que en otras, a pesar de que el nmero de defunciones en las primeras es inferior al
nmero de defunciones en las segundas. En lneas generales, esto es debido a que las tasas de
mortalidad en las edades jvenes son mayores en el primer caso que en el segundo.
Entre 2008 y 2009 la tasa de mortalidad ajustada por edad por todas las causas de muerte
descendi un 2,6%. Este descenso en el riesgo de mortalidad puede atribuirse principalmente al
descenso en el riesgo de mortalidad por enfermedades del corazn, enfermedades
cerebrovasculares, enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores y accidentes no
intencionales.
En 11 de las 15 principales causas de muerte la tasa de mortalidad ajustada por edad descendi
en 2009 con respecto a 2008. Las cuatro causas de muerte en las que la tasa de mortalidad
ajustada por edad se increment fueron enfermedad de Alzheimer, enfermedad crnica del
hgado y cirrosis, enfermedad hipertensiva y enfermedad de Parkison. No obstante, el
incremento observado en el riesgo de mortalidad por enfermedad crnica del hgado y cirrosis
puede considerarse un fenmeno coyuntural, ya que esta causa de muerte presenta una
tendencia descendente en la ltima dcada. Entre 2001 y 2009 solo 3 de las 15 principales
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
causas de muerte mostraron una tendencia ascendente en la tasa de mortalidad ajustada por
edad: enfermedad de Alzheimer, enfermedad hipertensiva y enfermedad de Parkinson.
Entre 1981 y 2009, la tasa de mortalidad ajustada por edad presenta una tendencia descendente,
excepto en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad hipertensiva, la enfermedad vascular
intestinal y la enfermedad de Parkinson. El ascenso ms espectacular se ha producido en la
enfermedad de Alzheimer, ya que la tasa de mortalidad ajustada por edad pas de 0,05 por
100.000 habitantes en 1981 a 11,6 por 100.000 habitantes 2009.
La continua disminucin de la mortalidad por enfermedades transmisibles a lo largo del siglo
XX en los pases desarrollados ha motivado que las enfermedades no transmisibles y los
accidentes se conviertan en las principales causas de muerte. Concretamente, en la ltima
dcada de la pasada centuria, alrededor del 85% de las defunciones en esos pases estaban
causadas por las enfermedades no transmisibles, y de ellas, las tres cuartas partes se deban a las
enfermedades cardiovasculares y al cncer. Esta preponderancia de las enfermedades no
transmisibles contrasta con la tendencia descendente que se ha venido observando en la mayora
de ellas en el ltimo tercio del siglo pasado. As, a la disminucin de la mortalidad por las
enfermedades cardiovasculares iniciada al final de los sesenta en unos pases y a lo largo los
setenta en otros, se ha unido en los noventa el descenso en la mortalidad por cncer. Igualmente,
la mortalidad por otras enfermedades crnicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva
crnica, la diabetes mellitus o la enfermedad crnica del hgado y cirrosis heptica, ha
experimentado un descenso desde la ltima dcada de la pasada centuria en estos pases.
En cualquier caso, aunque previsiblemente el riesgo de mortalidad por estos desrdenes no
transmisibles continuar descendiendo en los pases desarrollados, la carga de enfermedad que
producen podra no descender de la misma forma o, incluso, mantenerse estabilizada, ya que la
mayor parte de ellas se presentan en edades avanzadas y la poblacin de estos grupos de edad
est aumentando. Puede decirse que el envejecimiento progresivo de la poblacin, como
consecuencia de la disminucin de la mortalidad y el consiguiente aumento en la esperanza de
vida, es el principal responsable de la importancia de estas enfermedades.
De las 15 primeras causas de muerte que se han observado en Espaa, 14 son similares a las
observadas en Estados Unidos de Amrica. En ese pas no aparece la enfermedad vascular
intestinal, sino el homicidio. As mismo, el orden jerrquico es similar, con la excepcin de las
enfermedades del corazn, que en Espaa supone la segunda causa de muerte y en Estados
Unidos de Amrica es la primera causa de muerte. Al igual que Espaa, en otros pases de la
Unin Europea la mortalidad por cncer supone la primera causa de muerte: es el caso de
Francia, Italia, Holanda o Blgica. En cambio, en otros pases de la Unin Europea las
enfermedades del corazn constituyen la primera causa de muerte. Ello se debe a que en
muchos pases la tasa de mortalidad por enfermedad isqumica del corazn, que supone la
principal causa de muerte entre las enfermedades del corazn, presenta una magnitud
relativamente alta: es el caso de Suecia, Alemania, Finlandia y, sobre todo, los pases de Europa
de Este.
Como se ha sealado, uno de los hallazgos ms relevantes del presente informe ha sido el
impacto en la mortalidad de la enfermedad de Alzheimer. Al menos dos factores podran
sealarse como responsables del incremento en la tasa de mortalidad por enfermedad de
Alzheimer. En primer lugar, un aumento en la incidencia y/o la prevalencia de la enfermedad.
Y, en segundo lugar, una mayor sensibilidad de los mdicos hacia esta enfermedad, lo que les
habra llevado a diagnosticar, con mayor frecuencia que en el pasado, los deterioros cognitivos
88
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
como enfermedad de Alzheimer, o a sealar de manera ms precisa esta enfermedad como

causa bsica de muerte en los certificados de defuncin.
El exceso en el riesgo de mortalidad de un grupo de poblacin frente a otro puede ser expresado
mediante la razn. La razn de las tasas de mortalidad ajustadas por edad en hombres frente a
mujeres muestra que los hombres tienen mayores tasas que las mujeres en 13 de las 15 causas
de muerte.
Slo la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedad de Alzheimer fue mayor en
mujeres que en hombres, mientras que en la enfermedad hipertensiva la tasa mostr una
magnitud muy similar en ambos sexos. Las mayores diferencias en las tasas de mortalidad
ajustadas por edad entre hombres y mujeres en 2009 se observ en las enfermedades crnicas de
las vas respiratorias inferiores, en la enfermedad crnica del hgado y cirrosis heptica, en el
suicidio, en los accidentes no intencionales y en el cncer.
Mortalidad y tabaco
El nmero total de defunciones por todas las causas de muerte que han mostrado relacin con el
tabaquismo es un indicador utilizado por la OMS para monitorizar las muertes relacionadas con
el consumo de tabaco. De acuerdo a este indicador, en 2009 se produjeron en Espaa 108.539
defunciones relacionadas con el tabaquismo y la tasa de mortalidad ajustada por edad por estas
causas de muerte experiment una reduccin del 23% hombres y del 26% en mujeres entre 2001
y 2009. Sin embargo, este indicador sobrestima la importancia de este factor de riesgo en la
mortalidad y dificulta la identificacin de la tendencia de aquellas causas de muerte ms
fuertemente relacionadas con el consumo de tabaco.
Por esa razn, en el presente informe tambin se ha elaborado un indicador que slo tiene en
cuenta las defunciones por cncer de pulmn, ya que el 90% de estas defunciones se deben al
tabaquismo. Se trata de un indicador que infraestima las muertes relacionadas con el tabaco,
pero es ms sensible a la tendencia experimentada por esas muertes. En efecto, puede
denominarse a las defunciones por esta causa de muerte como atribuibles al consumo de tabaco.
Concretamente, en 2009 se produjeron 20.425 defunciones por cncer de pulmn, lo que supone
212 defunciones ms que en 2008.
La evolucin de las tasas de mortalidad ajustadas por edad muestra una diferente tendencia en
hombres y mujeres. Entre 2001 y 2009 la tasa mortalidad ajustadas por edad por esta causa de
muerte atribuible al tabaquismo ha descendido 10% en hombres, mientras que ha aumentado
43% en mujeres. Este incremento en la mortalidad por cncer de pulmn que se viene
observando en mujeres es un reflejo de su incorporacin tarda al consumo de tabaco, mientras
que en hombres el descenso en el consumo de tabaco, observado desde hace tiempo, se ha
traducido en un descenso en la mortalidad por cncer de pulmn.
Mortalidad y alcohol
Al igual que sucede con el tabaquismo, el nmero total de defunciones por todas las causas de
muerte que han mostrado relacin con el consumo de alcohol es un indicador utilizado por la
OMS para monitorizar las muertes relacionadas con el consumo de alcohol. En 2009 se
produjeron en Espaa 23.788 defunciones relacionadas con el consumo de alcohol y la tasa de
mortalidad ajustada por edad por estas causas de muerte experiment una reduccin del 26,5%
en hombres y del 20% en mujeres entre 2001 y 2009. Sin embargo, como sucede con el
tabaquismo, este indicador sobrestima la importancia de este factor de riesgo en la mortalidad y
89
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
no identifica de manera adecuada la tendencia de aquellas causas de muerte fuertemente

inducidas por el consumo de alcohol.
Por esa razn, en el presente informe tambin se ha elaborado un indicador que slo tiene en
cuenta las defunciones directamente atribuibles al consumo de alcohol. Aunque infraestima las
muertes relacionadas con el consumo de alcohol, se trata de una indicador ms sensible para
detectar la tendencia de estas muerte. Concretamente se ha incluido slo las causas de muerte
que en la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 10 revisin, aparecen el calificativo de
debidas al alcohol. Segn este indicador, el nmero de defunciones atribuibles al alcohol en
2009 fue 1.795, cifra algo superior a la de los aos anteriores. En cualquier caso, la tasa de
mortalidad ajustada por edad en la ltima dcada por estas causas de muerte ha permanecido
prcticamente estabilizada y su magnitud es alrededor de seis veces ms alta en hombres que en
mujeres.
Mortalidad relacionada con la calidad del sistema sanitario
Las defunciones por algunas de las causas de muerte pueden considerarse como indicadores
centinelas de la calidad del sistema sanitario. En el presente informe se han seleccionado tres de
ellas, utilizadas por la Organizacin Mundial de la Salud. Estas defunciones son las defunciones
por hernia abdominal, por apendicitis y por efectos adversos de medicamentos. En el ao 2009
se produjeron 2.257 defunciones por hernia abdominal, lo que supone una cifra muy similar a la
de 2008. Desde el ao 2001, donde el nmero de defunciones por hernia abdominal era 1.722,
se observa un incremento continuado en el nmero de defunciones por esta enfermedad. En
cambio el nmero de defunciones por apendicitis se ha mantenido prcticamente estabilizado en
los ltimos aos, si bien en 2009 fue algo inferior con una cifra de 58 defunciones. Y,
finalmente, el nmero de defunciones por efectos adversos de medicamentos ha presentado una
tendencia descendente en la ltima dcada: lleg a alcanzar la cifra de 264 en 2003, pero
descendi a 119 en 2009.
Mortalidad infantil
En 2009 se produjeron 1.609 defunciones en nios menores de 1 ao, lo que supone 132
defunciones menos que en el ao 2008. Esa cifra es inferior a la observada en los ltimos cinco
aos cuya cifra mediana fue precisamente de 1.704 defunciones. La tasa de mortalidad infantil
en el ao 2009 fue 3,3 defunciones por 1.000 nacidos vivos, una magnitud similar a la de 2008 y
un 20% menor que en 2001.
Desde el inicio del siglo XX la tasa de mortalidad infantil ha mostrado una tendencia
descendente en Espaa y desde 1940 esa tasa ha descendido ao tras ao.
Esa tasa se encuentra por debajo de la media de la Unin Europea, cuya magnitud en 2009 era
4,23 por 1.000 nacidos vivos.
En 2009 la tasa de mortalidad neonatal fue 2,1 defunciones por 1.000 nacidos vivos y la tasa de
mortalidad postneonatal fue 1,1 defunciones por 1.000 nacidos vivos. Desde el ao 2001 las
tasas de mortalidad neonatal y postneonatal han descendido 23,3% y 13,9%, respectivamente.
Las 10primeras causas de muerte infantiles en 2009 produjeron el 60% de todas las defunciones
en menores de 1 ao en Espaa. Estas 10 causas de muerte ordenadas en base al nmero de
muertes son las siguientes: 1) malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
cromosmicas, 2) sepsis bacteriana del recin nacido, 3) trastornos relacionados con la
duracin corta de la gestacin y con bajo peso al nacer, 4) hemorragia del recin nacido, 5)
90
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
sndrome de la muerte sbita infantil, 6) dificultad respiratoria del recin nacido, 7),
enterocolitis necrotizante del feto y del recin nacido 8) feto y recin nacido afectados por
complicaciones maternas del embarazo, 9) hipoxia intrauterina y asfixia al nacimiento, y 10)
Feto y recin nacido afectados por complicaciones de la placenta y membranas.
Gran parte del descenso en la tasa de mortalidad infantil en la presente dcada se debe al
descenso observado en las defunciones por malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas, ya que representan la cuarta parte de todas las defunciones en
menores de 1 ao. Concretamente la tasa de mortalidad infantil por esta causa de muerte
descendi un 37% entre 2001 y 2009. Del resto de las 10 primeras causas de muerte destaca el
descenso en la tasa de mortalidad infantil por dificultad respiratoria del recin nacido, cuya
magnitud descendi un 44% entre 2001 y 2009, y el descenso en la tasa de mortalidad infantil
por hipoxia intrauterina y asfixia al nacimiento y por complicaciones maternas del embarazo,
cuya magnitud descendi, respectivamente, 42% y 40% entre 2001 y 2009. Slo en una de las
diez primeras causas de muerte en menores de 1 ao experiment un incremento la tasa de
mortalidad infantil entre 2001 y 2009: enterocolitis necrotizante del feto y del recin nacido, si
bien la tasa fue inferior en 2009 que en 2008.
Anexos
Fuente de datos sobre defunciones
La informacin sobre las defunciones ocurridas en los residentes en Espaa del procede del
fichero sobre defunciones segn causa de muerte proporcionado anualmente por el Instituto
Nacional de Estadstica (INE) a la Subdireccin General de Informacin Sanitaria de
Innovacin del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
El fichero de defunciones segn la causa de muerte se elabora a partir de la informacin
contenida en el boletn estadstico de defuncin y en el boletn estadstico de parto que se
cumplimentan cuando se produce un fallecimiento. En el primero se recogen los datos sobre los
fallecidos que han vivido ms de 24 horas de vida y en el segundo se recogen los datos de los
fallecidos antes de las 24 horas de vida. Esos boletines estadsticos contienen informacin sobre
diversas caractersticas demogrficas, sociales y sanitarias de los fallecidos. As mismo, en los
casos de las defunciones en las que interviene el juzgado, adems de estos boletines debe
cumplimentarse por los juzgados de instruccin otro cuestionario donde figuran las
circunstancias externas que produjeron las lesiones. Para el presente informe se han utilizado las
siguientes caractersticas que figuran en esos boletines: edad y sexo del fallecido, comunidad
autnoma de residencia y la causa bsica de la defuncin.
El proceso establecido para recoger los datos que figuran en el fichero de defunciones segn la
causa de muerte se inicia cuando el INE enva a todas las oficinas del Registro Civil los
formularios de los boletines estadsticos de defuncin y de parto. El apartado de estos boletines
estadsticos referido a las causas de muerte debe ser rellenado y firmado por el mdico que
certifica la defuncin; el resto de los datos son consignados por los familiares o personas
obligadas por la Ley a realizar la declaracin. Posteriormente las oficinas del Registro Civil
remiten esos boletines cumplimentados al INE. Desde 1983, el INE estableci convenios de
colaboracin con las comunidades autnomas, de forma que los departamentos de estadstica de
las comunidades son las que realizan las labores de codificacin de la informacin de los citados
boletines de aquellas defunciones ocurridas en su mbito territorial. Posteriormente, las
comunidades autnomas devuelven al INE la informacin de los boletines debidamente
codificada, si bien antes han incorporado la informacin que contienen sobre cada fallecido a
91
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
sus respectivos ficheros de mortalidad

En este informe se han analizado las defunciones de las personas residentes en Espaa. Por un
lado, se han estudiado las defunciones del conjunto de la poblacin segn edad, sexo y
comunidad autnoma de residencia y por otro se han estudiado las defunciones en menores de 1
ao con el objeto de obtener la magnitud y la tendencia de la mortalidad infantil. Y tanto en uno
como en otro caso se ha analizado el conjunto de las defunciones y las defunciones segn una
lista de causas de muerte seleccionadas.
Clasificacin de la causa bsica de la defuncin
La causa de la muerte se codifica de acuerdo a Clasificacin Internacional de Enfermedades y
Causas de Muerte (CIE) de la Organizacin Mundial de la Salud. Desde el ao 1999, la causa
bsica de la defuncin que figura en el boletn estadstico de defuncin y en el boletn
estadstico de parto se codifica con los cdigos de la 10 revisin de la CIE, donde figuran 21
grandes grupos y 2036 categoras especficas de causas de muerte.
Entre 1980 y 1998 estuvo en vigor la 9 revisin de la CIE con 17 grandes grupos y 1178
categoras de causas de muerte. Y en aos previos se utilizaron revisiones anteriores de la CIE.
Estos cambios en la clasificacin de causas de muerte como consecuencia de las revisiones de la
CIE pueden originar cambios en las tendencias de mortalidad por algunas causas de muerte. Por
ello, la comparacin de las causas de muerte entre diferentes revisiones de la CIE requiere una
inspeccin minuciosa acerca del cdigo o cdigo que incluyen la definicin de cada causa de
muerte. As mismo, un cambio acentuado en la tendencia de mortalidad en el ao en el que se
ha implantado un nueva CIE sugiere que puede haber problemas para la comparacin de la
causa de muerte objeto de anlisis.
En este informe las tabulaciones de las causas de muerte estn basadas en la causa bsica de la
defuncin. Segn la Organizacin Mundial de la Salud la causa bsica de la defuncin es la
enfermedad o lesin que inici la cadena de acontecimientos patolgicos que condujeron
directamente a la muerte. Cuando la causa es una lesin traumtica, se considera causa bsica
las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesin fatal. La causa bsica de la
defuncin es seleccionada entre las diversas condiciones que certifica el mdico en el boletn
estadstico de defuncin. Cuando hay ms de una causa o condicin certificada por el mdico, la
causa bsica es determinada por la secuencia de condiciones que aparecen en el boletn, junto a
una serie de reglas que proporciona la CIE para la seleccin de la causa bsica.
Existen algunos indicadores para evaluar la calidad de la informacin sobre la causa de muerte
que aparece en los registros de mortalidad. Uno de ellos es la proporcin de las defunciones que
han tenido que ser asignada al grupos se signos y sntomas mal definidos.
Fuente de datos sobre poblacin
Las poblaciones utilizadas para el clculo de las tasas de mortalidad provienen de las
Proyecciones de Poblacin de Espaa para el periodo 19802010 a partir del Censo de 1981
(aos 1981 a 1990), de las Proyecciones de Poblacin de Espaa calculadas a partir del Censo
de Poblacin de 1991 (aos 1991 a 2001) y de las Estimaciones de la Poblacin Actual (aos
2002 a 2009), todas ellas elaboradas por el INE. En todos los casos los datos se refieren a la
poblacin a 1 de julio de cada ao.
En las proyecciones de poblacin el nmero de sujetos por sexo y edad resultantes en cada
92
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
censo se emplean como poblacin de partida. A su vez, las poblaciones estimadas en las
proyecciones se comparan posteriormente con las obtenidas en el censo correspondiente. Las
diferencias entre las poblaciones calculadas y las observadas producen rupturas en las series de
poblacin, lo que hace necesario enlazar o corregir las proyecciones establecidas de acuerdo con
los resultados de los sucesivos censos, es decir, obligan a obtener estimaciones de poblacin
intercensales.
En cambio para las estimaciones de la poblacin actual la poblacin de partida ha sido la del
Censo de Poblacin y Viviendas de 2001. La estimacin de los parmetros de evolucin de la
fecundidad y mortalidad se elabora a partir de la informacin disponible de resultados
definitivos del Movimiento Natural de Poblacin y para el ajuste de los movimientos
migratorios de cada perodo se utilizan las migraciones estimadas a partir de los movimientos
del Padrn Continuo de Habitantes.
CAPITULO 5.3:
LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA EN AMRICA LATINA
Desde hace medio siglo, Amrica Latina y el Caribe ha experimentado una compleja
transformacin de sus condiciones de salud. Estos cambios has tenido profundas implicaciones
para el bienestar de la poblacin (9 % de la poblacin mundial). Comprender estos cambios es
importante para hacer frente a las necesidades actuales y preveer las condiciones futuras,
adems de aumentar nuestro conocimiento sobre la teora referente a la interaccin entre
procesos demogrficos, socioeconmicos y sanitarios.
Dos casos (Costa Rica y Mxico) servirn para ofrecer una visin ms dinmica de los
cambios a lo largo del tiempo, pues parecen representar dos experiencias diferentes de esta
transicin.
Los autores plantean tambin un nuevo modelo de transicin para la zona.
ELEMENTOS CONCEPTUALES (Aclaracin: Este apartado puede servir de resumenrepaso del artculo "La transicin sanitaria: una revisin conceptual")
Las interpretaciones de los cambios en las condiciones de salud han sido diversas, en
particular en lo referente a la mortalidad. Omran en 1971 plantea como marco de referencia la
"teora de la transicin epidemiolgica", aunque previamente Frederiksen ya haba planteado la
retroalimentacin entre la evolucin econmica y la demografa, y los problemas y servicios de
salud.
Se entiende por "transicin de salud" un concepto ms amplio que el anterior y en el que
se integran dos transiciones ms especficas: la transicin de las condiciones de salud (procesos
de salud y enfermedad que definen el perfil epidemiolgico de una poblacin) y la respuesta
social organizada a dichas condiciones, instrumentada a travs del sistema de atencin a la
salud. La transicin de la atencin sanitaria es la transformacin de la respuesta social,
expresada en la forma en que el sistema de salud se organiza para el suministro de servicios.
Existen estrechas relaciones entre ambas transiciones. Hay consenso en que la
transicin de la atencin sanitaria ha influido de manera importante en la transicin
epidemiolgica, en la medida en que las nuevas tecnologas han sido aplicadas a la poblacin a
travs del sistema de atencin a la salud. Al mismo tiempo la transicin epidemiolgica sirve
para confirmar las transformacin las transformaciones estructurales y de funcionamiento del
sistema de atencin sanitaria.
93
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
La transicin de la atencin sanitaria ha involucrado por los menos dos cambios

importantes desde mediados del s. XX:
1.- Condujo a la adopcin de un modelo de atencin guiado por tecnologa y basado en
hospitales.
2.- El desarrollo reciente de un enfoque integran de la atencin primaria de salud,
basado en la comunidad.
En sntesis, el concepto de transicin epidemiolgica se refiere a los cambios a largo
plazo en los patrones de muerte, enfermedad e invalidez que caracterizan a una poblacin
especfica y que, por lo general, se presentan junto con transformaciones demogrficas, sociales
y econmicas ms amplias. La transicin epidemiolgica implica un cambio en una doble
direccin: de enfermedades infecciosas asociadas con carencias primarias a enfermedades
crnicas y degenerativas, lesiones y padecimientos mentales asociados a factores genticos y
carencias secundarias.
La transicin epidemiolgica abarca tres procesos bsicos:
1.- Desplazamiento de la mortalidad por enfermedades infecciosas a enfermedades no
transmisibles y lesiones.
2.- Desplazamiento de las muertes y enfermedades desde los grupos de edad ms
jvenes a los de edad ms avanzada.
3.- Desplazamiento de la mortalidad a la morbilidad como elemento destacado de las
condiciones de salud.
El concepto de transicin epidemiolgica va ms all del de transicin demogrfica,
interesndose no slo por la mortalidad, sino tambin por la morbilidad. Se produce una
transicin del significado de enfermedad: de proceso agudo que con frecuencia termina en
muerte a proceso crnico que mucha gente sufre durante largos periodo de su vida. La
mortalidad decrece, mientras que la morbilidad crece.
En muchos pases en desarrollo existe la creencia de que los cambios implicados en la
transicin epidemiolgica son u signo de progreso, pero es cuestionable que los padecimientos
degenerativos, los accidentes o la violencia represente una forma de morir ms "civilizada" que
las enfermedades infecciosas. De hecho, muchas de las circunstancias emergentes en la
transicin no son un signo de progreso, sino ms bien expresin de modos deficientes de
industrializacin, urbanizacin y consumo masivo que se traducen en problemas de
contaminacin atmosfrica, accidentes laborales y de trnsito, trastornos mentales, consumo de
sustancias y hbitos de alimentacin poco saludables.
Esta visin de la transicin epidemiolgica como forma de "progreso" deriva de la
perspectiva lineal y unidireccional de la teora original:
- Frederiksen presentaba cuatro "estados de la sociedad": tradicional, de transicin
temprana, de transicin tarda y moderna, que se correspondan a un patrn predominate de
morbilidad, mortalidad, fecundidad y organizacin sanitaria.
- Omran propone tres etapas secuenciales: "de pestilencia y hambrunas", "de descenso
de las pandemias" y "de enfermedades degenerativas y producidas por el hombre".
Posteriormente se aadira una etapa ms: "de enfermedades degenerativas retrasadas".
- Omran reconoca tambin cuatro modelos de transicin: "modelo clsico u
occidental", "modelo acelerado" y "modelo contemporneo o tardo". Sin embargo, las
diferencias entre los modelos se limitan al momento de inicio de la transicin y al ritmo en que
se pasa de una etapa a otra en cada pas. Se mantiene el supuesto de una secuencia lineal y
unidireccional.
- Lerner presentaba tres etapas sucesivas: "vitalidad baja", "control reciente de
94
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
mortalidad" y "concepcin amplia de salud".

Una de las caractersticas de los pases latinoamericanos es que la evolucin lineal no
parece aplicarse de manera estricta.
EL ESTADO DE SALUD EN AMERICA LATINA.
La transicin epidemiolgica de A. Latina y el Caribe se inici antes de la dcada de los
aos treinta.
- Alrededor de 1930: Esperanza de vida al nacer menor a 40 aos y mas del 610 % de
muertes eran por enfermedades infecciosas.
- Hacia 1950: Esperanza de vida superior a los 50 aos (salvo Hait y Per: < 40).
- Principios aos 80: Esperanza promedio de vida de 64 aos.
No todos los pases han participado de igual forma de este descenso de la mortalidad.
Gran heterogeneidad entre pases:
- Cuba y Costa Rica: mortalidad infantil menores del 20 por 1000.
- Hait y Bolivia: estas tasas eran seis veces mayores.
- Tambin gran variabilidad en cuanto a muertes antes de los 5 aos respecto del total,
que van de menos del 20 % en seis pases, a cerca del 40 en otros y ms del 40 % en Bolivia y
Hait.
- Tambin diferencias en cuanto a las muertes por diarrea e infecciones respiratorias
(representativas de enfermedades previas a la transicin) y muertes por enfermedades cardacas
y accidentes (tpicas de la etapa posterior). En Costa Rica las muertes por diarrea eran < del 2
%, mientras que en Guatemala y Hondura eran > del 16 %. Por otro lado, Cuba, Costa Rica,
Chile y Argentina tienen un 30 % de muertes cardiacas, mientras que El Salvador, Guatemala y
Ecuador no llegan a 5 %. Estos gradientes de las causas seleccionadas de muerte por infecciones
y enfermedades crnicas muestras que los diversos pases de la regin se encuentran en
diferentes etapas de la transicin epidemiolgica.
- En cuanto a las muertes por accidentes y violencia, encontramos que los pases con
una transicin epidemiolgica "tradicional" presentan una tendencia a un incremento gradual de
este tipo de causa de muerte, sin embargo en los pases latioamericanos no parece existir esta
correlacin entre esta causa de muerte y la etapa de transicin en que se encuentra. Pese a las
diferencias entre ellos, el promedio de estas muertes parece similar a la de pases desarrollados;
si acaso, los pases con nivel de salud ms pobre muestras mayor proporcin relativa de de
muertes violentas.
Se realiza en el artculo una comparacin entre dos pases, Costa Rica y Mxico.
Costa Rica representa un pas que se encuentra en una etapa avanzada de la transicin
epidemiolgica, mientras que Mxico puede considerarse un caso caracterstico de pases que
presentan una distribucin relativamente uniforme tanto de enfermedades infecciosas como
crnicas. Trato de resumir los datos en la siguiente tabla:
1930:
1980:
Costa Rica
Mxico
> 60 % muertes por enfermedades infecciosas.
< 20 % muertes por enfer. infecciosas (sobre todo por descenso drstico de enfermedades
diarreicas)
Incremento de muertes por enfermedades crnicas.
95
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Ambos se podran clasificar a priori como parte del modelo tarda pero:
19301980
19301980
Actual:
Mortalidad por diarreas e inf. respiratoria agudas superior a las de Mxico, pero disminucin de
las mismas ms rpida. Divergencia de las tasas de mortalidad por estas causas.
Evolucin opuesta en las enfermedades de muerte crnica: Tienen a converger las tasas.
Situacin epidemiolgica dominada por Situacin mixta, ninguno de los dos grupos de
enfermedades crnicas.
enfermedades (infecciosas vs crnicas) llega a
predominar.
Ejemplo del "nuevo modelo de transicin".
HACIA UN NUEVO MODELO DE TRANSICIN

Situacin compleja por:
A. - Existencia de grandes diferencias entre pases, an entre pases de regiones
relativamente homogneas.
B. - Posible surgimiento de un nuevo modelo de transicin epidemiolgica.
A.- La gran heterogeneidad entre los pases Latinoamrica se puede dividir en tres
grupos:
1.- Naciones que se encuentran en una etapa avanzada de transicin, similar a la de los
pases desarrollados, si bien con un retraso considerable. Responderan al "modelo tardo" de
Omran. Perteneceran a este grupo: Cuba, Costa Rica y Chile.
2.- Pases que se encuentra en una etapa inicial de transicin con tasas de mortalidad
infantil elevadas (>100 por 1000), morbimortalidad dominada por infecciones comunes y
desnutriccin. Pases tpicos seran: Hait, Bolivia y Per.
3.- Paises que experimentan una nueva experiencia de transicin denominado "modelo
polarizado prolongado". Ejemplo: Mxico.
B.- Nuevo modelo de transicin epidemiolgica: "Modelo polarizado prolongado".
Este nuevo modelo presentara los siguientes rasgos distintivos:
1.- Superposicin de etapas. Frente a la secuencia unidireccional de patrones
predominantes de morbimortalidad de la teora original de la transicin epidemiolgica, en A.
Latina las etapas no se suceden sino que se superponen considerablemente. En Mxico las
proporciones atribuibles a diarreas, enf. respiratorias, enf. cardacas, accidentes y violencia eran
muy similares (10 % cada grupo aproximadamente). Se sufren simultneamente altas
incidencias de enfermedades tanto pre como postransicionales.
2.- Contratransicin. La naturaleza lineal y unidirecional de la teora original no
permita la existencia de movimientos de contraflujo, que han sido comunes en la ltima dcada
en los pases latinoamericanos. Han resurgido enfermedades tales como el paludismo, el
dengue, el clera,... el cambio de mortalidad a morbilidad puede ocurrir no solo en las
enfermedades degenerativas (como en los pases desarrollados), sino tambin en los procesos
infecciosos.
3.- Transicin prolongada. No existe una resolucin clara del proceso de transicin.
Muchos pases latinoamericanos parecen estancados en una situacin de morbimortalidad mixta
96
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
en las que sigue habiendo una gran incidencia de infecciones comunes sin predominio absoluto
de procesos crnicos. Si bien puede argumentarse que los pases industrializados tambin se
produjo esta coexistencia de los dos tipos de morbilidad, lo distintivo de muchos pases
latinoamericanos es el carcter prolongado de esta coexistencia.
4.- Polarizacin epidemiolgica. Las caractersticas anteriores no afectan por igual a los
diferentes grupos sociales y regiones geogrficas, sino que exacerban las desigualdades previas
en materia de salud. Junto a las diferencias cuantitativas en el nmero de muertes que sufre cada
grupo social, la transicin polarizada prolongada introduce diferencias nuevas en el tipo de
enfermedades que sufren los diversos grupos sociales. Las poblaciones pobres y rurales
continan sufriendo una morbimortalidad pretransicional, mientras que los habitantes urbanos
experimentan un patrn postransicional. Heterogeneidad no solo entre diferentes pases, sino
dentro de ellos mismos. Exacerbacin de desigualdades sociales
Esta polarizacin epidemiolgica parece obedecer a procesos histricos que han
conducido a la divisin entre una poblacin rural de economa principalmente agrcola y una
poblacin urbana basada en la industria y los servicios. Son los pobres quienes experimentan en
mayor grado las dos categoras de trastornos, cuya diferenciacin dependen de la ubicacin
rural o urbana.
Un grupo especial es el de los inmigrantes
recientes en las grandes ciudades en el
que parecen chocar ambos tipos de morbimortalidad.
Los datos sobre diferencias intranacionales de mortalidad respaldan el concepto de
polarizacin epidemiolgica. Por ejemplo, Brasil muestra contrastes notables entre sus regiones
(regiones pobres del noreste con gran mortalidad por infecciones intestinal vs regiones
prosperas del sur con mortalidad por isquemia del sur. Similar en Mxico.
CONCLUSIONES
La mayor parte de los pases de latinoamrica y el Caribe experimentan actualmente una
profunda transicin epidemiolgica, con una complejidad creciente en los perfiles de salud
(disminucin de enfermedades infecciosas y parasitarias, aunque no suficiente, acompaada de
un incremento rpido de procesos crnicos).
Mxico presenta un patrn de transicin que no se ajusta los modelos previamente
descritos. Correspondera al nuevo "modelo polarizado prolongado".
Cuanto mayor la complejidad epidemiolgica, mayor ser la necesidad de que esta se
refleje en un sistema concordante de atencin de salud. La transicin epidemiolgica debe guiar
la transicin de atencin a la salud. La transicin epidemiolgica de A. Latina presenta ya
caractersticas propias que amenazan el desarrollo de modalidades de suministro de servicios
ms adaptadas a las realidades particulares de la regin.
En cuanto a pases como Mxico, que presenta un modelo polarizado prolongado, son
tres las directrices a seguir:
- Esfuerzo por reducir la incidencia de enfermedades infecciosas y desnutricin.
Necesario aplicar tcnicas disponibles: terapia de rehidratacin oral e inmunizaciones. Al
mismo tiempo, polticas orientadas al mejoramiento de los factores estructurales que favorecen
las infecciones.
- Idear un modelo anticipatorio de prevencin primaria para contener la amenaza
creciente de las enfermedades crnicas y degenerativas.
Aplicar un principio de equidad por el cual la utilizacin de los servicios sea
proporcional a las necesidades de salud. As, las dos primeras estrategias deberan
97
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
concentrarse en los grupos vulnerables en los que los problemas son ms agudos.
TEMA 6: DEPENDENCIA Y ENVEJECIMIENTO.

Resumen:
Este artculo propone una panormica amplia de la dependencia desde un enfoque social y
poblacional. Tras un repaso histrico de la dependencia como tema de poltica social se dibuja
su relevancia en el conjunto de la poblacin espaola mediante la encuesta sobre discapacidad,
autonoma personal y situaciones de dependencia (EDAD).Finalmente, se realiza un ensayo de
sntesis, con aplicacin de mtodos estadsticos de escalamiento, en el que, planteamos la
existencia de una estructura jerrquica de la discapacidad y proponemos una tipologa sencilla
de dependencia que se adapta a la mayora de la poblacin estudiada.
1. INTRODUCCIN
Este trabajo se ubica en el gran marco temtico de la relacin entre demografa y dependencia.
El objetivo es operar con la informacin disponible en las encuestas nacionales para mejorar el
conocimiento de la dependencia en Espaa y hacerlo ms til para las polticas sociales. Para
ello, se repasa el proceso histrico de conceptualizacin y clasificacin de la discapacidad y la
dependencia y el modo en que se ha operativizado para conocer la situacin que est lejos de la
necesaria consolidacin metodolgica y conceptual, los propios datos resultan precarios en vista
de esta situacin se pretende averiguar si, entre las causas que derivan en situaciones de
dependencia subyace una va estndarasociada al proceso de envejecimiento y, en ese caso,
que estadios y perfiles pueden distinguirse. Se concentra la atencin en las mayores
dependencias, si existe una tipologa jerrquica y temporal, y proporcionar una clave para la
planificacin de ayudas.
2. CONCEPTUALIZANDO LA DISCAPACIDAD Y LA DEPENDENCIA
Existe hoy cierto consenso en definir la dependencia como la situacin de una persona con
discapacidad que requiere ayuda de otra para realizar actividades de la vida diaria porque no
puede valerse por s mismo (Ley de Dependencia 2006), pero el proceso hasta ah no ha sido
sencillo, el propio concepto fue definido originalmente desde un modelo mdico que puso su
enfoque hacia las patologas del individuo especialmente las anatmicas. Cuando las exigencias
sociales y polticas requirieron un marco conceptual el primero de los intentos fue en 1980 por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que public la primera Clasificacin Internacional
de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM), segua todava un esquema causal
partiendo de las patologas causantes de las deficiencias, impactos en las capacidades y
minusvalas resultantes. Los certificados espaoles de minusvala fueron una aplicacin de esta
clasificacin de la OMS. Sin embargo el inters social y poltico por la dependencia sigui
acentundose hacindose insuficiente este enfoque. Por qu?
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
2.1. Qu ha cambiado en el mundo para que la dependencia adquiera este

protagonismo)
La dependencia se ha vuelto central en las ciencias sociales y las polticas pblicas, incluso en
altos sectores de la actividad privada. Para ello, ha sido necesario un cambio en la propia
conceptualizacin (cmo se clasifica, explican las discapacidades) y su relacin con el resto de
la sociedad (consecuencias familiares, requerimientos de bienes y servicios e implicaciones para
el cuidador). Dicho cambio es resultado de transformaciones que abarcan amplias dimensiones
del proceso de modernizacin social:
Modernizacin demogrfica, extensin de la supervivencia hasta una vejez avanzada,

cambio en pirmide poblacin, envejecimiento demogrfico y aumento del riesgo de
dependencia.
Aumento de la probabilidad de supervivencia con personas con discapacidad.
Cambio familiar.
Roles de gnero (la creciente igualdad modifica el papel cuidador de la mujer).
Externalizacion y profesionalizacin de servicios que se prestaban en el mbito
familiar.
Creciente poder de la ciudadana para exigir mayor atencin a sus necesidades y
demandas (salud, seguridad...).
Revisin de la funcin del estado, mercado y familia en la necesidad de cuidados.
Creciente multidimensionalidad para abordar la dependencia, ms all de su mera
vinculacion a la discapacidad
2.2. Qu ha pasado en los conceptos y las fuentes?
Tras el CIDDM, el proceso de definicin continua hasta una nueva clasificacin oficial de la
OMS, la Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud
(CIF) de 2001, ms holista menos mdica y ms social, se basa en un modelo bio-psico-social,
es una clasificacin de los componentes de la salud, complementaria de las clasificaciones de
la enfermedad, la CIF define la discapacidad como resultado de la interaccin entre las
condiciones de la salud de la persona y su contexto. Discapacidad es ahora un paraguas que
abarca los problemas en tres dimensiones, la del cuerpo, la de la persona y societal. La propia
discapacidad interesa ahora por la pretensin de integrar a las personas en la sociedad, ya no es
un atributo un individual, sino un conjunto de condiciones que incluyen el entorno fsico y
social, de hecho, la dependencia implica en s misma una relacin social.
2.3. Qu se hace en Espaa por parte del productor estadstico, para
conceptualizar estos marcos conceptuales?
Espaa no va con retraso en este aspecto, el INE en 1986 hizo la primera encuesta de mbito de
nacional la encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalas, que sera el modelo
CIDDM de la OMS de 1980.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
En los aos 90 el debate poltico y social se intensifica en Espaa y con l la demanda de datos
en que basar las acusaciones, el INE en 1999 realiza la segunda macroencuesta, encuesta sobre
discapacidades, deficiencias y estados de salud (EDDES), que sirvi de referencia para el
diseo de la Ley de Dependencia de 2006, en la que abandona el concepto de minusvala, se
hace un mayor nfasis en los grados de severidad, y se presta mayor atencin al entorno fsico,
social y familiar.
Por ltimo, en 2008 el INE realiza la tercera gran operacin estadstica, Encuesta sobre
discapacidad, autonoma personal y situaciones de dependencia (EDAD, basada en la ya
plenamente operativa CIF. Persigue conocer la influencia de las ayudas externas sobre la
actividad de las personas, un paso claro para el diseo de polticas sociales.
3. DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA EN LA ENCUESTA DE EDAD.
La EDAD trata de mantener similitudes con la EDDES en cuanto a preguntas y esquema
conceptual causal a caballo entre los dos marcos conceptuales, se adhiere a la nueva CIF, pero
busca llegar a un compromiso entre su aplicacin, las necesidades de informacin de la nueva
Ley de Dependencia y el mantenimiento de la serie de datos.
3.1.Las grandes cifras de la discapacidad y la dependencia.
En Espaa hay 3.787.444 personas de seis y ms aos con discapacidad residiendo en viviendas
familiares, es un 90%.
Otras 269.139 personas residen en alojamientos colectivos. Todo esto sobre una poblacin de
42,42 millones.
Las discapacidades ms frecuentes son las relacionadas con la movilidad, 2,5 millones, les
siguen los problemas en las actividades necesarias para el mantenimiento del hogar y las de
autocuidado, a continuacin, y a bastante distancia, nos encontramos las dificultades sensoriales
cognitivas y de relaciones personales.
Las personas dependientes, aquellas que reciben asistencia personal para sus discapacidades,
son: 2.088.141, suponen un 55,1% de las personas con discapacidad y un 5% de toda la
poblacin de seis o ms aos. Esta cifra comparada con la EDDES de 1999 refleja un aumento
de la cifra absoluta y relativa de las personas dependientes debido a cambios de la estructura por
edad, cambios metodolgicos o la disposicin a declarar discapacidades con la expectativa de
recibir ayudas a la dependencia.
Las principales caractersticas sociodemogrficas de la poblacin dependiente estn
estrechamente relacionadas con la edad, entre los jvenes predominan los dependientes varones,
entre los adultos existe un equilibrio de sexos y a partir de los 50 aos hay una prevalencia
femenina, dos de cada tres dependientes son mujeres.
Estas grandes cifras no son demasiado tiles se deberan discriminar y considerar tipologas y
necesidades en funcin de:
Las tres dimensiones de la interaccin entre salud y el contexto de la persona (corporal,

personal y societal).
Las funciones y estructuras corporales implicadas en las discapacidades.
Las actividades y la participacin implicadas incluyendo comunicacin, movilidad,
autocuidado...
Grado de severidad y efectos de la discapacidad.
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
En definitiva, una vez presentados los grandes datos, hay dos maneras de plantearse el manejo
de la informacin:
La desagregacin hasta alcanzar significacin estadstica de los datos y combinacin
ms variada de categoras y caractersticas, que multiplican las tipologas.
La bsqueda de claridad de la informacin.
4. UN ENSAYO DE TIPOLOGA DE LA DEPENDENCIA.
Usaremos una hiptesis de partida: que existe un patrn jerrquico en las muy diversas
situaciones de dependencia. Partiendo de esta hiptesis nos proponemos concentrar el anlisis
en la poblacin que ms puede responder al perfil de dependiente, los ms mayores, comprobar
si se confirma esa preponderancia, averiguar si hay un patrn identificable en la gradacin
temporal y tipolgica de la necesidad de ayuda.
La eventual existencia de dicho patrn jerrquico la comprobaremos aplicando una herramienta
que se trata de un mtodo de escalamiento aplicado a las dependencias que asumen la existencia
de estadios sucesivos y acumulativos asociados al transcurso del tiempo.
4.1 La seleccin previa para aplicar el mtodo de escalamiento.
Hay que cribar la informacin de la encuesta por diferentes criterios: edad (los mayores),
dimensin de la capacidad-actividad afectada, autovaloracin del nivel de dificultad para
realizar esas actividades.
Una vez hecha la seleccin aplicaremos un mtodo de escalamiento, el mtodo de Guttman,
procedimiento ideado para ordenar items y sujetos con respecto a una dimensin acumulativa
subyacente. En nuestro caso, la existencia de una escala de Guttman significara que los
problemas en las actividades de la vida diaria pueden ser ordenados de tal forma que los
entrevistados con problemas en una actividad determinada, tambin tienen dificultades para
realizar las actividades que han quedado ordenadas por debajo en la escala. De esta manera los
individuos quedan clasficados en funcin del momento y el grado de afeccin dentro de la
escala.
4.2 Resultado de la aplicacin del mtodo.
Los tests a los que sometemos la adecuacin de nuestros datos a una escala de Guttman nos
confirman que se cumple el modelo, evidencia un orden ideal de las siete discapacidades
consideradas, se cumple en el 72,70% de los casos considerados. Ello quiere decir que pueden
ordenarse las discapacidades en un terico orden temporal, sirve por tanto para anticipar una
evolucin en el tiempo, todo el que ha llegado a un estadio en el que necesite ayuda, por
ejemplo para vestirse, ha debido pasar previamente por los estadios anteriores dentro de un
modelo de degradacin progresiva.
Por sexos, el ajuste al modelo es mayor entre las mujeres 75,30% que en los hombres 65,70% e,
debido probablemente a la forma de entender las actividades impedidas o la ayuda necesitada
especialmente las actividades diferenciadas en funcin de los roles de sexo (los hombres no
presentan dificultades para realizar las actividades domsticas que nunca asumieron como
propias).
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Grado en Sociologa
4.3 LOS PERFILES.

La aplicacin del modelo arroja, siete estadios escalados de la discapacidad para una parte muy
importante de la poblacin dependiente. Esto supone un importante grado de sntesis, adems tal
agrupacin, puede ser unida en tres grandes bloques.
El primero toma dos de los siete estadios, imposibilidad de hacer compras y realizar tareas de
casa, lo llamaremos `domestico.
El segundo toma dos de las siete actividades, comer y poder levantarse, es el grado extremo de
necesidad, su existencia implica dificultades en todas las dems, es por tanto de `supervivencia.
Y el tercero, toma las tres actividades restante de las siete en las que dividimos los estadios,
lavarse, vestirse y andar por casa, a caballo entre los dos perfiles anteriores, llamaremos a este
perfil `autonoma.
Estos resultados concuerdan con la jerarquizacin de las discapacidades, se pierden habilidades
en orden similar, y contrariamente a como se adquirieron, las mas complejas se pierden de
forma mas temprana y tienen efectos ms llevaderos, las mas bsicas ms tardamente y con
consecuencias mas graves.
Hablamos en general de gente muy mayor, para el perfil domstico que supone un 54,6% media
de 80 aos, para el de autonoma ,de 83 y tiene un peso del 26,0% y finalmente el de
supervivencia 19,4% la edad media es de 84 aos.
Respecto al sexo, la nueva aplicacin del modelo, arroja que no hay diferenciacin de sexos,
son coincidentes una vez cribados los errores como el que se nombr anteriormente de los
varones y las tareas domsticas.
El patrn de los cuidados en los tres perfiles no cambia demasiado, pero evidentemente en el de
supervivencia hay mayor presencia de personal cualificado y profesional, en sustitucin de la
atencin familiar dentro del hogar. Resalta que acompaando a esta profesionalizacin del
cuidado existe un aumento del descontento con el cuidado recibido, del 25% del perfil
domestico al 41.2% en el perfil de supervivencia.
5. CONCLUSIONES.
La informacin de la EDAD, es abundante y compleja, pero con este modelo se consigue
sintetizar y categorizar las innumerables casusticas de las situaciones de dependencia. La
propuesta de clasificar jerrquicamente los perfiles colectivos de demandas de ayuda con este
mtodo estadstico de escalamiento, resulta satisfactoria. Es funcional para la dependencia
asociada al envejecimiento, que es la mayoritaria y la que acentuar su relevancia en tiempos
futuros.
TEMA 6.1: EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIN: ASPECTOS

DEMOGRFICOS.
El envejecimiento de la poblacin es un xito demogrfico y social sin precedentes en la lucha
por la supervivencia. Se han ganado muchos aos a la muerte y las generaciones tienen mayor
supervivencia a todas las edades, pues proporciones ms elevadas de cada cohorte alcanzan
ahora la vejez. La fuerte cada de la fecundidad y el descenso del nmero de nios y jvenes han
motivado que la proporcin de personas de edad avanzada sea muy elevada, dando as lugar a
un fenmeno no conocido en la historia de Espaa.
El envejecimiento de la poblacin no se refiere a un proceso biolgico. Lo que llamamos
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Grado en Sociologa
envejecimiento demogrfico (o envejecimiento de la poblacin) se refiere al proceso de

transformacin de la estructura por edad de una poblacin, donde la poblacin mayor de 65
aos aumenta, tanto en trminos absolutos como relativos, en detrimento de la poblacin joven.
Es una consecuencia tanto del incremento de efectivos de personas mayores como de la
disminucin de otros grupos de edad
Tambin se habla de envejecimiento demogrfico de forma esttica, cuando la poblacin
anciana es importante respecto al conjunto de la poblacin. En 2008 haba en Espaa ms de
siete millones y medio de personas de 65 o ms aos, lo que representa casi el 17% de la
poblacin, cifra que va a seguir creciendo en las prximas dcadas. la mayor concentracin de
poblacin de 65 o ms aos se producir hacia 2030-2040, cuando prcticamente el 25% de los
espaoles alcancen esta edad. poblacin mayor o anciana se entiende la de 65 o ms aos.
nos encontramos lejos de Japn, que cuenta con la poblacin ms envejecida del planeta.
El saldo de la transicin demogrfica
La experiencia histrica ha demostrado que las poblaciones, con peculiaridades y variaciones,
han seguido un proceso demogrfico caracterizado por una reduccin continuada de la
mortalidad, seguida de una disminucin de la fecundidad. pasaron de producirse con una alta
intensidad al principio del perodo a hacerlo con una baja intensidad al final del mismo. se
produjo un crecimiento de la poblacin hasta que ms tarde se alcanz un nuevo equilibrio,
caracterizado esta vez por niveles bajos de mortalidad y fecundidad, como los que se registran
actualmente en los pases occidentales. La transicin demogrfica vara en el tiempo y en el
espacio, de manera que no hay un modelo nico. se inici entre los siglos XVIII y XIX, con
intensidad y ritmo variables. En Espaa esta transicin demogrfica comenz ms tarde que la
de nuestros vecinos europeos, en 1900 era el pas con menor esperanza de vida de toda Europa,
mientras que un siglo despus se encuentra entre los de mayor supervivencia y menor
mortalidad infantil a escala mundial.
Se puede describir a travs de los cambios en la estructura por edad: a principios del SXX,
Espaa tena una composicin de poblacin muy joven, pero a mediados del siglo comenz a
cambiar, aumentando la proporcin representada por los grupos de edad que ocupaban la cima
de la pirmide de poblacin hasta alcanzar la estructura envejecida que observamos en nuestros
das. Adems de estos dos fenmenos demogrficos, han de tenerse presentes las migraciones,
el tercer fenmeno que caracteriza el devenir de las poblaciones.
Los dos primeros han sido los ms relevantes en el proceso de envejecimiento de nuestro pas
hasta el presente. El impacto de las migraciones (interiores e internacionales) sobre el
envejecimiento es escaso si se considera Espaa en su conjunto, pero muy notable cuando
descendemos tanto a escala regional como municipal.
Los factores demogrficos del proceso.
Fecundidad
Durante las tres ltimas dcadas del SXX, la fecundidad espaola experiment un gran
descenso que se ha mantenido bsicamente hasta el presente. Los valores al final del perodo
oscilan alrededor de 1,2 y 1,3 hijos por mujer, muy por debajo del nivel mnimo necesario para
conseguir el reemplazo generacional de 2,1 hijos por mujer. El declive de la fecundidad
espaola es la conjuncin de una disminucin de la intensidad en la reproduccin de la
poblacin (se tienen menos hijos) con un retraso en la edad de la maternidad (se tienen ms
103
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
tarde), mantenindose ambos efectos en el tiempo.

La fecundidad es el factor de envejecimiento por la base de la pirmide de poblacin. El
desajuste de la dependencia est servido, y la inercia demogrfica dar sus frutos en las
prximas dcadas, con independencia de que temporalmente y desde una perspectiva coyuntural
la entrada de inmigrantes reduzca la tasa de dependencia y aumente la fecundidad. Los
inmigrantes adoptan por difusin cultural las pautas de fecundidad del pas de acogida pasados
unos pocos aos y, por otro, paliar la fecundidad con la migracin supondra la entrada
permanente de un nmero de inmigrantes que no podra mantenerse sin la aparicin de
problemas socio-polticos y econmicos de gran calado.
Mortalidad
El aumento de la vida media de la poblacin espaola durante el siglo XX no tiene precedente
histrico.
El descenso de la mortalidad ha seguido un largo proceso durante los dos ltimos siglos, con
una clara aceleracin en la mayor parte del SXX hasta alcanzar en las ltimas dcadas una
intensidad tan baja que permite a los espaoles disfrutar de una de las esperanzas de vida ms
altas del mundo en la actualidad. La primera mitad del siglo, caracterizada por la elevada
mortalidad infantil y por el impacto de dos graves crisis de mortalidad, como fueron la epidemia
de gripe de 1918 y la Guerra Civil y la posguerra. Hacia 1950, a una importante transformacin
en el perfil y estructura de la mortalidad espaola que se consolid a partir de 1970, con la
progresiva concentracin de las defunciones en edades cada vez ms avanza das para la mayora
de la poblacin. A partir de los aos setenta se produce la eclosin del nmero de personas que
alcanza el umbral de los 65 aos.
Entre 1970 y 1990 tuvo lugar el cambio fundamental en la mortalidad, tanto en la estructura por
edad como por sexo, con importantes diferencias en cuanto a su pervivencia entre hombres y
mujeres, si bien en los ltimos aos stas parecen ir estrechndose lentamente .
La evolucin de la esperanza de vida al nacer, por su parte, se caracteriza por un continuo
incremento a 10 largo del siglo pasado y hasta la actualidad. El ritmo de crecimiento de este
indicador no ha sido siempre el mismo, pues en los primeros treinta aos del SXX la esperanza
de vida aument a un ritmo de medio ao por cada ao de calendario, pero entre 1940 y 1960
(una vez finalizada la Guerra Civil) 10 hizo a un ritmo mucho mayor, de un ao por cada ao de
calendario. En las ltimas dcadas ste ha decrecido notablemente, hasta el punto de que los
incrementos en esperanza de vida en los ltimos aos se miden por dcimas o incluso
centsimas de ao, pero hasta el momento no ha deja do de aumentar, situndose actualmente en
81 aos para ambos sexos.
La interrelacin entre ambos indicadores es clara en los dos primeros tercios del SXX, ya que
las ganancias en la esperanza de vida al nacer se debieron al profundo y continuo descenso de la
mortalidad infantil. El incremento de la esperanza de vida vino por el otro lado de la pirmide
de la poblacin, por su cima, es decir, por las contribuciones de las personas adultas y ancianas.
Desde los 70 estas ganancias vinieron por el aumento de la esperanza de vida de la poblacin
anciana que es la que creci en mayor medida a partir de entonces La aportacin de las mujeres
fue muy superior a la de los varones, las mujeres podan esperar vivir como media 84,1 aos,
frente a 77,7 de los hombres, lo que supone una diferencia superior a seis aos.
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Grado en Sociologa
La gran cada de la mortalidad infantil fue un factor de rejuvenecimiento de la estructura por

edad de la poblacin, pero con el paso del tiempo ha derivado en un envejecimiento de la misma
con la creciente permanencia de un nmero cada vez mayor de personas con edades cada vez
ms avanzadas, provocando as un progresivo retraso en a edad de la muerte.
Este cambio en las edades ms afectadas por la muerte est ntimamente ligado al tipo de
enfermedades que conducen a la muerte, Una vez superadas las epidemias y hambrunas durante
el SXX en nuestro pas se lograron reducir las enfermedades infecciosas y parasitarias, que
afectaban con mayor virulencia a la infancia. Actualmente, el perfil de la mortalidad por causa
se caracteriza por el predominio de las enfermedades crnicas y degenerativas que afectan sobre
todo a la poblacin anciana. Estas causas retrasan la muerte hasta edades muy avanzadas.
Detrs de esta tendencia se encuentra la llamada revolucin cardiovascular lo que trajo
consigo un importante declive de la mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio.
Este proceso de disminucin y cambios en la composicin de la mortalidad, tanto por edad
como por causa, se denomina transicin epidemiolgica. En Espaa, el cambio en el perfil
Epidemiolgico de las defunciones se produjo ms tarde que en otros pases europeos, en la
dcada de 1950, cuando las enfermedades no infecciosas, crnicas y degenerativas superaron a
las infecciosas. Actualmente, la poblacin espaola se encuentra en la fase final del proceso
descrito, donde las llamadas enfermedades sociales, as como la aparicin de nuevas o
antiguas enfermedades infecciosas, tambin adquieren relevancia.
Migraciones
Las migraciones, tanto internas como internacionales, han jugado un papel importante en
nuestra historia. Espaa fue un pas emigrante, con prdidas crecientes de poblacin que
alcanzaron su punto lgido a mediados de los 70. Posteriormente, durante ms de una dcada, la
situacin fue de gran estabilidad, mientras que en la dcada de los noventa Espaa se convirti
en un pas de inmigracin, tendencia creciente que contina hasta nuestros das.
Las migraciones tienen importantes implicaciones sobre la estructura por edad, ya que si la
poblacin espaola emigra, la salida de jvenes y adultos en edad activa y reproductiva produce
un envejecimiento de la poblacin de origen, mientras que si Espaa recibe inmigrantes, la
llegada de poblacin genera, en un primer momento, su rejuvenecimiento. Las migraciones
internacionales son las que producen algn impacto en el envejecimiento de la poblacin
cuando se considera Espaa en su conjunto. El impacto de las migraciones interiores es muy
notable cuando descendemos a escala regional y municipal, que se tradujeron en una
reestructuracin de la geografa del envejecimiento resultado en buena medida de la llegada e
instalacin de un nmero importante de jubilados europeos en numerosos municipios costeros
de nuestro pas.
Un cambio estructural
El proceso de envejecimiento demogrfico en Espaa durante el SXX se puede resumir de la
siguiente manera: la fuerte cada de la mortalidad infantil hizo que la esperanza de vida
aumentara de forma muy notable a lo largo del SXX, lo que provoc la llegada de un amplio
contingente de poblacin a edades adultas y ancianas. la poblacin joven disminuy como
consecuencia de la fuerte reduccin de la fecundidad que se produjo principalmente en el ltimo
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lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
cuarto del SXX, aumentando el peso proporcional de las personas mayores sobre el conjunto de
la poblacin. El envejecimiento demogrfico viene producindose en nuestro pas a lo largo de
todo el SXX, si bien es cierto que la rapidez con la que ha aumentado la proporcin de mayores
en las ltimas dcadas est directa mente relacionada con la cada de la fecundidad propia del
ltimo tercio de siglo. En efecto, esta rpida e intensa cada de la fecundidad acaecida en
nuestro pas desde 1975 tuvo como consecuencia su reduccin prcticamente a la mitad en slo
dos dcadas, lo que oblig a un reordenamiento del peso relativo del conjunto de edades.
Para medir la incidencia del envejecimiento sobre la estructura de la poblacin, tanto en lo que
respecta al desequilibrio poblacional como a la repercusin en el mercado de trabajo, se utilizan
dos indicadores: el ndice de vejez y el ndice de dependencia. El primero pone en relacin el
nmero de personas mayores de 65 aos con los menores de 15. El ndice de dependencia, por
su parte, relaciona a la poblacin inactiva o dependiente (menores de 15 y mayores de 65
aos) con la activa (entre 15 y 64 aos).
Envejecimiento de la vejez
A partir de los 70 se produjo un enorme incremento del nmero de personas que alcanzan los 65
aos. En la actualidad, las ganancias en esperanza de vida vienen por el alargamiento de la vida
de los mayores, ya que las tasas de mortalidad infantil y adulta ya no descienden, y la
fecundidad parece haberse estabilizado. Estamos ante el envejecimiento de la vejez,
consecuencia de esa mayor longevidad de la poblacin anciana que est produciendo un claro
envejecimiento de la poblacin ya mayor. En 2050, las proyecciones apuntan a que este
porcentaje se habr incrementado hasta el 11,4%, lo que supone ms de seis millones de
personas con 80 y ms aos.
Feminizacin de la vejez
Pese a que nacen ms varones que mujeres, esta ventaja numrica inicial se va reduciendo en las
sucesivas edades hasta anularse completamente entre los 35-40 aos e invertirse la tendencia en
las edades posteriores, caracterizada por un nmero muy superior de mujeres. La esperanza de
vida femenina es mayor, si bien las diferencias de mortalidad entre ambos sexos no son
demasiado elevadas Al llegar a la primera vejez es cuando el contraste de la esperanza de vida
entre varones y mujeres se acenta de forma muy notable. La preponderancia relativa de las
mujeres de edad madura y avanzada se ha convertido en un factor claro de feminizacin del
conjunto social.
La variable gnero atraviesa de principio a fin el envejecimiento de la poblacin, de modo que
cualquier anlisis ha de pasar necesariamente por ella. La probabilidad de llegar a anciano no es
la misma para los hombres que para las mujeres, como no lo son los aos que se espera vivir
una vez que se ha alcanzado esta etapa de la vida.
A corto plazo cabe esperar que estas diferencias aumenten si sigue mejorando la esperanza de
vida a los 65 aos de las mujeres respecto a la de los hombres.
Caractersticas del envejecimiento en Espaa
El envejecimiento en Espaa es un hecho relativamente reciente. Nos encontramos con una
Espaa bastante o muy envejecida y otra que todava se encuentra lejos de alcanzar la media
nacional de envejecimiento (17%).
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Grado en Sociologa
Regionalizacin del fenmeno

Se puede establecer una clara regionalizacin del envejecimiento demogrfico en nuestro pas.
1. Existe una Espaa muy envejecida, azotada por la emigracin del campo a la ciudad que
descompens los grupos de edad ms jvenes y redujo sustancial mente la tasa de
natalidad: Castilla y Len, Asturias, Galicia, Aragn, Castilla-La Mancha y La Rioja
forman este grupo, cuyas tasas de poblacin de 65+ aos se sitan entre el 20 y el 23%.
Aunque las ciudades han mantenido un cierto equilibrio en la estructura por edades, no
han podido compensar los efectos de la emigracin.
2. Se encuentran otras cinco regiones cuyas tasas de envejecimiento oscilan entre el 17 y
el 19%, como son Cantabria, Extremadura, Navarra, Catalua y Pas Vasco, con
estructuras demogrficas algo ms equilibradas que las anteriores.
3. Hay cuatro comunidades con un envejecimiento moderadamente elevado, ligeramente
por debajo de la media nacional: Andaluca, Comunidad Valenciana, Balea res y
Madrid, con porcentajes entre 15-16%.
4. Existe un grupo que acoge cuatro comunidades cuyo porcentaje de poblacin de 65+
est entre 11-14%, como son Murcia, Canarias, Ceuta y Melilla.
Igual que el envejecimiento se reparte de forma desigual por el territorio, lo mismo ocurre con
la feminizacin de la poblacin anciana. En el proceso de feminizacin, adems de la
mortalidad diferencial entre hombres y mujeres, intervienen otros. factores, como la importancia
de la poblacin rural y la masculinizacin o feminizacin de la propia emigracin campociudad.
Si
se
relaciona
la
variable
envejecimiento/rejuvenecimiento
feminizacin/masculinizacin, se obtienen cuatro modelos diferenciados:
con
la
de
1. Estaran las comunidades muy envejecidas pero masculinizadas por el azote de la

emigracin caracterizada por la expulsin de mujeres: sera el caso de las dos Castillas,
Aragn y La Rioja.
2. En el extremo opuesto, se hallaran las comunidades rejuvenecidas y feminizadas,
aquellas receptoras de poblacin, como Madrid, Pas Vasco y Catalua, polos de
atraccin de la emigracin rural espaola.
3. Las comunidades muy envejecidas y muy feminizadas, las que han vivido el impacto
selectivo de la emigracin masculina, como Asturias y Galicia.
4. Por ltimo, el resto de comunidades, caracterizadas por una feminizacin moderada y
un envejecimiento escaso.
Consecuencias sociales del envejecimiento demogrfico
El trmino de envejecimiento demogrfico es en realidad una metfora, porque las poblaciones
no envejecen, no tienen edad. Lo que se denomina envejecimiento demogrfico es simplemente
un cambio en la estructura por edades. En el caso espaol, ha sido la conjuncin de una baja
mortalidad con una muy baja fecundidad la que ha conducido al rpido e intenso proceso de
envejecimiento en que se encuentra nuestra sociedad en la actualidad.
107
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
El alargamiento de la vida es un logro de las sociedades desarrolladas. Apenas existen

consecuencias sociales del envejecimiento que hayan sido previstas con antelacin. Podemos
resumirlas en cinco grandes aspectos:
1. El cambio en la significacin social de las edades, en el sentido de que la vida ha
ganado tiempo para desarrollarse, no slo en la vejez, sino sobre todo en el resto de
edades, de modo que todo el ciclo vital se ha ralentizado.
2. Las consecuencias para la familia, que se prevean desastrosas, han resultado ser todo lo
contrario. Posibilita nuevos comportamientos familiares e individuales, inviables
cuando el fallecimiento a cualquier edad haca probable la orfandad prematura, la
prdida de los hijos o la viudedad temprana.
3. Consecuencias para los roles de gnero y de edad, que han cambiado del mismo modo
que lo ha hecho la familia. La posibilidad de que las mujeres jvenes y adultas estn
adoptando perfiles formativos y laborales similares a los masculinos reside en buena
medida en la presencia de esas personas -mujeres en su mayora de edad madura y de la
primera vejez que asumen las funciones de reproduccin social que tradicionalmente
les eran propias a las mujeres.
4. Tambin hay consecuencias para la estructura social, que es diferente con la edad,
puesto que interviene tanto la lgica del ciclo vital como el factor generacional. Las
futuras generaciones de ancianos estarn integradas por un importante nmero de
personas que han tenido una elevada formacin, a diferencia de los ms ancianos de hoy
en da.
5. El envejecimiento demogrfico debera haber colapsado los sistemas sanitarios,
disminuyendo el nivel de salud colectiva. No ha sido as, ms bien al contrario, ya que
ha sido un factor impulsor en la consolidacin y mejora de dichos sistemas. La de
manda de productos y servicios sanitarios que generan est convirtiendo a este sector en
uno de los ms punteros en investigacin.
Tanto problemas conceptuales como metodolgicos se hallan detrs de las connotaciones
negativas a las que se asocia el envejecimiento demogrfico, hacindose necesario un cambio de
perspectiva para entender el fenmeno en toda su extensin. Ha de huirse de la ptica
transversal y buscar la ptica del anlisis longitudinal y del estudio emprico de las distintas
edades, que, aunque ms laborioso, devuelve a las edades su sentido de etapas vitales.
Conclusiones
Espaa experimenta una transicin demogrfica tarda en comparacin con otros pases
europeos, pero una vez iniciada transcurre con rapidez. Se encuentra el envejecimiento como la
principal sntesis de ese cambio, que en la poblacin espaola toma forma hacia la segunda
mitad del SXX, acelerndose en las tres ltimas dcadas del siglo.
Los factores impulsores de este proceso son el descenso de la fecundidad y de la mortalidad,
unido a un aumento de la longevidad de la poblacin espaola al final del proceso. De hecho,
Espaa en la actualidad disfruta de una de las ms altas esperanzas de vida del mundo, a pesar
de que tambin su transicin epidemiolgica tuvo lugar con retraso respecto a la mayora de los
pases occidentales.
Durante el proceso en el que se pospone la muerte cada vez a edades ms avanzadas, se produce
un envejecimiento de la poblacin anciana, as como su feminizacin.
Se observan diferencias importantes entre las comunidades ms envejecidas, como Castilla y
Len, Galicia y Asturias, y otras ms jvenes, como Canarias, Murcia, Ceuta o Melilla. La
emigracin y los masivos desplazamientos campo-ciudad propios de las dcadas centrales del
108
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
SXX, junto con una muy baja fecundidad, se encuentran detrs de las diferentes experiencias
que recorren nuestro pas, tambin atravesadas por el diverso impacto de una poblacin ms
feminizada o masculinizada segn los casos. Ha de tenerse en cuenta que en los mbitos rurales
es donde el impacto del envejecimiento es mayor, con las consecuencias de planificacin de
polticas ad hoc que ello debera implicar para atender a una poblacin cada vez ms anciana
que dispone de escasos recursos de atencin y cuidados en comparacin con la poblacin que
vive en mbitos urbanos.
Tanto en el mbito familiar, en los roles de gnero y edad o en la salud colectiva como en el
cambio en la significacin de las edades, estos aspectos no fueron provistos en los anlisis que
se hicieron sobre el envejecimiento en Espaa, teidos de oscuros presagios y nefastas
consecuencias asociadas a diversos intereses polticos.
Aunque los 65 aos es histricamente y por motivos econmicos la edad de entrada en la
ancianidad, dado el grado de salud y calidad de vida de que disfrutan la mayora de los
espaoles a esa edad, parece ms cercano que podamos considerar que la verdadera vejez se
inicia a una edad mucho ms tarda. Tras lograr aadir aos a la vida, el reto sin duda consiste
en aadir vida a los aos, de forma que una vida ms larga no se convierta en una vida ms
discapacitada, excluida y dependiente. Para ello, sern necesarias la planificacin y puesta en
prctica de polticas pblicas valientes y decididas que aseguren un futuro mejor a las personas
ms ancianas.
Resumen
Se explica el concepto de envejecimiento de la poblacin dentro del marco de referencia

de la transicin demogrfica.
Se presentan los factores impulsores del envejecimiento demogrfico en las ltimas
dcadas, principalmente la fecundidad y la mortalidad, y se seala el cambio estructural
asociado, detenindonos en dos de sus principales rasgos, el envejecimiento de la vejez
y su feminizacin.
Se exponen las principales caractersticas del envejecimiento en Espaa, atendiendo a
su regionalizacin, as como al patrn de feminizacin/masculinizacin.
Por ltimo, se apuntan las principales consecuencias sociales del envejecimiento.
Palabras claves
Envejecimiento de la poblacin. Aumento del peso relativo de las personas de 65 y ms aos
sobre el total de la poblacin. Es consecuencia del efecto conjunto de la reduccin de la
fecundidad y el aumento de la supervivencia.
Esperanza de vida. La esperanza de vida o vida media es un indicador sinttico de la mortalidad muy utilizado que se obtiene a partir del clculo de la tabla de mortalidad. Representa la
edad media de fallecimiento para una generacin de personas nacidas en un ao determinado y
sujeta a los riesgos de mortalidad experimentados por los individuos de cada edad a lo largo de
ese mismo ao.
Estructura por edad. El concepto de estructura es un concepto bsico en demografa y se
refiere nicamente a la distribucin de la poblacin segn algn criterio clasificatorio, en este
caso la edad (aunque tambin podra ser el sexo, el estado civil o cualquier otro), expresando
dicha distribucin en porcentajes del total. Por estructura por edad se entiende el peso relativo
109
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
de los nios, los jvenes, los adultos o los ancianos.

Fecundidad. La fecundidad mide la frecuencia de aparicin de nuevos miembros en una
poblacin por nacimiento. Los indicadores de fecundidad suelen tener como denominador el
nmero de mujeres entre 15 y 49 aos. No debe confundirse con la fertilidad, que es la
posibilidad fisiolgica de concebir.
Migracin. Mide los cambios de residencia habitual desde un lugar de origen a otro de destino.
No todos los desplazamientos de las personas sobre el territorio son migraciones (vacaciones,
movimientos entre lugar de residencia y lugar de trabajo, etc.). Para verificar una migracin es
preciso delimitar el territorio. Segn esta divisin, se podr hablar de migraciones
internacionales, interprovinciales, entre municipios, etc.
Mortalidad. Mide la desaparicin por fallecimiento de los miembros de una poblacin. En la
especie humana el riesgo de muerte es mayor cuanto mayor es la edad. Esta regla general cuenta
histricamente con tres excepciones: el primer o los primeros aos de vida (mortalidad infantil),
la mortalidad masculina por accidentalidad y causas violentas en pocas de crisis y conflictos y,
finalmente, en poblaciones histricas y an actualmente en muchos pases en desarrollo, la
mortalidad materna.
Mortalidad infantil. Se refiere a las defunciones que ocurren en la poblacin menor de un ao
de edad. Presenta una singularidad en el clculo de su tasa, y es que se utilizan como
denominador los nacidos vivos en vez del conjunto de la poblacin, como en el resto de las
tasas.
Transicin demogrfica. Es uno de los principales marcos tericos existentes en demografa.
Se puede explicar como el proceso a largo plazo segn el cual la poblacin pasa de una
situacin caracterizada por tener una alta mortalidad y una alta fecundidad a otra situacin en
que la mortalidad y la fecundidad descienden considerablemente. Este concepto se emplea para
designar un periodo caracterstico dentro de la evolucin demogrfica de pases que comienzan
a vivir un proceso de modernizacin. Las sociedades tradicionales se caracterizan por una alta
natalidad y una alta mortalidad (sobre todo infantil), por lo que el crecimiento demogrfico es
lento. Las sociedades que comienzan un proceso de modernizacin ven reducir su mortalidad
(sobre todo por el descenso de la mortalidad infantil), mientras su natalidad permanece alta, lo
que implica un rpido crecimiento demogrfico. Finalmente, la fecundidad tambin desciende
de forma considerable, lo que, unido a una mortalidad baja, conduce de nuevo a un lento
crecimiento demogrfico.
Transicin epidemiolgica. Teora que describe el proceso histrico de cambio en el patrn de
las enfermedades y causas de muerte ms prevalentes en una poblacin, desde una situacin
inicial con preponderancia de las enfermedades transmisibles (infecciosas, maternas,
nutricionales) a otra con presencia mayoritaria de las enfermedades crnicas.
Transicin sanitaria. Marco terico global dentro del cual se inserta la transicin
epidemiolgica y que hace referencia al conjunto de factores que acompaaron al descenso de la
mortalidad y que determina el cambio en las condiciones y el estado de salud de las
poblaciones, as como las posibles interrelaciones existentes entre ellos. Presta especial atencin
al papel desempeado en dichos cambios por los factores sociales, culturales y de
comportamiento de la salud.
110
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Grado en Sociologa
TEMA 6.2: ENVEJECIMIENTO EN ESPAA.

Resumen.
El aumento del nmero de personas mayores plantea numerosos desafos a las polticas sociales,
la atencin a la dependencia de esas personas mayores(2/3 de los dependientes son mayores),
est originando cambios en las tendencias demogrficas, desequilibrios en los grupos de edad,
entre los territorios, los ncleos familiares y los hogares, lo que hace inviable el tradicional
modelos de asistencia a la dependencia.
1. INTRODUCCIN.
El envejecimiento de la poblacin, es un xito demogrfico y social, proporciones mas elevadas
de cada cohorte alcanzan ahora la vejez, y su proporcin con respecto al total de la poblacin
esta creciendo enormemente, este es un fenmeno desconocido en la historia de Espaa. Plantea
esta situacin desafos como la atencin a la dependencia.
2. EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIN. LA MAQUINARIA DEL PROCESO.
El proceso de envejecimiento de la poblacin es Espaa ha sido rpido y profundo, adems ser
duradero, en el 2003 17% de la pob. Tena mas de 65 aos, y no va a dejar de crecer. A partir de
los aos 70 cohortes nacidas a principio de siglo, han ido ganando vida por descenso de la
mortalidad. A partir de 2022-2025 llegan a la jubilacin las cohortes del baby-boom espaol, en
el 2040 ser el apogeo de este fenmeno, hacia 2050 Espaa comenzar a perder poblacin y las
entradas desde el exterior sern insuficientes para para compensar el saldo vegetativo
decreciente.
2.1 El envejecimiento de la vejez.
Entre 1991 y 2003 el nmero de personas mayores de 80 aos se ha incrementado en un 53%,
cuando el total de la poblacin lo ha hecho en un 9.9%, incluida la poblacin inmigrante, lo que
nos da muestra del peso que esta tomando este sector en su rpido crecimiento.
2.2 Rasgos estructurales.
En la estructura de poblacin por edades y por sexo, destaca una recuperacin de la natalidad, se
rompe la tendencia descendente de los aos anteriores. Los escalones que median entre los 5-25
aos aos reflejan la fuerte cada de los aos posteriores al baby-boom, estas cohortes que estan
entrando al mercado laboral, lo hacen con menores tensiones que las sufridas 10 o 20 aos
antes( nota mia: Ja! Ja!). Los cambios futuros de la estructura, permiten prever, la acentuacin
del envejecimiento de la poblacin, cada 100 personas en edad de trabajar hace tres dcadas
haban 16 personas de mas de 65 aos, hoy 25, en el 2050, 56.
2.3 Baby-boom.
Fenmeno generalizado en muchos pases europeos tras a Segunda Guerra Mundial, y que
tambin lleg a Espaa, solo que una dcada mas tarde. Entre 1957 y 1977 nacieron 14 millones
de nios, 4.5 millones mas que en los 20 aos siguiente. Esas generaciones representan
actualmente 1/3 de la poblacin total. La llegada a la vejez de esas cohortes provocarn una
presin sobre los sistemas de proteccin social importantsima, se convertir en un reto para la
planificacin de esas prestaciones.
2.4 La maquinaria del envejecimiento demogrfico.
El envejecimiento es consecuencia de la transicin demogrfica, estadio final de la cada de lasil
111
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
y tasas de natalidad y mortalidad, podra resumirse, como hay mas viejos porque llegan mas
supervivientes a la edad de 65 aos, y hay mas envejecimiento porque hay menos jvenes. En la
actualidad se esta ganando esperanza de vida por el alargamiento de la vida de los mas mayores,
pues las tasas de mortalidad infantil y adulta ya no descienden y la fecundidad parece
estabilizarse.
3. EL ENVEJECIMIENTO DE LOS TERRITORIOS.
Espaa apenas ha modificado la estructura territorial de su envejecimiento, Catalua, Andaluca
y Madrid son las que tienen la poblacin mas numerosa de mayores, mientras que Castilla y
Len(22,9%), Asturias(22,1%) y Aragn y Galicia(21,3) son las que tienen un porcentaje mayor
de ancianos, mientras que Canarias(12,0), Murcia y Baleares(14,1) son las que tienen menor
proporcin.
El envejecimiento de las zonas de interior se inici antes del proceso general, el xodo rural ya
aument la proporcin de personas de mas edad en el mbito rural ya que eran los jvenes los
que emigraban a las ciudades. An as, la mayor parte de la poblacin mayor de 65 aos vive en
ncleos urbanos de mas de 10,000 habitantes 70,9%, se ha multiplicado por 7 el volumen de
poblacin mayor.
En cambio es es los pequeos municipios en los que mas afecta el envejecimiento, por las
consecuencias del proceso, adems no tienen recursos ni opciones para atender la demanda de la
poblacin cada vez mas envejecida. Para hacerse una idea en los municipios de menos de 500
habitantes 1/3 de los habitantes es mayor de 65 aos, y este tipo de municipios son casi 1/3 del
total. La concentracin en ncleos grandes es una ventaja para llevar a cabo medidas en las
mejoras dirigidas hacia los mayores, pero su dispersin en el medio rural complica la prestacin
de servicios.
El xodo rural envejeci el campo, pero tambin debilit lazos familiares, que eran el
tradicional sistema de apoyo a los mayores en situacin de fragilidad en zonas rurales, esto mas
la dificultad de la prestacin de servicios en esas zonas tendr como consecuencia un
desequilibrio an mayor en cuanto a las posibilidades de percibir esa atencin en el mundo
rural.
La inmigracin internacional de personas de edad apenas es significativa en el proceso global,
ademas tienden a asentarse en zonas costeras, menos castigadas por el envejecimiento, y al
proceder mayoritariamente de pases europeos cuentan con poder adquisitivo suficiente para
incluso generar actividad econmica, aunque plantean problemas de presin sobre los servicios
de salud.
4. EL ENVEJECIMIENTO DE LOS INDIVIDUOS.
4.1 Una esperanza de vida en aumento.
En el ltimo siglo se ha producido un aumento de la esperanza de vida espectacular en los
individuos, a principios del s. XX solo 26% llegaba a viejo, hoy en las condiciones de
mortalidad actuales 87 de cada 100 llegarn.
Las diferencias de esperanza de vida entre sexos se han acentuado, las mujeres viven hoy 6,9
aos mas de media, diferencia que se mantiene en todos los pases desarrollados aunque se
prev una reduccin en las diferencias en el futuro.
La mayor duracin de la vida tendr consecuencias sobre los tipos de enfermedad y los gastos
asociados a ellas, tambin las tendr sobre los periodos del curso de vida de los individuos, o lo
que es lo mismo, se ser mas tiempo nio, joven y anciano durante la vida, y se ser menos
tiempo adulto, ya que a los 65 aos por ejemplo de media aun le queda a una persona un 22% de
su vida por vivir. Pero a su vez se corre el riesgo de vivir mas pero en peores condiciones, lo
112
lOMoARcPSD
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que convierte a la dependencia en una contingencia muy presente en la sociedad, y an no

demasiado bien cubierta.
4.2. Estado de salud.
La autopercepcin del estado de salud es un simple pero efectivo indicador del estado de salud
global, y es muy predictivo en las necesidades asistenciales para la organizacin de programas.
Segn avanza la edad, como es lgico, las percepciones negativas sobre la salud son mas
negativas, y crecen entre varones y mujeres. El umbral en el que empiezan a disminuir las
valoraciones positivas es a los 45 aos, con una diferencia positiva para los varones,
probablemente debido a que educacin y problemas de salud van ntimamente unidos, y en las
generaciones en esas edad estn mas instruidos los varones. Existe a su vez una diferencia en
mayor porcentaje de enfermedades y discapacidades entre mujeres, pero un grado de
hospitalizacin mayor entre hombres, el cual crece de manera generalizada para ambos sexos, se
extiende el hbito de tratar los momentos finales de la vida en hospitales.
El coste del envejecimiento en gasto hospitalario es a partir de los 80 aos diez veces mas alto
que el destinado para jvenes y mayores, los varones consumen ms recursos hospitalarios en
todas las edades excepto en las de reproduccin femenina, mientras las mujeres presentan un
mayor gasto no hospitalario(medicinas, consulta primaria...)
4.3. El envejecimiento del patrn de mortalidad.
En 1910 el nmero de fallecidos que superaba los 65 aos no era mayor de 3/10, ahora 8/10, y
sigue aumentando.
4.4. Discapacidad y dependencia.
El envejecimiento del individuo no solo le hace percibir peor su salud, padecer mas
enfermedades, visitar mas los hospitales y tener mayor riesgo de muerte, sino que con la edad
aumenta notablemente el riesgo de padecer discapacidad, que es la expresin de una limitacin
funcional o cognitiva en un contexto social, una brecha entre las capacidades de la persona y las
demandas del medio, el entorno, para poder desarrollar actividades o tareas sociales.(ya
desvinculamos en su momento discapacidad del punto de vista mdico para unirlas al aspecto
social de las mismas). El conjunto de personas mayores con discapacidad afecta a una de cada
tres de estas personas y si son mayores de 85 dos de cada tres.
5. EL ENVEJECIMIENTO DE LOS HOGARES.
5.1 Ms hogares, ms pequeos y ms viejos.
El nmero de hogares en los que residen personas de edad ha aumentado notablemente, ha
aumentado su autonoma residencial, ya no pasan a vivir con sus hijos tanto, ni tan temprano, se
podra decir que los que se han independizado son son nuestros mayores, mas que los jvenes.
Tambin aumenta la cantidad porque son mas sencillamente, pero los hogares donde habitan
son mas pequeos por lo sealado anteriormente, viven mas solos, 2 miembros por termino
medio, menos miembros cuanta mas es la edad.
La mayor parte de la poblacin vive en hogares donde conviven dos generaciones, menos las
personas de mas edad que viven en hogares de una solo, la suya, hay un descenso de hogares
con tres o mas generaciones, que hace no tanto eran mayoritarios, en esto hemos convergido con
Europa, convirtindonos en una sociedad menos familiar igual a ellos, pero con una mayor
celeridad.
5.2 La soledad en la vejez.
Las personas de edad que mas sufren la soledad son las mujeres, 77%, por la mayor
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supervivencia femenina, unida a la tradicional diferencia de edad en el matrimonio, se une

tambin la menos tradicional costumbre de cuidar del hogar por parte de los varones, que les
lleva al quedarse solos a renunciar a su autonoma residencial.
5.3 Una familia, varios techos.
5.4 Transferencias intergeneracionales.
La familia sigue siendo la unidad de referencia para los mayores para recibir cuidados, adems
se olvida comnmente su labor en el cuidado de generaciones posteriores, especialmente en la
asistencia a los nietos por la incorporacin al mercado laboral de las mujeres, ademas de sus
propias parejas tambin mayores. Pero la mayor parte de la poblacin dependiente de mas de 65
aos es cuidada por sus descendientes, un 32% por sus hijos y un 6% otros familiares.
Predominan las mujeres entre 50-70 aos que no forman parte del mercado laboral como
principales actrices del cuidado de personas mayores.
6. CONCLUSIONES.
Un descenso rpido de la mortalidad, especialmente infantil, junto ala cada de la natalidad tras
el baby-boom, dej cohortes de jvenes mas reducidas, ganando un mayor peso la poblacin de
edad respecto al total. Posteriormente el descenso de la mortalidad aument la duracin de la
vejez y un mayor envejecimiento del conjunto de la sociedad y de la propia vejez. Todo en un
proceso rpido, profundo y que se prev duradero.
El modelo asistencial tradicional, basado en la familia, no es viable a medio y largo plazo, tanto
por el incremento previsible de dependientes como de la incorporacin y permanencia de la
mujer en el mercado de trabajo, as que se prev contine el ascenso de la independencia
residencial de los mayores.
TEMA 7: INFORME DE LA CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE

POBLACIN Y DESARROLLO. EL CAIRO, 5 A 13 DE SEPTIEMBRE
DE 1994.
Captulo III: RELACIONES ENTRE LA POBLACIN, EL CRECIMIENTO
ECONMICO SOSTENIDO Y EL DESARROLLO SOSTENIBLE
A. Integracin de las polticas demogrficas y de desarrollo
Bases para la accin
3.1 Las actividades cotidianas de todos los seres humanos, comunidades y pases guardan
estrecha relacin con los cambios demogrficos, las modalidades y los niveles de utilizacin de
los recursos naturales, el estado del medio ambiente y el ritmo y la calidad del desarrollo
econmico y social. Hay acuerdo general en que la pobreza persistente y generalizada y las
graves desigualdades sociales entre hombres y mujeres tienen una gran influencia en parmetros
demogrficos tales como el crecimiento, la estructura y distribucin de la poblacin y, a su vez,
se ven influidas por ellos. Tambin que las modalidades irracionales de consumo y produccin
contribuyen al uso insostenible de los recursos naturales y a la degradacin del medio ambiente,
as como a reforzar las desigualdades sociales y la pobreza, con las consecuencias ya
mencionadas respecto de los parmetros demogrficos. En la Declaracin de Ro sobre el Medio
114
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Ambiente y el Desarrollo y en el Programa 21 se pidi que se adoptaran modalidades de

desarrollo. Reconociendo las realidades y consecuencias a ms largo plazo de las actividades
actuales, el problema de desarrollo consiste en atender a las necesidades de las generaciones
actuales sin poner en peligro la capacidad de las generaciones futuras para atender a sus propias
necesidades.
3.2 Pese a que recientemente se ha registrado una disminucin de las tasas de natalidad en
muchos pases en desarrollo, es inevitable que siga aumentando el volumen de la poblacin.
Dada la juventud de la estructura por edades, en los prximos decenios muchos pases
registraran aumentos importantes de la poblacin en trminos absolutos. En el futuro persistirn
y aumentarn los movimientos de poblacin tanto dentro de los pases como entre ellos, con un
rpido crecimiento de las ciudades y una distribucin regional de la poblacin desequilibrada.
3.3 El desarrollo sostenible entraa, entre otras cosas, la viabilidad a largo plazo de la
produccin y el consumo en relacin con todas las actividades econmicas (como la industria, la
energa, la agricultura, la silvicultura, el transporte, el turismo) con objeto de utilizar los
recursos de la forma ms racional desde un punto de vista ecolgico y de reducir al mnimo los
desperdicios. Integrar explcitamente la poblacin en las estrategias econmicas y de desarrollo
acelerar el ritmo del desarrollo sostenible y del alivio de la pobreza y a la vez contribuir al
logro de los objetivos demogrficos y a un aumento de la calidad de vida.
Objetivos
3.4 Los objetivos consisten en integrar plenamente los factores demogrficos en:
a) Las estrategias de desarrollo, la planificacin, la adopcin de decisiones y la asignacin de
recursos para el desarrollo a todos los niveles y en todas las regiones, con la finalidad de
satisfacer las necesidades y mejorar la calidad de vida de las generaciones presentes y futuras;
b) Todos los aspectos de la planificacin del desarrollo, para promover la justicia social y
eliminar la pobreza mediante el desarrollo econmico sostenido en el contexto del desarrollo
sostenible.
Medidas
3.5 A nivel internacional, regional, nacional y local, las cuestiones de poblacin deben
integrarse en la formulacin, aplicacin, supervisin y evaluacin de todas las polticas y
programas relativos al desarrollo sostenible. Las estrategias de desarrollo deben reflejar de
manera realista las consecuencias a corto, mediano y largo plazo de la dinmica de la poblacin
y las modalidades de produccin y consumo, y sus efectos.
3.6 Los gobiernos, los organismos internacionales, las ONG deberan realizar informes
oportunos y peridicos de sus estrategias de desarrollo, con objeto de evaluar los progresos
hacia la integracin de la poblacin en programas de desarrollo y medio ambiente que tengan en
cuenta las modalidades de produccin y consumo y traten de lograr que las polticas
demogrficas concuerden con el logro del desarrollo sostenible y el mejoramiento de la calidad
de la vida.
3.7 Los gobiernos deberan crear los mecanismos institucionales internos necesarios y un
entorno favorable, a fin de que en los procesos de adopcin de decisiones y administrativos se
tengan debidamente en cuenta los factores demogrficos.
3.8 La voluntad poltica de aplicar estrategias integradas de poblacin y desarrollo debera
fortalecerse con programas de educacin e informacin pblicas y mediante un aumento de la
asignacin de recursos por conducto de la colaboracin entre los gobiernos, las organizaciones
no gubernamentales y el sector privado, y el mejoramiento de la base de conocimientos
mediante el fomento de las investigaciones y la creacin de una capacidad nacional y local.
3.9 Los gobiernos deberan reducir y eliminar los modelos no sostenibles de produccin y
consumo y promover polticas demogrficas adecuadas. Los pases desarrollados deberan
tomar la iniciativa de adoptar modelos sostenibles de consumo y evitar de manera eficaz el
115
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
derroche.
B. Poblacin, crecimiento econmico sostenido y pobreza
Bases para la accin
3.10 En las polticas de poblacin se deberan tener en cuenta, las estrategias de desarrollo
acordadas en los foros internacionales, como la Estrategia Internacional del Desarrollo para el
Cuarto Decenio de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Programa de Accin para los
pases menos adelantados para el decenio de 1990, y los resultados del octavo perodo de
sesiones de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo y de la Ronda
Uruguay de negociaciones comerciales multilaterales, el Programa 21 y el Nuevo programa de
las Naciones Unidas para el desarrollo de frica en el decenio de 1990.
3.11 Aunque los logros registrados recientemente en las estadsticas de indicadores como la
esperanza de vida y el producto nacional han sido notables y alentadoras, por desgracia no
reflejan plenamente las realidades de la vida moderna de centenares de millones de hombres,
mujeres, adolescentes y nios. Pese a los esfuerzos en pro del desarrollo, las diferencias entre
los pases ricos y los pobres, as como las desigualdades dentro de los pases. Persisten graves
desigualdades de ndole econmica, social y sexual, que entorpecen los esfuerzos por mejorar la
calidad de la vida de centenares de millones de personas. Aproximadamente 1.000 millones de
personas viven en la pobreza, y esa cifra sigue aumentando.
3.12 Todos los pases, y sobre todo los pases en desarrollo, que son en los que se producir casi
todo el crecimiento de la poblacin mundial en el futuro, y los pases con economas en
transicin, tropiezan con dificultades cada vez mayores para mejorar la calidad de vida de sus
poblaciones de manera sostenible. La persistencia de los desequilibrios comerciales, el
estancamiento de la economa mundial, la persistencia del problema del servicio de la deuda y
la necesidad de tecnologas y de asistencia externa. El logro del desarrollo sostenible y la
eliminacin de la pobreza debe respaldarse con polticas macroeconmicas que propicien un
medio ambiente econmico internacional adecuado, adems de un buen sistema de gobierno,
polticas nacionales eficientes e instituciones nacionales eficaces.
3.13 La pobreza generalizada sigue siendo el principal problema. Suele ir acompaada de
desempleo, malnutricin, analfabetismo, el bajo nivel social de la mujer, riesgos ambientales y
un acceso limitado a servicios sociales y sanitarios, incluidos los servicios de salud
reproductiva, que incluye la planificacin de la familia. Todos estos factores contribuyen a
elevar los niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad, as como a reducir la productividad
econmica. Tambin la inadecuada distribucin espacial de la poblacin, el uso insostenible y la
distribucin no equitativa de recursos naturales tales como la tierra y el agua, y una grave
degradacin del medio ambiente.
3.14 Los esfuerzos por reducir el crecimiento demogrfico, reducir la pobreza, conseguir
progresos econmicos, mejorar la proteccin del medio ambiente y disminuir las modalidades
insostenibles de consumo y produccin son mutuamente complementarios. En muchos pases,
gracias a un crecimiento de la poblacin ms lento se ha tenido ms tiempo para adaptarse a
futuros aumentos demogrficos.
Esto ha aumentado la capacidad de esos pases para atacar la pobreza, proteger y reparar el
medio ambiente y construir la base para el desarrollo sostenible futuro.
3.15 El crecimiento econmico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible es esencial
para eliminar la pobreza. Las inversiones en esferas importantes para la eliminacin de la
pobreza, por ejemplo enseanza bsica, saneamiento, agua potable, vivienda, suministro
adecuado de alimentos e infraestructura para poblaciones en rpido aumento siguen recargando
las ya dbiles economas y limitando las opciones de desarrollo. La elevadsima proporcin de
jvenes, consecuencia de los elevados niveles de fecundidad, requiere que se creen trabajos
productivos para una fuerza de trabajo en constante aumento en un momento en que ya hay
116
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Grado en Sociologa
mucho desempleo. En el futuro tambin aumentar rpidamente el nmero de personas de edad

que requieren ayuda pblica.
Objetivos
3.16 El objetivo es mejorar la calidad de vida de toda la poblacin mediante polticas adecuadas
de poblacin y desarrollo y programas encaminados a lograr la erradicacin de la pobreza, el
desarrollo econmico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible y modalidades
sostenibles de consumo y produccin, aprovechamiento de los recursos humanos y la garanta
de todos los derechos humanos, incluido el derecho al desarrollo como derecho universal e
inalienable y parte integrante de los derechos humanos fundamentales. El mejoramiento
socioeconmico de las mujeres pobres de los pases desarrollados y en desarrollo. Como las
mujeres suelen ser el sector ms pobre de los pobres y al mismo tiempo actores clave del
proceso de desarrollo, la eliminacin de la discriminacin social, cultural, poltica y econmica
contra la mujer es condicin indispensable para eliminar la pobreza, lograr un equilibrio entre la
poblacin y los recursos disponibles.
Medidas
3.17 Inversiones en aprovechamiento de los recursos humanos, de conformidad con las polticas
nacionales, con programas dirigidos a aumentar el acceso a la informacin, la educacin,
oportunidades de empleo, servicios de salud en general y de reproductiva, incluidos los
servicios de planificacin de la familia y de salud sexual, mediante la promocin del desarrollo
econmico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible en los pases en desarrollo y en los
pases con economas en transicin.
3.18 Eliminar las desigualdades y barreras existentes contra la mujer en la fuerza laboral y
promover su participacin en la preparacin y ejecucin de las polticas a todos los niveles, as
como su acceso a los recursos productivos y a la propiedad de la tierra, y debera promoverse y
fortalecerse su derecho a heredar propiedades. Los gobiernos, las ong y el sector privado
deberan invertir en la educacin y el fomento de la capacidad de las mujeres y las nias
3.19 Los gobiernos, las ong y el sector privado deberan dar gran prioridad a atender las
necesidades y aumentar las oportunidades de informacin, educacin, puestos de trabajo,
desarrollo de la capacidad y servicios pertinentes de salud reproductiva de todos los miembros
de la sociedad hasta ahora escasamente atendidos.
3.20 Deberan tomarse medidas para fortalecer las polticas y los programas alimentarios, de
nutricin y agrcolas y las relaciones comerciales equitativas, prestando especial atencin a la
creacin y el fortalecimiento de la seguridad alimentaria a todos los niveles.
3.21 Los gobiernos y el sector privado deberan facilitar la creacin de empleos en los sectores
industrial, agrcola y de los servicios mediante el establecimiento de un entorno ms favorable
al aumento del comercio y la inversin ecolgicamente racional, el aumento de las inversiones
en el perfeccionamiento de los recursos humanos, y el establecimiento de instituciones
democrticas y de un buen gobierno
3.22 La comunidad internacional debera seguir promoviendo un entorno econmico favorable,
especialmente a los pases en desarrollo y los pases con economas en transicin en su intento
por erradicar la pobreza y lograr el crecimiento econmico sostenido en el contexto del
desarrollo sostenible. En el contexto de los acuerdos y compromisos internacionales pertinentes,
debera hacerse lo posible por apoyar a esos pases, en particular los pases en desarrollo,
promoviendo un sistema de comercio abierto, equitativo, seguro, no discriminatorio y
previsible, fomentando la inversin extranjera directa, reduciendo la carga de la deuda,
proporcionando recursos financieros nuevos y adicionales de todas las fuentes y mecanismos de
financiacin disponibles.
C. Poblacin y medio ambiente
Bases para la accin
117
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3.23 En la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo, la

comunidad internacional acord objetivos y medidas para integrar las actividades ambientales y
de desarrollo, incluidas en el Programa 21, en otros resultados de la Conferencia y en otros
acuerdos internacionales sobre el medio ambiente. El Programa 21 se ha concebido como una
respuesta a los principales problemas del medio ambiente y del desarrollo, incluidos los
aspectos econmicos y sociales del desarrollo sostenible, como la pobreza, el consumo, la
dinmica de la poblacin, la salud humana y los asentamientos humanos, y como respuesta a
toda una serie de inquietudes relacionadas con el medio ambiente y los recursos naturales.
3.24 La satisfaccin de las necesidades humanas bsicas de una poblacin en aumento depende
de que haya un medio ambiente saludable. Es necesario prestar atencin a esas dimensiones
humanas al formular polticas generales de desarrollo sostenible en el contexto del crecimiento
demogrfico.
3.25 Los factores demogrficos, junto con la pobreza y la falta de acceso a los recursos en
algunas regiones, pautas de consumo excesivo y de produccin derrochadora en otras, provocan
o agudizan los problemas de degradacin del medio ambiente y agotamiento de los recursos y,
por ende, impiden el desarrollo sostenible.
3.26 Las presiones sobre el medio ambiente pueden obedecer al rpido crecimiento de la
poblacin, a la distribucin de la poblacin y a la migracin, especialmente en ecosistemas
ecolgicamente vulnerables. La urbanizacin y las polticas en que no se tiene en cuenta la
necesidad del desarrollo rural tambin crean problemas ambientales.
3.27 La aplicacin de polticas eficaces de poblacin en el contexto del desarrollo sostenible,
incluidos los programas de salud reproductiva y de planificacin de la familia, requiere nuevas
formas de participacin de distintos agentes a todos los niveles del proceso de formulacin de
polticas.
Objetivos
3.28 Atendiendo a lo dispuesto en el Programa 21, los objetivos son:
a) Conseguir que los factores demogrficos, ambientales y de erradicacin de la pobreza se
integren en las polticas, planes y programas de desarrollo sostenible;
b) Reducir las modalidades insostenibles de consumo y produccin y los efectos negativos de
los factores demogrficos en el medio ambiente con objeto de responder a las necesidades de las
generaciones actuales sin poner en peligro la capacidad de las generaciones futuras para
satisfacer sus propias necesidades.
Medidas
3.29 Los gobiernos, al nivel apropiado y con el apoyo de la comunidad internacional y de las
organizaciones regionales y subregionales, deberan formular y aplicar polticas y programas de
poblacin en apoyo de los objetivos y medidas acordados en el Programa 21, otros resultados de
la Conferencia y otros acuerdos internacionales sobre el medio ambiente. Se recomiendan, las
medidas siguientes para contribuir a lograr la integracin de las cuestiones de poblacin y
medio ambiente:
a) Incorporar los factores demogrficos a las evaluaciones del impacto sobre el medio ambiente.
b) Adoptar medidas para erradicar la pobreza, con estrategias de generacin de ingresos y
empleo dirigidas a la poblacin rural pobre y zonas de ecosistemas frgiles
c) Utilizar datos demogrficos para promover la ordenacin sostenible de los recursos,
d) Modificar las modalidades de consumo y produccin insostenibles adoptando medidas
econmicas, legislativas y administrativas, encaminadas a fomentar una utilizacin sostenible
de los recursos y a impedir la degradacin del medio ambiente;
e) Aplicar polticas para hacer frente a las consecuencias ecolgicas de los inevitables aumentos
futuros de la poblacin y de los cambios en su concentracin y distribucin, particularmente en
las zonas ecolgicamente vulnerables y en las aglomeraciones urbanas.
3.30 Se deberan adoptar medidas para estimular la plena participacin de todos los grupos
118
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
pertinentes, especialmente las mujeres, a todos los niveles de adopcin de decisiones sobre
cuestiones de poblacin y medio ambiente a fin de conseguir una ordenacin sostenible de los
recursos naturales.
3.31 Se deberan efectuar investigaciones sobre los vnculos existentes entre la poblacin, el
consumo y la produccin, el medio ambiente y los recursos naturales y la salud humana que
sirvieran de orientacin para formular polticas eficaces de desarrollo sostenible.
3.32 Los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado deberan
procurar que el pblico conociera y comprendiera mejor la aplicacin de las mencionadas
medidas.
Captulo IV: IGUALDAD Y EQUIDAD ENTRE LOS SEXOS Y HABILITACIN DE LA
MUJER
A. Mejoramiento de la condicin de la mujer
Bases para la accin
4.1 La habilitacin y la autonoma de la mujer y el mejoramiento de su condicin poltica,
social, econmica y sanitaria constituyen en s un fin de la mayor importancia. Adems, son
indispensables para lograr el desarrollo sostenible. Es preciso que mujeres y hombres participen
e intervengan por igual en la vida productiva y reproductiva, incluida la divisin de
responsabilidades en cuanto a la crianza de los hijos y al mantenimiento del hogar. En todo el
mundo, la mujer ve en peligro su vida, su salud y su bienestar porque est sobrecargada de
trabajo y carece de poder e influencia. En la mayora de las regiones del mundo, la mujer recibe
menos educacin acadmica que el hombre y, al mismo tiempo, no se suelen reconocer los
conocimientos, aptitudes y recursos de la mujer para hacer frente a la vida. Las relaciones de
poder que impiden que la mujer tenga una vida sana y plena se hacen sentir en muchos planos
de la sociedad, desde el mbito ms personal hasta el ms pblico. Para lograr cambios, hacen
falta medidas de poltica y programas que mejoren el acceso de la mujer a una vida segura y a
recursos econmicos, aligeren sus responsabilidades extremas con respecto a los quehaceres
domsticos, eliminen los obstculos jurdicos a su participacin en la vida pblica y despierten
la conciencia social mediante programas de educacin y de difusin de masas eficaces. Adems,
el mejoramiento de la condicin de la mujer tambin favorece su capacidad de adopcin de
decisiones a todos los niveles en todas las esferas de la vida, especialmente en el terreno de la
sexualidad y la reproduccin. Esto es esencial, a su vez, para el xito a largo plazo de los
programas de poblacin.
La experiencia demuestra que los programas de poblacin y desarrollo tienen la mxima
eficacia cuando se adoptan medidas para mejorar la condicin de la mujer.
4.2 La educacin es uno de los medios ms importantes para habilitar a la mujer con los
conocimientos, aptitudes y la confianza en s misma que necesita para participar plenamente en
el proceso de desarrollo. Hace ms de 40 aos, en la Declaracin Universal de Derechos
Humanos se afirm que "toda persona tiene derecho a la educacin". En 1990, los gobiernos
participantes en la Conferencia Mundial sobre Educacin para Todos, que se celebr en Jomtien
(Tailandia), declararon su adhesin a la meta del acceso universal a la educacin bsica. No
obstante, pese a los notables esfuerzos de pases de todo el mundo que han ampliado
apreciablemente el acceso a la educacin bsica, existen en el mundo aproximadamente 960
millones de adultos analfabetos, de los cuales las dos terceras partes son mujeres. Ms de la
tercera parte de los adultos del planeta, en su mayora mujeres, carecen de acceso a la
informacin impresa, a tcnicas nuevas y a tecnologas que mejoraran la calidad de su vida y
les ayudaran a conformarse y adaptarse al cambio social y econmico. Hay 130 millones de
nios que no van a la escuela primaria y el 70% de ellos son nias.
Objetivos
119
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
4.3 Los objetivos son:

a) Lograr la igualdad y equidad basadas en la asociacin armoniosa entre hombres y mujeres y
permitir que la mujer realice plenamente sus posibilidades;
b) Potenciar la contribucin de la mujer al desarrollo sostenible mediante su plena participacin
en el proceso de formulacin de polticas y adopcin de decisiones en todas las etapas como
participantes y beneficiarias;
c) Asegurar que todas las mujeres, al igual que los hombres, reciban la educacin necesaria para
satisfacer sus necesidades humanas bsicas y ejercer sus derechos humanos.
Medidas
4.4 Los pases deberan adoptar medidas para habilitar a la mujer y eliminar la desigualdad
entre hombres y mujeres a la brevedad posible:
a) Creando mecanismos para la participacin igual y la representacin equitativa de la mujer en
todos los niveles del proceso poltico y de la vida pblica en cada comunidad y sociedad y
facultando a la mujer para que articule sus inquietudes y necesidades;
b) Promoviendo la realizacin plena de la mujer mediante la educacin, el desarrollo de sus
aptitudes y el empleo, y atribuyendo la mayor importancia a la eliminacin de la pobreza, el
analfabetismo y la mala salud de las mujeres;
c) Eliminando todas las prcticas que discriminan contra la mujer;
d) Adoptando medidas apropiadas a fin de aumentar la capacidad de la mujer para obtener
ingresos fuera de las ocupaciones tradicionales, lograr la autonoma econmica y asegurar la
igualdad de acceso de la mujer al mercado de trabajo y a los sistemas de seguridad social;
e) Eliminando la violencia contra la mujer;
f) Eliminando las prcticas discriminatorias de los empleadores, tales como las que exigen
prueba del uso de anticonceptivos o la declaracin del embarazo;
g) Haciendo posible, mediante la aprobacin de leyes y reglamentos y la adopcin de otras
medidas apropiadas, que la mujer combine las funciones de dar a luz, amamantar y criar a sus
hijos con la participacin en la fuerza de trabajo.
4.5 Todos los pases deberan hacer mayores esfuerzos por promulgar, reglamentar y hacer
cumplir las leyes nacionales y las convenciones internacionales en que sean partes, tales como
la Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer, que
protegen a la mujer de todo tipo de discriminacin econmica y del acoso sexual, y por aplicar
plenamente la Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer y la
Declaracin y el Programa de Accin de Viena aprobados en la Conferencia Mundial de
Derechos Humanos de 1993. Se insta a los pases a que firmen, ratifiquen y apliquen todos los
acuerdos existentes que promuevan los derechos de la mujer.
4.6 Los gobiernos deberan asegurar, en todos los niveles, que la mujer pueda adquirir, poseer y
vender bienes y tierras en las mismas condiciones que el hombre, obtener crditos y negociar
contratos en nombre propio y por cuenta propia y ejercer sus derechos jurdicos de herencia.
4.7 Se insta a gobiernos y a empleadores a que eliminen la discriminacin por motivos de sexo
en materia de contratacin, salarios, prestaciones, capacitacin y seguridad en el empleo con
miras a eliminar las disparidades de ingresos entre uno y otro sexo.
4.8 Los gobiernos, las organizaciones internacionales y las ong deberan velar por que sus
polticas y prcticas de personal se ajusten al principio de la representacin equitativa de ambos
sexos
4.9 Los pases deberan adoptar medidas exhaustivas para eliminar todas las formas de
explotacin, abuso, acoso y violencia contra las mujeres, las adolescentes y las nias. Esto
supone la adopcin de medidas preventivas y de rehabilitacin de las vctimas. Los pases
deberan prohibir las prcticas degradantes como el trfico de mujeres, adolescentes y nias y la
explotacin por medio de la prostitucin, y deberan prestar especial atencin a la proteccin de
los derechos y la seguridad de las vctimas de esos delitos y de quienes estn en situaciones que
120
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
se puedan explotar, como las mujeres migrantes, las empleadas domsticas y las escolares
4.10 Se insta a los pases a que individualicen y condenen la prctica sistemtica de la violacin
y otras formas de trato inhumano y degradante de la mujer como instrumento deliberado de
guerra y de depuracin tnica y a que tomen medidas a fin de asegurar que se preste plena
ayuda a las vctimas de tales abusos para su rehabilitacin fsica y mental.
4.11 En las intervenciones concernientes a la salud de la familia y otras medidas relacionadas
con el desarrollo, se debera prestar ms atencin al tiempo que exigen de la mujer sus
responsabilidades de criar a los hijos, atender los quehaceres domsticos y realizar actividades
que generan ingresos. Se debera insistir en las responsabilidades de los hombres respecto de la
crianza de los hijos y los quehaceres domsticos.
4.12 Deberan hacerse todos los esfuerzos posibles por alentar la ampliacin y el fortalecimiento
de los grupos de activistas, comunitarios y populares de apoyo a la mujer. Esos grupos deberan
ser los centros de las campaas nacionales para lograr que la mujer tenga conciencia de toda la
gama de sus derechos jurdicos, incluidos sus derechos en la familia, y ayudarla a organizarse
para hacer efectivos esos derechos.
4.13 Se insta encarecidamente a los pases a que promulguen leyes y apliquen programas y
polticas que permitan a los empleados de ambos sexos organizarse para poder cumplir sus
responsabilidades familiares y laborales mediante horarios de trabajo flexibles, licencias para
padres y madres, servicios de guardera, licencias de maternidad, facilidades para que las
madres trabajadoras amamanten a sus hijos, seguro mdico y otras medidas. Debera asegurarse
el goce de derechos similares a quienes trabajan en el sector informal.
4.14 Los programas destinados a satisfacer las necesidades del creciente nmero de personas de
edad deberan tener en cuenta que la mujer representa la mayor proporcin de ese sector y que
las ancianas suelen estar en situacin socioeconmica inferior a la de los hombres de la misma
edad.
B. La nia
Bases para la accin
4.15 Dado que en todas las sociedades la discriminacin por razones de sexo suele comenzar en
las etapas ms tempranas de la vida, una mayor igualdad para la nia es un primer paso
necesario para asegurar que la mujer realice plenamente sus posibilidades y participe en pie de
igualdad en el proceso de desarrollo. En varios pases, la seleccin prenatal del sexo, las tasas de
mortalidad ms altas de las nias muy pequeas y las tasas de matrcula escolar ms bajas de las
nias, en comparacin con los varones, sugieren que es posible que la "preferencia por el varn"
est restringiendo el acceso de las nias a la alimentacin, la educacin y la atencin de salud.
Esta situacin se ha visto agravada en muchos casos por uso cada vez ms frecuente de tcnicas
para determinar el sexo del feto, como resultado de lo cual si el feto es de sexo femenino, se
aborta. Es indispensable hacer inversiones en la salud, la nutricin y la educacin de las nias,
desde la infancia hasta la adolescencia.
Objetivos
4.16 a) Eliminar todas las formas de discriminacin contra las nias y las causas en que se basa
la preferencia por el varn, como resultado de las cuales hay prcticas dainas e inmorales
relacionadas como el infanticidio de las nias y la seleccin prenatal del sexo;
b) Aumentar la conciencia pblica del valor de las nias y mejorar la imagen que las nias
tienen de s mismas
c) Mejorar el bienestar de las nias, especialmente en salud, nutricin y educacin.
Medidas
4.17 Potenciar el valor de las nias para sus propias familias y para la sociedad ms all de su
definicin de futuras madres y encargadas del cuidado de los nios y reforzar esa imagen con la
adopcin y aplicacin de polticas educacionales y sociales que fomenten su plena participacin
121
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
en el desarrollo de las sociedades en que viven. Actuar en contra de las formas de

discriminacin por razones de sexo en la familia, basadas en la preferencia por los hijos
varones. Uno de los objetivos debera ser la eliminacin de la mortalidad excesiva de las nias
para finales del decenio, donde quiera que exista esa pauta. Es preciso realizar actividades de
educacin especial y de informacin pblica encaminadas a promover la igualdad de trato de
nios y nias en lo que respecta a la nutricin, la salud, la educacin y las actividades
econmicas y polticas, as como a derechos sucesorios equitativos.
4.18 Se exhorta a todos los pases a que, adems de alcanzar la meta de la enseanza primaria
universal antes del ao 2015, velen por el acceso ms amplio y temprano posible de la nia y la
mujer a la enseanza secundaria y superior, as como a la formacin profesional y tcnica.
4.19 Las escuelas, los medios de difusin y otras instituciones sociales deberan eliminar en
todos los materiales informativos y docentes los estereotipos que refuerzan las desigualdades
entre hombres y mujeres y hacen que las nias no se respeten a s mismas. Tambin es preciso
cambiar las actitudes y las prcticas de los maestros, los planes de estudios y las instalaciones de
las escuelas a fin de que reflejen la determinacin de eliminar todas las formas de
discriminacin basada en el sexo, reconociendo al mismo tiempo las necesidades especficas de
las nias.
4.20 Los pases deberan elaborar un enfoque integrado de las necesidades especiales de las
nias y jvenes en materia de nutricin, salud general y reproductiva, educacin y necesidades
sociales, ya que muchas veces con esas inversiones adicionales en beneficio de las adolescentes
se pueden compensar los insuficientes cuidados de salud y de nutricin a que han estado
expuestas.
4.21 Los gobiernos deberan hacer cumplir estrictamente las leyes encaminadas a garantizar que
slo se contraiga matrimonio con el libre y pleno consentimiento de los interesados. Adems de
cumplir estrictamente las leyes relacionadas con la edad mnima para el consentimiento y para
contraer matrimonio y deberan aumentar la edad mnima para contraer matrimonio cuando sea
necesario.
4.22 Se insta a los gobiernos a que prohban la mutilacin genital femenina donde quiera que se
practique y a que apoyen decididamente los esfuerzos de las organizaciones no gubernamentales
y comunitarias y las instituciones religiosas por eliminar esas prcticas.
4.23 Se insta a los gobiernos a que adopten las medidas necesarias para prevenir el infanticidio,
la seleccin prenatal del sexo, el trfico de nias y el uso de nias en la prostitucin y la
pornografa.
C. Responsabilidades y participacin del hombre
Bases para la accin
4.24 Los cambios de los conocimientos, las actitudes y el comportamiento de hombres y
mujeres constituyen una condicin necesaria para el logro de una colaboracin armoniosa entre
hombres y mujeres. El hombre desempea un papel clave en el logro de la igualdad de los
sexos, puesto que, en la mayora de las sociedades, ejerce un poder preponderante en casi todas
las esferas de la vida. Es fundamental mejorar la comunicacin entre hombres y mujeres en lo
que respecta a las cuestiones relativas a la sexualidad y a la salud reproductiva y la comprensin
de sus responsabilidades conjuntas, de forma que unos y otras colaboren por igual en la vida
pblica y privada.
Objetivo
4.25 El objetivo es promover la igualdad de los sexos en todas las esferas de la vida, incluida la
vida familiar y comunitaria, y alentar a los hombres a que se responsabilicen de su
comportamiento sexual y reproductivo y a que asuman su funcin social y familiar.
122
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Medidas
4.26 Los gobiernos deberan promover y alentar la participacin del hombre y la mujer en pie de
igualdad en todas las esferas de la vida familiar y en las responsabilidades domsticas, incluidas
la planificacin de la familia, la crianza de los hijos y las labores domsticas. Esto debera
lograrse mediante informacin, educacin, comunicacin, leyes sobre el empleo y promoviendo
un entorno econmicamente favorable que permita, entre otras cosas, las licencias familiares
para hombres y mujeres de modo que tengan ms posibilidades de compaginar
responsabilidades domsticas y pblicas.
4.27 Deberan hacerse esfuerzos especiales por insistir en la parte de responsabilidad del
hombre y promover la participacin activa de los hombres en la paternidad responsable, el
comportamiento sexual y reproductivo saludable, incluida la planificacin de la familia; la salud
prenatal, materna e infantil; la prevencin de las enfermedades de transmisin sexual, incluido
el VIH; la prevencin de los embarazos no deseados y de alto riesgo; la participacin y la
contribucin al ingreso familiar; la educacin de los hijos, la salud y la nutricin; y el
reconocimiento y la promocin de que los hijos de ambos sexos tienen igual valor. Las
responsabilidades del hombre en la vida familiar deben incluir la educacin de los nios desde
la ms tierna infancia. Debe hacerse especial hincapi en la prevencin de la violencia contra las
mujeres y los nios.
4.28 Los gobiernos deberan adoptar medidas para asegurar que los nios reciban apoyo
financiero adecuado de sus padres, entre otras cosas, velando por que se cumplan las leyes
relativas al pago de alimentos. Debera protegerse la seguridad de las mujeres en relaciones
abusivas.
4.29 Los dirigentes nacionales y locales deberan promover la plena participacin del hombre en
la vida familiar y la plena integracin de la mujer en la vida de la comunidad. Los padres y las
escuelas deberan velar por que se inculquen a los nios desde la ms tierna edad actitudes de
respeto por la mujer y la nia como iguales, as como la comprensin de la responsabilidad que
les incumbe en todos los aspectos de una vida familiar segura y armoniosa. Se necesitan con
urgencia programas para llegar a los nios antes de que inicien su actividad sexual.
Captulo V: LA FAMILIA, SUS FUNCIONES, DERECHOS, COMPOSICIN Y
ESTRUCTURA
A. Diversidad de la estructura y la composicin de la familia
Bases para la accin
5.1 Aunque hay diversas formas de familia en los diferentes sistemas sociales, culturales,
jurdicos y polticos, la familia es la unidad bsica de la sociedad y, por consiguiente, tiene
derecho a recibir proteccin y apoyo amplios. El proceso de rpido cambio demogrfico y
socioeconmico que se ha producido en todo el mundo ha influido en las modalidades de
formacin de las familias y en la vida familiar, provocando importantes cambios en la
composicin y la estructura de las familias. Las ideas tradicionales de divisin por sexos de las
funciones de los progenitores y las funciones domsticas y de participacin en la fuerza de
trabajo remunerada no reflejan las realidades y aspiraciones actuales, pues son cada vez ms las
mujeres que, en todo el mundo, ocupan empleos remunerados fuera de su casa. Al mismo
tiempo, la migracin generalizada, los traslados forzados de poblacin provocados por
conflictos violentos y guerras, la urbanizacin, la pobreza, los desastres naturales y otras causas
de desplazamiento han provocado mayores tensiones en la familia porque a menudo ya no se
dispone de la asistencia de la red de apoyo. A menudo, los padres tienen que depender ms que
antes de la asistencia de terceros para poder cumplir sus obligaciones laborales y familiares,
sobre todo cuando en las polticas y los programas que afectan a la familia no se tienen en
cuenta los diversos tipos de familia existentes o no se presta la debida atencin a las necesidades
123
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
y a los derechos de las mujeres y los nios.
Objetivos
5.2 a) Elaborar polticas y leyes que presten mayor apoyo a la familia, contribuyan a su
estabilidad y tengan en cuenta su pluralidad de formas, en particular en lo que se refiere al
creciente nmero de familias monoparentales;
b) Establecer medidas de seguridad social que aborden las causas sociales, culturales y
econmicas del costo cada vez ms alto de la crianza de los hijos;
c) Promover la igualdad de oportunidades de los miembros de la familia, especialmente los
derechos de las mujeres y los nios en la familia.
Medidas. Los gobiernos deberan:
5.3 Facilitar y promover los medios necesarios para que la participacin en la fuerza laboral sea
compatible con las obligaciones familiares, especialmente en el caso de las familias con nios
pequeos (seguro mdico y seguridad social, guarderas y salas de lactancia, horarios
flexibles).
5.4 Aumentar la capacidad de obtencin de ingresos de todos los miembros adultos de las
familias econmicamente desfavorecidas. Prestar particular atencin a las familias
monoparentales necesitadas, especialmente las que tienen que mantener totalmente o en parte a
los hijos y a otros familiares a cargo.
5.5 Eliminar todas las formas de coaccin y discriminacin en las polticas y prctica. Adoptar y
aplicar medidas para eliminar los matrimonios entre menores y la mutilacin genital femeninas.
Proporcionar asistencia a los discapacitados para que puedan cumplir sus responsabilidades y
ejercer sus derechos familiares y reproductivos.
5.6 Mantener y desarrollar ms a fondo mecanismos para documentar los cambios y realizar
estudios sobre la composicin y estructura de la familia.
B. Apoyo socioeconmico a la familia
Bases para la accin
5.7 Las familias son sensibles a las tensiones que provocan los cambios sociales y econmicos.
Es fundamental conceder asistencia particular a las familias que atraviesan situaciones difciles.
En los ltimos aos las condiciones han empeorado debido a la falta de empleo y a las medidas
adoptadas por los gobiernos para equilibrar sus presupuestos reduciendo el gasto social. Cada
vez hay ms familias vulnerables, familias con un solo progenitor en que el cabeza de familia es
una mujer, familias pobres con ancianos o discapacitados, familias refugiadas y desplazadas y
familias en que hay SIDA y otras enfermedades mortales, toxicomanas, maltrato de los nios y
violencia domstica. El aumento de la emigracin laboral y los movimientos de refugiados son
otras fuentes de tensin y desintegracin familiar que han contribuido a aumentar las
responsabilidades con que se enfrentan las mujeres. En muchos medios urbanos, millones de
nios y jvenes quedan abandonados a sus propios medios al romperse los vnculos familiares,
por lo que cada vez estn ms expuestos a riesgos como el abandono de la escuela, la
explotacin laboral, la explotacin sexual, los embarazos no deseados y las enfermedades de
transmisin sexual.
Objetivo
5.8 Velar porque en todas las polticas de desarrollo social y econmico se tengan plenamente
en cuenta las necesidades diversas y cambiantes y los derechos de las familias y de sus
miembros y se presten el apoyo y la proteccin necesarios
Medidas
5.9 Los gobiernos deberan:
124
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
- Formular polticas en que se tenga en cuenta a las familias en lo relativo a la vivienda, el

trabajo, la salud, la seguridad social y la educacin, teniendo presentes sus diversas formas y
funciones, y deberan apoyar los programas de educacin relativos a las funciones de los
progenitores, y a los conocimientos que stos deben tener, as como al desarrollo de los nios.
-Desarrollar la capacidad de vigilar el efecto de las decisiones y medidas sociales y econmicas
sobre el bienestar de las familias, la situacin de la mujer en la familia y la capacidad de las
familias para atender a las necesidades bsicas de sus miembros.
5.10 Encontrar nuevas formas de prestar una asistencia ms eficaz a las familias y a las personas
que las integran que puedan verse afectadas por problemas concretos, como la pobreza extrema,
el desempleo crnico, la enfermedad, la violencia en el hogar y la violencia sexual, el pago de
una dote, la toxicomana y el alcoholismo, el incesto y los malos tratos, el descuido o el
abandono de los nios.
5.11 Prestar asistencia en el cuidado de sus hijos y de las personas de edad o con discapacidad
que estn a su cargo, inclusive las afectadas por el VIH y el SIDA,
5.12 Manifestar mayor solidaridad a las familias pobres y a las familias vctimas de la guerra, la
sequa, el hambre, los desastres naturales y la discriminacin o la violencia racial y tnica. Se
debera hacer todo lo posible para mantener juntos a los miembros de las familias, permitir que
se renan en caso de separacin y velar porque tengan acceso a los programas gubernamentales
destinados a prestar apoyo y asistencia a las familias vulnerables.
5.13 Ayudar a las familias monoparentales y prestar especial atencin a las necesidades de las
viudas y los hurfanos.
Captulo VI: CRECIMIENTO Y ESTRUCTURA DE LA POBLACIN
A. Tasas de fecundidad, mortalidad y crecimiento demogrfico
Bases para la accin
6.1 El crecimiento de la poblacin mundial es ms alto que nunca en trminos absolutos; los
incrementos actuales se aproximan a los 90 millones de personas por ao. Segn las
proyecciones de las Naciones Unidas, es probable que los incrementos anuales de poblacin se
mantengan por encima de esa cifra hasta el 2015. Se prev que la transicin en curso, de los
5.000 millones a los 6.000 millones, slo llevar 11 aos y concluir en 1998. La poblacin
mundial aument a una tasa del 1,7% anual durante el perodo 1985-1990, pero se calcula que
en los prximos decenios disminuir y llegar al 1% anual en el perodo 2020-2025. No
obstante, para alcanzar la estabilizacin de la poblacin durante el siglo XXI ser preciso que se
apliquen todas las polticas y recomendaciones que figuran en el presente Programa de Accin.
6.2 Actualmente, la mayora de los pases avanzan hacia una modalidad de tasas bajas de
natalidad y de mortalidad, pero como lo hacen a velocidades diferentes, el panorama resultante
es el de un mundo que debe hacer frente a situaciones demogrficas cada vez ms diversas. La
esperanza de vida al nacer ha disminuido en muchas regiones. La disparidad de estos niveles y
diferencias influye en ltima instancia en el tamao y en la distribucin regional de la poblacin
mundial y en sus perspectivas de desarrollo sostenible. Se prev que entre 1995 y 2015 la
poblacin de las regiones ms desarrolladas aumentar en unos 120 millones mientras que las
de las regiones menos desarrolladas aumentarn en 1.727 millones.
Objetivo
6.3 Tras reconocer que el propsito definitivo es mejorar la calidad de la vida de las
generaciones actuales y futuras, el objetivo es facilitar la transicin demogrfica cuanto antes en
los pases donde haya un desequilibrio entre las tasas demogrficas y las metas sociales,
econmicas y ambientales, respetando al mismo tiempo los derechos humanos. Dicho proceso
contribuir a la estabilizacin de la poblacin mundial y al desarrollo sostenible y el crecimiento
econmico.
125
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
Medidas
6.4 Prestar ms atencin a la importancia de las tendencias demogrficas para el desarrollo. Los
pases que no hayan completado su transicin demogrfica deberan adoptar medidas eficaces
en ese sentido en el contexto del desarrollo social y econmico y del pleno respeto de los
derechos humanos. Los pases que hayan concluido su transicin demogrfica deberan adoptar
las medidas necesarias para optimizar sus tendencias demogrficas en el contexto del desarrollo
social y econmico (promover el desarrollo econmico y aliviar la pobreza, mejorar la
condicin de la mujer, acceso universal a la enseanza primaria y a una atencin de salud de
buena calidad, incluidos servicios de salud reproductiva y de planificacin de la familia, y
establecer estrategias educacionales relativas a la paternidad responsable y la educacin sexual.
6.5 Al tratar de resolver las cuestiones relativas al crecimiento demogrfico, los pases deberan
reconocer la relacin entre el nivel de fecundidad y los de mortalidad y tratar de disminuir los
altos niveles de mortalidad neonatal, infantil y materna, a fin de reducir la necesidad de altas
tasas de fecundidad y el nmero de nacimientos de gran riesgo.
B. Los nios y los jvenes
Bases para la accin
6.6 Debido a la disminucin de la mortalidad y a la persistencia de los altos niveles de
fecundidad, la proporcin de nios y jvenes sigue siendo muy grande en la poblacin de
muchos pases en desarrollo. En todas las regiones menos desarrolladas, el 36% de la poblacin
es menor de 15 aos. La pobreza tiene efectos devastadores en la salud y el bienestar de los
nios. Los nios pobres corren un gran riesgo de padecer de malnutricin y contraer
enfermedades, as como de ser vctimas de la explotacin laboral, la trata de menores, el
descuido, el abuso sexual y la toxicomana. La obligacin primordial consiste en asegurar que
todo nio que nazca sea un hijo deseado, y de reconocer que los nios constituyen el recurso
ms importante para el futuro y que a fin de alcanzar el crecimiento econmico sostenido y el
desarrollo sostenible es indispensable que los padres y las sociedades hagan mayores
inversiones en ellos.
Objetivos
6.7 a) Promover en la mxima medida posible la salud, el bienestar y el potencial de todos los
nios, adolescentes y jvenes en su calidad de futuros recursos humanos del mundo, de
conformidad con los compromisos contrados al respecto en la Cumbre Mundial en favor de la
Infancia y la Convencin sobre los Derechos del Nio;
b) Satisfacer las necesidades especiales de los adolescentes y los jvenes, especialmente las
jvenes, en materia de apoyo de la sociedad, la familia y la comunidad, oportunidades
econmicas, participacin en el proceso poltico y acceso a la educacin, la salud, la orientacin
y servicios de salud reproductiva de alta calidad,
c) Alentar a que continen sus estudios a fin de que estn preparados para una vida mejor, de
aumentar su capacidad humana y de impedir los matrimonios a edad muy temprana y los
nacimientos de gran riesgo y reducir la consiguiente mortalidad y morbilidad.
Medidas Los pases deberan:
6.8 Asignar alta prioridad y atencin a todos los aspectos de la proteccin, la supervivencia y el
desarrollo de los nios y jvenes, en particular los nios y jvenes de la calle, y eliminar los
efectos adversos como la malnutricin. Garantizar a nios y nias la igualdad de oportunidades
educacionales a todos los niveles.
6.9 Adoptar medidas eficaces para eliminar el descuido de los nios y todo tipo de explotacin y
abuso de los nios, adolescentes y jvenes, tales como el secuestro, la violacin y el incesto, la
pornografa, la trata de menores, el abandono y la prostitucin.
6.10 Promulgar y aplicar estrictamente leyes contra la explotacin econmica, el abuso fsico y
mental o el descuido de los nios y proporcionar servicios de apoyo y rehabilitacin a las
126
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vctimas de esos abusos.

6.11 Crear urgentemente un entorno socioeconmico favorable a la eliminacin de todos los
matrimonios y dems uniones de nios y deberan desalentar el matrimonio a edad muy
temprana. Los gobiernos deberan adoptar medidas para eliminar la discriminacin contra las
jvenes embarazadas.
6.12 Adoptar medidas colectivas para aliviar el sufrimiento de los nios en situaciones de
conflicto armado y otros desastres y proporcionar asistencia para la rehabilitacin de los nios
que sean vctimas de esos conflictos y desastres.
6.13 Tratar de satisfacer las necesidades y aspiraciones de los jvenes, en particular en materia
de educacin acadmica y no acadmica, capacitacin, oportunidades de empleo, vivienda y
salud, con miras a garantizar as su integracin y participacin en todas las esferas de la
sociedad, en particular en el proceso poltico y en la preparacin para ocupar cargos directivos.
6.14 Formular programas de capacitacin y empleo con el activo apoyo de las organizaciones
no gubernamentales y el sector privado.
6.15 Los jvenes deberan participar activamente en la planificacin, ejecucin y evaluacin de
las actividades de desarrollo que repercuten directamente en su vida diaria (servicios de
informacin, educacin y comunicacin sobre la reproductiva y sexual, incluida la prevencin
de los embarazos tempranos, la educacin sexual y la prevencin del VIH/SIDA y de otras
enfermedades que se transmiten sexualmente). Garantizar el acceso a esos servicios, as como
su carcter confidencial. Se requieren programas educacionales a favor de la difusin de
conocimientos que permitan planificar la vida y alcanzar estilos de vida satisfactorios y en
contra del uso indebido de drogas.
C. Las personas de edad
Bases para la accin
6.16 La disminucin de la fecundidad, combinada con la constante reduccin de la mortalidad,
produce cambios fundamentales en la estructura por edades de la poblacin de la mayor parte de
las sociedades; en particular, se han registrado aumentos de la proporcin y el nmero de
personas de edad. En las regiones ms desarrolladas, aproximadamente una de cada seis
personas tiene al menos 60 aos. La situacin de los pases en desarrollo en los que se ha
registrado una rpida disminucin del nivel de fecundidad merece particular atencin. En la
mayora de las sociedades, la mujer que vive ms aos que el hombre. El aumento sostenido de
los grupos de edad en las poblaciones tiene importantes repercusiones en muchos pases, en
particular sobre la viabilidad futura de las modalidades oficiales y no oficiales de asistencia a las
personas de edad. Las consecuencias econmicas y sociales de este "envejecimiento de la
poblacin" representan a la vez una oportunidad y un problema para todas las sociedades.
Muchos pases estn reconsiderando sus polticas a la luz del principio de que la poblacin de
personas de edad constituye un componente valioso e importante de los recursos humanos de
que dispone una sociedad. Asimismo, estn intentando determinar la mejor forma de ayudar a
las personas de edad con necesidades de apoyo a largo plazo.
Objetivos
6.17 a) Aumentar, mediante los mecanismos adecuados, la autonoma de las personas de edad y
crear condiciones que mejoren su calidad de vida y les permitan trabajar y vivir en forma
independiente;
b) Establecer sistemas de atencin de salud y sistemas de seguridad econmica y social
c) Establecer un sistema de apoyo social, en los planos oficial y no oficial, con vistas a aumentar
la capacidad de las familias para hacerse cargo de las personas de edad.
Medidas
6.18 Todos los niveles de la administracin que se ocupan de la planificacin socioeconmica a
mediano y a largo plazo deberan tener en cuenta la proporcin y el nmero crecientes de
127
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personas de edad en la poblacin

6.19 Deberan tratar de aumentar la capacidad de las personas de edad para valerse por s
mismas para que puedan seguir participando en la sociedad y que puedan llevar una vida
independiente, saludable y productiva y hacer uso cabal de las aptitudes y facultades que hayan
adquirido a lo largo de su vida en beneficio de la sociedad.
6.20 Fortalecer los sistemas de apoyo y seguridad para las personas de edad y eliminar todas las
formas de violencia y discriminacin.
D. Los indgenas
Bases para la accin
6.21 Los indgenas tienen una visin caracterstica y de suma importancia de las relaciones entre
poblacin y desarrollo. En algunas regiones del mundo estn experimentando un crecimiento
sostenido y, en determinados casos, rpido, de resultas de una menor mortalidad, aunque en
general las tasas de morbilidad y de mortalidad siguen siendo mucho ms elevadas que las de
otros sectores de la poblacin nacional. En otras regiones, la poblacin indgena sigue
disminuyendo en forma constante, a causa del contacto con enfermedades del exterior, la
prdida de tierras y recursos, la destruccin ecolgica, los desplazamientos, los reasentamientos
y la desintegracin de sus familias, comunidades y sistemas sociales.
6.22 La situacin de muchos grupos indgenas suele caracterizarse por la discriminacin y la
opresin, que a veces han adquirido incluso carcter institucional en las leyes y estructuras de
gobierno de los pases. En muchos .casos, las modalidades de produccin y consumo
insostenibles de la sociedad en general son una causa fundamental de la destruccin de la
estabilidad ecolgica de sus tierras, as como de la presin para expulsarlos de ellas. Las
poblaciones indgenas creen que el reconocimiento de sus derechos a las tierras de sus
antepasados est indisolublemente ligado al desarrollo sostenible y exigen un mayor respeto de
los modelos indgenas de cultura, espiritualidad, forma de vida y desarrollo sostenible, incluidos
los sistemas tradicionales de tenencia de la tierra, relaciones entre los sexos, utilizacin de los
recursos y conocimiento y prctica de la planificacin de la familia. En los planos nacional,
regional e internacional, las perspectivas de los indgenas han sido reconocidas cada vez ms,
como demuestran, entre otras cosas, la presencia del Grupo de Trabajo sobre Poblaciones
Indgenas en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo y
la proclamacin por la Asamblea General del ao 1993 Ao Internacional de las Poblaciones
Indgenas del Mundo.
6.23 La decisin de la comunidad internacional de proclamar el Decenio Internacional de las
Poblaciones Indgenas del Mundo es otro importante adelanto hacia el logro de las aspiraciones
de las poblaciones indgenas. Se ha reconocido que el objetivo del Decenio de fortalecer la
cooperacin internacional para resolver los problemas de las poblaciones indgenas en materia
de derechos humanos, medio ambiente, desarrollo, educacin y salud.
Objetivos
6.24 a) Incorporar las perspectivas y necesidades de las comunidades indgenas en la
preparacin, ejecucin, supervisin y evaluacin de los programas de poblacin, desarrollo y
medio ambiente que las afectan;
b) Velar por que se presten a las poblaciones indgenas los servicios relacionados con la
poblacin y el desarrollo que ellas consideren adecuados desde los puntos de vista social,
cultural y ecolgico;
c) Estudiar los factores sociales y econmicos que las ponen en situacin desventajosa.
Medidas
6.25 Reconocer la perspectiva singular de las poblaciones indgenas en materia de poblacin y
desarrollo y atender sus necesidades concretas. Deben eliminarse todas las violaciones y
discriminaciones en materia de derechos humanos, especialmente todas las formas de coercin.
128
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6.26 En el contexto de las actividades del Decenio Internacional de las Poblaciones Indgenas
del Mundo, las Naciones Unidas, en plena colaboracin y cooperacin con las poblaciones
indgenas y sus organizaciones pertinentes, deberan promover una mayor comprensin de las
poblaciones indgenas y reunir datos sobre sus caractersticas demogrficas, tanto actuales como
histricas
6.27 Respetar sus culturas y permitirles ejercer los derechos de tenencia y administracin de sus
tierras, proteger y renovar los recursos naturales y ecosistemas de que dependen las
comunidades indgenas para su supervivencia y bienestar y tener en cuenta dicha dependencia al
formular las polticas nacionales de poblacin y desarrollo.
E. Personas con discapacidad
Bases para la accin
6.28 Constituyen una proporcin considerable de la poblacin. La ejecucin del Programa
Mundial de Accin para los Impedidos (1983-1992) contribuy a aumentar la conciencia y el
conocimiento del pblico de las cuestiones relativas a la discapacidad, a promover los intereses
de las personas con discapacidad y las organizaciones pertinentes y a mejorar y ampliar la
legislacin en materia de discapacidad.
Seguir promoviendo medidas eficaces para la prevencin de la discapacidad, la rehabilitacin y
la realizacin de los objetivos de participacin e igualdad plenas para las personas con
discapacidad.
Objetivos
6.29 a) Promover el ejercicio de los derechos de todas las personas con discapacidad y su
participacin en todos los aspectos de la vida social, econmica y cultural;
b) Crear, mejorar y difundir las condiciones necesarias para garantizar la igualdad de
oportunidades de las personas con discapacidad y la valoracin de sus aptitudes en el proceso de
desarrollo econmico y social;
c) Preservar la dignidad de las personas con discapacidad y promover su facultad de valerse por
s mismas.
Medidas
6.30 Examinar a todos los niveles las necesidades de las personas con discapacidad en sus
aspectos ticos y de derechos humanos. Reconocer las necesidades relativas a la salud
reproductiva y la salud sexual, el VIH/SIDA, la informacin, la educacin y las comunicaciones
6.31 Promover el desarrollo de la infraestructura necesaria para atender las necesidades
6.32 Promover mecanismos que garanticen el ejercicio de los derechos, as como fortalecer sus
facultades de integracin.
6.33 Establecer y promover sistemas de supervisin de la integracin social y econmica
Captulo VII*: DERECHOS REPRODUCTIVOS Y SALUD REPRODUCTIVA
A. Derechos reproductivos y salud reproductiva
Bases para la accin
7.2 La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera
ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y procesos. Entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y
con qu frecuencia.
El derecho del hombre y la mujer a obtener informacin y planificacin de la familia de su
eleccin, as como a otros mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente
prohibidos, y acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir
servicios adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos
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y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos.

La atencin de la salud reproductiva se define como el conjunto de mtodos, tcnicas y
servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los
problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye tambin la salud sexual, cuyo
objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el
asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin
sexual.
7.3 Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya estn reconocidos en
las leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos humanos y en otros
documentos pertinentes de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Esos derechos se
basan en el reconocimiento del derecho bsico de todas las parejas e individuos a decir libre y
responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre
stos y a disponer de la informacin y de los medios para ello. Incluye su derecho a adoptar
decisiones relativas a la reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones ni violencia.
La salud reproductiva est fuera del alcance de muchas personas de todo el mundo a causa de
factores como: los conocimientos insuficientes sobre la sexualidad humana y la informacin y
los servicios insuficientes o de mala calidad en materia de salud reproductiva; la prevalencia de
comportamientos sexuales de alto riesgo; las prcticas sociales discriminatorias; las actitudes
negativas hacia las mujeres y las nias; y el limitado poder de decisin que tienen muchas
mujeres respecto de su vida sexual y reproductiva. En la mayora de los pases, los adolescentes
son particularmente vulnerables a causa de su falta de informacin y de acceso a los servicios
pertinentes. Las mujeres y los hombres de ms edad tienen problemas especiales en materia de
salud reproductiva, que no suelen encararse de manera adecuada.
7.4 La aplicacin del presente Programa de Accin debe orientarse por esta definicin amplia de
salud reproductiva, que incluye la salud sexual.
Objetivos
7.5 a) Asegurar el acceso a informacin amplia y fctica y a una gama completa de servicios de
salud reproductiva
b) Propiciar y apoyar decisiones responsables y voluntarias sobre la procreacin y sobre
mtodos libremente elegidos de planificacin de la familia, y de regulacin de la fecundidad.
c) Atender a las necesidades cambiantes en materia de salud reproductiva durante todo el ciclo
vital, respetando la diversidad de circunstancias de las comunidades locales.
Medidas
7.6 Mediante el sistema de atencin primaria de salud, todos los pases deben esforzarse por que
la salud reproductiva est al alcance de todas las personas de edad apropiada lo antes posible y a
ms tardar para el ao 2015. Debera abarcar: asesoramiento, informacin, educacin,
comunicaciones y servicios en materia de planificacin de la familia; educacin y servicios de
atencin prenatal, partos sin riesgos, y atencin despus del parto, en particular para la lactancia
materna y la atencin de la salud maternoinfantil, prevencin y tratamiento adecuado de la
infertilidad; interrupcin del embarazo, prevencin del aborto y el tratamiento de sus
consecuencias; tratamiento de las infecciones del aparato reproductor, las enfermedades de
transmisin sexual y otras afecciones de la salud reproductiva. Se debera disponer de sistemas
de remisin a servicios de planificacin de la familia y de diagnstico y tratamiento de las
complicaciones del embarazo, el parto y el aborto, la infertilidad, las infecciones del aparato
reproductor, el cncer de mama y del aparato reproductor, las enfermedades de transmisin
sexual y el VIH/SIDA. La disuasin activa de prcticas peligrosas como la mutilacin genital de
las mujeres, tambin debera formar parte de los programas de atencin de la salud
reproductiva.
7.7 Preparar programas de atencin de la salud reproductiva para atender a las necesidades de
las mujeres y las adolescentes en las que entraen la participacin de la mujer en la direccin, la
130
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
planificacin, la adopcin de decisiones, la gestin, la ejecucin, la organizacin y la evaluacin

de los servicios.
7.8 Elaborar programas innovadores para que todos los adolescentes y los hombres adultos
tengan acceso a informacin, asesoramiento y servicios de salud reproductiva.
Los programas deberan llegar al hombre en su trabajo, en el hogar y en los lugares de
esparcimiento. Con el apoyo y la orientacin de los padres, y de conformidad con la
Convencin sobre los Derechos del Nio, se debera llegar tambin a los muchachos y
adolescentes en el asesoramiento necesario de los mtodos de contracepcin masculina y los
mtodos para prevenir enfermedades de transmisin sexual, incluido el SIDA.
7.9 Se debera alentar a participar en la promocin de una mejor salud reproductiva a todos los
tipos de ONG, incluidos los grupos locales de mujeres, los sindicatos, las cooperativas, los
programas para los jvenes y los grupos religiosos.
7.10 Sin comprometer el apoyo internacional a los programas de los pases en desarrollo, la
comunidad internacional debera examinar las necesidades de capacitacin, asistencia tcnica y
suministro de anticonceptivos a corto plazo de los pases que estn pasando de una economa de
administracin centralizada a una economa de mercado, donde la salud reproductiva es
deficiente y en algunos casos est empeorando
7.11 Los inmigrantes y las personas desplazadas en muchas partes del mundo tienen un acceso
limitado a la atencin de la salud reproductiva y pueden estar expuestos a graves riesgos para su
salud y sus derechos reproductivos. Los servicios deben ser especialmente sensibles a las
necesidades de cada mujer y cada adolescente y tener en cuenta su situacin, muchas veces de
impotencia, prestando particular atencin a las que son vctimas de violencia sexual.
B. Planificacin de la familia
Bases para la accin
7.12 El propsito de los programas de planificacin de la familia debe ser permitir a las parejas
y las personas decidir de manera libre y responsable el nmero y espaciamiento de sus hijos y
obtener la informacin y medios necesarios para hacerlo.
Las personas bien informadas actuarn responsablemente de acuerdo con sus propias
necesidades y las de su familia y comunidad. El principio de la libre eleccin basada en una
buena informacin es indispensable para el xito a largo plazo de los programas de
planificacin de la familia. No puede haber coaccin. En todas las sociedades hay numerosos
incentivos e impedimentos sociales y econmicos que influyen en las decisiones sobre la
procreacin y el nmero de hijos. En este siglo, muchos gobiernos han ensayando el uso de
sistemas de incentivos y desincentivos a fin de disminuir o elevar la fecundidad. La mayora de
esos sistemas apenas han repercutido en la fecundidad y en algunos casos han sido
contraproducentes. Los objetivos gubernamentales de planificacin de la familia deberan
definirse en funcin de las necesidades insatisfechas de informacin y servicios. Los objetivos
demogrficos, aunque sean un propsito legtimo de las estrategias estatales de desarrollo, no
deberan imponerse.
7.13 En los ltimos 30 aos, la disponibilidad creciente de mtodos anticonceptivos modernos y
ms seguros, aunque en algunos aspectos sigue siendo insuficiente, ha ofrecido mayores
oportunidades para la eleccin individual y la adopcin responsable de decisiones en materia de
reproduccin en gran parte del mundo. Actualmente, alrededor del 55% de las parejas de las
regiones en desarrollo utilizan algn mtodo de planificacin de la familia. Esa cifra representa
un aumento de casi cinco veces desde el decenio de 1960.
Sin embargo, muchos mtodos modernos de planificacin siguen fuera del alcance de no menos
de 350 millones de parejas en todo el mundo. Las encuestas sugieren que aproximadamente 120
millones de mujeres ms en todo el mundo estaran utilizando actualmente un mtodo moderno
de planificacin de la familia si contaran con informacin ms precisa y servicios accesibles, y
si sus parejas, familias extensas y comunidades les prestaran ms apoyo.
131
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La calidad de los programas de planificacin de la familia a menudo guarda relacin directa con
el nivel y la continuidad del uso de anticonceptivos y con el crecimiento de la demanda de
servicios. Los programas de planificacin dan mejor resultado cuando forman parte de
programas ms amplios de salud reproductiva que se ocupan de necesidades sanitarias
estrechamente relacionadas y cuando las mujeres participan plenamente en el diseo, la
prestacin, la gestin y la evaluacin de los servicios.
Objetivos
7.14 a) Ayudar a las parejas y a las personas a alcanzar sus objetivos de procreacin en un
marco que favorezca condiciones ptimas de salud, responsabilidad y bienestar de la familia, y
que respete la dignidad de todas las personas y su derecho a elegir el nmero de hijos, su
espaciamiento y el momento de su nacimiento;
b) Prevenir los embarazos no deseados y reducir la incidencia de los embarazos de alto riesgo y
la morbilidad y mortalidad;
c) Poner servicios de planificacin de la familia de buena calidad y aceptables al alcance y
disposicin de cuantos los necesitan y desean,
d) Mejorar la calidad de los servicios de asesoramiento, informacin, educacin
e) Lograr que los hombres participen ms y asuman una mayor responsabilidad prctica en la
planificacin de la familia;
f) Promover la lactancia materna para favorecer el espaciamiento de los nacimientos.
Medidas
7.15 Apoyar el principio de la libertad de eleccin en la planificacin de la familia.
7.16 Evaluar la magnitud de las necesidades nacionales no atendidas de servicios de
planificacin de la familia de buena calidad y su integracin en el contexto de la salud
reproductiva. Adoptar medidas para satisfacer las necesidades de planificacin de la familia de
su poblacin lo antes posible, en todo caso para el ao 2015, y deberan tratar de proporcionar
acceso universal a una gama completa de mtodos seguros y fiables de planificacin y a
servicios conexos de salud reproductiva que no estn legalmente permitidos. El objetivo sera
ayudar a las parejas y a los individuos a alcanzar sus objetivos de procreacin y brindarles todas
las oportunidades de ejercer su derecho a tener hijos por eleccin.
7.17 Implantar sistemas de supervisin y evaluacin de servicios orientados hacia el usuario,
con miras a detectar, prevenir y controlar abusos por parte de los directores y proveedores de los
servicios de planificacin de la familia y a asegurar el mejoramiento constante de la calidad de
los servicios. Deberan proporcionarse tcnicas de fecundacin in vitro de conformidad con
directrices ticas y normas mdicas apropiadas.
7.18 Las ONG deberan desempear un papel activo en la movilizacin del apoyo de la
comunidad y la familia, contribuir al aumento de la accesibilidad y aceptabilidad de los
servicios de salud reproductiva y ayudar a supervisar los programas.
7.19 Eliminar todas las barreras que existan para la utilizacin de los servicios de planificacin
de la familia. Algunas de estas barreras se relacionan con la insuficiencia, mala calidad y alto
costo de los servicios de planificacin de la familia existentes.
7.20 Eliminar las barreras legales, mdicas, clnicas y reglamentarias innecesarias a la
informacin y al acceso a los servicios y mtodos de planificacin de la familia.
7.21 Se insta a todos los dirigentes polticos y de la comunidad a desempear un papel visible,
enrgico y sostenido en la promocin y legitimizacin del suministro y la utilizacin de
servicios de planificacin de la familia y de salud reproductiva. A proporcionar un ambiente
propicio para el suministro por todos los conductos posibles, en el sector pblico y en el
privado, de servicios e informacin de buena calidad en materia de planificacin de la familia y
de salud reproductiva.
7.22 Se alienta a los gobiernos al logro de sus objetivos de poblacin y desarrollo mediante la
educacin y medidas voluntarias, en vez de recurrir a incentivos y desincentivos.
132
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7.23 Los programas de planificacin de la familia deben esforzarse por mejorar la calidad de la
atencin. Entre otras medidas, los programas deberan:
a) Reconocer que los mtodos apropiados para las parejas y las personas varan segn la edad, el
nmero de partos, el tamao de la familia, la preferencia y otros factores
b) Proporcionar informacin accesible, completa y precisa, que incluya riesgos y beneficios
para la salud, posibles efectos secundarios y prevenir la propagacin del VIH/SIDA y otras
enfermedades de transmisin sexual;
c) Hacer que los servicios sean ms seguros, asequibles y accesibles para el usuario y velar,
mediante sistemas logsticos mejorados,
d) Ampliar y mejorar la capacitacin formal e informal en atencin de la salud reproductiva y
planificacin de la familia de todos los proveedores de atencin sanitaria,
e) Asegurar una atencin complementaria adecuada, incluido el tratamiento de los efectos
secundarios de la utilizacin de anticonceptivos;
f) Asegurar la disponibilidad local de servicios conexos de salud reproductiva
g) Adems de las medidas cuantitativas de los resultados, dar mayor importancia a las medidas
cualitativas que tienen en cuenta las perspectivas de los usuarios actuales y posibles de los
servicios, a travs de medios como los sistemas eficaces de informacin para la gestin y las
tcnicas de encuesta para la evaluacin oportuna de los servicios;
h) Hacer hincapi en la lactancia materna y en los servicios de apoyo que pueden contribuir a la
vez al espaciamiento de los nacimientos, a la mejora de la salud de la madre y del hijo y al
descenso de la mortalidad infantil.
7.24 Ayudar a las mujeres a evitar el aborto, que en ningn caso debera promoverse como
mtodo de planificacin, y proporcionar un trato humanitario y orientacin a las mujeres que
han recurrido al aborto.
7.25 A fin de atender el considerable aumento de la demanda de anticonceptivos en el futuro, en
particular durante el prximo decenio, la comunidad internacional debera proceder
inmediatamente a establecer un sistema eficaz de coordinacin y servicios mundiales,
regionales y subregionales para la adquisicin de anticonceptivos y otros productos
indispensables para los programas de salud reproductiva de los pases en desarrollo y de los
pases con economas en transicin.
A peticin de los pases interesados, la OMS debera proporcionar asesoramiento sobre la
calidad, seguridad y eficacia de los mtodos de planificacin de la familia.
7.26 La prestacin de servicios de salud reproductiva no debera limitarse al sector pblico,
incluida la comercializacin de asuntos sociales y los servicios basados en la comunidad.
C. Enfermedades de transmisin sexual y prevencin del virus de inmunodeficiencia
humana (VIH)
Bases para la accin
7.27 La incidencia mundial de las enfermedades de transmisin sexual es alta y sigue
aumentando. La situacin ha empeorado considerablemente con la aparicin de la epidemia del
VIH. Aunque la incidencia de algunas enfermedades de transmisin sexual se ha estabilizado en
algunas partes del mundo, el nmero de casos ha aumentado en muchas regiones.
7.28 Las desventajas econmicas y sociales de la mujer la hacen especialmente vulnerable a las
enfermedades de transmisin sexual, incluido el VIH; su vulnerabilidad al comportamiento
sexual imprudente de sus parejas.
En la mujer, los sntomas de las infecciones de transmisin sexual no suelen ser aparentes, lo
que hace que su diagnstico sea ms difcil y las consecuencias suelen ser ms graves como el
riesgo incrementado de infecundidad y de embarazo ectpico. El riesgo de transmisin del
varn infectado a la mujer es tambin ms elevado que a la inversa, y a muchas mujeres les
resulta imposible tomar medidas para protegerse.
133
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Objetivo
7.29 El objetivo es prevenir las enfermedades de transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA,
reducir su incidencia y proceder a su tratamiento, as como prevenir las complicaciones de las
enfermedades de transmisin sexual, como la infertilidad, prestando especial atencin a las
jvenes y a las mujeres.
Medidas
7.30 Los programas de salud reproductiva deberan intensificar sus esfuerzos de prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades de transmisin sexual y de otras infecciones del
aparato reproductivo, especialmente al nivel de atencin primaria.
7.31 Todos los proveedores de servicios de salud deberan recibir formacin especializada sobre
la prevencin y el diagnstico de enfermedades de transmisin sexual y sobre la prestacin de
servicios de asesoramiento a ese respecto, en particular en relacin con las infecciones que
afectan a las mujeres y los jvenes.
7.32 La informacin, educacin y orientacin sobre una conducta sexual responsable y sobre la
prevencin eficaz de las enfermedades de transmisin sexual deberan formar parte de todos los
servicios de atencin de la salud reproductiva.
7.33 La promocin y el suministro y la distribucin fiables de preservativos de buena calidad.
Los gobiernos y la comunidad internacional deberan proporcionar todos los medios necesarios
para reducir la propagacin y del VIH/SIDA.
D. Sexualidad humana y relaciones entre los sexos
Bases para la accin
7.34 La sexualidad humana y las relaciones entre los sexos estn estrechamente vinculadas e
influyen conjuntamente en la capacidad del hombre y la mujer de lograr y mantener la salud
sexual y regular su fecundidad. La relacin de igualdad entre hombres y mujeres en la esfera de
las relaciones sexuales y la procreacin. La conducta sexual responsable, la sensibilidad y la
equidad en las relaciones entre los sexos, favorecen y promueven las relaciones de respeto y
armona entre el hombre y la mujer.
7.35 La violencia contra la mujer, en particular la violencia domstica y la violacin, estn
sumamente extendidas y cada vez son ms las mujeres expuestas al SIDA y a otras
enfermedades de transmisin sexual como resultado de la conducta sexual imprudente de sus
parejas. En varios pases, las prcticas tradicionales encaminadas a controlar la sexualidad de la
mujer han sido causa de grandes sufrimientos, como la mutilacin de los genitales femeninos,
que constituye una violacin de derechos fundamentales y un riesgo que afecta a las mujeres en
su salud reproductiva durante toda la vida.
Objetivos
7.36 a) Promover el desarrollo adecuado de una sexualidad responsable que permita el
establecimiento de relaciones de equidad y respeto mutuo entre ambos
b) Velar por que hombre y mujer tengan acceso a informacin, educacin y servicios necesarios
para lograr una buena salud sexual y ejercer su derecho a la procreacin.
Medidas
7.37 Prestar apoyo a actividades y servicios en materia de educacin sexual integrada para los
jvenes, con la asistencia y orientacin de sus padres y en consonancia con la Convencin sobre
los Derechos del Nio, y hacer hincapi en la responsabilidad de los varones en cuanto a su
propia salud sexual y su fecundidad, ayudndoles a ejercer esa responsabilidad. Las actividades
educacionales deberan comenzar en la unidad familiar, la comunidad y las escuelas a una edad
apropiada, pero tambin debern abarcar a los adultos, en particular a los hombres, a travs de la
enseanza no acadmica y mediante diversas actividades con base en la comunidad.
7.38 En vista de la necesidad urgente de evitar los embarazos no deseados, de la rpida
propagacin del SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, y de la prevalencia de la
134
lOMoARcPSD
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violencia y el abuso sexuales, los gobiernos deberan formular las polticas nacionales sobre la
base de una mejor comprensin de la necesidad de una sexualidad humana responsable y de las
realidades actuales en cuanto al comportamiento sexual.
7.39 Necesidad de proteger a las mujeres, los jvenes y los nios contra todo tipo de abusos,
inclusive el sexual, la explotacin, el trfico para fines sexuales y la violencia. Los gobiernos
deberan establecer las condiciones y procedimientos necesarios para alentar a las vctimas a
comunicar toda violacin de sus derechos y prohibir la produccin y el comercio de material
pornogrfico infantil.
7.40 Adoptar medidas para poner fin a la prctica de la mutilacin genital de la mujer. Los
servicios deberan incluir la orientacin de las mujeres y los hombres con miras a desalentar
dicha prctica.
E. Los adolescentes
Bases para la accin
7.41 La respuesta de las sociedades a las crecientes necesidades de salud reproductiva de los
adolescentes debera basarse en informacin que ayude a stos a alcanzar el grado de madurez
necesario para adoptar decisiones en forma responsable. Facilitarles informacin y servicios que
les ayudaran a comprender su sexualidad y a protegerse contra los embarazos no deseados,
enfermedades de transmisin sexual y el riesgo subsiguiente de infecundidad. La maternidad a
edad muy temprana entraa un riesgo de muerte materna muy superior a la media, y los hijos de
madres jvenes tienen niveles ms elevados de morbilidad y mortalidad. El embarazo a edad
temprana sigue siendo un impedimento para mejorar la condicin educativa, econmica y social
de la mujer en todas partes del mundo. Limitan en alto grado las oportunidades de educacin y
empleo, y es probable que produzcan efectos negativos a largo plazo sobre la calidad de la vida
de ellas mismas y de sus hijos.
7.42 Las escasas oportunidades educacionales y econmicas y la explotacin sexual son factores
importantes en los elevados niveles de embarazos entre las adolescentes.
7.43 En muchas sociedades, los adolescentes se ven sometidos a presiones para tener relaciones
sexuales. Las adolescentes de familias de bajos ingresos, son especialmente vulnerables. Los
adolescentes sexualmente activos de ambos sexos se exponen a un riesgo cada vez mayor de
contraer y propagar enfermedades de transmisin sexual, en particular el VIH/SIDA, y suelen
estar mal informados sobre la forma de protegerse. Se ha demostrado que los programas para
adolescentes tienen una eficacia mxima cuando consiguen su plena participacin en la
definicin de sus necesidades en materia de salud sexual y reproductiva y en la elaboracin de
programas que respondan a esas necesidades.
Objetivos
7.44 a) Abordar las cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva en la adolescencia, en
particular los embarazos no deseados, el aborto en malas condiciones y las enfermedades de
transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA, mediante el fomento de una conducta reproductiva y
sexual responsable y sana,
b) Reducir sustancialmente todos los embarazos de adolescentes.
Medidas
7.45 Reconociendo los derechos y responsabilidades de los padres y otras personas legalmente
responsables de los adolescentes de dar a stos orientacin y gua apropiadas en cuestiones
sexuales y reproductivas, los pases deben asegurar que los programas y las actitudes de los
proveedores de servicios de salud no limiten el acceso de los adolescentes a los servicios
apropiados.
7.46 Los pases, con la asistencia de la comunidad internacional, deberan proteger y promover
los derechos de los adolescentes a la educacin, la informacin y la asistencia.
7.47 Establecer programas con mecanismos de apoyo para la enseanza y orientacin de los
135
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
adolescentes en las esferas de las relaciones y la igualdad entre los sexos.

Deberan establecerse programas para la prevencin y el tratamiento de los casos de abuso
sexual y de incesto, as como otros servicios de salud reproductiva. Los adolescentes
sexualmente activos requerirn informacin, orientacin y servicios especiales en materia de
planificacin de la familia, y las adolescentes que queden embarazadas necesitarn apoyo
especial de sus familias y de la comunidad durante el embarazo y para el cuidado de sus hijos.
7.48 Los programas deberan llegar y capacitar a todas las personas que estn en condiciones de
dar orientacin a los adolescentes en relacin con un comportamiento sexual y reproductivo
responsable. Promover programas encaminados a instruir a los padres a fin de mejorar la
interaccin de stos con sus hijos y permitirles cumplir mejor sus deberes educativos en apoyo
del proceso de maduracin de sus hijos, sobre todo en las esferas de la conducta sexual y la
salud reproductiva.
Captulo X: MIGRACIN INTERNACIONAL
A. Migracin internacional y desarrollo
Bases para la accin
10.1 Las relaciones econmicas, polticas y culturales internacionales desempean un papel
importante en las corrientes de poblacin entre los pases. Los distintos tipos de migraciones
internacionales estn vinculados con esas relaciones y a la vez afectan y se ven afectados por el
proceso de desarrollo. Los desequilibrios econmicos internacionales, la pobreza y la
degradacin del medio ambiente, combinados con la falta de paz y seguridad, las violaciones de
los derechos humanos y los distintos grados de desarrollo de las instituciones judiciales y
democrticas son todos factores que afectan las migraciones internacionales. Si bien la mayora
se produce entre pases vecinos, ha ido en aumento la migracin interregional, especialmente
hacia los pases desarrollados. Se estima que el nmero de migrantes internacionales en todo el
mundo, comprendidos los refugiados, pasa de 125 millones de personas, aproximadamente la
mitad de ellos en pases en desarrollo. La migracin internacional ordenada puede tener efectos
positivos en las comunidades de origen y en las de destino, por cuanto entran remesas de fondos
a aquellas y recursos humanos necesarios a stas. Tambin puede facilitar la transferencia de
conocimientos especializados y contribuir al enriquecimiento cultural. Sin embargo, las
migraciones internacionales entraan la prdida de recursos humanos para muchos pases de
origen y pueden dar lugar a tensiones polticas, econmicas o sociales en los pases de destino.
Para que las polticas internacionales de migracin sean eficaces, deben tener en cuenta las
limitaciones econmicas del pas de acogida, el impacto de la migracin en la sociedad
receptora y las repercusiones en los pases de origen. Para que la migracin internacional tenga
dimensiones manejables a largo plazo es preciso que la opcin de permanecer en el propio pas
sea viable para todos. Para ello se necesita, un crecimiento econmico sostenible, equidad y
estrategias de desarrollo compatibles con ese objetivo.
Objetivos
10.2 a) Hacer frente a las causas bsicas de la migracin, especialmente las relacionadas con la
pobreza;
b) Fomentar la cooperacin y el dilogo entre los pases de origen y los de destino a fin de
maximizar los beneficios de la migracin para los interesados y aumentar las probabilidades de
que la migracin tenga un impacto positivo en el desarrollo de los pases de acogida y los pases
de origen;
c) Facilitar el proceso de reintegracin de los migrantes que regresan.
Medidas
10.3 Los gobiernos de los pases de origen y los pases de destino deberan procurar que la
opcin de permanecer en el propio pas fuera viable para todos. Deberan redoblarse los
136
lOMoARcPSD
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esfuerzos encaminados a lograr el desarrollo econmico y social sostenible y a asegurar un

mejor equilibrio econmico entre los pases desarrollados y los pases en desarrollo y los pases
con economas en transicin. Tambin neutralizar los conflictos internacionales e internos antes
de que aumenten en escala; asegurar que se respeten los derechos de las personas pertenecientes
a minoras tnicas, religiosas o lingsticas y las poblaciones indgenas; respetar las leyes,
promover el buen gobierno, fortalecer la democracia y promover los derechos humanos.
Adems, debera darse ms apoyo al logro de la seguridad alimentaria nacional y domstica, a la
educacin, la nutricin, la salud y los programas de poblacin y a la proteccin eficaz del medio
ambiente. Esos esfuerzos podran requerir asistencia financiera nacional e internacional,
reevaluacin de las relaciones comerciales y arancelarias, mayor acceso a los mercados
mundiales y esfuerzos ms decididos por parte de los pases en desarrollo para crear un marco
nacional adecuado para el crecimiento econmico sostenible, con nfasis en la creacin de
empleos. Es probable que la situacin econmica de esos pases slo mejore gradualmente y es
probable por eso que las corrientes migratorias originadas en ellos slo disminuyan a largo
plazo; entre tanto, los graves problemas actuales harn que continen a corto y a mediano plazo
las corrientes migratorias, y se insta en consecuencia a los gobiernos a que adopten polticas y
programas de migracin internacional transparentes para hacer frente a esas corrientes.
10.4 Los gobiernos de los pases de origen que deseen fomentar la entrada de remesas y
emplearlas productivamente para el desarrollo deberan adoptar polticas econmicas,
monetarias y cambiarias razonables, facilitar la prestacin de servicios bancarios que permitan
transferir segura y oportunamente los fondos de los migrantes y promover las condiciones
necesarias para incrementar el ahorro nacional y canalizarlo hacia la inversin productiva.
10.5 Los gobiernos de los pases de destino deben considerar la posibilidad de utilizar ciertas
formas de migracin temporal, como la migracin a corto plazo y la migracin relacionada con
proyectos, como forma de mejorar la capacidad profesional de los nacionales de los pases de
origen. Deberan considerar la posibilidad de formalizar acuerdos bilaterales o multilaterales.
Deberan adoptarse medidas adecuadas para salvaguardar el salario y las condiciones de trabajo
de los trabajadores migrantes y nativos en los sectores afectados. Se insta a los gobiernos de los
pases de origen a que faciliten el regreso de los migrantes y su reintegracin en sus
comunidades de origen, y a que busquen la forma de emplear sus capacidades profesionales.
Los gobiernos de los pases de origen deberan considerar la posibilidad de colaborar con los
pases de destino y de obtener el apoyo de las organizaciones internacionales apropiadas para
promover el regreso voluntario de los migrantes calificados, que pueden desempear un papel
decisivo en la transferencia de conocimientos, capacidades profesionales y tecnologa. Se
alienta a los pases de destino a que faciliten la migracin de regreso mediante la adopcin de
polticas flexibles, como la posibilidad de transferir las pensiones y otros beneficios laborales.
10.6 Se invita a los gobiernos de los pases afectados por la migracin internacional a que
cooperen con el fin de integrar esta cuestin en sus programas polticos y econmicos y de
establecer una cooperacin tcnica con el fin de ayudar a los pases en desarrollo y los pases
con economas en transicin a hacer frente a las consecuencias de la migracin internacional.
10.7 Se exhorta a los gobiernos a considerar las solicitudes de migracin de los pases cuya
existencia se ve amenazada por el recalentamiento mundial y el cambio climtico.
10.8 En cooperacin con las organizaciones internacionales y no gubernamentales y las
instituciones de investigacin, los gobiernos deberan apoyar la reunin de informacin sobre
las corrientes y las cifras de los migrantes internacionales y sobre los factores que causan la
migracin, as como tambin vigilar la migracin internacional. Debera apoyarse tambin la
identificacin de estrategias que garanticen que la migracin contribuya al desarrollo y a las
relaciones internacionales.
B. Migrantes documentados
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Bases para la accin

10.9 Son los que cumplen todos los requisitos jurdicos para entrar, permanecer y obtener
empleo en el pas de destino. En algunos pases, muchos de esos migrantes adquieren con el
tiempo el derecho de residencia a largo plazo. En esos casos, su integracin en la
sociedad que los recibe es aconsejable y es importante con ese objeto concederles los mismos
derechos sociales, econmicos y legales que a los ciudadanos, de acuerdo con la legislacin
nacional. La reunificacin de las familias de los migrantes documentados es un factor
importante en las migraciones internacionales. Tambin protegerlos del racismo, el
etnocentrismo y la xenofobia, y respetar su integridad fsica, su dignidad, sus creencias
religiosas y sus valores culturales. La migracin documentada es en general beneficiosa para el
pas de acogida, ya que en su mayora los migrantes suelen estar en la edad ms
productiva y poseen la formacin profesional que necesita el pas de acogida, y su admisin est
en consonancia con la poltica nacional.
Objetivos
10.10 a) Asegurar la integracin social y econmica de los trabajadores documentados,
b) Eliminar las prcticas discriminatorias contra los migrantes documentados,
c) Garantizar su proteccin contra el racismo, el etnocentrismo y la xenofobia;
d) Promover el bienestar de los trabajadores y de sus familiares;
e) Asegurar que se respeten los valores culturales y religiosos, las creencias y las prcticas de
los migrantes documentados, en la medida en que se ajusten a la legislacin nacional y a los
derechos humanos universalmente reconocidos;
f) Tener en cuenta las necesidades y las circunstancias de los migrantes temporales.
Medidas
10.11 Se insta a los gobiernos de los pases de acogida a considerar la posibilidad de hacer
extensivos a los migrantes documentados que satisfagan requisitos de estada apropiados y a sus
familiares cuya situacin en cuanto a residencia y empleo con el pas de acogida sea conforme a
la ley un tratamiento igual al que reciben los propios nacionales en lo que respecta al disfrute de
los derechos humanos bsicos. A tomar medidas apropiadas para evitar todas las formas de
discriminacin contra los migrantes,
10.12 Con el fin de promover la integracin de los migrantes documentados con derecho de
residencia prolongada, se insta a los gobiernos de los pases de acogida a considerar la
posibilidad de concederles derechos y responsabilidades civiles y polticos y de facilitar su
naturalizacin. Promover la integracin de los hijos de migrantes a largo plazo ofrecindoles las
mismas oportunidades de educacin y de capacitacin que a los nacionales. De conformidad
con el artculo 10 de la Convencin sobre los Derechos del Nio y otros documentos pertinentes
de derechos humanos universalmente reconocidos, todos los gobiernos deben reconocer la
importancia vital de la reunificacin de las familias y promover su incorporacin en la
legislacin nacional a fin de garantizar que se proteja la unidad de las familias de los migrantes
documentados. Los gobiernos de los pases de acogida deben asegurar la proteccin de los
migrantes y sus familias, dando prioridad a los programas y estrategias de lucha contra la
intolerancia religiosa, el racismo, el etnocentrismo, la xenofobia y la discriminacin basada en
el sexo, y a la adopcin de medidas encaminadas a sensibilizar al pblico a este respecto.
10.13 Los gobiernos de los pases de destino deberan respetar los derechos humanos bsicos de
los migrantes documentados, al mismo tiempo que afirman su propio derecho a reglamentar el
acceso a su territorio y a adoptar polticas que configuren las corrientes migratorias. En lo que
respecta a la admisin de los migrantes, los gobiernos deberan evitar la discriminacin por
razn de la raza, la religin, el sexo y la discapacidad, los aspectos relacionados con la salud y
otros aspectos conexos pertinentes con arreglo a las reglamentaciones nacionales de inmigracin
y en particular las necesidades especiales de las personas de edad y de los nios.
10.14 Los gobiernos deberan considerar la posibilidad de proporcionar asistencia y cooperacin
138
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a los programas encaminados a hacer frente a las consecuencias sociales y econmicas adversas
de la migracin forzosa.
C. Migrantes indocumentados
Bases para la accin
10.15 Todos los Estados tienen el derecho soberano de decidir quin puede entrar y permanecer
en su territorio y en qu condiciones. No obstante, ese derecho debe ejercerse cuidando de evitar
actuaciones y polticas racistas o xenofbicas. Los migrantes indocumentados o ilegales son
personas que no cumplen los requisitos fijados por el pas de destino para la entrada, la estancia
o el ejercicio de una actividad econmica. Teniendo en cuenta que las presiones que propician
la migracin estn aumentando en varios pases en desarrollo, al seguir creciendo su fuerza de
trabajo, cabe prever un aumento de la migracin de indocumentados o ilegal.
Objetivos
10.16 a) Hacer frente a las causas bsicas de la migracin indocumentada;
b) Reducir sustancialmente el nmero de migrantes indocumentados, prevenir la explotacin de
los indocumentados y velar por que se protejan sus derechos humanos;
c) Prevenir el trfico internacional de migrantes, especialmente con fines de prostitucin;
d) Asegurar la proteccin contra el racismo, el etnocentrismo y la xenofobia.
Medidas
10.17 Se insta a los gobiernos de los pases de origen y de destino a que cooperen para reducir
las causas de la migracin indocumentada y salvaguardar los derechos humanos bsicos.
Tambin deberan identificar las causas de la migracin indocumentada y su impacto
econmico, social y demogrfico, as como sus consecuencias para la formulacin de polticas
sociales, econmicas y de migracin internacional.
10.18 Los gobiernos deberan adoptar sanciones eficaces contra quienes organizan la migracin
de indocumentados, explotan a esos migrantes o se dedican al trfico de migrantes
indocumentados, especialmente a los que se dedican a cualquier forma de trfico internacional
de mujeres, jvenes y nios. Los gobiernos de los pases de origen en que las actividades de
agentes u otros intermediarios del proceso migratorio sean legales deberan regular esas
actividades a fin de impedir los abusos, especialmente la explotacin, la prostitucin y la
adopcin coercitiva.
10.19 Los gobiernos, con la asistencia de las organizaciones internacionales apropiadas,
deberan desalentar la migracin de indocumentados explicando a los posibles migrantes las
condiciones legales para la entrada, la estada y el empleo en los pases de acogida a travs de
actividades de informacin en los pases de origen.
10.20 Los gobiernos de los pases de origen de los migrantes indocumentados y de las personas
cuyas peticiones de asilo han sido rechazadas tienen la responsabilidad de aceptar el retorno y la
reintegracin de esas personas, y no deben castigarlas a su regreso. Deberan tratar de hallar
soluciones a largo plazo de los problemas originados mediante negociaciones bilaterales o
multilaterales.
D. Refugiados, solicitantes de asilo y personas desplazadas
Bases para la accin
10.21 En menos de 10 aos, de 1985 a 1993, el nmero de refugiados se ha duplicado de 8,5
millones a 19 millones de personas. Esta situacin ha sido resultado de mltiples y complejos
factores, entre ellos, las violaciones generalizadas de los derechos humanos. La mayora de los
refugiados encuentran asilo en pases en desarrollo, con lo que imponen a menudo una pesada
carga a esos Estados. La institucin del asilo est siendo muy discutida en los pases
industrializados por una diversidad de motivos, entre ellos el nmero creciente de refugiados y
solicitantes de asilo y el abuso de los procedimientos establecidos por parte de los migrantes que
139
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
intentan eludir las restricciones a la inmigracin. Aun cuando dos tercios de todos los pases del
mundo han ratificado la Convencin de 1951 relativa al Estatuto de los Refugiados y el
Protocolo de 1967, en que se establecen normas para la proteccin de los refugiados, es preciso
reforzar la proteccin y la asistencia internacional, especialmente a las mujeres y los nios. Las
personas desplazadas, que no renen las condiciones para recibir el estatuto de refugiado y estn
en algunos casos fuera de su propio pas, son tambin vulnerables y necesitan asistencia
internacional. Debe considerarse la posibilidad de establecer acuerdos regionales para dar
proteccin a las personas que huyen de la guerra.
Objetivos
10.22 a) Reducir los factores de presin que dan lugar a los movimientos y los desplazamientos
de refugiados atacando sus causas y adoptando medidas preventivas;
b) Buscar y establecer soluciones duraderas para los problemas de los refugiados
c) Velar por la proteccin y asistencia efectivas
d) Impedir el debilitamiento de la institucin del asilo;
e) Proporcionar servicios adecuados de salud y
f) Integrar los programas de asistencia y rehabilitacin
Medidas Se insta a los gobiernos a que:
10.23 Ataquen las causas de los movimientos de refugiados y personas desplazadas mediante la
adopcin de medidas adecuadas, en particular con respecto a la resolucin de los conflictos; la
promocin de la paz y la reconciliacin; el respeto de los derechos humanos y la independencia,
la integridad territorial y la soberana de los Estados.
Hacer frente a los factores que contribuyen a los desplazamientos forzosos mediante iniciativas
relacionadas con el alivio de la pobreza, la democratizacin, el buen gobierno y la prevencin
de la degradacin del medio ambiente. Los gobiernos deberan respetar el derecho de las
personas a permanecer en sus hogares en condiciones de seguridad y abstenerse de aplicar
polticas o prcticas que obliguen a huir a las personas.
10.24 Se insta a los gobiernos a que refuercen su apoyo a las actividades internacionales de
proteccin y asistencia en favor de los refugiados y a que promuevan la bsqueda de soluciones
duraderas para su situacin. Deberan adoptarse medidas para asegurar la proteccin fsica de
los refugiados especialmente contra la explotacin, el abuso y todas las formas de violencia.
10.25 Debera prestarse apoyo internacional adecuado a los pases de asilo para satisfacer las
necesidades bsicas de los refugiados y ayudar a buscar soluciones duraderas. A lograr la
autosuficiencia. En la planificacin y la ejecucin de actividades de asistencia debera prestarse
atencin especial a las necesidades especficas de las mujeres y los nios refugiados. Debera
proporcionarse acceso a alojamiento, educacin, servicios de salud y otros servicios sociales
necesarios. Se invita a los refugiados a respetar las leyes y reglamentaciones de sus pases de
asilo.
10.26 Los gobiernos deberan crear condiciones que favorezcan la repatriacin voluntaria en
condiciones de seguridad y dignidad. La asistencia para la rehabilitacin de los que regresan
debera vincularse con los planes de reconstruccin y desarrollo a largo plazo. La comunidad
internacional debera proporcionar asistencia para los programas de repatriacin y rehabilitacin
de los refugiados y para la remocin de las minas y otros dispositivos sin explotar que
constituyen un grave peligro para la seguridad de los que regresan y de la poblacin local.
10.27 Se insta a los gobiernos a respetar las leyes internacionales relativas a los refugiados. Se
invita a los Estados a adherirse a los instrumentos internacionales relativos a los refugiados, en
particular a la Convencin de 1951 y al Protocolo de 1967. A respetar el principio de nonrefoulement (el principio de no obligar a las personas a regresar por la fuerza a lugares en que
veran amenazada su vida o su libertad por razn de su raza, su religin, su nacionalidad, su
calidad de miembro de un grupo social determinado o su opinin poltica). Los gobiernos
deberan velar por que los que buscan asilo en el territorio del gobierno tengan acceso a
140
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
audiencias justas y deberan facilitar la tramitacin expeditiva de las solicitudes de asilo,

especialmente los casos de mujeres.
10.28 En el caso de llegadas repentinas y masivas de refugiados y personas desplazadas que
necesiten proteccin internacional, los gobiernos de los pases receptores deberan considerar la
posibilidad de concederles por lo menos proteccin temporal y un tratamiento conforme a las
normas internacionalmente reconocidas y al derecho, las prcticas y las reglamentaciones
nacionales hasta que pueda hallarse una solucin para sus problemas. Debera alentarse a las
personas que necesitan proteccin a permanecer en zonas seguras y, en la medida de lo posible
y segn resulte apropiado, cerca de sus pases de origen. Reforzar los mecanismos de proteccin
y brindar ayuda a la poblacin en esas zonas. Deberan seguirse los principios de la cooperacin
colectiva y la solidaridad internacional para asistir a los pases de acogida, a solicitud de stos.
10.29 Los problemas resultantes de la migracin forzosa, incluido el derecho a la repatriacin,
deberan solucionarse de acuerdo con los principios pertinentes de la Carta de las Naciones
Unidas, la Declaracin Universal de Derechos Humanos, otros instrumentos internacionales y
las resoluciones pertinentes de las Naciones Unidas.
Captulo XIII*: ACTIVIDADES NACIONALES
A. Polticas y planes de accin nacionales
Bases para la accin
13.1 En los ltimos decenios se ha acumulado en todo el mundo una experiencia considerable
sobre la forma de elaborar y aplicar polticas y programas oficiales para encarar las cuestiones
de poblacin y desarrollo, mejorar las opciones disponibles y contribuir a un amplio progreso
social. Como sucede con otros programas de desarrollo social, la experiencia tambin ha
demostrado que en los casos en que los dirigentes estn firmemente empeados en lograr el
crecimiento econmico, el desarrollo de los recursos humanos, la igualdad y la equidad entre los
sexos y la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin, en particular de salud sexual
y reproductiva, incluida la planificacin, los pases han sabido movilizar un apoyo sostenido a
todos los niveles para lograr el xito de los programas y proyectos de poblacin y desarrollo.
13.2 Si bien este xito puede verse facilitado por el desarrollo econmico y social en general y
por el xito de otros esfuerzos de desarrollo, la poblacin y el desarrollo estn intrnsecamente
interrelacionados y el progreso de cualquiera de los componentes puede catalizar la mejora de
otros. Cada vez se reconoce ms la necesidad de que los pases consideren las repercusiones de
la migracin, interna e internacional, al formular sus polticas y programas pertinentes.
Tambin, para que las polticas, planes, programas y proyectos relacionados con la poblacin
sean sostenibles, es preciso lograr que aquellos a quienes van dirigidos participen plenamente en
su elaboracin y ejecucin.
13.3 Cada vez se reconoce ms la funcin de colaboracin de las ONG en las polticas y
programas nacionales, al igual que el importante papel del sector privado. Los miembros de los
rganos legislativos nacionales pueden tener un importante papel que desempear,
especialmente en la promulgacin de leyes internas apropiadas para poner en prctica el
presente Programa de Accin, consignando recursos financieros suficientes, asegurando la
rendicin de cuentas en relacin con los gastos y despertando en el pblico la conciencia de las
cuestiones de poblacin.
Objetivos
13.4 a) Incorporar las cuestiones relativas a la poblacin en todos los programas, estrategias,
planes y polticas nacionales de desarrollo;
b) Fomentar la participacin activa de los representantes elegidos del pueblo, en particular los
miembros del parlamento, de grupos interesados, especialmente a nivel popular, y de
particulares, en la formulacin, aplicacin, supervisin y evaluacin de estrategias, polticas,
141
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
planes y programas de poblacin y desarrollo. (* La Santa Sede expres una reserva general
sobre este captulo)
Medidas
13.5 Los gobiernos, con la activa participacin de parlamentarios, rganos locales elegidos,
comunidades, el sector privado, organizaciones no gubernamentales y asociaciones de mujeres,
deberan tratar de hacer que el pblico tome conciencia de los problemas de poblacin y
desarrollo y formular, aplicar y evaluar estrategias, polticas, planes, programas y proyectos,
nacionales que traten las cuestiones de poblacin y desarrollo, incluida la migracin, como
partes integrantes de su proceso de planificacin y ejecucin del desarrollo sectorial,
intersectorial y general.
13.6 Los gobiernos y los parlamentarios, en colaboracin con la comunidad internacional y las
organizaciones no gubernamentales, deberan trazar los planes necesarios, de conformidad con
los intereses y prioridades nacionales, y adoptar las medidas requeridas para determinar,
evaluar, supervisar y justipreciar el progreso realizado hacia la consecucin de las metas del
presente Programa de Accin.
B. Gestin de los programas y desarrollo de los recursos humanos
Bases para la accin
13.7 Es fundamental fomentar la capacidad y la autosuficiencia de los pases para emprender
una accin nacional concertada a fin de promover el crecimiento econmico sostenido, fomentar
el desarrollo nacional sostenible y mejorar la calidad de la vida de la poblacin. La reciente
tendencia a la descentralizacin de la autoridad en los programas nacionales de poblacin y
desarrollo hace que aumente significativamente la necesidad de personal capacitado que pueda
asumir nuevas o mayores responsabilidades a los niveles administrativos inferiores. Se modifica
tambin con ello el conjunto de conocimientos necesarios en las instituciones centrales, y
adquieren mayor prioridad el anlisis de polticas, la evaluacin y la planificacin estratgica.
Objetivos
13.8 a) Mejorar o aumentar la capacidad nacional y la relacin costo-eficacia, la calidad y el
impacto de los programas, estrategias, planes y polticas de poblacin y desarrollo, asegurando
al mismo tiempo la responsabilidad de los encargados ante todos los beneficiarios, en particular
los grupos de la sociedad ms vulnerables y desfavorecidos, incluida la poblacin rural y los
adolescentes;
b) Facilitar y acelerar la reunin, el anlisis y el intercambio de datos e informacin entre los
encargados de los programas nacionales de poblacin y desarrollo a fin de mejorar la
formulacin de estrategias, polticas, planes y programas y supervisar y evaluar su ejecucin y
sus efectos;
c) Elevar el nivel de conocimientos y de responsabilidad del personal directivo
d) Incorporar perspectivas no sexistas y el punto de vista del usuario en los programas de
capacitacin y asegurar la disponibilidad, incentivacin y retencin de personal adecuadamente
capacitado, con inclusin de mujeres, para la formulacin, ejecucin, supervisin y evaluacin
de estrategias, polticas, planes y programas nacionales de poblacin y desarrollo.
Medidas
13.9 Los pases deberan:
a) Formular y ejecutar sus programas de desarrollo de los recursos humanos de manera que se
tengan expresamente en cuenta los requisitos de las estrategias, polticas, planes y programas de
poblacin y desarrollo
b) Asegurar la colocacin eficiente en todo el pas de personal capacitado
c) Mejorar constantemente los conocimientos de gestin del personal encargado de la prestacin
de servicios a fin de acrecentar la relacin costo-eficacia, la eficiencia y el impacto del sector de
142
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
servicios sociales;
d) Racionalizar la remuneracin y otras cuestiones conexas, los trminos y condiciones de
servicio a fin de asegurar la igualdad de remuneracin por trabajo igual, sin diferencias entre
mujeres y hombres, as como la retencin y el progreso del personal de gestin y tcnico
encargado de los programas de poblacin y desarrollo, y mejorar as la ejecucin nacional de
estos programas;
e) Crear mecanismos innovadores para promover el intercambio de experiencias en la gestin de
programas de poblacin y desarrollo dentro de cada pas y entre distintos pases a nivel
subregional, regional, interregional e internacional, a fin de fomentar el desarrollo de los
conocimientos nacionales pertinentes;
f) Elaborar y mantener bases de datos de expertos e instituciones nacionales para promover la
utilizacin del personal nacional
g) Asegurar la participacin y la comunicacin efectiva con los beneficiarios de los programas,
en particular en las zonas rurales
13.10 Los gobiernos deberan prestar especial atencin al desarrollo y la aplicacin de sistemas
de informacin para la gestin centrados en el cliente para cuestiones de poblacin y desarrollo.
C. Movilizacin y asignacin de recursos
Bases para la accin
13.11 La asignacin de recursos para un desarrollo humano sostenido a nivel nacional suele
distribuirse en varias categoras sectoriales. La forma en que los pases pueden asignar recursos
de la manera ms beneficiosa entre los diversos sectores depende en gran parte de las realidades
sociales, econmicas, culturales y polticas de cada pas, as como de sus prioridades en materia
de polticas y programas. Una asignacin equilibrada de recursos redunda en beneficio de la
calidad y el xito de los programas. Los programas relacionados con la poblacin desempean
una funcin importante en los programas de desarrollo humano sostenible, especialmente al
contribuir a mejorar la situacin de la mujer, a mejorar la salud de los habitantes, a frenar la tasa
de crecimiento de la demanda de servicios sociales, a movilizar la accin comunitaria y a
recalcar la importancia que a largo plazo tienen las inversiones en el sector social.
13.12 Los recursos nacionales constituyen la mayor parte de los fondos destinados a la
consecucin de los objetivos del desarrollo. La movilizacin de los recursos nacionales es uno
de los aspectos de ms alta prioridad que merece atencin especial para lograr que se adopten
las medidas oportunas necesarias para alcanzar los objetivos del presente programa de accin.
Ser necesario complementar sus esfuerzos de movilizacin de recursos nacionales destinados a
ampliar y mejorar sus programas de poblacin y desarrollo mediante un suministro
considerablemente mayor de recursos financieros y tcnicos por parte de la comunidad
internacional. Al movilizar nuevos recursos nacionales y recursos obtenidos de donantes, es
menester prestar especial atencin a la adopcin de medidas apropiadas para atender las
necesidades bsicas de los grupos ms vulnerables de la poblacin, particularmente en las zonas
rurales, y para garantizar su acceso a los servicios sociales.
13.13 Tomando como base la gran demanda sin satisfacer de servicios de salud reproductiva
cabe prever que la demanda de servicios seguir creciendo muy rpidamente durante los dos
prximos decenios. Contribuir a acelerar esta demanda el creciente inters en tener hijos a edad
ms tarda, en espaciar mejor los nacimientos y en terminar antes la formacin de la familia con
el nmero deseado de hijos, as como tambin el acceso ms fcil a los servicios. Es menester
intensificar los esfuerzos por generar y facilitar ms recursos nacionales, y procurar que ellos se
utilicen de manera eficaz en apoyo de programas de prestacin de servicios y de actividades
conexas de informacin, educacin y comunicaciones.
13.14 Los servicios bsicos de salud reproductiva, incluida la planificacin de la familia, que
entraan apoyo para la capacitacin necesaria, materiales, infraestructura y sistemas de gestin,
143
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
especialmente al nivel de atencin primaria de la salud, incluiran los siguientes componentes

principales:
a) En el componente de servicios de planificacin de la familia - artculos anticonceptivos y
prestacin de servicios; fomento de la capacidad para realizar actividades de informacin,
educacin y comunicaciones relativas a la planificacin de la familia y a cuestiones de
poblacin y desarrollo; elaboracin de polticas y evaluacin de programas; sistemas de
informacin para la gestin; estadsticas de servicios bsicos; y esfuerzos especiales para lograr
una atencin de buena calidad;
b) En el componente de servicios bsicos de salud reproductiva - servicios de informacin y
servicios rutinarios de atencin prenatal, parto normal y postparto; informacin, educacin y
comunicaciones sobre salud reproductiva, incluidas las enfermedades de transmisin sexual,
sexualidad humana y la paternidad responsable, y sobre la lucha contra las prcticas nocivas;
servicios adecuados de consulta; diagnstico y tratamiento de las enfermedades de transmisin
sexual y otras infecciones del aparato reproductivo, segn resulte viable; prevencin de la
infertilidad y tratamiento apropiado, segn resulte viable; y servicios de remisin, educacin y
consulta para las enfermedades de transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA, y en el caso de
complicaciones del embarazo y el parto;
c) En el componente relativo al programa de prevencin de las enfermedades de transmisin
sexual y el VIH/SIDA - programas transmitidos por los medios de difusin y programas de
educacin escolar, promocin de la abstinencia voluntaria y la conducta sexual responsable, y
distribucin ampliada de preservativos;
d) En el componente de investigacin bsica, reunin de datos y anlisis de polticas de
poblacin y desarrollo - fomento de la capacidad nacional mediante el apoyo para la reunin y
el anlisis de datos demogrficos y pertinentes a los programas, la investigacin, la elaboracin
de polticas y la capacitacin.
13.15 Se ha estimado que en los pases en desarrollo y con economas en transicin, la
ejecucin de programas en la esfera de la salud reproductiva, incluidos los relacionados con la
planificacin de la familia, la salud materna y la prevencin de las enfermedades de transmisin
sexual, costarn: 17.000 millones de dlares en el ao 2000, 18.500 millones en 2005, 20.500
millones en 2010 y 21.700 millones en 2015. Estas estimaciones deberan revisarse y
actualizarse. De esto, aproximadamente el 65% se destina al sistema de prestacin de servicios.
Los gastos para programas en los componentes estrechamente relacionados que deberan
integrarse en los programas nacionales bsicos de poblacin y salud reproductiva se calculan
como sigue:
a) Se estima que el componente de planificacin de la familia costar:
10.200 millones de dlares en el ao 2000, 11.500 millones en 2005, 12.600 millones en 2010
y 13.800 en 2015. Esta estimacin se basa en datos de censos y de. En las proyecciones de los
costos futuros se deja un margen para mejoras en la calidad de la atencin.
b) Se estima que el componente de salud reproductiva (sin incluir los costos del sistema de
prestacin de servicios, que se resumen en el componente de planificacin de la familia)
entraara un aumento de: 5.000 millones de dlares en el ao 2000, 5.400 millones en 2005,
5.700 millones en 2010 y 6.100 millones en 2015. El total estimado para la salud reproductiva
es global, y est basado en la experiencia con programas de salud materna en pases con
diferentes niveles de desarrollo, algunos de los cuales incluyen otros servicios de salud
reproductiva. La repercusin de estas intervenciones en la salud maternoinfantil depender de la
atencin terciara y de emergencia, cuyos costos deberan financiarse con cargo a los sectores
presupuestarios destinados a servicios generales de salud;
c) Segn el Programa Mundial contra el SIDA de la OMS, el costo del programa de prevencin
de las enfermedades de transmisin sexual y el VIH/SIDA se estima en: 1.300 millones de
dlares en el ao 2000, 1.400 millones en 2005 y aproximadamente 1.500 millones en 2015;
144
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
d) El costo del programa de investigacin bsica, reunin de datos y anlisis de polticas de

poblacin y desarrollo se estima en: 500 millones de dlares en el ao 2000, 200 millones en
2005, 700 millones en 2010 y 300 millones en 2015.
13.16 Se calcula provisionalmente que hasta dos terceras partes del costo seguirn siendo
sufragadas por los propios pases y alrededor de una tercera parte con cargo a fuentes externas.
Los pases menos adelantados necesitarn obtener una parte mayor
de los recursos externos en condiciones de favor o como donaciones. Habr as una considerable
variacin en las necesidades de recursos externos para programas de poblacin entre las
distintas regiones y dentro de cada una de ellas.
13.17 Se necesitarn ms recursos para apoyar los programas que persiguen objetivos de
poblacin y desarrollo. El sector de la salud exigir ms recursos para fortalecer el sistema de
prestacin de servicios de atencin primaria de la salud, los programas de supervivencia del
nio, la atencin obsttrica de emergencia y los programas amplios para la lucha contra las
enfermedades de transmisin sexual y el VIH/SIDA, incluidos el tratamiento y atencin
humanitarios de los infectados con enfermedades de transmisin sexual y el VIH/SIDA de otras.
El sector de la educacin tambin exigir considerables inversiones adicionales para lograr la
educacin bsica universal y eliminar las disparidades en el acceso a la enseanza debidas al
sexo, la ubicacin geogrfica, la condicin social o econmica, etc.
13.18 Se necesitarn ms recursos para los programas de accin encaminados a mejorar la
condicin de la mujer y conseguir su plena participacin en el proceso de desarrollo (adems de
asegurar su educacin bsica)
13.19 Harn falta ms recursos para que los programas de accin encaminados a acelerar los
programas de desarrollo; generar empleo; hacer frente a los problemas ambientales, incluidas
las modalidades de produccin y consumo insostenibles; prestar servicios sociales; lograr
distribuciones equilibradas de la poblacin y abordar la erradicacin de la pobreza mediante el
crecimiento econmico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible. Entre los programas
pertinentes de importancia figuran los enumerados en el Programa 21.
13.20 Los recursos necesarios para la ejecucin del presente Programa de Accin exigirn
inversiones a corto plazo mayores. Los beneficios se traducirn en ahorros en las necesidades
sectoriales en el futuro; en modalidades sostenibles de produccin y consumo y un crecimiento
econmico sostenido en el marco del desarrollo sostenible; y en la mejora general de la calidad
de vida.
Objetivo
13.21 Alcanzar la movilizacin y asignacin de recursos suficientes, a nivel de la comunidad,
nacional e internacional, para los programas de poblacin y otros programas afines, que
persiguen la promocin y aceleracin del desarrollo social y econmico, la mejora de la calidad
de vida para todos, el fomento de la equidad y el pleno respeto de los derechos individuales
contribuyendo al desarrollo sostenible.
Medidas Los gobiernos, las ong, el sector privado y las comunidades locales, con la asistencia
de la comunidad internacional:
13.22, Deberan esforzarse por movilizar recursos y utilizarlos eficazmente para programas de
poblacin y desarrollo que amplen y mejoren la calidad de los servicios de salud reproductiva,
incluidos los de planificacin de la familia de prevencin de las enfermedades de transmisin
sexual y el VIH/SIDA. De conformidad con el objetivo del presente Programa de Accin de
asegurar el acceso universal a servicios de salud reproductiva y planificacin de la familia de
alta calidad y en la prestacin de servicios de buena calidad en que se tengan en cuenta las
necesidades especiales de mujeres, hombres y adolescentes. Los pases deberan considerar
nuevas modalidades tales como una mayor participacin del sector privado, el cobro selectivo
de derechos a los usuarios, la comercializacin social, la distribucin de los gastos y otras
formas de recuperacin de los costos.
145
lOMoARcPSD
Grado en Sociologa
13.23 Deberan esforzarse por movilizar los recursos necesarios para alcanzar los objetivos de
intensificacin del desarrollo social y cumplir los compromisos que los gobiernos hayan
contrado previamente con respecto a la Educacin para Todos (Declaracin de Jomtien), los
objetivos multisectoriales de la Cumbre Mundial en favor de la Infancia, el Programa 21 y otros
acuerdos internacionales pertinentes, as como para movilizar nuevos recursos para lograr los
objetivos del presente Programa de
Accin. A destinar una mayor proporcin de los gastos del sector pblico a los sectores sociales,
una mayor proporcin de la asistencia oficial para el desarrollo, concentrndose en la
erradicacin de la pobreza en el marco del desarrollo sostenible.
13.24 Deberan colaborar en forma permanente en la elaboracin de clculos precisos y fiables
del costo de cada categora de inversin.
FALTA TEMA 7.2:
146

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