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Resultados
Evolucin de las percepciones globales de
los profesores
En 6 bsico aumenta el mal rendimiento escolar desde el punto de vista del profesor.
Como resultado de las diferentes evoluciones que tuvieron los nios (mantencin de
los problemas conductuales a lo largo del seguimiento, normalizacin de la conducta o
aparicin de problemas en 6 bsico que no estaban presentes en 1 bsico) el
rendimiento malo/ fracaso aument de 3,9% en primero bsico a 7,3% en 6 bsico
(p<0, 0001).
Como resultado de los cambios, los nios catalogados con mala conducta por el
profesor aumentaron de 4,1% en 1 bsico a 6,2% en 6 bsico (p<0,0001).
Los profesores aumentaron las sospechas de maltrato infanto-juvenil de 3,4% de los
nios en 1 bsico a 5,2% en 6 bsico(p<0,0002).
Evolucin de las percepciones de
necesidades especiales de los nios segn el
profesor
La necesidad de reforzamiento aument de 21,9% en 1 bsico a 30,1% en 6 bsico
(p< 0,000003).
En 1 bsico el 8,2% de los nios necesit curso diferencial y el 9,9% de ellos en 6
bsico (p<0,002). Slo 2,3% de los nios que necesitaban curso diferencial lo recibi
en 1 bsico, mientras que en 6 bsico el 11,3% de aquellos que lo necesitaron lo
recibi (p<0,05).
La necesidad de evaluacin por Trastornos de Aprendizaje aument de 9,5% en 1
bsico a 14,2% de los nios en 6 bsico (p<0,0005). Dicha evaluacin se efectu slo
en el 7,8% de los nios que lo necesitaban en 1 bsico y en el 9,2% en 6 bsico.
Como resultado de la persistencia y de los cambios en la necesidad de evaluacin por
Trastorno Emocional/conductual de los nios, sta aument de 20,4% en 1 bsico a
25,8% en 6 bsico (p<0,0003). De los nios que necesitaban evaluacin por Problema
emocional/conductual, slo el 6,4% la recibi en 1 bsico y el 7,3% en 6 bsico.
F1- agresividad/desobediencia
(36,2 v/s. 29,2)(p < 0,00051)
F3- bajos logros cognitivos
(37,3 v/s. 29,9)(p <0,0000) y
SubF Co- problemas de concentracin
(12,8 v/s 10,1)(p <0,00001)
F1- Agresividad/desobediencia
(43,9 v/s 29,1)(p <0,00001).
F2- Timidez
(21,7 v/s 17,9)(p< 0,00001)
F3- bajos logros cognitivos
(45,6 v/s 30,9) (p <0,00001)
SubFCo- problemas de concentracin
(16 v/s 10.7)(p <0,00001)
F4- inmadurez emocional
F5-
Slo el 8,2% de los nios que necesitaba evaluacin por hiperactividad la recibi en 1
bsico y el 7% en 6 bsico.
Como resultado de la persistencia y cambios en los problemas sociales de las familias,
la cantidad de stas que requiri apoyo social se mantuvo en 6 bsico.
Evolucin de las variables de la familia
Respecto a la presencia del padre en el hogar, 20,3% de los nios en 1 bsico y 22,4%
de los nios en 6 bsico no vivan con su padre (p<0,000001).
La proporcin de nios con enfermedad crnica disminuy de 14,3% en 1 bsico a
13,8% en 6 bsico (p<0,000001).
La tasa de enfermedad mental familiar disminuy de 10,6% en 1 bsico a 9,2% en 6
bsico (p<0,0000001).
La participacin familiar aument de 53,3% en 1 bsico a 66,9% en 6 bsico
(p<0,00001).
Discusin
Los profesores mostraron baja capacidad predictiva para calificar alumnos con mal
progreso acadmico en este estudio, ya que slo 1 de cada 5 nios as calificados en 1
bsico permaneca en dicha categora en 6bsico. La capacidad predictiva de los
profesores es mayor para mala conducta, ya que 1 de cada 3 nios permanece en esa
categora en 6 bsico.
El aumento de nios con mal progreso acadmico entre 1 y 6 bsico, seala la
necesidad de efectuar programas para que todos los nios puedan aprender, ya que es
conocida la asociacin entre problemas de rendimiento y conducta (3, 4, 14, 19, 20).
La sospecha de maltrato intrafamiliar informada por los profesores es baja tanto en 1
como en 6 bsicos, comparada con un estudio especfico sobre maltrato, que mostr
una prevalencia en el sector escolar de 23,1% al aplicar un instrumento especfico
(31). Cuatro de los seis nios que persistan con sospecha de maltrato en 6 bsico y
tres de los trece nios cuyos profesores no mantienen la sospecha eran apoyados por
los servicios sociales correspondientes. El equipo investigador entreg informacin
sobre la red de salud mental del rea a los profesores orientadores y jefes de Unidad
Tcnico-Pedaggica de los 7 colegios involucrados facilitando la derivacin directa de
los casos detectados. A pesar de estar recibiendo apoyo social, un tercio de los nios
en los que el profesor sospech maltrato en 1 bsico, persistan en esta categora 5
aos ms tarde.
Las necesidades especiales registradas por los profesores afectaron a una alta
proporcin de alumnos en 1 bsico y aumentaron en 6 bsico, mientras que su
satisfaccin por los servicios de Educacin Especial y Salud Mental sigui siendo
insuficiente.
Aunque no exista la alternativa de reforzamiento en los colegios cuando se realiz este
estudio, los profesores consignaron esta necesidad en 1 bsico para 1 de cada 5 nios,
la que aument en 6 bsico a 1 de cada 3. A partir de la Reforma Educacional iniciada
en 1999 los colegios adscritos a la jornada escolar completa pueden efectuar
programas de reforzamiento (32), lo que de acuerdo a este estudio sera necesario
para una gran proporcin de alumnos. Llama la atencin que los profesores consideren
que tantos nios no logren progreso acadmico dentro del curriculum regular.
Los profesores distinguieron entre nios de aprendizaje lento y el grupo ms pequeo
que tiene trastorno de aprendizaje. Los colegios disponan de mayor proporcin de
servicios para este segundo grupo, y la necesidad del grupo diferencial fue satisfecha
en mayor medida en 6 que en 1bsico. Sin embargo, slo uno de cada 10 nios que
necesitaba grupo diferencial lo recibi en 6 bsico. Actualmente ha aumentado la
disponibilidad de este servicio, ya que un ao despus de terminado este estudio, el
Ministerio de Educacin, mediante el decreto N 291, reglament el funcionamiento de
apoyo psicopedaggico dentro del aula comn y de grupos diferenciales en aulas
especiales en todos los establecimientos del pas (33, 34).
En relacin a la necesidad de evaluacin por trastorno de aprendizaje, 2/3 de los nios
que la presentaron en 1 bsico dejaron de ser catalogados con este problema, lo que
puede estar dando cuenta de distintos ritmos de aprendizaje. Sin embargo, una
importante proporcin de nios que no fueron detectados en 1 bsico con esta
necesidad se agregan en 6 bsico, incrementando la magnitud del problema. Es
importante destacar que la evaluacin se efectu en menos del 10% de aquellos que la
requeran, tanto en 1 bsico como en 6 bsico. La alta proporcin de nios detectados
por los profesores en 1 bsico que no estn en esta categora en 6, sugiere la
conveniencia de realizar esta evaluacin a partir de 2 bsico. sta sera una forma de
optimizar el aprovechamiento de los recursos, ya que se van agregando nuevos
alumnos con esta necesidad a medida que avanzan en la educacin bsica. Es
importante para la salud mental de los nios que los trastornos especficos de
aprendizaje sean rehabilitados oportunamente, ya que se ha demostrado que el
trastorno de lectoescritura es un factor de riesgo para el desarrollo de la conducta
antisocial, desercin escolar y conductas de riesgo asociadas (2-4, 10,12,14, 18,19).
Los profesores consideraron que el 20% de los nios en 1 bsico y 25% en 6 bsico
requeran evaluacin por problemas emocionales/conductuales. Por otra parte,
reportaron 33,3% de conductas desadaptativas en la entrevista estructurada TOCA en
1 y 35,5% en 6 bsico (30). El conjunto de estos datos puede interpretarse como que
los profesores consideran que pueden manejar dentro del colegio alrededor de 1/3 de
los nios con problemas, y 2/3 de ellos deben acudir a especialistas en salud mental.
Los profesores tendran alta sensibilidad para detectar nios "con problemas
conductuales/emocionales", pero poca especificidad para distinguir los que tienen
problemas ms severos y deben ser derivados a especialistas. Esta autopercepcin de
una capacidad limitada de manejar nios "difciles", considerando que el problema
debe ser traspasado en una alta proporcin al mbito mdico, respecto al cual se
produce una brecha importante de demanda insatisfecha, ha sido sealada tambin
por autores extranjeros (19, 20, 23, 24).
Los nios cuyos profesores consideraron que necesitaban evaluacin por
hiperactividad/dficit atencional probablemente constituan la mayor proporcin de los
problemas conductuales percibidos por ellos. Las magnitudes reportadas en 1 bsico
(13.6%) y 6 bsico (21.5%) son mayores que las prevalencias del diagnstico
psiquitrico de Sndrome de dficit atencional con hiperactividad en la literatura, las
que muestran una evolucin opuesta en el tiempo, es decir, disminucin al acercarse a
la adolescencia (35). Dos tercios de los nios que fueron percibidos con necesidad de
evaluacin por hiperactividad/dficit atencional en 1 bsico no fueron catalogados de la
misma manera en 6 bsico. Estos hallazgos aconsejan que no todos los nios
hiperactivos sean derivados a servicios especializados durante el primer ao bsico.
Los profesores necesitan usar criterios ms especficos para seleccionar los casos a
derivar y dominar estrategias de manejo en sala de clases de los nios con conductas
disruptivas (1, 36).
7. Wamboldt M, Wamboldt F. Role of the family in the onset and outcome of chidhood
disorders: selected research findings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;
39(10):1212-9
[ Links ]
8. Poduska J. Parents' perceptions of their first graders need for mental health and
educational services. J Acad Child Adolesc Psychiatry, 2000; 39(5):58491
[ Links ]
9. Verhulst F, Van der Ende J. Factors associated with child mental health service use
in the community. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 1997; 36(7): 9019
[ Links ]
10. Kingston L, Prior M. The development of patterns of stable, transient and schoolage onset aggressive behavior in young Children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry,
1995; 34(3):348-70
[ Links ]
11. Bonny A, Britto M, Klosterman B, Hornung R, Slap G. School disconnectedness:
identifying adolescents at risk. Pediatrics 2000; 106(5):1017-21
[ Links ]
12. Achenbach T, Howell C, McConaughy S, Stanger C. Six year predictors of problems
in a national sample: II signs of disturbance. J Acad Child Adolesc Psychiatry, 1995;
34(4):488-98
[ Links ]
13. Farmer E. Extremity of externalizing behavior and young adult outcomes. J Child
Psychol Psychiat 1995; 36(4):617-32
[ Links ]
14. Fagot B, Leve L. Teacher rating of externalizing behavior at school entry for boys
and girls: similar early predictors and different correlates. J Child Psychol Psychiat.
1998; 39(4):555-66
[ Links ]
15. Rebok G, Hawkins W, Krener P, Mayer L, Kellam S. Effect of concentration
problems on the malleability of children's aggressive and shy behaviors. J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry 1995; 35(2): 193-203
[ Links ]
16. Mantzicopoulos P, Morrison D. A comparison of boys and girls with attention
problems. Kindergarten through second grade. Amer J Orthopsychiat 1994; 64(4):52233
[ Links ]
17. Herrero et al. Hyperactive subgroups. Am J Orthopsychiat 1994; 64(4):51221
[ Links ]
18. Bussing R, Zima R, Perwein A. Self-esteem in special education children with ADD:
Relationship to disorder, characteristics and medication use. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2000; 39(10): 1260-9
[ Links ]
19. Sylva K: School influences on children's development. J Child Psychol Psychiat.
1994; 35(1): 135-70
[ Links ]
20. Maugham B. School influences. En Development Through Life, Rutter M y Hay D
(editores). Blackwell Scientific Publications 1994; 134-153
[ Links ]