Mtodos

Fibras pticas
Jackson- Menaldi
1992
Fibras pticas
rgidas o flexibles
-videograbacin

Mtodos Evaluacin de la Laringe en Consulta Clnica

Videoestroboscopia
Laringoscopia
Nasoendoscopia con
fibroscopio

Videoendoscopia
Utiliza:
Endoscopio
flexible

Utiliza:
rgido

o Endoscopio rgido o flexible

Computadora
Cmara de video
Micrfono
Impresora

Utiliza:

Utiliza:

Endoscopio rgido: de 70 o 90 que se

usan por va oral. Los endoscopios rgidos
de va nasaltienen dimetros menores
(3mm). Mejor calidad de la imagen que con
el fibroscopio flexible.

Endoscopio flexible: Se inserta por la

fosa nasal. Para el anlisis de la voz, la
palabra y la deglucin.

Luz estndar: Puede tener 2 tipos de

lmparas: la xenn o la halgena (La luz
xenn tiene luz ms brillante que la
halgena).
Luz estroboscpica: Emite un conjunto de
rayos luminosos intermitentes sincronizados
con los ciclos de vibracin de los pliegues
vocales. El sistema de flashes produce un
efecto de cmara lenta. Imagen clara de los
pliegues vocales.
Puede ser emitida de 2 maneras:
-Con la misma frecuencia de la fonacin.
-Con pequeas variaciones de la frecuencia
fundamental de la voz del paciente.
Movimiento Retardado: Movimiento de fase y
movimiento
asincrnico.
La
luz
estroboscpica es diferente entre 2 y 3 Hz en

Fibroscopio: Se inserta por la fosa nasal.

Puede conseguir imagen y grabacin del
aparato fonador durante el habla y canto.
Endoscopio nasofarngeo: Evaluacin
velofarngea. De 70 y dimetro 4,2 mm.

Riesgos y
precauciones
Endoscopio rgido: El riesgo
es mnimo. El paciente puede
decidir si el procedimiento es
con anestesia o sin ella.
Endoscopio flexible: La
mayora de las veces el
paciente prefiere con
anestecia.
Las anestesias ms comunes
para el fibroscopio son:
-lidocana
-pontocana
-cocana (vasoconstrictor y
anestsico, slo para casos
de tabique desviado o
hipertrofia de cornetes)
La menor cantidad de
anestesia, no ms de 3
pulverizaciones.
Se debe tener cuidado , dosis
excesivas pueden producir
efectos convulsionantes o
alrgicos (inflamacin de los

relacin con la frecuencia fundamental.

tejidos que le impida

respirar).

Cuando la frecuencia del pulso del estrobo es

idntica a la frecuencia fundamental de la
voz, la imagen aparece congelada.

Posibles riesgos:
-Sensibilidad a la
estimulacin tctil
-Impacto traumtico en la
mucosa nasal que puede
producir una hemorragia y
reflejo farngeo.
-Reflejo vagal, puede
producir arritmia cardiaca
y/o bradicardia.

Las cuerdas vocales pueden no estar fijas

cuando tienen temblor o vibraciones
aperidicas.
El nivel lento hace parecer que las cuerdas
vocales se mueven lento.
Muchos creen que para la evaluacin de una
patologa vocal, el movimiento lento es el ms
apropiado.
Micrfono de contacto:
Se ubica en la parte lateral de la glndula
tiroides. Debe estar en contacto con la piel y
sujeto con cinta de fieltro para adquirir la
vibracin de las cuerdas vocales. Convierte la
vibracin mecnica de la piel en energa
acstica.

Tradicional
Garca
1855
Luz frontal y espejo

Endoscopia indirecta:
-Sin anestesia

Funcionalidad:
Evaluar problemas vocales y del habla.
Determinar la consistencia de los tejidos, el
grosor de la mucosa (neoplasmas, ndulos,
leucoplaquia y cncer).

Indirecta con espejo:

Espejo larngeo que se introduce en la boca
del paciente hasta la cavidad orofaringea y
se apoya sobre el velo del paladar.
Lengua afuera para poder observar la
faringe, la valcula, estructuras
supraglticas y pliegues vocales.

La nasolaringoscopia se realiza con un

fibroscopio.
Los pacientes con problemas
temporomandibulares (TMJ) estn
sujetos al uso del fibroscopio flexible.

Pre documentacin y post documentacin del

diagnstico vocal.
Duracin entre 15 y 40 minutos.

Videoestrobos
copia
Oertel
1895
Estroboscopio
Estudio de
diagnstico

Efecto Shutter
Rafael Perrone
Cmaras de video

Endoscopia bucal y nasal:

-Con anestecia
-Mdico familiarizado
con reanimacin
cardiovascular

Funcionalidad:
Mejorar la evaluacin de
la voz y del habla.

Autora: Erika Jaymez E.

Ventajas: Costo mnimo, fcil uso, simple

esterilizacin, rpida visualizacin.
Desventajas: Dificultad para obtener
imgenes grabadas, dificultad para
observar
la
comisura
anterior,
imposibilidad para obtener imgenes de los
pliegues vocales y de los resonadores
mientras habla o canta.
Indirecta con endoscopio rgido:
Endoscopio rgido con un sistema ptico
que duplica la imagen de los pliegues
vocales.
Permite observar las cuerdas vocales,
estructuras supra glticas y grabarlas en
video por medio de una cmara conectada
al endoscopio.