EL PRIMER AO DE LA VIDA DEL NIOGnesis de las relaciones objetales.Dr.
Rene Spitz.Spitz parte de la hiptesis de que el nio al nacer se halla en un
estado NO-DIFERENCIADO; todas susfunciones incluidas los instintos se diferenciarn ms tarde por medio del desarrollo, no tieneconstituido un YO al nacer.No existen todava mecanismos de defensa, durante el primer ao solo podemos entrever algunosatisbos de ellos, en forma mas fisiolgica que psicolgica.Los principales principios psicoanalticos que se pueden aplicar durante el primer ao de vida son lossiguientes (entre otros):1. Los dos principios fundamentales del funcionamiento psquico: el principio del placer y el principio dela realidad.2. La divisin de la psique en sistemas: ICS, PCS, y CS (tpico)3. La divisin de la psique en instancias: Ello, Yo y Superyo. (estructural)4. La divisin de la energa psiquica en Libido y en Agresin. El concepto de la carga invertida de energapsquica (catexis). (dinmico).5. El concepto de los estadios libidinales.6. El concepto de las zonas ergenas.7. El papel de la serie complementaria en la etiologa de la neurosis, que segn SPITZ debe aplicarsetambin a todos los fenmenos de la psicologa humana entre un factor congnito y un factorambiente.Esto equivale tambin a sostener que todo fenmeno psquico esta sujeto a las leyes de la causalidad yque la sucesin de esas causas debe ser remontada hasta su origen.FACTORES CONGENITOSCuando nacemos estamos provistos de lo que SPITZ denomina bagaje congnito, que incluye:1. Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas.2. Influencias intrauterinas.3. Influencias que han tenido lugar durante el parto.FACTOR AMBIENTEEn el tero materno, las relaciones de la madre con el feto son de un completo parasitismo. En el cursodel primer ao, el nio pasar por estados de simbiosis con la madre, para terminar en un estadiodonde se desarrollan relaciones jerrquicas. Esto permite examinar el desarrollo de las relacionessociales en un STATUS NASCENDI, desde lo fisiolgico a lo psicolgico.En la dada madre-hijo hay profundas diferencias entre las estructuras psquicas de la madre y el nio.En la dada formada por la madre y su bebe, la primera tiene una organizacin claramente circunscriptaa actitudes individuales bajo el aspecto de iniciativas personales en una interaccin circular con elmedio.Por el contrario, el nio al nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece de organizacincomparable, no desarrolla iniciativa personal, su interaccin con el medio es puramente fisiolgica.La otra diferencia entre la madre y el hijo en el medio es: En el caso del adulto, esta constituido por ungran numero de factores diferentes, que presentan campos de fuerzas mviles que influyen sobre lapersonalidad. En cambio para el recin nacido, el medio esta compuesto de un solo individuo: la madre.Incluso este individuo nico no es percibido por el nio en cuanto a entidad separada de l sino queforma parte sencillamente del conjunto de necesidades del lactante y de su satisfaccin.El nio pasa el primer ao, cuando es criado normalmente, dentro de un sistema cerrado. La estructuradeL sistema es sencilla: la madre y el lactante.La madre es la que sirve de intrprete para las fuerzas transmitidas del medio DEFINICIN DEL OBJETO DE LA LIBIDOEl Objeto del instinto es aquel en el cual o por medio del cual, puede el instinto alcanzar
su satisfaccin.Es lo mas variable del instinto; no se halla enlazado a l
originariamente, sino esta subordinado a l aconsecuencia de su adecuacin al logro de la satisfaccin. No es necesariamente algo exterior al sujeto,sino que puede ser una parte cualquiera de su propio cuerpo y es susceptible de ser sustituido por otraparte. El objeto de la libido vara necesariamente y con frecuencia en el transcurso de la vida.EL OBJETO DE LA LIBIDOEl concepto de relaciones objtales implica un sujeto y un objeto. En el sujeto recin nacido no hayposibilidad de ejercer ninguna ACCION PSIQUICA; por lo tanto no hay relaciones objtales ni objeto.Ambos irn apareciendo en el transcurso del primer ao, hacia el final del cual tendr lugar elestablecimiento del objeto definitivo de la libido.En este desarrollo SPITZ diferencia tres estadios:1. Estadio preobjetal.2. Estadio del objeto precursor.3. Estadio del objeto propiamente dicho.EL ESTADIO PREOBJETALCoincide con el estadio descripto por Freud como estadio de narcisismo primario. Spitz describe esteestadio de somato-psique con el trmino INDEFERENCIACION trmino que designa un estado deorganizacin primitiva en el recin nacido, incapaz de diferenciar un objeto de otro, o incluso lo querodea a su propia persona. Percibe el seno que lo alimenta como parte integrante de su propia persona.El mundo externo esta excluido de la percepcin del recin nacido por un UMBRAL DE PERCEPCION enextremo elevado. Se puede afirmar que el mundo exterior no existe para el recin nacido, todapercepcin ocurre en funcin del sistema interceptor; las respuestas que el nio manifiesta tiene lugaren funcin de la percepcin de necesidades que le son comunicadas por este sistema.Los estmulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan la barrera de percepcinprevia, interrumpen en la quietud del recin nacido que reacciona a ellos con desagrado. Las respuestasdel recin nacido predominantemente tienen un matiz de desagrado durante las primeras horas y elestado contrario no es de placer sino de sosiego.El estadio preobjetal se caracteriza por la sonrisa como respuesta a una parte del rostro humano, por laque se establece una relacin preobjtal porque todava no se reconoce al objeto por sus cualidades deproveer a la satisfaccin de las necesidades, cualidades que se mantienen invariables a travs de todaslas vicisitudes que transforman los atributos exteriores del objeto.La seal-gestalt es el precursor del objeto, no es el objeto pues en cuanto se modifican sus atributossuperficiales (se pone de perfil) no es reconocido como proveedor de satisfacciones pero prepara elestablecimiento del objeto libidinal razn por la cual Spitz denomina a esta seal por la cual verifica elreconocimiento Precursor del objeto.EL PAPEL DE LOS AFECTOS EN LAS RELACIONES ENTRE MADRE E HIJOLos sentimientos de la madre hacia un hijo (actitud afectiva) tienen una importancia primordial en eltema de la conciencia y en el aprendizaje del nio.Todos recibimos las manifestaciones afectivas y reaccionamos a ellas de una manera afectiva. En el nioes todava ms pronunciado. Durante los tres primeros meses las experiencias del nio se limitan alafecto pues el aparato perceptivo si bien va madurando fisiolgicamente no se ha desarrollado aundesde el punto de vista psicolgico de tal modo que es la actitud afectiva de la madre la que le sirve
de orientacin.Es un proceso circular, las actitudes del nio ejercer su
influencia en la madre. El padre, los hermanostiene su natural importancia, incluso el medio cultural influye en el nio. Sin embargo, todo ello setransmite al nio por la madre al menos en nuestra cultura occidental.La relacin con la madre es el factor que modifica la vida del nio durante los primeros meses. El otroelemento a considerar es el bagaje congnito del nio. Los dos factores en interaccin consisten pues,en una madre con su individualidad formada y un nio con su individualidad en formacin.ALCANCES TEORICOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL OBJETO PRECURSOREsta etapa seala la transicin entre la percepcin interna de la experiencia (estadio narcisistaprimaria), a la percepcin externa del estmulo (libido objetal) procedente del medio.Supone el establecimiento de indicios de memoria consciente en la psiquis del nio y una divisin entreel conciente y el preconciente separados ambos del inconsciente.La transicin entre el estadio narcisista primario al estadio de la libido objetal y el establecimiento deindicios de memoria, dan lugar a la iniciacin del pensamiento, La iniciacin del pensamiento introducela funcin del principio de realidad (rodeo)Iniciacin rudimentaria del Yo (organizacin rectora central, esfera libre de conflicto del Yo) permite alnio coordinar sus actos intencionales al servicio de fines de defensa y de dominio. La barrera alzadacontra los estmulos se hace cada vez menos necesaria.La accin se convierte en el instrumento psquico del desarrollo y no solo en una forma de canalizar lasenergas libidinales y agresivas. Transicin de la pasividad a la motilidad dirigida.Este fenmeno representa la iniciacin de las relaciones sociales (prototipo de todas las futurasrelaciones.PLASTICIDAD DEL PSIQUISMO INFANTILUno de los factores que hace que el periodo que se extiende durante el primer ao de vida sea l msplstico es el hecho de que en esta poca el nio atraviesa un proceso de transiciones continuas, detransformaciones rpidas, violentas e incluso tempestuosas.Las experiencias que se viven en esta poca son mas profundas que en cualquier otra. Pero en elcuadro de esta evolucin hay pocas especficas en las cuales acontece un cambio de direcciones, unaREORGANIZACIN completa de la estructura fsica. Son periodos particularmente vulnerables, durantelos cuales cualquier traumatismo tiene consecuencias de gravedad. Por analoga con la embriologaSpitz ha llamado ORGANIZADORES a ciertas estructuras que se desarrollan en un determinado puntodonde se juntan diversas lneas de desarrollo.Durante estos periodos crticos las corrientes del desarrollo que operan en los diferentes sectores de lapersonalidad se integran, por una parte, unas con otras y por otra al proceso de maduracin.Esta integracin tiene por resultado la formacin de una nueva estructura psquica sobre un nivel decomplejidad ms elevado. Lo que ha llamado ORGANIZADOR es el resultado de la INTEGRACINCOMPLETA. El primer organizador es la SONRISA, que es solo el sntoma visible de la convergencia deuna serie de corrientes de desarrollo en el psiquismo: el nio s desva de la sensacin interior hacia lapercepcin exterior, el preconsciente y lo consciente, se establecen y diferencian uno de otro; seimplementan los rudimentos del Yo, el nio comienza a aplicar el principio
de realidad. Si el nioconsigue establecer esos organizadores su desarrollo
puede seguir en la direccin normal, si no loconsigue permanece el sistema difuso y se producen desviaciones y falsos desarrollos.Otro de los factores que intervienen en la explicacin de la plasticidad del psiquismo infantil en elprimer ao de vida es la ausencia de una estructura psquica bien establecida y diferenciada. Laorganizacin psicolgica usada para los intercambios con el mundo exterior es el Yo. Al nacer el nio notiene aun un Yo. Puede defenderse de los estimulos por la barrera protectora del elevado umbral depercepcin. Cuando este nivel empieza a disminuir los estimulos modificaran la personalidad del niohasta que esta se forma y estructure. El desarrollo de la eficiencia del Yo dura aos y es un proceso lento y progresivo.LAS FUERZAS FORMATIVAS EN LA RELACION MADRE-HIJOLa madre constituye un estimulo para las respuestas del nio. Las satisfacciones obtenidas de lasacciones en que se traducen los impulsos, van desarrollando los diversos sectores de la personalidaddel nio. Si la actitud materna es conciente o inconscientemente tierna facilitara multitud de accionesdiversas de su nio que influyen en la formacin y direccin de la personalidad del nio: Proceso demoldeo. Este proceso de moldeo se realiza mediante una serie de interacciones en un marco social,formado por la pareja madre-hijo que, hasta cierto punto esta aislada de lo que la rodea y unida entre s por lazos extremadamente poderosos. Para explicar la forma en la que el nio percibe las actitudes ydeseos conscientes e inconscientes de la madre que determinaran el Moldeo, Spitz hace referencias elmodo de comunicacin entre las distintas especies animales que utilizan para comunicarse conductasque comportan signos posturales, configuraciones y vocalizaciones. Son acciones expresivas. Unindividuo, ante un determinado estimulo que percibe reacciona con una RESPUESTA NO DIRIGIDA.En el desarrollo humano del lenguaje, esta especie de comunicacin primitiva representa la partefilogentico que cada uno posee al nacer, sobre ella se injertara un desarrollo ontogeneticoexclusivamente humano que consistir en una comunicacin dirigir y transmitida con ayuda de sealesy signos semnticos.La primera comunicacin entre madre e hijo se sirve de un lenguaje del cuerpo. Se sostiene que durantelos primeros meses de vida el sensorio permanece en un estado de transicin gradual: la recepcincenestsica (Ballon). Luego la percepcin ser diacrtica. La recepcin cenestsica ocurre a nivel de lasensibilidad profunda y en trminos de totalidad y provoca respuestas de totalidad, como las viscerales.En la comunicacin madre-hijo el sensorio representa una parte mnima pues se trata de unacomunicacin no verbal, no dirigida, expresiva con predominio de la recepcin de las sealescenestsicas (equilibrio, tensiones (muscular y otras), postura, temperatura, vibracin, contacto, ritmo,tempo, duracin, gama de tonos, matiz de tonos, etc.) que luego iran siendo reemplazadas por lapercepcin diacrtica o por seales semnticas.A travs de esa comunicacin s ira formando el psiquismo infantil. El intercambio entre madre e hijo seproduce constantemte sin que la madre y lo que la rodea lo advierte y ejercer una presin constanteque moldeara por efecto acumulativo el psiquismo infantil a travs de experiencias,
estmulos yrespuestas constantemente repetidas. Los procesos afectivos,
las interacciones afectivas y laspercepciones afectivas, preceden a cualquier otra funcin que posteriormente habr de desarrollarsesobre las bases creadas por los intercambios afectivos. Se establecen las bases de las relacionesobjetales que permitirn la iniciacin de las relaciones con las cosas.LA ANGUSTIA DE LOS OCHO MESESEn el desarrollo de la percepcin, el desagrado en tan necesario como el placer. Ambos colaboran en laformacin del psiquismo y privar al nio de uno de ellos solo puede conducir al desequilibrio. Entre elsexto y el octavo mes se presenta una transformacin, la discriminacin diacrtica ha progresado, elnio ya no sonre a cualquiera, ahora distingue entre conocidos y extraos. Si el extrao se le aproximaresponde con timidez o llanto, tambin suele esconderse bajo la manta, taparse los ojos con la mano,REHUSA EL CONTACTO CON EL EXTRAO, esto es segn Spitz la primera manifestacin de la angustiapropiamente dicha, la angustia de los ocho meses.Spitz distingue tres fases en el desarrollo de la angustia propiamente dicha:1) las dos primeras semanas, no es angustia verdadera sino manifestacin de desagrado pertenecientesa estado fisiolgicos, que puede extenderse hasta la sexta semana. A partir de la octava semana losestados de tensin se organizan, empiezan a perder su carcter difuso; se manifiestan en situacionescada vez mas especificas (la madre reconoce cuando llora por hambre, dolor de estomago o porque seaburre. La compresin de los que lo rodean aumenta progresivamente. En la medida que el nio lograque se satisfaga sus necesidades ira estableciendo una relacin entre sus propias manifestaciones y las repuestas que provoca.2) Durante el segundo trimestre se presenta la reaccin del MIEDO: se dirige a un objeto del contornofsico, reaccin de huida ante personas u objetos con lo que el nio tuvo una experiencia previadesagradable.3) Del sexto al octavo mes el nio rehsa contacto con el extrao. La angustia que manifiesta ante losextraos se debe segn Spitz una percepcin intra psquica de la no identidad del extrao con la madre,de lo cual al nio esta privado, indicndome por medio de esta reaccin que la madre se ha convertidoen su objeto libidinal y que adquiri ya una nueva funcin: la del enjuiciamiento Frente a la percepcindel rostro extrao compara con los de los vestigios de memoria del rostro de la madre, comprueba lano identidad y lo rechaza.Lo expuesto seala la emergencia del segundo organizador, la personalidad del nio y su conductaexperimentaran una transformacin fundamental:- establecimiento de nuevas relaciones sociales ms complejas.- Comienza la comprensin del gesto social en cuanto medio de comunicacin reciproca (prohibicionesy ordenes especialmente)- Nocin de espacio que reclama los limites de la cuna.- Principio de comprensin de las relaciones entre las cosas.Manifestacin de preferencias por juguetes alimentos.- Matices en las actitudes afectivas, por Ej., celos, clera, rabia, actitud posesiva, etc.El fenmeno de la angustia de los ocho meses demuestra que el nio ha conseguido reservar al rostrode la madre un lugar nico entre todos los dems rostros humanos.En opinin de Spitz este es el criterio para la constitucin de un objeto libidinal. Este no solo ha sidoconstituido en el
terreno visual, sino tambin y ante todo en el terreno afectivo. El objeto
existe acondicin de que no puede confundrselo con nada: el nio ha encontrado al compaero con el cualcrea relaciones objtales. En el terreno fsico la mielinizacion de las vas nerviosas que permite lafuncin del aparato sensorio, a la coordinacin de los efectores pone grupos de msculos al servicio deseries de acciones, ajustes de postura y equilibrio.En el aparato mental se ha almacenado vestigios de memoria que son la base de las operacionesideatorias.Por ultimo en el nivel de organizacin psquica, la maduracin y el desarrollo del bagaje congnito hanhecho posible poner los efectores al servicio de acciones dirigidas que permiten al nio la descarga detensiones de afecto, lo que reduce el nivel de tensin del psiquismo y permite organizar mejor lasatisfaccin de las necesidades.MISION Y EVOLUCION DE LOS IMPULSOSAl nacer y durante el estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no se diferencias entre si.Los impulsos libidinales se separan de los agresivos merced a los intercambios entre la madre y ellactante en el curso de los primeros meses de su vida, mediante experiencias distintas en el sectorparticular de cada uno de los impulsos. Esta es la situacin cuando queda establecido el precursor delobjeto: luego sigue un periodo de transicin. Durante este tiempo la gratificacin de estos impulsos seapoya en las gratificaciones orales y la madre es la que satisface estas necesidades siendo por lo tantola madre la persona a la que se dirige tanto los impulsos agresivos como los libidinales. Siguiendo aHartman, Spitz habla del objeto malo (hacia el cual se dirige la agresin) y el objeto bueno (hacia el cualse dirige el impulso libidinal. El origen de este estadio preambivalente ha sido marcado por elnacimiento de un rudimento del Yo (aparato gua central coordinado). La funcin del Yo durante eseperiodo es la coordinacin y la funcin progresiva de la experiencia discreta con la percepcincorrespondiente de lo que lo rodea. La presencia del Yo permite a los impulsos una descarga en formade nocin dirigida. En estas acciones, se ira diferenciando entre si los impulsos: el agresivo dirigido alobjeto malo, el libidinal, dirigido al objeto bueno.Alrededor del sexto mes se produce una sntesis. El Yo ha adquirido la suficiente importancia y su funcin integradora basndose en innumerables experiencias repetidas con la madre, efecta unaFUSION de los dos objetos (bueno y malo) en la persona de la madre. Ambos impulsos se dirigirn haciaun solo objeto perceptual. En ese momento se forma el objeto libidinal hacia un solo objeto perceptual.En este momento se forma el objeto libidinal propiamente dicho y da origen a las verdaderas relacionesobjetales.Tanto la privacin como el auge de uno de los impulsos conducir a una deformacion de las relacionesobjetales. La compensacin que ofrece el objeto bueno a los daos ocasionados por el objeto malosirve para reforzar la funcin de la tolerancia a la frustracin.En la capacidad de tolerar la frustracin se refuerza el principio de la realidad (facultad de suspender lasatisfaccin inmediata del impulso permite el ejercicio del pensamiento, el cual por su parte permitirdescargar el impulso en una actividad dirigida y la descarga de la agresin hacia el objeto para adquirirdominio sobre el medio.EL COMIENZO DE LA COMUNICACIN SEMANTICA Y SU ORIGEN.Luego del
establecimiento del segundo organizador se producen grandes
transformaciones en lasrelaciones objtales y el nio comienza a comprender gestos, matices en las actitudes afectivas y surgela facultad de participacin de una actividad ldica reciproca. Entre los ms importantes progresos delnio en dicha fase esta la comprensin de las prohibiciones y de las rdenes as como los comienzos delmecanismo de identificacin.Cuando el nio comienza a caminar, se hace independiente, pone distancia entre el y su madre y lasintervenciones de ella se efectan cada vez mas a travs de palabras y gestos. Del murmullo con el quela mam le hablaba a su bebe que no impedan ni obligaban a nada, pasa la madre a expresar en susfrases prohibiciones, ordenes y esto forma parte de la accin de la madre. El signo negativo y la palabraNo representan el primer concepto abstracto que se cristaliza en la vida mental del nio. Esto ya no esimitacin pura pues el nio lo usa cuando quiere.El dinamismo por el cual se adquiere el signo semntico No es:1) el objeto libidinal inflige una frustracin al nio con el gesto NO, produciendo desagrado;2) el gesto deja un vestigio en la memoria.3) la carga de desagrado produce en el Ello una sacudida agresiva que quedara asociada a l vestigio dememoria en el YO.El dominio del Yo presupone la adquisicin de las facultades de JUICIO y NEGACIN. Con la conquistadel gesto negativo la accin (que implica contacto directo) se ve reemplazada por el verbo, es decir,comienza la comunicacin a distancia. A esta conquista, a la adquisicin del signo negativo y de lapalabra NO, considera Spitz sntoma visible de la formacin del Tercer Organizador.DEFORMACIONES Y DESVIACIONES DE LAS RELACIONES OBJETALES.Desde el nacimiento hasta los seis meses la seguridad del nio se halla fundada en la actitud mantenidapor su madre y cuya consecuencia afecta al desarrollo de la segunda mitad del primer ao de vida. Lasseales afectivas que el nio recibe de su madre, su calidad, constancia y estabilidad aseguran el normaldesarrollo psquico del nio. Estas seales afectivas pueden no ser advertidas consientemente por lamadre pues estn determinadas por actitudes inconcientes. Todo depende de la normalidad oanormalidad de las mismas.Las desviaciones de la norma pueden ser muy variadas. Los afectos de la madre pueden ser variables ycontradictorios. A estas seales inestables que no le ofrecen seguridad el nio responder con laformacin de relaciones objtales impropias o insuficientes o no formara ninguna.Spitz intenta una clasificacin etiolgica de las deformaciones objtales del lactante sobre la hiptesisde: si la relacin del nio sano con la madre es normal no deber existir trastornos en el desarrollopsicolgico de aquel. La relacin normal entre ambos es la que satisface tanto a la madre como al nio:La satisfaccin de la madre depender de la influencia que ejerza sobre su personalidad el hecho detener y criar un hijo por un lado, la gratificacin narcisista (parte de su cuerpo) y por otro la satisfaccin de la libido objetal. La satisfaccin que la madre recibe de su hijo es una satisfaccin para su Ello, parasu Yo y para su Superyo y depender de la naturaleza de dichos componentes de su personalidad y delas transformaciones a que estos han estado sujetos en el momento de dar a luz, de la forma en que elnio en virtud de su bagaje
congnito sea capaz de satisfacer la sntesis de los componentes de
lapersonalidad materna y adems por las condiciones de la realidad externa.La satisfaccin del nio al comienzo, en el nivel ms primitivo de su desarrollo, sern satisfacciones queestan ms cerca de lo fisiolgico que de lo psicolgico. Saciar sus tensiones y necesidades, librarlo delas sensaciones de desagrado llevan al nio al sentimiento de seguridad.Despes del nacimiento del Yo, las respuestas de la madre a la iniciativa del nio proporcionara lasatisfaccin de sus impulsos libidinales y agresivos en formas de accin. Son interacciones circularesentre madre e hijo que se desarrollan progresivamente permitiendo y facilitando la maduracin delnio, que conduce a la formacin de sistemas mltiples en la estrutura del YO. Las relaciones objetalesse producen entre dos compaeros desiguales pero el modo de satisfaccin de uno representa unasatisfaccin para el otro. Las desviaciones de la personalidad de la madre se manifestaran en lostrastornos del nio. Las relaciones objtales no satisfactorias pueden ser impropias o insuficientes.Las relaciones objetales impropias se deben a que el comportamiento especfico de la madre acta enforma de toxina tpica, los trastornos que provoca son llamados por Spitz TRSTORNOS PSICOTOXICOSDE LA INFANCIA.Las relaciones objetales insuficientes provocan en los nios cuadros clnicos muy categricos, como sise les hubiera privado de un elemento esencial para la vida y los trastornos ocasionados son llamadostrastorno de carencia afectiva. Se priva a los nios de provisiones libidinales. Segn la medida de estaprivacin se subdividen estos trastornos en:a) Por carencia parcial: depresin anacltica que sigue un proceso de deterioro. Primer mes deabandono, llora y se aferra a cualquier observador, el segundo mes el llanto se trasforma en chillido,pierde peso, se estanca el desarrollo.El tercer mes rechaza el contacto con los otros, permanecen acostado boca abajo. Insomnio, pierdepeso y se enferma, se observa retraso motor, rigidez de la expresin facial. Despues emite sonidosextraos, el retraso aumenta y se convierte en letargia. Si entre el tercero y quinto mes de este procesoreaparece la madre, el trastorno desaparece.2) Por carencia total: Marasmo, pasa rpidamente los estados antes descriptos y luego entra en unapasividad total. Yace en su cuna con el rostro vaci de expresin. Con aire idiota, coordinacin oculardefectuosa. La imposibilidad de la descarga de los impulsos agresivos hacen que el lactante los vuelvasobre si mismo, lo que origina el detenimiento del desarrollo y puede provocar la muerte; el impulsolibidinal se acota en el esfuerzo pro conservar la vida
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