VACUNA CONTRA EL VIH EN LA ACTUALIDAD.

Las vacunas contra el VIH contienen genes o protenas que se parecen a las que se
encuentran en el virus real. Pero estas vacunas no tienen todas las partes del VIH
necesarias para causar la infeccin. Por eso, las vacunas no pueden contagiar a nadie
con el VIH
En 1999, el equipo de investigacin de Mariano Esteban comenz a trabajar en el
desarrollo y anlisis preclnico del MVA-B, que recibe su nombre de su composicin a
partir del virus Vaccinia Modificado de Ankara (MVA). El MVA es un virus atenuado que
se us para erradicar la viruela y que sirve de modelo en la investigacin de mltiples
vacunas. La B procede del subtipo de VIH ms prevalente en Europa, contra el que
acta la vacuna.
El desarrollo de la MVA-B se basa en la introduccin de cuatro genes del VIH (Gag,
Pol, Nef y Env) en la secuencia gentica de vaccinia. Una persona con el sistema
inmunitario sano reacciona frente al MVA y los genes de VIH insertados en su ADN no
son capaces de infectarla, lo que garantiza la seguridad del ensayo clnico.
Esta vacuna, al igual que otras como la de la gripe, se basa en un virus que ha sido
atenuado. En este caso, al virus se le ha aadido el material gentico del VIH
necesario para que, una vez inyectado, penetre en las clulas de los pacientes y estas
puedan fabricar protenas virales. Los resultados nos han mostrado que estas
protenas estimulan el sistema inmunitario de los pacientes y esta estimulacin se
mantiene durante un ao.
En lo relativo a la seguridad de MVA-B, los efectos secundarios que se han producido
son los que cabe esperar en cualquier tipo de vacunacin, principalmente de tipo local
en la zona de inyeccin.
La inoculacin de la vacuna en un voluntario sano pretende entrenar su sistema
inmunolgico para detectar y aprender a combatir esos componentes del virus. Segn
Esteban, es como si le enseramos una foto del VIH para que sea capaz de
reconocerlo si se lo encuentra en el futuro.
Las clulas principales de este experimento son los linfocitos T y B. Son los soldados
encargados de detectar las sustancias extraas que se introducen en el organismo y
enviar la sealizacin necesaria para destruirlas. Nuestro organismo est repleto de
linfocitos, cada uno programado para luchar contra un patgeno diferente, comenta
Esteban. Por ello, es necesario someterlos a un entrenamiento cuando se trata de un
patgeno al que no pueden vencer de forma natural, como es el VIH, aade.
Los linfocitos B son los responsables de la respuesta inmunolgica humoral, cuya
produccin de anticuerpos acta sobre las partculas del VIH antes de que penetren e
infecten una clula. Se anclan a su estructura superficial y lo bloquean. Los anlisis de
sangre en la semana 48 del tratamiento revelan que el 72,7% de los voluntarios
tratados mantienen anticuerpos especficos contra el VIH.
Por su parte, los linfocitos T controlan la respuesta inmunolgica celular, encargada de
detectar y destruir a las clulas infectadas con VIH. Para comprobar su respuesta
defensiva frente a la vacuna, se midi su produccin de la protena inmunitaria
interfern gamma. Los anlisis realizados en la semana 48 del tratamiento, 32
semanas despus de la ltima inoculacin de la vacuna, revelan que dicha produccin
por parte de los linfocitos T CD4+ y CD8+ del grupo vacunado es del 38,5% y 69,2%
respectivamente, frente al 0% del grupo control.

A parte del interfern gamma, la presencia de un patgeno en el organismo produce

otras protenas inmunitarias (citoquinas y quimiocinas), cada una de las cuales tiende
a atacar al enemigo por un frente distinto. Cuando la accin defensiva de los linfocitos
T es capaz de generar varias de estas protenas, dicha accin es conocida como
polifuncional. El investigador del CSIC destaca: La importancia de la polifuncionalidad
radica en la capacidad de los patgenos para desarrollar resistencia a los ataques del
sistema inmunitario; a mayor polifuncionalidad, menor resistencia.
El espectro defensivo de accin de los linfocitos T sometidos a la vacuna se midi en
funcin de su produccin de otras tres protenas inmunitarias. Los resultados indican
que la vacuna genera hasta 15 tipos de poblaciones diferentes de linfocitos T CD4+ y
CD8+. De ellas, el 25% de las CD4+ y el 45% de las CD8+ son capaces de producir
dos o ms protenas inmunitarias diferentes, lo que demuestra su polifuncionalidad.
Los nuevos estudios buscan demostrar si el MVA-B podra utilizarse para estimular
una respuesta inmunitaria en personas ya infectadas para que esta respuesta sea
capaz de controlar la cantidad de virus en sangre, de manera que ya no les sea
necesario tomar medicacin. A la vez tambin se continuarn estudios para su uso
como vacuna preventiva.
En la actualidad se estn realizando pruebas en diferentes centros hospitalarios de
Espaa para probar su utilizacin tambin como vacuna teraputica. Esto significa que
se emplear en pacientes que ya tienen una infeccin por VIH para comprobar si su
uso es capaz de mejorar la respuesta de estas personas frente al virus. De forma
ideal, esto podra significar incluso que los pacientes seran capaces de controlar la
infeccin por s mismos, sin necesidad de tomar frmacos antirretrovirales, lo que, en
el mejor de los escenarios posibles, podra suponer una cura funcional de la infeccin.
AVANCES A NIVEL INTERNACIONAL DEL VIH.
El VIH-SIDA es una de las enfermedades ms contagiosas y mortales del mundo, hoy
padecida por ms de 35 millones de personas, 2,1 millones de ellos nios y
adolescentes. Pese a que las infecciones de la enfermedad han descendido un 44%
en los ltimos 10 aos, hay territorios donde la enfermedad abunda, y para mantener
el tratamiento y los esfuerzos de prevencin es necesario invertir hasta un 2% del PIB
en ello. No obstante, los investigadores continan realizando avances en pos de la
cura. Descubre las 4 investigaciones ms recientes:
1. Cientficos cubanos han logrado detener la transmisin entre madre y feto.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado esta semana que desde
Cuba han logrado eliminar la transmisin del VIH y sfilis de madre a hijo, fenmeno
considerado una gran victoria en nuestra larga lucha contra el VIH y las
enfermedades de transmisin sexual. Sin tratamiento, el riesgo de infeccin del beb
durante el embarazo es del 15% al 45%.
2. Un tratamiento con clulas madre para eliminar la infeccin de SIDA
Los cientficos Jerome Zack y Scott Kitchen del Centro de Investigacin en Clulas
Madre de la Universidad de California, Los ngeles, elaboran una tcnica que reduce
los niveles de VIH en ratones de un 80% a 95%. La tcnica explota la capacidad
regeneradora de las clulas madre para generar una respuesta inmunitaria al virus.
3. Una vacuna experimental logra bloquear la infeccin del VIH

Una nueva investigacin del Instituto de Investigacin The Scripps (TSRI), la Iniciativa
Internacional por una Vacuna contra el SIDA (IAVI) y la Universidad de Rockefeller han
demostrado que una posible vacuna experimental ha logrado estimular el sistema
inmunitario y bloquear la infeccin del VIH de ratones.
Esta nueva candidata hasta ahora haba tenido dificultades para producir anticuerpos
que efectivamente pudiesen combatir las diferentes cepas de manera rpida y
extremadamente mutantes. No obstante, uno de los autores, David Nemazee, sostiene
que la vacuna parece funcionar bien en el ratn y mejorar la respuesta de los
anticuerpos.
4. Cientficos de Filadelfia prueban un frmaco que podra curar el SIDA
Investigadores del Instituto Wistar estn realizando ensayos de una nuevo frmaco
que esperan pueda curar el SIDA algn da. El estudio se encuentra en su 3 fase, en
los ensayos clnicos aleatorios. Los resultados fueron tan buenos que un segmento de
la Conferencia Mundial sobre el SIDA, a celebrarse este ao en Vancouver, Canad,
se dedicar a ello.
Con una inversin de 6 millones de dlares y una subvencin de los Institutos
Nacionales de Salud, el equipo liderado por el Dr. Luis Montaner esperan llevar el
estudio al prximo nivel: a efectivamente reducir el virus para luego erradicarlo
completamente del paciente.
La idea es que todo vuestro sistema inmunitario se active al ver este frmaco. En
algn momento podris retirarlo y el cuerpo continuar luchando sin necesidad de la
dosis, explic Montaner.
OTRAS
- Un mayor conocimiento de las clulas en las que se esconde el VIH (reservorios
virales) hasta que se replica, y que es lo que impide la curacin. Las futuras vacunas
teraputicas tendrn que ser capaces de neutralizar estos virus ocultos para ser
eficaces.
-La necesidad de implementar mtodos de prevencin efectivos, como la cascada
teraputica, que se basa en detectar precozmente la infeccin e iniciar
inmediatamente el tratamiento, porque cuanto mayor sea el nmero de pacientes
tratados y en los que se consiga una carga viral indetectable mejor funcionar la
prevencin.
-Los frmacos antirretrovirales han demostrado su eficacia para mantener una carga
viral indetectable que evite la transmisin del virus, pero el inicio precoz del tratamiento
y nuevas vas para facilitar la adherencia al mismo, como podra ser su administracin
mediante una pastilla nica, son claves.

DESARROLLO DE VACUNAS
Los ensayos clnicos sobre vacunas contra VIH se encuentran en fase I, esto quiere
decir que ellos muestran que la nueva vacuna desarrollada contra el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) logra provocar respuestas inmunes en el 90 por
ciento de los pacientes. Alrededor del 85 por ciento de los sujetos sometidos a las
pruebas mostraron la misma respuesta 12 meses ms tarde.
Un ensayo clnico en fase I revela la eficacia inmunitaria del candidato espaol MVA-B
a vacuna preventiva contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90% de
los voluntarios sometidos al compuesto, elaborado y patentado por el Consejo
Superior de Investigaciones Cientficas (CSIC), ha desarrollado una respuesta inmune
al virus y el 85% de ellos la ha mantenido durante, al menos, un ao.
La fase I de los ensayos clnicos fueron unos experimentos doble ciego, en los que 24
de los 30 participantes fueron tratados con MVA-B, mientras que los otros 6 recibieron
un placebo. La vacuna fue administrada a los pacientes en las semanas 0, 4 y 16, y el
estudio finaliz en la semana 48.
En la semana 48, todos los pacientes del grupo de control mostraron niveles de
produccin de linfocitos T CD4+ y CD8+ del 0 por ciento, mientras que los sujetos del
grupo de prueba registraron tasas de produccin del 38,5 y 69,2 por ciento,
respectivamente.
BIBLIOGRAFIA.

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http://www.lcucr.com/index.php/component/k2/item/166
http://www.barnaclinic.com/noticias/7118/la-vacuna-espanola-mva-b-contra-elvih-logra-una-respuesta-inmune-del-90
http://www.irsicaixa.es/es/actualidad/hivacat-obtiene-una-licencia-del-csic-detecnologia-desarrollada-con-el-apoyo-de-la
http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/28-09-12
http://www.fundacionbotin.org/noticia/un-primer-ensayo-clinico-contra-el-vihrealizado-por-cientificos-del-cnb-csic-y-financiado-por-la-fundacion-botin-dabuenos-resultados-inmunologicos-en-pacientes.html