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PGINA 1 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
PS-DIG-SIP-02-2010
MARZO 2010
VERSIN: PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 2 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
HOJA DE AUTORIZACIN
FORMUL
___________________________
ING. MARIO VELASCO VILCHIS
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD,
SEGURIDAD INDUSTRIALY PROTECCIN AMBIENTAL
VALID
_____________________________
LIC. PANFILO AVELLANEDA SANTIBAEZ
PRESIDENTE DEL COMERI
APROB
_____________________________
ING. ADN E. OVIEDO PREZ
DIRECTOR GENERAL DE COMESA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 3 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
rea de adscripcin
PRESIDENTE DEL COMERI
GERENCIA DE
ADMINISTRACIN Y
FINANZAS
VOCAL TITULAR
DE LA GERENCIA DE
NEGOCIOS DE
PRODUCCIN
VOCAL TITULAR
DE LA GERENCIA DE
COMERCIALIZACIN
VOCAL TITULAR
DEPARTAMENTO DE
ADMINISTRACIN DE
PERSONAL
VOCAL TITULAR
DEPARTAMENTO DE
DESARROLLO
ORGANIZACIONAL
VOCAL TITULAR
DEPARTAMENTO DE
ADQUISICIONES Y OBRA
PBLICA
VOCAL TITULAR
DEPARTAMENTO DE
RECURSOS MATERIALES
VOCAL TITULAR
DEPARTAMENTO DE
SISTEMAS E INFORMTICA
ASESOR JURDICO
DEPARTAMENTO DE
ASUNTOS JURIDICOS
ASESOR DEL OIC
RGANO INTERNO DE
CONTROL EN COMESA
Firma
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 4 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
NDICE
1.
PRESENTACIN.
2.
OBJETIVO.
3.
MARCO NORMATIVO.
4.
5.
REVISIN Y ACTUALIZACIN
6.
DEFINICIONES.
7.
8.
DIAGRAMA DE FLUJO
9.
10.
ANEXOS.
11.
12.
13.
..
8
..
9
10
...
15
27
..
45
..
73
73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 5 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
2. OBJETIVO:
Establecer los lineamientos para identificar, evaluar y controlar los riesgos a los cuales se encuentran
expuestos los empleados de COMESA con motivo de su trabajo a fin de establecer las acciones
necesarias para que, con su aplicacin en el centro de trabajo, se promueva un ambiente laboral seguro
y sano que prevenga accidentes y enfermedades de trabajo; de igual manera realizar la identificacin de
los aspectos ambientales para su evaluacin y determinar aquellos que sean significativos para su
control mediante acciones preventivas y disminuir el impacto generado al medio ambiente por el
desarrollo de las actividades propias de la Entidad.
3. MARCO NORMATIVO:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 6 DE 73
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PS-DIG-SIP-02-2010
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PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 7 DE 73
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FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
5. REVISIN Y ACTUALIZACION:
Todo usuario de este documento puede sugerir o recomendar modificaciones o actualizaciones del
mismo. Las propuestas deben ser enviadas al Auditor SSIPA al correo electrnico
mavelasco@comesa.org.mx en los formatos establecidos para este fin.
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PGINA 8 DE 73
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VERSIN:
PRIMERA
6. DEFINICIONES:
Agente Regulador: Son los encargados de reducir la presencia y los daos de los agentes
perturbadores sobre los afectables. Estn constituidos por acciones destinadas a proteger a los
agentes afectables, mediante el control y prevencin de los efectos destructivos que en ellos provoca
el agente perturbador. En este contexto SSIPA, se constituye en un agente regulador que permite
alcanzar el objetivo fundamental de proteccin civil en los Centros de Trabajo.
Aspecto ambiental: elemento de las actividades, productos o servicios que interacta con el medio
ambiente.
Centro de Trabajo: Cualquier rea, edificada o no, en la que los trabajadores deban permanecer o a
la que deban acceder por razn de su trabajo.
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 9 DE 73
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FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Fenmeno fsico: A cualquier suceso natural observable y posible de ser medido con algn aparato
o instrumento, donde las sustancias que intervienen en general no cambian, y si cambian, el cambio
se produce a nivel subatmico en el ncleo de los tomos intervinientes (reacciones nucleares).
Fenmeno qumico: Es el cambio que presenta un sistema que involucra una sustancia peligrosa
debido a una reaccin qumica como consecuencia de una variacin de presin y/o de temperatura.
Aquellos que pueden causar dao a la poblacin son: fugas, derrames, explosiones e incendios.
Impacto ambiental: cualquier cambio en el medio ambiente, ya sea adverso o beneficioso, como
resultado total o parcial de los aspectos ambientales.
Incapacidad temporal: Documento que ampara que el trabajador presenta una enfermedad o algn
impedimento fsico para trabajar; y que le da el derecho a cobrar salario sin trabajar.
Orografa: Parte de la Geografa fsica que se dedica a describir los principales accidentes naturales
que aparecen sobre la superficie de la Tierra.
Peligro: Es cualquier situacin (acto o condicin) o fuente que tiene un potencial de producir un
dao.
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PGINA 10 DE 73
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VERSIN:
PRIMERA
Responsable
del Centro de
Trabajo
SSIPA Centro
Forneo
Actividades
INICIO
INICIO
NO
5
S
El riesgo es natural?
S: Continuar con la siguiente actividad
NO: Continuar con la actividad 18 (Riesgo
operacional)
6. Evaluar de acuerdo al Anexo 10.1, el agente
perturbador,
por
tipo
Geolgico,
hidrometeorolgico,
fsico
qumicos,
sanitarios, socio organizativos.
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PGINA 11 DE 73
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MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
SSIPA Mxico
Personal del
Centro de
Trabajo
SSIPA Centro
Forneo
7
NO
FIN
SI
11
Actividades
12
13
II
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MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Responsable
de rea o
seccin
SSIPA Centro
de Trabajo
II
NO
Actividades
14
SI
15
16
17
FIN
RIESGOS OPERACIONALES
B
18
19
20
III
la
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PRIMERA
SSIPA Mxico
Responsable
de rea o
seccin
III
SSIPA Centro
de Trabajo
Actividades
21. Requisitar en formato de ASPAT
CLASIFICACIN INICIAL DEL IMPACTO.
Formato: ASPAT
21
la
22
S
23
de
ASPAT
el
ASPAT
el
24
25
26
27
28
IV
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PRIMERA
SSIPA Mxico
IV
Responsable
de rea o
seccin
Responsable
del Centro de
Trabajo
29
30
31
32
FIN
Actividades
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PGINA 15 DE 73
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VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
SSIPA (Mxico)
para
la
SSIPA (Mxico)
Responsable del
centro de trabajo
Lista de Asistencia
SSIPA (Centros
Forneos)
Cuerpos de agua.
Orografa.
Industrias qumicas.
Instalaciones petroleras.
Facilidades mdicas.
reas protegidas.
Enfermedades endmicas.
Albergues.
Los recorridos iniciales deben realizarse en la etapa preoperativa del proyecto a fin de realizar una Administracin
adecuada de los riesgos naturales y operacionales a los
cuales estar expuesto el personal del centro de trabajo
en el desarrollo de sus funciones.
SSIPA (Centros
Gua de
Reconocimiento
para evaluacin de
riesgos.
PGINA 16 DE 73
DIRECCIN GENERAL
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VERSIN:
PRIMERA
SSIPA (Centros
Forneos)
SSIPA (Centros
Forneos)
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
El riesgo es natural?
S: Continuar con la siguiente actividad
NO: Continuar con la actividad 18
operacional)
FORMATOS
(Riesgo
Geolgicos.
Hidrometeorolgicos.
Fsico Qumicos.
Sanitarios Ecolgico.
Socio Organizativo.
SSIPA (Centros
Forneos)
SSIPA (Centros
Forneos)
Evaluacin de
Agentes
Perturbadores
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 17 DE 73
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PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
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VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
SSIPA (Centros
Forneos)
SSIPA (Centros
Forneos)
Personal del Centro
de Trabajo
Plan de Respuesta
a Emergencias
Interno (PREI)
Lista de Asistencia
SSIPA (Centro
Forneo) y (BAEs)
SSIPA (Centro
Forneo) y (BAEs)
Evaluacin de
Simulacros
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PGINA 18 DE 73
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VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Responsable del
Centro de Trabajo
Responsable del
Centro de Trabajo
Responsable de
seccin y/o rea
Responsable de
seccin y/o rea
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 19 DE 73
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FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Responsable de
seccin y/o rea
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 20 DE 73
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PS-DIG-SIP-02-2010
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MARZO 2010
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PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 21 DE 73
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MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
IMPACTO: cualquier cambio en el medio ambiente, ya
sea adverso o beneficioso, como resultado total o parcial
de los aspectos ambientales.
CONTROL OPERACIONAL: en este apartado se
debern de enlistar todos aquellos procedimientos, reglas
organizativas o estndares de operacin que se tengan
documentados o implementados para la actividad que se
est analizando.
CARACTERSTICA: un impacto ambiental, derivado de
sus efectos hacia el medio ambiente, se clasifica en
POSITIVO o NEGATIVO.
CONDICIN: un impacto ambiental, derivado de su
ocurrencia o recurrencia, se clasifica en NORMAL o
EMERGENTE.
PROBABILIDAD y EXPOSICIN: determina para cada
impacto identificado la probabilidad y exposicin de su
materializacin, la evaluacin debe realizarse mediante lo
establecido en el Anexo 10.3
SEVERIDAD: determina para cada impacto identificado
los daos probables en caso de su materializacin, la
evaluacin de la severidad debe realizarse mediante lo
establecido en el Anexo 10.3
CLASIFICACIN: una vez identificados la probabilidad y
severidad del impacto, se realiza su clasificacin
mediante la matriz establecida para tal fin en el Anexo
10.3
Responsable de
seccin y/o rea
FORMATOS
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PGINA 22 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 23 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
Controles de ingeniera:
Administrativos:
Alarmas, sealizacin.
FORMATOS
PGINA 24 DE 73
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FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
trabajo
FORMATOS
no
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 25 DE 73
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PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Responsable de
seccin y/o rea
Responsable de
seccin y/o rea
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
25. Resumir
en el NUMERAL
7, CONTROL
OPERACIONAL,
los
controles
tcnicos,
administrativos y el equipo requerido para el
desarrollo de la actividad, descritos en las medidas
de prevencin establecidas en el NUMERAL 5,
DESARROLLO.
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
Anlisis de
Seguridad y
Proteccin al
Ambiente en el
Trabajo
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 26 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
FORMATOS
Responsable de
seccin y/o rea
Responsable de
seccin y/o rea
Responsable del
centro de trabajo
SSIPA (Mxico)
SSIPA (Mxico)
Lista de Asistencia
PGINA 27 DE 73
DIRECCIN GENERAL
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PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
NIVEL DE RIESGO
BAJO
B, C
MEDIO
ALTO
CAUSAS
PRINCIPALES
AREAS DE RIESGO
GRADO DE PREDICTIBILIDAD
Zonas volcnicas
1. Las erupciones Transformaciones
volcnicas.
fsico-qumicas en activas y latentes
el interior de la
tierra
Zonas volcnicas
2. Las fumarolas Transformaciones
de
gases fsico-qumicas en y/o sismo-activas
venenosos.
el interior de la
tierra.
Zonas
costeras
bajas, sobre todo
de en las mrgenes
de los ocanos.
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 28 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
CAUSAS
PRINCIPALES
AREAS DE RIESGO
4.
Las Neotectnica.
transformaciones
costeras por los
movimientos
del
terreno.
5. Los terremotos
GRADO DE PREDICTIBILIDAD
Erupciones
Zonas
sismo- Los terremotos aun no se pueden
volcnicas y fallas activas
en
los predecir a corto plazo.
tectnicas.
contornos de las
placas tectnicas y
zonas
de
tensiones a lo
largo de fallas.
6. Los derrumbes Alteracin de las Laderas abruptas Difciles de predecir a menos que se
establezcan sistemas especiales de
de
laderas rocas y accin de montaosas
montaosas.
la gravedad.
asociadas a fallas observacin.
y ocurrencia de
terremotos,
deshielos,
tormentas
pluviales.
7.
Los Alteracin de las Zonas montaosas Difciles de predecir a menos que se
deslizamientos de rocas y accin de asociadas
a establezcan sistemas especiales de
lodo y piedras.
la gravedad.
deshielos
y observacin.
tormentas
pluviales.
8. El colapso y Calentamiento
de
deshielo de los accin
glaciales
de gravedad.
montaa.
de
alta No se pueden predecir a mediano plazo,
y Zonas
o en a menos que se establezcan sistemas
la montaa
regiones de Clima especiales de observacin.
frio.
Desplazamiento
de las aguas en el
interior
de
los
macizos de rocas.
Zonas
de Difciles de predecir a menos que se
desarrollo de rocas establezcan sistemas especiales de
observacin.
calcreas
carstificadas.
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PGINA 29 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
CAUSAS
PRINCIPALES
AREAS DE RIESGO
GRADO DE PREDICTIBILIDAD
largo de grietas y
cavernas
inundadas.
Rocas
o Difciles de predecir a menos que se
a
cabo
investigaciones
las manantiales
con lleven
especiales.
y altas
concentraciones
naturales
de
sustancias
radioactivas
o
venenosas.
11.
Las
concentraciones
naturales
de
elementos
venenosos
en
aguas, suelos y
atmsfera.
Composicin
qumica de
rocas
manantiales.
12.
Colapsos
totales o parciales
de
edificios,
represas,
embalses, puentes
y tneles.
Falta de estudios
de
ingeniera
geolgica
y
medidas
inadecuadas
de
aseguramiento y
proteccin de las
construcciones.
Obras
civiles Siempre se pueden evitar si se realizan
fabricadas
sin los estudios adecuados antes y durante
estudios
previos la construccin.
adecuados
del
terreno.
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 30 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Vulcanismo:
Las erupciones volcnicas son emisiones de mezclas de roca fundida rica en materiales voltiles
(magma), gases volcnicos que se separan de ste (vapor de agua, bixido de carbono, bixido de
azufre y otros) y fragmentos de rocas de la corteza arrastrados por los anteriores.
Estos materiales pueden ser arrojados con distintos grados de violencia, dependiendo de la presin de
los gases provenientes del magma o de agua subterrnea sobrecalentada por el mismo. Cuando la
presin dentro del magma se libera a una tasa similar a la que se acumula, el magma puede salir a la
superficie sin explotar.
En este caso se tiene una erupcin efusiva. La roca fundida emitida por un volcn en estas condiciones
sale a la superficie con un contenido menor de gases y se llama lava. Si el magma acumula ms presin
de la que puede liberar, las burbujas crecen hasta tocarse y el magma se fragmenta violentamente,
produciendo una erupcin explosiva. Los volcanes que se forman por la acumulacin de materiales
emitidos por varias erupciones a lo largo del tiempo geolgico se llaman poligenticos o volcanes
centrales.
Existe otro tipo de volcanes que nacen, desarrollan una erupcin que puede durar algunos aos y se
extinguen sin volver a tener actividad. En lugar de ocurrir otra erupcin en ese volcn, puede nacer otro
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 31 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
NIVEL DE RIESGO
BAJO
MEDIO
ALTO
Tsunamis:
A la secuencia de olas que se generan cuando cerca o en el fondo del ocano ocurre un terremoto, se le
denomina tsunami o maremoto. Al acercarse a la costa estas olas pueden alcanzar alturas de varios
metros y provocar grandes prdidas humanas y materiales.
La gran mayora de los tsunamis tiene su origen en el contorno costero del Pacfico, es decir, en zonas
de subduccin. Se generan cuando se presenta un movimiento vertical del fondo marino ocasionado por
un sismo de gran magnitud cuya profundidad sea menor que 60km. Otras causas mucho menos
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 32 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
NIVEL DE RIESGO
MEDIO
ALTO
2)
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 33 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
La inestabilidad del terreno natural se presenta en zonas montaosas, donde la superficie del mismo
presenta diversos grados de inclinacin. El grado de inestabilidad est ntimamente relacionado con el
origen geolgico de las masas trreas. En este contexto, el problema de inestabilidad se puede definir
como la prdida de la capacidad del terreno natural para autosustentarse, lo que deriva en reacomodos y
colapsos del mismo.
A continuacin se presentan las zonas del pas en donde se localiza principalmente la inestabilidad de
laderas naturales.
Es importante tener presente que este mapa de zonificacin del peligro por inestabilidad de laderas
muestra nicamente la localizacin general de las reas con mayor peligro, de acuerdo con la
informacin descrita. Sin embargo, no se debe soslayar el hecho de que cada sitio donde la superficie del
terreno natural est inclinada, deber ser objeto de un anlisis particular, revisando cada uno de los
factores que aqu se han mencionado como detonadores de los problemas de inestabilidad de laderas,
dado que es comn que se lleguen a presentar problemas de inestabilidad en forma aislada, sobre todo
en lugares donde se efectan cortes y terrazas para la construccin de viviendas, sin los estudios y la
planeacin adecuados.
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 34 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
En principio, para utilizar este mapa en forma segura, se deber considerar cada instalacin temporal
que se encuentre en las faldas o en la base de montaas o volcanes. En estos casos ser indispensable
elaborar los estudios locales que permitan identificar claramente aquellas instalaciones temporales que
se encuentran ubicadas en la trayectoria de los escurrimientos, y en cuya parte alta exista material slido
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PGINA 35 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 36 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
NIVEL DE RIESGO
100 a 750 mm
BAJO
750 a 2000 mm
MEDIO
2000 en adelante
ALTO
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 37 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Heladas:
Una helada ocurre cuando la temperatura del aire hmedo cercano a la superficie de la tierra desciende
a 0 C, en un lapso de 12 horas.
Existen dos fenmenos que dan origen a las heladas; el primero consiste en la radiacin, durante la
noche, desde la Tierra hacia la atmsfera que causa la prdida de calor del suelo; el otro es la
adveccin, debido al ingreso de una gran masa de aire fro, proveniente de las planicies de Canad y
Estados Unidos.
Las heladas por radiacin se forman en los valles, cuencas y hondonadas prximas a las montaas, ya
que son zonas de acumulacin de aire fro. Durante la noche desciende el aire hmedo y se concentra
en las partes bajas. Para que esta helada ocurra, se requiere de la ausencia de viento, cielo despejado,
baja concentracin de vapor de agua, y fuertes inversiones trmicas en la superficie.
Las heladas por adveccin suelen tener vientos mayores de 15 km/h y sin inversin trmica. Estas
heladas son muy dainas ya que es muy difcil proteger los cultivos de la continua transferencia de aire
fro que est en movimiento.
Las regiones con mayor incidencia de heladas en Mxico son la Sierra Madre Occidental (en las Sierras
Tarahumara, Chihuahua., de Durango y Tepehuanes en Durango.); adems en las partes altas del
Sistema Volcnico Transversal sobre el paralelo 19 N, esencialmente en los estados de Mxico, Puebla
y Tlaxcala, con ms de 100 das al ao con heladas.
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 38 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Ciclones tropicales:
Un cicln tropical consiste en una gran masa de aire clida y hmeda con vientos fuertes que giran en
forma de espiral alrededor de una zona central de baja presin.
Los ciclones tropicales generan lluvias intensas, vientos fuertes, oleaje grande y mareas de tormenta.
Los ciclones tropicales presentan en planta un rea casi circular y en el centro tienen la presin ms
baja.
Los ciclones tropicales se clasifican de acuerdo con la presin que existe en su centro o la intensidad de
sus vientos. Se les denomina depresin tropical (presin de 1008 a 1005 mb o velocidad de los vientos
menor a 63 km/h), tormenta tropical (presin de 1004 a 985 mb o velocidad del viento entre 63 y118
km/h) y huracn (presin menor a 984 mb o velocidad del viento mayor a 119 km/h).
La temporada de ciclones tropicales en la Repblica Mexicana suele iniciarse en la primera quincena del
mes de mayo para el ocano Pacfico, mientras que en el Atlntico durante junio, terminando en ambos
ocanos a principios de noviembre; el mes ms activo es septiembre.
A fin de poder determinar el riesgo existente por ciclones tropicales en determinada zona del pas, a
continuacin se presenta la informacin estadstica de la repblica mexicana con mayor incidencia de
stos fenmenos meteorolgicos:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 39 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Inundaciones:
Cuando el agua cubre una zona del terreno durante un cierto tiempo se forma una inundacin. Cuanto
ms tiempo permanece el agua y ms grande es el espesor del volumen de agua, causa mayores daos.
Las inundaciones pueden ocurrir por lluvias en la regin, por desbordamiento de ros, ascenso del nivel
medio del mar, por la rotura de bordos, diques y presas, o bien, por las descargas de agua de los
embalses.
Las inundaciones ocurren cuando el suelo y la vegetacin no pueden absorber toda el agua que llega al
lugar y escurre sobre el terreno muy lentamente; casi siempre tiene una capa de ms de 25 cm de
espesor, pero algunas veces alcanzan varios metros.
Entre los factores importantes que condicionan a las inundaciones estn la distribucin espacial de la
lluvia, la topografa, las caractersticas fsicas de los arroyos y ros, las formas y longitudes de los cauces,
el tipo de suelo, la pendiente del terreno, la cobertura vegetal, el uso del suelo, ubicacin de presas y las
elevaciones de los bordos de los ros.
A fin de poder determinar el riesgo existente por inundaciones en determinada zona del pas, a
continuacin se presenta la informacin estadstica de la repblica mexicana con mayor incidencia de
stos fenmenos meteorolgicos:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 40 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 41 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
PGINA 42 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Se convoca a la
Brigada de Atencin a
Emergencias (BAEs)
Evacuacin a
lugar seguro
Control de la
emergencia
La Brigada de Atencin a
DE
PROBABILIDAD,
EXPOSICIN
SEVERIDAD
10.3.1 PROBABILIDAD:
PROBABILIDAD
Frecuencia del evento
Clasificacin
Valor
Diario
Alta
Mensual
Media
Semestral
Baja
DE
RIESGOS
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 43 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Seguridad,
Salud
Medio Ambiente
Proceso
Econmicos
>10 personas
Afecta a ms de tres
elementos
Proceso sustantivo
Falta de controles
Afecta mximo a
tres elementos
Proceso de soporte
Desconocimiento o
desactualizacin
< a 5 personas
Afecta un solo
elemento
Inexperiencia
Nota:
Se consideran como elementos de medio ambiente: agua, suelo, aire, flora, fauna y sociedad.
10.3.3 SEVERIDAD:
SEVERIDAD
Clasificacin
Alta
(9)
Media
(3)
Seguridad, Salud
Medio Ambiente
Proceso
Econmicos
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 44 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Seguridad, Salud
Medio Ambiente
Quejas
sociales.
Baja
(1)
Proceso
Econmicos
demandas
Heridas
o
daos
menores
que
no El impacto ambiental afecta
el rea de trabajo en donde
requieren
se genera o se consume a
incapacidad.
una distancia no mayor de
Casos mdicos o de
10 metros.
primeros auxilios que
no ameriten traslado La remediacin del impacto
a nosocomio y/o que se realiza por personal del
generen incapacidad centro de trabajo en un
interna no mayor a 3 tiempo no mayor a 3 das.
das.
Paro
de
actividad
durante
la <$100,000.00
jornada de 1 a 3
das.
Descripcin
245 - 729
ALTA
27 244
MEDIA
1-26
BAJO
PGINA 45 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Tipo de Registro
Electrnico
Papel
Responsable
del Registro
SSIPA Centro
Forneo
SSIPA Centro
Forneo
SSIPA Centro
Forneo
SSIPA Centro
Forneo
SSIPA Centro
Forneo
Lista de Asistencia.
Evaluacin de agentes
perturbadores.
Gua de reconocimiento.
Plan de respuesta a
emergencias internas.
Simulacros.
Anlisis de seguridad y
proteccin al ambiente
en el trabajo.
SSIPA Centro
Forneo
Historia clnica
SSIPA Centro
Forneo
Formato de incapacidad
interna
SSIPA Centro
Forneo
Forma de
almacenaje
Periodo de
conservacin
Carpeta
2 aos
Carpeta
5 aos
Carpeta
5 aos
Carpeta
2 aos
Carpeta
2 aos
Carpeta
2 aos
Archivo
muerto
5 aos
Incineracin
2 aos
Incineracin
Expediente
clnico
Expediente
clnico y/o
Carpeta
Disposicin
Final
Archivo
muerto
Archivo
muerto
Archivo
muerto
Archivo
muerto
Archivo
muerto
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 46 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 47 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
10
11
12
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
FECHA:
CDIGO:
PRIMERA
MARZO 2010
PS-DIG-SIP-02-2010
PGINA 48 DE 73
VERSIN:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
FECHA:
CDIGO:
PRIMERA
MARZO 2010
PS-DIG-SIP-02-2010
PGINA 49 DE 73
VERSIN:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 50 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
BAJA: Riesgo razonablemente aceptable, de bajo impacto puede ser atendido con la puesta en
prctica de Planes de Atencin a Emergencias diseados para riesgos similares.
MEDIA o ALTA: Riesgo aceptable con controles, el riesgo es significativo, pero se puede
compensar con los agentes reguladores diseados para tal fin, por lo cual se debern de elaborar,
revisar y aprobar Planes de Respuesta a Emergencia locales antes del inicio de operaciones,
contina a la siguiente actividad.
Acciones destinadas a proteger a los Agentes afectables, mediante el control y prevencin de los
efectos destructivos que en ellos provoca el Agente Perturbador.
PGINA 51 DE 73
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Brigada: ________
Lugar: ___________
2
Estudio: ___________________
GENERAL
Fecha: ____________
COMENTARIOS.
Clima.
7
Topografa.
8
Hidrologa.
9
Vegetacin.
10
Comunidades locales.
11
Existencia de
Ambulatorios.
Hospitales,
Clnicas
o
27
12
Enfermedades Endmicas.
14
Enfermedades ms frecuentes.
15
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 52 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
COMENTARIOS
27
18
Flujo
vehicular
accidentalidad.
VS
riesgos
de
19
21
ELEMENTO AMBIENTE
COMENTARIOS
Caractersticas
climticas
extremas
(perodos de lluvia y estaciones secas).
22
27
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 53 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Escribir las vas de comunicacin como carreteras y caminos de terrecera, y su estado fsico.
Localizar y escribir la ubicacin de los ros, lagos, lagunas, cualquier tipo de cuerpo de agua;
ya sea superficial o subterrneo.
10
11
12
13
14
15
16
17
Identificar las enfermedades tpicas de la regin; as como los medios de transmisin y sus
posibles vectores.
Identificar las enfermedades ms comunes que se presentan en las comunidades cercanas,
as como las ocasionadas en determinada estacin del ao.
Identificar lugares o actividades que pueden generar enfermedades o accidentes, como
basureros, etc.
Identificar los animales y plantas de la regin que ocasiona una lesin, enfermedad o muerte;
en caso de contacto con ellos.
18
19
Identificar el tipo de flujo vehicular, horarios de mayor flujo, tipo de vehculo, estilo de manejo
20
Escribir los riesgos originados por el tipo de terreno como laderas, llanos, etc.
DIRECCIN GENERAL
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Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 54 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
21
Fsicos
Biolgicos
Locativos
Psicosociales
Ergonmicos
22
Identificar los meses cuando se presentan lluvias torrenciales, elctricas poca de sequa.
23
Identificar el tipo de vegetacin si es urticante, demasiado elevada y con frutos, espinosa, etc.
24
25
26
27
DIRECCIN GENERAL
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PGINA 55 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 56 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 57 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
3
4
5
7
8
9
10
ETAPA:
Prevencin, las actividades de prevencin son aquellas establecidas en cada Centro de Trabajo
las cuales estn encaminadas a reducir la severidad de los daos generados por los agentes
perturbadores identificados; estas acciones deben establecerse dentro de los programas de
trabajo del rea de SSIPA en el centro forneo, pues incluyen actividades tales como
capacitacin, suministro y dotacin de equipos, inspecciones, etc.
Sistema de alerta y alarma, se debe establecer responsables y procedimientos para el
establecimiento de alertas en sus distintos grados y sistemas de alarma para cada tipo de evento,
segn los riesgos identificados.
Conforma y capacita a los integrantes de la Brigada de Atencin a Emergencias (BAEs), quienes
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 58 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
PGINA 59 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
FECHA:
HORA:
LUGAR:
CENTRODETRABAJO:
DATOS TIPODEINSTALACIONES:
GENERALES CANTIDADDEPISOS:
DEL
INMUEBLE
POBLACIN:
TIPODEESTACIONAMIENTO:
ABIERTO()ENSTANO()
ENPISOS()
NIVELES:CAPACIDAD:
POBLACINFLOTANTE:
HIPTESISPLANTEADA:SISMO()INCENDIO()AMENAZADEBOMBA()
OTRA:
TIPODESIMULACRO:REPLIEGUE()EVACUACINPARCIAL()
EVACUACINTOTAL()
CONPREVIOAVISO()SINPREVIOAVISO()
DATOS
GENERALES
DEL
SIMULACRO
DURACINDELSIMULACRO:
PARALAEVACUACINDELINMUEBLE:MIN.SEG./DURACINTOTALDELEJERCICIO:
SEHIZODIFUSINDELSIMULACRO?
SI()NO()
AQUINYATRAVSDEQUEMEDIOS?
QUINSTITUCIONESDEAPOYOSEPRESENTARON?
SEGURIDADPBLICA()CRUZROJA()BOMBEROS()
PROTECCINCIVIL()ERUM()OTRAS:
TIEMPODERESPUESTADELASINSTITUCIONESEXTERNASQUEPARTICIPARON
BRIGADASDEEMERGENCIADELINMUEBLEQUEPARTICIPARON
REALIZACIN ESTNIDENTIFICADOSLOSBRIGADISTAS?SI()NO()
COMBATEDEINCENDIOS()PRIMEROSAUXILIOS()
DEL
SIMULACRO EVACUACIN()BSQUEDAYRESCATE()
MULTIFUNCIONAL()OTRAS:
PGINA 60 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
EQUIPOEINSTALACIONESDEEMERGENCIAUTILIZADOSDURANTEELSIMULACRO
HIDRANTES()EXTINTORES()BOTIQUINES()
EQUIPODEPROTECCINPERSONAL()ESCALERASDEEMERGENCIA()
OTROS:
SISTEMADEALERTAMIENTOUTILIZADO:
SIRENA()TIMBRE()SILBATO()OTRO:
SEAPLICOELPLANDEALERTAMIENTO?
SI()NO()
SEAPLICOELPLANPARAEVALUACINDE
DAOS?
SI()NO()
SEAPLICOELPLANDEEMERGENCIA?
SEAPLICOELPLANDEVUELTAALA
NORMALIDAD?
SI()NO()
EVALUACIN SI()NO()
SEINSTALPUESTODEMANDO?
SI()NO()
SEINSTALPUESTODEPRIMEROSAUXILIOS?
SI()NO()
SELLEVACABOLAVERIFICACINDEL
PERSONALEVACUADO?SI()NO()
NUMERODEEMPLEADOSEVACUADOS:VISITANTES:TOTAL:
SEREALIZREUNINDEEVALUACIN? SI ( ) NO ( )
QUINESPARTICIPARONENLAMISMA?
BRIGADISTAS()AUTORIDADESINSTITUCIONALES()OBSERVADORES()
INSTITUCIONESDEAPOYOEXTERNO()OTROS:
ASPECTOS
UBICACINDELASZONASDESEGURIDADINTERNAS:
LOCALIZACINYCONDICIONESDELAZONADESEGURIDADEXTERNA:
CONDICIONESDELASRUTASDEEVACUACIN:
ACTUACINDELPERSONALDESIPACENELPUNTODEEMERGENCIA:
ACTUACINDELOSMANDOSMEDIOS:
COMPORTAMIENTODELOSEMPLEADOSYVISITANTES:
COORDINACINCONLOSGRUPOSEXTERNOS:
TIEMPOYPROCEDIMIENTODEEVACUACINDELREADETRABAJO:
EVALUACIN ACTUACINDELOSJEFESDESECCION:
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 61 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
No.
ACCIONAEVALUAR
SI
NO
HORA
OBSERVACIONES
CALIFICACIN
ESCALA:05
HORAENQUESEDALAORDENDEEVACUAR
MEDIOATRAVESDELCUALSEDACONOCER
LAORDENDEEVACUACIN.SECONSIDERA
QUEDICHOMETODOFUEFACILMENTE
RECONOCIDOPORELPERSONAL
3
4
5
EXISTEPERSONALDEAPOYOPARALA
EVACUACION.ESFACILMENTE
IDENTIFICABLE.
SEOBSERVACOORDINACIONENTRELOS
MIEMBROSDELABRIGADAPARAREALIZAR
LAEVACUACIN.
ELLIDERDELABRIGADAMANTIENE
INFORMADOALCOMANDODELINCIDENTE
LARUTADEEVACUACIONESAPROPIADA.
ELLIDERDELABRIGADAMANTIENE
INFORMADOALCOMANDODELINCIDENTE
8
9
14
SEREALIZOBUSQUEDAYRECATEDURANTE
LAEVACUACION
TIEMPOQUETOMOLAEVACUACIONDEL
PERSONALHASTAELCENTRODESALUD
HORAYMEDIOMEDIANTEELCUALSEDALA
ORDENDERETORNOALASINSTALACIONES
DESCRIPCIONDELAESCALADECALIFICACION
0:PRACTICASINACEPTABLES
1:DEFICIENTE(GRANCANTIDADDEERRORESYOMISIONESENLAEJECUCINDELAACTIVIDAD)
2:REGULAR(ALGUNASACCIONESDELAACTIVIDADSEHACEBIENOTRASNO)
3:ACEPTABLE(SEEJECUTALAACTIVIDADENFORMACOMPLETAYSINMUCHOSERRORES)
4:BIEN(LAEJECUCINDELAACTIVIDADESCOMPLETAYSINERRORES)
5:SOBRESALIENTE(DESEMPEOEXCELENTEYCOMPLETO.LAACTIVIDADSEEJECUTACONRAPIDEZ,
OPORTUNAMENTE,DEMANERAEFICAZYCONCALIDADENCADAACCION.
OBSERVACIONESGENERALES:
JEFEDESECCIONSIPAC
RESPONSABLEDECENTRODETRABAJO
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 62 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Escribir el conjunto de cosas instaladas en el Recinto provisto de los medios necesarios para llevar a cabo
una actividad.
Escribir la cantidad de pisos que tenga el inmueble donde se lleve a cabo el simulacro.
Escribir la cantidad de personas fijas que cuenta las instalaciones a la hora del Simulacro.
Escribir la cantidad de personas flotantes que cuenta las instalaciones a la hora del Simulacro.
10
11
12
13
14
15
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 63 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 64 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 65 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
PGINA 66 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
8
9
10
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 67 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Brigada:
Estudio
Departamento______________________
4
Lugar_______________________
3
Cargo: ______________________
5
DATOS PERSONALES:
Nombre: _________________________________________________________________ Edad: _______aos Sexo: ______
Apellido Paterno
Apellido materno
Nombre(s)
INTERROGATORIO
Directo
Indirecto
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES DE IMPORTANCIA: (familiares ms cercanos como son: abuelos, padres, hermanos, hijos, nietos, tos y
sobrinos, anotar si estn vivos, finados, sanos, enfermedades, causas de defuncin y fecha, enf. mentales, IAM, HAS, EVC, Enf. Colgena, etc., enf. Infecciosas, adicciones).
8
9
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS DE IMPORTANCIA: (vivenda,
higiene personal, alimentacin, inmunizaciones)
10 No.PS: ____ FUR:_________ FUP: ________G:___P:_____A:____C:____
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS: IVSA:_____
11
Enf. Exantemticas:Si
No
Alrgicos:
Si
No
Asma:
Si
No
Tratamiento: ______________________________________________________________
Diabetes Mellitus Si
No
Hipertensin Art: Si
No
Infecciosos:
Si
No
Quirrgicos:
Si
No
Traumticos:
Si
No
Hospitalarios:
Si
No
Genito Urinarios: Si
No
ITS:
Si
No
Enf. C.V.:
Si
No
Enf.Del Sist.Nerv.: Si
No
De que Tipo?______________________________________________________________
PGINA 68 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Si
No
Tabaquismo:
Si
No
No
Otras adicciones: Si
No
Cul?: _____________
mm Hg T:
C Peso:
(Motivo de la consulta, signos y sntomas, diagnsticos previos, tratamientos previos, resultados, exmenes realizados anteriormente).
No
13
Marcha Normal: Si
No
No
No
Disnea: Si
No Expectoracin: Si
Dolor torcico: Si
No
No
DIGESTIVO: Nauseas: Si
Ictericia: Si
No
Dispepsia: Si
Hemorroides: Si
No
Ortopnea: Si
No
Tegumentos: _________
Palpitaciones: Si
No
No
Debilidad: Si
Prdida sensibilidad: Si
No
Deshidratado
No
Observaciones: ____________________________________________________
No
Hidratado
No
No
No
Parlisis: Si
Hormigueo: Si
Diarrea: Si
No
No
No
Parestesias: Si
No
Otras: ______________________________
Caractersticas: _______________________________
No
Rectorragia: Si
No
Poliuria: Si
No
Disuria: Si
Incontinencia: Si
No
No
No
No
Nicturia: Si
No
Oliguria: Si
No
Hematuria: Si
No
Secrecin: Si
No
No Sangrado intermenstrual: Si
Caractersticas:________________________Ulceras: Si
No
Secreciones: Si
No
No
No
Caractersticas: ___________________
No
No
No
Equimosis: Si
Polifagia: Si
Intolerancia al calor: Si
No
No
No
Hemorragias: Si
Aumento ponderal: Si
Transpiracin excesiva: Si
No
No
No
Prdida de Peso: Si
No
Otros: _____________________
PGINA 69 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
14
CABEZA:
AGUDEZA VISUAL
Ojo Derecho ______________ Ojo Izquierdo_________________
Reflejo pupilar: ____________________________________________________________________________________________
Utiliza lentes: Si
No
Graduacin Derecho __________ Izquierdo____________
Orofaringe:
Caries: Si
No
Amalgama No._____
Extracciones No._____
Caries No.____
Mucosas Hidratadas: Si
No
Amigdalas: _______________________________________
CUELLO:
Cilndrico?:____; Tumoraciones?:______; Adenomegalias?:____________; IY?:____________;
Movimientos?____________. Observaciones______________________________________________________________
TORAX
Normolneo?_________; Simtrico?___________; Movs Respiratorios:______________________________ _________
Auscultacin: murmullo vesicular?______________________________________________________________________
Glandulas mamarias
: Morfologa: normal: Si No
Pezn y Areola: normal: Si
No
Tumoraciones: Si
No
ABDOMEN:
Blando
Depresible Globoso
Semigloboso
Plano
Hernias
Regin:___________ ________________
Megalias o tumoraciones _________________; Otros_______________________________________________________
EXTREMIDADES:
Amputacin: Si
Marcha
No
Deformidades Osteoarticulares: Si
Normal
Anormal
No
Cuales: _____________________
Observaciones: ______________________________________________________
No
Anormales
Secrecin: Si
No
Observaciones: ______________________________________
Ulceras Si
No
Observaciones___________________
NO APTO
18
NOMBRE Y FIRMA
______________________________
TRABAJADOR
19
________________________________________
MEDICO
PGINA 70 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
6
7
10
Interrogar y escribir los antecedentes heredofamiliares que usted desea conocer y los ms
importantes.
Interrogar y escribir los antecedentes personales ms importantes y/o que usted considere
necesarios.
Interrogar y escribir los antecedentes gineco-obsttricos ms importantes segn sea el caso.
11
12
13
14
16
17
18
19
Escribir nombre y firma del empleado y del mdico responsable de la Historia clnica.
8
9
15
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 71 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
Firma:
Nombre del paciente:
No. Afiliacin:
Resmen clnico:
Enfermedad General
Tipo de incapacidad
Mdicoy/oParamdico:
CAMPAMENTO:
ESTUDIO:
Incidente/Accidente
FECHA:
BRIGADA:
INCAPACIDAD TEMPORAL
Duracin Probable
Das
PGINA 72 DE 73
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
INSTRUCTIVO DE LLENADO
2
3
5
6
10
DIRECCIN GENERAL
Departamento de Salud, Seguridad
Industrial, Proteccin Ambiental
PGINA 73 DE 73
CDIGO:
PS-DIG-SIP-02-2010
FECHA:
MARZO 2010
VERSIN:
PRIMERA
VERSIN
PRIMERA
FECHA
AUTORIZACIN
DESCRIPCIN DE CAMBIOS
Creacin del documento.
SEGUNDA
TERCERA
VERIFICA
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Ing. Mario Velasco Vilchis
Departamento de SSIPA