Protocolo Investigacion Cir Gral

Normas de Bioseguridad en el Hospital Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz.
2007
COMIT REGIONAL DE INTEGRACIN DOCENTE ASISTENCIAL

E INVESTIGACIN. C.R.I.D.A.I.
HOSPITAL CAJA PETROLERA DE SALUD SANTA CRUZ
RESIDENCIA DE CIRUGA GENERAL
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE

BIOSEGURIDAD
EN EL HOSPITAL CAJA PETROLERA DE SALUD.
SANTA CRUZ. 2007
AUTORA: Dra. Mara Anglica Cervantes Claure

Residente R1 Ciruga General
TUTORES: Dr. Jorge Oliva

Dr. Juan Saavedra
Santa Cruz de la Sierra, 30 de abril del 2007
Dra. Mara Anglica Cervantes Claure. Residente R1 Ciruga General
Normas de Bioseguridad en el Hospital Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz. 2007
NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL

SERVICIO DE CIRUGA. HOSPITAL C. P. S. SANTA CRUZ. 2007
1. INTRODUCCIN
Considerando que Bioseguridad es el sistema de normas de acciones de seguridad que
regulan y orientan la prctica en salud, cuyo objetivo o fin es satisfacer o responder a las
expectativas de cada una de las partes, (prestadores, usuarios e instituciones) ". 1
El concepto de Bioseguridad se basa en la doctrina del comportamiento que compromete a
todas las personas del ambiente asistencial de los servicios de salud, especialmente de las
unidades hospitalarias, a disear estrategias claras y comportamientos reales que
determinen la disminucin de los riesgos de contaminacin.
Considerando a la Bioseguridad como "un conjunto de medidas organizadas que
comprenden y comprometen el elemento humano, tcnico y ambiental, destinado a proteger
a todos los actores y al medio ambiente, de los riesgos que entraa la prctica mdica.
Este concepto destaca, el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de
seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del riesgo
biolgico, identificando a la Bioseguridad en acciones de antisepsia, limpieza, desinfeccin
y esterilizacin.
En Bolivia, el Ministerio de Salud, mediante Resolucin Ministerial N 0180 del 10 de
abril del 2002, aprueba e instruye la implementacin de las Normas de Bioseguridad para
el personal de salud, delegando la responsabilidad de su aplicacin a la Direccin
Nacional de Atencin a las Personas y los correspondientes Servicios Departamentales de
Salud,SEDES.
Las normas universales de bioseguridad se establecieron en el CDC (Atlanta, Georgia), que
fundamentalmente propugna: Lavado de manos rutinario, antisptico, quirrgico;
identificacin de reas de de alto riesgo donde se realizan procedimientos que implican
exposiciones a sangre lquidos corporales o tejidos.
Por tanto, las1 normas de bioseguridad involucran a todo el personal de salud, quienes
manipulan material infeccioso con microorganismos potencialmente peligrosos (desde
bacterias hasta virus), tambin se aplican estas normas al trabajo con agentes que causan
otras enfermedades transmitidas por la sangre, como el virus de la hepatitis B (VHB). Estas
normas permiten dar informacin precisa a todo el personal de salud sobre como protegerse
adecuadamente y evitar infecciones de acuerdo al nivel de riesgo en el que cada uno se
encuentre.
1
Luiz S. 1.990. Bioseguridad en Servicios de Salud. 2da edicin, Sao Paulo. Brasil

2. ANTECEDENTES HISTORICOS
Hipcrates 460-370 a.C. dio mucha importancia a la limpieza de manos y uas en la
curacin de heridas y recomendaba para su limpieza el uso de agua limpia o vino. Por el
ao 325 d.C., cuando se abrieron los primeros hospitales como instituciones de caridad se
pudo advertir la diseminacin de las enfermedades en estos recintos faltos de bioseguridad.
Fue Semmelweir en 1818-1865 cirujano, quin en su servicio instruye el lavado
escrupuloso de manos y la desinfeccin de las superficies con agua clorada, disminuyendo
notablemente la mortalidad por infecciones post quirrgicas. A partir de 1895 se utilizan los
primeros mtodos de esterilizacin por calor seco y vapor bajo presin.
En apoyo a estos mtodos de prevencin de las infecciones, el siglo XX se caracteriza por
la aparicin de los antibiticos que si bien, disminuyen la morbimortalidad causada por
microorganismos, no logran erradicarlos poniendo de manifiesto que la prevencin es
preferible.
3. JUSTIFICACION
Considerando que las reas de riesgo se sitan en los servicios de Urgencias, Ciruga,
Hemodilisis, Odontologa, Laboratorio Clnico, Banco de Sangre, Patologa, Sala de
Partos, Ginecologa-Obstetricia, Urologa, U.C.I, Unidad de Recin Nacido, Lavandera,
Salas de Hospitalizacin, Terapia Respiratoria, y salas de tatuajes, piercing y
procedimientos invasivos en cosmtica, es necesario determinar la magnitud de ste
problema en los servicios de salud hospitalarios, fundamentalmente en los servicios de
mayor riesgo, como son los de ciruga y emergencias.
As mismo, las repercusiones que determinan una inadecuada aplicacin o incumplimiento
de las normas de bioseguridad en la atencin hospitalaria, conlleva un conjunto de
situaciones de riesgo para el personal que brinda el servicio y los usuarios de las
instituciones de salud. El impacto de sta situacin se refleja en las elevadas tasas de
contaminacin, infecciones sobre agregadas, infecciones intrahospitalarias y
extrahospitalarios.
El riesgo de infeccin por VIH o VHB en los Centros de Salud, radica principalmente en la
contaminacin de las manos y de las mucosas ocular, nasal y bucal por sangre y otros
humores orgnicos infectados. No existen pruebas de que el VIH o el VHB se transmitan
por el aire. Estudios recientes indican que la tasa de infeccin por el VIH en el personal de
salud es baja. Se calcula que el riesgo de infeccin tras la exposicin por agujas
hipodrmicas con sangre contaminada con el VIH se encuentra entre el 0,13% y el 0,5%.
En cambio, el riesgo de infeccin por el VHB en condiciones similares es de 45 a 120 veces
mayor. Estos factores de riesgo se acentan significativamente en los servicios hospitalarios
donde se efectan procedimientos quirrgicos o intervenciones diagnsticas. De ah que,
las prcticas correctas de trabajo y cumplimiento de las normas de bioseguridad,
constituyen, actualmente, la nica proteccin para el personal de salud expuesto.

Desde la perspectiva de la actividad docente-asistencial, los servicios hospitalarios,
constituyen escenarios de aprendizaje con importantes factores de riesgo de contaminacin
e infeccin para el personal de salud, equipo docente, estudiantes, internos y mdicos
Residentes, por lo que, es de vital importancia, evaluar la situacin actual del nivel de
conocimiento y cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en stos escenarios
acadmico-asistenciales.
Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se atienden, en su
mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados, generan demasiado estrs que se
suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el
desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables
en cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
Por lo que el presente trabajo, pretende identificar y describir las caractersticas y los
factores que intervienen en el nivel de conocimiento y cumplimiento de las normas de
bioseguridad en el Hospital de la Caja Petrolera de Salud de la ciudad de Santa Cruz de la
Sierra, desarrollar la capacitacin del personal y usuarios del servicio, para evaluar el grado
de mejora en el cumplimiento de las normas de bioseguridad institucional.
As mismo, mediante la investigacin, se pretende brindar un diagnstico situacional
institucional de la bioseguridad en los servicios hospitalarios, proponer estrategias de
mejora en bioseguridad del hospital, y establecer pautas de mejora en la calidad de
atencin.
Considerando que la capacitacin desempea un papel de primera importancia para
fortalecer la bioseguridad en los establecimientos de salud, es imprescindible facilitar a
todo el personal tcnico y auxiliar, adiestramiento continuo en medidas de seguridad. Las
prcticas incorrectas y los errores pueden invalidar todas las normas y hacer que un equipo
de buena calidad se torne peligroso.
Los supervisores, jefes, directores, deben velar porque el personal est bien adiestrado y al
tanto de las medidas de seguridad, y vigilar continuamente sus mtodos de trabajo.
Conviene subrayar que la seguridad en los establecimientos de salud incumbe a todos los
empleados, quienes tienen el deber de notificar al supervisor todo acto o situacin que
atente contra ella.
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Cules son los factores personales, institucionales y culturales que intervienen en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad en el hospital de la CPS Santa Cruz, durante la
gestin del ao 2.007?
Qu reas son consideradas de alto, intermedio y bajo riesgo en Bioseguridad, en los
servicios y salas de hospitalizacin?
Existen documentos normativos de bioseguridad en el hospital de la CPS Santa Cruz?

Existe la provisin de insumos y elementos de proteccin para el personal de salud que
trabaja en los servicios hospitalarios?
Qu factores estructurales y medio ambientales intervienen para el cumplimiento o
incumplimiento de stas normas?
Existe capacitacin del personal en bioseguridad?
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Describir los factores personales, institucionales, estructurales y culturales que
intervienen en el conocimiento y cumplimiento de las normas de bioseguridad en el
hospital de la Caja Petrolera de Salud de la ciudad de Santa Cruz, durante la gestin del
ao 2.007
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar la magnitud del cumplimiento o incumplimiento de las normas de
bioseguridad en los servicios del hospital de la Caja Petrolera de Salud.
Describir los factores personales institucionales que intervienen en el
cumplimiento o incumplimiento de las normas de bioseguridad.
Describir el nivel de conocimiento de las normas de bioseguridad del personal
mdico, auxiliares de salud y administrativo del hospital de la CPS.
Clasificar por categoras, las reas de riesgo en bioseguridad, segn criterios de
Spaulding.
Elaborar un diagnstico situacional de bioseguridad del hospital de la CPS.
Proponer estrategias de mejora del cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Elaborar un programa de capacitacin en bioseguridad para el personal de salud del
hospital CPS
3. MARCO TEORICO
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD.
La conceptualizacin de Bioseguridad, que asume Delfn y cols (1999) 3, est expresada
como un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una ley y cuyo

principal objetivo es la proteccin de la vida en dos de los reinos, animal y vegetal y a los
que se le suma el ambiente. Tal definicin, tambin es compartida por otros autores.
Consideran Delfn y cols (1999)3 que los principios de bioseguridad tienen su basamento en
el uso de tres medidas:
1. Determinacin de peligros. es la identificacin de un peligro.
2. Valoracin de riesgos, una vez que se detecta un peligro, se asocian sus
consecuencias o la posibilidad de que este se produzca.
3. Gestin de riesgo, cuyo producto es el resultado de acciones, una vez realizado el
anlisis por medio de controles adecuados, dirigidos a disminuir los riesgos o
procesos peligrosos y que conforman planes y proyecto respectivos, de un modo
organizado.
Para autores como Papone, (2000)4 en Uruguay, la Bioseguridad se considera como una
Doctrina de Comportamiento, que est dirigida al logro de actitudes y conductas con el
objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en prestacin de salud, a enfermarse por
las infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las personas que se encuentran en
el espacio asistencial, cuyo diseo debe coadyuvar a la disminucin del riesgo. 5,6,7
Papone4, incorpora tres principios de Bioseguridad:
1. Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las
medidas bsicas por todas las personas que pisan las instalaciones asistenciales, por
que se consideran susceptibles a ser contaminadas, se refiere a la proteccin
fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede ocurrir un accidente donde se
tenga previsto el contacto con sangre y dems fluidos orgnicos.
2. Uso de Barreras: Uso de implementos que representan obstculos en el contacto
con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para causar dao,
como ejemplo el uso de guantes, bata con manga largas, lentes o caretas o mscaras
de proteccin.
3. Eliminacin de Materiales Txicos: Referido a deshacerse de los materiales, como
producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende dispositivos y mecanismos
empleados para su eliminacin, sin riesgo. Fundamentalmente, se pretende que el
personal de salud asuma la normativa como un comportamiento tico, que garantice
su propia salud y la del paciente, lo cual representa su responsabilidad como actor
principal del proceso asistencial; porque los valores morales rigen en gran parte, las
conductas y las actitudes del personal que se dedica a la salud.
QU ES LA BIOSEGURIDAD?
La palabra bioseguridad, significa seguridad de la vida o asegurarse la vida. Por definicin
la bioseguridad es el conjunto de normas que estn diseadas para la proteccin del
individuo, la comunidad y el medio ambiente del contacto accidental con agentes que
son
potencialmente
nocivos.
Cuando se define a la bioseguridad como un conjunto de normas, lo ms importante es que
debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y

conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentales.
La proteccin del individuo refiere directamente al auxiliador y a la vctima, mientras que
la
comunidad
hace
referencia
a
todo
el
resto
de
las
personas.
El concepto de incluir al medio ambiente dentro de esta definicin es muy reciente y hoy no
hacen falta mas pruebas, tsunami de por medio, para creer que debe ser incluido y darle la
misma importancia que al resto. Es probable que en algn tiempo, pudimos haber visto una
atencin en la va publica y percatarnos que luego de que se fueron las ambulancias,
mviles policiales, etctera quedan en la calle guantes, material desechable y otros
elementos que son potencialmente peligrosos para la comunidad y el medio ambiente.
Por ltimo dentro de los agentes nocivos se incluyen a los patgenos biolgicos, es decir,
microorganismos que son capaces de producir enfermedades al ser humano, agentes
qumicos y elementos radioactivos.
La bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones
Universales. Estos son: Universalidad, Barreras de proteccin y Medidas de eliminacin.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
Las normas generales de bioseguridad destacan que la posible contaminacin en el personal
de salud se produce como consecuencia de cortes y pinchazos provocados por objetos
afilados, as como por el derrame y las salpicaduras de material con muestras. Por tanto la
bioseguridad tiene como objetivo central la descripcin de prcticas y procedimientos
ideados para que estos accidentes se reduzcan al mnimo.
Las Normas Bsicas de Bioseguridad se estructuran en torno a las siguientes medidas de
proteccin elementales:
Prevencin de pinchazos, cortes, abrasiones, y proteccin de heridas y lesiones cutneas
existentes as como de la conjuntiva y otras mucosas.
Aplicacin de medidas de proteccin sencillas ideadas para impedir la contaminacin de
la persona y de su ropa, y prcticas correctas de higiene elemental, en particular el lavado
frecuente de las manos.
Lucha contra la contaminacin de superficies mediante procedimientos de
descontaminacin y desinfeccin.
Evacuacin de desechos contaminados en condiciones de seguridad, que no representen
riesgo de infeccin.
Las normas relacionadas con estas medidas de proteccin elementales se agrupan en los
siguientes niveles:
Normas generales de bioseguridad que se aplican en todos los procedimientos que se
realizan en los establecimientos de salud.
Normas particulares o suplementarias para: Consultorios mdicos, Consultorios

odontolgicos, Quirfanos, Terapia Intensiva, Servicios de enfermera, Laboratorios de
serologa, de anlisis clnicos, hematologa e investigacin.
Normas para la Manipulacin de Plaguicidas.
Normas de manipulacin, transporte y envo de muestras y material biolgico.
Normas para la toma de muestras de sangre.
Las Normas de Bioseguridad deben redactarse y darse a conocer a todo el personal un plan
en que se describan los procedimientos de emergencia que hay que seguir en caso de
accidentes y derrames de material infeccioso.
La posible contaminacin en el personal de salud se produce como consecuencia de cortes
y pinchazos provocados por objetos afilados, as como por el derrame y las salpicaduras de
material con muestras.
PRECAUCIONES QUE DEBE ADOPTAR EL PERSONAL DE SALUD.
1. Colocarse guantes cuando se maneje material infeccioso o cuando exista la posibilidad
de exposicin a sangre u otros fluidos orgnicos. Todos los Centros que trabajen con
material potencialmente infectado con el VIH y/o VHB deben disponer de una cantidad
adecuada de guantes de buena calidad.
2. Desechar los guantes siempre que se hayan contaminado; lavarse las manos y ponerse un
par de guantes nuevos.
3. No tocarse con las manos enguantadas los ojos, la nariz, otras mucosas expuestas ni la
piel descubierta.
4. No abandonar el lugar de trabajo ni circular por el establecimiento de salud con los
guantes puestos.
5. Una vez terminado el trabajo lavarse las manos con agua y jabn despus de sacarse los
guantes.
6. Mientras se est en el consultorio, laboratorio o en cualquier rea de trabajo, ponerse bata
o uniforme; son preferibles las batas cruzadas. Quitarse la ropa de proteccin antes de salir
del rea de trabajo.
7. Mientras se trabaje con material potencialmente infectado cerrar la puerta del ambiente y
restringir el acceso al mismo. En la puerta debe figurar este aviso: Riesgo biolgico.y/o
Prohibida la entrada.

8. Mantener el ambiente de trabajo, limpio y ordenado, evitar la presencia de material y
equipo que no tengan relacin con el trabajo.
9. Desinfectar la superficie de trabajo una vez terminada cada tarea y al final de la jornada.
Como desinfectante general eficaz puede usarse una solucin de hipoclorito de sodio con
una concentracin de 0,5% de cloro libre (5 g/litro, 5000 ppm).
10. Siempre que sea posible, evitar usar agujas y otros instrumentos afilados. Colocar las
agujas, jeringas y otros instrumentos y objetos afilados usados en un recipiente no
perforable.
11. No volver a tapar las agujas usadas ni desacoplarlas de las jeringas.
12. Nunca pipetear lquidos directamente con la boca.
13. Llevar a cabo todos los procedimientos tcnicos de forma tal que sea mnimo el riesgo
de producir aerosoles, gotas, salpicaduras o derrames.
14. Mientras se est en el ambiente de trabajo no comer, beber, fumar ni aplicarse
cosmticos, tampoco guardar alimentos ni enseres personales en dicho lugar.
15. Asegurarse de que exista un programa eficaz de lucha contra insectos y roedores.
DERRAMES Y ACCIDENTES
1. Si se derrama material infectado, cubrirlo en primer lugar con papel u otro material
absorbente. Verter un desinfectante alrededor de la zona afectada y sobre el material
absorbente y dejar actuar durante 20 minutos.
El desinfectante que se recomienda para limpiar superficies contaminadas es una solucin
de hipoclorito de sodio con 0,5% de cloro libre (5g/litro, 5000 ppm). No obstante, para los
laboratorios que trabajan con cultivos de VIH y preparaciones de virus, se recomienda una
concentracin ms elevada de cloro libre (1,0%). La mezcla de desinfectante y material
derramado debe limpiarse con material absorbente, el cual se dejar en el recipiente de
desechos contaminados. A continuacin, limpiar de nuevo la superficie con desinfectante.
Durante todo este proceso se debe utilizar guantes y evitar el contacto directo entre las
manos enguantadas y el material derramado desinfectado.
Los vidrios o plsticos rotos se recogern con escoba y recogedor.
2. En caso de pinchazos por agujas u otros objetos, cortes y contaminacin de la piel con
material derramado o salpicado, debe lavar la zona con agua y jabn. Si se produce una
herida sangrante, debe favorecerse la hemorragia.
3. Todo derrame, accidente y exposicin manifiesta o posible a material infeccioso se
comunicar de inmediato al supervisor o Director del establecimiento de salud. Debe
llevarse un registro por escrito de todo incidente de este tipo.

Se debe facilitar la evaluacin, la vigilancia, el tratamiento y, en caso necesario, el
asesoramiento mdico apropiado.
MANIPULACIN Y EVACUACIN DE MATERIAL Y DESECHOS
CONTAMINADOS
1. El material reutilizable, como pipetas, pinzas y tubos para muestras, debe colocarse en un
recipiente metlico o de plstico imperforable en el puesto de trabajo. Despus es preciso
desinfectarlo por mtodos qumicos antes de limpiarlo e introducirlo en el autoclave o
hervirlo. Durante las tareas de desinfeccin y limpieza deben utilizarse guantes.
2. Las batas y otras prendas protectoras contaminadas se depositarn en un recipiente
distinto dentro del establecimiento de salud. Antes de volver a usarlas es preciso
esterilizarlas en el autoclave o desinfectarlas y lavarlas.
3. El material contaminado desechable, como jeringas, agujas y otros instrumentos u
objetos afilados, deben ir ponindose en un recipiente de metal o plstico imperforable en
el puesto de trabajo. Este material contaminado se esterilizar en la autoclave, o
desinfectar con mtodos qumicos en la zona de trabajo. Otra posibilidad es transportarlo,
en un recipiente hermticos, para esterilizarlo inmediatamente en el autoclave o incinerarlo.
Los recipientes deben limpiarse y desinfectarse antes de usarlos de nuevo.
4. La incineracin es el mtodo de eleccin para eliminar el material y los desechos
contaminados, si el incinerador se encuentra en el local del establecimiento de salud y bajo
el control de ste. Si es preciso sacar el material del local, hay que esterilizarlo en la
autoclave o desinfectarlo por otro mtodo. Deben usarse incineradores de tipo industrial (no
menos de 1300C); agrguese siempre combustible suplementario para garantizar la
combustin completa. Es obligatorio obtener permiso de las autoridades locales
competentes para utilizar un incinerador o llevar a cabo operaciones de combustin
controladas. Las cenizas y los residuos deben enterrarse en un vertedero de basura.
5. El entierro de material y desechos descontaminados en un vertedero de basura
supervisado es la nica posibilidad aceptable cuando la incineracin es imposible o no est
autorizada. Hay que cerciorarse siempre que el material o los desechos eliminados de este
modo se hayan esterilizado o desinfectado previamente, y que las jeringas y las agujas se
destruyan por mtodos mecnicos.
El material se depositar en trincheras cubiertas con tierra que se compactarn a diario. El
vertedero estar vallado y quedar estrictamente prohibido manipular la basura.
10

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE URGENCIAS
Los servicios de urgencias, por las caractersticas de los pacientes que se atienden, en su
mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados, generan demasiado estrs que se
suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el
desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables
en cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el personal
debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera fcilmente disponibles que
le permitan cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente.
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de fcil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
AREAS DE RIESGO:
CATEGORIA I ALTO RIESGO
Urgencias, Ciruga, Hemodilisis, Odontologa, Laboratorio Clnico, Banco de Sangre,
Patologa, Sala de Partos, Ginecobstetricia, Urologa, U.C.I, Unidad de Recin Nacidos,
Lavandera, Salas de Hospitalizacin, Terapia Respiratoria, Salas de Tatuajes, piercing,
procedimientos invasivos en cosmtica.
CATEGORIA II RIESGO INTERMEDIO
reas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias, pero que
pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, lquidos corporales o tejidos.
Mantenimiento de equipos, Rayos X, Deposito final de desechos, Consulta externa Terapia
Fsica, Terapia Ocupacional
CATEGORIA III RIESGO BAJO
reas que no implican exposiciones a sangre, lquidos corporales o tejidos
reas administrativas. Oficinas. reas sociales
CLASIFICACION DE SPAULDING
CRITICOS: Penetran en tejidos y cavidades estriles
Instrumental quirrgico
Prtesis
Catteres
SEMICRITICO:
Entran en contacto con tejidos mucosos o con piel no intacta.
Equipos de terapia respiratoria.
Gastroscopios.
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VIGILANCIA MDICO SANITARIA DE LOS EMPLEADOS
1. El personal de salud debe someterse a un examen clnico de ingreso en el que se extraer
una muestra de sangre, cuyo suero se mantendr congelado por si se necesita en el futuro.
Los resultados del examen tendrn carcter confidencial.
2. Si un miembro del personal de salud tuvo contacto directo con sangre, otros humores
orgnicos o material de cultivo vrico, ya sea por va parenteral o por las mucosas, el
material en cuestin debe, si es posible, someterse a pruebas de deteccin. Si stas revelan
infeccin por microorganismos patgenos o si el material no puede examinarse, el
trabajador se someter a pruebas serolgicas y se le aconsejar acudir al mdico para que
ste evale toda afeccin febril aguda que aparezca en las 12 semanas siguientes a la
exposicin. Un cuadro de este tipo, particularmente si se caracteriza por fiebre, exantema o
linfadenopata, puede indicar infeccin por el VIH. Durante el seguimiento que debe
instituirse, instryase a la persona para que adopte precauciones generales tendientes a
impedir la transmisin de ITS, y proporcionndole orientacin apropiada. Si el individuo
resulta ser negativo, reptase la prueba a las seis semanas de la exposicin y luego a ttulo
peridico (a los 3 y 6 meses).
3. Hay que mantener un registro de todas las enfermedades y ausencias del personal de
salud. Los resultados de las pruebas de deteccin del VIH en los empleados tendrn
carcter confidencial.
4. Todo personal al ingresar a trabajar en un establecimiento de salud, deber ser vacunado
contra la Hepatitis B.
MEDIDAS PROTECTORAS PARA EL PERSONAL DE SALUD
Durante el trabajo, es esencial que tener en cuenta los siguientes principios Bsicos de
Bioseguridad:
UNIVERSALIDAD
Asumir que toda persona est infectada y que sus fluidos y todos lo objetos que se
utilizaron en su atencin son potencialmente infectantes, ya que es imposible saber a simple
vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS.
Un medio eficaz para evitar o disminuir el riesgo de contacto con fluidos o materiales
potencialmente infectantes, es colocar una barrera fsica, mecnica o qumica entre
personas o entre personas y objetos.
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OBSERVAR SIEMPRE, ESTAS PRECAUCIONES UNIVERSALES
Lavarse las manos cada vez que est indicado.
Manejar con cuidado los objetos afilados y punzocortantes.
Desinfectar, esterilizar o descartar adecuadamente los instrumentos despus de usarlos.
Usar guantes, mascarillas, batas de proteccin, anteojos de proteccin, etc. segn los
requerimientos de cada procedimiento.
Con el simple lavado de manos y el uso de guantes ya se reduce, en gran medida, la
propagacin de las enfermedades.
A continuacin se detallan medidas de proteccin, efectivas, sencillas y que estn al alcance
del personal de salud en general, y el equipo quirrgico en particular:
Uso de guantes.
Uso de soluciones antispticas.
Aseo y desinfeccin adecuada de los ambientes del establecimiento.
Manejo y eliminacin de desechos y de sus recipientes.
Descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Uso de uniforme y equipos de proteccin adecuados.
LAVADO DE LAS MANOS
Es una medida econmica, efectiva, simple y es la ms importante. Para la mayora de las
actividades es suficiente lavarse con jabn por 15 a 30 segundos y enjuagarse en una
corriente de agua. Para ciertos casos se requiere de un cuidado especial como veremos ms
adelante.
Debe lavarse las manos
Antes e inmediatamente despus de:
Examinar un paciente
Usar guantes para procedimientos mdicos. Pueden tener perforaciones invisibles.
Despus de:
Manejar objetos, incluidos instrumentos, que puedan estar contaminados.
Haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales.
Recordar algunas recomendaciones
Utilizar barras pequeas de jabn y jaboneras con drenaje y si existe la posibilidad usar
jabn lquido con surtidor.
Si no hay agua corriente usar un recipiente con cao adaptado o una sustancia antisptica
que requiera agua.
Secarse las manos al aire o con toalla limpia o desechable.
Si no hay desage, recoger el agua usada y echarla a la letrina.
El agua estancada y la humedad favorecen la multiplicacin de los microorganismos.
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USO DE GUANTES
Cuando y como se debe utilizar los guantes?
Se debe utilizar guantes siempre:
Que se vaya a tener contacto con las mucosas, piel no intacta, sangre u otros fluidos
corporales de cualquier persona. Emplear para cada paciente un par diferente de guantes,
as se evitar propagar infecciones de un paciente a otro.
Que se limpien instrumentos, equipos y toda superficie contaminada (mobiliario, paredes,
pisos, etc.) usar guantes gruesos, como los usados en el trabajo del hogar.
NOTA: Nunca poner en contacto dichos guantes con manijas de puerta, caos ni ningn
otro tipo de materiales o mobiliario; alguien o usted mismo (a) podran contaminarse al
tocarlos despus.
Las siguientes, son situaciones en las cuales siempre deber usar guantes.
Procedimientos quirrgicos.
Atencin Odontolgica en general.
Atencin de parto.
Legrados uterinos y todo procedimiento invasivo.
Examen plvico.
Extraccin de sangre.
Procesamiento de muestras biolgicas en laboratorio.
Colocar inyecciones endovenosas.
Contacto con mucosas o con secreciones.
Aspiracin oral y/o nasal.
Limpieza manual de vas areas.
Manejo y limpieza de instrumentos contaminados.
Limpieza de sangre y otros fluidos corporales.
Manejo de desechos contaminados.
Limpieza de ambientes.
Es preferible usar guantes nuevos, desechables. Descartar los guantes agrietados,
descascarados o con perforaciones. Para reutilizar los guantes sometidos a autoclave deben
dejarse reposar por 24 horas para que recuperen su elasticidad. Para prepararlos se puede
usar fcula de maz en lugar de talco.
Mientras se tengan heridas abiertas o lesiones en manos o antebrazos, hay que protegerlas
con apsitos o evitar realizar tareas que aumenten el riesgo de contaminacin.
USO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS
Al usar soluciones antispticas se disminuir el nmero de microorganismos (bacterias,
virus, hongos) presentes en tejidos vivos o se inhibir su desarrollo.
Es necesario definir los siguientes trminos.
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ASEPSIA: Significa libre de grmenes o microorganismos.
ANTISEPSIA: Uso de un agente qumico (antisptico) sobre la piel u otros tejidos vivos
para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de los microorganismos.
DESINFECCION: Procedimiento que permite destruir o matar a los grmenes de la
superficie de los objetos, la accin de este procedimiento es irreversible.
SOLUCIONES ANTISEPTICAS.
a. Soluciones de alcohol (etlico isoproplico al 60%-90%)
- Son seguros, poco costosos, destruyen o reducen rpidamente a los microorganismos de la
piel. Sin embargo, se evaporan rpido y son inactivados con facilidad por materiales
orgnicos.
- Se deben tener presente estas precauciones y/o recomendaciones:
El uso repetido de alcohol isoproplico puede resecar la piel, el alcohol etlico es ms
delicado y se puede usar con frecuencia.
Como causan resequedad, no se deben aplicar en mucosas.
Almacenarlos en zonas frescas y ventiladas, son inflamables.
b. Clorohexidinas
- Es un excelente antimicrobiano., permanece activo en la piel por muchas horas y puede
usarse en recin nacidos.
- El gluconato de clorohexidina (GCH) al 4% se encuentra comnmente disponible y en la
concentracin recomendada.
Piel, en Procedimientos quirrgicos. Piel, para inyectables. Heridas infectadas (previo
drenaje del material infectado).
Zona de mucosa vaginal y cervical
Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 - 90 grados
Alcohol isoproplico, etlico o desnaturalizado, de 60 - 90 grados.
Soluciones a base de yodopovidona o clorohexidina.
Alcohol etlico de 60 - 90 grados.
Alcohol yodado.
Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina.
Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o clorohexidina.
Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
ZONA OPERATORIA ANTISEPTICOS SUGERIDOS
c. Hexaclorofeno
- Es activo contra cocos gram positivos (tales como el estafilococo), pero tiene poca o
ninguna actividad contra las bacterias gram negativas, virus como el VIH, el
Mycobacterium tuberculosis, y los hongos.
- No se deben usar en recin nacidos porque tiene efectos neurotxicos, ni en la piel con
heridas, en mucosas ni para baos de rutina.
- Cuando es usado intermitentemente, las bacterias pueden desarrollarse en gran nmero
por fenmeno de rebote.
15

d. Soluciones de Yodo y Yodforos
- El yodo es un antisptico muy eficaz. Est disponible en concentraciones al 1 al 3% tanto
en soluciones acuosas (Lugol), como en tinturas (Yodo en alcohol al 70%).
- Los yodforos son soluciones de yodo no txico ni irritante para la piel ni mucosas.
- Cuando se aplican, debe esperarse por lo menos 2 minutos, requieren de tiempo para
ceder el yodo que al quedar libre tiene una rpida accin aniquiladora.
- No se necesita diluir los yodforos fabricados para la antisepsia como Isodine, Plasyodine
Yovisol.
CUANDO SE DEBE USAR SOLUCIONES ANTISEPTICAS?
- Despus de lavarse las manos:
Antes de colocarse los guantes para realizar procedimientos invasivos (que impliquen
herida de piel o lesiones de mucosas, ciruga, endoscopas, insercin de DIU, etc.).
Despus de contaminarse con sangre, otros fluidos u objetos potencialmente
contaminados.
- Cuando se prepara la piel o mucosas de los pacientes antes de la ciruga o para otros
procedimientos invasivos (luego de un lavado concienzudo de la zona con agua y jabn)
con objeto de minimizar el nmero de microorganismos presentes en la piel del paciente.
Para aplicar inyecciones, debe limpiarse la piel del sitio de la inyeccin
concienzudamente, del centro hacia fuera, con una torunda del algodn humedecida con
alcohol al 60-90%, o alcohol yodado. Luego dejar secar antes de inyectar.
SOLUCIONES DESINFECTANTES
Desinfeccin de Alto Nivel (DAN).
Con este paso se eliminar de los objetos a la mayora de los microorganismos que causan
enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso el agente causal de la tuberculosis.
La Desinfeccin de Alto Nivel (DAN) se puede obtener a travs de la inmersin del
material a desinfectar en Hipoclorito de Sodio al 1%
Para conseguir una DAN, remojar los artculos en un desinfectante qumico de alto nivel
(Hipoclorito de Sodio al 1 %) por 20 minutos y despus enjuagarlos bien con agua estril o
recientemente hervida. De esta manera se puede asegurar una desinfeccin total.
COMO SE OBTIENE HIPOCLORITO DE SODIO AL 1%?
El hipoclorito de sodio viene en forma comercial con el nombre de lavandina, clorox, leja
o agua sanitaria, generalmente en una concentracin que varia del 5% al 8%.
Si viene al 5%, es necesario realizar una dilucin 1 en 5 significa que se debe diluir 1 parte
de hipoclorito de sodio al 5% en 5 partes totales. Para este fin, a 1 parte de hipoclorito de
sodio al 5% (lavandina comercial) se debe aadir 4 partes de agua. Ejm. 1 vaso de
lavandina ms 4 vasos de agua.
Para diluir un producto comercial que tiene inicialmente 8% de hipoclorito de sodio se debe
diluir de la siguiente manera:
A 1 litro de hipoclorito de sodio al 8% aadir 7 litros de agua, a travs de este
procedimiento estamos realizando una dilucin 1 en 8, es decir 1 parte en 8 partes totales
16

DESINFECTANTES QUIMICOS
SOLUCIONES DE CLORO (Hipoclorito de Sodio al 0.5% - 1%)
Estas soluciones inactivan a todas las bacterias, virus, hongos, parsitos y algunas esporas.
Son poco costosas, de fcil disponibilidad y actan con rapidez. Son muy eficaces contra el
Virus de la Hepatitis B y el VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA). Puede
descontaminarse grandes superficies como mesas o mesones para exmenes.
PROCEDIMIENTO
Usar una solucin de hipoclorito de sodio al 0.5% si se cuenta con agua potable. Si no se
cuenta con ella diluir el hipoclorito de sodio a una concentracin ms elevada (1%), ya que
parte del cloro ser inactivado por materia orgnica microscpica presente en el agua.
Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), repasarlas prolijamente con un
trapo embebido en la solucin de hipoclorito de sodio, dejar actuar unos 20 minutos y luego
volver a limpiar.
Reemplazar la solucin diariamente o con mayor frecuencia, porque disminuye su potencia
con el tiempo y la exposicin solar. El tiempo mximo de utilizacin es 24 horas. No
mezclar soluciones de cloro con detergentes porque el cloro se inactiva y pierde su utilidad.
Ventajas:
Econmico y accesible. Se encuentra en diferentes puestos de venta, inclusive en tiendas y
mercados. Es altamente eficaz y recomendado por la OMS/OPS
FORMALDEHIDO AL 8%
Puede utilizarse en sus formas lquida o gaseosa, tanto para DAN como esterilizacin
qumica. Para conseguir una solucin final que contenga formaldehdo a una concentracin
cercana al 8% diluir la solucin de formaldehdo al 35-40% con agua hervida en una
proporcin de 1:5 (1parte de formol y en 5 partes totales de disolucin).
Si se cuenta con la presentacin en tabletas, debe prepararse de acuerdo a las indicaciones
del fabricante.
Desventajas:
Es muy txico e irritante de vas respiratorias, piel y ojos.
Ventajas
No es inactivado con facilidad por los materiales orgnicos.
Un remojo de 24 horas en formaldehdo mata a todos los microorganismos.
Puede utilizarse hasta por 14 das. Reemplazarlo antes si se enturbia.
GLUTARALDEHIDO AL 8%
Se encuentra en forma alcalina, neutra o cida. Los neutros o alcalinos tienen mayor poder
de aniquilacin y propiedades anticorrosivos que los cidos. El glutaraldehdo se usa ms
comnmente, al 2%. Debe usarse a temperaturas de 25C (77F). Para una DAN,
remojar los instrumentos y dems artculos por 20 minutos.
Para su preparacin se deben seguir las indicaciones del fabricante.
El formaldehdo y el gluraraldehdo son txicos, siendo el formaldehdo el de mayor
toxicidad. Deben ser manejados con cuidado. Sus vapores son irritantes para la piel, los
ojos y el tracto respiratorio.
Usarlos slo en una zona ventilada, utilizando guantes y limitando el tiempo de exposicin.
17

Todos los equipos o instrumentos remojados deben ser enjuagados concienzudamente
despus con agua hervida o estril. Nunca mezclar formaldehdo con cloro, al combinarse
forma un gas peligroso (ter bisclorometlico).
HIPOCLORITO DE CALCIO
El hipoclorito clcico es probablemente capaz de inactivar el VIH porque produce cido
hipocloroso en solucin y, en consecuencia, acta probablemente del mismo modo que el
hipoclorito sdico; como ste, se descompone gradualmente si no se protege del calor y de
la luz, pero ms despacio. Puede obtenerse en dos formas: hipoclorito clcico concentrado
(en forma de grnulos o tabletas) y cloruro de cal o polvos de gas.
DICLOROISOCIANURATO DE SODIO (NaDCC)
Este producto, que en general se expende en forma de tabletas, es mucho ms estable que la
solucin de hipoclorito sdico o el hipoclorito clcico. Disuelto en el agua, el Na DCC
forma cido hipocloroso, por lo que es probable que inactive el VIH del mismo modo que
el hipoclorito sdico.
CLORO (lavandina) FORMALDEHIDO, GLUTARALDEHIDO (Cidex, Aldehdex,
Microbiex, Glutarex). Econmico, til para DAN, fcil uso. til para grandes superficies.
Eficaz til para DAN y esterilizacin qumica. Recomendable para esterilizacin qumica y
DAN.
Corrosivo para metales, Cambiar cada da. Txico, poco activo a temperatura menor de
20C. Cambia cada da 14 das. Txico Cambiar cada 14 das, antes si se enturbia.
DESINFECTANTE VENTAJAS DESVENTAJAS
CLORAMINA (cloramida T)
La cloramina es ms estable que el hipoclorito sdico y que el hipoclorito clcico. Debe,
sin embargo, guardarse al abrigo de la humedad, de la luz y del calor excesivo. Puede
adquirirse en forma de polvo o de tabletas. La potencia desinfectante de todos los
compuestos que liberan cloro se expresa como cloro disponible (% para los compuestos
sdicos, % o partes por milln (ppm) para las soluciones) segn el grado de concentracin.
As, 0,0001%: 1 mg/litro: 1 ppm y 1% g/litro: 10000 ppm.
En algunos pases la concentracin de las soluciones de hipoclorito sdico se expresa en
grados cloromtricos (clorom.); 1clorom, equivale aproximadamente a 0,3% de cloro
disponible. Las lejas blanqueantes de uso domstico llamadas lavandinas, suelen tener un
5% de cloro disponible. La leja de sosa ordinaria (15clorom.) tiene aproximadamente un
5% de cloro disponible.
ESTERILIZACION
Este proceso s permitir eliminar completamente de los objetos, todo microorganismo:
bacterias, virus, hongos y parsitos, incluidas las endosporas bacterianas; es el mtodo ms
seguro para procesar los instrumentos que entran en contacto con el torrente sanguneo, con
el tejido por debajo de la piel o con tejidos que normalmente estn estriles.
18

Para que una esterilizacin sea eficaz tiene que durar un determinado perodo de tiempo, as
el calor o el producto qumico podr penetrar el envoltorio y al material mismo. Adems se
debe haber realizado adecuadamente el paso previo de limpieza.
Qu factores influencian sobre la eficacia de la esterilizacin?
Pueden influir:
El tipo de microorganismo presente. Unos son ms resistentes que otros.
El nmero de microorganismos presentes.
El grado y tipo de contaminacin presente. La sangre o los tejidos en los instrumentos mal
limpiados actan como escudo protector para los microorganismos.
El grado de proteccin que el material proporciona a los microorganismos. Las grietas y
ranuras de los objetos los protegen.
La esterilizacin puede lograrse por medios fsicos o por medios qumicos. Fsicos: calor
hmedo, calor seco, ebullicin, liquido, gas, plasma, autoclave a vapor saturado, pupinel
en olla de acero a 100 c
NOTA: La esterilizacin por autoclave es un mtodo econmico y eficaz. Pueden estar al
alcance como otras opciones, el pupinel, la ebullicin, el glutaraldehdo y el formaldehido.
Todos los dems son costosos.
DURACION DE LAS CONDICIONES DE ESTERILIDAD DE LOS
MATERIALES SEGN EL TIPO DE ENVOLTURA
Sin envoltura Usar de inmediato
Capa nica de papel madera 2 das
Doble capa de papel 3 semanas
Envoltura lino, algodn (una capa) 2 das
Envoltura lino, algodn (dos capas) Una semana
MANEJO DE DESECHOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Este es uno de los puntos ms crticos de la BIOSEGURIDAD, tanto por los elevados
costos de una adecuada eliminacin como por la falta de conciencia y formacin respecto a
la prevencin de las enfermedades salud.
Los desechos de los Establecimientos de Salud son de dos tipos: contaminados y no
contaminados.
Desechos contaminados.- Muchos de ellos estn contaminados con sangre, pus, orina,
heces y otros fluidos corporales y si no se eliminan en forma apropiada son potencialmente
infecciosos.
Desechos no contaminados.- No representan riesgo de infecciones para las personas que
los manipulan. Ejm.: papeles, cajas, botellas no usadas para muestras, recipientes plsticos,
etc.
19

CONSIDERACIONES DE UTILIDAD:
1. Tener un lugar adecuado para el almacenamiento interno.
2. Identificar los ambientes productores de desechos contaminados y/o especiales.
3. Recoger y manejar por separado los desechos no contaminados, los desechos
contaminados y desechos especiales (*), utilizando recipientes distintos y bolsas plsticas
de diferente color.
4. Los recipientes deben ser lavables, resistentes, rotulados indicando lo que contienen y
con smbolos caractersticos.
5. Slo los desechos contaminados y los desechos especiales recibirn manejo particular.
Los desechos no contaminados sern eliminados como cualquier desecho comn.
6. Manejo y eliminacin de desechos contaminados y especiales: Se recogern con doble
embolsado con rtulos adecuados y utilizando ropa de proteccin.
7. Tener un incinerador para la eliminacin de los desechos que alcance como mnimo a
una temperatura de 1.000C, cuya energa puede ser suministrada a travs de una garrafa
de gas.
- INCINERACION: Se requiere instalacin especial que garantice altas temperaturas
(alrededor de 1,000 C).
- AUTOCLAVE: puede utilizarse una autoclave exclusiva para tratar todo desecho
contaminado con material biolgico, antes de su disposicin final.
- Donde hay varios establecimientos de salud juntos, lo recomendable ser el manejo
centralizado de los desechos contaminados y especiales, a travs de una entidad con
personal capacitado que recolecte en vehculos exclusivos y los elimine en un relleno
sanitario, el que debe estar separado del relleno comn, con cerco y con seales de
seguridad: Desechos contaminados. Estos desechos deben ser enterrados a diario. Lo
ideal sera que previamente sean tratados en una planta especial para reducir su
peligrosidad y volumen.
- En otros lugares sera aconsejable contar con zanjas de entierro exclusivas teniendo en
cuenta las siguiente recomendaciones:
Cercarlas y sealizarlas adecuadamente.
Protegerlas de la lluvia.
Ubicarlas lejos de fuentes y cursos de agua.
Cada vez que los desechos sean depositados deben cubrirse adecuadamente.
Si se ha optado por esta solucin, se debe asegurar que sea en un lugar adecuado de la
comunidad. Para esto es necesario establecer una coordinacin intersectorial que permita el
compromiso y el apoyo de las autoridades. Estos lugares pueden ser los cementerios,
terrenos baldos, cerros erizos o arenales alejados de la poblacin.
(*) Los Desechos especiales son los residuos qumicos, medicinas vencidas, residuos de
laboratorio de radiologa y otros que pueden ser potencialmente peligrosos. Estos desechos,
si bien, no son fuente de infeccin por microorganismos, para su eliminacin deben ser
manejados como los contaminados.
Con estas medidas se pueden disminuir an ms la transmisin de enfermedades, tanto a los
pacientes como al personal de salud.
20

DESCONTAMINACION
Es un pretratamiento necesario para la proteccin cuando se vaya a manipular

materiales potencialmente infectados o contaminados.
Deben utilizarse detergentes y luego desinfectantes.
Pueden usarse como desinfectantes soluciones de Cloro al 0.5%, Fenol al 5%,

Perxido de Hidrgeno al 6%, Glutaraldehdo, Formaldehdo, etc.
Para instrumental o material metlico, no es aconsejable usar los tres primeros por
ser corrosivos. De no tener alternativa, enjuagar el material inmediatamente despus de 10
minutos de someterlo al desinfectante. El glutaraldehdo es lo ms recomendable para
instrumental metlico.
PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACION:
Usar guantes y pinza porta objeto grande.
Colocar los materiales sobre una parrilla y sumergir todo por 10 minutos en un
recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva la
materia orgnica (sangre y otros).
Enjuagar el material, an sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un

buen chorro de agua.
Pasar los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, dejar

durante 20 minutos.
Sacar los materiales y se puede proceder al siguiente paso, que es la limpieza.

Para preparar la solucin de cloro al 0,5%, utilizar hipoclorito de sodio al 5% (lavandina),
diluyendo una parte de lavandina en 9 partes de agua. Para preparar un litro: 100 ml. de
lavandina ms 900 ml. de agua.
Para eliminar la solucin por el desage dilyela previamente.
LIMPIEZA
Es la eliminacin fsica de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extrao
visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados.
Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente para eliminar material
orgnico de los equipos e instrumentos usados. Con este paso se eliminara a la mayora de
los microorganismos (hasta un 80%).
Ni la esterilizacin ni la desinfeccin de alto nivel son eficaces sin una limpieza previa.
Algunas recomendaciones ms:
Usar siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos, usados en trabajos del hogar o
industriales. Dejarlos limpios al finalizar la tarea. Tener mucho cuidado para no cortarse o
pincharse con agujas u otros instrumentos.
Limpiar los instrumentos en agua jabonosa con cepillo (los cepillos dentales son
adecuados). Prestar particular atencin a los instrumentos que tienen dientes, puntas o
tornillos donde pueda acumularse el material orgnico. Despus, enjuagarlos a conciencia
eliminando con el agua los residuos jabonosos que puedan interferir con la desinfeccin
qumica.
Desarmar y limpiar con agua jabonosa las jeringas y agujas reutilizables, poner especial
atencin en la zona del cabezal, enjuagarlas por los menos tres veces con agua limpia,
21

expulsndola a travs de la jeringuilla en otro recipiente para no contaminar el agua de
enjuague y luego secarlas. Usar, en lo posible, agujas y jeringas de un solo uso, sin
reutilizarlas nunca.
Para limpiar instrumentos delicados como endoscopios, por ejemplo, se debe recibir una
capacitacin previa
USO DE UNIFORMES Y EQUIPOS
Nunca se dejer de usar el uniforme apropiado y los equipos de proteccin adecuados para
cada actividad.
Evitar colocar la ropa de vestir junto a la ropa de trabajo.
La vestimenta de trabajo debe ser separada y lavada tambin por separado. Si est
potencialmente contaminada, seguir las recomendaciones contenidas en el presente
cuadernillo
(Precauciones en Lavandera).
Debe evitarse que se formen montones de desechos abiertos porque representan riesgos de
infeccin, peligro de incendio, producen malos olores, son desagradables a la vista y sirven
como criadero de insectos (moscas, cucarachas, etc.).
Recuerde que el manejo apropiado de los artculos de desecho minimiza la propagacin de
las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones
accidentales a quienes los manipulan y proporciona un ambiente agradable.
Al manipular desechos se deben tomar las siguientes PRECAUCIONES BASICAS:
Usar guantes gruesos y ropa adecuada.
Tener cuidado de lesiones accidentales.
Manejo especial de desechos contaminados.
Los desechos no contaminados deben ser manejados como cualquier desecho comn, se
recogern en recipientes distintos a los contaminados.
Los desechos contaminados, de no ser posible la incineracin, deben ser tratados y luego
enterrados para evitar su dispersin.
ELIMINACION DE OBJETOS AFILADOS.
Para hacerlo adecuadamente, tomar en cuenta los siguientes pasos:
PASO 1: Usar guantes gruesos o por lo menos guantes de ltex.
PASO 2: Colocar con pinza todos los artculos afilados en un recipiente resistente a
pinchazos o cortaduras y rotularlo indicando lo que contiene; estos recipientes puedes ser
fabricados con objetos que se encuentren fcilmente, tales como una lata con tapa o una
botella de plstico fuerte que contenga solucin de cloro al 1% que cubra todo el material y
que debe ser renovada cada da.
PASO 3: Cuando las tres cuartas partes del recipiente para artculos afilados estn
ocupados, eliminar la solucin diluyndola previamente, cerrar hermticamente con la tapa
y cinta adhesiva y enterrarlo, si no es posible su incineracin adecuada.
CMO DESCARTAR AGUJAS Y JERINGAS UTILIZADAS?
El recipiente que se utilice contendr una solucin de hipoclorito de sodio (lavandina) al
0.5% o al 1% (1 parte de leja ms 9 partes de agua) preparada el mismo da, en cantidad
suficiente para que cubra las agujas y jeringas.
22

Tirar las agujas y jeringas directamente en el recipiente rotulado como altamente
contaminante.
Dejar remojar durante 30 minutos, eliminar la solucin de leja; sellar el recipiente y
enterrarlo si no se cuenta con incinerador apropiado.
NOTA: No doblar ni partir las agujas antes de botarlas; evitar colocar la cubierta protectora
de agujas para prevenir los pinchazos accidentales.
PARA MANIPULAR DESECHOS CONTAMINADOS.
Usar guantes de trabajo y ropa adecuada.
Usar recipientes lavables y resistentes a la corrosin con cubierta o tapa (plsticos o metal
galvanizado).
Colocar una bolsa de plstico dentro. Cuando el contenido llegue a las 3/4 partes, cerrar la
bolsa, sacarla del recipiente, colocarla dentro de otra bolsa y rotularla como contaminado.
Cuidar que los recipientes para desechos se encuentren en lugares convenientes para los
usuarios (transportarlos incrementa el riesgo
Nunca usar para otro fin el equipo utilizado para contener y transportar desechos. Los
recipientes de desechos contaminados deben ser rotulados.
Lavar todos los recipientes con una solucin limpiadora desinfectante como solucin de
lavandina al 0.5% y enjuagarlos despus.
Utilizar recipientes diferentes para los desechos que van a ser incinerados como papel,
cartn y desechos contaminados tales como gasa y vendajes usados. As se evitar tener que
manipularlos y separarlos a mano.
Recordar: Lavarse las manos despus de la manipulacin.
CUANDO SE TENGA QUE ELIMINAR DESECHOS LIQUIDOS
CONTAMINADOS (sangre, orina y otros fluidos corporales).
Usar guantes gruesos para la manipulacin y transporte de material biolgico.
Tratarlos con solucin de hipoclorito de sodio al 1% por 20 a 30 minutos.
Verterlos con cuidado por el drenaje de un fregadero de servicio o en un inodoro al que se
le pueda pasar agua, tambin pueden ser vaciados en una letrina, evitando las salpicaduras.
CUANDO SE TENGA QUE ELIMINAR RECIPIENTES DE PRODUCTOS
QUIMICOS USADOS.
Si son de vidrio, enjuagarlos con agua, luego lavarlos con detergente comn, enjuagarlos
nuevamente y pueden reutilizarse.
Si son de plstico y han contenido substancias txicas, como glutaraldehdo, enjuagarlos
tres veces con agua y enterrarlos, agujerendolos previamente.
PARA DESCARTAR ENVASES PLASTICOS PARA ESPUTO.
Tratarlos aadiendo fenol al 5% por 30' antes de eliminarlos.
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras superficies, reduce el nmero de
microorganismos que podran entrar en contacto con los pacientes o el personal.
Lo mtodos de limpieza sern determinados segn el tipo de superficie, la cantidad y tipo
de material orgnico presente y el uso que se da a cada ambiente.
23

PODEMOS DISTRIBUIR LOS AMBIENTES EN DOS ZONAS: ZONAS DE
BAJO RIESGO Y DE ALTO RIESGO.
-Zonas de Bajo Riesgo: Donde puede haber un mnimo grado de contaminacin, tales
como escritorios, salas de espera y reas administrativas, estos se pueden limpiar con agua
y detergente.
-Zonas de Alto Riesgo: Donde puede haber alto grado de contaminacin, tales como los
inodoros y las letrinas, quirfanos, sala preoperatorio y sala de recuperacin. Para su aseo
se debe aadir un desinfectante, adems del detergente.
CUANDO SE REALICE LA LIMPIEZA DE AMBIENTES SE DEBE TENER
EN CUENTA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES:
Usar ropa adecuada: zapatos impermeables, protectores de ojos, mascarilla, guantes

(en casos extremos si no se cuenta con ellos se puede usar bolsas de plstico, una en cada
mano).
La limpieza por friccin (fregado) con agua y detergente es la mejor forma para
eliminar la suciedad y los microorganismos.
Usar un trapeador o un trapo hmedo para las paredes y otro distinto para pisos y
pasillos. EVITAR BARRER o sacudir en seco para no dispersar el polvo, los desechos y los
microorganismos en el aire, pues podran ser inhalados y/o contaminar superficies
contiguas.
Usar un equipo diferente de limpieza (cepillos, trapos) para cada zona de alto riesgo.
Lavar de arriba hacia abajo, para que los desechos que caigan sobre el piso, se
recojan y limpien al final.
Al usar desinfectantes, seguir las instrucciones de dilucin. Si no se aade la

cantidad adecuada de agua se puede reducir la actividad aniquiladora de los desinfectantes.
Nunca comer mientras se realicen estas tareas.
Cambiar las soluciones de limpieza cuando estn turbias. El poder de aniquilacin

de los desinfectantes disminuye al aumentar la suciedad y materiales orgnicos.
Al pasar de un ambiente a otro, lavar y enjuagar prolijamente los materiales de

limpieza.
Al terminar el aseo de ambientes, limpiar y secar los trapeadores, trapos, cepillos y

otros equipos de aseo, as se evitar que se propaguen los microorganismos en el entorno.
Se debe tener un ambiente especial destinado a la limpieza de los equipos que se

han usado.
Al terminar la actividad debe de realizarse un aseo personal concienzudo.
Asegurarse que hayan suficientes basureros al alcance del usuario.
Ensear a los usuarios a que escupan slo donde hay agua corriente o en papeles
que eliminarn luego en los basureros.
Nunca manipular mobiliario, caos, manijas de puerta, botones de ascensores, etc. con los
guantes que se estn usando en la limpieza.
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BIOSEGURIDAD EN QUIROFANOS
GENERALIDADES
Las reas de quirfanos y unidades de cuidados intensivos son consideradas de alto riesgo
biolgico, por el uso predominante de procedimientos invasivos como son las
intervenciones quirrgicas, punciones, endoscopias, partos, prcticas odontolgicas o
cualquier procedimiento que implique lesin en tejidos o contacto con sangre o fluidos.
El personal de salud que trabaja en estas reparticiones debe aplicar las normas generales de
bioseguridad, complementndolas con protocolos de acuerdo a los procedimientos que se
van a utilizar. La prevencin de las infecciones en estas unidades est orientada
principalmente a prevenir el riesgo de infeccin nosocomial.
FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE INFECCIN EN LOS
QUIRFANOS
Entre los factores ms importantes que pueden incrementar el riesgo biolgico en los
quirfanos podemos indicar los siguientes:
* Uso de procedimientos invasivos, seguridad de contacto con sangre u otros fluidos.
* Uso obligado de material punzo cortante.
* Falta de conocimiento o Incumplimiento de normas de prevencin.
* Mala tcnica quirrgica o falta de entrenamiento.
* Presencia de zona de operacin ya infectada.
* Carga bacteriana en el medio ambiente.
* Sobrecarga de trabajo, cansancio.
* Duracin de la operacin.
* Desplazamiento innecesario dentro del quirfano.
LIMPIEZA DEL QUIROFANO. (Sala de Operaciones).
Hacerlo al inicio de cada da, pasando un trapo hmedo y limpio empapado con
hipoclorito de sodio al 1% sobre todas las superficies (mesa, lmparas, etc.) para eliminar
el polvo y las pelusas acumuladas durante la noche.
Realizar la limpieza total al final de cada da.
No es necesario una limpieza total entre caso y caso para operaciones con escasa
contaminacin.
Cuidar que se limpie de inmediato los derrames de sangre, fluidos corporales y otros
fluidos potencialmente infecciosos utilizando un trapo embebido en una solucin de cloro
al 0.5% o al 1% para luego limpiar como de costumbre con agua y detergente.
MANEJO DE EQUIPOS DE LIMPIEZA SUCIOS Y CONTAMINADOS.
Para descontaminar los equipos de limpieza, remojarlos por 20 minutos en una

solucin de hipoclorito al 1%, diluir la solucin antes de verterla por el sistema de desage.
Lavarlos con agua y detergente cada vez que sea necesario y esperar que estn
completamente secos antes de reutilizarlos.
No olvidar protegerse con guantes y ropa adecuada.
25
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se entiende como procedimientos invasivos a aquellos que implican la entrada a los tejidos,
cavidades u rganos a travs de un corte o puncin. Tambin a aquellos que se realizan para
la reparacin de heridas traumticas realizadas.
Ejemplo: Ciruga de todo tipo, partos, extraccin dental, endoscopas, etc.
El centro quirrgico.
El quirfano es zona restringida debe estar ubicado lejos de las zonas de mayor trfico.
Contando con:
- Iluminacin adecuada.
- Pisos de loseta o concreto, para facilitar su limpieza.
- Aire acondicionado (de tener que abrir las ventanas por razones de ventilacin deben tener
mallas contra insectos que calcen con precisin).
- Cuidar que las instalaciones sean las ms adecuadas, y asegurarse que nunca falte agua
corriente y limpia. Ubicar los vestuarios de tal modo, que se pueda entrar directamente a la
zona del quirfano sin pasar a travs de las zonas de trfico.
- Considerar al quirfano como rea contaminada. Est prohibido comer, beber, fumar o
aplicarse cosmticos. No manipular lentes de contacto en sala de operaciones.
- Debe existir una zona de procesamiento para descontaminacin, limpieza, DAN y
esterilizacin.
PREVENCION DE INFECCIONES Y ACCIDENTES EN INTERVENCIONES
QUIRURGICAS
Evitar los problemas infecciosos asociados a las cirugas siguiendo, adems de una buena
tcnica quirrgica, una cuidadosa tcnica asptica en cada procedimiento.
Los procesos recomendados para la prevencin de las infecciones que a continuacin
describimos son prcticos, factibles y pueden utilizarse en cualquier tipo de instalacin para
la atencin sanitaria.
COMO SE DEBEN PREPARAR A LOS PACIENTES PARA CIRUGIA?
La limpieza prequirrgica del sitio de la ciruga y el uso de antispticos, minimiza el
nmero de microorganismos presentes en la piel que podran contaminar la herida
quirrgica.
Hacer que los pacientes se baen o baarlos antes de la operacin, con agua y jabn,
especialmente la superficie que ser comprometida.
No se tiene que afeitar o cortar el vello pbico abdominal, a menos que interfieran
con la zona quirrgica. De ser necesario, cortar los vellos a ras de piel inmediatamente
antes del procedimiento, as se reduce el tiempo de crecimiento bacteriano sobre la piel.
Lavar prolijamente con agua y jabn la zona que ser comprometida.
Indagar sobre antecedentes de reacciones alrgicas a algn antisptico.
Aplicar generosamente un antisptico en el sitio de la operacin, comenzando por el

centro y avanzando hacia los lados; repetir la operacin por lo menos tres veces, con otras
tantas torundas de gasa.
26
Si se utiliza un yodforo, dejar que acte por dos minutos.
ATUENDO QUIRURGICO PARA PACIENTES Y PERSONAL DEL

QUIROFANO
El quirfano est diseado como una zona limpia; los pacientes y el personal deben llevar
atuendo apropiado.
Antes de la operacin colocar una bata o una envoltura de tela limpia a los
pacientes.
Cuidar que todo el personal use trajes para ciruga, gorros, mscaras y botas limpias
antes de entrar al quirfano.
La mscara debe cubrir totalmente la nariz y la boca y ser reemplazada cuando est
hmeda.
El gorro debe cubrir todo el cabello.
Usar zapatos o botas, de preferencia impermeables, que slo se utilicen en el

quirfano. Si se va usar zapatos de calle, cubrirlos con botas de tela o con bolsas de plstico
limpio.
RESTREGADO QUIRURGICO
Antes de cualquier operacin, todo el equipo quirrgico (mdicos, enfermeras) deben
hacerse un restregado quirrgico de las manos durante por lo menos 5 minutos utilizando
betadine, Savln o cualquier otro antisptico disponible. Cuando slo se use agua y jabn,
es recomendable enjuagarse luego con alcohol al 60-90%.
Luego se colocar la bata o mandiln estril (si se requiere) y los guantes estriles.
Lo ideal es que el cirujano y el asistente se laven las manos en forma concienzuda entre
cada procedimiento. En situaciones con alto volumen de actividad, puede no ser factible
por la irritacin de la piel al restregarla frecuentemente. En dicho caso, se har un
restregado de 3 minutos cada hora o despus de cada cuatro o cinco casos para evitar la
recolonizacin de la piel por microorganismos.
Se restregarn las manos despus de cada caso atendido, si se abandona el quirfano por
alguna razn o despus de cada caso en el que ocurra ruptura o desgarramiento de guantes.
Para el Restregado Quirrgico seguir el procedimiento:
Usar uniforme quirrgico de mangas cortas.
Quitar todo objeto de las manos, como anillos, esclavas, relojes.
Colocar las manos a un nivel ms alto de que los codos, mojarlos totalmente y
aplicar el jabn.
Comenzando por la punta de los dedos, enjabonarse con bastante espuma, usar un
cepillo suave o esponja, poniendo atencin en las zonas interdigitales y las uas. Avanzar
progresivamente hasta por sobre el codo, en ambos miembros. Realizar un segundo lavado
desde la mitad del antebrazo a las manos y finalmente un tercero que comprenda slo las
manos.
Enjuagar cada brazo por separado, empezando por la punta de los dedos, mantener
siempre las manos a un nivel ms alto que los codos. No tocar ningn objeto hasta estar
vestido.
27
Cuando se use alcohol, sumergir manos y antebrazos por dos minutos o mejor hacer
que otra persona lo vierta.
Secarse desde la punta de los dedos hacia el codo, usando una toalla o gasa estril
para cada mano, desechndolas luego.
Mantener las manos por encima del nivel de la cintura y no tocar nada, ponerse de
inmediato el atuendo estril.
Si con las manos lavadas se toca accidentalmente cualquier objeto sucio, se debe
repetir todo el procedimiento.
ALGUNOS ALCANCES PARA SALA DE OPERACIONES.
Una vez con el atuendo estril; slo se puede tocar el campo estril.
Asegurar el correcto uso de las barreras protectoras y un trabajo ordenado.
Colocar hipoclorito de sodio al 1% en los botellones de aspiracin.
Revisar la tcnica quirrgica para minimizar riesgos de accidentes.
Slo el cirujano debe tener la mano dentro de la herida operatoria cuando los
objetos cortantes estn siendo utilizados.
Los objetos cortantes deben ser manipulados slo por el cirujano y la enfermera
asistente.
Establecer una ZONA SEGURA cuando se trabaje con instrumentos punzocortantes

y no dejarlos en otro lugar.
Siempre que se tengan que pasar estos instrumentos a otra persona, debe
advertrsele antes.
Tratar de utilizar lo menos posible el bistur.

TCNICA PARA PASAR SIN MANOS LOS INSTRUMENTOS QUIRRGICOS.
Es un mtodo seguro para pasar los instrumentos cortantes (agujas, tijeras, bisturs, porta
agujas cargados, pinzas mosquito, etc.) durante la ciruga, es fcil de usar y asegura que el
cirujano, el asistente y/o la enfermera nunca tocarn el mismo instrumento al mismo
tiempo.
Consiste en que el instrumentista pone una rionera estril u otro recipiente pequeo en el
campo estril, entre s mismo y el cirujano.
El recipiente es designado zona neutral. El asistente pone el instrumento afilado y seala al
cirujano diciendo bistur, por ejemplo, mientras lo pone. El cirujano agarra el instrumento
y lo devuelve al recipiente despus de usarlo.
Una forma alternativa es que el asistente pone el instrumento en el recipiente y lo pasa al
cirujano. El cirujano saca el instrumento del recipiente, el cual se queda en el campo estril
hasta que el cirujano lo devuelve.
Entonces el asistente levanta el recipiente y lo devuelve a la mesa de Mayo.
*Si los guantes tienen que ser reutilizados, lavarse las manos enguantadas despus del
procedimiento, enjuagarse con agua y volver a lavarse con agua y jabn. Quitarse los
guantes para que sean esterilizados.
28
4. HIPOTESIS
El desconocimiento, la insuficiencia de insumos de proteccin y equipos de prevencin,
as como las conductas inadecuadas del personal de salud del servicio de ciruga del
hospital de la CPS, determinan el bajo cumplimiento de las normas de bioseguridad
5. DISEO METODOLGICO (METODOLOGIA)
5.1. Tipo de investigacin
El presente estudio corresponde a una investigacin de tipo Descriptivo y Transversal.
En el estudio se investigarn todas las variables simultneamente en un perodo
determinado de tiempo (Transversal) y se mostrar la magnitud del problema,
caractersticas, factores determinantes o asociados (Descriptivo)
5.2. rea de estudio
Lugar: Servicio de Ciruga y Emergencias
Institucin: Hospital Caja Petrolera de Salud Santa Cruz
5.3. Muestreo
Universo: Personal de salud del hospital de la Caja Petrolera de Salud Santa Cruz
Poblacin a estudiar: Personal de salud y auxiliares del Servicio de Ciruga y
Emergencias.
Unidad de muestreo: Personal de salud
Muestra: Seleccin aleatoria al azar
Estrato: Mdicos, Enfermeras, Auxiliares, Internos y Estudiantes de Medicina
Fraccin de muestreo: 50 % del personal de salud de Ciruga y Emergencias
5.4.
Seleccin y definicin operacional de las variables
Variable Dependiente: Normas de Bioseguridad
Variables Independientes: Mdicos, Residentes, Internos, estudiantes, enfermeras,

Personal de servicio, administrativos de reas crticas. Usuarios
5.5. Instrumentos para la recoleccin de datos
Encuestas
Entrevistas
Listas de Cotejo
29
Planillas de Observacin (verificacin in situ)
PLANILLA DE OBSERVACIN:
N VARIABLE
1
Descarte de desechos
INDICADOR
1.
Basurero comn
2. Bolsa de polietileno
3. Envases especiales
PUNTAJE
2
3
4
5.6. Actividades
5.7. Anlisis de los resultados

Las variables se analizarn individualmente son las siguientes: (SEGN
CORRESPONDA)
Edad
Sexo
Servicio
Nivel acadmico
Especialidad
rea de trabajo
Nivel de cumplimiento
Normas de Bioseguridad
Con el objeto de establecer causa-efecto, se cruzarn las siguientes

variables:
Sexo x cumplimiento de normas
Especialidad x cumplimiento de normas
rea de trabajo x cumplimiento de normas
Servicio x cumplimiento de normas
30

Para el procesamiento de la informacin se utilizar el paquete SPSS,
determinndose para las variables individuales valores de tendencia
central. Los grupos se compararn mediante prueba de Chi cuadrado.
Con los resultados se confeccionarn tablas y grficos.
6. CRONOGRAMA
:
ACTIVIDADES
Mayo
Elaboracin de Protocolo
x x
Junio
Diseo Metodolgico
x x
Validacin de los instrumentos de recoleccin de

datos
x x
Recoleccin de datos
Julio
Agosto
Septiebr
Octubre
Noviemb
x x x x x x x x x x x
Informe de avance de proyecto
x x
Anlisis de los datos
x x x x
Informe de avance de proyecto
x x
Redaccin del Informe Final
x x x x
x x x
Presentacin del informe final
7.
BIBLIOGRAFIA
1. Centers for Disease Control and Prevention. Update: Universal precautions for
prevention of transmission of human inmunodeficiency virus, hepatitis B virus and
other bloodborne pathogens in health care settings. MMWR 1988; 37 : 377-82,
387-8
2. Tinajeros F., Proyecto Contra SIDA, Tcnicas de Laboratorio para el
diagnstico de ITS y Bioseguridad, 1998, 15-34
3. Prcticas de Bioseguridad para el Personal de Salud, (PROCCETS PERU),
1998.
4. Bioseguridad (Ministerio de Salud y Previsin Social - Bolivia), 1993.
5. Normas de Bioseguridad para el personal de salud. Ministerio de Salud. Abril 2002Dra. Mara Anglica Cervantes Claure. Residente R1 Ciruga General
31

La Paz, Bolivia
32

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Normas de Bioseguridad en el Hospital Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz.

COMIT REGIONAL DE INTEGRACIN DOCENTE ASISTENCIAL

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE

AUTORA: Dra. Mara Anglica Cervantes Claure

TUTORES: Dr. Jorge Oliva

Santa Cruz de la Sierra, 30 de abril del 2007

Dra. Mara Anglica Cervantes Claure. Residente R1 Ciruga General

Normas de Bioseguridad en el Hospital Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz. 2007

NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL

Dra. Mara Anglica Cervantes Claure. Residente R1 Ciruga General

Normas de Bioseguridad en el Hospital Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz. 2007

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Determinar la magnitud del cumplimiento o incumplimiento de las normas de

bioseguridad en los servicios del hospital de la Caja Petrolera de Salud.

Describir los factores personales institucionales que intervienen en el

cumplimiento o incumplimiento de las normas de bioseguridad.

Describir el nivel de conocimiento de las normas de bioseguridad del personal

mdico, auxiliares de salud y administrativo del hospital de la CPS.

Clasificar por categoras, las reas de riesgo en bioseguridad, segn criterios de

Elaborar un diagnstico situacional de bioseguridad del hospital de la CPS.

Proponer estrategias de mejora del cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Elaborar un programa de capacitacin en bioseguridad para el personal de salud del

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Normas particulares o suplementarias para: Consultorios mdicos, Consultorios

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Es un pretratamiento necesario para la proteccin cuando se vaya a manipular

Deben utilizarse detergentes y luego desinfectantes.

Pueden usarse como desinfectantes soluciones de Cloro al 0.5%, Fenol al 5%,

Usar guantes y pinza porta objeto grande.

Enjuagar el material, an sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un

Pasar los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, dejar

Sacar los materiales y se puede proceder al siguiente paso, que es la limpieza.