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EL CEREBELO
De Cajal a la
sealizacin molecular
I
ntroduccin
Escribe
Marta Jones
Doctora en Medicina
Jefe de Sala de Neuropatologa.
Servicio de Patologa del Hospital de Nios
Superiora Sor Mara Ludovica de La Plata.
E-mail: marcelinjones@hotmail.com
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tarde la mielinizacin.
La capa de granos externa, patrimonio exclusivo del cerebelo
inmaduro, comenzar a desaparecer a las 30 SEG hasta completar la estructura cortical definitiva aproximadamente a los dos
aos de vida.
Desde un punto de vista anatmico, las distintas partes del cerebelo
no se desarrollan al mismo tiempo (8)*.
El cerebelo humano del recin nacido es idntico al del adulto excepto por el tamao; por supuesto la diferenciacin celular, la migracin y la mielinizacin continan despus del nacimiento, pero
sin cambio en su apariencia exterior (19).
Sinopsis histolgica:
Figura 2. Esquema representativo de los principales
tipos de clulas de la corteza cerebelosa.
P: clula de Purkinje. C: clula en cesto. E: clula
estrellada. G: clula de Golgi. g: grano.
Sinopsis funcional:
lo que no se ve, pero igualmente funciona
A travs de un complicado interjuego
de sinapsis el cerebelo recibe la imagen
Figura 3. Esquema representativo de las seales aferentes y eferentes del cerebelo, corporal en forma de una representadel circuito intracortical y del sentido de propagacin del impulso.
cin cortical semejante a la cerebral, y
SI: sinapsis inhibidora. SE: sinapsis excitadora; f.m.: fibras musgosas; f.t.: fibras trepadoras.
Para nomenclatura de las clulas ver texto en la figura 2. devuelve a cambio una balanceada
modulacin de los movimientos, el equilibrio, el tono postural y otras funciones ms especficas y sofisticadas.
Recibe seales de la mdula espinal,
el nervio vestibular, el tronco enceflico y la corteza cerebral, que terminan en los ncleos grises profundos
cerebelosos y en la corteza a travs de
las fibras excitadoras musgosas y trepadoras (22). Las fibras musgosas hacen
sinapsis ampliamente en los granos.
Las fibras trepadoras no se ramifican
abundantemente como las musgosas:
terminan puntualmente en una clula
de Purkinje.
El circuito intracortical es complejo.
Las clulas estrelladas y las clulas en
cesto inhiben a las clulas de Purkinje.
Otras sinapsis adyacentes a las anteriores y provenientes de los granos las
excitan. Los granos proveen estmulos
excitadores a todas las neuronas corticales cerebelosas. Por su parte, los
axones de las clulas de Golgi inhiben
a las clulas granulosas en forma de
una retroalimentacin ("feed-back")
negativa lateral (Figura 3).
Toda la va eferente est representada
por el axn de la clula de Purkinje
que termina en el ncleo dentado ipsilateral; aunque esta clula es inhibidora, en realidad se trata de un control negativo que modula la actividad
de las neuronas blanco de las clulas
de Purkinje (6).
Las vas eferentes incluyen conexiones
con el tlamo (y de all a la corteza cerebral), el ncleo rojo, el aparato vestibular y la formacin reticular.
Concepciones nuevas:
contacto correcto + tiempo apropiado =
funcin modular asegurada
Muchos de los datos arriba menciona-
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La clula de Purkinje
o la hegemona encadenada
La clula de Purkinje, con un rol protagnico y siendo una estructura clave
para la comprensin del engrama cortical, es la neurona ms importante y
constituye la nica va de salida de los
impulsos corticales cerebelosos (2,25).
En las ltimas dcadas se la ti, impregn, inmunomarc, y especialmente se la cuantific. Actualmente, aunque los estudios morfomtricos continan identificando las seales de los
marcadores en su soma, prolongaciones y membrana celular, bsicamente
ha acaparado, junto a los granos cerebelosos, una buena parte de las investigaciones en el campo molecular (26).
As, se han detectado receptores para
neurotrofinas trkA, trkB y trkC, tirosina-hidroxilasa y fenil-etanolamina-Nmetiltransferasa, positividad para insulina-like I, calbindina y sensibilidad a
la accin de factores neurotrficos derivados de las clulas gliales (27-30). An
cuando la clula de Purkinje es nece-
excelencia, los criterios sobre su vitalidad han ido desde un hipottico mbito de proteccin de su programa de
desarrollo hasta el actual concepto de
vulnerabilidad selectiva ligada a la hiperproduccin de sintetasa del xido
ntrico (NOS) que poseen algunas
neuronas en desarrollo (2,34). Un hecho
es cierto: su maduracin no depende
de factores externos sino de su propio
esquema de sucesos (35); pero, una vez
instalada la lesin, la clula ms vulnerable es sin duda la neurona de Purkinje seguida por los pequeos granos
cerebelosos (36).
La habilidad de las clulas de Purkinje
para compensar las lesiones estimulando la cascada de genes asociados con
el crecimiento es inversamente proporcional a la formacin de mielina,
Figura 8. Acto IV. La neurona que no encuentra su partenaire, que no establece las vas
sinpticas adecuadas, o que, lesionada, detecta una alteracin del ADN en su mecanismo gentico de control, elige el camino de
la eliminacin por un proceso conocido hoy
como suicidio celular (apoptosis).
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cficos mediados por protenas activadoras y represoras (68). Su efecto antiapopttico sobre los granos externos
estara mediado por la ciclina D2,
gen considerado como un nuevo blanco de la hormona tiroidea (69). En el
cerebelo en desarrollo la hormona
tiroidea mantiene la estructura mitocondrial e inhibe la liberacin de molculas apoptognicas para prevenir el
exceso de apoptosis (70).
Por su parte, la insulina estimula la sobrevida celular y la funcin de las mitocondrias en las neuronas cerebelosas (71).
Notas
*1. Esta es una caracterstica a tener en cuenta al tomar muestras del rgano, ya que se encontrarn diversas etapas de desarrollo en una
misma pieza anatmica. Adems, cada zona tiene un patrn de desarrollo particular. (Isumi, H. et al. Differential development of the human cerebellar vermis: immunohistochemical and morphometrical evaluation. Brain Dev. 1997; 19:254-7).
2. El uso cotidiano ha consolidado el nombre de blanco, pero correspondera denominarse diana.
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Agradecimientos
Dr. Nstor Carri por sus oportunas y adecuadas sugerencias.
Al Dr. Ricardo Drut por la revisin del manuscrito.
A las histotecnlogas Sras. Marina Valencia y Adriana Mijalovsky, por la realizacin
Al
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