En cumplimiento de sus facultades el ministerio de salud y proteccin social
en el mes de agosto del ao 2014 se expide el decreto 1477 de 2014 en donde se actualiza la tabla de enfermedades y riesgos profesionales, la cual es muy importante en cuanto al tema de salud y seguridad en el trabajo. Para poder comprender mejor este decreto se define enfermedad laboral como aquella que es contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. Se debe determinar en forma peridica las enfermedades que se consideran de origen laboral y le corresponde a los Ministerios de Salud y Proteccin Social y del Trabajo, realizar una actualizacin de la tabla de enfermedades laborales, por lo menos cada tres (3) aos, atendiendo los estudios tcnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales. La tabla de enfermedades laborales es el un listado de las alteraciones de la salud de los trabajadores que son reconocidas como causa y efecto de las condiciones de trabajo, en el decreto 1477 la tabla tiene doble entrada es decir tiene una calificacin por agentes de riesgo, los cuales facilitan la prevencin de enfermedades en las actividades laborales por parte de los empleadores y otra de patologas o grupos de enfermedades, para determinar el diagnostico medico en los trabajadores afectados por parte de las entidades promotoras de salud. Cabe resaltar que cualquier enfermedad que no se encuentre dentro de la tabla de enfermedades laborales, pero que se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, ser reconocida por parte del gobierno nacional como enfermedad laboral. Para determinar la causalidad se debe determinar la relacin causa efecto, identificando primero que todo la presencia de un factor de riesgo en el puesto de trabajo donde estuvo expuesto el trabajador, o la identificacin de antecedentes observando la historia ocupacional y la exposicin del trabajador, en cualquier caso el trabajador forma parte fundamental en la determinacin de la causalidad de la enfermedad aportando las pruebas que el considere pertinentes. En segundo lugar se debe identificar la presencia de una enfermedad diagnosticada medicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo. El decreto 1477 en su artculo 4 determina las prestaciones econmicas y asistenciales para los trabajadores que presenten alguna enfermedad laboral desde el momento en que se establezca el diagnstico y hasta que no se compruebe lo contrario la calificacin del origen que permanecer firme ser el dictamen de las juntas de calificacin de invalidez, cuando exista una controversia sobre el origen de la enfermedad, las incapacidades temporales se pagaran en el mismo porcentaje estipulado por la normatividad vigente para el rgimen contributivo, del sistema general de seguridad social en salud hasta tanto no se resuelva la controversia. La tabla de enfermedades laborales establece cinco agentes etimolgicos o factores de riesgo ocupacional a tener en cuenta para la prevencin de enfermedades laborales entre los que estn los agentes qumicos, fsicos, biolgicos, psicosociales, y ergonmicos. Dentro de los agentes qumicos el
listado de ocupaciones e industrias se mencionan las ms representativas
en donde los trabajadores se exponen por utilizar materiales en labores de minas, canteras, industria textil, curtiembre y en general la industria qumica y farmacutica, que ocasionan 250 enfermedades que estn catalogadas dentro de la nueva tabla. Dentro de los agentes fsicos se mencionan aquellas ocupaciones relacionadas con el ruido, las vibraciones, la exposicin a radiaciones ionizantes y pticas, temperaturas externas calor y frio, las cuales ocasionan 7 enfermedades. En los agentes biolgicos se encuntran los microorganismos, virus y hongos que ocasionan 20 enfermedades como la tuberculosis, dengue entre otras. los agentes psicosociales derivados de una actividad laboral en la que existan agentes causales y demuestre la relacin con el perjuicio como por ejemplo, esfuerzo fsico, movimientos repetitivos, largas jornadas laborales entre otros ocasionan 25 enfermedades sobresaliendo el pnico y ansiedad . Los agentes ergonmicos son los producidos por los movimientos repetitivos en la actividad laboral y posiciones forzadas y pueden determinar 63 enfermedades que afectan las articulaciones entre otros.El decreto establece una categora de enfermedades directas, las cuales no requieren examen previo para que las administradoras de riesgos laborales asuman el pago de las prestaciones del afectado, las cuatro enfermedades que se incluyen en esta categora son neumoconiosis del minero del carbn, mesotelioma maligno por exposicin al asbesto, silicosis y asbestosis. El Decreto tambin especifica las enfermedades laborales directas ocasionados por los agentes anteriormente expuestos y que permite determinar el diagnstico mdico y est dividido en 15 grupos: Grupo I Enfermedades infecciosas y parasitarias Grupo II Cncer de origen laboral Grupo III Enfermedades no malignas del sistema hematopoytico Grupo IV Trastornos mentales y del comportamiento Grupo V Enfermedades del sistema nervioso Grupo VI Enfermedades del ojo y sus anexos Grupo VII Enfermedades del odo y problemas de fonacin Grupo VIII Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro-vascular Grupo IX Enfermedades del sistema respiratorio Grupo X Enfermedades del sistema digestivo y el hgado Grupo XI Enfermedades de la piel y tejido subcutneo Grupo XII Enfermedades del sistema msculo-esqueltico y tejido conjuntivo Grupo XIII Enfermedades del sistema genitourinario Grupo XIV Intoxicaciones Grupo XV Enfermedades del sistema endocrino