CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE

ESCOLA DE SADE
CURSO DE FARMCIA

Relatrio Final
Estgio em Analises Clinicas

MARYOILCE DE OLIVEIRA CUNHA

MANAUS 2016

CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE

ESCOLA DE SADE
CURSO DE FARMCIA

Relatrio Final
Estgio em Analises Clinicas

Aluno: MARYOILCE DE OLIVEIRA CUNHA

Supervisor (a) de Estgio: Camila Fabbri

Preceptor de Estgio: Rodrigo Barros Martins
Coordenador (a) do Curso de Farmcia: Marcio Lus Lombardi Martinez
Instituio/ Local de Estgio: Hospital Pronto Socorro 28 De Agosto
Perodo: 22/02/2016 a

MANAUS 2016

SUMRIO
1. Introduo......................................................................................................... 4
2. justificativa........................................................................................................ 5
3. Objetivo............................................................................................................. 6
4. caracterizao do estagio.................................................................................7
4.1. Histrico da FMT-HVD...................................................................................7
5. atividades realizadas......................................................................................... 8
6. Legislaes...................................................................................................... 10
6.1. Portaria n 344 de 12 de maio de 1998 ........................................................10
6.2. RDC n 20 de maio de 2011.........................................................................12
7. Farmcia hospitalar......................................................................................... 13
8. sistema operacional padro (POP).................................................................14
9. Ateno farmacutica...................................................................................... 15
10. RDC, de 27 de maro de 2007.......................................................................16
10.1. Sistema computadorizado idoctor............................................................16
10.2. Sistema computadorizado SICLOM............................................................17
11. Diretrizes da farmcia ambulatorial..............................................................19
12. concluso...................................................................................................... 20
13. referencias..................................................................................................... 21
anexos................................................................................................................. 22

1. INTRODUO.
O Hospital Pronto-Socorro 28 Agosto foi criado em 1986 para tentar
desafogar os atendimentos do Pronto-Socorro Universitrio Getlio Vargas.
Na poca, a unidade hospitalar ocupava uma rea de 3.543 metros
quadrados e mantinha um atendimento de 1,3 mil pacientes. Ao longo dos
anos, a demanda de atendimentos cresceu e o hospital precisou passar por
uma reforma interna e externa. Atualmente, so aproximadamente 15 mil
pacientes que procuram os servios do hospital durante o ms.
O Hospital Pronto Socorro 28 de Agosto, conta com 378 leitos distribudos
em sete pavimentos, possuindo atendimento em endoscopia digestiva alta e
baixa e endoscopia respiratria, ultrassonografia, eletrocardiograma e
ecocardiograma. O Hospital possui estrutura para tratamento de pacientes
vtimas de queimaduras, contanto ainda com um atendimento
especializado, centro cirrgico especfico, balneoterapia (local onde so
realizados curativos e retiradas impurezas das reas atingidas pelas
queimaduras).Av. Mrio Ypiranga, N 1581, Adrianpolis - CEP: 69050-030
Manaus / AM
Uma das mais importantes reas de atuao do farmacutico o setor de
Anlises Clnicas e Toxicolgicas. O farmacutico atua na realizao de
exames laboratoriais e toxicolgicos; pesquisa e extenso na rea de
anlises clnicas e toxicolgicas; gerenciamento de laboratrios;
planejamento e gesto em servios farmacuticos no setor; atuao como
docente em farmcia bioqumica clnica; magistrio superior; assessoria e
consultoria em anlises clnicas e na rea de garantia da qualidade em
laboratrios clnicos, alm da citopatologia.
Os laboratrios de anlises clnicas so fundamentados em um processo
dinmico que se inicia na coleta do espcime diagnstico (amostra biolgica
obtida adequadamente para fins de diagnstico laboratorial) e termina com
a emisso de um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em
trs fases: pr-analtica, analtica e ps-analtica.
A fase pr-analtica consiste na preparao do paciente, coleta,
manipulao e armazenamento do espcime diagnstico, antes da
determinao analtica. Ou seja, engloba todas as atividades que precedem
o ensaio laboratorial, dentro ou fora do laboratrio de analises clnicas .
A fase analtica inicia-se com a validao do sistema analtico, atravs do
controle da qualidade interno na amplitude normal e patolgica, e se
encerra, quando a determinao analtica gera um resultado .
A fase ps-analtica, inicia-se, aps a gerao do resultado analtico,
quantitativo e/ou qualitativo, sendo finalizada, aps a entrega do laudo
conforme legislao vigente .

O estgio em anlises clnicas importante na formao profissional, nele

permitido ao estudante situaes prticas vivenciadas em ambientes reais
de atuao profissional, com foco na aplicao de conhecimentos tericos
na prtica em servios, com aproximao integral ao mercado de
trabalho.aluno presencia a ao do farmacutico frente as dificuldades no
dia a adia, alm de colocar em prtica todo o contedo terico ministrado. O
Farmacutico que atua na anlises clinicas adquire hoje uma dimenso
especial no contexto global da medicina e na rea especifica do
farmacutico bioqumico , onde est habilitado com grau de
especialista.Dentre as atividades realizadas no decorrer do estgio, nos foi
permitido visualizar reas de atuao do farmacutico que so pouco
exploradas, e que necessitam de profissionais especializados para assumir a
funo, despertando interesses para o futuro.

A Farmcia Hospitalar um rgo de abrangncia assistencial, tcnicocientifica e administrativa, no qual desenvolve atividades ligadas a produo,
dispensao, controle e distribuio de medicamentos, e correlatos na
promoo da sade do paciente. O Ministrio Pblico estabeleceu normas
especificas as quais so seguidas rigorosamente. Dentro da farmcia
hospitalar o farmacutico assume as exigncias necessrias para o
gerenciamento correto e eficaz, responsvel pela compra, fracionamento,
produo, organizao, descarte, abastecimento e dispensao de cada setor
dessa unidade esse profissional conta com a ajuda de uma equipe bem
orquestrada e regulamentada por leis e resolues.
O estgio em medicamentos importante na formao profissional, nele
permitido ao aluno presencia a ao do farmacutico frente as dificuldades
no dia a adia, alm de colocar em prtica todo o contedo terico ministrado. O
Farmacutico Hospitalar adquire hoje uma dimenso especial no contexto
global da medicina e na rea especifica do farmacutico hospitalar, onde est
habilitado com grau de especialista.
Dentre as atividades realizadas no decorrer do estgio, nos foi permitido
visualizar reas de atuao do farmacutico que so pouco exploradas, e que
necessitam de profissionais especializados para assumir a funo, despertando
interesses para o futuro.

Este relatrio prope expor de forma clara e objetiva, as atividades

desenvolvidas, os ensinamentos passados e o contedo absorvido, foram
utilizados meios bibliogrficos no embasamento terico.
No Brasil, partir de 1950, os servios de farmcia hospitalar
representados na poca pela as santas casas de misericrdia e hospitais das
clinicas da universidade de so Paulo, passaram a se desenvolver e a se
modernizar.

2. JUSTIFICATIVA.

A Farmcia Hospitalar o setor fundamental dentro do rgo de sade,

devendo ser bem estruturada e organizada para promover o atendimento de
qualidade.
Como profissional responsvel cabe ao farmacutico realizar e
supervisionar toda a movimentao dentro da farmcia, para isso lhe exigido
o conhecimento bsico necessrio e dedicao integral, promovendo ao
paciente segurana na administrao do medicamento e ainda informaes
quanto posologia, efeitos colaterais, interaes entre outro.
O estgio em medicamentos oferece ao aluno a oportunidade de
vivenciar a atuao do farmacutico frente s dificuldades, os imprevistos da
profisso e as solues a elas propostas, contribuindo com o crescimento e a
formao profissional.
Tem como em vista propor um ensino, perante as experincias contidas
no estagio realizado, tendo a misso de ensinar, de maneira clara e pratica de
modo que possam ser assimilados todos os pontos contidos nos setores
relacionados, sendo assim o estagio vem pra somar aos conhecimentos
tericos, atravs da pratica e desenvolvimento profissional.

3. OBJETIVO.

Observar a atuao e a responsabilidade do profissional farmacutico na

Farmcia Hospitalar.
Conhecer as prticas de assistncia realizadas em cada setor.
Desenvolver viso prtica com aplicao e aprimoramento dos conceitos
tericos relacionados Farmcia Hospitalar.
Ser introduzido no ambiente da sade e permitir contato com
profissionais.
De capacitar o aluno a interagir com sistemas computadorizados
De estimular a organizao e ateno para os devidos fins tendo como
relaciona-los a interao com o paciente.
Visa informa-lo sobre as possveis adversidades encontradas no dia-adia do profissional farmacutico.
O estagio tem como avaliar o aluno em seu futuro ambiente de trabalho.
De aperfeioar as habilidades aprendidas na sala de aula, tendo como a
praticar de dispensao de medicamentos para pacientes enternados ou
no.

4. CARACTERIZAO DO ESTAGIO.

O estgio foi realizado no perodo de 10/08/2015 a 30/11/2015 de

segunda a sexta-feira no turno matutino da 08:00 as 12:00 hrs com carga
horria total de 300 horas na Fundao de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira
Dourado (FMT-HVD). A FMT-HVD est localizada na Av. Pedro Teixeira, n 25 Bairro Dom Pedro, CEP 69.040-000 - Manaus - Amazonas Brasil. O local do
estagio apresenta 3 setores importantes para o desenvolvimento de atividades
terico/prtica

pertinentes a

Modalidade

em

Medicamentos que

so:

Almoxarifado; Farmcia hospitalar; Farmcia ambulatorial.

Os setores ao qual foi visitado e que receberam foram realizados o
estagio foi farmcia hospitalar e ambulatorial, que ambos os setores cuidam
de

pacientes

que

precisam

de

cuidados,

como

fornecimento

de

medicamentos ou dispensao dos mesmos. O estagio foi estagio foi

supervisionado por duas preceptoras que atendem pelo nome de Sergio e
Janaina Gomes que tem a importante misso de nos ensinar e mostrar os
campos de atuao do farmacutico.

10

4.1. Histrico da FMT-HVD.

Em 1970, os professores Heitor Dourado e Carlos Borborema, apoiados
por um grupo de estudantes, deram incio a uma instituio chamada Clnica
de Doenas Tropicais destinadas exclusivamente ao diagnstico e tratamento
das Doenas Tropicais no Amazonas. Ela funcionava em um anexo do Hospital
Getlio Vargas.
Aps alguns meses, a clnica foi transferida para o pavilho superior
daquele hospital, onde passou a funcionar numa estrutura maior com mais
leitos e enfermarias. Quatro anos depois, a clnica mudou-se de endereo e de
nome. A nova instalao tinha 1.600 metros quadrados, na Av. Pedro Teixeira,
Dom Pedro I, denominando-se Hospital de Molstias Tropicais.
Em 1979, transformando-se em Instituto de Medicina Tropical de
Manaus, destinado a desempenhar trs funes bsicas: Prestar assistncia
sade; Desenvolver pesquisa cientfica; Contribuir para a formao dos
recursos humanos nas reas de doenas tropicais.
No dia 12 de agosto de 1977, por meio do Decreto Governamental N
18.073, a instituio de sade passou a denominar-se Instituto de Medicina
Tropical do Amazonas - IMT-AM. E, no dia 30 de dezembro de 1998, a lei, n
2.528, altera a natureza jurdica da instituio para Fundao de Medicina
Tropical-FMT.
Em 1988, aconteceu um marco expressivo, com o plano de expanso e
reformulao das instalaes fsicas da instituio. No primeiro estgio,
construiu-se um novo hospital com 4.800 metros quadrados subdivididos em
cinco blocos. Tambm tem em suas instalaes, um ambulatrio com 14
consultrios mdicos, laboratrios de anlises clnicas automatizado, servios
de hemoterapia, radiodiagnstico e ultra-sonografia, que do suporte a
diversas reas de responsabilidade da Diretoria de Assistncia Mdica. O
Centro de ensino e pesquisa com 4.000 metros quadrados de rea construda
desenvolve suas atividades atravs da Diretoria de Ensino, Pesquisa e
Controle de Endemias e demais.

11

Atualmente est denominada Fundao de Medicina Tropical "Doutor

Heitor Vieira Dourado", sendo considerado centro de referncia nacional e
mundial para o tratamento de enfermidades tropicais, e tem como Diretora
Presidente a Doutora Maria das Graas Costa Alecrim.

5. ATIVIDADES REALIZADAS.

Foi realizado no perodo do estagio as atividades de fracionamentos de

medicamentos e dispensao de frmacos conforme as prescries de cada
paciente fazendo assim a dosagem unitria relacionada suas patologias,
visando o melhor aproveitamento do estagio foi necessrio dividir o perodo de
estagio em dois setores que abrangem a farmcia hospitalar e a farmcia
ambulatorial visando treinar o aluno para as diversidades encaradas
constantemente pelo farmacutico em seu turno de trabalho sendo assim foi
realizados as atividade de visitao nos leitos dos pacientes visando conhecer
as interaes medicamentosas, medicamento/paciente.
A

realizao

dos

procedimentos

farmacuticos

foi

de

total

aproveitamento para a ampliao do conhecimento tendo como auxiliar na

ateno

farmacutica,

organizao

de

prateleiras

dispensao

de

medicamentos conforme o cadastramento do paciente no sistema idoctor e

SICLOM.
Neste setor realizada a dispensao de medicamentos para os
pacientes que esto internados (UTI, CTI, enfermaria) e para os que realizam
tratamentos especficos, essa dispensao realizada segundo apresentao
de solicitao individual para cada paciente.
Os medicamentos so armazenados em armrios em ordem alfabtica
separadamente, por:
Medicamento comercial.
Medicamentos controlados (comprimidos e injetveis);
Medicamentos injetveis;

12

importante ressaltar que a dispensao de medicamentos uma

atividade tcnica-cientifica de orientao ao paciente, de importncia para a
observncia ao tratamento e, portanto, eficaz quando bem administrada
devendo ser exclusividade de um profissional tcnico habilitado o farmacutico.
O farmacutico avalia a solicitao dos medicamentos, quanto dose,
quantidade solicitada por paciente, registrando a sada e entrada, minimizando
perdas. Os setores que solicitam medicamentos da dispensao setorial so os
leitos dos andares e a urgncia. As solicitaes so feitas a maioria pelos
mdicos e passadas para a gerncia de enfermagem responsvel pelo setor
que encaminha para a farmcia que tem a misso de organizar e separar os
medicamentos para ser liberados o quanto antes, para que o mesmo seja
administrado aos pacientes, respeitando os horrios de administrao, e
urgncia que chegam durante o dia.
A farmcia ambulatorial realiza dispensao dos medicamentos de
forma unitria para os pacientes no intentados que utilizam do sistema nico
de sade (SUS), para os tratamentos de suas patologias, formando assim um
sistema inteligente de mais barato.

6. LEGISLAES.

6.1. Portaria n 344 de 12 de maio de 1998.

Orientao para a Prescrio, Comrcio e Dispensao de
Substncias e Medicamentos Sujeitos a Controle Especial.
De acordo com a Portaria SVS/ MS 344/98 que dispe sobre as normas
para a prescrio e venda de psico-frmacos; RDC 58/2007/ ANVISA, que
dispe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substncias
psicotrpicas anorexgenas e outras providncias; RDC 67/2007/ ANVISA, que
regulamenta sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e
Oficinais para uso Humano em Farmcias e RDC 27/2007/ ANVISA que dispe
sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos controlados
SNGPC; apresentamos resumidamente este material aos profissionais de

13

sade como um instrumento de consulta, sobre os principais aspectos das

portarias acima citadas.
Esta uma contribuio para a disseminao do conhecimento tcnico e
o fortalecimento de estratgias para a efetivao do controle de medicamentos,
como apoio de todos os envolvidos. Visam esclarecer e informar os
profissionais

de

sade,

diretamente

relacionados

com

substncias

medicamentos controlados, permitindo que estes tenham melhores resultados

na sua ateno e consequentemente contribuam para uma melhor qualidade
de vida da populao.

Autorizao Especial - Licena concedida pela Secretaria de Vigilncia

Sanitria do Ministrio da Sade (SVS/MS), a empresas, instituies e
rgos, para o exerccio de atividades de extrao, produo,
transformao, fabricao, fracionamento, manipulao, embalagem,
distribuio, transporte, reembalagem, importao e exportao das
substncias constantes das listas anexas a este Regulamento Tcnico,

bem como os medicamentos que as contenham.

Droga - Substncia ou matria-prima que

medicamentosa ou sanitria.
Licena de Funcionamento - Permisso concedida pelo rgo de

tenha

finalidade

sade competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal, para o

funcionamento de estabelecimento vinculado empresa que desenvolva
qualquer das atividades enunciadas no artigo 2 da Portaria SVS/MS

344/98.
Livro de Receiturio Geral - Livro destinado ao registro de todas as

preparaes magistrais manipuladas em farmcias.

Medicamento - Produto farmacutico, tecnicamente

obtido

ou

elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de

diagnstico.
Notificao de Receita - Documento padronizado destinado
notificao da prescrio de medicamentos: a) entorpecentes (cor
amarela), b) psicotrpicos (cor azul) e c) retinides de uso sistmico e
imunossupressores (cor branca). A Notificao concernente aos dois
primeiros grupos (a e b) dever ser firmada por profissional devidamente
inscrito no Conselho Regional de Medicina, no Conselho Regional de
Medicina Veterinria ou no Conselho Regional de Odontologia; a

14

concernente ao terceiro grupo (c), exclusivamente por profissional

devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina .

Precursores - Substncias utilizadas para a obteno de entorpecentes
ou psicotrpicos e constantes das listas aprovadas pela Conveno

Contra o Trfico Ilcito de Entorpecentes e de Substncias Psicotrpicas.

Preparao Magistral - Medicamento preparado mediante manipulao

em farmcia, a partir de frmula constante de prescrio mdica.

Psicotrpico - Substncia que pode determinar dependncia fsica ou
psquica e relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela Conveno

sobre Substncias Psicotrpicas.

Receita - Prescrio escrita de medicamento, contendo orientao de
uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado,

quer seja de formulao magistral ou de produto industrializado.

SNGPC - Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados.
um instrumento informatizado para captura e tratamento de dados
sobre produo, comrcio e uso de substncias ou medicamentos

sujeitos a controle especial.

A Notificao da receita (NR) o documento que acompanhado da
receita, autoriza a dispensao de medicamentos das listas A1 e A2
(Entorpecentes),
Anorexgenas),

A3,
C2

B1

(Psicotrpicas),

(Retinicas

para

uso

B2

(Psicotrpicas

sistmico)

C3

(Imunossupressoras).

6.2. RDC n 20 de maio de 2011.

Estabelece os critrios para a prescrio, dispensao, controle,
embalagem e rotulagem de medicamentos base de substncias classificadas
como antimicrobianos de uso sob prescrio, isolados ou em associao.
Esta resoluo tambm se aplica a sais, teres, steres e ismeros de algumas
substncias antimicrobianas.
Importante a dispensao desses medicamentos deve ser feita mediante
a reteno de receita. No h limite para o nmero de antimicrobianos
prescritos na mesma receita. Esta ainda poder conter outras classes de
medicamentos desde que no sejam sujeitos a controle especial.

15

A receita ter validade em todo territrio nacional por 10 dias. No caso

de tratamentos prolongados, ela poder ser utilizada por at 90 dias. Para isto
dever constar na receita a expresso uso contnuo e a quantidade para 30
dias de tratamento
A dispensao do medicamento como j dito deve ser feita atravs da
reteno de receita, e esta deve est com letra legvel sem rasuras com 2
(duas) vias e contendo os seguintes dados obrigatrios:
Identificao do paciente: nome completo, idade e sexo.
Nome do medicamento ou da substncia prescrita sob a forma de
Denominao Comum Brasileira (DCB), dose ou concentrao, forma
farmacutica, posologia e quantidade (em algarismos arbicos);
Identificao do emitente: nome do profissional com sua inscrio no
Conselho Regional ou nome da instituio, endereo completo, telefone,
assinatura e marcao grfica (carimbo);
Data da emisso.
A receita deve ser aviada uma nica vez e no poder ser utilizada
para aquisies posteriores, salvo em situaes de tratamento prolongado
dentro de um perodo de 90 dias a contar da data de sua emisso. Neste caso
de tratamento prolongando a receita dever conter a indicao de "uso
contnuo" com a quantidade a ser utilizada para cada 30 dias.
As bulas e os rtulos das embalagens dos medicamentos contendo
substncias antimicrobianas deve conter, em caixa alta a frase: VENDA SOB
PRESCRIO MDICA - S PODE SER VENDIDO COM RETENO DE
RECEITA. Nos rtulos das embalagens secundrias, a frase deve estar
disposta dentro da faixa vermelha, nos termos da Resoluo RDC n. 71/2009
ou da que vier a substitu-la.

vedada

devoluo,

por

pessoa

fsica,

de

medicamentos

antimicrobianos industrializados ou manipulados para drogarias e farmcias.

Os estabelecimentos devero manter a disposio das autoridades sanitrias,
por um perodo de 2 anos a documentao referente compra, venda,
transferncia, perda e devoluo das substncias antimicrobianas bem como
dos

medicamentos

que

as

contenham.

Antimicrobianos listados na RDC 20/11.

Abaixo

segue

lista

dos

16

7. FARMCIA HOSPITALAR.
De acordo com (FREITAS, 2009). A farmcia hospitalar tem como o
objetivo o conjunto atividades farmacuticas exercidas em organismos
hospitalares ou servios a eles ligados, que so designados por atividades de
farmcia hospitalar. A farmcia hospitalar um departamento com autonomia
tcnica e cientifica que deve ser considerado comum um servio clinico e
hierarquicamente ligado a administrao do hospital e ao servio mdico. um
servio que nos hospitais, assegura a teraputica medicamentosa aos doentes,
a qualidade, eficcia e segurana dos medicamentos, integrando equipes de
cuidados de sade e promovendo aes de investigao cientifica e de
ensaios.
Segundo (NERI, 2007). No que diz respeito as funes da farmcia
hospitalar,

podem

destacar-se

algumas,

tais

como:

seleo

de

medicamentos; produtos farmacuticos e dispositivos mdicos; a produo de

medicamentos; analise de matrias-primas e produtos acabados; a distribuio
de medicamentos e outros produtos de sade; a participao em comisses
tcnicas

(farmcia

teraputica,

infeco

hospitalar,

higiene,

etc.);

Farmacocintica, Farmacovigilncia e Farmcia Clnica; colaborao ativa na

elaborao de protocolos teraputicos; colaborao na prescrio de nutrio
parenteral e sua preparao; informaes sobre medicamentos, entre outros.

8. SISTEMA OPERACIONAL PADRO (POP).

Procedimentos Operacionais Padro (POPs) do estabelecimento e o
limite de atribuies e competncias estabelecidas pela legislao vigente, sob
superviso do farmacutico responsvel tcnico ou do farmacutico substituto.
So atribuies do responsvel legal do estabelecimento:
I - prover os recursos financeiros, humanos e materiais necessrios ao
funcionamento do estabelecimento;
II - prover as condies necessrias para o cumprimento desta
Resoluo, assim como das demais normas sanitrias federais, estaduais e
municipais vigentes e aplicveis s farmcias e drogarias;

17

III - assegurar as condies necessrias promoo do uso racional de

medicamentos no estabelecimento;
IV - prover as condies necessrias para capacitao e treinamento de
todos os profissionais envolvidos nas atividades do estabelecimento.
Todo o pessoal, inclusive de limpeza e manuteno, deve receber
treinamento inicial e continuado com relao importncia do autocuidado,
includas instrues de higiene pessoal e de ambiente, sade, conduta e
elementos bsicos em microbiologia, relevantes para a qualidade dos produtos
e servios oferecidos aos usurios.
Deve ser fornecido treinamento inicial e contnuo quanto ao uso e
descarte de EPIs, de acordo com o Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servios de Sade PGRSS, conforme legislao especfica.
Art. 29. Alm de medicamentos, o comrcio e dispensao de
determinados correlatos podero ser extensivos s farmcias e drogarias em
todo territrio nacional, conforme relao, requisitos e condies estabelecidos
em legislao sanitria especfica.
Art. 30. Somente podem ser adquiridos produtos regularizados junto
ANVISA, conforme legislao vigente.
Art. 35. Todos os produtos devem ser armazenados de forma ordenada,
seguindo as especificaes do fabricante e sob condies que garantam a
manuteno de sua identidade, integridade, qualidade, segurana, eficcia e
rastreabilidade e Capacidade suficiente para assegurar o armazenamento
ordenando conforme o ambiente e suas categorias.

9. ATENO FARMACUTICA.

Compreende um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e

recuperao da sade, tendo o medicamento como insumo essencial, visando
o acesso e seu uso racional. A ateno Farmacutica definida pela

18

Resoluo n 338, de 06 de maio de 2004, que aprova a Poltica Nacional de

Assistncia Farmacutica.
A

Ateno

Farmacutica

compndio

das

atitudes,

os

comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores ticos, as

funes, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do
farmacutico na prestao da farmacoterapia com o objetivo de obter
resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de vida do paciente.
Interveno farmacutica um ato planejado, documentado e realizado
junto ao usurio e profissionais de sade, que visa resolver ou prevenir
problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte
integrante do processo de acompanhamento/seguimento farmacoteraputico".

10. RDC, DE 27 DE MARO DE 2007.

As farmcias e drogarias credenciadas junto ao Sistema Nacional de
Gerenciamento de Produtos Controlados - SNGPC devem realizar o controle
da movimentao e do estoque de substncias ou medicamentos sujeitos a
controle especial por meio de sistema informatizado compatvel com as
especificaes e padres de transmisso estabelecidos por esta Agncia, de
modo a garantir a interoperabilidade entre os sistemas.
A escriturao de todas as operaes relacionadas com substncias ou
medicamentos sujeitos a controle especial deve ser realizada nos termos do
artigo anterior e transmitida eletronicamente em arquivos no formato
especificado pelo Padro de Transmisso do sistema, em intervalos de no
mnimo um e no mximo sete dias consecutivos, contados inicialmente a partir
da data de efetivo credenciamento do estabelecimento junto ao Sistema
Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados - SNGPC.
10.1. Sistema computadorizado idoctor.
O sistema computadorizado consiste em auxiliar nas atividades
cotidianas exercidas durante o expediente dos funcionrios e farmacuticos da
fundao de medicina de doenas tropicais, ajuda na organizao de estoque,
de entrada e sada de medicamentos no CAF e na farmcia hospitalar. um

19

sistema que foi desenvolvido pra realizar tarefas como a dispensao dos
frmacos para os pacientes internados e no internados conforme o cadastro
individual de cada paciente visando melhora o atendimento farmacutico nas
dependncias internas e externas da fundao. Tem o dever de informar o
tratamento dos pacientes de forma a disponibilizar ao funcionrio o histrico do
paciente, contendo o nome, data de nascimento, nome da me, e os
medicamentos que devem ser dispensados para o mesmo, informa as
necessidades de ajustes na medicao, o perodo ao qual o paciente esta
utilizando os frmacos visando melhorar a comodidade e agilizar o processo de
dispensao, para que isso ocorra necessrio que o paciente esteja munido
com seu pronturio que segue com nmeros que iram buscar no banco de
dados as informaes necessria para que o paciente tenha acesso aos seus
medicamentos.

10.2. Sistema computadorizado SICLOM.

O SICLOM foi criado com o objetivo de gerenciamento logstico dos
medicamentos anti-retrovirais (ARV). O sistema permite que o pronturio se
mantenha atualizado em relao ao fornecimento de medicamentos aos
pacientes em tratamento, nas vrias regies do pas. As informaes so
utilizadas para controle dos estoques e da distribuio dos ARV, assim como
para obtenes de informaes clinico-laboratoriais dos pacientes portadores
do vrus HIV, e uso de diferentes esquemas teraputicos.
Os principais objetivos deste sistema computadorizado SICLOM so:
1. Melhorar a capacidade de resposta da rea de logstica de
medicamentos do Programa Nacional de DST/aids e das Unidades
Federadas e Locais;
2. Ampliar a capacidade

de

planejamento

das

aquisies

dos

medicamentos ARV.
3. Aprimorar a qualidade das informaes geradas no controle logstico de
medicamentos;
4. Aperfeioar o fluxo das atividades desenvolvidas no processo logstico,
nas diversas esferas de gerenciamento;

20

5. Possibilitar a ampliao de aes para promover a adeso terapia com

ARV.
6. Controlar o estoque mensal de cada medicamento nas diversas esferas
de gerenciamento, obtendo uma estimativa do estoque disponvel na
rede de servios.
7. Possibilitar a ampliao do controle local dos medicamentos utilizados
para manifestaes associadas a AIDS ou doenas sexualmente
transmissveis.
8. Monitorar os tratamentos para DST/AIDS nas diferentes categorias de
usurios.
9. Permitir avaliar a qualidade da assistncia prestada em todo territrio
nacional.
Caractersticas do sistema SICLOM.
O aplicativo possui trs funcionalidades principais: cadastramento dos
pacientes em tratamento, controle da dispensao mensal de medicamentos,
controle de estoque dos medicamentos anti-retrovirais e dos medicamentos
para tratamento das infeces oportunistas nas farmcias.
Somente os usurios que forem iniciar o tratamento com anti-retrovirais
devem ser cadastrados. Todo usurio cadastrado est automaticamente
liberado para receber medicamentos.
O nome do responsvel pela comunicao, a data da comunicao e a
data do bito so as informaes necessrias para o cadastramento do
registro. Alm dos pacientes cadastrados no SICLOM, outras pessoas podero
receber

medicamentos,

tais

como:

aqueles

que

sofreram

Exposio

Ocupacional e Sexual, cuja situao da exposio possa representar um risco

qualquer de contgio com o vrus da AIDS; mulheres gestantes HIV+, que
devero receber medicamentos prescritos para o momento do parto para evitar
a transmisso a recm-nascidos de mes HIV+, que devero receber
medicamentos por um perodo determinado, para impedir que venham a
apresentar sintomas da doena.
Para dispensar medicamento a qualquer categoria de usurio
obrigatrio apresentao do formulrio de solicitao de Medicamentos

21

devidamente preenchido e assinado pelo mdico. No momento da dispensa o

usurio assina atestando o recebimento e o farmacutico responsvel
confirmando a entrega.
Apesar das Solicitaes de Medicamentos Anti-retrovirais serem
preenchidas diretamente pelos mdicos que atendem os usurios, as
prescries de medicamentos devem seguir, na maioria dos casos, as Regras
do Consenso Nacional, ou Recomendaes para Terapia Anti-retroviral,
documento que estipula as diretrizes da dispensa de medicamentos, contendo
as combinaes de medicamentos permitidas pelo Ministrio da Sade(MS)
para cada quadro clnico apresentado. Para tentar garantir este procedimento e
evitar o uso de esquemas teraputicos danosos sade dos usurios, o
aplicativo informa ao dispensador que aquela prescrio no est de acordo
com as recomendaes do MS, e impede a sua dispensa.

11. DIRETRIZES DA FARMCIA AMBULATORIAL.

A farmcia ambulatorial parte integrante do servio de farmcia, sendo
coordenado

por

um

farmacutico

hospitalar.

Desenvolve

assistncia

farmacutica junto aos pacientes atendidos nos ambulatrios da fundao de

medicina tropical, cadastrados nos programas de medicamentos de alta
complexidade, e programas estratgicos do governo federal tais como:
tuberculose, malria e HIV/AIDS.
Oferecem e mantem um elenco de medicamentos efetivos e seguros aos
pacientes atendidos, e que so usam os medicamentos de uso contnuo de
orientar sobre o uso correto dos medicamentos e prestar quaisquer outras
informaes inerentes aos medicamentos.
A farmcia ambulatorial consiste em trs estagirios remunerados que
contam com duas farmacuticas que atendem e do suporte na ateno
farmacutica (Jane e Janaina Gomes), visando tirar duvidas e resolvendo
quaisquer questes relacionadas ao atendimento aos pacientes, tem como
interagir na dispensao dos medicamentos e na organizao cedida pela
fundao de medicina de doenas tropicais para o melhor aproveitamento do

22

espao, organizao das prateleiras e mobilidade das atividades relacionadas

farmcia ambulatorial.
realizado atividades de nivelamento para os estagirios para que
esteja aptos identificar qualquer problema que venha acontecer na
dispensao ou na orientao para os pacientes que vo buscar seus
medicamentos e que necessitam de orientaes sobre posologia.

12. CONCLUSO.

O estagio foi de total importncia para o aprendizado, visando relacionar

as atividades do estagio com a rotina do profissional farmacutico tendo o
objetivo de mostrar as dificuldades encontradas e suas respectivas solues, a
farmcia consiste em determinar as atividades realizadas na dispensao dos
frmacos e insumos farmacuticos tendo em mente as boas praticas de
armazenamento, distribuio, organizao. De estabelecer regras de espao
do local disponibilizado pela fundao de doenas tropicais.
A farmcia hospitalar tem como principal objetivo auxiliar nas atividades
do hospital, tendo disponibilidade de recebe as prescries dos pacientes
internados de modo que venha acompanhar a evoluo do tratamento, sendo
assim o farmacutico tem o papel de aconselhar, de avisa as principal
interaes medicamentosas, se preocupando com os possveis efeitos
colaterais envolvidos no tratamento,
As prticas de assistncia farmacutica que especifica para cada setor
ambulatorial/setorial tambm foram possveis ser efetuadas com xito, j que,
nos foi permitido ficar em dias intercalados em cada uma delas. O contato com
os pacientes no ato da dispensao setorial foi realizado com satisfao e com
orientao dos farmacuticos da fundao e as preceptoras o que tornou os
dias de estgios proveitosos.
A farmcia ambulatorial tem como dever de dispensar os medicamentos
para os pacientes que esto em tratamento continuo, disponibiliza os frmacos

23

do sistema nico de sade (SUS) que tem a mobilidade de tratar os pacientes

no intentados, conta com aplicativos computadorizados que auxiliam na
dispensao, tendo as informaes do paciente desde do inicio do tratamento.

13. REFERENCIAS.

BATISTUZZO, J. A. O; ITAYA, M; ETO, YUKIKO Formulrio mdico

farmacutico 2 Edio SP TECNOPRESS, 2.002.
BONFIM, J. R. A. et al. A Construo da Poltica de Medicamentos. So Paulo,
Ed. HUCITEC; p. 381. 1997.
BRASIL. Boas prticas para fabricao de produtos farmacuticos. Braslia:
Ministrio da Sade, 1994.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agencia Nacional de vigilncia Sanitria.
Resoluo n 344, de 12 de Maio de 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agencia Nacional de vigilncia Sanitria.
Resoluo n 80, de 12 de Maio de 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agencia Nacional de vigilncia Sanitria.
PORTARIA N 272 MS/SNVS, de 08 de Abril de 1998;
FAINTUCH, J e cols. - Indicaes e respostas da nutrio parenteral em
pacientes cirrgicos com cncer: Rev.Hosp.Clin.Fac.Md.Univ.So Paulo 36
(5): 194-7, 1981.

24

http://azt.aids.gov.br/gerencial.
http://www.fmt.am.gov.br/layout2011/default.asp.

ANEXOS

Figura -0-1 farmcia hospital.

25

Figura -0-2. organizao dos medica na farmcia hospitalar.

Figura -0-3 medicamentos antir-retroviral da farmcia ambulatorial.

26

Figura -4 sala de ateno farmacutica e atendimento dos pacientes no

internados.