Protocolo ejercicios de cadera

Este artculo ha participado en la 6 edicin del certamen internacional de artculos de

fisioterapia en internet
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
08 NOV 2012

Autores:
Jos David Cerdeo Arconada
Profesor Asociado Universidad Alcal de Henares.
Departamento de Fisioterapia.
Diplomado en Fisioterapia. N Colegiado 2371
Vctor Yuste Vara
Diplomado en Fisioterapia. N Colegiado 8718
Estudiante de Grado de Fisioterapia
Universidad de Alcal de Henares.
La articulacin de la cadera es una articulacin que une el miembro inferior con la
pelvis, dotando de gran amplitud y movilidad al cuerpo. La articulacin est revestida
por cartlago, y rodeada de msculos y tendones. Cuenta con estas estructuras para
proporcionar soporte, estabilidad y facilitar el movimiento. Es una de las zonas ms
ignoradas del cuerpo y nicamente nos acordamos de ella cuando se produce dolor o
alguna lesin; sin embargo, la usamos a diario.

Enfermedades degenerativas como la artritis, la artrosis, la artritis tuberculosa, la

artritis reumatoide y enfermedades como el lupus eritematoso diseminado, tienden a
producir lesiones en la zona de la cabeza femoral (cadera), reduciendo su movilidad y
funcionalidad.
Cualquier mala alineacin o mal reparto de presiones puede originar zonas de presin
excesiva, con roturas del cartlago articular que posteriormente generan la aparicin
de la artrosis. Otros factores desencadenantes son: exceso de peso, alteraciones del
cartlago articular por traumatismos, infecciones, trastornos metablicos, procesos
inflamatorios e incluso endocrinos.
Los sntomas ms comunes en las patologas de cadera son dolor, rigidez e
incapacidad; lo que conocemos como la limitacin funcional. El dolor aparece en fases
muy tempranas, e inicialmente afecta slo a los movimientos para posteriormente
aparecer durante el reposo. La localizacin del dolor puede surgir en la nalga, en la
parte externa del muslo, en la ingle e incluso en la rodilla; los dolores de rodilla que no
encuentran explicaciones locales son a menudo secundarios de una afeccin de la
cadera.
Problemas en la zona de la cadera producirn limitacin para hacer casi cualquier
actividad cotidiana ya que es la articulacin que sostiene las extremidades inferiores,
disminuyendo el permetro de marcha, dificultando la subida de escaleras o
entorpeciendo la capacidad de ponerse los calcetines o anudarse el calzado.
Existen ejercicios que tonifican y mantienen en buenas condiciones esta articulacin,
aunque siempre antes de iniciar cualquier programa de ejercicios debe de consultar
con su mdico o fisioterapeuta para confirmar que usted est en condiciones de
ejecutar estos ejercicios, o si necesita hacer modificaciones a los mismos, omitirlos o
realizar otros.
Los siguientes ejercicios propuestos le ayudarn a restaurar el movimiento normal de
la cadera y fortalecern la misma. Debern ejecutarse por 15 o 20 minutos dos o tres
veces al da al empezar la recuperacin e ir aumentndose de forma progresiva
evitando la aparicin de dolor. Su fisioterapeuta podr sugerirle un programa de
ejercicios alternativo o complementario como: montar bicicleta, hacer caminatas
frecuentes o subir escaleras.
EJERCICIOS DE MOVILIZACIN ACTIVA
Se trata de ejercicios en los que se moviliza la articulacin de la cadera de forma
activa y libre por el propio paciente. Su objetivo es mantener al mximo la amplitud
articular para favorecer una correcta movilidad durante las distintas actividades de la
vida diaria (marcha, subir y bajar escaleras).
Aproximacin separacin de cadera en bipedestacin
De pie apoyado en la pared.

- Cogemos aire por la nariz

- Soltamos el aire por la boca y separamos la pierna del cuerpo
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna
- Realizaremos lo mismo hacia dentro (hacia la pared)

Flexin - extensin de cadera en bipedestacin

De pie apoyado en la pared.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna hacia delante
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna
- Realizaremos lo mismo hacia atrs

Flexin de rodilla y cadera en bipedestacin

De pie apoyado en la pared.

- Cogemos aire por la nariz

- Subimos el pie a una silla, mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Flexin de cadera en decbito

Tumbados boca arriba con una rodilla flexionada y la otra extendida.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna extendida hacia arriba
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Extensin de cadera en decbito

Tumbados boca abajo.

- Cogemos aire por la nariz

- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna extendida hacia arriba
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Elevacin de pierna en decbito lateral

Tumbado de lado con la almohada bajo la cabeza, con la pierna de apoyo flexionada y
la otra extendida.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna estirada unos 40cm.
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Pedaleo
Tumbado boca arriba con ambas caderas y rodillas flexionadas
- Cogemos aire por la nariz y soltamos el aire por la boca mientras realizamos
movimiento de pedaleo con la mayor amplitud posible.

- Mantenemos 20 segundos el pedaleo.

- Se realizarn 5 repeticiones.

Posicin de mariposa
Tumbado boca arriba con ambas caderas y rodillas flexionadas
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de separacin de
ambas rodillas.
- Mantenemos 3 segundos y las juntamos lentamente.
- Se realizarn 15 repeticiones.

Disociacin de cinturas
Tumbado boca arriba con ambas caderas y rodillas flexionadas llevaremos las rodillas
hacia la derecha y la izquierda alternativamente, sin girar el tronco y apoyando ambos
pies.

- Cogemos aire por la nariz.

- Soltamos el aire por la boca intentando llevar las rodillas a un lado.
- Se realizarn 30 repeticiones. (15 a cada lado)

EJERCICIOS DE POTENCIACIN
Son ejercicios destinados a fortalecer toda la musculatura de la cadera y miembro
inferior, para permitir una correcta deambulacin, cambios de posturas tareas de la
vida cotidiana, ejercicio Son ejercicios indispensables para realizar
Triple extensin de miembro inferior en decbito supino
Tumbado boca arriba con una pierna elevada y una goma elstica atada en la planta
del pie y con la otra pierna flexionada.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y extendemos la pierna.
- Mantenemos 5 segundos y volvemos a la posicin inicial.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Flexin de cadera en decbito contra resistencia

Tumbados boca arriba con una rodilla flexionada y la otra extendida. Colocaremos un
lastre (peso) en el tobillo o una goma atada debajo.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna extendida hacia arriba
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Elevacin de pierna en decbito lateral contra resistencia

Tumbado de lado con la almohada bajo la cabeza, con la pierna de apoyo flexionada y
la otra extendida.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y llevamos la pierna estirada unos 40cm.
- Mantenemos 5 segundos arriba y bajamos lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Triple flexin de miembro inferior en cadena cintica cerrada

De pie apoyado en la pared.
- Cogemos aire por la nariz
- Soltamos el aire por la boca y descendemos lentamente hacia el suelo flexionando

las rodillas y caderas hasta llegar a 90 en ambas

- Volvemos a la posicin inicial lentamente
- Se realizarn 15 repeticiones

Marcha con lastres

De pie en un pasillo o espacio despejado con un lastre (peso) atado en los tobillos.
- Caminaremos elevando las rodillas hasta los 90 de flexin de cadera
- Lo haremos durante 5 minutos

Bicicleta

Nos colocaremos en la bicicleta con la altura regulada de modo que seamos capaces
de extender la pierna completamente. Empezaremos sin carga e iremos
aumentndola progresivamente segn tolerancia al esfuerzo.

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
Consiste en la realizacin de ejercicios para conseguir elongar estructuras
musculotendinosas. Se debe de respetar la amplitud articular sin provocar dolor,
evitando realizarlos bruscamente, siempre con preparacin previa y de forma
progresiva. Moveremos la extremidad hasta el punto en que notemos tensin y
mantendremos la posicin durante 20 segundos. Repetiremos 10 veces cada
ejercicio.
Estiramiento de extensores de cadera
Tumbado boca arriba con una rodilla ligeramente flexionada y la otra flexionada
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla hacia
el pecho con ayuda de las manos.
- Mantenemos 5 segundos y la bajamos lentamente.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Estiramiento de glteo
Tumbado boca arriba con una rodilla ligeramente flexionada y la otra flexionada
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla hacia
el hombro contrario con ayuda de las manos.
- Mantenemos 5 segundos y la bajamos lentamente.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Estiramiento de isquitibiales y gemelos

Tumbado boca arriba con ambas caderas y rodillas flexionadas
- Cogemos aire por la nariz y estiramos una pierna.

- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de elevar la pierna

estirada en el aire llevando los dedos del pie hacia nosotros
- Mantenemos 5 segundos y la bajamos lentamente.
- Se realizarn 10 repeticiones con cada pierna.
Este ejercicio se puede realizar con una venda, forzando la flexin de cadera y de
tobillo con la rodilla estirada.

Estiramiento de aductores
Sentados sobre la camilla con las piernas abiertas y los pies juntos.
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar las rodillas
hacia la camilla apretando con los codos.
- Mantenemos 10 segundos y volvemos a la posicin inicial.
- Se realizarn 15 repeticiones

Estiramiento de piramidal
Sentados sobre la camilla con una pierna extendida y la otra cruzada sobre ella.
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla hacia
el hombro contrario con ayuda de las manos.
- Mantenemos 10 segundos y volvemos a la posicin inicial.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Podemos hacer otra variante de pie con la pierna cruzada sobre una camilla o mesa.
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos movimiento de llevar la rodilla hacia
el suelo con ayuda de las manos.

- Mantenemos 10 segundos y volvemos a la posicin inicial.

- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Estiramiento de la cadena posterior

Sentados sobre la camilla con las piernas ligeramente flexionadas (colocaremos un
rulo o cua bajo las rodillas) nos cogemos los pies echndonos hacia delante.
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras realizamos el movimiento de estirar la rodilla
apretando el rulo o cua.
- Mantenemos 10 segundos y volvemos a la posicin inicial.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna

Estiramiento del Tensor fascia lata (TFL) y Dorsal ancho

De pie y apoyados en la pared.
- Cogemos aire por la nariz.
- Soltamos el aire por la boca mientras llevamos la pierna ms lejana a la pared hacia
ella e inclinamos el tronco hacia el lado contrario.
- Mantenemos 10 segundos y volvemos a la posicin inicial.
- Se realizarn 15 repeticiones con cada lado

EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIN (REEDUCACIN)

Son ejercicios que favorecen una adecuada estabilizacin de la cadera. Son

esenciales para garantizar la marcha, el equilibrio y el correcto funcionamiento de
nuestro sistema locomotor.
Contribuye a la prevencin de lesiones y problemas posturales.
Movimientos propioceptivos en cadena cintica abierta
Tumbados boca arriba en la camilla y con la zona lumbar apoyada. Realizamos
nmeros o letras en el aire con los pies manteniendo las rodillas extendidas y la
pierna ligeramente levantada de la camilla.

Movimientos propioceptivos en cadena cintica semiabierta con pelota

Tumbados boca arriba en la camilla y con la zona lumbar apoyada. Realizamos
crculos moviendo la pelota por la pared con los pies manteniendo las rodillas en
flexin de 90 grados.

Apoyo monopodal en suelo

Nos colocaremos de pie y sin calzado sobre el suelo y cerca de algo donde poder
sujetarnos por seguridad. Levantaremos un pie del suelo de modo que carguemos
todo el peso sobre el otro. Se har sin sujetarnos en nada a nuestro alrededor,
nicamente lo haremos si nos desequilibramos para evitar caernos.
Una vez estemos estables en un solo pie, mantendremos la posicin 30 segundos.
Cuando consigamos realizarlo sin problemas con los ojos abiertos, lo haremos con los
ojos cerrados.

Apoyo bipodal en plano ligeramente inestable

Nos colocaremos de pie y sin calzado sobre una colchoneta o superficie deformable y
cerca de algo donde poder sujetarnos por seguridad. Nos mantendremos estables con
apoyo en ambos pies de modo que carguemos el peso sobre ambos por igual. Se
har sin sujetarnos en nada a nuestro alrededor, nicamente si nos desequilibramos
para evitar caernos.
Una vez estemos estables, mantendremos la posicin 30 segundos. Cuando
consigamos realizarlo sin problemas con los ojos abiertos, lo haremos con los ojos
cerrados.

Apoyo monopodal en plano ligeramente inestable o colchoneta (ojos abiertos o

cerrados)
Nos colocaremos de pie y sin calzado sobre una colchoneta o superficie deformable y
cerca de algo donde poder sujetarnos por seguridad. Levantaremos un pie del suelo
de modo que carguemos todo el peso sobre el otro. Se har sin sujetarnos en nada a
nuestro alrededor, nicamente si nos desequilibramos para evitar caernos.
Una vez estemos estables en un solo pie, mantendremos la posicin 30 segundos.
Cuando consigamos realizarlo sin problemas con los ojos abiertos, lo haremos con los
ojos cerrados.

Apoyo bipodal en plano muy inestable o plato

Nos colocaremos de pie y sin calzado sobre una superficie muy inestable o sobre el
plato y cerca de algo donde poder sujetarnos por seguridad. Nos mantendremos
estables con apoyo en ambos pies de modo que carguemos el peso sobre ambos por
igual. Se har sin sujetarnos en nada a nuestro alrededor, nicamente si nos
desequilibramos para evitar caernos.
Una vez estemos estables, mantendremos la posicin 30 segundos. Cuando
consigamos realizarlo sin problemas con los ojos abiertos, lo haremos con los ojos
cerrados.

Apoyo monopodal en plano muy inestable o plato

Nos colocaremos de pie y sin calzado sobre una superficie muy inestable o sobre el
plato y cerca de algo donde poder sujetarnos por seguridad. Levantaremos un pie del
suelo de modo que carguemos todo el peso sobre el otro. Se har sin sujetarnos en
nada a nuestro alrededor, nicamente si nos desequilibramos para evitar caernos.
Una vez estemos estables en un solo pie, mantendremos la posicin 30 segundos.
Cuando consigamos realizarlo sin problemas con los ojos abiertos, lo haremos con los
ojos cerrados.

BIBLIOGRAFIA
1. - Ulla Hafelinger La Coordinacin Y El Entrenamiento Propioceptivo (2010).
2. - Arnold G. Nelson PhD, y Jouko Kokkonen, PhD Anatoma de los estiramientos
(2009).
3. - Henri Neiger. Estiramientos analticos manuales, tcnicas pasivas. (1998).
4. - Raymond Sohier, y Margarita Company Bauz. Fisioterapia analtica de la
articulacin de la cadera (2009).
5. - Seidenberg, P, Bowen, J. The hip and pelvis in sports medicine and primary care
(2010).
6. - Sociedad Espaola De Reumatologa (COR). Artrosis. Fisiopatologa, diagnstico
y tratamiento (2010).