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Actividad 1 Parcial 2

Norma Oficial Mexicana


NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

Esta norma, establece los criterios cientficos, ticos, uso, manejo, archivo,
conservacin, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clnico.

El expediente clnico se trata de un documento para la proteccin de la salud, el


cual es el conjunto de recaudacin de informacin y datos personales del
paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, grficos,
imagenolgicos, electrnicos, magnticos, electromagnticos, pticos, magnetopticos; as como las intervenciones que se le llevan a cabo a los pacientes por un
profesional de la salud; en l tambin puede estar establecido el estado de salud
del paciente como tambin se puede incluir datos como lo es del estado fsico,
mental y social de mismo.
El expediente clnico abarca la historia clnica, exploracin fsica, resultados de
laboratoriales, diagnsticos clnicos, pronstico, indicacin teraputica, evolucin
del paciente, signos vitales, resultados, diagnsticos, tratamiento, etc.

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Actividad 1 Parcial 2

Este registro se considera de uno de los mas importantes, ya que busca que el
proceso de la entrevista de como resultado algo que mejore y beneficie al
paciente.

Es responsabilidad del personal del rea de salud, que le den a conocer al


paciente la importancia que tiene el expediente clnico ya que en el van todos los
procedimientos tanto clnicos como quirrgicos que se le har, para lo cual el
profesional le har saber cules son los posibles procedimientos que se le pueden
llevar a cabo, as como una informacin previa, como tambin los riesgo que
puede tomar al decidir una decisin y los posibles beneficios que pueda obtener,
pero esto ser bajo su consentimiento, para violar sus derechos.
En esta norma se hace uso del secreto profesional, ya que los datos como lo
son aquellos que se refieren a su identidad personal y los que proporciona en
relacin con su padecimiento, el estado de salud actual, diagnstico y
rehabilitacin; a todos ellos, se les considera informacin confidencial. Por lo que
se debe, esta norma orienta el desarrollo de una cultura de calidad.

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Los datos personales contenidos en el expediente clnico, que posibiliten la


identificacin del paciente, no debern ser divulgados o dados a conocer, por lo
antes dicho (secreto profesional).
La correcta interpretacin de esta norma toma en cuenta los principios
cientficos y ticos que orientan la prctica mdica, especialmente el del personal
mdico a travs de la cual, los profesionales y tcnicos del rea de la salud,
habrn de prestar sus servicios con todos sus conocimientos, en beneficio del
usuario, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que presten
sus servicios.
Tanto el mdico, como otros profesionales que intervengan en la atencin del
paciente, tendrn la obligacin de cumplir la norma al pie de la letra, tica y
profesional. Los expedientes clnicos son propiedad de la institucin o del
prestador de servicios mdicos.

Todo lo plasmado dentro del expediente clnico se hace con la finalidad de


tener una mejor atencin mdica, para brindar un buen servicio, con el nico fin
de promover, proteger y restaurar la salud.

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El profesional de salud encargado del paciente est obligado a proporcionar


informacin, como tambin se le puede proporcionar a algn familiar o alguna otra
autoridad.
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https://www.google.com.mx/webhp?sourceid=chrome-instant
In-text citation: (Googlecommx, 2016)

NOM-024-SSA3-2012, SISTEMAS DE INFORMACION DE


REGISTRO
ELECTRONICO PARA LA SALUD. INTERCAMBIO DE
INFORMACION EN SALUD.

La Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, tiene como objetivo tiene como


objetivo el intercambio, registro y solicitud de informacin de los pacientes con el
personal de salud, mediante expedientes clnicos electrnicos; esto se da gracias
al gran avance tecnolgico que existe hoy en da.
Esta norma se aplica en todo el territorio mexicano, que formen parte del Sistema
Nacional de Salud, que trabajen con expedientes clnicos electrnicos. Para la
correcta aplicacin de esta norma es necesario analizar otras normas como NOM035, NOM-004 y NOM-017.Al utilizar esta norma debemos saber que es el
acceso, que es posibilidad de ingresar informacin la cual va a estar segura y ser
confidencial, saber manejar los datos obtenidos por los pacientes, controlar el
sistema y el acceso, saber organizar la informacin y una buena captura de la
misma.

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En el expediente clnico electrnico los datos que debe contener es la


recaudacin de informacin personal de la persona entrevistada (paciente) e
incluso de familiares; as como del entorno, para poder idenficar y guiarnos para
brindar una mejor atencin a las personas; como tambin la obtencin de la
informacin clnica, que nos ayuda para saber que tratamiento debemos brindar,
los cuidados y las atencin, todo esto con la finalidad de la prestacin de un buen
servicio.
La recaudacin de la informacin se hace mediante un medio electrnico ya sea
una computadora, tableta o algn otro dispositivo que utilizan dentro de la unidad
de salud, ya sea pblica o privada. Gracias a la informtica hemos tenido este
gran avance que es de gran ayuda para el rea de la salud, por que el personal
que est encargado de esta labor, se le es ms fcil de este modo que como se
realizaba antes.

Dofgobmx. (2016). Dofgobmx. Retrieved 11 November, 2016, from


http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5280847
In-text citation: (Dofgobmx, 2016)

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NOM-035-SSA3-2012, EN MATERIA DE INFORMACION EN


SALUD

Esta norma tiene como objetivo el desempeo del Sistema Nacional de Salud y
del sector privado, as como tambin establece criterios para organizar, analizar,
integrar, procesar y difundir la informacin referente a la salud; orientndose a la
poblacin, los recursos disponibles y servicios.

La secretaria tiene bajo su responsabilidad la coordinacin del Sistemas Nacional


de Salud Bsica, as como el Sistema Nacional de informacin; de igual manera
genera informacin estadstica para la salud que necesiten los espacios
administrativos de la Secretaria.

El contar una buena informacin nos permite orientar los recursos materiales,
planear, organizar, evaluar, participacin de los integrantes del rea de salud, as

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como tambin hacer que se cumplan los derechos hacia la salud. Esta norma es
obligatoria en toda la repblica mexicana.

Dofgobmx. (2016). Dofgobmx. Retrieved 11 November, 2016, from


http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5272787
In-text citation: (Dofgobmx, 2016)

Qu factores demogrficos y epidemiolgicos influyen en la


mejora de la calidad de salud?
Los factores demogrficos que ayudan la salud son la natalidad, ya que nos
ayuda a tener una mayor esperanza de vida; el nivel del mar es otro factor por que
el estar al nivel del mar, nos ayuda a no padecer o controlar ciertas enfermedades;
la pobreza podra ser algo positivo ya que por ejemplo si no cuentas con el recurso
necesario para ir a un centro de salud, la mayora de las personas lo que hace es
atenderse o curarse con remedios naturales, pero tambin tiene sus contras
porque podra tratarse de algo ms serio que perjudicara en la salud de la
persona. En cuanto a los factores epidemiolgicos estos son indispensables ya
que todos necesitamos de vacunas, las cuales estn hechas de virus atenuados y
gracias a ellos se han prevenido el brote de muchas enfermedades que tiempos
atrs eran mortales.

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