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Primer semestre
ndice
Presentacin ........................................................................... 3
Competencia especfica .......................................................... 5
Logros ..................................................................................... 5
1.1 Conceptos generales de Comunicacin ........................... 6
1.1.1 Concepto .................................................................... 6
1.1.2 Elementos de la comunicacin ................................... 7
1.1.3 Tipos de lenguaje ..................................................... 10
1.1.3.1 Funciones del lenguaje. ..................................... 11
1.1.3.2 Lenguaje verbal. ................................................ 13
1.1.3.3 Lenguaje no verbal ............................................ 14
1.2 Teoras de la comunicacin ............................................ 17
1.2.1 Teora funcionalismo y comunicacin ...................... 17
1.2.2 Teora del Estructuralismo y Comunicacin ............. 19
1.2.3 Teora del Marxismo y Comunicacin. ..................... 20
1.3 Comunicacin Efectiva. ................................................... 22
1.3.1 Concepto .................................................................. 22
1.3.2 Caractersticas. ......................................................... 23
1.3.3 Modelos de la comunicacin efectiva. ...................... 25
Actividades ............................................................................ 28
Cierre de la unidad ................................................................ 29
Para saber ms ..................................................................... 30
Fuentes de consulta .............................................................. 31
Presentacin
Al adentrarnos en el estudio de la comunicacin es importante definir a qu nos referimos
con el concepto de comunicacin.
Por otra parte, los intentos por definir la comunicacin a travs del tiempo tienen sus
orgenes desde Aristteles quien considera a la retrica como el principio de
comunicacin, donde el orador o locutor deba de tener la capacidad de adaptacin hacia
el pblico dependiendo de lo que quisiera trasmitir, dicho de otra manera, buscar
persuadir a travs de todos los medios posibles. Conforme pasa el tiempo se nota que
este modelo propuesto es insuficiente para lograr un estudio completo del proceso
comunicativo, aunque es de reconocerse que los subsecuentes modelos de estudio y
conceptualizacin de la comunicacin parten de esta visin, lo cual los vuelve ms
completos e integrales a nuestros das. Actualmente el concepto de comunicacin
incorpora una serie de componentes debidamente estructurados y reconocidos que le dan
sentido al acto comunicativo en distintas reas de la comunicacin y de la salud, ya que
permite a las personas involucradas poner en marcha una serie de mecanismos para
dialogar, entenderse y retroalimentarse conforme a los cnones establecidos. De una
manera muy sencilla podemos decir que la comunicacin es una necesidad humana de
expresarse, de darse a entender, de comprender al otro y por lo tanto de generar un
dilogo ameno, preciso y respetuoso, algo bastante valorado en el rea de la salud, tanto
por los Profesionales de la salud como por los Usuarios de servicios de salud.
En esta primera unidad tendremos la oportunidad de estudiar el concepto de
comunicacin como un proceso mediante el cual participan dos o ms personas, en un
momento determinado y un contexto especfico, donde entendemos a este proceso
comunicativo como una accin y una necesidad que tenemos todos los seres humanos en
el intercambio de informacin, transmisin de ideas y opiniones.
Si partimos del hecho de que la comunicacin se efecta en cualquier mbito de las
relaciones personales entonces es importante destacar que existe otra rea del ambiente
profesional como es el entorno en salud que debemos conocer y estudiar con profundidad
y saber por tanto que la comunicacin debe darse de manera emptica, eficaz y pacfica,
sobre todo por el trato directo que se tiene con distintos Usuarios de Servicios de Salud
que requieren algn tipo de atencin. Dicha comunicacin la proporciona un grupo de
personas con habilidades complementarias que estn comprometidas con un propsito
comn, con metas de desempeo y con una propuesta por las que se consideran
mutuamente responsables y que forman parte de un Equipo Multidisciplinario en Salud.
En este ambiente de salud en que la poblacin se relaciona de manera muy cercana con
distintos integrantes de un EMS en ciertos momentos de su vida, es necesario por lo tanto
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saber que para que verdaderamente se estructure un dilogo que permita la interaccin
entre una y otra persona, es necesario considerar en este proceso comunicativo todos sus
componentes: el contexto, el mensaje, el emisor, el receptor, el canal, el cdigo y la
retroalimentacin, presentes en dos tipos de comunicacin verbal (mediante mensajes
que requieren de la lengua hablada o mediante algn otro sonido o mensajes escritos) y
no verbal (mmica o el lenguaje que nuestro cuerpo demuestra ante los dems), que
condicionan que un usuario de los servicios de salud y un profesional de salud se
comuniquen lo mejor posible y de manera armoniosa.
La Unidad 1 se llama Fundamentos de la comunicacin efectiva en salud y est
organizada de la siguiente manera:
Figura 1. Estructura de la unidad 1
Competencia especfica
Analiza, a travs del estudio de la teora, el proceso de comunicacin en salud para la
identificacin de los diferentes tipos de lenguaje y su correcta aplicacin.
Logros
1.1 Especificar el concepto de comunicacin y sus caractersticas.
1.2 Distinguir los tipos de lenguaje.
1.3 Distinguir las caractersticas de la comunicacin efectiva.
1.1.1 Concepto
La comunicacin es actualmente la mejor herramienta que permite la relacin entre dos o
ms personas por medio de la palabra o expresiones corporales. Acorde con estos
aspectos es que se vuelve en un factor importante para la interaccin con el paciente.
Partiendo de este punto, es necesario comprender qu entendemos por comunicacin
para poder as transpolar esta definicin en una aplicacin til durante la atencin del
paciente en nutricin.
Para poder entender bien el concepto de comunicacin la Real Academia Espaola a
travs del Diccionario usual de la lengua espaola nos indica que comunicacin proviene
del lat. communicato, -nis cuyo concepto se refiere a los siguientes aspectos:
Alberto Martnez: Proceso mediante el cual una persona se pone en contacto con
otra a travs del mensaje, esperando de esta ltima una respuesta, por medio de
una opinin, actitud o conducta.
Para fines de esta unidad, consideramos adecuado utilizar la definicin aportada por
Graciela del Carmen Lazarte: La comunicacin es un hecho donde un mensaje
originado en el punto A llega a otro punto determinado B, distante del anterior en el
espacio o tiempo.
Hemos establecido ya una definicin acerca de la comunicacin, pero dentro de esta
hay una serie de componentes que al interaccionar es permiten el desarrollo del
proceso comunicativo que nos atae en cuanto a la relacin con cada uno de nuestros
pacientes en el rea de la salud, de ah la importancia de conocerlos y ver cmo se
van insertando en este proceso, como revisaremos a continuacin.
2. Emisor: Es la persona que llevara a cabo la transmisin del mensaje, para ello
deber de hacer uso de los diferentes signos que integran el cdigo del cual se
servir para codificar el mensaje y de esta forma sea comprendido por el receptor,
partiendo de las siguientes normas:
a.
b.
c.
d.
Ahora que conocemos cada uno de los elementos que integran el proceso de la
comunicacin, debemos pasar a revisar en el siguiente tema la manera e que se utilizan a
travs de los diferentes tipos de lenguaje para establecer una comunicacin verbal y no
verbal.
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Funcin ftica (canal): Atae al canal de tal manera que el mensaje no tiene
interrupcin entre el emisor y receptor, se apoya de la redundancia para que el
mensaje no se pierda.
Hasta ahora, hemos comprendido los diferentes aspectos que integran al lenguaje, y la
manera en que se van insertando sus diversas funciones con los elementos de la
comunicacin, a continuacin se expondrn los dos diferentes tipos de lenguaje que
podemos aplicar durante la relacin con el usuario de servicios de salud por parte de los
profesionales de la salud.
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Discapacidades. La discapacidad por parte del emisor y receptor que les impidan
no percibir el mensaje (disminucin agudeza auditiva) o emitirlos (discapacidad
verbal como la afona) contribuyen a dificultad el proceso comunicativo.
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El lenguaje verbal es el que con mayor frecuencia utilizaremos durante la relacin con el
usuario de servicios de salud; sin embargo hay ciertos aspectos en cuanto a nuestras
expresiones, que tambin generan mensajes dentro del proceso de comunicacin con el
usuario de los servicios de salud y que debemos revisar a continuacin.
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Movimientos Corporales
La Kinesia nos permite comprender como los diferentes movimientos de nuestro
cuerpo traducen lo que queremos transmitir a otros.
a) Conversar con las manos abiertas demuestra honestidad y
sinceridad en el emisor, mientras que mantenerlas cerradas reflejan
frustracin u ocultamiento.
b) El cruzar los brazos son sinnimo de defensa.
c) Frotar las manos traducen en una expectativa positiva.
d) Colocar las manos detrs de la cabeza reflejan seguridad y
confianza.
e) Cruzar las piernas dan un significado de proteccin y defensa, si se
balancean significan aburrimiento, mientras que si se colocan
encima de la mesa traducen seguridad y dominio.
II.
Expresin facial
Los gestos a travs de la expresin facial nos permiten conocer sentimientos de
alegra, tristeza, miedo, frustracin, admiracin o rabia.
a) Cuando la persona se tapa la boca traduce mentira o falsedad, por otro
lado puede significar timidez e inseguridad.
b) Una sonrisa autentica traduce agrado, si es mitigada es que pretende
atenuar una situacin desagradable.
c) Fruncir el ceo demuestra desagrado o enfado.
III.
La mirada
La expresin por medio de los ojos traduce una trasmisin en lo profundo del
pensamiento de cada persona.
a) Una mirada huidiza traduce introversin o sensacin de estar mintiendo.
b) El no mirar a la persona significa falta de intimidad o desprecio.
c) Desviar la mirada al conversar refleja inferioridad o desinters.
d) Mirar directamente a los ojos traduce sinceridad y atencin.
IV.
La distancia
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Lazarsfel: Propone que los medios son un elemento de control social, que lleva al
conformismo de las masas y al detrimento del nivel cultural.
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Umberto Eco: Toma en cuenta el significado cultural que damos a cada una de
las unidades que compone el lenguaje y como tal el acto comunicativo basado en
la semitica de los signos.
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Las teoras de la comunicacin que hemos revisado previamente nos han ofrecido un
amplio panorama de la mirada transdisciplinaria de como se establece la comunicacin.
Pero para que la comunicacin sea efectiva, se requiere revisar las caractersticas que
integra este punto del proceso comunicativo.
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1.3.1 Concepto
La comunicacin efectiva es un proceso comunicativo que por medio de habilidades en la
comunicacin logra el propsito de lo que se quiere transmitir o recibir por medio del
mensaje. En este proceso de comunicacin tanto el emisor como el receptor codifican de
tal manera el mensaje que les permite tener una adecuada comprensin del mismo.
La comunicacin efectiva cumple as con ciertas caractersticas:
El emisor debe poseer credibilidad a travs del dominio del tema inserto en el
mensaje para que pueda codificarlo, de tal forma que no exista incomprensin del
mismo, es decir, que se comprenda lo que pretende transmitir.
El mensaje debe constituirse por un lenguaje intelectual (que nos permita
entenderlo y razonarlo) y un lenguaje emotivo (que contenga nuestro sentir
respecto a su contenido)
El receptor podr escuchar y decodificar el mensaje, de tal manera que pueda
responder efectivamente a la situacin contenida en el mensaje.
Figura 8. Definicin de la comunicacin efectiva
Una vez definido a qu nos referimos con comunicacin efectiva, se hace necesario
determinar qu caractersticas deberemos cumplir para poder llevar a cabo este tipo de
comunicacin, en la relacin personal de salud con el paciente.
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1.3.2 Caractersticas
Si deseamos que el proceso de comunicacin sea efectiva, requerimos no slo de los
elementos que integran el proceso comunicacin, es necesario garantizar la entrega del
mensaje y por medio de la retroalimentacin verificar que se transmiti lo que deseamos
hacer llegar dentro de este mensaje.
Para conseguir una comunicacin efectiva se requiere cumplir con las siguientes
caractersticas:
A partir de este punto podemos mencionar segn Kurts cinco principios bsicos de la
comunicacin efectiva:
1. Asegurar la interaccin: Hay intercambio de informacin por medio de preguntas y
respuestas.
2. Reducir la incertidumbre innecesaria: La falta de certidumbre sobre lo que se tratar
en el proceso comunicativo lleva a prdida de la eficiencia en ste, por ello el
clarificar los puntos que se van a tratar ayuda a eliminar dicha incertidumbre.
3. Requiere planificacin: es decir establecer qu objetivos se busca conseguir durante
la comunicacin entre el personal de la salud y el paciente en cuestin.
4. Demuestra dinamismo: Valorar cundo ajustar la comunicacin acorde con los
diferentes tipos de pacientes o, en su caso, los cambios de actitud que el demuestre
durante el proceso de comunicacin, requiere de flexibilidad y ajuste con cada
reaccin del paciente (frisbee).
5. Modelo helicoidal sobre el lineal: Busca que no slo se haga llegar la informacin,
debe verificarse una comprensin completa y precisa del mensaje, por ello se vale
de la reiteracin y retroalimentacin para garantizar esto dentro de un modelo de
espiral que reingrese con frecuencia a la informacin y de vuelta al receptor.
Finalmente Healthy People en 2010 comenta los siguientes atributos para una
comunicacin efectiva en salud:
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Modelo Paternalista
En este tipo de modelo prevalece una accin autoritaria por parte del emisor
(personal de salud) en cada una de las acciones que transmite a travs del
mensaje al receptor (usuario), en este caso no se toma en cuenta la opinin del
receptor, no hay respeto de su libertad y autonoma.
II.
Modelo Dominante
En este caso es el receptor (usuario) quien ha recopilado informacin necesaria
para pedir o exigir se realicen con l, los diferentes procedimientos o conductas
que ha revisado. Es un caso donde hay abuso de la autonoma y capacidad de
decisin por parte del receptor.
III.
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Modelo Mecanicista
En este modelo se observa una involucramiento del proceso administrativo que
rige, en el mbito institucional la relacin personal de salud con el usuario. Es en
este donde los protocolos de atencin establecen los tiempos y formas para llevar
a cabo la interaccin entre el emisor y receptor.
Modelos de las tres funciones: Implica que el emisor recupera la informacin, tome
en cuenta las emociones del receptor e influye por medio del mensaje en la
conducta del receptor.
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Hemos revisado los elementos que integran el proceso comunicativo, las diferentes
teoras sobre la comunicacin y un primer acercamiento hacia la comunicacin efectiva a
travs de los modelos generales de la comunicacin en salud y los que dan un primer
acercamiento a la interaccin profesional de la salud y usuario. En las siguientes unidades
haremos un recorrido en relacin con las habilidades y barreras para una comunicacin
efectiva para centrarnos posteriormente en sus implicaciones en la relacin profesional de
salud-usuario de servicios en salud.
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Actividades
La elaboracin de las actividades estar guiada por tu docente en lnea, mismo que
te indicar, a travs de la Planeacin didctica del docente en lnea, la dinmica que t y
tus compaeros (as) llevarn a cabo, as como los envos que tendrn que realizar.
Para el envo de tus trabajos usars la siguiente nomenclatura: CES_U1_A1_XXYZ,
donde CES corresponde a las siglas de la asignatura, U1 es la unidad de conocimiento,
A1 es el nmero de actividad, el cual debes sustituir considerando la actividad que se
realices, XX son las primeras letras de tu nombre, Y la primera letra de tu apellido paterno
y Z la primera letra de tu apellido materno.
Autorreflexiones
Para la parte de autorreflexiones debes responder las Preguntas de Autorreflexin
indicadas por tu docente en lnea y enviar tu archivo. Cabe recordar que esta actividad
tiene una ponderacin del 10% de tu evaluacin.
Para el envo de tu autorreflexin utiliza la siguiente nomenclatura:
CES_U1_ATR _XXYZ, donde CES corresponde a las siglas de la asignatura, U1 es la
unidad de conocimiento, XX son las primeras letras de tu nombre, y la primera letra de tu
apellido paterno y Z la primera letra de tu apellido materno.
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Cierre de la unidad
En esta unidad hemos podido estudiar las bases que fundamentan el acto de
comunicacin entre los seres humanos. De alguna manera todos nos comunicamos, por
lo que puede decirse que no comunicarse es algo prcticamente imposible, ya que lo
hacemos a diario, de manera verbal o no verbal. Independientemente de nuestro estilo de
comunicacin, podemos encontrar diversas causas y barreras de comunicacin que
pueden imposibilitar que el acto comunicativo se lleve de manera efectiva dentro de
nuestros mbitos de desempeo personal. En el rea de la salud, saberse comunicar es
fundamental, ya que da las pautas de comportamiento para entender y darse a entender a
los dems de manera eficaz. As, saber comunicarse trae como resultado, evitar
dificultades que afecten las relaciones interpersonales, por lo que ser necesario adquirir
las habilidades indispensables para establecer un dilogo correcto y oportuno.
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Para saber ms
Para repasar un poco ms acerca del lenguaje verbal y no verbal, te recomendamos ver
el siguiente Video 1 de Redes para la ciencia sobre el Lenguaje corporal:
Video 1. Lenguaje corporal (Redes, 2007)
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Fuentes de consulta
Bsicas
Diccionario usual de la lengua espaola, RAE, en lnea: http://www.rae.es/ (consultado el
17/08/2015).
Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid, Comunicacin y Salud, sitio web, disponible en
lnea: http://www.madridsalud.es/comunicacion_salud/comunicacion_y_salud.php
(consultado el 17/08/2015).
Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la prctica de enfermera en el
Sistema Nacional de Salud, DOF (02/09/2013), disponible en lnea:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/2013
(consultado el 17/08/2015).
Organizacin Mundial de la Salud. (1988). Aprender juntos a trabajar juntos por la salud.
Informe de un Grupo de Estudios de la OMS sobre Educacin Multiprofesional del
Personal de Salud: el Criterio de Equipo, disponible en lnea:
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_769_spa.pdf (consultado el 17/08/2015).
Organizacin Panamericana de la Salud. (2008). Sistemas de salud basados en la
Atencin Primaria de Salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS.
Washington, DC, disponible en lnea: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/APSEstrategias_Desarrollo_Equipos_APS.pdf (consultado el 17/08/2015).
Rodrguez-Arce, M.A. (2008). La relacin mdico-paciente. La Habana: Ciencias Mdicas.
Ros, I. (2011). Comunicacin en salud: conceptos y modelos tericos. Perspectivas de la
comunicacin. 4(1): 123-140, disponible en lnea:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:mXDn6qkT9PYJ:publicacione
scienciassociales.ufro.cl/index.php/perspectivas/article/download/111/94+&cd=1&hl=es
&ct=clnk&gl=mx (consultado el 17/08/2015).
Tena, C. y Hernndez, F. (2007) La comunicacin humana en la relacin mdico-paciente
(2 ed.). Mxico: Prado.
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Complementarias
Asociacin Espaola de Comunicacin Sanitaria, sito web de la Revista Espaola de
Comunicacin en Salud, disponible en lnea: http://www.aecs.es/revista.html
(consultado el 17/08/2015).
ComysaludUCM. (19/03/2013.) Resumen del VIII Curso de Comunicacin y Salud:
Innovacin en Comunicacin y Salud (es, 5:15), disponible en lnea:
https://www.youtube.com/watch?v=rjceAESh4oE (consultado el 17/08/2015).
Cuesta, U., Menndez, T. y Ugarte, A. (coords.) (2011). Comunicacin y salud: nuevos
escenarios y tendencias. Madrid: UCM, disponible en lnea:
http://www.fundacionabbott.es/documentos/publicaciones/comunicacion_y_salud/nuevo
s_escenarios_y_tendencias.pdf (consultado el 17/08/2015).
Lois, I., Enz, E. y Mignoli, L. (coords.) (2010). Comunicacin y Salud desde una
perspectiva de derechos. Gua de comunicacin para equipos de salud. Buenos Aires:
Ministerio de Salud. Disponible en lnea: http://www.msal.gov.ar/plan-reduccionmortalidad/descargas/guia-comunicacion.pdf (consultado el 17/08/2015).
Redes para la ciencia. (08/06/2007). Lenguaje corporal. Video (es, 4:46), disponible en
lnea: https://www.youtube.com/watch?v=tL7DJtprLw8 (recuperado el 17/08/2015).
Fuentes de imgenes
Figura 1. Estructura de la Unidad: UnADM.
Figura 2. Elementos de la comunicacin. Imagen disponible en lnea: Comunicacin, de
https://es.wikipedia.org/wiki/Comunicaci%C3%B3n (recuperado el 17/08/2015).
Figura 3. Caractersticas del signo: UnADM.
Figura 4. Funciones del lenguaje: UnADM.
Figura 5. Lenguaje verbal. Cdice Florentino, libro 3, imagen disponible en lnea:
http://www.mexicolore.co.uk/images-3/367_05_2.jpg (recuperado el 17/08/2015).
Figura 6. Lenguaje no verbal. Tomada de: Guioteca. Lenguaje corporal, gran pilar para la
comunicacin efectiva, disponible en lnea: http://www.guioteca.com/educacionsecundaria/lenguaje-corporal-gran-pilar-para-la-comunicacion-efectiva/ (recuperado el
17/08/2015).
Figura 7. Teoras de la comunicacin: UnADM.
Figura 8. Definicin de la comunicacin efectiva: UnADM.
Figura 9. Caractersticas de la Comunicacin efectiva: UnADM.
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