ORDIN Nr.

323 din 18 aprilie 2011

privind aprobarea metodologiei i a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea
spitalelor n funcie de competen
Text n vigoare ncepnd cu data de 4 mai 2011
REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATIC NEAM
Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT n baza actelor
normative modificatoare, publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, pn la 4
mai 2011.
Act de baz
#B: Ordinul ministrului sntii nr. 323/2011
Acte modificatoare
#M1: Ordinul ministrului sntii nr. 373/2011
Modificrile i completrile efectuate prin actul modificator sunt scrise cu font italic.
n faa fiecrei modificri sau completri este indicat actul normativ care a efectuat
modificarea sau completarea respectiv, n forma #M1.
#B
Vznd Referatul de aprobare nr. Cs.A. 4.258/2011 al Direciei asisten medical,
avnd n vedere prevederile art. 171 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i
funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Metodologia pentru clasificarea spitalelor n funcie de competen,
prevzut n anexa nr. 1.
ART. 2
Clasificarea pe baza metodologiei prevzute la art. 1 este utilizat pentru stabilirea
protocoalelor de transfer interspitalicesc pentru cazurile necritice, pentru planificarea
dezvoltrii reelei spitaliceti n concordan cu necesitile populaiei, pentru elaborarea
propunerilor de modelare a finanrii spitalelor, pe nivele de competen i performan,
i pentru planificarea achiziiilor de aparatur medical.
ART. 3
Se aprob criteriile minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor n funcie de
competen, prevzute n anexa nr. 2.
ART. 4
1

Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii, direciile de sntate public

judeene i a municipiului Bucureti, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie,
precum i spitalele publice vor duce la ndeplinire dispoziiile prezentului ordin.
ART. 5
Anexele nr. 1 i 2 fac parte integrant din prezentul ordin.
ART. 6
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
ANEXA 1
METODOLOGIE
pentru clasificarea spitalelor n funcie de competen
ART. 1
n termen de maximum 15 zile de la data intrrii n vigoare a prezentei metodologii,
spitalele sunt obligate s solicite, n scris, direciei de sntate public din aria
administrativ-teritorial unde i desfoar activitatea clasificarea n funcie de
competen, n condiiile prezentei metodologii, conform modelului prevzut n anexa nr.
1, care face parte integrant din prezenta metodologie.
ART. 2
(1) Cererea prevzut la art. 1 este nsoit de fia de autoevaluare ntocmit de unitatea
sanitar solicitant conform modelului prevzut n anexa nr. 2, care face parte integrant
din prezenta metodologie.
(2) Pentru spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii,
cererea prevzut la art. 1, precum i fia de autoevaluare conform modelului prevzut n
anexa nr. 2 vor fi avizate de ctre reprezentantul legal al autoritii ierarhic superioare.
ART. 3
Managerul spitalului solicitant este rspunztor de corectitudinea i realitatea datelor
nscrise n fia de autoevaluare prevzut la art. 2 alin. (1).
ART. 4
Ca urmare a analizei fiei de autoevaluare, direcia de sntate public judeean din
aria administrativ-teritorial unde i desfoar activitatea unitatea sanitar solicitant,
respectiv a municipiului Bucureti, supune aprobrii ministrului sntii categoria n care
spitalul este clasificat n funcie de competen, n condiiile prezentei metodologii, n
termen de maximum 5 zile de la primirea cererii.
ART. 5
n cazuri excepionale, motivate obiectiv, ministrul sntii poate aproba clasificarea
provizorie, valabil pn la data de 31 decembrie 2011, pentru un spital care ndeplinete
doar parial criteriile minime obligatorii pentru categoria solicitat, cu condiia prezentrii
de ctre unitatea solicitant a unui plan de conformare cu responsabiliti i termene de
implementare precis specificate.
ART. 6

Schimbarea categoriei de clasificare a unui spital se face pe baza cererii acestuia

adresate direciei de sntate public din aria administrativ-teritorial unde i desfoar
activitatea, n condiiile prevzute la art. 2 i 3.
ART. 7
Dac spitalul ndeplinete criteriile minime obligatorii necesare pentru clasificarea n
noua categorie solicitat, direcia de sntate public avizeaz favorabil solicitarea
acestuia, pe care o supune aprobrii ministrului sntii.
ART. 8
Managerii spitalelor au obligaia s anune direcia de sntate public din aria
administrativ-teritorial unde i desfoar activitatea despre modificarea oricreia dintre
condiiile care au stat la baza clasificrii n condiiile prezentei metodologii, printr-o
notificare scris, n maximum 5 zile calendaristice de la data producerii modificrii, i s
solicite schimbarea categoriei de clasificare, conform prevederilor art. 6 i 7.
ANEXA 1
la metodologie
- model Domnule director,
Subsemnatul, ............................................................, manager al spitalului ...................,
cu sediul n ....................., str. .................. nr. ....., telefon: fix/mobil ......................., fax
............ e-mail .................., solicit clasificarea n funcie de competen a spitalului pe
care l reprezint n conformitate cu dispoziiile Ordinului ministrului sntii nr.
1.408/2010 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor n funcie de
competen i ale Ordinului ministrului sntii nr. 323/2011 privind aprobarea
metodologiei i criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor n funcie de
competen.
Anexez la prezenta cerere fia de autoevaluare a spitalului, ntocmit n conformitate
cu prevederile legale n vigoare.
Rspund pentru corectitudinea i realitatea datelor nscrise n fia de autoevaluare
anexat la prezenta cerere.
M oblig s anun direcia de sntate public despre modificarea oricreia dintre
condiiile existente, printr-o notificare scris, n maximum 5 zile calendaristice de la data
producerii modificrii, i s solicit schimbarea categoriei de clasificare, conform
prevederilor legale n vigoare.
Data ............

Semntura .............

Domnului director executiv al Direciei de Sntate Public a Judeului ........../a

Municipiului Bucureti ........................
ANEXA 2
3

la metodologie
- model FIA DE AUTOEVALUARE
nr. ........../...........
Spitalul ....................................
Localitatea ............../judeul ..........
____________________________________________________________________________
__
|Criteriul (conform
|
Criteriul minim
|
ndeplinit/Nendeplinit |
|Ordinului ministrului
|
obligatoriu
|
|
|sntii nr. 1.408/2010 |
|
|
|privind aprobarea
|
|
|
|criteriilor de
|
|
|
|clasificare a spitalelor |
|
|
|n funcie de competen)|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| a) structura
| a) anestezie i terapie | Se vor meniona DA/NU
i|
| organizatoric a
| intensiv;
| tipul de structur
|
| spitalului, aprobat n | b) boli infecioase;
| (secie, laborator,
|
| condiiile legii
| c) cardiologie;
| serviciu de
diagnostic |
|
| d) dermatovenerologie;
| i tratament,
|
|
| e) diabet zaharat,
| compartiment,
structur |
|
| nutriie i boli
| care acord servicii
|
|
| metabolice;
| ambulatorii de
|
|
| f) endocrinologie;
| specialitate,
servicii |
|
| g) gastroenterologie;
| de spitalizare de zi
i |
|
| h) hematologie;
| servicii paraclinice)
n|
|
| i) medicin de urgen; | dreptul fiecrei
|
|
| j) medicin intern;
| structuri, dup caz.
|

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

| k) nefrologie;

| l) neonatologie;

| m) neurologie;
|

n)

oncologie

medical;

| o) pediatrie;

| p) pneumologie;

| q) psihiatrie;

r)

recuperare,

fizic

medicin

balneologie;

| s) reumatologie;

| t) chirurgie

| cardiovascular;
|
|

u)
v)

chirurgie

|
general;

chirurgie

oral

| maxilo-facial;
|
|

w)
x)

chirurgie
chirurgie

pediatric;
plastic

|
|

| microchirurgie

| reconstructiv;

y)

|
|

chirurgie

z)

aa)

toracic;

chirurgie

vascular;

neurochirurgie;

| bb) obstetric-

(Se
|

va

|
meniona

structurii,

nivelul

organizate

n|

| conformitate cu
|

| ginecologie
|

prevederile

|
ordinului

|
| ministrului sntii i |
|
|
| familiei privind
|
|
|
| criteriile de ierarhizare|
|
|
| a seciilor de spital de |
|
|
| specialitate obstetric, |
|
|
| ginecologie i
|
|
|
| neonatologie, cu
|
|
|
| modificrile i
|
|
|
| completrile
|
|
|
| ulterioare.);
|
|
|
| cc) oftalmologie;
|
|
|
| dd) ortopedie i
|
|
|
| traumatologie;
|
|
|
| ee) otorinolaringologie; |
|
|
| ff) urologie;
|
|
|
| gg) anatomie patologic; |
|
|
| hh) medicin de
|
|
|
| laborator;
|
|
|
| ii) radiologie |
|
|
| imagistic medical;
|
|
|
| jj) serviciul/
|
|
|
| compartimentul de
|
|
|
| supraveghere i control
|
|
|
| al infeciilor
|
|
|
| nosocomiale.
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| b) tipul serviciilor
| conform prevederilor
| Se vor meniona
punctual|
| medicale furnizate
| anexei nr. 2 la ordin
| specialitile n
care |

|
|
| spitalul furnizeaz
|
|
|
| servicii medicale
|
|
|
| spitaliceti
(inclusiv |
|
|
| prin linii de gard
|
|
|
| asigurate n
|
|
|
| conformitate cu
|
|
|
| prevederile legale)
|
|
|
| i/sau ambulatorii,
|
|
|
| dup caz, dintre cele
|
|
|
| prevzute n anexa
nr. 2|
|
|
| la ordin.
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| c) personalul de
| conform prevederilor
| DA/NU
|
| specialitate medico|
anexei nr. 2 la
ordin
|
|
| sanitar ncadrat la
|
|
|
| nivelul spitalului
|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| d) continuitatea
| conform prevederilor
| DA/NU
|
| asistenei medicale
| anexei nr. 2 la ordin
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| e) dotarea cu
| conform prevederilor
| Se vor meniona
punctual|
| echipamente i
| anexei nr. 2 la ordin
| tipurile de
echipamente |
| aparatur medical
|
| i aparatura medical
|
|
|
| prevzute n anexa
nr. 2|
|
|
| la ordin.
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| f) activitate de
| conform prevederilor
| DA/NU
|
|
ndrumare
i
coordonare
|
anexei
nr.
2
la
ordin
|
|

| metodologic pe
|
|
|
| domeniile lor de
|
|
|
| activitate
|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| g) activitate de
| conform prevederilor
| DA/NU
|
|
nvmnt
i
cercetare
|
anexei
nr.
2
la
ordin
|
|
| tiinifico-medical,
|
|
|
| precum i de educaie
|
|
|
| medical continu
|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| h) proporia bolnavilor | >/= 40%
| Se va meniona DA/NU
n |
| internai care au
| >/= 20%
| dreptul valorii
|
| domiciliul n alte
| >/= 5%
| corespunztoare, dup
|
| judee
|
| caz.
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| i) proporia bolnavilor | </= 0,5%
| Se va meniona DA/NU
n |
| externai care se
| </= 0,6%
| dreptul valorii
|
| reinterneaz n acelai | </= 1%
| corespunztoare, dup
|
| spital, pentru patologie| </= 1,5%
| caz.
|
| de acelai tip, ntr-un | </= 5%
|
|
| interval de 48 de ore de|
|
|
| la externarea anterioar|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
| j) proporia bolnavilor | </= 0,02%
| Se va meniona DA/NU
n |
| transferai ntr-un alt | </= 0,03%
| dreptul valorii
|
| spital, pentru patologie| </= 0,06%
| corespunztoare, dup
|
| de acelai tip, ntr-un | </= 0,1%
| caz.
|
| interval de 72 de ore de| </= 0,5%
|
|

| la internare
|
|
|
|_________________________|__________________________|______________________
___|
Rspund pentru corectitudinea i realitatea datelor nscrise n prezenta
fi de evaluare.
Manager,
.........................................................
(numele n clar, semntura i tampila unitii sanitare)

ANEXA 2
CRITERIILE MINIME OBLIGATORII
pentru clasificarea spitalelor n funcie de competen
ART. 1
Pentru clasificarea n categoria I, n conformitate cu prevederile art. 2 pct. 2 din
Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010 privind aprobarea criteriilor de clasificare a
spitalelor n funcie de competen, spitalele trebuie s ndeplineasc, cumulativ,
urmtoarele criterii minime obligatorii:
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s cuprind
urmtoarele:
1.1. structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare care acord servicii de
spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi sau
servicii paraclinice n urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) boli infecioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) diabet zaharat, nutriie i boli metabolice;
f) endocrinologie;
g) gastroenterologie;
h) hematologie;
i) medicin de urgen;
j) medicin intern;
k) nefrologie;
l) neonatologie;
m) neurologie;
n) pediatrie;
o) pneumologie;
p) psihiatrie;
q) recuperare, medicin fizic i balneologie;
r) reumatologie;
s) chirurgie cardiovascular;
t) chirurgie general;
9

u) chirurgie oral i maxilo-facial;

v) chirurgie pediatric;
w) chirurgie plastic - microchirurgie reconstructiv;
x) chirurgie toracic;
y) chirurgie vascular;
z) neurochirurgie;
aa) obstetric-ginecologie (structur de nivel III, n conformitate cu prevederile
ordinului ministrului sntii i familiei privind criteriile de ierarhizare a seciilor de
spital de specialitate obstetric, ginecologie i neonatologie, cu modificrile i
completrile ulterioare);
bb) oftalmologie;
cc) ortopedie i traumatologie;
dd) otorinolaringologie;
ee) urologie;
ff) anatomie patologic;
gg) medicin de laborator;
hh) radiologie - imagistic medical;
#M1
1.2 organizarea activitii de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale
conform prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr. 916/2006 privind
aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control al infeciilor nosocomiale n
unitile sanitare.
#B
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti (inclusiv prin linii de gard
asigurate n conformitate cu prevederile legale) i/sau ambulatorii, dup caz, n toate
specialitile menionate la pct. 1 subpct. 1.1.
3. Spitalul s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar, n conformitate cu
normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct. 1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, de urmtoarele
categorii de personal:
4.1. medici de specialitate, care asigur continuitatea prin linii de gard distincte n
urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) boli infecioase;
c) cardiologie;
d) medicin de urgen;
e) medicin intern;
f) neurologie;
g) pediatrie;
h) pneumologie;
i) psihiatrie;
j) chirurgie cardiovascular;
k) chirurgie general;
l) chirurgie vascular;
10

m) neurochirurgie;
n) obstetric-ginecologie;
o) ortopedie i traumatologie;
p) otorinolaringologie;
q) medicin de laborator;
r) radiologie - imagistic medical;
4.2. personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu normativele de personal n
vigoare.
5. Asigurarea asistenei medicale spitaliceti i ambulatorii, dup caz, i/sau a
continuitii prin liniile de gard n specialitile obstetric-ginecologie, pediatrie i
chirurgie pediatric nu este obligatorie pentru unitile sanitare cu paturi aflate n
subordinea unor ministere sau instituii cu reea sanitar proprie din sistemul aprrii,
ordinii publice, siguranei naionale, autoritii judectoreti i din sectorul transporturi.
6. n cazul n care n aceeai localitate, pe o raz de maximum 5 km, o alt unitate
sanitar cu paturi clasificat cel puin n categoria III sau ntr-o categorie superioar
asigur asistena medical prin structur i linie de gard distincte ntr-una dintre
specialitile enumerate la pct. 4 subpct. 4.1, aceasta nu va mai fi considerat obligatorie
ca structur i linie de gard distincte pentru spitalul care solicit clasificarea.
7. Prevederile pct. 6 sunt aplicabile pentru dou specialiti dintre cele menionate la
pct. 4 subpct. 4.1.
8. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare, obligatoriu,
cel puin urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparat de radiologie digital;
b) aparat de tomografie computerizat;
c) aparat de rezonan magnetic nuclear;
d) aparat pentru angiografie;
e) aparate de ultrasonografie convenional i Doppler;
f) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie i toxicologie, corespunztor
volumului de activitate al unitii sanitare i la nivelul calitativ prevzut de reglementrile
legale n vigoare;
g) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea i organizarea
unitilor i compartimentelor de primire a urgenelor, cu modificrile i completrile
ulterioare.
#M1
9. Spitalul trebuie s desfoare activitate de nvmnt i cercetare tiinificomedical, precum i de educaie medical continu, n conformitate cu prevederile
regulamentului de organizare i funcionare al acestuia, aprobat conform dispoziiilor
legale n vigoare.
#B
10. Proporia bolnavilor internai care au domiciliul n alte judee trebuie s fie >/=
20%.
11

11. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare, trebuie s fie </= 0,5%.
12. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
0,5%.
13. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare trebuie s fie </= 0,02%.
ART. 2
Pentru clasificarea n categoria I M, n conformitate cu prevederile art. 2 pct. 3 din
Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s ndeplineasc, cumulativ,
urmtoarele criterii minime obligatorii:
#M1
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s
cuprind structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare, care acord
servicii de spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare
de zi sau servicii paraclinice ntr-o specialitate, n conexiune cu alte specialiti
complementare, dup caz, precum i structura de supraveghere i control al infeciilor
nosocomiale, sau asigurarea activitilor specifice de supraveghere i control al
infeciilor nosocomiale conform prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr.
916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control al
infeciilor nosocomiale n unitile sanitare.
#B
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti (inclusiv prin linii de gard
asigurate n conformitate cu prevederile legale) i/sau ambulatorii, dup caz, n toate
specialitile, conform prevederilor pct. 1.
3. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar, n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, prin linie de
gard organizat n specialitile clinice/paraclinice, dup caz, n conformitate cu
prevederile legale, precum i de personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu
normativele de personal n vigoare.
5. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare, obligatoriu,
cel puin urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparatur de radiodiagnostic i imagistic medical;
b) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie, biochimie, precum i, dup caz, microbiologie, imunologie i/sau
toxicologie, corespunztor specificului i volumului de activitate al unitii sanitare, la
nivelul calitativ prevzut de reglementrile legale n vigoare;
c) alte aparate specifice necesare pentru furnizarea serviciilor medicale
corespunztoare specialitilor aprobate n structura organizatoric aprobat, n condiiile
legii;
d) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
12

n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile

ulterioare.
6. Spitalul trebuie s desfoare activitate de coordonare metodologic pe domeniile de
activitate, n conformitate cu prevederile regulamentului de organizare i funcionare al
acestuia, aprobat prin ordin al ministrului sntii, n condiiile legii.
#M1
7. Spitalul trebuie s desfoare activitate de nvmnt i cercetare tiinificomedical, precum i de educaie medical continu, n conformitate cu prevederile
regulamentului de organizare i funcionare al acestuia, aprobat conform dispoziiilor
legale n vigoare.
#B
8. Proporia bolnavilor internai care au domiciliul n alte judee trebuie s fie >/= 40%.
9. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare, trebuie s fie </= 0,5%.
10. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
0,5%.
11. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare, trebuie s fie </= 0,02%.
ART. 3
Pentru clasificarea n categoria II, n conformitate cu prevederile art. 2 pct. 5 din
Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s ndeplineasc, cumulativ,
urmtoarele criterii minime obligatorii:
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s cuprind
urmtoarele:
1.1. structuri care acord servicii de spitalizare continu, servicii ambulatorii de
specialitate, servicii de spitalizare de zi sau servicii paraclinice n urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) boli infecioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) endocrinologie sau diabet zaharat, nutriie i boli metabolice;
f) medicin intern;
g) nefrologie;
h) neonatologie;
i) neurologie;
j) oncologie medical;
k) pediatrie;
l) pneumologie;
m) psihiatrie;
n) chirurgie general;
o) obstetric-ginecologie (structur de nivel III, n conformitate cu prevederile
ordinului ministrului sntii i familiei privind criteriile de ierarhizare a seciilor de
13

spital de specialitate obstetric, ginecologie i neonatologie, cu modificrile i

completrile ulterioare);
p) oftalmologie;
q) ortopedie i traumatologie;
r) otorinolaringologie;
s) urologie;
t) anatomie patologic;
u) medicin de laborator;
v) radiologie - imagistic medical.
#M1
1.2 organizarea activitii de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale
conform prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr. 916/2006.
#B
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti (inclusiv prin linii de gard
asigurate n conformitate cu prevederile legale) i/sau ambulatorii, dup caz, n toate
specialitile menionate la pct. 1.
3. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar, n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, de urmtoarele
categorii de personal:
4.1. medici de specialitate, care asigur continuitatea prin linii de gard distincte n
urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) cardiologie;
c) medicin intern;
d) neurologie;
e) pediatrie;
f) psihiatrie;
g) chirurgie general;
h) obstetric-ginecologie;
i) ortopedie i traumatologie;
j) medicin de laborator;
k) radiologie - imagistic medical.
4.2. personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu normativele de personal n
vigoare.
5. Asigurarea asistenei medicale spitaliceti i ambulatorii, dup caz, i a continuitii
prin liniile de gard n specialitile obstetric-ginecologie i pediatrie nu este obligatorie
pentru unitile sanitare cu paturi aflate n subordinea unor ministere sau instituii cu reea
sanitar proprie din sistemul aprrii, ordinii publice, siguranei naionale, autoritii
judectoreti i din sectorul transporturi.
6. n cazul n care n aceeai localitate, pe o raz de maximum 5 km, o alt unitate
sanitar cu paturi clasificat cel puin n categoria III sau ntr-o categorie superioar
asigur asistena medical prin structur i linie de gard distincte n una dintre
14

specialitile enumerate la pct. 4 subpct. 4.1, aceasta nu va mai fi considerat obligatorie

ca structur i linie de gard distincte pentru spitalul care solicit clasificarea.
7. Prevederile pct. 6 sunt aplicabile pentru cel mult dou specialiti dintre cele
menionate la pct. 4 subpct. 4.1.
8. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare, obligatoriu,
cel puin urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparatur digital de radiodiagnostic i imagistic medical;
b) aparat de tomografie computerizat;
c) aparat de rezonan magnetic nuclear;
d) aparate de ultrasonografie convenional i Doppler;
e) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie i toxicologie, corespunztor
volumului de activitate al unitii sanitare i la nivelul calitativ prevzut de reglementrile
legale n vigoare;
f) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile
ulterioare.
9. Prevederea de la pct. 8 lit. c) se aplic ncepnd cu data de 1 ianuarie 2014.
#M1
10. Spitalul trebuie s desfoare activitate de nvmnt i cercetare tiinificomedical, precum i de educaie medical continu, n conformitate cu prevederile
regulamentului de organizare i funcionare al acestuia, aprobat conform dispoziiilor
legale n vigoare.
#B
11. Proporia bolnavilor internai care au domiciliul n alte judee trebuie s fie >/= 5%.
12. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare trebuie s fie </= 0,6%.
13. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
0,6%.
14. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare trebuie s fie </= 0,03%.
ART. 4
Pentru clasificarea n categoria II M, n conformitate cu prevederile art. 2 pct. 6 din
Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s ndeplineasc, cumulativ,
urmtoarele criterii minime obligatorii:
#M1
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s
cuprind structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare, care acord
servicii de spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare
de zi sau servicii paraclinice ntr-o specialitate, n conexiune cu alte specialiti
complementare, dup caz, precum i structura de supraveghere i control al infeciilor
nosocomiale, sau asigurarea activitilor specifice de supraveghere i control al
15

infeciilor nosocomiale conform prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr.

916/2006.
#B
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti i/sau ambulatorii, dup
caz, n toate specialitile, conform prevederilor pct. 1.
3. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, prin linie de
gard organizat n specialitile clinice/paraclinice, dup caz, n conformitate cu
prevederile legale, precum i de personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu
normativele de personal n vigoare.
5. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare, obligatoriu,
cel puin urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparatur de radiodiagnostic i imagistic medical;
b) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie, biochimie, precum i, dup caz, microbiologie, imunologie i/sau
toxicologie, corespunztor specificului i volumului de activitate al unitii sanitare, la
nivelul calitativ prevzut de reglementrile legale n vigoare;
c) alte aparate specifice necesare pentru furnizarea serviciilor medicale
corespunztoare specialitilor aprobate n structura organizatoric aprobat, n condiiile
legii;
d) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile
ulterioare.
#M1
6. Spitalul trebuie s desfoare activitate de nvmnt i cercetare tiinificomedical, precum i de educaie medical continu, n conformitate cu prevederile
regulamentului de organizare i funcionare al acestuia, aprobat conform dispoziiilor
legale n vigoare.
#B
7. Proporia bolnavilor internai care au domiciliul n alte judee trebuie s fie >/= 20%.
8. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare trebuie s fie </= 0,6%.
9. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
0,6%.
10. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare trebuie s fie </= 0,06%.
ART. 5
Pentru clasificarea n categoria III, n conformitate cu prevederile art. 1 alin. (1) i art.
2 pct. 7 din Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s
ndeplineasc, cumulativ, urmtoarele criterii minime obligatorii:
16

1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s cuprind

urmtoarele:
1.1. structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare care acord servicii de
spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi sau
servicii paraclinice n urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) boli infecioase;
c) cardiologie;
d) dermatovenerologie;
e) endocrinologie sau diabet zaharat, nutriie i boli metabolice;
f) medicin intern;
g) nefrologie;
h) neonatologie;
i) neurologie;
j) oncologie medical;
k) pediatrie;
l) pneumologie;
m) psihiatrie;
n) chirurgie general;
o) obstetric-ginecologie (structur de nivel minim II n conformitate cu prevederile
ordinului ministrului sntii i familiei privind criteriile de ierarhizare a seciilor de
spital de specialitate obstetric, ginecologie i neonatologie, cu modificrile i
completrile ulterioare);
p) oftalmologie;
q) ortopedie i traumatologie;
r) otorinolaringologie;
s) urologie;
t) anatomie patologic;
u) medicin de laborator;
v) radiologie - imagistic medical.
#M1
1.2 organizarea activitii de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale
conform prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr. 916/2006.
#B
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti (inclusiv prin linii de gard
asigurate n conformitate cu prevederile legale) i/sau ambulatorii, dup caz, n toate
specialitile menionate la pct. 1.
3. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, de urmtoarele
categorii de personal:
4.1. medici de specialitate care asigur continuitatea prin linii de gard distincte n
urmtoarele specialiti:
17

a) anestezie i terapie intensiv;

b) medicin intern;
c) neurologie;
d) pediatrie;
e) psihiatrie;
f) chirurgie general;
g) obstetric-ginecologie;
h) ortopedie i traumatologie;
i) medicin de laborator;
j) radiologie - imagistic medical.
4.2. personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu normativele de personal n
vigoare.
5. Asigurarea asistenei medicale spitaliceti i ambulatorii, dup caz, i a continuitii
prin liniile de gard n specialitile obstetric-ginecologie i pediatrie nu este obligatorie
pentru unitile sanitare cu paturi aflate n subordinea unor ministere sau instituii cu reea
sanitar proprie din sistemul aprrii, ordinii publice, siguranei naionale, autoritii
judectoreti i din sectorul transporturi.
6. n cazul n care n aceeai localitate, pe o raz de maximum 5 km, o alt unitate
sanitar cu paturi clasificat cel puin n categoria III sau ntr-o categorie superioar
asigur asistena medical prin structur i linie de gard distincte n una dintre
specialitile enumerate la pct. 4 subpct. 4.1, aceasta nu va mai fi considerat obligatorie
ca structur i linie de gard distincte pentru spitalul care solicit clasificarea.
7. Prevederile pct. 6 sunt aplicabile pentru cel mult o specialitate dintre cele menionate
la pct. 4 subpct. 4.1.
8. Spitalul trebuie s aib n dotare i n stare de funcionare, obligatoriu, cel puin
urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparatur digital de radiodiagnostic i imagistic medical;
b) aparat de tomografie computerizat;
c) aparate ultrasonografie convenional;
d) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie i toxicologie, corespunztor
volumului de activitate al unitii sanitare i la nivelul calitativ prevzut de reglementrile
legale n vigoare;
e) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile
ulterioare.
9. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare trebuie s fie </= 1%.
10. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
1%.
11. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare, trebuie s fie </= 0,1%.
18

ART. 6
Pentru clasificarea n categoria IV, n conformitate cu prevederile art. 1 alin. (1) i art.
2 pct. 8 din Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s
ndeplineasc, cumulativ, urmtoarele criterii minime obligatorii:
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s cuprind
structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare, care acord servicii de
spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi sau
servicii paraclinice n urmtoarele specialiti:
a) anestezie i terapie intensiv;
b) medicin intern;
c) pediatrie;
d) chirurgie general;
e) obstetric-ginecologie (structur de nivel minim I, n conformitate cu prevederile
ordinului ministrului sntii i familiei privind criteriile de ierarhizare a seciilor de
spital de specialitate obstetric, ginecologie i neonatologie, cu modificrile i
completrile ulterioare);
f) medicin de laborator;
g) radiologie - imagistic medical.
2. Spitalul trebuie s furnizeze servicii medicale spitaliceti i/sau ambulatorii, dup
caz, n toate specialitile menionate la pct. 1.
3. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar, n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
4. Continuitatea asistenei medicale trebuie s fie asigurat, obligatoriu, de urmtoarele
categorii de personal:
4.1. medici de specialitate, n una dintre specialitile:
a) medicin intern;
b) pediatrie;
c) chirurgie general;
d) obstetric-ginecologie;
4.2. personal sanitar mediu i auxiliar, n conformitate cu normativele de personal n
vigoare.
5. Continuitatea asistenei medicale trebuie s se asigure prin cel puin dou linii de
gard, organizate astfel:
a) linie de gard pentru specialitile medicale;
b) linie de gard pentru specialitile chirurgicale.
#M1
6. Asigurarea asistenei medicale spitaliceti i ambulatorii, dup caz, i a continuitii
prin liniile de gard n specialitile obstetric-ginecologie i pediatrie nu este
obligatorie pentru unitile sanitare cu paturi aflate n subordinea unor ministere sau
instituii cu reea sanitar proprie din sistemul aprrii, ordinii publice, siguranei
naionale, autoritii judectoreti i din sectorul transporturi.
#B
19

7. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare, obligatoriu,

cel puin urmtoarele echipamente i aparate medicale:
a) aparat de radiologie convenional;
b) ecograf;
c) instrumentele i echipamentele necesare pentru efectuarea analizelor medicale de
hematologie i biochimie corespunztor volumului de activitate al unitii sanitare i la
nivelul calitativ prevzut de reglementrile legale n vigoare;
d) n cazul spitalelor care au n structura organizatoric aprobat structuri de primiri
urgen de tip UPU sau CPU este obligatorie i aparatura prevzut pentru aceste structuri
n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile
ulterioare.
8. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare trebuie s fie </= 1,5%.
9. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n acelai spital, pentru patologie
de acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externarea anterioar trebuie s fie </=
1,5%.
10. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip,
ntr-un interval de 72 de ore de la internare trebuie s fie </= 0,5%.
#M1
11. Unitile sanitare din subordinea Administraiei Naionale a Penitenciarelor care
au caracter de uniti sanitare cu circuit nchis, ce funcioneaz ntr-o reea integrat,
prin care se asigur serviciile medicale de specialitate necesare, precum i unitile
sanitare, din subordinea Ministerului Sntii, care asigur tratamentul persoanelor
internate ca urmare a aplicrii msurilor medicale de siguran prevzute de Codul
penal, se ncadreaz n categoria IV.
#B
ART. 7
Pentru clasificarea n categoria V, n conformitate cu prevederile art. 1 alin. (1) i art. 2
pct. 9 din Ordinul ministrului sntii nr. 1.408/2010, spitalele trebuie s ndeplineasc,
cumulativ, urmtoarele criterii minime obligatorii:
1. Structura organizatoric a spitalului, aprobat n condiiile legii, trebuie s cuprind
structuri organizate conform prevederilor legale n vigoare, care acord servicii de
spitalizare continu, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi sau
servicii paraclinice necesare pentru asigurarea, dup caz, a urmtoarelor:
a) servicii medicale pentru ngrijirea bolnavilor cronici;
b) servicii medicale ntr-o singur specialitate (TBC, psihiatrie, de recuperare i altele);
c) servicii paliative.
2. Spitalul trebuie s aib ncadrat personal de specialitate medico-sanitar, n
conformitate cu normativele de personal n vigoare, pe toate structurile prevzute la pct.
1.
3. Asigurarea continuitii asistenei medicale trebuie s se realizeze n conformitate cu
prevederile legale n vigoare i corespunztor structurii organizatorice aprobate n
condiiile legii.
20

4. Spitalul trebuie s aib n dotare sau n comodat, n stare de funcionare,

echipamentele i aparatura medical necesare pentru furnizarea serviciilor medicale
corespunztoare specialitilor aprobate n structura organizatoric aprobat, n condiiile
legii.
5. Proporia bolnavilor externai care se reinterneaz n alt spital, pentru patologie de
acelai tip, ntr-un interval de 48 de ore de la externare trebuie s fie </= 5%.
6. Proporia bolnavilor transferai ntr-un alt spital, pentru patologie de acelai tip, ntrun interval de 72 de ore de la internare trebuie s fie </= 0,5%.
---------------

21