PRIMEROS

AUXILIOS
AUGUSTO NOVOA CELIZ MD OEM COHC CPS/A
MDICO OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE (UPCH)
POSGRADO DE ALTA ESPECIALIZACIN EN IMPLEMENTACIN DE SIG
AUDITOR LDER SIG ISO 9001:2008, ISO 14001:2004, OHSAS 18001:2007
ESPECIALISTA LEAD SIX SIGMA GREEN BELT
CONSULTOR SENIOR EN DISEO, IMPLEMENTACIN, MEJORA Y AUDITORA DE SGSST

Per, abril del 2016

LOS PRIMEROS AUXILIOS

Conocimientos
bsicos.
Actitudes.
Habilidades.

28/04/2016

Reconocer una
situacin de
emergencia.
Evaluar su gravedad.
Dar el soporte inicial
adecuado.

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PRIMEROS AUXILIOS
Cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a
las personas accidentadas o enfermas antes de la llegada de la
atencin especializada.
Abarcan tanto la PREVENCIN de accidentes, como la
ASISTENCIA a un accidentado o enfermo agudo.

Reglas de Oro:
No causar ms dao.
Actuar con el principio de RIESGO CALCULADO.
Pedir ayuda.
28/04/2016

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PRIMEROS AUXILIOS
MISIN DEL SOCORRISTA
1. Mantener viva a la vctima.
2. Evitar nuevas lesiones.
3. Poner a la vctima, lo antes posible, en manos
expertas y con el soporte instrumental adecuado.
28/04/2016

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PRIMEROS AUXILIOS
Es mejor siempre:
Hacer lo que, se est seguro que, se sabe hacer bien.
Aunque se haga todo lo posible por mejorar la situacin y se actu
correctamente los primeros auxilios no son una garanta de xito:
ACTIVAR SISTEMAS DE AYUDA.
Generalmente ante situaciones que requieran una actuacin de primeros
auxilios, pueden generarse riesgos, estrs y miedos, los cuales deben
considerarse.
Es indispensable:
Mantener la calma.
Actuar con seguridad.
28/04/2016

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PRIMEROS AUXILIOS
Consideraciones Legales:
Existen RESPONSABILIDADES LEGALES en la prestacin de auxilio.
Ante una persona desamparada y en peligro grave es indispensable y
obligatorio pedir auxilio: llamar a los servicios de emergencia.
Si se va a socorrer debe ser sin riesgo propio, de la vctima o de
terceros.
Si existe cualquier peligro no se est obligado a intervenir
directamente.
Si en la atencin de primeros auxilios se causa algn dao por error u
omisin se tienen que asumir las responsabilidades legales:
No causar ms dao.
Actuar, slo cuando se est seguro de lo que se tiene que hacer.
28/04/2016

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PAUTA GENERAL DE
ACTUACIN: PAS
En cualquier situacin que requiera primeros auxilios se tiene que seguir
una PAUTA GENERAL DE ACTUACIN ante emergencias.
PAUTA GENERAL DE ACTUACIN:

PAS

PROTEGER.
AVISAR.
SOCORRER.

Tres acciones indispensables y secuencializadas.

28/04/2016

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PAUTA GENERAL DE
ACTUACIN: PAS
PROTEGER
Antes de cualquier actuacin hay que valorar el entorno para evitar que la
situacin empeore y/o prevenir nuevos accidentes:
Tomar medidas de autoproteccin,
Medidas de proteccin para la vctima, y
Medidas de proteccin para terceros.
Se debe identificar fuentes de peligros como: Cables elctricos, lquidos
inflamables, gente agresiva, agua, gases, congestin vehicular, u otros que
sea posible identificar.
Es improbable ayudar a la vctima, si el auxiliador se pone en peligro.

28/04/2016

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PAUTA GENERAL DE
ACTUACIN: PAS
AVISAR

En cuanto se haya asegurado la zona es indispensable que alguien sepa que hay
una emergencia.
Activar sistema de atencin mdica urgente (SAMU).
Llamar a los telfonos gratuitos:
Bomberos: 116.
SAMU: 117.
Polica: 105.
Servicios de Serenazgo locales.
Puede llamar la persona que presta los primeros auxilios o cualquier otra.
Quien llame debe conocer los datos que debe facilitar.
Se le pedir que vuelva despus de la llamada para confirmar que la asistencia va
en camino.

28/04/2016

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PAUTA GENERAL DE
ACTUACIN: PAS
AVISAR

Durante la llamada, se tratar de dar el mximo nmero de datos posible:

MUY IMPORTANTE: La localizacin exacta de los hechos.

Si se est en una ciudad, se tiene que dar la direccin.

Si se est en la carretera, se tiene que decir las caractersticas de la va, el Km y el sentido.
Si no se tiene toda la informacin se dan puntos de referencia visual.

Se brindar datos generales sobre el estado de la vctima: inconsciente, confundida, etc.

Se informa del nmero de personas involucradas y si es posible el tipo de lesin y sntoma que
presentan.
Tambin se avisa si alguna de las personas que se auxilia presente alguna disminucin fsica o
psquica, si hay alguna embarazada o nio.
El tipo y gravedad de la emergencia.
Los riesgos asociados a la emergencia: incendio, productos peligrosos, lquidos inflamables, lneas
elctricas daadas, vehculos que obstaculicen las vas, gente agresiva u otro.
Antes de colgar hay que verificar que se ha recibido bien la informacin, posiblemente harn repetir
el mensaje.
Se debe esperar hasta que la otra persona diga que se puede colgar.

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PAUTA GENERAL DE
ACTUACIN: PAS
SOCORRER

Despus de asegurar la zona y alertar de la situacin se comunica a la vctima que

la ayuda est en camino.
Hay que tranquilizar a la vctima aunque no responda.
No mover a la vctima de sitio salvo que est claramente en peligro.
En caso de que hayan varias vctimas, hay que atender preferentemente a las que
presenten:
Paro respiratorio,
Paro cardiaco,
Hemorragias graves.
Muchas veces, el que ms grita, no es el que est ms grave.

No olvidar: atender a la vctima sin causar ms dao.

Corresponde a brindar el SOPORTE VITAL BSICO.

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SOPORTE VITAL BSICO

Algunas situaciones de emergencia comportan un alto riesgo vital:
Situaciones en las que se puede retener la respiracin.
Situaciones en las que se puede retener la circulacin de la
sangre.
En este caso las personas ms prximas tienen que actuar de
inmediato para garantizar que estas funciones continen aunque la
persona est inconsciente.
Para poder brindar SOPORTE VITAL BSICO, es esencial conocer bien
el proceso.
Si hay una maniobra que no se domina es mejor pedir ayuda
directamente.
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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN

Pasos a seguir ante una situacin de emergencia:

1. Ante todo se asegura que el lugar de los hechos no sea peligroso ni para quien da
auxilio, ni para la persona afectada ni para terceros.
2. Se valora el estado de conciencia de la vctima, para lo cual se le estimula:
Hablndole,
Sacudindole los hombros con cuidado.
Usar el mtodo MAC: Me escuchas?, Abre los ojos, Cmo te llamas?

3. Si la persona responde, aunque parezca confundida, est consciente.

Se le pregunta Qu ha pasado?
Se mira si hay lesiones que podran empeorar su estado.
No se le mover de su sitio, si no es imprescindible.
Se acta segn lo que le haya pasado.
Si es necesario se llama al 116, 105 117.

4. Si no se recibe ninguna respuesta, la persona esta inconsciente.

28/04/2016

Se grita para pedir auxilio.

Se tiene que abrir la va area para comprobar si respira o no.
No se deja a la vctima sola.
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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
5. Para abrir la va area:

Se tiende a la persona inconsciente, boca arriba y sobre una superficie dura y plana.
El cuerpo de la vctima tiene que estar recto y los brazos estirados.
El reanimador se arrodilla a la altura de los hombros.
Le aguanta la cabeza por la frente y le eleva la barbilla empujando el mentn con dos dedos.
Si se ve algn objeto que pueda obstruir la respiracin y es fcil de extraer se saca. No se busca
ms a fondo.

6. Comprobar la respiracin, para lo cual:

Se mira si el trax se eleva y

Se acerca la mejilla a la boca: se comprueba si se nota el aliento y se escucha si respira, durante
no ms de 10 segundos.

7. Si se comprueba que respira:

Se coloca a la vctima en la POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS), siempre que se pueda.
Con la PLS, se evita que alguien inconsciente se atragante o aspire el propio vmito.
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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
8. Para colocar a la vctima en PLS:

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El reanimador se arrodilla a lado de la vctima, y le saca los lentes y los objetos grandes que
lleve en los bolsillos.
Se le estira las piernas.
Se le pone el brazo ms prximo en ngulo recto con el cuerpo, se le dobla el codo y se le
coloca la palma de la mano mirando hacia arriba.
El dorso de la otra mano se le pone en la mejilla contraria y se le mantiene en esta posicin.
Con la mano del reanimador que queda libre, se coge la rodilla de la pierna ms alejada y se
levanta hasta apoyar toda la planta del pie en el suelo.
Manteniendo la posicin se le estira la pierna flexionada , por encima de la otra, girando todo
el cuerpo hacia el lado del reanimador.
La pierna doblada se flexiona en ngulo recto para impedir que el cuerpo se desplace rodando.
Para mantener las vas respiratorias abiertas se inclina la cabeza hacia atrs y se mantiene con
la mano que hay debajo de la mejilla.
Si todava no se ha hecho, se llama al 116, 105, 117.
Mientras se espera la llegada de la ayuda, se vigila si continua respirando.
Si la vctima se queda en esta posicion ms de 30 minutos, se gira sobre la espalda y se le
coloca en el lado opuesto.
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POSICIN LATERAL DE
SEGURIDAD

Posicin de espera en PACIENTES

INCONSCIENTES NO TRAUMTICOS.

Recordar:
1.
2.
3.
4.

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Comprobar la inconsciencia, existencia de

respiracin y la de pulso.
Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo
cerca de la cabeza.
Flexionar la pierna ms alejada.
Rotar al herido cuidando el cuello.

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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
9. Si la persona NO RESPIRA:
Alguien deber llamar al 116, 105, 117, y dejar claro que se trata de una
vctima inconsciente y que no respira.
Si no hay nadie ms, llamar uno mismo, aunque en este caso se deje sola
a la vctima.
Luego se empieza la REANIMACIN, para mantener activos tanto la
respiracin como la circulacin sangunea.

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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
10. REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP):

28/04/2016

La RCP en el adulto, empieza con las compresiones torcicas.

Se coloca el taln de una mano en el centro del pecho y el taln de la otra mano encima de la
primera.
Se entrecruzan los dedos, para no presionar las costillas, teniendo cuidado de no aplicar
presin ni en la parte superior del abdomen, ni en el extremo inferior del esternn.
El reanimador coloca los brazos estirados y sin flexionar los codos, procurando que los
hombros queden encima del pecho de la vctima.
Se comprime el esternn de 3.5 a 5 cm de profundidad.
Despus de cada compresin se libera la presin del trax sin perder el contacto entre las
manos y el cuerpo.
Se repite este movimiento 30 veces, a un ritmo de unos 100 golpes/minuto, intentando poner
el mismo nfasis tanto en las compresiones como en las descompresiones.
Despus de 30 compresiones torcicas, se pasa a la respiracin artificial.

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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
10. REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP):

28/04/2016

Se vuelve abrir la va area y con la mano que aguanta la frente, se pinza bien la nariz de la
vctima, se le mantiene la barbilla arriba, para que se abra la boca, se inspira aire y con los
labios se sella la boca de la vctima.
En casos especiales la respiracin artificial, podr ser de boca-nariz o de boca-estoma.
Se insufla aire a un ritmo constante durante 01 segundo, mientras se mira si se eleva el pecho.
Si el aire no ingresa a los pulmones, el reanimador se deber asegurar de que se estn
abriendo bien las vas respiratorias.
Si el problema contina, se abre la boca y se extraen los posibles cuerpos extraos, si son
accesibles.
Manteniendo la posicin de la cabeza de la vctima, se retira la boca y se despinza la nariz para
dejar salir el aire.
Se tiene que ver cmo el trax distiende.
Se hace una segunda insuflacin.

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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
10. REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP):

28/04/2016

Se continan haciendo secuencias de 30 compresiones y 02 ventilaciones, hasta que llegue la

ayuda mdica, la persona recupere la respiracin espontnea o el reanimador se agote.
Si no se puede o no se quiere hacer ventilaciones, se hacen slo compresiones torcicas, a un
ritmo de 100/minuto.

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SOPORTE VITAL BSICO

PCR DIAGNSTICO Y ACTUACIN
PARADA RESPIRATORIA:
Ausencia de movimientos torcicos visibles.
Apertura de la va area.
Tcnicas orales de respiracin:

Boca a boca.
Boca a nariz.
Boca a boca-nariz.
Boca a estoma.

PARADA CARDACA:
Ausencia de Pulso Carotideo.
Compresiones Torcicas (masaje cardaco).
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SOPORTE VITAL BSICO

ACTUACIN
Mientras se
empuja la frente
hacia atrs, utilizar
la otra mano para
levantar el mentn
hacia adelante.

Observar,
escuchar y
sentir la
respiracin y el
pulso.

Palpar el
pulso
carotideo.

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Colocar la boca
sobre la boca de
la vctima y
exhalar.

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SOPORTE VITAL BSICO

ACTUACIN

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RCP con UN reanimador

2:30
2:30

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SOPORTE VITAL BSICO

PROTOCOLO DE ACTUACIN
VARIACIONES EN LA MANIOBRA DE RCP EN LACTANTES Y NIOS

Antes de las compresiones torcicas se recomienda hacer 05 respiraciones.

Si no hay respuesta se pasa a las compresiones.
Si el reanimador se encuentra solo, har un minuto de reanimacin antes de pedir ayuda.
Compresiones en el Lactante:
i.
Se utiliza la punta de los dos dedos (ndice y medio).
ii. Se presiona el centro del trax, evitando tocar el extremo del esternn, las costillas
o el abdomen.
Compresiones en Nios:
i.
En nios a partir de un ao las compresiones se hacen con la base de la mano
sobre el trax.
ii. Slo si el nio es mayor, se hace como en un adulto.
iii. Si no se conociera las particularidades del RCP en nios, de todos modos se realiza,
aplicando el protocolo del adulto, adecuando las respiraciones y la fuerza de las
compresiones al tamao del nio.

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Cundo finaliza la RCP?

1. La vctima ha recuperado la respiracin
y circulacin espontneas.
2. Al llegar los Servicios de Urgencias
solicitados.
3. En caso de agotamiento del reanimador.

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OTRAS POSICIONES DE ESPERA Y

TRANSPORTE
DECBITO SUPINO:

Posible lesin de columna.

Posible lesin de extremidades inferiores.
Aplicacin de SVB.

TRENDELEMBURG:

Shock.
Hemorragias internas.
Lipotimias y mareos.

PIERNAS FLEXIONADAS:

Lesiones en abdomen.

SEMISENTADO:

Lesiones en trax.
Problemas respiratorios.

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
Situacin en la que el oxgeno no puede
llegar a los pulmones, provocando prdida
de consciencia.
Generalmente es causada por la existencia
de un cuerpo extrao en las vas
respiratorias (atragantamiento).
Puede pasar en situaciones habituales,
como en una cena o en un juego infantil,
cuando pequeos objetos o alimentos,
entran en las vas respiratorias.
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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
ACTUACIN
1.
2.

3.

4.

Inicialmente se debe observar si la persona tose o

puede hablar (indicativo de un mnimo paso de aire).
Si la persona tose o an puede hablar, se le animar y
favorecer a que contine tosiendo, para que la
obstruccin desaparezca por s sola, ya que el
atragantamiento se puede solucionar tosiendo.
Es muy importante no dar golpes en la espalda de la
persona que est de pie, pues, se podra mover el
cuerpo extrao y obstruir del todo las vas respiratorias.
Si la victima no puede toser ni hablar, la obstruccin es
completa. Posiblemente en este caso la vctima, lleva las
manos al cuello de forma refleja. Si en poco tiempo no
recupera la respiracin, la vctima caera inconsciente al
suelo.

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
ACTUACIN
5.

Si la vctima no tose, se debe actuar de inmediato.

1) Gritar para pedir ayuda.
2) Despus, desde un lado y poco detrs de ella se le
sostiene el pecho con una mano y se le ayuda a
inclinarse hacia delante, con la otra mano, se dan
hasta 05 palmadas fuertes en la espalda, entre las
escpulas, o menos golpes si el objeto se expulsa
antes.
3) Se revisa la boca y se retira cualquier estorbo que se
vea.
4) Si la obstruccin perdura, se hace la MANIOBRA DE
COMPRESIONES ABDOMINALES (MANIOBRA DE
HEIMLICH).

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MANIOBRA DE HEIMLICH
a) Colocarse detrs de la vctima rodendola con los
brazos.
b) Cerrar una mano en forma de puo y colocar el
nudillo del pulgar entre ombligo y esternn
(cuatro dedos por encima del ombligo).
c) Cogerse el puo con la otra mano y se presiona
FUERTE, hacia dentro y arriba, hacia los pulmones.
d) Se disminuye la presin, sin perder la posicin del
puo y se repite en ciclos de 5 veces.
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MANIOBRA DE HEIMLICH

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
ACTUACIN
6.

7.

8.
9.

Si la obstruccin contina, se alternan las

02 maniobras: 05 palmadas y 05
compresiones.
Si las compresiones y las palmadas no han
funcionado, puede ser que la vctima caiga
inconsciente al suelo.
Si esto sucede se llamar al 116, 105 y/o
117.
Hacer la RCP segn protocolo de actuacin.

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MANIOBRA DE HEIMLICH
CASOS ESPECIALES
A. Lactantes o Menores de un ao:
1) Se colocan en el antebrazo, con la cabeza ms abajo que el cuerpo y
sujetndoles la barbilla para mantener la boca abierta.
2) Con la otra mano se dan hasta 05 golpes entre los omplatos.
3) Si no expulsan el cuerpo extrao hace falta darles la vuelta y sostenerles el
cuello con la mano, mientras con la otra mano se aplican 05 compresiones
torcicas.
4) Si la obstruccin no mejora, llamar al 116, 105 117.
5) Se contina la maniobra mientras no llega la ayuda.

B. Personas que se atragantan y se encuentran solas:

1) La persona debe buscar un objeto, resistente que presente una punta o
esquina, de preferencia roma (silla, mesa).
2) La persona se acercar y colocar el epigastrio sobre dicha estructura, de
tal forma que se genere presin abdominal sobre la cavidad torcica,
buscando expulsar el cuerpo extrao.
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CONVULSIONES

Son contracciones involuntarias y repetitivas de los msculos

Causas:
Epilepsia.
Parasitosis cerebrales.
Traumatismos craneanos.
Hipoglicemia.
Ingestin de txicos.
Fiebre (En nios de hasta 5 aos).
Son repentinos y alarmantes y alteran el estado de conciencia de la
vctima.
Ante esta situacin lo indispensable es evitar que la vctima se haga ms
dao.

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CONVULSIONES
ACTUACIN
1.

Es recomendable anotar la hora en que inicia el ataque o el momento

en el que el auxiliador encontr a la vctima sufriendo el ataque.
2. Si se prev la prdida de conciencia se intenta suavizar la cada.
3. Cuando la persona est en el suelo, se desaloja el espacio de alrededor
de objetos peligrosos y de testigos.
4. No se mueve a la vctima salvo peligro inminente.
5. Si es posible se protege la cabeza de la vctima con alguna cosa blanda y
se le afloja la ropa en torno al cuello, para procurar la respiracin.
6. No se retiene a la vctima.
7. No se coloca nada en la boca en ningn momento.
8. Despus de la crisis se abre la va area y se comprueba la respiracin.
9. Si respira, se coloca en la PLS.
10. Mientras se recupera se anota la duracin del ataque.
11. Se permanece a lado de la vctima.

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CONVULSIONES
ACTUACIN
12. Convulsiones Febriles Infantiles:
Se tratan igual que en los adultos.
Luego de que pasan se contina con los primeros
auxilios.
Despus de la convulsin febril, se tiene que prevenir el
aumento de la temperatura corporal y si es posible
rebajarla.
Se moja al nio con paos, mojados con agua tibia. No
se usa agua fra, pues, podra empeorar la situacin.
Si el pediatra asign algn medicamento, hay que
continuar administrndoselo.
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CONVULSIONES
INDICACIONES PARA LLAMAR A EMERGENCIAS

1. 10 o ms minutos de inconciencia.
2. Ms de 5 minutos de convulsin
motora.
3. Primera crisis de la vctima.
4. Crisis recurrente durante el da.
5. Convulsin de etiologa desconocida.
6. Convulsiones no febriles en nios.
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LIPOTIMIAS
1. Sncopes o Desmayos.
2. Etiologa:
Bipedestacin prolongada y sin movimientos.
Alimentacin inadecuada.
Exceso de calor.
Emociones intensas.
3. Sntomas y signos:
Prdida brusca de conciencia con cada.
Piel fra.
Sudoracin.
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LIPOTIMIAS
ACTUACIN
1.
2.

3.

4.
5.
6.

Se coloca a la vctima en decbito dorsal.

Se levanta las piernas de la vctima, a un nivel por encima de la
cabeza, para mejorar el retorno venoso y la irrigacin sangunea
enceflica.
En todo momento la vctima debe recibir aire fresco, para lo cual,
se ventila el ambiente, abriendo ventanas y solicitando a otras
personas que guarden distancia.
Mientras la persona se recupera, hay que tranquilizarla y ayudarla
a sentarse.
Si parece que la vctima se vuelve a desmayar, se vuelve a la
posicin anterior.
Si no recupera la conciencia rpidamente, se llama a emergencias
y se prepara para brindar soporte vital bsico.

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GRACIAS
AUGUSTO NOVOA CELIZ

aunc10@gmail.com
augusto.novoa.c@upch.pe
RPC : 980260405

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