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Respuesta al Dr.

Csar Pascual Fernndez por parte del personal sanitario que


realmente trabaja a pie de cama en las unidades de Cuidados Intensivos
Peditricos con las bronquiolitis
Estimado Director General de Coordinacin de la Asistencia Sanitaria, cul fue nuestra
sorpresa, como la de tantos otros compaeros, cuando ante la informacin sobre la
problemtica saturacin de las unidades de crticos peditricos por el aumento de la
bronquiolitis (que usted muy bien reconoce y justifican que es como todos los aos, pero por
tanto, deberan tener en cuenta, y, proporcionar y administrar los recursos necesarios para
esta situacin, del tema de la falta de personal, ya hablaremos ms adelante); en
cadenaser.com a Teresa Rubio el 9/12/2016, publican un comunicado en el que aparece su
nombre y apunta, cito textualmente: "Cuando hay tantas fiestas seguidas como ocurre esta
semana, como no est la plantilla de pediatra al completo, est slo la guardia, si hay camas
libres en las UCIS meten bronquiolitis para que los nios estn ms vigilados pero, en realidad,
si hiciera falta la cama porque llega un nio grave, el nio con bronquiolitis se va a planta y se
ingresa al que se encuentra en estado grave."
Desconozco el mbito asistencial en el que ejercicio de su labor como medico, pero
evidentemente tendr usted asistentes que le mantendrn informado de lo que sucede en las
gerencias asistenciales de atencin hospitalaria que se encuentran bajo su mbito, pero lo que
usted dice es una inexactitud y difamacin, y muestra una absoluta falta de respeto y
consideracin hacia el trabajo realizado en las plantas de pediatra por parte del personal
medico y de enfermera que en esta poca se encargan de nios que tendran que estar en la
UCIP, y lo hacen con menos recursos materiales y humanos, adems que no hay cierres de
camas, sino al revs, tienen que habilitar ms puestos para poder dar cobertura.
En la UCIP peditrica que estamos, actualmente ms del 50% de los nios ingresados son
bronquiolitis, todos menores de un ao, y garantizamos que necesitan un soporte que no es
viable en planta, tanto recursos materiales (respiradores, alto flujo...), como asistencia mdica
(medicaciones, necesidad de intubacin, canalizacin de accesos vasculares centrales) y de
enfermera (aspiracin de secreciones, fisioterapia respiratoria, manejo de dispositivos como
monitores o respiradores) que slo es posible en unidades de crticos.
Enhorabuena por ser capaz de simplificar un problema de salud tan grave como son las
epidemias de bronquiolitis tanto para las plantas de pediatra como para las unidades de
cuidados intensivos peditricos, sus comentarios no tienen desperdicio porque ya no slo es
la ausencia de sitio fsico para atender estos nios, si no que aadimos la precariedad de la
situacin laboral en sectores sanitarios como el personal de enfermera por culpa de las
polticas de contratacin, como por ejemplo cubrir bajas por enfermedad a partir de un mes.
Llevamos cubriendo incidencias, desde hace meses, con la prdida de das libres que supone
(y para comprobarlo tienen los historiales de das trabajados, vacaciones y libranzas, hoy en
da informatizados) y por tanto periodo de tiempo personal necesario para descansar,
estamos en una situacin general de agotamiento tanto fsico como mental, lo que es un
factor ms a tener en cuenta al realizar nuestro trabajo. Las condiciones actuales de trabajo
nos ocasionan estrs, miedo e inseguridad sobre las tareas que realizamos, y ya no porque
acabemos agotados, si no por el miedo de que a los nios ingresados les pase algo por un
error, por un fallo durante la jornada laboral, que sera evitable si el entorno de trabajo fuera
el adecuado.

Nuestra mxima preocupacin es la seguridad de los nios, por eso queremos respaldar y
defender nuestro trabajo, y ya hemos puesto en conocimiento del riesgo para la seguridad de
los pacientes a nuestros responsables superiores, y las posibles consecuencia de dichas
situaciones como falta de recursos humanos, personal no preparado o trabajadores
sobrecargados, informando a todos, incluida la conserjera, porque sabiendo de esta
situacin, las responsabilidad ante posible situaciones de riesgo de los nios ingresados, la
aparicin de un evento adverso para la seguridad del nio, tambin seria compromiso de las
decisiones tomadas en cuanto al personal contratado, el nmero por turno, y por tanto de
quien toma estas decisiones.
Opinamos que es necesario una remodelacin de los tiempos de enfermera, un nuevo
enfoque, porque las circunstancias cambian, es imperiosa una reserva de personal formado
para determinadas unidades que dada su complejidad (tanto patologa del paciente como
aparataje, necesidad de intervencin rpida o procedimientos y tcnicas) son necesarias
habilidades, aptitudes y actitudes especficas; adems y por supuesto, que se tenga en cuenta
no slo el nmero de personal por turno, si no su capacitacin para llevar nios de esta
complejidad, porque lo ms importante y eje de nuestro trabajo y profesin son las
necesidades de los nios, su bienestar y por supuesto su seguridad.
Dr. Csar Pascual Fernndez, trabajamos con personas les curamos y cuidamos da a da,
acompaamos, enseamos, aprendemos, y tambin hay que decirlo, sufrimos y lloramos en
ocasiones, son el eje fundamental de nuestro trabajo, hay conceptos como la humanizacin
de los cuidados, la calidad de la asistencia sanitaria, la seguridad de los pacientes incluida en
esta ltima y que gracias a personal insuficiente, se ponen en peligro da tras da. Usted trabaja
con presupuestos, estadsticas, proyectos, etc., labor que no se cuestiona, pero sitese en
nuestro lugar, d la cara con pacientes y padres, qutese el traje chaqueta y pngase el
uniforme de hospital y realice una guardia de 24 horas con los compaeros mdicos que
tienen que decidir qu nio ingresa y a cul dan el alta, e informando despus a los padres
dando la cara, y en sus espaldas la carga asistencial de los dems pacientes, que en el hospital
nuestro, no es nada desdeable por la gravedad y variabilidad de situaciones que
encontramos.
Gracias de nuevo Dr. Csar Pascual Fernndez, y a su superior, el titular de la Consejera de
Sanidad de la Comunidad de Madrid, el Dr. Jess Snchez Martos, por su falta conocimiento y
poco respeto hacia el trabajo que se realiza en las unidades de Cuidados Intensivos
Peditricos, y por supuesto, queda usted invitado a nuestra unidad, y que decida all a pie de
cama, a qu nios les da el alta para que ingresen otros.
Enfermeras de la UCIP del Hospital La Paz

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