EVALUACION DEL

PACIENTE
TEM DIEGO ORBEA

LA EVALUACIN DEL PACIENTE

La evaluacin del paciente es un procedimiento
que ayuda a determinar la naturaleza de la
mayora de los problemas asociados con la
enfermedad o lesin.
Suministra una gua para tomar las decisiones
concernientes al cuidado de emergencia.
No es un sistema rgido. No todos los aspectos de la
evaluacin se aplicaran a todos los pacientes y el
orden puede variar dependiendo de la naturaleza
del evento

La
escena.Es
segura?,
Necesita
mover al
paciente?

 El paciente.- Se
encuentra alerta,
tratando de decir algo
o sealando alguna
parte de su cuerpo?

Los curiosos.- Estn

tratando de decirle
algo? Escchelos. Ellos
pueden estar diciendo
algo de inters acerca
de lo sucedido. El esta
enfermo del corazn,
Se cayo de la
escalera, etc.

El mecanismo de lesin.Le cayo algo? Fue

atropellado?

 Deformidades o lesiones.- Se
encuentra el cuerpo en una
posicin rara? Hay
quemaduras? Hay alguna
herida?, etc.

Signos.- Hay sangre alrededor

del paciente? Ha vomitado?
Esta convulsionando?

Ante
todo
debe
recordar que
la
seguridad personal es
lo primero y es as
que las medidas de
bioseguridad deben
ser universales

EVALUACIN PRIMARIA
Determine si el paciente
responde
Pregntele esta usted
bien? Si esta consciente
significa que hay
respiracin y circulacin.
Posicin de la vctima
Si se encuentra boca
abajo, se la debe voltear
en bloque para que la
cabeza, los hombros y el
tronco se muevan
simultneamente

 A - ASEGURE LA VIA
RESPIRATORIA
Pregntese, tiene despejada
la va respiratoria?.
Use el mtodo de inclinar la
cabeza y levantar la barbilla
CABEZA ATRS MENTON
ARRIBA.
Si la vctima ha sufrido un
trauma en cabeza o cuello
o es vctima de un
accidente de trfico, utilice
la maniobra MANDIBULA
EXTENDIDA,

 B - BUSQUE LA RESPIRACION
"Observe, escuche y perciba la
respiracin"
C - CONTROLE LA CIRCULACION:
Palpe el pulso carotideo y
comprubelo. El pulso carotideo se
lo encuentra deslizando nuestro
dedo ndice y medio desde la nuez
de Adn, hacia los lados.
determinar la existencia de
hemorragia, observe y palpe el
cuerpo de la vctima
determine a continuacin si la
hemorragia es grave.
CONTROLE LA HEMORRAGIA

 2.LA EVALUACIN
SECUNDARIA
es descubrir lesiones o
problemas mdicos que
pueden amenazar la vida
del paciente si se dejan de
tratar.
La entrevista a los curiosos
Pregunte:
Nombre del paciente. Hay
algn familiar?
Qu le paso?
Vieron algo ms? Se
sostena el pecho o la
garganta antes de caer?
Se quejaba de algo antes
de que esto pasara?
Tiene alguna enfermedad
o problema conocido?
Saben si esta tomando
algn medicamento?
La entrevista al paciente
Si un paciente le responde
y parece estar alerta no
dirija sus preguntas a los
curiosos

 El examen al paciente
Consta de toma de signos vitales y el
examen fsico sistemtico.
Examen de cabeza a pies
debe ser secuencial
comenzando por la cabeza y
terminando por extremidades inferiores
decirle al paciente que lo va a
examinar
No necesariamente se debe llevar a
cabo un examen completo en todos los
pacientes, esto depende del caso
Examine el cuello
deformidad o dolor a nivel de las
vrtebras
busca de lesiones, aperturas
quirrgicas, ingurgitacin yugular
enfisema subcutneo, estigmas de
trauma, etc.

Toda vctima con trastorno de conciencia, trastorno

de pupilas (anisocoria) o dficit motor tiene una
masa ocupativa intracraneal hasta que se
demuestre lo contrario

 Inspecciones el cuero cabelludo

y crneo
busca de sangre, heridas
regiones hinchadas, hematomas
o hundimientos
Color de la piel
Ciantica:
Plida:
Rojiza:
Revisar los ojos
Ver si hay heridas, objetos
incrustados
Miosis:
Midriasis
Anisocoria:

Inspeccione los odos y la nariz

La epistaxis
otorragia,
otorraquia
Inspeccione la boca
busca de dientes rotos
Percibir el aliento que puede dar
importante informacin (alcohol,
aliento cetnico, etc.)

 Revise el trax
No remueva ningn objeto incrustado
Busque hundimiento de costillas
dolor
heridas penetrantes
enfisema subcutneo
desviacin de la trquea
Movimientos paradjicos
evaluar los sonidos respiratorios y cardiacos
Examine el abdomen
Toda lesin penetrante de trax por debajo del
4to espacio intercostal debe ser considerada
como toracoabdominal hasta que no se
demuestre lo contrario
Determine si hay heridas
moretones
heridas penetrantes
reas rgidas
hinchadas
rigidez de los msculos abdominales (abdomen
agudo)
Examine la parte baja de la espalda
Busque puntos sensibles y deformidades
Examine la pelvis
Deslice sus manos hacia las crestas iliacas,
realice presin en busca de inestabilidad o dolor

Examine los genitales

No exponga estas reas a menos que tenga razones para creer que
hay una lesin
Busque sangrados
objetos incrustados
priapismo
Examine las extremidades
Examine cada extremidad en forma individual, buscando deformidades
, dolor
dificultad de movimiento
crepitacin
Determine los pulsos distales
Inspeccione la espalda
Determine si hay heridas
lesiones obvias
No levante o ruede al paciente si hay indicacin de que existe lesiones
en la columna cuello o crneo
Este examen debe efectuarse en 2 a 3 minutos
Recuerde que el mover demasiado, no realizar este examen, no
considerar una lesin grave o minimizar la importancia de una existente,
puede ser la causa de que empeore su estado o dejar secuelas para
toda la vida.

GRACIAS
TEM DIEGO ORBEA