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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE ZIKA A PERIODO X DE 2016

DEPARTAMENTO DEL META PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMITIDAS


POR VECTORES

ZIKA
A partir de la introduccin del virus del Zika en el departamento del Meta,
desde semana 39 de 2015 a semana epidemiolgica 40 de 2016 se han
notificado 4202 casos de Zika, para una tasa de incidencia de 564,4 x 100
mil habitantes, de los cuales 561 casos han sido confirmados por
laboratorio,2241 casos confirmados por clnica, y 2143 sospechosos por
clnica, 1145 casos en gestantes procedentes de 28 municipios siendo los
principales Villavicencio, Acacias, Granada y San Martn de los cuales 503
casos han sido confirmados por laboratorio segn fuente INS. Por otro lado,
se han reportado 13 casos de Zika asociados a sndrome neurolgico que
produce parlisis temporal en adultos, 9 casos de defectos congnitos en
estudio(microcefalia), 15 muertes perinatales en gestantes con antecedente
de zika en estudio, 16 abortos y 34 mortinatos en estudio hijos de mujeres
gestantes que tuvieron zika.
En cuanto a la distribucin de casos de ZIKA por grupos de alto riesgo se
han reportado 110 casos en menores de 1 ao, 103 casos en mayores de 65
aos y 1145 casos en gestantes.
COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO
Desde la semana epidemiolgica 39 de 2015 a semana epidemiolgica 40 de
2016, el departamento del Meta ha notificado a travs del Sivigila 4202
casos, con una tasa de incidencia acumulada de 564,4 x cada 100 mil
habitantes en riesgo (poblacin urbana).
La curva de notificacin presenta disminucin de la notificacin de los casos
desde la semana epidemiolgica 14 de 2016. El mayor ingreso de casos al
sistema de vigilancia se present en la semana epidemiolgica 13 del ao
2016 (288 casos). El promedio de notificacin durante fase pos epidmica
(semana 29 a 40) fue de 13 casos/semana.

CASOS DE ZIKA DEPARTAMENTO DEL META AOS 2015 A 2016 A PERIODO X


350
288

300

CASOS

250

228
226 225
219
210
189
188
186
186
194
175
174
169
162
160

200
150

129
102
87 82
132

94

100

57 57
37

50
1 2 1 1 2 1

44

15 18

23 30 20 16 19 15 16

8 8 10 4 0

0
39

46

50

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

PRIORIZACION DE RIESGO PARA ZIKA TASA ACUMULADA


MUNICIPIO

San Carlos de Guaroa


El Dorado
San Juan de Arama
Guamal
Vistahermosa
Cabuyaro
El Castillo
Restrepo
Acacas
Castilla la Nueva
Puerto Rico
Barranca de Upa
Mapiripn
Cumaral
Total General
Mesetas
Granada
Villavicencio
Puerto Gaitn
San Martn
La Macarena

TASA

ESTRATIFICACION

3344,48 HIPERENDEMICO
2702,70 HIPERENDEMICO
1454,82 HIPERENDEMICO
1268,59 HIPERENDEMICO
1252,70 HIPERENDEMICO
1077,10 HIPERENDEMICO
962,46 HIPERENDEMICO
910,92 MESOENDEMICO
907,14 MESOENDEMICO
896,24 MESOENDEMICO
890,78 MESOENDEMICO
855,87 MESOENDEMICO
575,95 MESOENDEMICO
574,25 MESOENDEMICO
564,37 HIPOENDEMICO
507,61 HIPOENDEMICO
489,64 HIPOENDEMICO
484,74 HIPOENDEMICO
448,03 HIPOENDEMICO
403,68 HIPOENDEMICO
375,94 HIPOENDEMICO

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

33

35

37

39

MUNICIPIO

TASA

Cubarral
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Fuente de Oro
Lejanas
Uribe
Puerto Concordia
El Calvario
San Juanito
Total General

ESTRATIFICACION

352,11

NO EPIDEMICO

342,69

NO EPIDEMICO

337,72

NO EPIDEMICO

227,49

NO EPIDEMICO

225,94

NO EPIDEMICO

151,29

NO EPIDEMICO

122,68

NO EPIDEMICO

0,00

NO EPIDEMICO

0,00

NO EPIDEMICO

564,37

MESOENDEMICO

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

De acuerdo a la estratificacin de riesgo los municipios con comportamiento


hiperendemico de acuerdo a la tasa de incidencia acumulada durante el ao
2016 son San Carlos de Guaroa, el Dorado, San Juan de Arama, Guamal,
Vista Hermosa Cabuyaro y el Castillo que persisten con las mayores tasas
a pesar de las intervenciones realizadas.

META MPIO
DESCONOCIDO
ACACIAS

63

CONFIRMADO X
CLINICA

MUNICIPIO DE
PROCEDENCIA

CONFIRMADO X
LABORATORIO

CASOS AJUSTADOS POR LABORATORIO Y CLINICA FUENTE SIVIGILA

TOTAL

165

228

CABUYARO

CASTILLA LA NUEVA

CUBARRAL

CUMARAL

18

EL CASTILLO

EL DORADO

FUENTE DE ORO
GRANADA

22

2
3

1
4
4

13

35

GUAMAL

LA MACARENA

12

16

LA URIBE

MESETAS

PUERTO CONCORDIA

PUERTO GAITAN

PUERTO LLERAS

PUERTO LOPEZ

RESTREPO

16

18

SAN CARLOS DE GUAROA

SAN JUAN DE ARAMA

SAN MARTIN

13

19

143

117

260

VILLAVICENCIO
VISTAHERMOSA
Tota l ge ne ra l

1
1

10

17

27

303

384

687

INCIDENCIA ACUMULADA Y APORTE DE CASOS DE ZIKA POR


MUNICIPIO DE PROCEDENCIA NOTIFICADOS A PERIODO X DE 2016
DEPARTAMENTO DEL META.

MUNICIPIO

Villavicencio
Acacas
Barranca de Upa
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cubarral

CASOS
CASOS
CONFIRMADOS
SOSPECHOSO
CONFIRMADOS
POR
POR CLINICA
LABORATORIO

TOTAL

INCIDENCIA
ACUMULADA

APORTE%

POBLACION

CASOS
CONFIRMADOS
FTE INS
BOLETIN A
SEMANA 40 DE
2016

2285

484,7

54,38

471.383

322

900

1376

422

114

540

907,1

12,85

59.528

87

25

855,9

0,59

2.921

17
14

19

1077,1

0,45

1.764

23

45

896,2

1,07

5.021

13

14

352,1

0,33

3.976

30

41

71

574,2

1,69

12.364

10

0,0

0,00

804

21

Cumaral
El Calvario
12

20

962,5

0,48

2.078

32

40

2702,7

0,95

1.480

17

227,5

0,40

7.473

El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro

17
137

123

261

489,6

6,21

53.305

38

28

58

87

1268,6

2,07

6.858

10

576,0

0,19

1.389

14

19

507,6

0,45

3.743

15

17

375,9

0,40

4.522

151,3

0,14

3.966

2
3
19
31
3
5
34
31
7

10
13
35
77
10
46
68
160
57
0
90
116
46
4202

225,9
122,7
448,0
342,7
337,7
890,8
910,9
3344,5
1454,8
0,0
403,7
1252,7

0,24
0,31
0,83
1,83
0,24
1,09
1,62
3,81
1,36
0,00
2,14
2,76
1,09
100,00

4.426
10.597
7.812
22.469
2.961
5.164
7.465
4.784
3.918
820
22.295
9.260

2
4
3
6
0
5
4
10
1
0
17
5

744546

561

Granada
Guamal

Mapiripn
Mesetas
La Macarena

Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Meta mpio desconocido
Total General

8
10
16
46
7
41
34
129
50
77
29
11
2143

18

11
87
35
2041

564,4

Fuente Sivigila Meta 2016. Informacin sujeta a ajustes-INS

INCIDENCIA ACUMULADA Y APORTE DE CASOS DE ZIKA POR


MUNICIPIO DE PROCEDENCIA NOTIFICADOS EN FASE POS EPIDEMICA
SEMANA 29 A 40 DE 2016 DEPARTAMENTO DEL META
CASOS
CONFIRMADOS
POR CLINICA

TOTAL

INCIDENCIA
ACUMULADA

APORTE%

POBLACION

114

24,2

67,46

471.383

18

30,2

10,65

59.528

Barranca de Upa

0,0

0,00

2.921

Cabuyaro

0,0

0,00

1.764

19,9

0,59

5.021

0,0

0,00

3.976

8,1

0,59

12.364

0,0

0,00

804

240,6

2,96

2.078

El Dorado

0,0

0,00

1.480

Fuente de Oro

0,0

0,00

7.473

13,1

4,14

53.305

43,7

1,78

6.858

0,0

0,00

1.389

0,0

0,00

3.743

22,1

0,59

4.522

0
0
3
2
2
0
0
3
0
1
0
3
3
2
169

0,0
0,0
28,3
25,6
8,9
0,0
0,0
40,2
0,0
25,5
0,0
13,5
32,4

0,00
0,00
1,78
1,18
1,18
0,00
0,00
1,78
0,00
0,59
0,00
1,78
1,78
1,18
100,00

3.966
4.426
10.597
7.812
22.469
2.961
5.164
7.465
4.784
3.918
820
22.295
9.260

MUNICIPIO

SOSPECHOSO

Villavicencio

38

76

Acacas

11

Castilla la Nueva

Cubarral
1

Cumaral
El Calvario
El Castillo

Granada

Guamal
Mapiripn

Mesetas
La Macarena
Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Meta mpio desconocido
Total General

2
2
2

1
1

3
1
70

2
2
99

22,7

Fuente Sivigila Meta 2016. Informacin sujeta a ajustes-INS

744546

La incidencia de zika del departamento del Meta en la fase pos epidmica


semana 29 a semana 40 de 2016 es de 22,7 x 100 mil habitantes, a nivel
nacional el Meta se ubica en el quinto puesto con la mayor carga de zika.
CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS Y SOCIALES DE ZIKA DEPARTAMENTO
DEL META A PERIODO X DE 2016
VARIABLE
SEXO
AREA
OCURRENCIA
DE CASOS

PERTENENCIA
ETNICA

TIPO DE
REGIMEN

GRUPOS DE
EDAD

CATEGORIA

Femenino
Masculino

ZIKA
2928
1274

%
70
30

3521

84

472
209

11
5

22
3

1
0
0

10

4160

99

2613

62

1103
286
23
110
67

26
7
1
3
2

259

170
204
375
623
642
564
408
263
212
180
110
80
112

4
5
9
15
15
13
10
6
5
4
3
2
3

Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso
Indigena
Rom, Gitano
Raizal
Palenquero
Negro,
mulato,afrocolombiano
Otro
Contributivo
Subsidiado
Excepcion
Indeterminado/pendiente
Especial
No asegurado
0 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 14 AOS
15 A 19 AOS
20 A 24 AOS
25 A 29 AOS
30 A 34 AOS
35 A 39 AOS
40 A 44 AOS
45 A 49 AOS
50 A 54 AOS
55 A 59 AOS
60 A 64 AOS
65 YMAS

Fuente Sivigila Meta 2016. Informacin sujeta a ajustes-INS

A semana epidemiolgica 40 de 2016, segn fuente Sivigila el 70% de los casos


se han registrado en el sexo femenino, el 84% corresponden a la cabecera
municipal, el 99% de los casos se han notificado segn perteneca tnica a otros
grupos y de acuerdo con el rgimen de seguridad social el 62% de los casos se
registraron en el rgimen contributivo, seguido del rgimen subsidiado con el 26%.
Segn grupo de edad, la mayor concentracin de casos reportados se concentr en
el grupo de edad de los 20 a los 29 aos (15%).
NOTIFICACION DE CASOS DE ZIKA EN GESTANTES A OCTUBRE 28 DE
2016 DEPARTAMENTO DEL META POR MUNICIPIO DE RESIDENCIA

1145 CASOS, 503 CASOS


CONFIRMADOS POR LAB,
57% EN I TRIMESTRE

Fuente Sivigila Meta, 2016- Laboratorio de Salud Pblica Meta

Todas las EAPB e IPS debern realizar seguimiento estricto a todas las
gestantes (1145 casos) y ser manejadas como embarazo de alto riesgo
obsttrico.
Del total de casos en gestantes a octubre 28 de 2016(1145), 503 casos se
confirmaron por laboratorio, segn fuente INS Laboratorio de arbovirus
boletn a semana 40 de 2016 y Sivigila Meta 2016.
VIGILANCIA
INTENSIFICADA
DEPARTAMENTO DEL META

DE

MICROCEFALIA

EN

EL

A periodo X de 2016, el departamento del Meta registra 9 casos de


microcefalia asociados a ZIKA en estudio procedentes de Granada, Restrepo
Villavicencio, San Martin y Vista Hermosa.
TABLA3.DEFECTOS CONGENITOS ASOCIADOS A ZIKA DEPARTAMENTO
DEL META EN ESTUDIO
A periodo X de 2016 se han reportado 15 casos de muertes perinatales en
mujeres con antecedente de Zika, 16 mortinatos ,34 abortos y 9 casos de
microcefalia 8 estado final vivo 1 muerto.
DEFECTO CONGENITO

HOLOPRONSENCEFALIA

SEMANA
EPIDEMIOLOGICA

EDAD

CONDICION FINAL

MUNICIPIO DE
PROCEDENCIA

NUMERO
DE CASOS

MUERTO

VILLAVICENCIO

10

OBSERVACIONES
EN ESTUDIO (Interupcin
Voluntaria del embarazo
IVC)
EN ESTUDIO

HOLOPRONSENCEFALIA
32
25 DIAS
VIVO
PUERTO GAITAN
1
HIDROCEFALO CONGENITO
DESCARTADO
NO ESPECIFICADO Y PIE
3 DIAS
VIVO
ACACIAS
1
EQUINO
14
MALFORMACIONES
EN ESTUDIO
CONGENITAS DEL CUERPO
3 DIAS
MUERTO
VILLAVICENCIO
1
CALLOSO
17
MICROCEFALIA
16
2 DIAS
MUERTO
RESTREPO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
17
2 DIAS
VIVO
VILLAVICENCIO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
26
4 MESES
VIVO
VILLAVICENCIO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
27
9 DIAS
VIVO
VILLAVICENCIO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
36
1 DIA
VIVO
VILLAVICENCIO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
39
1 DIA
VIVO
VILLAVICENCIO
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
37
3 DIAS
VIVO
GRANADA
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
26
3MESES
VIVO
VISTA HERMOSA
1
EN ESTUDIO
MICROCEFALIA
9
3 DIAS1
VIVO
SAN MARTIN
1
EN ESTUDIO
NOTA : OTROS 21 CASOS DE DEFECTOS CONGENITOS EN ESTUDIO PARA ESTABLECER ASOCIACION CON ZIKA,
MORTINATOS, 34 ABORTOS, 15 MUERTES PERINATALES

Fuente Sivigila, informacin sujeta a ajustes

16

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION DE CASOS HIJOS DE MUJERES


CON ZIKA
Al recin nacido sano sin aparente anomala congnita
Controles, a las 72 horas del alta al mes, a los 2 meses y a los 3
meses.
Durante este periodo al nio se le practicarn los siguientes
exmenes como mnimo:
A partir del 3 da realizar valoracin por oftalmologa hasta los
3 meses.
Valoracin con otoemisiones acsticas hasta mximo los 3
meses.
A partir de los 3 meses, asistir a consulta de control y
crecimiento de nio de alto riesgo a los 6 meses, 9 meses, 12
meses del nacimiento.
En las consultas realizadas por el pediatra se enfatizar en la evaluacin del
neurodesarrollo.
Si se encuentra alteracin en el neurodesarrollo:
Valoracin por Neuropediatra
Realizacin de Resonancia Magntica a los 24 meses. Si el
recin nacido es prematuro o bajo peso al nacer, deber
inscribirse adems al programa Canguro para su seguimiento.
Al recin nacido con anomala congnita Programa de Rehabilitacin
Controles, a las 72 horas del alta al mes, a los 2 meses y a los 3 meses.
Durante este periodo al nio se le practicarn los siguientes
exmenes como mnimo:
A partir del 3 da realizar valoracin por oftalmologa hasta los
3 meses.
Valoracin con oteomisiones acsticas hasta mximo los 3
meses.
A partir de los 3 meses, asistir a consulta de control y
crecimiento de nio de alto riesgo a los 6 meses, 9 meses, 12
meses del nacimiento.
Valoracin por Neuropediatra
Realizacin de Resonancia Magntica a los 24 meses.

Apoyo Sicosocial a la Familia

Si el recin nacido es prematuro o bajo peso al nacer, deber inscribirse


adems al programa Canguro para su seguimiento.
VIGILANCIA INTENSIFICADA
DEPARTAMENTO DEL META

DE

SINDROMES

NEUROLOGICOS

EN

EL

Hasta el periodo X de 2016, el departamento del Meta registr 13 casos


sospechosos compatibles con enfermedad viral febril asociada a Zika, los
cuales permanecen en estudio.
MUNICIPIO

CASTILLA LA NUEVA
CUMARAL
GRANADA
PUERTO GAITAN
VILLAVICENCIO
META. MPIO
DESCONOCIDO
TOTAL

SINDROME NEUROLOGICO ASOCIADO A ZIKA EN ESTUDIO


DEPARTAMENTO DEL META
POLINEUR
NEUROPATI
OPATIA
POLINEUR
A
SINDROME
INFLAMAT
OPATIA
ENCEFALITIS PROGRESI GUILLAIN
SD
ORIA
INESPECIFI
VA
BARRE
INESPECIFI
CA
IDIOPATICA
CA
1
1

1
1
1
2
6

1
1

2
4

1
9

TOTAL

1
1

2
13

Fuente Sivigila Meta, 2016, Informacin sujeta a ajustes.


PRIORIZACION DE MUNICIPIOS
GESTANTES CON ZIKA

POR RIESGO

TASA DE INCIDENCIA DE

De acuerdo a la estratificacin de riesgo segn las tasa de incidencia de gestantes


los municipios priorizados corresponden al municipio el Dorado, San Carlos de
Guaroa, el Castillo, Puerto Rico, Cubarral, Mesetas y Barranca de Upia clasificados
como hiperendemicos, se sugiere fortalecer la vigilancia y seguimiento estricto de
gestantes y recin nacidos, fortalecer estrategias de educacin y comunicacin.
De otro lado manejo integral de las gestantes por parte del personal mdico y
asistencial de los hospitales y/o centros de atencin.

PRIORIZACION ZIKA GESTANTES POR MUNICIPIO SEGN TASA DE INCIDENCIA

MUNICIPIO

TASA

ESTRATIFICACION

El Dorado
San Carlos de Guaroa

675,68

HIPERENDEMICO

501,67

HIPERENDEMICO

El Castillo
Puerto Rico

384,99

HIPERENDEMICO

367,93

HIPERENDEMICO

Cubarral
Mesetas

301,81

HIPERENDEMICO

293,88

HIPERENDEMICO

Barranca de Upa
Guamal
Acacas
Castilla la Nueva
Mapiripn
Restrepo
San Martn
Puerto Gaitn
Granada
La Macarena
Cumaral
Villavicencio
Vistahermosa
El Calvario
Fuente de Oro
Puerto Concordia
San Juan de Arama
Cabuyaro
Lejanas
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Uribe
Total General

273,88

HIPERENDEMICO

262,47

MESOENDEMICO

262,06

MESOENDEMICO

258,91

MESOENDEMICO

215,98

MESOENDEMICO

214,33

MESOENDEMICO

197,35

MESOENDEMICO

192,01

MESOENDEMICO

163,21

HIPOENDEMICO

154,80

HIPOENDEMICO

137,50

HIPOENDEMICO

132,80

HIPOENDEMICO

129,59

HIPOENDEMICO

124,38

HIPOENDEMICO

120,43

NO EPIDEMICO

84,93

NO EPIDEMICO

76,57

NO EPIDEMICO

56,69

NO EPIDEMICO

45,19

NO EPIDEMICO

44,51

NO EPIDEMICO

33,77

NO EPIDEMICO

25,21

NO EPIDEMICO

153,78

HIPOENDEMICO

Fuente Sivigila Meta, informacin sujeta a ajustes.

COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO DE ZIKA EN LA NACION FUENTE


BOLETIN INS A SEMANA 40 DE 2016
A partir del ingreso a la fase endmica del evento, desde la semana
epidemiolgica 29 hasta la semana epidemiolgica 40 de 2016 se han
notificado 3561 casos de enfermedad por virus Zika; los cuales sumados con
los que se notificaron hasta el cierre de la fase epidmica en la semana
epidemiolgica 28 de 2016, suman un total de 8826 casos confirmados y 95
793 sospechosos por clnica, de estos 92007 proceden de 507 municipios
donde se han confirmado casos por laboratorio y 3786 proceden de 284
municipios donde no se han confirmado casos.
La incidencia nacional de Zika durante la fase epidmica de la enfermedad
es de 376,1 casos por 100 000 habitantes en poblacin urbana. Las cinco
entidades territoriales con la mayor proporcin de incidencia son San
Andrs, Casanare, Amazonas, Arauca y Norte de Santander.
La incidencia nacional de Zika durante la fase post - epidmica de la
enfermedad es de 13,4 casos por 100 000 habitantes en poblacin urbana.
Las cinco entidades territoriales con la mayor proporcin de incidencia son
Santander, Casanare, Valle del Cauca, Arauca y Meta
GESTANTES FUENTE BOLETIN INS A SEMANA 40 DE 2016
Desde el inicio de la fase epidmica de la enfermedad hasta la semana
epidemiolgica 40 del ao 2016, se han confirmado 5 880 casos en mujeres
embarazadas y se han notificado 13 204 casos sospechosos en gestantes que
refieren haber tenido en algn momento sntomas compatibles con
enfermedad por virus Zika, de los cuales 12 591 casos proceden de
municipios donde se confirm circulacin del virus Zika (sospechosos por
clnica) y 613 casos de municipios donde no se han confirmado casos. La
entidad territorial que ha notificado la mayor proporcin de casos es el
departamento de Valle del Cauca con el 15,9 % (3 036 gestantes)
VIGILANCIA INTENSIFICADA DE MICROCEFALIAS FUENTE BOLETIN
INS A SEMANA 40 DE 2016
Entre las semanas epidemiolgicas 01 a la 40 de 2016 se han confirmado
cuarenta y seis (46) casos de microcefalias asociados al virus Zika, 208
casos fueron descartados y 332 casos estn en estudio.

VIGILANCIA ESPECIAL DE LOS SNDROMES NEUROLGICOS CON


ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD COMPATIBLE CON INFECCIN POR
VIRUS ZIKA, FUENTE BOLETIN INS A SEMANA 40 DE 2016
Desde el 15 de diciembre de 2015 y con corte a la semana epidemiolgica 40
de 2016 se han notificado al sistema de vigilancia epidemiolgica 638 casos
de sndromes neurolgicos (Sindrome de Guillain-Barr, polineuropatas
ascendentes, entre otras afecciones neurolgicas similares) con antecedente
de enfermedad febril compatible con infeccin por virus Zika, los cuales se
encuentran en proceso de verificacin razn por la cual puede haber ajustes
en la notificacin acumulada para el evento. Segn entidad territorial de
residencia la mayor proporcin de casos la registr el departamento de Valle
del Cauca con 83 casos (el 13 %).
DENGUE
El dengue es una enfermedad viral febril aguda. Se reconoce un espectro de
manifestaciones de la enfermedad que va desde procesos asintomticos
hasta cuadros severos; es as como se definen diversas formas clnicas:
dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, y el dengue grave;
donde se encuentran incluidos el sndrome de choque por dengue (SCD) y
otras complicaciones del dengue como miocarditis, encefalitis, hepatitis las
cuales se asocian con mayor mortalidad.
El agente etiolgico es el Virus del dengue, familia Flaviviridae, gnero
Flavivirus perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por artrpodos o
insectos). El vector principal en la Regin de las Amricas es el mosquito
Aedes aegypti. El virus del dengue tiene 4 serotipos (dengue 1, dengue 2,
dengue 3, dengue 4) y la infeccin con alguno de estos serotipos no produce
proteccin cruzada o prolongada para los otros.
En el dengue grave, los casos estn caracterizados por extravasacin severa
de plasma que llevan al paciente a shock o tambin existen las formas
clnicas que por no ser tan frecuentes reciben el nombre de atpicas u otras
complicaciones por dengue que resultan del compromiso intenso de un
rgano o sistema: encefalopata, miocardiopata o hepatopata, as como el
compromiso renal con insuficiencia renal aguda y otras manifestaciones que
tambin se asocian a mortalidad como pancreatitis, coagulacin
intravascular diseminada,

ANALISIS DEL EVENTO TENIENDO EN CUENTA VARIABLES TIEMPO


LUGAR Y PERSONA
Teniendo en cuenta las variables de tiempo, lugar y persona contenidas en
las fichas de notificacin de datos bsicos y complementarios, el
comportamiento de la notificacin a semana epidemiolgica 40 de 2016
muestra que a travs del SIVIGILA, se reportaron un total de 2418 casos de
dengue, de los cuales el 99% de los casos corresponden a dengue
(2391casos) y el 1% a dengue grave (27 casos).
CANAL ENDEMICO
Canal endemico del ao 2010 al 2015 y la incidencia acumulada del ao 2016 semana 39 dengue, Secretaria
de Salud del Meta
400

ZONA EPIDEMICA
350

300

250

ZONA DE ALARMA
200

150

90

100

83

93

85 87

78

85 90

58 55

102 103
67 73

ZONA SEGURA
77 82 75 76

81 85 79
66

67 63
59 55

50

41 43 36
34 32 35

ZONA DE EXITO

22 25

32 26

32
14

20

0
1

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zona de xito

Zona segura

Zona de alarma

Incidencia actual

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

El canal endmico a semana epidemiolgica 39 se encuentra en zona de


xito, con tendencia ascendente de acuerdo con el comportamiento histrico
de los ltimos seis aos, se excluye datos a semana 40 por estar sujeto a
ajustes.
La incidencia actual de dengue en el departamento del Meta es de 324,8
casos por 100 mil habitantes en riesgo (Poblacin urbana).

COMPARATIVO CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE 2015 y 2016


DEPARTAMENTO DEL META A SEMANA EPIDEMIOLOGICA 40 DE
2016.
AO 2015 DENGUE
AO2016 DENGUE
TASA DE
TASA DE
ACUMULADO INCIDENCIA
ACUMULADO INCIDENCIA
SEM 40
SEM 40
SEMANA 40
X 100 MIL
SEMANA 40
X 100 MIL
HAB
HAB
40
5479
751,7
11
2391
321,1
DENGUE GRAVE
TASA DE
TASA DE
ACUMULADO INCIDENCIA
ACUMULADO INCIDENCIA
SEM 40
SEM 40
SEMANA 40
X 100 MIL
SEMANA 40
X 100 MIL
HAB
HAB
0
30
4,1
1
27
3,6

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

Al realizar el anlisis comparativo del comportamiento epidemiolgico del


dengue con respecto al acumulado del ao 2015, se evidencia una reduccin
del 57% para el ao 2016 y en dengue grave una reduccin del 14%.
CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE
DEPARTAMENTO DEL META A PERIODO X DE 2016.

POR

GRUPEDAD

La tasa de incidencia por grupo de edad con mayor concentracin de casos se


ubica en el grupo de 30 a 34 aos con una tasa de incidencia especfica de 270,0 x
cada 100 mil habitantes en ste grupo de edad.
GRUPEDAD
0 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 14 AOS
15 A 19 AOS
20 A 24 AOS
25 A 29 AOS
30 A 34 AOS
35 A 39 AOS
40 A 44 AOS
45 A 49 AOS
50 A 54 AOS
55 A 59 AOS
60 A 64 AOS
65 YMAS
TOTAL

TOTAL CASOS
272
190
205
207
238
216
214
169
143
132
96
86
52
171
2391

TASA
POBLACION PORCENTAJE
INCIDENCIA
94.792
286,9
11
93.011
204,3
8
91.241
224,7
9
87.619
236,3
9
87.516
272,0
10
84.772
254,8
9
74.444
287,5
9
67.024
252,1
7
59.258
241,3
6
56.411
234,0
6
50.803
189,0
4
40.903
210,3
4
30.713
169,3
2
61.203
279,4
7
979.710
244,1
100

Fuente Sivigila, informacin sujeta a ajustes

TASAS DE INCIDENCIA GRUPEDAD DE DENGUE A PERIODO X


DE 2016 DEPARTAMENTO DEL META FUENTE SIVIGILA
TASA DE INCIDENCIA X 100 Mil HABITANTES

350
300

286,9

287,5

272,0

250

204,3

224,7

236,3

279,4
252,1

254,8

241,3

234,0
210,3

200

189,0

150

169,3

100
50
0
0A4
AOS

5A9
AOS

10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 29 30 A 34 35 A 39 40 A 44 45 A 49 50 A 54 55 A 59 60 A 64 65 YMAS
AOS AOS AOS AOS AOS AOS AOS AOS AOS AOS AOS

TOTAL CASOS

TASA INCIDENCIA

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

CASOS Y TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE GRAVE POR GRUPEDAD


DEPARTAMENTO DEL META A PERIODO X DE 2016, FUENTE SIVIGILA 2016
GRUPEDAD
0 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 14 AOS
15 A 19 AOS
20 A 24 AOS
25 A 29 AOS
30 A 34 AOS
35 A 39 AOS
40 A 44 AOS
45 A 49 AOS
50 A 54 AOS
55 A 59 AOS
60 A 64 AOS
65 YMAS
TOTAL

TOTAL CASOS
3
2
1
4
5
4
1
1
1
3
1
1
27

TASA
INCIDENCIA
3,2
2,2
1,1
4,6
5,7
4,7
1,3
0,0
1,7
1,8
5,9
2,4
0,0
1,6
2,76

PORCENTAJE
0,13
0,08
0,04
0,17
0,21
0,17
0,04
0,00
0,04
0,04
0,13
0,04
0,00
0,04
1,13

TOTAL DE CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS A SEMANA PERIODO X


DE 2016
SEMANA

DENGUE DENGUE GRAVE

TOTAL

58

2
3
4
5

53
90
83
93

58
55
90
83
93

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

82
86
76
83
90
67
70
99
102
77
81
75
74
66
79
84
79
66

3
1
2
2

85
87
78
85
90
67
73
102
103
77
82
75
76
66
81
85
79
67

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

63
59
55
41
43
35
34
32
35
22
25
32
26
14
31
20
11

3
3
1
1
2
2
1
1

1
1

63
59
55
41
43
36
34
32
35
22
25
32
26
14
32
20
12

Fuente Sivigila Meta, informacin sujeta a ajustes

INCIDENCIA ACUMULADA Y APORTE DE CASOS DE DENGUE POR MUNICIPIO,


DEPARTAMENTO DEL META A PERIODO X DE 2016.

MUNICIPIO

DENGUE

Villavicencio
Acacas
Barranca de Upa
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cubarral
Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro
Granada
Guamal
Mapiripn
Mesetas
La Macarena
Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Meta mpio desconocido
Total General

1224
271
15
6
91
5
40
44
11
25
133
30
16
4
82
9
22
8
51
88
11
39
23
32
8
1
45
30
27
2391

INCIDENCIA
APORTE%
ACUMULADA
259,66
455,25
513,52
340,14
1812,39
125,75
323,52
0,00
2117,42
743,24
334,54
249,51
437,45
1151,91
106,87
1813,36
226,93
497,06
75,49
652,84
391,65
371,50
755,23
308,10
668,90
204,19
121,95
201,84
323,97
321,14

51,19
11,33
0,63
0,25
3,81
0,21
1,67
0,00
1,84
0,46
1,05
5,56
1,25
0,67
0,17
3,43
0,38
0,92
0,33
2,13
3,68
0,46
1,63
0,96
1,34
0,33
0,04
1,88
1,25
1,13
100,00

INCIDENCIA
DENGUE ACUMULADA
APORTE% POBLACION
GRAVE
X 100 MIL
HABITANTES
16
4

2
1

27

3,39
6,72
0,00
0,00
0,00
25,15
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
22,11
0,00
0,00
0,00
25,60
4,45
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8,97
0,00

59,26
14,81
0,00
0,00
0,00
3,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,70
0,00
0,00
0,00
7,41
3,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,41
0,00

471.383
59.528
2.921
1.764
5.021
3.976
12.364
804
2.078
1.480
7.473
53.305
6.858
1.389
3.743
4.522
3.966
4.426
10.597
7.812
22.469
2.961
5.164
7.465
4.784
3.918
820
22.295
9.260

3,63

100,00

744.546

Fuente Sivigila Meta, informacin sujeta a ajustes

TOTAL

1.240
275
15
6
91
6
40
0
44
11
25
133
30
16
4
83
9
22
8
53
89
11
39
23
32
8
1
47
30
27
2.418

TASA DE
INCIDENCIA
ACUMULADA X
100000
HABITANTES
263,1
462,0
513,5
340,1
1.812,4
150,9
323,5
0,0
2.117,4
743,2
334,5
249,5
437,4
1.151,9
106,9
1.835,5
226,9
497,1
75,5
678,4
396,1
371,5
755,2
308,1
668,9
204,2
122,0
210,8
324,0
324,8

INCIDENCIA
DE
DENGUE
EN
LAS
LTIMAS
EPIDEMIOLOGICAS, FUENTE SIVIGILA META 2016

MUNICIPIO

DENGUE

Villavicencio
Acacas
Barranca de Upa
Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cubarral
Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado
Fuente de Oro
Granada
Guamal
Mapiripn
Mesetas
La Macarena
Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Meta mpio desconocido
Total General

27
4

INCIDENCIA
APORTE%
ACUMULADA

3
1

5,73
6,72
0,00
113,38
39,83
0,00
16,18
0,00
48,12
0,00
26,76
5,63
0,00
0,00
0,00
44,23
0,00
112,97
0,00
0,00
17,80
33,77
38,73
13,40
0,00
0,00
0,00
13,46
10,80

62

8,33

2
2
2
1
2
3

2
5

4
1
2
1

43,55
6,45
0,00
3,23
3,23
0,00
3,23
0,00
1,61
0,00
3,23
4,84
0,00
0,00
0,00
3,23
0,00
8,06
0,00
0,00
6,45
1,61
3,23
1,61
0,00
0,00
0,00
4,84
1,61
0,00
100,00

TRES

INCIDENCIA
DENGUE ACUMULADA
APORTE% POBLACION
GRAVE
X 100 MIL
HABITANTES
2

0,42
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00

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471.383
59.528
2.921
1.764
5.021
3.976
12.364
804
2.078
1.480
7.473
53.305
6.858
1.389
3.743
4.522
3.966
4.426
10.597
7.812
22.469
2.961
5.164
7.465
4.784
3.918
820
22.295
9.260

0,00

#DIV/0!

744.546

SEMANAS

TASA DE
INCIDENCIA
TOTAL ACUMULADA X
100000
HABITANTES
29
6,2
4
6,7
0
0,0
2
113,4
2
39,8
0
0,0
2
16,2
0
0,0
1
48,1
0
0,0
2
26,8
3
5,6
0
0,0
0
0,0
0
0,0
2
44,2
0
0,0
5
113,0
0
0,0
0
0,0
4
17,8
1
33,8
2
38,7
1
13,4
0
0,0
0
0,0
0
0,0
3
13,5
1
10,8
0
64
8,6

Los cinco municipios del departamento del Meta con mayores tasas de
incidencia acumulada son el Castillo con una tasa de 2117 x 100mil
habitantes en riesgo, Macarena tasa de 1813,16 x 100 mil habitantes en
riesgo, Castilla la nueva tasa de 1812,39 x 100 mil habitantes en riesgo,

Mapiripan tasa de 1151,91 x cada 100 mil habitantes y Puerto Rico con
una tasa de 755,23 x cada 100 mil habitantes.
CLASIFICACION FINAL DE DENGUE Y ATENCION DEL CASO

CONDUCTA

DENGUE SIN
SIGNOS DE
ALARMA

DENGUE CON
SIGNOS DE
ALARMA

Ambulatoria
1391
189
Hospitalizacion
piso
85
392
UCI
3
27
Observacion
85
147
Remision para
hospitalizacion
1
71
Total general
1565
826
Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

DENGUE GRAVE

TOTAL

1580
1

478

22

52

235

73

27

2418

Del 100% de casos notificados como dengue grave (22), el 81% de los
pacientes recibi atencin en la Unidad de Cuidado Intensivo cuando debe
ser el 100%, en los casos registrados como dengues con signos de alarma
(826) el 47% recibi atencin hospitalaria segn fuente Sivigila se realiz
remisin para hospitalizacin.
MORTALIDADES PROBABLES POR DENGUE NOTIFICADAS A
PERIDODO X DE 2016
A periodo X de 2016 se han reportado 23 muertes probables por dengue, 2
casos confirmados, 13 descartados y 8 probables, el 32% de los casos se ha
presentado en el sexo femenino y el 68% en sexo masculino.

CASUISTICA MORTALIDAD POR DENGUE


TABLA DE CASOS DE MORTALIDAD PROBABLE POR DENGUE A SEMANA 40 DE 2016, DEPARTAMENTO
DEL META, FUENTE SIVIGILA META
MUNICIPIO
PROBABLE
DESCARTADO
CONFIRMADO
TOTAL
OBSERVACION
VILLAVICENCIO
5
5
10
ACACIAS
1
1
Positivo para CHK
PUERTO GAITAN
1
1 DENV2
2
SAN MARTIN
1
1
1 DENV3
3
EL CASTILLO
2
2
MACARENA
1
1
Positivo para FA
PUERTO INIRIDA
1
1
VISTA HERMOSA
1
1
2
Positivo para chk
SAN JUAN DE ARAMA
1
1
Positivo para FA
TOTAL
8
13
2
23

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
CATEGORIA

Femenino
Masculino

Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso
Indigena
Rom, Gitano
Raizal
Palenquero
Negro,
mulato,afrocolombiano
Otro
Contributivo
Subsidiado
Excepcion
Indeterminado/pendie
nte
Especial
No asegurado
TOTAL

TOTAL

46,76
53,24

DENGUE
GRAVE
5
22

18,52
81,48

1137
1295

47
54

1951

81,60

23

85,19

1974

82

203
237

8,49
9,91

14,81

203
241

8
10

16

0,67

3,70

17

11
7
1

0,46
0,00
0,00

11
7
1

0
0
0

0,13

2353
1266
789
146

98,41
52,95
33,00
6,11

2379
1277
802
146

98
53
33
6

14

0,59

14

98
78
2391

4,10
3,26
100

99
80
2418

4
3
100

DENGUE

1118
1273

Fuente Sivigila, informacin sujeta ajustes.

26
11
13

1
2
27

96,30
40,74
48,15

3,70
7,41
100

INFORME DE LA NACION
A la fecha han ingresado al Sivigila 93 222 casos probables; 54 300 casos (el 58,1
%) sin signos de alarma; 38 090 casos (el 40,9 %) con signos de alarma y 932 casos
(el 1,0 %) de dengue grave.
La incidencia nacional de dengue es de 328,8 casos por 100 000 habitantes en
riesgo (poblacin de rea urbana). Boyac, Guaina, Cundinamarca, Putumayo,
Valle del Cauca, Guaviare Quindo y Antioquia, registran las mayores incidencias

MORTALIDADES POR DENGUE REPORTADOS EN COLOMBIA


SEMANA 40 DE 2016

A semana epidemiolgica 40 se han notificado 238 muertes probables por dengue,


se han descartado 80 en unidad de anlisis por no cumplir con la definicin de caso
para el evento, se han confirmado en unidades de anlisis 37 y quedan 121 muertes
en estudio.
Las muertes confirmadas corresponden a casos procedentes de Valle del Cauca con
14 muertes, Tolima con cuatro muertes, Antioquia, Meta y Boyac con tres muertes
cada uno, Cundinamarca, Norte de Santander con dos muertes cada entidad
territorial, Caquet, Casanare, Cesar, Risaralda, Sucre con una en cada entidad
territorial. De los 121 casos en estudio, el 18,9 % procede de Valle del Cauca, el
10,7 % proceden de Tolima, el 9,0 % proceden de Antioquia, el 8,2 % proceden de
Cundinamarca, el 7,4 % proceden de Meta, el 4,9 % proceden de Huila y Crdoba,
respectivamente, el 4,1 % proceden de Sucre y Santander, respectivamente; estos
departamentos registran el 72,1 % de las muertes en estudio.
En relacin con la situacin epidemiolgica por departamento de procedencia, cinco
entidades territoriales se ubican en situacin de brote, cinco entidades territoriales
en situacin de alarma y 27 entidades territoriales en situacin de xito y seguridad
durante las ltimas dos semanas epidemiolgicas.

TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE GRAVE SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 38 A


40 DE 2016
TASA DE
INCIDENCIA
INCIDENCIA
INCIDENCIA
DENGUE ACUMULADA
MUNICIPIO
DENGUE
APORTE%
APORTE% POBLACION TOTAL ACUMULADA X
ACUMULADA
GRAVE
X 100 MIL
100000
HABITANTES
HABITANTES
Villavicencio
27
5,73
43,55
2
0,42
#DIV/0!
471.383
29
6,2
Acacas
4
6,72
6,45
0,00
#DIV/0!
59.528
4
6,7
Barranca de Upa
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
2.921
0
0,0
Cabuyaro
2
113,38
3,23
0,00
#DIV/0!
1.764
2
113,4
Castilla la Nueva
2
39,83
3,23
0,00
#DIV/0!
5.021
2
39,8
Cubarral
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
3.976
0
0,0
Cumaral
2
16,18
3,23
0,00
#DIV/0!
12.364
2
16,2
El Calvario
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
804
0
0,0
El Castillo
1
48,12
1,61
0,00
#DIV/0!
2.078
1
48,1
El Dorado
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
1.480
0
0,0
Fuente de Oro
2
26,76
3,23
0,00
#DIV/0!
7.473
2
26,8
Granada
3
5,63
4,84
0,00
#DIV/0!
53.305
3
5,6
Guamal
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
6.858
0
0,0
Mapiripn
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
1.389
0
0,0
Mesetas
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
3.743
0
0,0
La Macarena
2
44,23
3,23
0,00
#DIV/0!
4.522
2
44,2
Uribe
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
3.966
0
0,0
Lejanas
5
112,97
8,06
0,00
#DIV/0!
4.426
5
113,0
Puerto Concordia
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
10.597
0
0,0
Puerto Gaitn
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
7.812
0
0,0
Puerto Lpez
4
17,80
6,45
0,00
#DIV/0!
22.469
4
17,8
Puerto Lleras
1
33,77
1,61
0,00
#DIV/0!
2.961
1
33,8
Puerto Rico
2
38,73
3,23
0,00
#DIV/0!
5.164
2
38,7
Restrepo
1
13,40
1,61
0,00
#DIV/0!
7.465
1
13,4
San Carlos de Guaroa
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
4.784
0
0,0
San Juan de Arama
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
3.918
0
0,0
San Juanito
0,00
0,00
0,00
#DIV/0!
820
0
0,0
San Martn
3
13,46
4,84
0,00
#DIV/0!
22.295
3
13,5
Vistahermosa
1
10,80
1,61
0,00
#DIV/0!
9.260
1
10,8
Meta mpio desconocido
0,00
0
Total General
62
8,33
100,00
0,00
#DIV/0!
744.546
64
8,6

Fuente Sivigila Meta, informacin sujeta a ajustes.


Actualmente el departamento del Meta se ubica en zona de xito de acuerdo al
canal endmico.

MALARIA
A periodo X de 2016 se han reportado 26 casos de malaria por Vivax con
procedencia departamento del Meta, para una tasa de incidencia de 11,1 x
100000 habitantes (poblacin rural). A semana epidemiolgica 36 de 2016
se ha registrado a travs del sistema SIVIGILA 8 casos de malaria
falciparum, para una tasa de incidencia de 3,4 x 100 mil habitantes, 1 caso
de malaria mixta para una tasa de incidencia de 0,43 x 100 mil habitantes
para el departamento del Meta.
CASUISTICA
Y
TASAS
DE INCIDENCIA MALARIA
DEPARTAMENTO DEL META A PERIODO X DE 2016
MUNICIPIO
El Castillo
Fuente de Oro
Granada
La Macarena
Lejanias
Mapiripan
Puerto Gaitan
Puerto Lpez
Puerto Rico
Villavicencio
Vista Hermosa
Total General

MALARIA VIVAX
1

INCIDENCIA
MALARIA INCIDENCIA
MALARIA INCIDENCIA
APORTE%
APORTE%
APORTE% POBLACION
ACUMULADA
FALCIPARUM ACUMULADA
MIXTA ACUMULADA
23,7

39,4

12

1
1
7
1
2
14
2
33

20,2
6,1
55,2
8,8
14,8
58,7
12,0
14,0

3
4
21
3
7
30
6
90

1
1
1
3

3,4
20,2
6,1
27,6

9
9
9
27

21,0

45

11

4,7

100

17

50

20

50

0,85

100

4.223
5.999
10.146
29.290
4.948
16.272
10.866
11.385
13.537
23.844
16.648
235.164

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

A periodo X de 2016 no se han notificado muertes por esta causa.


A semana epidemiolgica 40 del 100% de los casos reportados, se han
registrado 6 nuevos casos de malaria vivax, 2 casos de falciparum y 1 caso
de malaria mixta, de otro lado 4 casos de recrudescencia de malaria vivax
y 1 caso de malaria falciparum.
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
A periodo X de 2016, segn fuente Sivigila en malaria vivax el 77% de los
casos se ha registrado en el sexo masculino, el 58% corresponden a la
cabecera municipal, el 96% de los casos se han notificado segn perteneca
tnica a otros grupos y de acuerdo con el rgimen de seguridad social el 27%
de los casos se registr en el rgimen contributivo y el 58 % en rgimen

subsidiado, segn grupo de edad, la mayor concentracin de casos


reportados se concentr en el grupo de edad de los 20 a los 24 aos.
En malaria falciparum el 50% de los casos se ha presentado entre el sexo
masculino y femenino, el 75% se ha presentado en la cabecera municipal,
el 12,5%en el centro poblado y rural disperso, el 75% se ha presentado en
el rgimen subsidiado y el 25% se present en el grupo de 25 a 29 aos.
DEMOGRAFICA DE MALARIA A PERIODO X DE 2016
VARIABLE

SEXO

CATEGORIA
Femenino
Masculino

AREA
OCURRENCIA
DE CASOS

Cabecera municipal
Centro poblado
Rural disperso

Indigena
Rom, Gitano
PERTENENCIA Raizal
ETNICA
Palenquero
Negro,
mulato,afrocolombiano
Otro

TIPO DE
REGIMEN

Contributivo
Subsidiado
Excepcion
Indeterminado/pendiente
Especial
No asegurado
0 A 4 AOS
5 A 9 AOS
10 A 14 AOS
15 A 19 AOS
20 A 24 AOS

GRUPOS DE
EDAD

25 A 29 AOS
30 A 34 AOS

MALARIA
VIVAX

MALARIA
FALCIPARUM

MALARIA
MIXTA

23

50

100

20

77

50

15

58

75

100

3
8

12
31

1
1

12,5
12,5

4
0
0
0
0

25

96

100

100

27

25

100

15

75

58
0
0
0
15

2
2
3
9
1
1

8
8
12
35
4
4
0
8
8
8
0
0
0

2
1
2

25
12,5
25

100

1
1
1

12,5
12,5
12,5

35 A 39 AOS
40 A 44 AOS
45 A 49 AOS
50 A 54 AOS
55 A 59 AOS
60 A 64 AOS
65 YMAS

2
2
2

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

LEISHMANIASIS
Las Leishmaniasis son enfermedades infecciosas que afectan la piel, las
mucosas y las vsceras, resultantes del parasitismo de los macrfagos por
un protozoario flagelado del gnero Leishmania, introducido al organismo
por la picadura de un insecto flebotomneo hembra, que pertenece a la
familia Pychodidae, principalmente del gnero Lutzomyia (7). Ver tabla 1. La
infeccin en el hombre se puede dar a partir de parsitos provenientes de
un reservorio animal (ciclo zoontico) o a partir de parsitos que el vector ha
tomado de otro hospedero humano (ciclo antropomtrico). Las
presentaciones clnicas varan de acuerdo con la especie parasitaria, la
respuesta inmune del hospedero y el estado evolutivo de la enfermedad. Las
formas de presentacin clnica de la enfermedad son: La leishmaniasis
cutnea, leishmaniasis mucosa y leishmaniasis visceral.
A semana epidemiolgica 40 de 2016 se han reportado 51 casos de
leishmaniasis cutnea en poblacin civil, para una tasa de incidencia
acumulada de 21,69 x cada 100 mil habitantes en riesgo (poblacin rural).
De otra parte 9 casos de leishmaniasis mucosa fueron notificados por
departamento de procedencia Meta, para una tasa de incidencia acumulada
de 3,83 x cada 100 mil habitantes en riesgo (poblacin rural). A la fecha no
se registra ninguna mortalidad confirmada a causa del evento.
.
Los tres municipios con las mayores tasas de incidencia en Leishmaniasis
cutnea son Barranca de Upia con una tasa de 92,08 x cada 100 mil
habitantes en riesgo, Mapiripan con una tasa de 36,87 x cada 100 mil
habitantes, Vista Hermosa tasa de 42,05 x 100 mil habitantes, en
Leishmaniasis mucosa la tasa de incidencia ms alta es del municipio de
Mesetas con un tasa de 26,28 x 100 mil habitantes.
Villavicencio registra 10 casos de Leishmniasis cutnea, los cuales estn
pendientes por confirmar sitio de infeccin y determinar si son o no
autctonos.

CASUISTICA Y TASAS DE INCIDENCIA LEISHMANIA EN POBLACION


CIVIL DEPARTAMENTO DEL META A PERIODO X DE 2016

MUNICIPIO

L. CUTANEA

Villavicencio
Acacas
Barranca de Upa

10
2
1

Cabuyaro
Castilla la Nueva
Cubarral

INCIDENCIA
INCIDENCIA
APORTE% L.MUCOSA
APORTE% POBLACION
ACUMULADA
ACUMULADA
41,94
18,28
92,08
0,00

20
4
2
0

20,50

12,58

33
0
0
0

23.844
10.941
1.086

4.878

0,00

2.054

0,00

Cumaral
El Calvario
El Castillo
El Dorado

2.284

5.786
0,00

0,00

0,00

0,00
Fuente de Oro
Granada
2
19,71
Guamal
0,00
Mapiripn
6
36,87
Mesetas
1
13,14
La Macarena
7
23,90
Uribe
4
31,81
Lejanas
0,00
Puerto Concordia
1
9,22
Puerto Gaitn
3
27,61
Puerto Lpez
1
8,78
Puerto Rico
0,00
Restrepo
0,00
Vistahermosa
7
42,05
Meta mpio desconocido
5
Total General
51
21,69
Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a

4
0
12
2
14
8
0
2
6
2
0
0
14
10
100
ajustes

1
2
1

6,15
26,28
3,41

2
9

3,83

1.432
4.223
1.957

0
0
11
22
11
0
0
0
0
0
0
0
0

5.999
10.146
2.545
16.272
7.611
29.290
12.573
4.948
10.845
10.866
11.385
13.537
3.163
16.648

235.164

FIEBRE AMARILLA CASOS NOTIFICADOS A PERIODO X DE 2016

MUNICIPIO

SEMANA

SEXO

EDAD

20

28 Aos

TIPO DE
CONDICION
TIPO DE CASO SEGURIDA
FINAL
D SOCIAL

Muerto

Confirmado
por lab

Excepcin RUBI

La
Macarena

Puerto
Concordia
Villavicenci
o

San Juan
de Arama

22
24
24

M
F
m

23 Aos
44 aos
46 aos

Vivo
Vivo
Vivo

Probable
Probable
Probable

Excepcin
Subsidiado
Subsidiado

29

49 aos

Vivo

Probable

Subsidiado

29
32
33

M
M
M

24aos
52 aos
33 aos

Vivo
muerto
Vivo

Probable
Descartado
Probable

M
34

24 aos

Muerto

Confirmado
por lab

ANTECEDENTE
VACUNA
FIEBRE
VEREDA
AMARILLA

VEREDA
SABANAS
DE
BELTRAN
SUCRE
SAN JOSE
RUBI
PUERTO
CONCOR
DIA

Contributivo
Contributivo Cuncia
Contributivo
Vereda
Angostura
Contributivo s

NO

NO
NO
SI

NO
NO
NO
NO

Desconocido

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

A periodo X de 2016, se ha notificado a travs del sistema SIVIGILA 2 casos


de muerte confirmado por laboratorio, y 6 casos probables condicin final
vivos procedentes del municipio de Macarena, Puerto Concordia y
Villavicencio, 5 casos descartados del municipio de Macarena, 1 caso
descartado del municipio de San Martin y 1 caso
descartado del
departamento de Guaina
Actualmente se tiene activo el plan de Fiebre Amarilla en los 27 municipios
del departamento del Meta
Los municipios de mayor riesgo priorizado son Macarena, Uribe, Vista
Hermosa, Puerto Rico, Puerto Concordia, Mapiripan, Granada, San Martin
Mesetas, Puerto Gaitn, San Juan de Arama y Granada.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de chagas (ECha), es el resultado de la infeccin por el
Trypanosoma cruzi, un protozoario que tiene como reservorio diversos
animales salvajes en zonas rurales de varios pases de Suramrica y Amrica
Central y que es transmitido al hombre por insectos hematfagos. La fase
aguda de la enfermedad pasa generalmente inadvertida, pero en los ltimos

aos se ha incrementado la deteccin de casos de considerable gravedad


clnica y una importante letalidad. La infeccin crnica con el T. cruzi, puede
llevar a una cardiopata con diferentes grados de severidad, que en algunos
departamentos Colombianos constituye una causa importante de
efermedad cardaca, incapacidad y reduccin de la expectativa de vida. En
Colombia, la infeccin por Trypanosoma cruzi se ha detectado con
frecuencia a lo largo del valle del rio Magdalena, en la regin del Catatumbo,
la Sierra Nevada de Santa Marta, el piedemonte de los llanos orientales y la
Serrana de la Macarena. Los departamentos que presentan una mayor
endemia son: Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Boyac,
Casanare y Arauca y ms recientemente se ha comenzado a documentar la
importancia de este problema en comunidades de la Sierra Nevada de Santa
Marta.
Por tratarse de una enfermedad con una historia natural compleja, con
frecuencia se manejan conceptos equivocados que distraen los esfuerzos de
las instituciones. La deteccin oportuna y el manejo adecuado de esta
enfermedad en el pas requieren de una difusin amplia de los conceptos y
recomendaciones, la adopcin de protocolos de atencin adecuados y una
intensa gestin con los diferentes actores del sistema. El carcter crnico de
la enfermedad hace que las demoras en adoptar masivamente conductas
clnicas y epidemiolgicas adecuadas tengan consecuencias irreversibles a
nivel individual en una porcin importante de poblacin mayoritariamente
de escasos recursos.
COMPORTAMIENTO
EPIDEMIOLOGICO
DEPARTAMENTO DEL META

DE

CHAGAS

EN

EL

A periodo X de 2016 se ha notificado 13 casos probables de Chagas crnico,


actualmente el departamento registra un tasa de incidencia de 5,5 x 100
mil habitantes en riesgo (poblacin rural), con va de transmisin vectorial
y 1 caso va de transmisin transfusional.
Se descart 1 caso de Chagas crnico en menor de 5 aos el cual tena
departamento de residencia de Antioquia.

MANIFESTACIONES CLINICAS PACIENTE CON CHAGAS CRONICO


El 61 % de los pacientes con chagas crnico presentan como manifestacin
clnica la falla cardiaca, 31% arritmia, 15% dolor torcico y 8% bradicardia.
CASUISTICA Y TASAS DE INCIDENCIA CHAGAS DEPARTAMENTO DEL
META A PERIODO X DE 2016
MUNICIPIO
Barranca de upia
Villavicencio
Guamal
Mapiripn
Mesetas
San Martin
Meta municipio
desconocido
Total General

CHAGAS AGUDO

INCIDENCIA
CHAGAS CRONICO
ACUMULADA
1
0,00
9
0,00
2
0,00
1
1
1

INCIDENCIA
ACUMULADA
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0

1
0,00

16

APORTE% POBLACION
8
54
8
8
8
8

1.086
23.844
2.545
16.272
7.611
2.697

8
0,0

100

235.164

Fuente Sivigila Meta. Informacin sujeta a ajustes

ALGORITMO ACTUAL DE DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE CHAGAS EN COLOMBIA

Como primera prueba EIA, de un principio antignico: antgenos extractos


totales, antgenos recombinantes, antgenos de pptidos sintticos, segunda
prueba EIA de un principio antignico diferente a la primera prueba:
Antgenos extractos totales, Antgenos recombinantes, antgenos de
pptidos sintticos, si el resultado es positivo el dx serolgico se confirma y
si el resultado es negativo se realiza la tercera prueba con mayor
especificidad Inmunofluorescencia Indirecta o InmunoBlot s el resultado
es positivo se confirma el diagnostico serolgico y si es negativo diagnostico
serolgico descartado.
CHIKUNGUNYA

La Fiebre Chikungua es una enfermedad ocasionada por infeccin con el


virus Chikungunya (CHIKV), el cual es un alfavirus de la familia Togaviridae,
transmitido por la picadura de mosquitos hembra Aedes aegypti o Aedes
albopictus (Stegomya aegypti y Stegomya albopicta, nueva clasificacin

taxonmica). El perodo de incubacin oscila entre 1 y 12 das, con un


promedio de 3 a 7 das. La viremia dura entre 5 a 6 das (incluso hasta 10
das) luego del inicio de la fiebre. Otras formas de transmisin de la
enfermedad pueden ocurrir por transfusiones sanguneas o sus derivados
y/o la transmisin madre a hijo, particularmente durante la ltima semana
de gestacin (1). Los signos clnicos tpicos de la enfermedad son: fiebre,
artralgia severa o artritis de comienzo agudo, cuadro autolimitado con una
duracin aproximada de 10 das, el cual evoluciona a la mejora, aunque en
algunos casos puede persistir por semanas o meses. La presentacin
subaguda de la enfermedad se puede observar 60 a 90 das despus del
cuadro clnico inicial, con un cuadro reumtico (dolor articular, tenosinovitis,
en algunos casos trastornos vasculares perifricos transitorios, fatiga,
debilidad y en casos extremos llegar a la depresin); la fase crnica se
configura cuando la sintomatologa persiste por ms de tres meses y hasta
por 12 meses o ms, con sntomas de poliartralgia inflamatoria persistente,
fatiga y depresin en algunos casos (2). Las complicaciones generales
incluyen miocarditis, hepatitis, neumona, falla renal y alteraciones oculares
o neurolgicas. Algunos individuos infectados pueden ser asintomticos, o
presentar sintomatologa moderada. La infeccin por CHIKV se constituye en
el reto del diagnstico diferencial en zonas tropicales, donde son igualmente
prevalentes otras condiciones infecciosas como el dengue.
COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO
En lo corrido del ao 2016 se han reportado 1235 casos de chikungunya
251sospechosos, 5 confirmados por laboratorio, 979 confirmados por clnica.
La incidencia departamental de chikungua a semana 40 de 2016 es de
165,87 casos por 100 000 habitantes en poblacin urbana. Los cinco
municipios con la mayor proporcin de incidencia acumulada son Restrepo,
el Castillo, Cabuyaro, Mapiripan y Macarena.
Durante las ltimas 3 semanas no se evidencias brotes ni picos epidmicos,
se notificaron 3 casos de los municipios de Acacias, Villavicencio y el Castillo.
En cuanto a la distribucin de casos de Chikungua por grupos de alto riesgo
menores de un ao 8 casos, gestantes 22 casos, pacientes de 65 y ms aos
y con comorbilidades 28 casos.

CASUISTICA Y TASAS DE INCIDENCIA CHIKUNGUNYA DEPARTAMENTO


DEL META A PERIODO X DE 2016
MUNICIPIO

SOSPECHOSO

80

CONF.POR
LABORATORIO

CONF.POR
CLINICA

TOTAL

INCIDENCIA
APORTE% POBLACION
ACUMULADA

597

679

144,04

54,98

471.383

92

132

221,74

10,69

59.528

15

513,52

1,21

2.921

15

850,34

1,21

1.764

Villavicencio
40
Acacas
Barranca de Upa

15

Cabuyaro

Castilla la Nueva

179,25

0,73

5.021

25,15

0,08

3.976

40,44

0,40

12.364

0,00

0,00

804

14

Cubarral
Cumaral

El Calvario
El Castillo
El Dorado

18

18

866,22

1,46

2.078

67,57

0,08

1.480

26,76

0,16

7.473

Fuente de Oro
Granada

11

62

73

136,95

5,91

53.305

58,33

0,32

6.858

647,95

0,73

1.389

53,43

0,16

3.743

26

574,97

2,11

4.522

0,00

0,00

3.966

0,24
0,16
0,00
7,37
0,08
0,24
8,50

4.426
10.597
7.812
22.469
2.961
5.164
7.465

Guamal
Mapiripn

1
Mesetas
La Macarena

Uribe
Lejanas
Puerto Concordia
Puerto Gaitn
Puerto Lpez
Puerto Lleras
Puerto Rico
Restrepo
San Carlos de
Guaroa
San Juan de Arama
San Juanito
San Martn
Vistahermosa
Meta mpio
desconocido
Total General

24

3
2

3
2

2
7

85
1
1
98

91
1
3
105

67,78
18,87
0,00
405,00
33,77
58,09
1406,56

83,61

0,32

4.784

25,52
0,00
49,34
10,80

0,08
0,00
0,89
0,08

3.918
820
22.295
9.260

165,87

100,00

1
2

9
1

11
251

11
1

11

22

979

1235

Fuente Sivigila Meta, Informacin sujeta a ajustes.

1,78
744546

RECOMENDACIONES DEL INS


EVENTO ZIKA
Durante la fase pos epidmica que se instauro desde el mes de agosto de
2016 en el departamento del Meta se requiere fortalecimiento de la
respuesta del sistema de salud para el manejo clnico y seguimiento de
gestantes con zika y de los recin nacidos con y sin antecedentes de defecto
congnito, adherencia a las guas clnicas implementadas por el Ministerio
de salud a todo el personal de salud mdicos gineco-obstetras, pediatras,
neonatologos, mdicos generales, personal asistencial de los servicios de
control prenatal y atencin de partos.
Teniendo en cuenta los lineamientos emitidos por el INS se debe tener en
cuenta:
1. Notificacin individual inmediata de los casos sospechosos de Zika (y de
complicaciones neurolgicas con posible antecedente de enfermedad por
virus Zika) a travs de la ficha de Sivigila con el cdigo 895.
2. Implementacin estricta del Protocolo de Vigilancia en Salud Pblica de
la enfermedad por Virus Zika en Colombia (disponible en la pgina del INS)
3. Notificacin individual inmediata de los casos sospechosos de Zika (y de
complicaciones neurolgicas con posible antecedente de enfermedad por
virus Zika) a travs de la ficha de Sivigila con el cdigo 895.
4. Adherencia del personal de salud a la Circular Externa del Instituto
Nacional de Salud N 0020 del 13 de abril de 2016, sobre los nuevos
lineamientos para el fortalecimiento de la vigilancia por laboratorio del virus
Zika en el territorio colombiano
5. Consultar la Circular Externa del Instituto Nacional de Salud N 0022 del
19 de abril de 2016, sobre la intensificacin de la vigilancia de las
enfermedades hurfanas, en especial del Sndrome de Guillain Barre.
6. Realizar la notificacin individual e inmediata de las gestantes al Sivigila
con el cdigo 895 (morbilidad por Zika, datos complementarios).

7. Garantizar que el 100% de los casos confirmados por laboratorio, estn


registrados en el sistema de vigilancia epidemiolgica, Sivigila individual,
bajo el cdigo 895.
8. Realizar Bsqueda Activa Institucional basada en los RIPS con el cdigo
CIE 10 A929 (fiebre viral transmitida por mosquito, sin otra especificacin).
9. Enviar muestras de suero para diagnstico virolgico de personas
pertenecientes a grupos de riesgo, y de aquellos municipios donde no haya
confirmacin de la circulacin
10. Consultar la Circular Externa del Instituto Nacional de Salud N 0020
del 13 de abril de 2016, sobre los nuevos lineamientos para el
fortalecimiento de la vigilancia por laboratorio del virus Zika en el territorio
colombiano
11. Consultar la Circular Externa del Instituto Nacional de Salud N 0022
del 19 de abril de 2016, sobre la intensificacin de la vigilancia de las
enfermedades hurfanas, en especial del Sndrome de Guillain Barre
12. Enviar muestras de suero para diagnstico virolgico de personas
pertenecientes a grupos de riesgo, y de aquellos municipios donde no haya
confirmacin de la circulacin.
13. Garantizar toma de muestras para estudios virolgicos, infecciosos y
genticos de los recin nacidos con microcefalia y holoprosencefalia segn
las competencias, las muestras para estudios virolgicos de pcr para zika
deben ser enviados al laboratorio de salud pblica, as como las muestras
de tejido y visceretomia, las pruebas de cariotipo y torch.
14. Realizar ajuste inmediato en el SIVIGILA de todos los casos que lleva en
lo corrido del ao del evento 895 , recordando que desde semana
epidemiolgica 21 , 25 municipios con excepcin de Barranca de Upia, Puerto
Lleras San Juanito y Calvario tienen casos confirmados segn fuente INS,
el compromiso ajuste de casos poblacin general desde confirmado por
clnica si no les fue tomada prueba de PCR RT, si se tiene poblacin a riesgo

sin que se haya enviado prueba para PCR RT tambin deber ajustarse desde
confirmado por clnica, nicamente debe quedar como sospechoso los casos
a los cuales se tom y se envi muestra al LSP para estudio virolgico prueba
PCR-RT.
15. Durante la fase pos epidmica se continuara nicamente con la vigilancia
estricta de poblacin a riesgo atencin de casos en gestantes y recin nacidos
vigilancia regular, control integrado de vectores.
16. Continuar con la depuracin y ajustes de bases de datos en el Sivigila.
EVENTO CHIKUNGUNYA
Todo caso sospechoso de chikungunya debe ser notificado de forma
individual bajo el cdigo 217
El personal que realiza el diagnstico clnico debe tener claro que el cdigo
CIE10 para registrar en este evento es A920.
Es importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue an
en la presencia de chikungua, dada su importancia a nivel de morbilidad
y mortalidad.
No debe existir doble notificacin ante la sospecha de dengue y
chikungua, solo en la excepcin de tener resultado de laboratorio
positivos para los dos eventos.
Deben ajustarse los casos en el Sivigila que han sido notificados por
dengue y son confirmados por clnica o laboratorio como chikungua y
viceversa.
Los laboratorios de salud pblica de las entidades territoriales que se
encuentran procesando muestras para chikungua debern enviar sus
resultados al laboratorio de Arbovirus del Instituto nacional de Salud.
Los casos probables de chikungua en recin nacidos, menores de un ao,
mujeres embarazadas, adultos mayores de 65 y ms aos y personas con

comorbilidades, se deben enviar muestras para anlisis de laboratorio


aunque en el municipio ya se est notificando de manera colectiva.
Todas las muertes probables por chikungua deben ser notificadas de
manera inmediata bajo el cdigo 217 y deben enviarse muestras de suero
y de tejido (corazn, pulmn, rin, bazo, hgado, piel y cerebro) para
anlisis en laboratorios de virologa y de patologa del Instituto Nacional
de Salud.
Una vez confirmadas o descartadas la muertes por chikungua el Instituto
Nacional de Salud enviara el resultado de la unidad de anlisis a las
entidades territoriales.
Ajustar en el Sivigila el 100% de caso reportados y que a la fecha aparezcan
como probables si no se les tomo prueba de laboratorio, deber ajustarse
desde confirmado por clnica.

DENGUE
1.
Ante el aumento de casos de muerte probable por dengue notificados
durante el ao 2016, se requiere intensificar en las IPS la vigilancia de
dengue y realizar seguimiento de adherencia a gua y protocolo de manejo
clnico.
2.
Mantener bajo vigilancia los tres eventos virales en circulacin
dengue, Chikungunya y Zika y realizar el dx diferencial en las instituciones
prestadoras de salud.
3.
Dar cumplimiento a la circular 0084 de 19 septiembre de 2011
Ministerio de salud y proteccin social e INS, la cual establece la
obligatoriedad de la realizacin de pruebas de laboratorio para la vigilancia
epidemiolgica de dengue, incluida en el pos, prueba ELISA IGM y realizar
los ajustes en el Sivigila en el tiempo establecido de acuerdo a los
lineamientos de vigilancia para las ETV 2016.

4.
Bajo ninguna circunstancia se debe confirmar casos de dengue
mediante el uso de pruebas rpidas, ya que se ha demostrado que la
sensibilidad de estas pruebas no supera el 80%, y en caso de que se usen o
no tales pruebas se debe asegurar las muestras para realizar la prueba
serolgica y virolgica que son de obligatorio cumplimiento segn la
normatividad en Salud Pblica.
5.
Ante la variabilidad climtica que afronta el pas y el departamento del
Meta, se espera que por temporada de lluvias se incrementen los criaderos
de Aedes aegypti, razn por la cual se deben fortalecer las estrategias de
eliminacin de criaderos.
7. Garantizar el envi de muestras post mortem de toda muerte probable por
dengue para estudios de virologa y patologa, los cuales son recepcionados
en el laboratorio de salud Pblica y enviados al Instituto Nacional de Salud.

MALARIA, LEISHMANIA Y CHAGAS


1. Garantizar el ajuste del 100% de casos por laboratorio en el SIVIGILA e
ingresar reportes de laboratorio.
2 Se realizar notificacin individual de todos los casos confirmados de
malaria no complicada y los casos probables y confirmados de malaria
complicada, bajo el cdigo 465, conforme a los procedimientos y flujos de
informacin establecidos por el nivel central.
3.
En caso de muerte por malaria se enviar la lmina de gota gruesa
para verificacin de resultados de lectura por el laboratorio de parasitologa
del INS y las muestras de viscerotoma al laboratorio de patologa de la
direccin de redes del INS.
4.
Se realizar el anlisis de la totalidad de casos de malaria complicada
por parte de las UPGD, con el objeto de realizar una clasificacin conforme
a los criterios clnicos establecidos. Se enviar el consolidado por parte de
la entidad territorial y se garantizar el ajuste en caso de ser necesario.

5.
En el evento de leishmaniasis cutnea, se realizar el ajuste de casos
(si es necesario), con las siguientes opciones validas: ajuste de D (error de
digitacin) y 7 (otros ajustes). No se permite el ingreso de ajustes 6,
teniendo en cuenta que el caso ingresa solo desde la confirmacin por
laboratorio.
6.
Se realizar la investigacin de caso en todos los eventos que refieran
transmisin peri urbana y urbana, con el objeto de realizar la estratificacin
de riesgo en dichas reas.
7.
En todo caso de Chagas agudo confirmado y Chagas crnico
confirmado en menores de 5 aos, se debe enviar al correo electrnico
vsp_ambiente@meta.gov.co copia de historia clnica completa, resultados de
laboratorio, tratamiento prescrito al paciente e informe de la investigacin
epidemiolgica de campo, dar cumplimiento a lineamientos 2016.
8. Realizar investigacin epidemiolgica de campo e indagar antecedentes
ecoepidemiologicas, lugares en donde adquiri la enfermedad y realizar
ajustes pertinentes por procedencia.
9.Realizar ajuste inmediato del 100% de casos de dengue grave 17 casos a
la fecha sin ajuste de los municipios de Villavicencio, Acacias, Cubarral ,
Puerto Gaitn, San Martn y Macarena.

FIEBRE AMARILLA
1.
Mantener el plan de contingencia de Fiebre amarilla activo en los 27
municipios del departamento del Meta.
2.
Dar cumplimiento a las circulares 1, 18, 19 y 20 de 2016 emitidas por
la secretaria de salud departamental del Meta.
3.
Mantener la vigilancia intensificada de epizootias en la regin y
notificacin inmediata al correo de sivigila@meta.gov.co

4.Realizar notificacin diaria de casos de fiebre amarilla probables de los 10


municipios con mayor riesgo de transmisin, Macarena, Uribe, Vista
Hermosa, Mapiripan, Puerto Rico, Puerto Concordia, Mesetas, Granada, San
Martn y Puerto Gaitn.
4.
Fortalecer los puntos de ingreso de turistas a zonas de riesgo tanto va
area, fluvial y terrestre, los cuales deben ingresar con carnet de vacunacin
visible de fiebre amarilla por lo menos con 10 das de haberse vacunado.
6.Fortalecer la vacunacin de fiebre amarilla a personas susceptibles sin
vacuna de 1 ao a 59 aos con excepcin de gestantes, mayores de 65 aos,
menores de 1 ao, personas alrgicas al huevo o con inmunosupresin.
7.
Mantener la bsqueda activa comunitaria de pacientes febriles
ictricos y la bsqueda activa institucional de fiebre amarilla y enviar
reporte diario e inmediato en caso de ser positivo al correo
sivigila@meta.gov.co.
8.
Dar cumplimiento al protocolo de vigilancia en salud pblica de Fiebre
amarilla fuente INS.
9.
Mantener las medidas de control vectorial, implementar medidas
simultneas de control integrado y selectivo hasta disminuir los ndices por
debajo de 5%. Las medidas son: control fsico, relacionado con la proteccin
de depsitos de agua, eliminacin de criaderos mediante reordenamiento del
medio y recoleccin de inservibles; control qumico, es decir, aplicacin de
insecticidas y larvicidas para control de focos, y control biolgico para el
control focal de larvas.
10. En caso de mortalidad probable por fiebre amarilla se deben
garantizar muestras de hgado, bazo, pulmn, cerebro, miocardio, mdula
sea y rin idealmente, teniendo en cuenta la diversidad de las
complicaciones por fiebre amarilla, y que el anlisis histopatolgico de
hgado nicamente no es concluyente.
11. Continuar con la vacunacin para fiebre amarilla a todos los
susceptibles especialmente los nios menores de 18 meses.

12. Enviar los cinco primeros das de cada mes los seguimientos del plan
de contingencia de fiebre amarilla al correo etvambiente @gmail.com.
13. Una vez se allegue copia de reportes de laboratorio por parte del INS
se debe realizar ajuste de caso en el Sivigila.

Elabor: Alexandra Pardo Epidemiloga ETV Secretaria de Salud del Meta


Correo electrnico vsp_ambiente@meta.gov.co alexandrapardoco@gmail.com

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