El parto o nacimiento es la culminacin del embarazo que se produce cuando el beb sale del tero

materno. Es uno de los momentos ms especiales para los padres quienes debern estar preparados para
las diferentes opciones que se les pueden presentar.
El nacimiento del beb es una de las mayores alegras para los padres que estn esperando a su nio pero dar a
luz tambin supone inquietud y plantea una serie de dudas sobre cmo finalizar todo el esperado proceso.
Es importante conocer las dos posibilidades de parto ante las que se puede encontrar la madre para que llegada la
hora est lo ms tranquila posible y el alumbramiento termine de la forma ms idnea.
Tipos de parto
Segn su finalizacin, el parto se puede clasificar en:

Parto eutcico: es el parto normal que se produce al terminar la gestacin (entre 37 y 40 semanas). Se
inicia de manera espontnea y se desarrolla y finaliza sin ningn tipo de complicacin. El feto se encontrar en
posicin ceflica flexionada y su expulsin ser por va vaginal. No es necesaria la intervencin quirrgica y al
finalizar la madre y el beb se encontrarn en perfectas condiciones.
Este parto natural es el que menos riesgos conlleva tanto para la madre como para el beb por no precisar de
ninguna intervencin. El mdico se basar en los latidos del corazn y en la frecuencia de las contracciones a la
hora de asistir a la parturienta. El parto natural se puede llevar a cabo con anestesia o sin ella. Dar a luz sin
calmantespermite a la madre participar del alumbramiento en todo momento y evitar los riesgos que puedan surgir
pero las mujeres que quieran un parto eutcico sin epidural debern estar preparadas para afrontar el dolor que
supone. Con la preparacin y las tcnicas de relajacin adecuadas la madre podr enfrentarse al malestar de
manera ptima. El parto en cuclillas o en el agua son dos buenas opciones que ayudarn a la futura mam en el
proceso.
Aunque es la mejor opcin, esto no implica que no puedan surgir algunas complicaciones: el parto puede alargarse
ms de lo esperado o el nacimiento puede adelantarse o retrasarse con respecto a la fecha prevista.
El parto natural con anestesia es igual que el anterior solo que se emplean medicamentos o calmantes que
ayudan a la madre a aliviar el dolor.
Parto distcico: este tipo de parto se produce cuando hay complicaciones que requieren la intervencin
mdica para que el alumbramiento se lleve a cabo de la mejor manera posible. Las dificultades que surgen pueden
ser de origen fetal, materno o de los anexos fetales como pueden ser el cordn umbilical, la placenta o el lquido
amnitico.
Las distocias maternas pueden ser de tipo mecnico o dinmico. Hablamos de distocias mecnicas seas cuando
la dificultad surge por la propia posicin de los huesos de la pelvis de la madre que impiden que la cabeza del nio
tenga el espacio suficiente para salir. En las distocias mecnicas tambin encontramos las que surgen en las partes
blandas, es decir, en el tero o canal del parto.
Las distocias dinmicas se refieren a las que intervienen en el proceso normal del parto por una anomala en la
propia actividad contrctil uterina.
Aparte de las distocias maternas, existen las distocias del estado fetal. Estas se refieren a la propia posicin del
feto. Si el nio se encuentra en una postura oblicua o transversal ser necesario que el mdico practique una
cesrea. Tambin est la posibilidad de que el beb venga de nalgas o en posicin podlica. En estas ltimas dos
opciones an cabe la posibilidad de un parto vaginal aunque la cesrea suele ser la opcin ms viable.

Otra de las distocias ms comunes es el tamao fetal. Cuando el beb es ms grande de lo que debera se
produce una desproporcin con la pelvis materna lo que dificulta en gran medida su salida al exterior. Otras
distocias comunes son las propias malformaciones del feto o el riesgo de prdida del bienestar fetal que se puede
deber a un prolapso del cordn umbilical, un desprendimiento de la placenta o la rotura del tero.
En cualquiera de las dificultades del parto distcico, el mdico considerar y valorar cul es la mejor opcin para
que la madre y el beb culminen el proceso con el mayor bienestar posible y que las consecuencias sean mnimas.
Para mayor tranquilidad de las madres que hayan sufrido un primer parto de estas caractersticas, hay que decir
que esto no implica que los siguientes se vayan a desarrollar de la misma manera.

Definicin
El parto pretrmino es un problema no slo obsttrico sino tambin neonatal, ya que se asocia con un alto ndice de
problemas para el recin nacido, incluyendo la muerte del mismo.
Frecuencia
El parto pretrmino aparece en el 5-10% de todas los embarazos.
Conceptos
Parto Pretrmino: Se define como el parto que se produce entre las 28 y las 37 semanas de embarazo.
Parto Inmaduro: Es el parto que ocurre entre las 20 semanas y las 28 semanas de embarazo. Antes de las 20
semanas

hablamos

de

aborto

no

de

parto.

Amenaza de Parto Pretrmino: Es la aparicin de contracciones uterinas propias del trabajo de parto en pacientes

con membranas ntegras entre las 28 y las 37 semanas de embarazo, con pocas modificaciones del cuello uterino.
Sntomas
Contracciones uterinas regulares, con o sin dolor.
Sensacin de presin pelviana (siente que el nio empuja hacia abajo o se siente pesada).
Dolor de espalda o en las caderas y vientre tipo menstruacin.
Cambios en la secrecin vaginal.
Clicos abdominales (con o sin ganas de pujar).
Causas
En general no existe una causa, sino que existen factores que predisponen al parto pretrmino. Entre las causas que
se mencionan estn las infecciones urinarias, infecciones sistmicas e infecciones vaginales o del cuello uterino.

Factores de Riesgo
Abortos previos o partos pretrminos previos.
Hbito tabquico (> 10 cigarrillos por da).
Nivel socioeconmico bajo.
Anomalas uterinas, miomatosis o antecedente de conizacin.
Infecciones urinarias, sistmicas, vaginales o cervicales.
Edad materna menor de 18 aos o avanzada.
Hemorragias, placenta previa.
Embarazo gemelar, polihidramnios.
Trabajo duro y estresante.
Estado nutricional deficiente.
Consecuencias

Su principal consecuencia es la prematuridad del beb, lo que ocasiona mayor riesgo de mortalidad y de
enfermedades del recin nacido. Esto es debido principalmente a la inmadurez pulmonar y a la posibilidad de
hemorragias cerebrales. Cuanto menor sea la edad gestacional al momento del parto ms peligroso es para el recin
nacido.
Conducta
Lo ms importante es que la mujer embarazada acuda a su control prenatal y que su mdico determine si tiene
factores de riesgo. En caso de existir factores, es necesario que la instruya para que reconozca los sntomas de parto
pretrmino y avise a su obstetra si se presentan. En caso de que se presente el trabajo de parto pretrmino hay que
descartar la presencia de infecciones y evaluar a la mujer embarazada para determinar si se trata de una amenaza de
parto prtermino o de un trabajo de parto pretrmino. El tratamiento consiste en tratar la infeccin con antibiticos (si
existe), reposo en cama e inhibidores de las contracciones uterinas (tocolticos) orales o intravenosos. Si el beb tiene
menos de 34 semanas se indica maduracin pulmonar con esteroides. Por supuesto lo ideal es hospitalizar a la mujer
embarazada hasta que cesen las contracciones. Como se puede observar lo ms importante es la prevencin.

Amenaza de parto inmaduro:

Se llama as a la aparicin de contracciones y modificaciones del cuello del tero entre las semanas 20,1 y
28 semanas de embarazo.
Parto inmaduro:
Es el nacimiento del beb entre las semanas 20,1 y 28 del embarazo.
Cuando es conveniente consultar con tu obstetra?
Si presentas alguno de los siguientes sntomas es conveniente que consultes con tu obstetra de cabecera:
contracciones uterinas regulares y dolorosas.
prdida del tapn mucoso.
dolor de espalda.
prdida de sangre.
El mdico evaluar las condiciones del cuello del tero (borramiento y dilatacin) y la vitalidad de tu beb.
La conducta que se toma es la internacin, buscar el foco o causa que est provocando las contracciones
(ecografa, anlisis de orina-sangre, cultivos de orina y de flujo). Mientras tanto permanecers internada y
te colocarn una va (suero), y pasarn medicacin para inhibir las contracciones uterinas. Indicarn
tambin si la gestacin es de 24 a de 34 semanas, la maduracin pulmonar fetal (inyeccin intramuscular
de corticoides).
Generalmente las contracciones ceden, dependiendo de la causa, y a los 3 4 das estn las mams en
condiciones de alta, con seguimiento estricto, reposo, sin mantener relaciones sexuales y con medicacin
para inhibir las contracciones.
Causas maternas
Las siguientes son las causas maternas mas frecuentes de estas complicaciones:
Partos prematuros anteriores.
Edades extremas (menos de 18-ms de 35).
Embarazos mltiples.
Obesidad.
Placenta previa.
Alcohol, drogas, ejercicio fsico agotador.
Infecciones urinarias, Flujo, Infecciones sistmicas.
Falta de control del embarazo.

 Anemia, diabetes, hipertensin.

Causas fetales
Las siguientes son las causas de complicaciones mas frecuentes propias del feto:
Amniocentesis.
Causas genticas.
Rotura prematura de membranas.
Embarazo mltiple.
Infecciones

La definicin de gestacin prolongada es la que dura ms de 42 semanas (> 294 das), o 14 das
despus de la fecha probable de parto (FPP). Esta definicin est avalada por Organizaciones
Internaciones como (OMS, FIGO, ACOG)2