NO :

SOP PR.LANJUTAN.KFKX.U.012
Rev : 0
PERAWATAN LUKA Hal : 1 dari 3
(UMUM) Validasi Tgl :
1. Tujuan : 1. Memastikan pelaksanaan tindakan perawatan luka valid
dan mampu telusur
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien dan orang
lain
2. Ruang lingkup : Perawatan luka pada pasien yang mempunyai kerusakan
integritas kulit (luka), tindakan tersebut dilakukan oleh
perawat / bidan yang kompetensi dibidangnya
3. Koordinator : Komite Keperawatan
4. Acuan : 1. Keperawatan Klinis Brenda Walters Holloway
2. Kebutuhan Dasar Manusia, Aziz A.H,S.Kp
3. Wound Care
5. Proses :
prosedur
LANGKAH PROSEDUR KELUARAN PIC/OIC
1. Menyiapkan alat
Check List Perawat
Instruksi Kerja:
perawatan luka pelaksana
1.1. Siapkan alat-alat:
a. Siapkan alat steril
1. Pinset anatomis
2. Pinset chirurghis
3. Gunting jaringan
4. Kasa
5. Kapas
6. Sarung tangan
7. Bak Instrumen
b. Siapkan alat tidak steril
1. Gunting verband / plester
2. Plester/ hypafix
3. Bengkok
4. Sampiran
5. Sarung tangan
c. Siapkan cairan
1. Normal Salin
2. Antiseptic
3. Alcohol
4. Khlorin (1 khlorin: 9 air)
1.2. Dekatkan alat disamping pasien

2. Menyiapkan pasien
Check List Perawat
Instruksi Kerja:
perawatan luka pelaksana
2.1 Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum,
salam, sapa, sopan, santun)
2.2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi
pasien
1
 2.3 Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
2.4 Jelaskan prosedur pelaksanaan
2.5 Buat inform consent dengan keluarga

NO :
SOP PR.LANJUTAN.KFKX.U.012
Rev : 0
PERAWATAN LUKA Hal : 2 dari 3
(UMUM) Validasi Tgl :

3. Menyiapkan lingkungan Check List Perawat

Instruksi Kerja: perawatan pelaksana
3.1 Jaga privasi pasien kalau perlu dengan luka
memasang sketsel/sampiran jika perlu
3.2 Ciptakan lingkungan yang nyaman dan aman

4. Melaksanakan perawatan luka Ceklist Perawat
Instruksi Kerja: perawatan luka pelaksana
4.1 Cuci tangan dengan sabun terlebih dahulu
pada air kran mengalir
4.2 Pasang perlak dan pengalas
4.3 Atur posisi pasien dorsal yg nyaman dan
memudahkan dalam perawatan luka
4.4 Pakai hand schoen bersih
4.5 Basahi plester dengan alcohol
4.6 Angkat kasa yang kotor dengan pinset
anatomis
4.7 Ganti sarung tangan steril
4.8 Bersihkan luka sampai bersih dengan
memakai pinset
4.9 Taruh pinset di kom yang berisi khlorin
4.10 Periksa adanya tanda-tanda infeksi
4.11 Beri antiseptic
4.12 Beri primer dressing
4.13 Tutup dengan sekunder dressing
4.14 Fixasi sekunder dressing

5. Mengevaluasi dan dokumentasi Ceklist Perawat
pelaksanaan tindakan perawatan luka pelaksana
Instruksi Kerja:
5.1 Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien

2
 5.2 Sampaikan bahwa tindakan telah selesai
dilakukan
5.3 Dokumentasikan tindakan pada catatan
perawatan

NO :
SOP PR.LANJUTAN.KFKX.U.012
Rev : 0
PERAWATAN LUKA Hal : 3 dari 3
(UMUM) Validasi Tgl :

6. Merapikan pasien dan membereskan alat Ceklist Perawat
Instruksi Kerja: perawatan luka pelaksana
6.1 Rapikan pasien dengan posisi yang nyaman
6.2 Bereskan alat-alat yang tidak digunakan
6.3 Cuci tangan setelah tindakan

3
Dibuat oleh: Komite keperawatan Diperiksa oleh : Ko.Bid.Sert.& Disetujui oleh: Kepala LSP
Stdrs

Euis Komala Irwan Subekti,S.Kep., Ners Mohammad Sidik,SH

Restiawati,S.Kep.Ners