COMUNIDAD ISLAMICA PASTORAL DEL TARRAGONS

CAMI DE L'ERA 31- 33 BJ L 4 43830 TORREDEMBARRA - TGNA

TEL 977 130 320 / FAX 977 130 466 / 638 036 007
WWW.CIPT.ES / CIPT1997@HOTMAIL.COM
Solicitud de suscripcin o renovacin de suscripcin
Aviso importante : es obligatorio rellenar todos los campos excepto el del n socio
NOMBRE : ... ......................................................................... N SOCIO .........................................

NIF / NIE :.......................................................... F. DE NACIMIENTO........TEL.................

DOMICILIO : ...... .......... C . POSTAL :

LOCALIDAD : ...... PROVINCIA : ...

NOMBRE DEL CONYUGE: F. DE NACIMIENTO .

NOMBRES DE LOS HIJOS: .

DOMICILIO EN EL PAIS DE ORIGEN: ...

ALGUN MIEMBRO DE LA FAMILIA TIENE ENFERMEDAD GRAVE? : TIPO DENFERMEDAD : ..............................

LA MUJER ESTA EMBARAZADA?: NO - SI / EN CASO AFIRMATIVO INDICA SU ESTADO : NORMAL CON RIESGO DE AVORTO
2 -Trminos y condiciones para beneficiar del servicio de repatriacin de cadveres al pas de origen
1 El servicio de repatriacin de cadveres es uno de los distintos servicios sociales caractersticos que facilita La Comunidad Islmica
Pastoral Del Tarragones a sus afiliados, encargndose de todos los gastos derivados de la repatriacin del cadver desde el lugar de
fallecimiento hasta el lugar de entierro incluso un billete de ida y vuelta para un acompaante.
2 La comunidad islmica pastoral del tarragones se hace cargo de la totalidad de los costes derivados de la repatriacin del cadver al pas de
origen desde los pases de la unin europea hacia los siguientes pases : Marruecos-Argelia-Tnez.
3- Si el fallecimiento sucede fuera de la unin europea o si el lugar de enterramiento es otro que los pases establecidos en el termino 2, la
comunidad cubre los gastos de repatriacin del cadver con un techo mximo de 4000 euros.
4 Si otra parte se encarga de sufragar los gastos de repatriacin, el suscrito no recibir ninguna indemnizacin de parte de la comunidad.
5 Todos los trmites administrativos necesarios para la repatriacin se llevan a cabo por las funerarias competentes, y se limita el papel de la
comunidad en cubrir los costes correspondientes, por lo que la comunidad no asume ninguna responsabilidad en la determinacin del periodo
requerido en estos procedimientos.
6 - Se beneficia del servicio cada afiliado cuya solicitud haya sido admitida, habindose expedido su tarjeta de suscripcin correspondiente, y
que haya estado al corriente del pago de la cuota de afiliacin anual en la comunidad dentro de los plazos establecidos en el termino 10.
7- El afiliado soltero solo se beneficia el del servicio, y el afiliado casado, se beneficia del servicio junto con su cnyuge y sus hijos no casados.
8 - No puede pretender al beneficio del servicio todo nuevo suscriptor que padece alguna enfermedad que conduce a menudo a la muerte, y
toda nueva suscriptora embarazada con una esperada perdida de su feto.
9 Los nuevos afiliados tienen derecho a beneficiarse del servicio tras un mes de la presentacin de la solicitud.
10 La beneficiacin quedara en vigor por el plazo de un mes de duracin, a partir de la fecha de caducidad de la suscripcin fijada en la
tarjeta. Una vez transcurrido dicho plazo, la comunidad no asumir ninguna responsabilidad en caso de que se produzca un fallecimiento.
11 Se cancela definitivamente la suscripcin cuando el periodo de las cuotas no satisfechas supera los seis meses. Si el suscriptor, en su caso,
deseara reanudar el pago, se le facilitara un nuevo nmero y estar sujeto a todos los requisitos y trminos como un nuevo suscriptor, de entre
ellos el trmino 9 y 12.
12 Los nuevos suscriptores cuya edad alcanza los 60 aos o mas en su primera suscripcin, se benefician solamente del 20% de la cobertura
de gastos de traslado, por ejemplo : si los gastos del traslado cuestan 5000 la comunidad abonara solamente 1000 de dicho importe.
13 En caso de que se produzca un fallecimiento, el suscriptor o alguno de sus familiares tiene la obligacin de notificarlo inmediatamente a la
direccin de la asociacin antes de proceder a firmar cualquier documento relativo al traslado del cadver o a los procedimientos del entierro.
14 El suscriptor o su representante deben de exhibir y aportar cualquier documento sea requerido por la asociacin en caso de fallecimiento,
para acreditar la tenencia y el cumplimiento del difunto de los trminos y requisitos para beneficiarse del servicio.
15 La comunidad trata directamente con las funerarias que se encargan de los procedimientos del entierro y del traslado del cadver dentro
del territorio espaol, en caso de que se produzca el fallecimiento fuera del territorio espaol, y resulte imposible tratar directamente con la
funeraria competente, la asociacin proceder a la indemnizacin del suscriptor por los costes derivados del entierro o del traslado del
cadver, una vez aportada la factura original correspondiente, expedida por las funerarias competentes en el lugar de fallecimiento.
16 El suscriptor o su representante certifican la veracidad de las informaciones facilitadas en el formulario de suscripcin, y asumen por lo
tanto todas las responsabilidades que pudieran derivarse en caso de constatar falsos datos relativos al estado de salud de las personas incluidas
en la cobertura del servicio, y al estado del embarazo en cuanto a las mujeres embarazadas.
17 Las informaciones facilitadas por el suscriptor sern insertadas en legajo correspondiente de la comunidad, por lo que el suscriptor
autoriza a esta a tratar sus datos y los de los miembros de su familia para garantizar los objetivos y los servicios disponibles en la comunidad.
18 Todo suscriptor que presenta la solicitud de suscripcin o de renovacin de suscripcin y obtiene su propia tarjeta, se considera que
acepta y esta de acuerdo con los presentes trminos y condiciones.
19 La Comunidad Islmica Pastoral Del Tarragones se reserva el derecho de aadir, eliminar, o modificar cualquiera de los trminos y
condiciones arriba indicados, y tomar las medidas necesarias para notificrselo a sus suscriptores.
NOMBRE DEL SOCIO O DE SU REPRESENTANTE :
TORREDEMBARRA ......./....................../ 2015
FIRMA DEL SOCIO O DE SU REPRESENTANTE : ....................................................
Direccin postal : C.I.P.T /APARTADO DE CORREOS N5 / 43830 TORREDEMBARRA TARRAGONA
:
N CUENTA : BBVA 0182 6240 64 0200592437