Plano de Parto Hospitalar

Eu, Maria Anglica Suedan Souza Lima, brasileira,

portadora do RG. 43.718.760-3 e CPF 356.897.268-93,
residente e domiciliada na Rua Engenheiro Reid, 430,
Centro, na cidade de Olmpia, So Paulo, venho por meio
desta expor e requerer respeitosamente o que segue:

Considerando o Cdigo de tica Mdica (Resoluo CFM

n.1931 de 2009), em especial os Artigos 22, 24, 31, 35 e 38
que garantem o direito do paciente de ter informaes
sobre o procedimento a ser realizado, bem como garantem
o exerccio da livre deciso sobre sua pessoa e o seu bem
estar, ressalvado os casos de risco iminente de morte; o
Artigo 19 da Lei n.12.401 de 2011 que preve a
obrigatoriedade da instituio seguir protocolos e
procedimentos que atendam s melhores evidncias
cientficas; as atuais recomendaes da Organizao
Mundial da Sade, em especial a Portaria n.371/2014 do
Ministrio da Sade e a Lei n.8080 de 1990, includo pela
Lei n.11.108 de 2005; a Cartilha vigente do Ministrio da
Sade sobre a assistncia humanizada ao parto, e tendo
em vista o nascimento pleno e saudvel da minha filha
nessa instituio, requiro que sejam observadas minhas
preferncias em relao ao trabalho de parto, parto, ps-
parto e cuidados com a beb:

* Sobre a espera pelo parto:

- Meu acompanhante, Gabriel Ferreira de Azevedo

Clemente, e minha doula, Talita Miranda, devero estar
comigo em todos os momentos. No quero ficar sozinha,
nunca.
- Gostaria do parto normal espontneo, sem induo
qumica (Misoprostol e Orastina), independente da idade
gestacional, desde que a beb esteja bem.

- E ao menos 72h de monitoramento adequado com a bolsa

rota, fora de trabalho de parto, para depois induzir o parto,
caso no ocorra espontaneamente.

- Se a gestao se prolongar at as 42 semanas sem sinal

de trabalho de parto, aceito que seja realizado
descolamento digital de membranas, acupuntura
estimulante e/ou sonda de Foley.

* Sobre o trabalho de parto e parto:

- Para evitar internao precoce e abertura equivocada do

partograma, gostaria de ser admitida para internao
apenas em franco trabalho de parto, e de receber
orientaes de alvio adequado para a espera do parto
normal (natural) caso tenha fase latente prolongada.

- Se minha equipe de confiana do pr-natal (Doula Talita

Miranda e Obstetra Ana Paula Pina Borges) no puder
acompanhar meu parto, que todo procedimento necessrio
seja realizado pelo mesmo profissional em cada planto.

- Gostaria de ter liberdade de movimentos e ser estimulada

a deambular. Ter a bola suia disponvel.

- Gostaria de poder beber lquidos claros e ingerir alimentos

leves.

- Gostaria de reduzir ao mnimo o nmero de exames

vaginais e ter o progresso da dilatao avaliado
preferencialmente pela linha prpura.

- Se possvel, adoraria ter espao aconchegante, com luz

suave, privacidade, tranquilidade e adequao da
temperatura, reproduzindo ao mximo o ambiente
domiciliar.
- Gostaria de poder tomar banho durante o trabalho de
parto e ter toalhas disponveis.

- Gostaria que no me realizassem enteroclisma (lavagem

intestinal), to pouco tricotomia (raspagem dos pelos
pubianos).

- Gostaria que minha bolsa dgua rompesse

espontaneamente, sem amniotomia.

- No quero cardiotocografia, a menos que tenha indicao

clnica. Os batimentos cardiacos fetais devem ser
auscutados por sonar, de forma intermitente.

- Gostaria de fazer puxos espontneos, no ritmo do meu

corpo, sem manobra de Valsalva e puxo dirigido.

- No gostaria, em hiptese alguma, de episiotomia e

manobra de Kristeller (e assino termo de responsabilidade).

- Caso haja razes clnicas para tentar abreviar a segunda

fase do trabalho de parto (perodo expulsivo), gostaria de
ser estimulada a assumir posies que favoream a
abertura da plve (em quatro apoios, acocorada, etc) e a
descida da beb a favor da gravidade.

- Se essas medidas no forem efetivas e a beb apresentar

sinais de sofrimento, gostaria que fosse locado o vcuo
extrator e no o frceps.

- Gostaria de poder escolher a posio mais confortvel

para parir.

- Gostaria de poder tocar a cabea da minha beb, assim

que ela coroar.

- Gostaria que me fosse dada a oportunidade, se possvel,

de amparar, eu mesma, minha beb, e receber auxilio para
peg-la se eu no conseguir fazer isso sozinha ou caso ela
precise de alguma manobra para sair de dentro de mim.
- Gostara que ela fosse colocada imediatamente sobre o
meu peito, pele a pele, o quanto antes, pelo tempo que eu
determinar. E ser estimulada a mamar, logo aps o
nascimento.

- Gostaria que o cordo fosse cortado apenas aps o

nascimento da placenta, se possvel pelo pai Gabriel
Ferreira de Azevedo Clemente ou por mim mesma.

* Sobre os mtodos para alvio da dor:

- Gostaria de receber apenas mtodos naturais para alvio

de dor (massagens, bola, alongamento, agachamento,
variaes de posio, terapia frio/calor) e utilizao de
chuveiro com gua morna e/ou banheira.

- E medicao para dor apenas SE EU solicit-la!

- Gostaria de anestesia local em caso de sutura aps

lacerao habitual.

* Sobre o recm-nascido independente da via de

parto:

- Gostaria de ser informada sobre o APGAR da minha beb.

- Gostaria que realizassem qualquer procedimento na

minha beb na minha presena.

- Gostaria que minha filha recebesse aplicao de Vitamina

K via oral.

- Gostaria que minha beb no fosse aspirada caso no

haja necessidade.

- Gostaria que minha filha no recebesse colrio de nitrato

de prata.
- Gostaria que minha beb no tivesse retirado seu vrnix,
no tomasse banho sem a minha autorizao e utilizasse
apenas as roupas fornecidas por mim.

- No permito, em hiptese alguma, que minha filha seja

alimentada de outra forma que no seja no meu peito (no
oferecer gua glicosada ou bicos).

- Gostaria que minha beb ficasse alojada em conjunto

comigo o tempo todo.

* Sobre a placenta:

- Gostaria de aguardar a expulso espontnea da placenta,

sem manobras ou trao.

- Gostaria de ver a minha placenta.

- Aps reviso, gostaria que minha placenta fosse

embalada em saco plstico para que eu possa lev-la
embora posteriormente.

* Sobre a possibilidade de uma cesariana:

- Gostaria de realizar uma cesariana apenas por razes

clnicas reais e documentadas.

- Gostaria que as luzes e rudos fossem reduzidos e o ar

condicionado desligado.

- Gostaria que o meu acompanhante assistisse minha

cesrea, em minha cabeceira. No quero ficar sozinha,
nunca.

- Se houver necessidade, tricotomia parcial (abdome at o

pbis).

- Nesse caso, gostaria de anestesia peridural, sem sedao

em momento algum.

- Quero que o campo seja abaixado para ver o minha filha

saindo de mim.
- Gostaria que fosse realizado Seeding (swab com fluidos
vaginal para ser aplicados na boca, face e posteriormente
no corpo da minha beb imediatamente aps o nascimento
para promover a primeira colonizao microbiolgica).

- Gostaria de ter ao menos um brao livre para receber

minha beb assim que nascer. Onde dever mamar, assim
que possvel.

- Gostaria que o cordo umbilical fosse cortado aps pulsar

por pelo menos um minuto.

- No quero que minha filha se afaste do local onde eu

estiver, nem por um minuto. Se por alguma razo isso for
inevitvel, que ela fique o menor tempo possvel longe de
mim e sempre acompanhada pelo meu companheiro.

Por fim, declaramos estar cientes de que o parto

pode tomar diferentes rumos, portanto requeremos
que sempre que esse plano de parto no puder ser
seguido, sejamos previamente avisados e
consultados a respeito das alternativas existentes
para podermos exercer nosso direito de escolha.
Desde j agradecemos a equipe envolvida e a ajuda para
tornar esse momento to importante e especial para ns
em um momento tambm feliz e tranquilo como deve ser.

Olmpia, 12 de Abril de 2016.

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Maria Anglica Suedan Souza Lima

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Gabriel Ferreira de Azevedo Clemente