Sistema Cardiovascular (Resumen)

Alumna: Romina Barriga Silva. Lic. Enfermera.
T/V
Profa.: M.D. Judith Magaa Leal
Sistema Cardiovascular
Se integra por el corazn y los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares. El

corazn es la bomba muscular que mantiene la sangre en movimiento a travs del
cuerpo en un circuito cerrado de tubos elsticos. La fibra muscular cardaca funciona de
forma automtica, tiene la capacidad de excitabilidad y conductibilidad elctrica. Y sus
vlvulas son la bicspide, tricspide y semilunares.
El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, lleva a un funcionamiento exitoso

de cada uno de los dems sistemas homeostticos (aparato respiratorio, digestivo y
urinario).
La funcin primaria de este sistema es suministrar a los tejidos proporcionar a los

nutrientes esenciales a las clulas para el metabolismo y elimina productos de
desperdicio de las clulas.
Este sistema tambin efecta otras funciones auxiliares. Ayuda al sistema endocrino a
transportar las sustancias secretadas por las glndulas, lleva a cabo un proceso
corporal que protege contra infecciones, tiene un papel en la regulacin de la presin
arterial y temperatura.
Corazn
El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al

de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones
adultos, respectivamente. Est situado en el interior del trax, por encima del
diafragma, en la regin denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad
torcica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del
corazn se sitan en el hemitrax izquierdo. El corazn tiene forma de cono apoyado
sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vrtice, de direccin anteroinferior
izquierda y la porcin ms ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
Alumna: Romina Barriga Silva. Lic. Enfermera. T/V
Estructura y funcin del corazn
El pericardio
Encierra el corazn; la capa externa es el saco pericardio (pericardio parietal), una capa
fibrosa de tejido conjuntivo irregular denso. Se ancla por ligamentos al diafragma y al
esternn.
Entre la parietal y visceral, se encuentra la cavidad pericrdica que contiene de 5 a

30ml de lquido pericrdico. Lubrica las membranas y permite los latidos libres de
friccin.
1. El pericardio fibroso, ms externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no

elstico. Descansa sobre el diafragma y se contina con el centro tendinoso del mismo.
Las superficies laterales se continan con las pleuras parietales. La funcin del
pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazn durante la distole,
proporcionarle proteccin y fijarlo al mediastino.
2. El pericardio seroso, ms interno, es una fina membrana formada por dos capas: a.
la capa ms interna visceral o epicardio, que est adherida al miocardio. b. la capa ms
externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso. Entre las hojas parietal y
visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericrdica, que contiene una fina capa de
lquido seroso, el lquido pericrdico, que reduce la friccin entre las capas visceral y
parietal durante los movimientos del corazn.
Capas de la pared cardiaca
- Epicardio: epitelio pavimentosos simple sobre una capa delgada de tejido alveolar;
incluye (en ocasiones) una capa gruesa de tejido adiposo.
- Endocardio: epitelio pavimentoso simple sobre tejido alveolar delgado; no tiene tejido
adiposo. Cubre las vlvulas y contina con el endocardio de los vasos sanguneos.
- Miocardio: msculo cardiaco enrollado en espiral alrededor del corazn y forma el

vrtice miocrdico.
- Esqueleto fibroso: fibras colagenosas y elsticas; apoyo estructural, anclaje de
cardiocitos y aislante elctrico entre aurculas y ventrculos.
Cmaras
Aurculas: reciben la sangre que regresa al corazn de las grandes venas por los tejidos
y los pulmones; mayora de la ms est en el lado posterior, anteriormente tienen una
orejuela que aumenta un poco el volumen.
Ventrculos: bombas eyectoras de sangre, el derecho constituye la mayora del aspecto
anterior y el izquierdo el pice y aspecto inferoposterior.
Las cmaras ventriculares se dividen por tres surcos llenos de grasa y vasos
sanguneos coronarios ms grandes:
1. Surco coronario (auriculo ventricular): rodea cerca de la base, separa las

aurculas de arriba y los ventrculos de abajo.
2. Surco interventricular anterior: oblicuamente hacia abajo en la superficie
anterior.
3. Surco interventricular posterior: oblicuamente hacia abajo en la superficie
posterior.
Los interventriculares conforman el tabique interventricular que divide los ventrculos

(izquierdo del derecho).
El tabique interauricular que separa las aurculas es una pared flcida y delgada.
Aurcula derecha + ambas orejuelas son (bordes internos de miocardio visibles) =
msculos pectneos.
El tabique interventricular es una pared vertical (muy musculosa) entre los ventrculos.
La pared del ventrculo izquierdo es 2-4x ms gruesa que la del derecho por la
demanda de fuerza. Los bordes internos en ambos ventrculos se denominan
trabculas cavernosas.
Entre el miocardio auricular y ventricular existe una capa de tejido conjuntivo denso que
constituye el esqueleto fibroso del corazn. Cuatro anillos fibrosos, donde se unen las
vlvulas cardiacas, estn fusionados entre si y constituyen una barrera elctrica entre el
miocardio auricular y ventricular.
Las vlvulas
Una vlvula entre cada aurcula y su ventrculo, otra en la salida del ventrculo a su
arteria; no hay vlvulas para el vaciado de grandes venas. Cada vlvula consta de dos
a tres pliegues fibrosos de tejido: valvas. La apertura se da por un cambio en la presin
sangunea por la contraccin y relajacin de las cmaras; no por un esfuerzo muscular
propio.
Vlvula auriculo ventricular (AV): regula abertura entre aurculas y ventrculos:
AV derecha: tricspide; tres cspides (valvas).

AV izquierda: mitral; dos cspides (valvas).
- Las cuerdas tendinosas conectan cada valva con los msculos papilares cnicos en el
piso del ventrculo. Estos msculos evitan que las vlvulas AV se volteen e invada la
aurcula durante la contraccin ventricular.
- Las vlvulas semilunares regulan el flujo ventrculo-arteria mayor.
Circulacin coronaria
El miocardio tiene su propio suministro de arterias y capilares que entregan sangre a

cada clula muscular. Constituye el 5% de la sangre circulante; el corazn recibe 10x
ms de su parte proporcional para sostener la carga de trabajo.
Equivale al 0.5% del peso corporal y recibe el 5% de la sangre circulante.
Inervacin
El corazn est inervado por fibras nerviosas autnomas, tanto del sistema
parasimptico como del sistema simptico, que forman el plexo cardaco. Las ramas del
plexo cardiaco inervan el tejido de conduccin, los vasos sanguneos coronarios y el
miocardio auricular y ventricular. Las fibras simpticas proceden de los segmentos
medulares cervical y torcico. La inervacin parasimptica deriva de los nervios vagos o
X par craneal.
Irrigacin
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales,
la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas arterias se ramifican
para poder distribuir la sangre oxigenada a travs de todo el miocardio. La sangre no
oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la cual
desemboca en la aurcula derecha. El seno coronario se sita en la parte posterior del
surco auriculo ventricular.
Depsitos de grasa (ateromas) o cogulos en una arteria coronaria puede causar

un infarto al miocardio o un ataque cardiaco; la angina de pecho es el dolor (sensacin
de pesadez en el mediastino) que se origina por una constriccin arterial que lleva al
miocardio a depender de la fermentacin anaerobia (pues no hay O2) produciendo
cido lctico lo que estimula los receptores de dolor en el corazn lo que causara dolor
por isquemia temporal o irreversible del miocardio.
Drenaje Venoso
5-10% de la sangre coronaria se vaca directamente a las venas de Tebesio (venas

cardiacas mnimas) hacia las cmaras cardiacas, principalmente el ventrculo
derecho. El resto, toma la siguiente ruta:
- Vena cardiaca mayor: recolecta la sangre de la cara anterior y viaja por la arteria
interventricular anterior, lleva sangre del pice al surco coronario y recorre un arco
rodeando el lado izquierdo; se vaca en el tabique coronario.
- Vena interventricular posterior (cardiaca media): en el surco interventricular posterior,

recolecta de la cara posterior; lleva sangre al pice y sube drenando en el tabique
coronario. - Vena marginal izquierda: viaja hacia arriba, cerca del pice al margen
izquierdo, vaca en el tabique coronario.
- Tabique coronario: vena larga y transversal en el curco coronario de la parte posterior

del corazn; recolecta la sangre de las tres venas y otras ms pequeas vacindola en
la aurcula derecha.
Msculo Cardiaco y Sistema de Conduccin

En general, el ritmo cardiaco es de 75 latidos por minuto (bpm) en un hombre sano en
reposo. Se dice que los latidos son miognicos porque la seal se origina dentro del
corazn. Aun separando el corazn en trozos o clulas, estos seguirn latiendo en las
condiciones apropiadas (solucin salina y oxgeno). Los cardiocitos son inherentemente
autortmicos.
Estructura del Msculo Cardiaco
Los cardiocitos/cardiomiocitos son clulas cortas, gruesas y ramificadas de 50 a 100m

(largo) por 10 a 20m (ancho). Tienen un ncleo rodeado por una masa de glucgeno;
el retculo sarcoplsmico est menos desarrollado, carece de cisternas terminales, tiene
sacos pediculados que se relacionan con los tbulos T. Se unen unos a otros mediante
discos intercalados. Hay tres caractersticas distintivas:
1. Pliegues interdigitados que aumentan la superficie de contacto intercelular.
2. Uniones mecnicas: fascia adherente- unin celular por protenas transmembranales;

y desmosoma- parches de unin que evitan la separacin durante la contraccin
celular.
3. Uniones elctricas mediante uniones intercelulares comunicantes que permiten el

flujo de iones de un citoplasma al otro de manera continua.
Metabolismo del Msculo Cardiaco
Depende casi exclusivamente de la respiracin aerobia para la produccin de ATP.

Abunda la mioglobina y el glucgeno; las mitocondrias de estas clulas abarcan casi el
25% de la misma. Fuentes energticas:
60% de cidos grasoso

35% de glucosa
5% de otros
Sistema de Conduccin
El sistema cardiaco de conduccin est integrado por un marcapasos interno y por

rutas de conduccin a travs del miocardio; son seales rtmicas.
1. El ndulo sino auricular (SA) es el marcapasos que inicia cada latido y determina el
ritmo; se localiza debajo del epicardio cerca de la vena cava superior en la aurcula
derecha.
2. Las seales de SA se dispersas por las aurculas.
3. El ndulo auriculo ventricular (AV) acta como compuerta elctrica hacia los
ventrculos y el esqueleto fibroso como un aislante; se localiza en el inferior del tabique
intersticial de la vlvula AV.
4. El haz de His (AV) es por donde las seales dejan el ndulo AV, se ramifica en
derecha e izquierda; entran en el tabique interventricular y descienden hacia el pice.
5. Las fibras de Purkinje, extensiones similares a las nerviosas, surgen del extremo
inferior de las ramas de haz y suben extendindose por todo el miocardio ventricular.
Distribuyen la estimulacin y forman una red (ms desarrollada en el ventrculo
izquierdo).
Inervacin del Corazn
Recibe nervios simpticos y parasimpticos que modifican el ritmo cardiaco y la fuerza

de contraccin. La ruta simptica se origina de los segmentos cervical inferior al
torcico superior de la medula espinal; esta estimulacin aumenta el ritmo cardiaco y la
fuerza de contraccin, dilata las arterias coronarias para aumentar el flujo de sangre
miocrdico. La ruta parasimptica empieza con los ncleos de los nervios vagos en el
bulbo raqudeo, continan hacia el corazn por los nervios cardiacos; la estimulacin
reduce el ritmo cardiaco. Los nervios cardiacos llevan fibras sensitivas (aferentes) del
corazn al sistema nervioso central, importantes para la transmisin de seales de
dolor del corazn.
Actividad Elctrica
Sstole --> contraccin | Distole --> relajacin
Ritmo Cardiaco
El latido normal activado por un ndulo SA se denomina ritmo sinusoidal; en descanso

es de 70-80bpm, en algunos casos llega a ser de 60-100bpm. Estmulos pueden llegar
a causar que otras partes del sistema de conduccin se activen antes que el ndulo SA
lo que precipita un latido adicional- contraccin ventricular prematura (PVC) o
extrasstole.
Foco ectpico: cualquier regin distinta del no4dulo SA que se active
espontneamente. El ms comn es el ndulo AV que produce un ritmo de 40-50bmp;
ritmo nodal. Si ninguno funciona, se activan otros focos de 20-40bpm (necesario
un marcapasos adicional).
- Arritmia: cualquier ritmo anormal
- Bloque cardiaco: insuficiencia de cualquier parte del sistema de conduccin
Conduccin de Impulsos al Miocardio
La activacin del ndulo SA estimula a los cardiocitos auriculares y las aurculas para
que se contraigan al mismo tiempo. La seal viaja a 1m/s y llega en 50ms al ndulo AV.
La velocidad desciende a 0.05m/s el recorrido se realiza en 100ms; lo cual da tiempo
suficiente para que los ventrculos se llenen de sangre antes de la contraccin.
El miocardio ventricular tiene una velocidad de conduccin de 0.3-0.5m/s; las seales
viajan por el haz AV y las fibras de Purkinje a una velocidad de 4 m/s. Todo el miocardio
ventricular se despolariza en 200ms despus de la activacin del ndulo SA;
contraccin casi al unsono.
Comportamiento Elctrico del Miocardio
Los cardiocitos tienen un potencial de accin en descanso estable de -90mV y suelen

despolarizarse solo cuando se les estimula, a diferencia de las clulas del ndulo
SA. EL retculo sarcoplsmico proporciona de 90 a 98% del Ca2+ necesario para la
contraccin miocrdica. En el msculo estriado y las neuronas, un potencial de accin
regresa al potencial de descanso en2ms; en el msculo cardiaco la despolarizacin se
prolonga durante 200 a 250ms (meseta larga en el potencial de accin). Siempre que el
potencial de accin se encuentre en su meseta, los cardiocitos se contraern.
El msculo cardiaco tiene un periodo refractario absoluto de 250ms.
Flujo Sanguneo, Tonos Cardiacos & Ciclos Cardiacos

Un ciclo consta de una contraccin y una relajacin completa de las cuatro cmaras.
Principios de Presin y Flujo
Fluido- estado de la materia capaz de transportarse de un lugar a otro sin perder

consistencia.
El flujo es regido por la presin (lleva a un fluido a desplazarse) y la resistencia

(oposicin al flujo).
Medicin de la Presin
Suele medirse con un manmetro, se usa mercurio para la medicin porque es denso y
permite medir con columnas ms cortas- milmetros de mercurio (mmHg).
Especficamente, la presin arterial se mide con un esfigmomanmetro: manmetro
calibrado de mercurio con su extremo inferior unido a un manguillo de presin inflable
que se enrolla en el brazo.
Gradientes de Presin y Flujo
La diferencia de presin entre un punto y otro en un fluido. Este causa el flujo de la

sangre hacia debajo de su gradiente; el ventrculo izquierdo, a la hora de la expansin
su presin interna cae y si la vlvula AV est abierta, la sangre fluir hacia adentro; al
contraerse el ventrculo aumenta su presin y la sangre busca salir- aorta abierta. Estos
gradientes/diferencias de presin determinan la abertura y cierre de las vlvulas; son
pasivamente manipulables.
Los msculos papilares se contraen un poco antes del resto del miocardio ventricular y
jalan las cuerdas tendinosas de tal modo que evitan que las vlvulas se expandan de
manera excesiva.
Tonos Cardiacos
S1: primer tono; es ms sonoro y largo.
S2: segundo tono; un poco ms suave y corto.
S3: tercer tono; comn en nios y adolescentes. Ritmo de galope.

Fases del Ciclo Cardiaco
Llenado Ventricular Ocurre en tres fases:
a) el primer tercio es llenado rpido,

b) el segundo tercio es diastasis, llenado ms lento, y
c) el ltimo tercio es la distole auricular. La aurcula derecha se contrae primero
porque recibe la seal del ndulo SA primero. El volumen telediastlico (EDV) es
de casi 130ml de sangre.
2. Contraccin Isovolumtrica
S1 se presenta al principio; las aurculas se repolarizan, relajan y permanecen en

distole; mientras tanto los ventrculos se despolarizan (complejo QRS); las vlvulas AV
se cierran. La presin en la aorta es de 80mmHg y en el tronco pulmonar de 10mmHg.
3. Eyeccin Ventricular
Comienza con la elevacin de la presin ventricular forzando la abertura de las vlvulas

semilunares; la presin es de 120mmHg en el ventrculo izquierdo y de 25mmHg en el
derecho. Inicia una eyeccin rpida que decrece con la presin a una eyeccin
reducida. La onda T ocurre en la etapa tarda; el volumen sistlico (SV) es de 70ml.
4. Relajacin Isovolumtrica
Es la distole ventricular al trmino de la onda T. El tono cardiaco S2 se presenta

mientras la sangre rebota de las vlvulas semilunares cerradas y los ventrculos se
expanden.
En una persona en reposo la sstole auricular dura casi 0.1 segundos, la sstole
ventricular 0.3 segundos y el periodo quiescente 0.4 segundos; por lo tanto, la duracin
total del ciclo cardiaco es de 0.8 segundos (800ms) en un corazn que late a 75bmp.
Gasto Cardiaco
Cantidad de sangre eyectada por cada ventrculo en un minuto es el gasto cardiaco

(CO); no es constante, vara con el estado de actividad. La diferencia entre el gasto
cardiaco mximo y en reposo es la reserva cardiaca.
Gasto cardiaco = ritmo cardiaco x volumen sistlico
Si el ritmo cardiaco sube, el volumen sistlico tiene a bajar y viceversa. Generalmente

cambian juntos y en direcciones opuestas.
Ritmo Cardiaco
Se mide fcilmente tomando el pulso. En neonatos suele ser de 120bmp o mayor, llega
a un promedio de 72 a 80bpm en mujeres adultas jvenes y de 64 a 72bmp en hombres
adultos jvenes. Suele aumentar de nuevo con la vejez.
La taquicardia es un ritmo cardiaco persistente en reposo, de ms de 100bpm y se

puede deber a tensin, ansiedad, drogas, cardiopata o fiebre. Tambin sucede cuando
hay prdida significativa de sangre o dao al miocardio.
La bradicardia es un ritmo cardiaco persistente en reposo, menor a 60bmp; comn

durante el sueo y atletas de alto rendimiento. Tambin es causado anormalmente por
hipotermia.
Agentes cronotrpicos positivos: factores que elevan el ritmo cardiaco.
Efectos Cronotrpicos del Sistema Nervioso Autnomo
La formacin reticular del bulbo raqudeo contiene centros cardiacos, algunas neuronas
tienen un efecto cardioestimulante y transmiten seales al corazn por la ruta simptica;
otras tienen efecto cardioinhibidor y se comunican por los nervios vagos.
Las fibras posganglionares simpticas son adrenrgicas: liberan norepinefrina- fibras

beta adrenrgicas en el corazn- casada cAMP en cardiocitos y clulas nodulares-
canal de Ca2+abierto aceleracin de la despolarizacin. Llega a una aceleracin de
hasta 230bpm. El gasto cardiaco tiene como mximo un ritmo cardiaco de 160-180bpm.
A ritmos cardiacos muy elevados, la distole es demasiado breve para completar el

llenado de los ventrculos; en consecuencia, se reduce el volumen sistlico y el gasto
cardiaco
Aparato Circulatorio
William Harvey (1578-1657):
- El corazn bombea ms sangre en media hora de la que hay en todo el cuerpo. - El

consumo de comida no se relaciona con la produccin de sangre. - La sangre regresa
al corazn en lugar de consumirse en los rganos perifricos.
Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723) y Marcello Malpighi (1628-1694) descubrieron

los capilares sanguneos.
Pared Vascular
1. Tnica interna: epitelio pavimentos simple sobre una membrana basal y una capa
suelta de tejido conjuntivo laxo. Secreta sustancias qumicas que estimulan la dilatacin
o constriccin del vaso, suelen repeler glbulos sanguneos y trombocitos para que
fluyan con libertad sin pegarse a la pared vascular. Cuando el tejido que rodea un vaso
est inflamado, las clulas endoteliales producen molculas de adhesin celular que
inducen a los leucocitos a que se adhieran a la superficie.
2. Tnica media: suele ser la ms gruesa; consta de msculo liso, colgeno y tejido
elstico. Fortalece los vasos y evita que la presin de la sangre los rompa; produce
vasomotilidad.
3. Tnica externa: (adventicia) consta de tejido conjuntivo laxo; ancla el vaso y cede
paso a pequeos nervios, vasos linfticos y vasos sanguneo ms pequeos.
Arterias
Son ms musculares que las venas, retienen su forma redonda aun cuando estn
vacas; se dividen en tres clases.
1. Arterias de conduccin: (elsticas/grandes) tienen una la mina elstica interna;

40-70 capas de hojas elsticas se alternan con capas delgadas de msculo liso,
colgeno y fibras elsticas; tambin hay lmina elstica externa. La expansin de
las arterias de conduccin durante la sstole disipa en parte la presin
sangunea.
Arterioesclerosis- endurecimiento de las arterias por la edad.
2. Arterias de distribucin: (musculares/medias) ramas ms pequeas que
distribuyen sangre a rganos especficos; tienen hasta 40 capas de msculo liso,
y lminas interna y externa elsticas gruesas y notorias.
3. Arterias de resistencia: (pequeas) tienen hasta 25 capas de musculo liso y poco
tejido elstico. Las arteriolas solo tienen una a tres capas de msculo liso.
Las metarteriolas son los vasos que vinculan arteriolas y capilares; contienen clulas
musculares individuales con espacios cortos entre s. Cada una forma un esfnter
precapilar. La constriccin de estos esfnteres reduce o corta el flujo de sangre a travs
de sus respectivos capilares y desva la sangre a tejidos u rganos en otros lugares.
rganos Sensitivos Capilares
Arterias principales arriba del corazn tienen estructuras que vigilan la presin arterial y
la qumica de la sangre.
1. Senos carotideos (barorreceptores): la arteria cartida primitiva se ramifica en interna

(al encfalo) y externa (la cara); los senos carotideos estn en la pared de la arteria
cartida interna arriba del punto de ramificacin. Los senos tiene abundantes fibras
nerviosas glosofarngeas en la tnica externa; el nervio glosofarngeo (IX par) transmite
seales a los centros vasomotores y cardiacos del tallo enceflico- reduce presin
arterial.
2. Cuerpos carotideos (quimiorreceptores): cerca de las cartidas primitivas, receptores

ovales de casi 3x5mm que vigilan los cambios en la composicin sangunea; ajustan la
respiracin para estabilizar el pH sanguneo y sus concentraciones de CO2 y O2.
Inervacin por el par craneal IX y X. 3. Cuerpos articos (quimiorreceptores): en el
cayado artico; estructura similar a los cuerpos y misma funcin.
Capilares
Vasos de intercambio del sistema cardiovascular (nutrientes, desechos, hormonas y

leucocitos); En conjunto, las arteriolas, capilares y vnulas reciben el nombre de
microcirculacin/microvasculatura. Se componen nicamente por un endotelio y una
lmina basal.
1. Continuos: las clulas endoteliales se mantienen unidas por uniones intercelulares
hermticas formando un conducto continuo, la lmina basal rodea el endotelio y lo
separa de tejidos conjuntivos adyacentes. Las clulas endoteliales estn separadas por
hendiduras intercelulares. En el encfalo no ha hendiduras y las uniones hermticas
son an ms completas- barrera hematoenceflica.
a) Pericitos: externos al endotelio; contienen las mismas protenas contrctiles que

los msculos y se piensa que regulan el flujo as como contribuyen al crecimiento
y reparacin vascular.
2. Perforados: endotelio cubierto por parches de poros de filtracin; permiten el paso

rpido de molculas pequeas. Son importantes en rganos de absorcin y filtracin
rpida.
3. Discontinuos (sinusoides): son espacios irregulares llenos de sangre en el hgado, la

medula sea, el bazo y algunos otros rganos; son vas torcidas y tortuosas; clulas
endoteliales separadas, carecen de lmina basal y estn altamente perforados.
Lechos Capilares
Red de 10 a 100 capilares irrigados por una sola meta arteriola, la cual contina como
un canal preferencial hasta una vnula. Los capilares se vacan en el extremo distal del
canal preferencial o directamente en la vnula. Dado que no hay suficiente sangre en el
cuerpo para llenar todo el sistema vascular a la vez; casi partes de los capilares se
encuentran cerrados en cierto momento.
Venas
Los vasos capacitantes del sistema vascular; de pared delgada, flcidas y de fcil
expansin. Tienen mayor capacidad de contencin sangunea. A diferencia de las
arterias que se ramifican, pequeas venas se combinan para formar una cada vez
mayor a medida que se acercan al corazn.
1. Vnulas poscapilares: tnica interna con pocos fibroblastos y sin msculo,

comnmente estn rodeadas por pericitos. Estas son an ms porosas que los
capilares, es decir intercambian lquido con los tejidos circundantes.
2. Vnulas musculares: tienen dos capas de musculo en la tnica media y una
tnica externa delgada.
3. Venas medias: muestran haces de msculo liso en la tnica media pero carecen
de una capa muscular continua y en regiones tienen tejido colagenoso, reticular y
elstico. Muestran pliegues internos en la tnica interna- vlvulas venosas;
auxiliares en el bombeo del musculo estriado.
4. Senos venosos: venas con paredes muy delgadas, ausencia de musculo liso; no
muestran vasomotilidad.
5. Venas grandes: tienen un poco de musculo liso en las tres tnicas. Se incluyen
las vena cava, pulmonares, yugulares internas y renales.
Rutas Circulatorias
La ms simple: corazn-> arterias->capilares->venas->corazn.
Sistema portal: la sangre circula a travs de dos redes capilares consecutivas antes de
regresar al corazn; se encuentra en riones, conectando hipotlamo-adenohipfisis y
comunicando intestino-hgado.
Anastomosis: punto de unin de dos vasos sanguneos
- Arteriovenosa (desviacin): fluye de manera directa de una arteria a una vena y

omite capilares.
o En los dedos (manos y pies), las palmas y las orejas- reduce perdida de
calor al omitir estas zonas.
- Venosa: una vena se vaca directamente en otra; proporciona rutas alternas.
- Arterial: fusin de dos arterias; proporciona rutas colaterales (alternas); comnmente

alrededor de articulacin donde una arteria puede ser comprimida temporalmente por
movimiento obstruyendo una ruta.
Presin Arterial, Resistencia & Circulacin Sangunea
La perfusin es el flujo para un volumen o una masa determinada de tejido (ml/min/g).
-Un rgano mayor puede tener mayor flujo pero menor perfusin que uno menor.
El flujo es la cantidad de sangre que pasa por un rgano, tejido o vaso sanguneo en un
tiempo determinado (ml/min).
-En reposo, el flujo total es constante e igual al gasto cardiaco- 5.25L/min
La presin arterial es la fuerza que la sangre ejerce contra una pared vascular. La
presin medida de la arteria braquial suele ser la presin mxima.
La presin sistlica es el valor mximo obtenido durante la contraccin ventricular y la

diastlica es el valor mnimo que se presenta en la relajacin entre latidos.
La media suele ser (20-30 aos): 120/75 mmHg
La diferencia entre la presin sistlica y la diastlica- presin de pulso (45mmHg)

Presin arterial media (MAP): presin media que se obtendra si se toman lecturas a
intervalos durante todo el ciclo cardiaco. Un estimado es la presin diastlica ms un
tercio de la presin de pulso. Vara con la influencia de la gravedad.
La presin arterial media es la que influye ms en el riesgo de trastornos como sncope

(desmayo), ateroesclerosis, insuficiencia renal, edema y aneurisma.
Si las arterias fueran tubos rgidos, la presin aumentara demasiado en la sstole y

caera a casi cero en distole.
La circulacin arterial es pulstil; la sangre fluye hacia delante a 120cm/s durante la

sstole, velocidad promedio de 40 cm/s. Medir la presin alejada del corazn resultara
en medidas menores y con menor diferencia.
La circulacin por los capilares es a velocidad constante pues las oleadas de presin se
han diluido por la distancia y elasticidad arterial.
Resistencia Perifrica
Depende de tres variables:
- Viscosidad sangunea: cifra de eritrocitos y concentracin de albmina.

- Longitud vascular: a mayor longitud de viaje un lquido a travs de un tubo, ms
friccin acumulativa encuentra- presin y flujo declinan la distancia.
- Radio vascular: vasomotilidad por ajuste del radio de los vasos sanguneos; es la
variable ms ajustable de la resistencia perifrica.
-Vasoconstriccin: contraccin del musculo liso de la tnica media.
Mayor parte de la sangre est cerca de la pared y el flujo promedio es ms

lento.
-Vasodilatacin: relajacin de las capas musculares.
Mayor porcin de la sangre en la parte media de la corriente y el flujo promedio

puede ser muy rpido.
De la aorta a los capilares la velocidad disminuye por la distancia (friccin), los radios
de arteriolas y capilares oponen resistencia y el rea transversal total de los vasos se
vuelve mayor.
La sangre al llegar a las venas jams recupera la velocidad que tena en las arterias.
Las arteriolas son el punto de control clave sobre la resistencia perifrica y el flujo
sanguneo.
Regulacin de la Presin y Circulacin
i. Control Local
En condiciones de hipoxia, se estimula la vasodilatacin aumentando la perfusin. La

histamina, bradicinina y las prostaglandinas son vasodilatadores en traumatismo,
inflamacin y ejercicio.
La sangre frota las clulas endoteliales (fuerza de cizallamiento) estimulando la

secrecin de prostaciclina y xido ntrico- vasodilatadores.
A largo plazo, un tejido hipoxico aumenta su perfusin por angiognesis.
ii. Control Neural

El centro vasomotor del bulbo raqudeo ejerce control simptico sobre los vasos
sanguneos. Las fibras simpticas estimulan la constriccin de la mayora de los vasos,
pero dilatan vasos en los msculos estriado y cardiaco.
iii. Control Hormonal
Todas influyen en la presin arterial mediante efectos vasoactivos o balance hdrico u

otros.
Intercambio Capilar
nicamente el 5% de la sangre se encuentra en los capilares. Los capilares ceden

oxgeno, glucosa y otros nutrientes, anticuerpos y hormonas a los tejidos
perivasculares. El paso de sustancias se da por tres medios:
1. Citoplasma
2. Hendiduras intercelulares
3. Poros de filtracin
Los mecanismos de movimiento son:
- Difusin: el ms importante; solo es posible si el soluto puede permear las membranas

plasmticas o si es del tamao adecuado.
- Transcitosis: clulas endoteliales recogen material por endocitosis o pinocitosis.
- Filtracin y Reabsorcin: el lquido se expulsa del extremo arterial de un capilar y

reingresas mediante smosis en el extremo venoso- fuerzas hidrostticas y osmticas
- Presin hidrosttica: fuerza fsica ejercida por un lquido contra la pared capilar.
- Presin osmtica coloidal: presin osmtica causada por protenas.
- Presin onctica: introduce agua en el capilar por smosis.
Retorno Venoso & Choque Circulatorio
Mecanismos:
1. Gradiente de presin: hay un gradiente de presin venosa de casi 7-13mmHg que
favorece el flujo de sangre hacia el corazn; aumenta con el volumen y
vasoconstriccin.
2. Gravedad
3. Bomba del msculo estriado
4. Bomba torcica (respiratoria)
5. Succin cardiaca: durante la sstole las cuerdas tendinosas tiran hacia debajo de las
valvas de la vlvula AV expandiendo su espacio auricular.
Rutas Circulatorias Especiales
I. Encfalo
La circulacin es de casi 700ml/min en reposo y casi no flucta. Permanece estable

mientras la presin arterial media (MAP) flucta entre 60 y 140mmHg.
-Debajo de 60mmHg produce sncope
-Superior a 160mmHg produce edema cerebral
El principal estmulo qumico para la autorregulacin cerebral es el pH.
- Breves episodios isqumicos producen accidentes isqumicos transitorios (TIA).- La

muerte sbita (infarto) de tejido enceflico causa por isquemia ocasiona un accidente
cerebrovascular (CVA).
II. Msculos Estriados
El promedio es de casi un litro por minuto pero el flujo es muy variable dependiendo de
la actividad fsica; la circulacin muscular puede aumentar ms de 20 veces durante el
ejercicio extremo. La contraccin muscular comprime los vasos sanguneos e impide la
circulacin; la contraccin isomtrica causa fatiga con ms rapidez que la contraccin
isotnica intermitente.
III. Pulmones
Las arterias tienen una presin arterial de solo 25/10; la presin hidrosttica capilar es
de casi 10mmHg. Esto tiene dos implicaciones:
1) la sangre fluye con mayor rapidez-mayor tiempo para el intercambio gaseoso, y
2) la presin onctica supera la hidrosttica-se dedican casi por completo a la

absorcin.
Vasos Sistmicos de la Regin de la Cabeza & Tronco
Hay gran variacin anatmica en el aparato circulatorio de una persona a otra.
Sistema urinario
Funcin de los riones
- -Filtracin del plasma sanguneo y excrecin de metabolitos txicos.

- Regulacin del volumen, presin arterial y osmolaridad.
- Regulacin hidroelectroltico y cido/bsico.
- Secrecin de eritropoyetina (eritrocitos)- transporte de oxgeno sanguneo.
- Homeostasis del calcio- sntesis del calcitrol.
- Retiran hormonas y drogas de la sangre, limitando su accin.
- Destoxifican los radicales libres.
- Sostiene la concentracin de glucosa en sangre- sntesis a partir de aminocidos.
Desechos Nitrogenados
Casi el 50% corresponde a la urea (catabolismo proteico); las protenas se hidrolizan en

aminocidos y luego se retira el grupo NH2. Tambin se incluyen el cido rico (cidos
nucleicos) y la creatinina (fosfato de creatina). La concentracin normal de nitrgeno
rico suele ser de 10 a 20 mg/dl.
- Azoemia: elevado uremia
Sndrome de diarrea, vomito, disnea y arritmia cardiaca.

Tratamiento para insuficiencia renal- hemodilisis o trasplante.
Excrecin
Proceso de separacin: desperdicios =/= lquidos corporales; posterior eliminacin. Se

realiza mediante cuatro sistemas:
1. Ap. Respiratorio- excrecin de dixido de carbono; otros gases y agua.
2. Ap. Tegumentario- excrecin de agua, sales inorgnicas, cido lctico y urea (sudor).
3. Ap. Digestivo- elimina residuos de alimentacin (no es excrecin); excrecin agua,

sales, dixido de carbono, lpidos, bilis, pigmentos, colesterol y desechos metablicos.
4. Ap. Urinario- desechos metablicos, toxinas, frmacos, hormonas, sales, iones
hidrogeno y agua.
Anatoma Renal
Localizacin: Posterior al nivel T12-L3; el derecho se encuentra un poco ms abajo.

Cada uno pesa casi 150gr y mide 11cmX6cmX3cm. Los nervios, vasos sanguneos,
linfticos y un urter entran por el hilio.
Tienen tres capas de tejido conjuntivo 1) fascia renal, 2) capsula grasa perirenal, y 3)
capsula fibrosa. Se encuentran suspendidos por fibras de colgeno que atraviesan las
tres capsulas desde el peritoneo y fascia de los msculos lumbares. Al ponerse de pie,
los riones caen 3cm. Parnquima renal tejido glandular que produce la orina. Rodea
los senos renales (vasos sanguneos, linfticos, nervios y estructuras colectoras de
orina)
- Corteza: (1cm de grosor, aprox); proyecta columnas renales hacia el seno dividiendo
la medula en pirmides renales (6-10).
Corteza + pirmide = lbulo
Papila (punta hacia la mdula) + cliz menor = pirmide.
Dos o tres clices menores = un cliz mayor.
Dos o tres clices mayores = pelvis renal.

- Medula: da al seno. Recibe 1-2% del flujo sanguneo y es irrigada por vasos rectos.
Circulacin Renal
Reciben casi 1.2L/min 21% del gasto cardiaco- fraccin renal.
Cada rin:
- Arteria renal -aorta.
Arterias segmentarias (despus del hilio).
Arterias interlobulares.
Uno va a cada columna renal; viaja entre pirmides- unin cortico medular.
Arterias arqueadas (doblan a 90, por debajo de la base piramidal.
Arterias corticales radiales (entran en la corteza).
Arteriolas aferentes- irriga una nefrona.
Glomrulo (bola de capilares).
Arteriolas eferentes.
Plexo de capilares peritubulares.
Venas corticales radiales.
Venas arqueadas.
Venas interlobulares.
Vena renal. - Vena cava inferior
Glomrulo: bola de capilares, se rodea por la cpsula glomerular Tbulo renal:

reabsorbe la mayor parte del agua y los solutos filtrados de la sangre en el glomrulo y
lo regresa a la circulacin sangunea. NefronaHay casi 1.2 millones por rin. Se
componen del corpsculo renal (filtra el plasma sanguneo) y un tbulo renal (convierte
el filtrado en orina).
I. Corpsculo Renal: consta de glomrulos y una capsula de Bowman. La capa parietal
es epitelio pavimentoso simple, la visceral son podocitos rodeando a los capilares de
los glomrulos. La visceral y parietal se separa por el espacio capsular, colector del
filtrado. Opuesto al corpsculo estn los polos:
a. Vascular: entrada de la arteriola aferente y salida de la arteriola eferente.
b. Urinario: tbulo renal- epitelio cilndrico simple.
Tbulo Renal
De casi 3 cm. Se divide en cuatro regiones, las primeras tres son parte de la nefrona; el
tbulo colector recibe lquido de muchas nefronas.
1. Tbulo contorneado proximal (PCT): ms largo y enroscado; epitelio cilndrico simple

con microvellosidades prominentes, mucho del volumen se absorbe aqu.
2. Asa de Henle (de la nefrona): porcin larga en forma de U; sobre todo en medula.
Los segmentos gruesos son de epitelio cilndrico simple (inicio ascendente y extremidad
descendente) donde se lleva a cabo el transporte activo de sales. En el segmento
delgado el epitelio es pavimentosos simple (descendente inferior) y es muy permeable.
3. Tbulo contorneado distal (DCT): entra de nuevo en la corteza y tiene epitelio

cilndrico con clulas de superficie lisas, casi sin microvellosidades.
4. Tbulo colector: recibe el lquido de varios DCTs de diferentes nefronas mientras

regresa a la medula. Muchos de estos convergen en la punta de la pirmide medular
formando el tbulo papilar, ms largo. 30 de estos papilares terminan en poros en la
punta y drenan al cliz menor. Todos se cubren con epitelio cilndrico simple. Nefronas
corticales & Yuxtamedulares. Se encuentran debajo de la capsula renal, cerca de la
superficie renal (corticales) o cerca de la medula (Yuxtamedulares); aun cuando solo
son en 15%, las Yuxtamedulares son responsables de mantener el gradiente osmtico.
Inervacin Renal
Rodeando casa arteria renal se encuentra un plexo renal de nervios y ganglios; lleva
inervacin simptica del plexo artico abdominal. La estimulacin del plexo renal por
parte de las fibras simpticas reduce el flujo de sangre glomerular- baja la produccin
de orina. La estimulacin de las fibras simpticas tambin responde a la cada de la
presin arterial estimulando la secrecin de renina. Tambin hay inervacin por parte
del nervio vago (parasimptico).
Filtracin Glomerular
La conversin de plasma sanguneo en orina requiere de cuatro fases: filtracin

glomerular, reabsorcin tubular, secrecin tubular y conservacin de agua.
1) Filtrado: el lquido en el espacio capsular es similar al plasma sanguneo pero sin

protenas.
2) El lquido que entra al PCT se le denomina lquido tubular; se eliminan sustancias
y agregan otras.
3) Es orina una vez que entra en los tbulos colectores; ya no es alterada en
composicin qumica solamente en contenido de agua.
Membrana de Filtracin
La filtracin glomerular, proceso de intercambio de lquidos que ocurre en los capilares.

Agua y algunos solutos del plasma sanguneo pasan por tres barreras de filtracin-
membrana.
1. Endotelio perforado por capilares 7- a 90nm de dimetro.
2. Membrana basal (gel de proteoglicanos) Molculas no mayores a 8nm.
a. La carga negativa de los proteoglicanos retiene a algunas molculas ms

pequeas.
3. Ranuras de filtracin en los pedculos enrollados de los podocitos, carga negativa.
a) Casi 30nm de ancho.
Agua, electrolitos, glucosa, cidos grasos, aminocidos, desechos nitrogenados y

vitaminas atraviesan la membrana de filtracin libremente; as como otras molculas
menores de 3nm.Las infecciones y los traumatismos renales pueden daar la
membrana de filtracin y permitir que la albmina o los glbulos sanguneos pasan el
filtro- proteinuria (albuminuria) y hematuria.
El ejercicio extenuante reduce, ampliamente, la perfusin renal deteriorando los
glomrulos por hipoxia prolongada.
Presin de Filtracin
La presin hidrosttica sangunea (BHP) es de casi 60mmHg; la arteriola aferente es

ms grande. La presin hidrosttica en el espacio capsular de casi 18mmHg, las
presiones intersticiales son un poco negativas a los lados. La presin osmtica coloidal
(COP) es de 32mmHg. El filtrado est casi libre de protenas por lo que no hay una
COP significativa; lo cual cambia significativamente en una nefropata.
Regulacin de la Filtracin Glomerular Diuresis lquido atraviesa los tbulos con

demasiada rapidez; amenaza de deshidratacin. Azoemia paso torpe del lquido por
escases; reabsorcin de desechos no deseados. La GFR se ajusta momentneamente
mediante un cambio de presin sangunea glomerular.
Autorregulacin Renal
Capacidad de las nefronas para ajustar su propio flujo sanguneo y su GFR. Por esto, la
diuresis aumenta un porcentaje pequeo aunque la MAP aumente hasta 160mmHg.
Sucede mediante dos mecanismos:
- Micognico: por tendencia del musculo liso a contraerse cuando es estirado;

cuando la presin arterial cae, la arteriola aferente se relaja y permite el flujo
sanguneo.
- Retroalimentacin tubuloglomerular aparato yuxtaglomerular: en el extremo
distal de asa de Henle, donde vuelve a la corteza; entran en contacto las
arteriolas aferente y eferente.
Mcula densa: clulas epiteliales delgadas con muy poco espacio entre
ellas.
Clulas yuxtaglomerulares (JG): clulas alargadas de musculo liso en la
arteriola aferente, justo a travs de la macula densa; por estimulacin se
dilatan o constrien; contienen grnulos de renina- eleva la presin arterial.
Clulas mesangiales: en la hendidura, entre arteriolas aferentes-eferentess-
capilares; conectan con la macula densa y clulas JG, con uniones
intercelulares comunicantes y comunicacin paracrina.
Constrien o relajan capilares para regular el flujo sanguneo y la GFR;
fagocitan los remanentes.
Si la GFR aumenta, crecen el flujo del lquido tubular y la reabsorcin de NaCl- por
parte del tbulo contorneado distal.
Almacenamiento & Eliminacin de la Orina
La miccin es episdica, ocurre cuando se le permite. Es posible debido al

almacenamiento de la orina y controles neurales para la liberacin del producto final.
Urteres
Cada pelvis renal vierte en un urter, tubo muscular, retroperitoneal; hasta la vejiga
(pasan por detrs y entran por debajo). Tres capas: adventicia, muscular y mucosa.
Cuando la orina entra en l y lo estira, la capa muscular se contrae e inicia una onda
peristltica que lleva la orina de la pelvis renal hacia la vejiga, las ondas tardan
segundos o minutos en repetirse.
Vejiga Urinaria
Un saco muscular en el piso de la cavidad plvica, inferior al peritoneo y posterior a la

snfisis pbica. Capas: peritoneo parietal- adventicia- muscular (msculo detrusor)-
mucosa (epitelio transicional). Vejiga vaca = plegada. Trgono: superficie lisa rodeada
por la abertura de los dos urteres y la uretra.
Capacidad mxima 700 800ml; lo normal son 500ml.
La Uretra
Expulsa la orina del cuerpo. Mujeres: 3-4cm; orificio uretral exterior entre el vaginal y el
cltoris. Hombres: casi 18cm; tres regiones:
Prosttica: atraviesa la prstata (recibe semen durante el orgasmo) por 2.5cm.

Membranosa: de 0.5cm, pasa por el piso muscular de la cavidad plvica.
Esponjosa (peniana): 15cm; a travs del pene hasta el orificio uretral externo.
La mucosa tiene epitelio transicional cerca de la vejiga, seudoestratificado en casi toda
la longitud y pavimentoso estratificado cerca del orificio externo. Tiene glndulas
uretrales mucosas en la pared.
El msculo detrusor se engrosa formando el esfnter uretral interno (liso, retiene la

orina). Donde la uretra pasa por el piso de la pelvis, se rodea del esfnter uretral externo
(estriado, voluntario)
Vaciado de la Orina
Las rutas simpticas, originarias de la medula espinal lumbar superior, mantiene los
esfnteres cerrados. Fibras posganglionares viajan por el hipogstrico al musculo
detrusor y al esfnter uretral interno. El esfnter externo tiene inervacin somtica; fibras
motoras somticas van de la medula espinal sacra superior por el pudendo al esfnter
externo.
Bibliografa:
Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de Anatoma. 11 ed. Madrid: Editorial Mdica
Panamericana; 2007.
Kenneth S. Saladn: Anatoma y Fisiologa Saladn. 6 Edicin PDF. Marzo 01 de 2013.

Editorial: McGraw-Hill Interamericana. 1251 pgs.

Sistema Cardiovascular (Resumen)

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Sistema Cardiovascular (Resumen)

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Alumna: Romina Barriga Silva. Lic. Enfermera.

Se integra por el corazn y los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares. El

El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, lleva a un funcionamiento exitoso

La funcin primaria de este sistema es suministrar a los tejidos proporcionar a los

El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al

Entre la parietal y visceral, se encuentra la cavidad pericrdica que contiene de 5 a

1. El pericardio fibroso, ms externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no

Capas de la pared cardiaca

- Miocardio: msculo cardiaco enrollado en espiral alrededor del corazn y forma el

1. Surco coronario (auriculo ventricular): rodea cerca de la base, separa las

Los interventriculares conforman el tabique interventricular que divide los ventrculos

AV derecha: tricspide; tres cspides (valvas).

- Las vlvulas semilunares regulan el flujo ventrculo-arteria mayor.

El miocardio tiene su propio suministro de arterias y capilares que entregan sangre a

Equivale al 0.5% del peso corporal y recibe el 5% de la sangre circulante.

Depsitos de grasa (ateromas) o cogulos en una arteria coronaria puede causar

5-10% de la sangre coronaria se vaca directamente a las venas de Tebesio (venas

- Vena interventricular posterior (cardiaca media): en el surco interventricular posterior,

- Tabique coronario: vena larga y transversal en el curco coronario de la parte posterior

Msculo Cardiaco y Sistema de Conduccin

Estructura del Msculo Cardiaco

Los cardiocitos/cardiomiocitos son clulas cortas, gruesas y ramificadas de 50 a 100m

1. Pliegues interdigitados que aumentan la superficie de contacto intercelular.

2. Uniones mecnicas: fascia adherente- unin celular por protenas transmembranales;

3. Uniones elctricas mediante uniones intercelulares comunicantes que permiten el

Metabolismo del Msculo Cardiaco

Depende casi exclusivamente de la respiracin aerobia para la produccin de ATP.

60% de cidos grasoso

El sistema cardiaco de conduccin est integrado por un marcapasos interno y por

2. Las seales de SA se dispersas por las aurculas.

Inervacin del Corazn

Recibe nervios simpticos y parasimpticos que modifican el ritmo cardiaco y la fuerza

Sstole --> contraccin | Distole --> relajacin

El latido normal activado por un ndulo SA se denomina ritmo sinusoidal; en descanso

- Arritmia: cualquier ritmo anormal

- Bloque cardiaco: insuficiencia de cualquier parte del sistema de conduccin

Conduccin de Impulsos al Miocardio

Comportamiento Elctrico del Miocardio

Los cardiocitos tienen un potencial de accin en descanso estable de -90mV y suelen

Flujo Sanguneo, Tonos Cardiacos & Ciclos Cardiacos

Principios de Presin y Flujo

Fluido- estado de la materia capaz de transportarse de un lugar a otro sin perder

El flujo es regido por la presin (lleva a un fluido a desplazarse) y la resistencia

Gradientes de Presin y Flujo

La diferencia de presin entre un punto y otro en un fluido. Este causa el flujo de la

S1: primer tono; es ms sonoro y largo.

S2: segundo tono; un poco ms suave y corto.

S3: tercer tono; comn en nios y adolescentes. Ritmo de galope.

Llenado Ventricular Ocurre en tres fases:

a) el primer tercio es llenado rpido,

S1 se presenta al principio; las aurculas se repolarizan, relajan y permanecen en

Comienza con la elevacin de la presin ventricular forzando la abertura de las vlvulas

Es la distole ventricular al trmino de la onda T. El tono cardiaco S2 se presenta

Cantidad de sangre eyectada por cada ventrculo en un minuto es el gasto cardiaco

Si el ritmo cardiaco sube, el volumen sistlico tiene a bajar y viceversa. Generalmente

La taquicardia es un ritmo cardiaco persistente en reposo, de ms de 100bpm y se

La bradicardia es un ritmo cardiaco persistente en reposo, menor a 60bmp; comn

Agentes cronotrpicos positivos: factores que elevan el ritmo cardiaco.

Efectos Cronotrpicos del Sistema Nervioso Autnomo

Las fibras posganglionares simpticas son adrenrgicas: liberan norepinefrina- fibras

A ritmos cardiacos muy elevados, la distole es demasiado breve para completar el

- El corazn bombea ms sangre en media hora de la que hay en todo el cuerpo. - El

Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723) y Marcello Malpighi (1628-1694) descubrieron

1. Arterias de conduccin: (elsticas/grandes) tienen una la mina elstica interna;