Solicitud de acceso a microdatos

confidenciales con fines cientficos

1. Datos de la entidad investigadora

1.1 IDENTIFICACIN DE LA ENTIDAD QUE SOLICITA EL ACCESO

Nombre de la entidad:

Direccin postal:

Pgina web:

Pas:

Tipo de entidad:
Universidad o entidad de enseanza superior
Organizacin investigadora
Otros (por favor especificar):

2. Objetivo de la investigacin
2.1 TTULO DE LA INVESTIGACIN

2.2 DESCRIPCIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN PARA EL QUE SE SOLICITA EL ACCESO A

LOS MICRODATOS CONFIDENCIALES (mximo 2 hojas)

2.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

2.4 POR QU LA INVESTIGACIN NO PODRA LLEVARSE A CABO SIN EL ACCESO A DATOS

CONFIDENCIALES?

3. Datos a los que se solicita el acceso

3.1 OPERACIN ESTADSTICA DE LA QUE REQUIEREN LOS DATOS

3.2 VARIABLES Y EL GRADO DE DESAGREGACIN REQUERIDO PARA LA INVESTIGACIN

3.3 MTODOS ESTADSTICOS QUE SE USARN EN EL ANLISIS DE DATOS

4. Resultados del anlisis estadstico

4.1 PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS DEL ANLISIS (tablas de resultados por variables,
grficos, nivel de desagregacin, etc.)

4.2 DIFUSIN DE LOS RESULTADOS DEL ANLISIS (publicacin de artculos, conferencias, etc.)

5. Seguridad de los datos

5.1 MEDIDAS DE SEGURIDAD FSICA PRESENTES EN LAS INSTALACIONES DONDE SE

GUARDARN LOS DATOS (compartimentos o habitaciones con llave, etc.)

5.2 MEDIDAS DE SEGURIDAD LGICAS DE LOS EQUIPOS DONDE SE GUARDARN LOS DATOS
(contraseas de acceso, cifrado de datos, etc)

5.3 MEDIDAS DE SEGURIDAD ADMINISTRATIVAS DE LAS INSTALACIONES DONDE SE

GUARDARN LOS DATOS (necesidad de identificacin para el acceso a las instalaciones,
registro de los accesos a los ficheros, etc.)

5.4 MEDIOS QUE SE UTILIZARN PARA DESTRUIR LA INFORMACIN CONFIDENCIAL UNA VEZ QUE
HAYA DEJADO DE SER NECESARIA O CUANDO HAYA CONCLUIDO LA INVESTIGACIN
(destructoras de papel, programas de borrado de archivos, etc.)

6. Datos del equipo de investigacin que acceder a los datos

6.1 NMERO DE INTEGRANTES DEL EQUIPO DE INVESTIGACIN
 _____________________________________________________________________________________________________________

6.2 RESPONSABLE DE LA INVESTIGACIN

Nombre: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Correo electrnico: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.3 INVESTIGADORES/AS QUE TENDRN ACCESO A LOS DATOS1

Investigador/a
Nombre: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Investigador/a
Nombre: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Investigador/a
Nombre: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Investigador/a
Nombre: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Investigador/a
Nombre: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cargo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Entidad de investigacin: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1
Pueden aadirse ms campos para recoger la identificacin de todos los miembros del equipo de investigacin.
 Declaracin sobre la documentacin
entregada relativa a la solicitud de
acceso a microdatos confidenciales con
fines cientficos

En lo relativo a la solicitud de acceso a microdatos confidenciales con fines cientficos

para el proyecto:

Con responsable:

El abajo firmante declara que la informacin contenida en la solicitud de acceso a

datos confidenciales para la realizacin del proyecto de investigacin referido ms
arriba, es completa y exacta, y cualquier cambio ser notificado inmediatamente al
Instituto Nacional de Estadstica (INE).
Manifiesta su conformidad para que el INE pueda comprobar en cualquier momento la
exactitud de la informacin facilitada, y que pueda solicitar informacin adicional si
fuera necesario.

En a de de 2

Fdo:
Responsable de la investigacin