DE: Luis Ricardo Mesicano Quispe

ASFIXIOLOGIA

CONCEPTO
Es el captulo de medicina forense que estudia la asfixia.
Aunque consagrada por el uso, asfixia palabra no dice la verdad, que significa "sin
pulso" (a + sphyxis). Desde un punto de vista mdico, la asfixia es la supresin de la
respiracin. La muerte, cualquiera que sea su forma, es siempre determinado por
asfixia. De hecho, fisiopatologa cesado cambios patolgicos orgnicos por influencia o
impedimento mecnico debido fortuita, violenta y externa, es decir con la muerte por
asfixia que le ocurra, anterior, mor de los casos, un paro cardaco.
Llamado eupnea respiracin normal; bradipnea, la disminucin en los movimientos
respiratorios, y taquipnea, aumento de la frecuencia respiratoria. La disnea es forzado
y dificultad para respirar. Ortopnea es el trmino que indica la disnea tan intenso que
requiere el individuo para sentarse para dar plena libertad de accin de los msculos
auxiliares de la respiracin. La apnea es una pausa o suspensin temporal de la
respiracin.
El aire que respiramos tiene un contenido de oxgeno de aproximadamente 21%, 78%
de nitrgeno, dixido de carbono 0,03%. La proporcin de oxgeno en el aire alveolar es
17% y no 21%. El hombre requiere esta tasa de oxgeno para vivir; Por lo tanto, el
porcentaje de 7% de oxgeno en el aire atmosfrico causa trastornos orgnicos
relativamente severas.
Todos y cada mecanismo para intervenir en la correcta oxigenacin de los tejidos
humanos es un peligro de asfixia.
La asfixia son todas las formas de falta o ausencia de oxgeno, vital para los seres
humanos, todas las anomalas en el proceso respiratorio.
La hipoxia : la situacin que est experimentando una disminucin de la
oxigenacin de los tejidos.
Anoxia : falta de oxigenacin.
Cualquier situacin que interfiere con las vas respiratorias, la caja torcica, los
pulmones, asfixia caractersticas.

2. Signos de asfixia GENERAL

Por lo general, los dividen en seales externas y seales internas.

2.1 Seales externas

2.1.1 manchas hipstase

El individuo muere y, como resultado de la muerte, el corazn no late. La sangre
contenida en los pequeos vasos cerca de la piel, con la muerte, se acumula, por la
fuerza de la gravedad, en las regiones de mayor pendiente. Si los muertos estn de pie
(colgado), la sangre va a las extremidades (manos, pies, piernas). Si los muertos estn
mintiendo, las manchas tienden a formarse en la parte posterior, si est en la posicin
supina, o en el pecho, si est en la posicin prona. En las reas de apoyo, la sangre no
es suficiente, por lo tanto, no forma las manchas en estas regiones. Estos puntos se
empiezan a formar despus de 1 o 2 horas de la muerte. En los casos de asfixia, las
manchas hipostsicas son ms pronunciados (pronunciado) y anterior, porque la
sangre es sin oxgeno, con dixido de carbono. La sangre venosa (con dixido de
carbono) es ms oscuro, por qu hipostsicas manchas son ms visibles en
asfixiados. Tambin son ms temprano, ya que, debido a la mayor presin, hay una
acumulacin mucho ms alta de la sangre en las extremidades.

2.1.2 cianosis
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Cara, cara, cuello superior en asfixiados son ciantico. Se encuentra en ciertos tipos
especiales de asfixia, como en esganadura de estrangulamiento y la compresin del
pecho. La cianosis es un tono azulado de la piel y las membranas mucosas.

2.1.3 contusin
Parches en la piel como resultado de aumento de la presin, los vasos rompen
formando manchas equimticas. Redondeada y pequea, se encuentra en la piel de los
prpados, el cuello, la cara y el pecho, y las membranas mucosas externas de la
conjuntiva, los labios y, con menos frecuencia, las alas de la nariz.

2.1.4 espuma
En apariencia sangrienta similar a un hongo exteriorizado a travs de la boca y / o
nariz, a menudo se manifiesta en caso de inmersin pueden no estar presentes en
otros tipos de asfixia.

procidencia 2.1.5 Idioma

encontrado con frecuencia en el ahorcamiento y estrangulacin en la lengua oscura se
proyecta ms all de los arcos dentales; Tambin puede ocurrir ocasionalmente en el
estrangulamiento en el comienzo de la putrefaccin.

2.1.6 livor cadavrico

aparece antes de tiempo. Es color de rosa en la sumersin debido a cambios en la
sangre que se han producido en este sndrome, de color rojo brillante cuando el agente
es el dixido de carbono, y la oscuridad de asfixia mecnica en general.

2.2 Los signos internos

2.2.1 caracteres de sangre

Cubrir el aspecto, el color y la fluidez. En la muerte por asfixia la sangre es fluida y
negro. Ellos, excepto aquellos que han cado bajo la influencia de monxido de
carbono, para obtener el color de la sangre de color rojo brillante y ahogado ingerir
gran cantidad de lquido, con el color rosa.

2.2.2 Las contusiones visceral

Conocidos comnmente por petequias, tambin son llamados manchas de Tardieu, Las
manchas de Tardieu son violceo petequias, pequeo en nmero - tres o cuatro - o
agrupado en grandes cantidades, que cubre la superficie pleural, interlobar y los
pulmones bsica, pericrneo y, en los recin nacidos, el timo. Las manchas Paltauf son
contusiones viscerales en los pulmones de ahogamiento.

polivisceral 2.2.3 Congestin

Casi todos los rganos del cuerpo son propensos a la congestin en los diferentes tipos
de asfixia. El hgado y los riones son los ms interesados en la asfixia.

2.2.4 Aumento de la cantidad de sangre en los rganos

Partes que normalmente contienen sangre, como el hgado, son muy completa. Este
mismo incremento de presin durante la asfixia puede causar un aumento de la sangre
en los alvolos pulmonares y puede ocurrir la ruptura de los vasos alvolos; lo que es
comn a la descarga de sangre en casos de asfixia.

Asfixia por entorno cambiante

1.3.1. confinamiento
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El confinamiento es el modo ms comn de la gente, un ambiente compartimentado,

tiene monxido de carbono enriquecido con sangre. Ex.: Un tren de tren de carbn,
cerrado y sin oxgeno, las matrices individuales de asfixia.
El color de la hemoglobina es ms rojizo. La sangre tiene una fuerte coloracin de otra
asfixia debido a que no se asfixia con dixido de carbono, pero monxido de carbono.
Confinamientos pueden ocurrir con grupos de personas en una habitacin donde no
hay renovacin de aire. Las personas asfixian a s mismo con el dixido de carbono: es
la asfixia clsico.
El confinamiento puede ocurrir en entornos en los que la mezcla de aire es pobre en
oxgeno: el confinamiento de oxigenatria inadecuada de mezcla (por ejemplo:.
Aviones de cabina).
El confinamiento en un entorno con gas es tambin otra causa de la asfixia.
Asfixia por gas
Asfixia por los gases respirables es uno de los ms diversos sectores y
asfixiologia forense compleja. Este modo de asfixia puede AS-
s clasificado:

La lucha contra los gases

1) Los gases lacrimgenos - se llama as porque, en contacto con los ojos, no se

disuelven en las secreciones que baan el ojo, causando inicialmente ligera sensacin
de hormigueo reflejo en los prpados y, en el primer minuto despus de la explosin,
lagrimeo intenso acompaada de dolor de cabeza, fatiga, mareos e irritacin de las
vas respiratorias altas y altas concentraciones piel.En pueden ocasionar la muerte.

2) esternutatrios Gases - Causan irritacin del tracto respiratorio superior, los efectos
sobre las terminaciones y los sntomas de envenenamiento por arsnico nerviosas. Son
responsables de la tos violenta, estornudos, rinitis, fotofobia, conjuntivitis, nuseas,
vmitos, el pecho y dolor abdominal, dolor de cabeza, irritacin de la piel, astenia,
sudoracin, poliuria, la dilatacin capilar y la destruccin del epitelio de la trquea y los
bronquios. El gas es ms mortal sternutatoryetildicloroarsina. A altas concentraciones
pueden matar
3) Los gases vesicante - Condenado por la Convencin de Ginebra. El gas vesicante
ms importante es iperita o gas mostaza. Los gases mostaza acta sobre la piel, los
ojos y el tracto respiratorio. En las expuestas de la piel de dos a diez horas al gas
mostaza emerge eritema, a veces acompaado de erupcin cutnea puntiforme, y
posteriormente claro que las ampollas que contienen lquido seroso, si se rompe,
sugieren tejido subyacente roja y hemorrgico. Las lesiones de la piel, a menudo, se
basan en la cara, el ano y el saco escrotal donde el epitelio es ms gruesa. El agua de
los ojos, los prpados edemaciam, la conjuntiva inflamada. El dolor de cabeza provoca,
sed intensa, malestar general, sensacin de desmayo, mareos, vmitos y diarrea,
arritmia cardaca y puede morir debido a una bronconeumona. A altas concentraciones
puede causar la muerte.

4) sofocando los gases - describir slo la accin intoxicante de cloro. Se est manifiesta
por dolor severo, espasmo larngeo y los msculos bronquiales, disnea, hipotensin,
cianosis, nuseas, vmitos, sncope, prdida del conocimiento, insuficiencia ventricular
izquierda y la muerte edema pulmonar agudo.

B) Los gases txicos

Vamos a considerar el cido cianhdrico y monxido de carbono.
1) cido cianhdrico - La inhalacin de vapores de cido cianhdrico o cido
prsico causa la muerte en cuestin de minutos a 3 horas. Causar mareos, dolor de
cabeza, hiperventilacin, taquicardia, cianosis, prdida del conocimiento, convulsiones
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y muerte por asfixia. El cido cianhdrico es utilizado por varios estados

norteamericanos con el objetivo ejecutar criminales, como una forma de pena capital.
2) el monxido de carbono - El monxido de carbono inhalado es absorbido por los
alvolos y luego qumicamente reacciona con la hemoglobina de la sangre que
forma la carboxihemoglobina (COHb), que impide el procesamiento normal de
hematosis, causando anoxia en el nivel de los tejidos en lugar de la intoxicacin, ya
que este gas no es, en s mismo, txico para las clulas.
La vctima tiene el edema cerebral, dolor de cabeza severo, vasodilatacin cutnea,
hormigueo, tos, latidos dolorosos en las sienes, escotoma, nuseas, vmitos, sncope,
taquisfigmia, taquipnea, debilidad muscular y parlisis de las extremidades inferiores
que impide a la vctima para escapar del peligro, convulsiones intermitente, coma, y
puede progresar hasta la muerte.

C) Los gases industriales

Ms importante que los vapores nitrosos es el gas formeno, el metano, el gas o la ma
pantano, que es de particular inters para infortunistica Acidentria, que es
responsable de las explosiones y la asfixia de los trabajadores que trabajan dentro de
las minas. Causar disnea, irritacin severa de la laringe, la trquea, los bronquios y los
pulmones.
D) Gases anestsicos
Inters para el mdico forense, especialmente con respecto a la responsabilidad de los
anestesilogos, y no debe estar pensando, aqu, slo con el fin de incriminar a ellos
porque los casos hay accidentes anestsicos impredecibles, a menudo etiquetados
errneamente como shock anafilctico, o propia, que puede llevar al paciente a la
muerte, a pesar de la competencia del profesional.
1.3.2. entierro
El entierro se est ahogando en la tierra media.
Es un clsico asfixia. asfixia se produce directa, indirecta ms de remojo en el ambiente
no respirable (slido).
Tambin es posible granos de entierro (soja, trigo, etc.).

1.3.3. ahogo
El ahogamiento es la asfixia en el medio lquido: puede ser agua, tanque de cola,
alcohol, gasolina, etc.
Al principio, los ahogados tiene la etapa de sorpresa se agita y asegurar la respiracin
mxima.Cuando no se destacan ms, respirar profundamente inundar los pulmones de
agua. Entra conmocin cerebral y muerte aparente. Despus de eso, el corazn late
por unos nueve minutos.

seales externas atpicos

Son los que tambin se expresa en otras formas de muerte distinta de ahogamiento, en
el que el cuerpo permanece sumergido por cualquier razn durante un perodo de
tiempo.
a) la pata de ganso piel o "piel de pollo" - est determinada por la proyeccin de los
folculos del pelo por la contraccin de los msculos erectores de la piel. Situam- es a
menudo hombros, muslos y antebrazos laterales, que constituyen la seal Bernt.
b) La retraccin de los pezones - tiene un significado idntico a la piel la pata de ganso.
c) El encogimiento de los testculos y el pene - provocada por el desequilibrio trmico
inicial entre el cuerpo y la masa lquida.
fi) a baja temperatura de la piel - tiene un valor relativo.
e) maceracin epidrmico - ms pronunciada en las manos y los pies, empapando la
piel, especialmente por las grandes solapas, o cuando las manos en los dedos del
guante con clavos.
/) El rigor mortis temprano.
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g) color de la cara - se plido o azulado en blanco loro ahogado, y cianosada los

muertos por inmersin, asfixia.
h) fcil cada del cabello en que permaneci sumergida durante algn tiempo.
i) la destruccin frecuente de las partes blandas y cartilaginosos, tales como la boca,
cejas, prpados, globos del ojo, nariz y odo pabellones, para los animales de la fauna
acutica, como los peces, cangrejos y otros crustceos.
j) la lengua sobresale ms all de los arcos dentales es a menudo el principio de
putrefaccin.
I) erosiones Presencia de dedos y entre los dedos y debajo de las uas, barro o arena, y
los labios, los cuerpos extraos relacionados con la masa neta donde hay inmersin.
m) Las lesiones de arrastre (Simonin) - son consecuencia de la brocha, los lechos de
ros, la frente, las manos, las rodillas y los dedos de los pies, los ahogados que
permanecen sumergidas en la posicin boca abajo en un movimiento alternativo, el
impulso del agua. Por supuesto, las vctimas, sumergido, adoptan la posicin supina en
opisttonos, lesiones de arrastre se encuentran en la regin occipital y en los talones.

signos externos tpicos - caracterizado asfixia-inmersin:

a) "cabeza de negro" es en s ahogado por inmersin en un estado de putrefaccin; la
piel de la cabeza se pone verde y tostado.
b) el tinte rojo de livores cadavricos - Determinado por los cambios en la sangre en la
asfixia-inmersin, que se encuentra comnmente en el cuerpo ms pendientes
regiones (cabeza, cuello, parte superior del torso, manos y pies), y, en algunos.
c) las espumas de setas - Como consecuencia de la aireacin de moco mezclado con
agua en la trquea y los bronquios, nicas formas en las personas que reaccionaron
con fuerza en el agua y aparecen en la boca y la nariz de la que se retiraron pronto.
fi) putrefaccin - Poco a poco mientras la vctima se sumerge, evoluciona rpidamente
si el cuerpo se pone en contacto con el ambiente externo. Comienza con la parte
superior del pecho, cara y luego la cabeza y avanza hacia abajo que implica el cuerpo
entero, que asume forma gigantesca, recordando globo inflado, de plstico. El enfisema
putrefaccin de distensin excesivamente el tracto genital masculino indica las
dimensiones del pene y bolsas escrotales desmesurada.

b) Los signos de ahogamiento internos

Las inundaciones de las vas respiratorias con el lquido : la gente se ahogan en
varios tipos de lquido. La presencia de estos lquidos no debe ser slo un hallazgo
experto. A travs del lquido puede analizar el medio acutico en el que el individuo se
ahog. Ej.: El individuo puede haber sido muerto en una baera y haga que su cuerpo
arrojado al mar. La presencia de lquido sirve tambin para aclarar exactamente dnde
se produjo el ahogamiento. Incluso si ellos estn ahogando en agua dulce con posterior
eliminacin del cadver a un ro, tambin el agua fresca, no hay diferenciacin entre
red.
El dao a los pulmones : tiene una mancha salpicado llamadas manchas de
Tardieu. Cuando el proceso de ahogamiento requiere ms tiempo, estas manchas
pueden ser grandes, dado el nombre Pautalf puntos. A medida que el individuo inhala
una gran cantidad de agua, romper-alvolos y el lquido pasa por el espacio intra-
alveolar. Los pulmones y luego se llenan de agua, hinchndose. Esto se conoce como el
enfisema o la seal Brouardel acuosa. En las muertes agonizantes, los pulmones se
vuelven extremadamente prolongado. Pulmn adquiere un mayor volumen a expensas
del lquido que est en el camino. La distensin de los pulmones no se produce slo por
el fluido que est en ella, sino tambin porque el pulmn estaba todava lleno de
aire. Se forma, entonces una mezcla de agua y de burbujas de aire. Esto explica el
hecho de que, para eliminar la masa de agua, se forma un hongo de espuma. La
presin atmosfrica acta sobre la mezcla de aire y agua, formando el hongo.
Presencia de lquido en el sistema digestivo : el individuo tambin se traga el
agua, e inspirar a ella. La trompa de Eustaquio conecta la faringe hasta el odo
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medio; en ahogamientos, hay lquido en el odo medio, que lleg all por la trompa de
Eustaquio.
Un cadver en el agua, su densidad, tiende a hundirse. Durante las primeras 24 horas,
el cuerpo se sumerge despus de que se le ocurre porque el proceso de putrefaccin
humana, en su segunda etapa, produce una enorme cantidad de (fase gas) de
gas. Estos gases hacen que el cuerpo salga a la superficie.
Para el anlisis de sangre, tambin puede decir qu tipo de lquido se produjo por
ahogamiento.

c) Los mecanismos legales de la muerte por ahogamiento

Accidente, el suicidio y el homicidio.
El evento accidente por ahogamiento configura la mayora de los casos.
Tcnicamente, no hay suicidio por ahogamiento. Es comn encontrar estos signos
ahogados de una lucha por la supervivencia. Estos casos se llaman suicidio accidental.
Permanecido en el agua muertos por ahogamiento, cuando se retiran, se produce una
aceleracin muy violenta del proceso de putrefaccin.
Los cadveres cuya piel no est intacta, sin compartimentacin de los gases y es ms
difcil encontrar el cadver.

1.4. Asfixia por la constriccin del cuello

1.4.1. colgante
Colgante es una constriccin del cuello por un instrumento llamado un lazo y la fuerza
que constrie es el propio individuo.
En colgante, fuerza constrictiva es el propio peso del individuo. 15 kg Son suficientes
para producir colgante.
En el ahorcamiento y estrangulacin, el bucle que rodea el cuello, haciendo que el
individuo a la muerte por asfixia, deja una marca caracterstica, que se denomina
ranura. Es una marca en bajo relieve, el material usado en el bucle que caus el
ahorcamiento, dibujo del mstil del instrumento constreida, con la ranura.
Adems de la ranura por debajo de la lesin de la piel: la hemorragia y fracturas en el
cartlago, la rotura de los vasos, nervios y la seccin de la arteria cartida, que recibe
su nombre de la seal Amussat aplanado.
Hay dos tipos de colgante:
a) Suspensin completa
Cuando hay una distancia considerable entre el cuerpo y el suelo. El cuerpo,
verticalmente, se suelta en el espacio, sin contacto con la superficie de sustentacin.
b) La suspensin incompleta
Cuando el cuerpo no se suspender por completo. Ex.: Atar una ventana.
En la asfixia por ahorcamiento, el mecanismo es mixta, ya que adems de la
constriccin de las vas respiratorias, constrie es tambin la circulacin de la sangre y
del sistema nervioso que controla la respiracin y el ritmo cardaco.
c) Fases de la muerte en la horca
Fase de Resistencia : agitacin; el individuo tiene alucinaciones, visin borrosa,
somnolencia, prdida de la conciencia (coma casi). Esta fase dura40 80 segundos.
Fase de agitacin : la prdida de conocimiento, convulsiones severas, cambios
en el color de la piel, protusa idioma, esoftalmos ojos. Esta fase dura3 a 5 minutos.
Postracin fase o muerte aparente : el corazn late y esta fase puede durar
hasta 10 minutos.
En el ahorcamiento, la ranura es ascendente oblicua, ha de profundidad variable, se
detiene en el nodo, que est por encima del cartlago tiroides.

1.4.2. estrangulacin
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En estrangulacin, que tambin est restringido por un bucle, la fuerza constrictiva es

externa. Lo que constrie el bucle es impulsado por una fuerza externa, por lo general
homicida.
Para determinar la causa de la muerte fue colgado o se requiere de estrangulacin para
analizar el surco dejado por las caractersticas del bucle.
En estrangulacin, la ranura es horizontal, tiene una profundidad uniforme no se
interrumpe y est en el medio del cuello.

1.4.3. Esganadura
Esganadura es la constriccin del cuello por un miembro del cuerpo humano: las
manos, los pies, los codos, las rodillas.
El esganadura es siempre un asesinato, porque la fuerza constrictiva siempre ser un
segmento del cuerpo humano.
En esganadura, siempre hay disparidad de poder entre los sujetos.

1.5. Asfixia por Thorax Expansin Impedimento

1.5.1. asfixia indirecta
Respecto a cualquier fenmeno que comprima el pecho, impidiendo su expansin (por
ejemplo:. Accidente de vehculo, homicidio, el desbordamiento de la gente contra la
pared, la muerte por pisoteo continuo de los seres humanos).
Hay una compresin del pecho, lo que impide la respiracin, causando asfixia.

1.5.2. pecho ditching

Mltiples fracturas en la espalda que le impida respirar, causando la muerte por asfixia.

1.6. Asfixia por parlisis de los msculos respiratorios

1.6.1. parlisis espstica
Es la contraccin de los msculos. Se produce en los casos de muerte por
eletroplesso.
Algunas sustancias txicas tambin pueden conducir a este estado.
El ttanos es tambin otra de las causas de la parlisis espstica.
Un veneno que lleva a esta parlisis es la estricnina.
1.6.2. parlisis flcida
parlisis flcida es causado por la sustancia vegetal utilizado por los indios de la
Amazonia, el nombre del curare. El curare se utiliza tambin en la anestesia.
Otra hiptesis a distancia, pero tambin puede causar parlisis flcida es la lesin sea
(mdula espinal).