Aoc 1.1 Sistema Institucional de Alerta y Organizacion en Caso de Emergencia Vital Final PDF

CODIGO: PCL.620.
001
CESFAM RODELILLO
VERSION 01-2015
AOC 1.1 SISTEMA INSTITUCIONAL VIGENCIA: JUNIO 2020

DE ALERTA Y ORGANIZACIN EN
CASO DE QUE OCURRA UNA PAGINA 1 de 9
EMERGENCIA CON RIESGO VITAL
AOC 1.1 SISTEMA INSTITUCIONAL DE

ALERTA Y ORGANIZACIN EN CASO DE
QUE OCURRA UNA EMERGENCIA CON
RIESGO VITAL
22 de mayo de 2015
ELABOR REVIS APROB

NOMBRE Paola Trujillo Salinas NOMBRE Adrin Cataldo NOMBRE Margarita Cabello
Ponce Cataln
CARGO Enfermera, encargada CARGO Enfermero CARGO Directora
de calidad, directora tcnica. Supervisor
FECHA 22 de mayo de 2015 FECHA 25 de mayo de FECHA 26 de junio de 2015
2015
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Introduccin:
En todos los establecimientos de salud existen sectores con afluencia de pblico

en espera de ser atendido los que acuden solos o bien acompaados.
Estas personas no estn libres de presentar situaciones de emergencia con riesgo

vital, que requieren una atencin inmediata del personal de salud con las
competencias necesarias para su evaluacin y manejo inicial.
La estabilizacin de la persona depender en gran medida de la oportunidad con

que se preste la atencin y la coordinacin de las actividades con otras unidades
ya sea dentro del CESFAM Rodelillo o bien con la Red de Asistencial.
Este protocolo tiene por objetivo formalizar la atencin brindada en estos casos.
Objetivos:
Estandarizar los procedimientos para proveer atencin oportuna a los

usuarios del CESFAM Rodelillo que presenten situaciones de emergencia
con riesgo vital al interior del establecimiento.
Definir responsabilidades de actuacin en la atencin de usuarios con

riesgo vital.
Identificar los equipos de atencin con las competencias necesarias para la

atencin de estas emergencias.
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Alcance:
Este documento tiene un alcance universal y aplica para todos los sectores en los
que circule pblico y usuarios en general:
En forma prioritaria, abarca las siguientes reas:
1. Sectores de espera de pblico en consultas ambulatorias de zona 1.

2. Sectores de espera de pblico en consultas ambulatorias de zona 2.
3. Toma de muestra
4. Dental
5. Unidad kinesiologa (IRA, ERA)
Las situaciones de emergencia con potencial riesgo vital se definen como:
Paro cardiorrespiratorio (PCR)

Compromiso agudo de conciencia
Crisis convulsivas
Reaccin anafilctica
Cadas de altura o con sospecha de TEC u otras lesiones graves asociadas
Cualquier otra situacin aguda que presente un paciente o acompaante
que circule en el CESFAM y que sea calificada de potencial riesgo vital por
un profesional de salud o tcnico paramdico de la institucin.
Referencias:
Protocolo de sistema de alerta y organizacin para atencin de emergencia.

Hospital San Jos de Melipilla. 2013
Protocolo de alerta y organizacin para la atencin de usuarios en

situaciones de emergencia que se presenten dentro del establecimiento.
Hospital de Linares. 2014
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Responsables:
Responsable Actividad
Direccin del CESFAM Dar amplia difusin al procedimiento
de alerta y organizacin en caso de
emergencia vital.
Coordinar en conjunto con enfermero
supervisor la ejecucin de simulacro de
emergencia con riesgo vital
programado.
Enfermero Supervisor + encargado de Programar y realizar capacitaciones de
calidad RCP bsica a todos los funcionarios del
CESFAM Rodelillo.
Enfermero Supervisor Mantener actualizados a los
funcionarios que conforman los
equipos clnicos.
Control de stock de botiqun e insumos
de emergencia.
Equipo clnico de emergencia Dar la asistencia correspondiente al
usuario afectado.
Tomar los datos y hacer el llamado
telefnico para el traslado del paciente
si corresponde
Guardia de seguridad Resguardar la seguridad y el orden del
lugar donde se realice la atencin.
Equipo de salud Facilitar que el procedimiento sea
realizado de manera expedita.
Realizar la activacin del sistema de
emergencia.
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Jefa de SOME Coordinar la atencin de los pacientes
agendados con profesionales que
participan en el equipo clnico de
urgencia
Equipo psicosocial Atencin y contencin de familiares
que acuden al CESFAM.
Definiciones:
A continuacin se definen situaciones de riesgo vital, ms comunes y que

requieren asistencia clnica organizada y rpida, ya que de esto depender el
pronstico del afectado.
Riesgo vital: Situacin que requiere con suma urgencia atencin de un

equipo de salud, para intentar evitar el fallecimiento o eventuales
complicaciones para el usuario afectado.
Estas situaciones pueden darse cuando la persona est en las siguientes

condiciones:
Paro cardiorrespiratorio: paciente no respira y no tiene pulso, no tiene
respuesta a estmulos auditivos ni dolorosos.
Prdida de conciencia: usuario no despierta a pesar de los estmulos
externos.
Convulsiones: la persona tiene movimientos rtmicos de alguna parte o de
todo el cuerpo y est tendida en el suelo o el lugar donde se encuentre.
Convulsin febril: evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un nio
inducido por fiebre. Suelen ocurrir por una contraccin de los msculos al
estar expuestas a un gran calor interno.
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Hemorragia intensa o exagerada: prdida abundante de sangre a travs
de la boca, nariz, odos, heridas, genitales o cualquier parte del cuerpo; en
ocasiones puede ser interna, por lo tanto no visible.
Shock Anafilctico: reaccin alrgica severa que se manifiesta en el
organismo, segundos o minutos siguientes al contacto con un alrgeno y
puede provocar la muerte.
Cadas de altura: cadas del cuerpo humano desde una altura que supera
la propia, puede ser en escaleras, techumbres, desniveles, etc.
TEC: traumatismo encefalocraneano, lesin grave, se produce debido a un
gran golpe recibido por el cerebro al chocar contra las paredes o huesos del
crneo.
Fractura: prdida de la continuidad normal de la sustancia sea o
cartilaginosa a consecuencia de un golpe.
Insuficiencia respiratoria aguda: incapacidad del aparato respiratorio del
organismo para mantener el intercambio de gases (respiracin), y as tener
los niveles arteriales de oxgeno y de dixido de carbono adecuados para
las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda porque tiene lugar
de manera rpida, en un periodo de tiempo de corta duracin.
Apnea: interrupcin brusca de la respiracin.
O cualquier otra situacin que ponga en riesgo la vida del usuario
externo e interno.
Descripcin o Desarrollo:
El sistema de activacin de alerta del CESFAM Rodelillo corresponde a un timbre

el que debe activarse de manera continua durante 30 segundos y se
encuentra ubicado en los siguientes lugares:
- Zona 1: Oficina nmero 3 (preparacin del sector A)
- Zona 2: Oficina nmero 26 (preparacin de sector B)

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El CESFAM Rodelillo dispone en un lugar visible para el personal y pblico en
general, informacin (anexo N1) respecto del tipo de sistema de activacin de
alerta ante la ocurrencia de una emergencia mdica que ponga en peligro la vida
de un paciente, familiar, visitante o miembro del personal, las que se encuentran
disponibles en los siguientes lugares:
Sala Multiuso (reloj control)

SOME
Clnicas de preparacin de sector A, sector B, maternal.
Sala IRA y sala ERA
Box odontolgico.
PNAC-Farmacia
Espera de publico zona 1 y zona 2.
Interior de OIRS
Si el evento es conocido en primer lugar por un miembro del personal, ste

solicitar a viva voz que se active el timbre de emergencia, permaneciendo en el
lugar acompaando al usuario afectado esperando la concurrencia del equipo de
emergencia.
La persona que active el timbre de emergencia se quedar al lado de este timbre

hasta que llegue el equipo clnico para informarles dnde est ocurriendo la
emergencia.
El equipamiento e insumos requeridos para prestar la atencin de estos casos

por ejemplo, botiqun de emergencia debern estar disponibles en ese momento
en el sector del evento.
El primer personal clnico constituido en el lugar iniciar de inmediato la

valoracin y los cuidados de apoyo vital que el caso amerite:
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Valoracin: estado de conciencia, pulso, va area, esfuerzo respiratorio,
presin, movilidad.
Cuidados de apoyo vital, RCP Bsica si es necesario.
Ante la seal de TIMBRE, el equipo clnico de urgencia constituido por MEDICO

ENFERMERA y PARAMEDICOS, concurren de manera inmediata al sector
donde tiene lugar la emergencia.
Ante cualquier falla del sistema de llamada por TIMBRE, el aviso se realizar
directamente a los profesionales implicados a viva voz y/o procediendo a ir a
buscarlo a su oficina, dando aviso de la emergencia, siendo sta una actividad
prioritaria frente a la atencin regular de pacientes en el box.
La activacin del SISTEMA DE ALERTA obliga a la concurrencia inmediata

del equipo de emergencia al lugar del evento, quienes se abstendrn de
requerir detalles de la emergencia o de condicionar su asistencia por
cualquier motivo.
Todo paciente que presenta un Paro Cardiorrespiratorio ser trasladado al

servicio de emergencia por el mecanismo ms expedito, segn disponga el mdico
a cargo en ese momento. Siendo el personal de salud que lidere al equipo el
responsable de indicar la llamada de coordinacin con la unidad de emergencia.
La orden de traslado dada por el personal de salud que lidere al equipo, su

oportunidad y los medios a utilizar sern prioridad para todo el personal del
CESFAM y prevalecern sobre cualquier otra instruccin o norma interna.
Nota: En caso de que la emergencia se produzca en el permetro exterior del

CESFAM Rodelillo, el sistema de activacin de emergencia se mantiene y el
proceso se debe llevar a cabo de la misma forma, la nica variante ser que la
funcin del guardia ser asumida por cualquier integrante del equipo que sea
designado en ese momento.
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Responsables y actividades a desarrollar por lugar
EVENTO FUNCIONARIO ACCION A REALIZAR

Detecta el riesgo Cualquier funcionario del Solicita activar timbre de
vital CESFAM Rodelillo emergencia.
Acompaar al afectado hasta
la llegada del equipo clnico de
urgencia.
Si es parte del equipo clnico
inicio de valoracin.
Solicita despejar el lugar.
Una vez que el timbre suena
Se constituye en el lugar el equipo clnico de urgencia
EQUIPO CLNICO DE ACTIVIDAD

URGENCIA
Medico Liderar al equipo clnico de urgencia
Valoracin de la va area y pulso
Participar de los masajes o manejo de va rea
Determina la necesidad de instalacin de va venosa.
Indicacin de medicamentos
Dar la orden de traslado
Enfermera Manejo de va area
Realizar masaje cardiaco/En alternancia con el
Paramdico
Ambusear / En alternancia con el Paramdico
Obtener acceso a la va venosa en caso de indicacin
mdica.
Entrega de paciente al profesional o tcnico paramdico
de la ambulancia.
Paramdico 1 Realizar masaje cardiaco / en alternancia con la
enfermera, de ser necesario.
Ambusear / en alternancia con la enfermera, de ser
necesario
Colaborar en la instalacin va venosa en caso de
indicacin mdica
Paramdico 2 Acude con maletn o carro de paro y est disponible
para preparacin y entrega de insumos requeridos por el
equipo.
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Paramdico 3 Registro clnico de lo acontecido en hoja ANEXO 2 y
contar tiempos.
Enfermera Identificacin del afectado y si viene acompaado.
Recopilacin de datos del usuario afectado (sexo, edad
aproximada y situacin de emergencia)
Realiza el llamado a peticin del lder a cargo del equipo
clnico de urgencia para coordinar el traslado a la
unidad de emergencia
Responsables de la atencin de acuerdo al lugar del evento
Zona 1 del CESFAM Rodelillo: Desde entrada principal hasta unidad de

maternal.
HORARIOS: Considera de lunes a viernes de 8.00 a 17:00 horas.
EQUIPO CLNICO DE TITULAR REEMPLAZO

URGENCIA
Medico Alfonso Castro. Lenina Espndola/Carlos
Espinoza/Ivn Carrasco.
Enfermero/a Adrin Cataldo Marina Herrera
Enfermero/a Paola Trujillo Mackarena Tapia
Paramdico Nelly Cruz Pamela Uribe
Paramdico Gloria Manrquez Natalia Colarte
Paramdico Luisa Alam Ingrid Benni
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Zona 2 del CESFAM Rodelillo: desde unidad maternal hasta unidad de PNAC,
farmacia y dental.
HORARIOS: Considera de lunes a viernes de 8.00 a 17:00 horas
Equipo clnico de TITULAR REEMPLAZO

urgencia
Medico Alfonso Castro Lenina Espndola/Carlos
Espinoza/Ivn
Carrasco/Nicols
Johnson
Enfermero/a Mackarena Tapia Paola Trujillo/Marina
Herrera
Enfermero/a Eduardo Ramrez Adrin Cataldo/Mara
Paulina Muoz
Paramdico Natalia Colarte Luisa Alam
Paramdico Maritza Quiroz Nelly Cruz
Paramdico Pamela Uribe Gloria Manrquez
Continuidad de la Atencin: Equipo debe acudir independiente de la zona de

ocurrencia de la urgencia.
Lunes a jueves de 17:00 a 20:00 horas
Viernes de 16:00 a 20:00 horas
Sbados de 09:00 a 13:00 horas.
Equipo clnico de TITULAR REEMPLAZO

urgencia
Medico Medico de turno Odontlogo de turno.
Profesional Odontlogo u otro
profesional de turno
TENS Paramdico de turno
AUXILIAR DENTAL Auxiliar dental de turno
Administrativo de Administrativo de turno
urgencia
Guardia Guardia de turno
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FLUJOGRAMA SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIN INTERNA EN
EMERGENCIA VITAL PARA EQUIPO DE ATENCIN CLINICA DE URGENCIA
FUNCIONARIOS DEL CESFAM EQUIPO DE RESPUESTA SALA DE ATENCIN DE
RODELILLO A TIMBRE DE EMERGENCIA URGENCIA
DETECTA EL INCIDENTE
ACTIVA TIMBRE DE
EMERGENCIA
HAY
SI
RESPUESTA SE RECEPCIONA
PACIENTE
INICIA
EQUIPO DE RESPUESTA SE DIRIJE AL
RCP
NO LUGAR DEL INCIDENTE CON EQUIPO
CLINICO CORRESPONDIENTE
SE EVALUA SE INDICA
TRATAMIENTO SEGN
SE ENVIA A FUNCIONARIO DIAGNOSTICO
A BUSCAR A LOS
MIEMBROS DEL EQUIPO EQUIPO ASISTE AL PACIENTE
DE EMERGENCIA EN LUGAR Y TIEMPO
DICIENDO A VIVA CORRESPONDIENTE
VOZURGENCIA SE INICICAN MANIOBRAS
SEGN SEA EL CASO
SE EVALUA, MANEJA Y
ESTABILIZA AL PACIENTE
SI SEGN CASO PARTICULAR
HAY
RESPUESTA MEDICO O LIDER DEL EQUIPO
DECIDE DESTINO FINAL
(TRASLADO O DOMICILIO)
NO
SE TRASLADA PACIENTE A
SALA DE ATENCIN DE
EQUIPO CLINICO PRESENTE URGENCIA
EN EL CESFAM ACUDE PARA (PROCEDIMIENTOS/ERA)
ATENCIN DE EMERGENCIA
NOTA: EN CASO DE QUE SEA UN PARO CARDIORRESPIRATORIO SE

LLAMAR AL SAMU AL 131 LO ANTES POSIBLE.
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Distribucin:
1. Consultas ambulatorias
2. Toma de muestra
3. Dental
4. Unidad kinesiologa (IRA, ERA)
5. Todas las unidades y funcionarios que participan del procedimiento de
emergencia.
Registros:
Hoja de atencin de paciente con emergencia vital: (anexo N2)

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Anexos:
ANEXO N1
El CESFAM Rodelillo cuenta con un

sistema de alerta en caso de
emergencia con riesgo vital que
consiste en tocar el TIMBRE de
emergencia de forma CONTINUA
POR 30 SEGUNDOS. Los timbres
estn ubicados en:
Zona 1: oficina N 3 preparacin
sector A.
Zona 2: oficina N26 preparacin
sector B.
stos activan el sistema de atencin
inmediata.
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ANEXO N2
HOJA DE REGISTRO DE LA ATENCION DE EMERGENCIA CON RIESGO

VITAL
NOMBRE Y APELLIDOS PACIENTE:.
RUT: . EDAD:. FONO:.
ACOMPAANTE
FAMILIARES A QUIEN AVISAR
TIPO DE EMERGENCIA:.. HORA.
DESCRIPCION:
MANIOBRAS:
...
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FARMACOS
MEDICAMENTO DOSIS VIA HORA DE

ADMINISTRACIN
SIGNOS VITALES:
HORA PA FR T FC GLICEMIA SAT 02
REANIMACION CARDIOPULMONAR: SIHORA DE INICIO.NO.
DIAGNOSTICO:.
TRASLADO: SI.NO.. HORA:HOSPITAL.
NOMBRE Y FIRMA DEL LIDER DEL EQUIPO____________________________________
NOMBRES DE EQUIPO CLINICO PARTICIPANTE:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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