Manual de Primeros Auxilios

Para Socorristas
Nivel Bsico
2016

1
Primeros Auxilios Bsicos para
Voluntarios

Dra.Angela Linares S.
Dr.Alfonso Rodrguez R.
Dra.Yanet Ramirez.W.

II Edicin Febrero 2016.

Derechos reservados de autor PPZ:-UQ4-097-498-3. RT: 82668841377300.

Prohibida La reproduccin total o parcial sin autorizacin de los autores. Pena judicial de 15 aos segn leyes
Internacionales. Editorial El Druida. Av. Reducto 1583, Miraflores. Lima-Per.

2
Presentacin

El presente manual es una gua actualizada de los procedimientos y tcnicas de

atencin en primeros auxilios dirigida a voluntarios de la cruz roja, para unir los
conocimientos y realizar una eficiente labor en la atencin de pacientes que han
sufrido una lesin o enfermedad repentina.

Hemos insertado nuevas tcnicas y nemotecnias para una mejor comprensin del
trabajo de terreno por parte d los voluntarios de cruz roja, en puestos de socorro,
ambulancas y unidades asistenciales, as como la asistencia de incidentes con saldo
masivo de vctimas producto de terrorismo o efectos adversos de los desastres.

Tomando en cuenta nuestra organizacin, es que hemos elaborado, esta

presentacin cientfica, para que todos los voluntarios profesionales de Cruz Roja,
puedan aplicar tcnicas y procedimientos para salvar vidas en caso necesario de
emergencias o desastres.

Dedicatoria
Dedicado a todos los voluntarios de las sociedades nacionales de cruz roja de
Amrica, por su contribucin a salvar vidas en los momentos mas crticos.

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ndice
Presentacin

ndice

Capitulo 1. Conceptos Generales de Primeros Auxilios

Capitulo 2. Semiologia de los Signos Vitales

Capitulo 3. Trauma

Capitulo 4. Reanimacion Cardiaca

Capitulo 5. Enfermedades Repentinas

Capitulo 6. Vendajes, Inmovilizacin y traslado de pacientes.

Capitulo 7. Clasificacin de lesionados en Emergencias y Desastres.

Anexos

Bibliografa.

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Captulo 1
Conceptos Generales de Primeros
Auxilios

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Definicin de los Primeros Auxilios

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que se realiza, en
el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente o enfermedad repentina y con
material prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los
primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para
reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto
ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera
actuacin va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del
herido. As mismo, son una obligacin moral

OBJETIVOS

Los objetivos de los primeros auxilios son:

1. Conservar la vida.
2. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
3. Ayudar a la recuperacin.
4. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Normas Generales Para Prestar Primeros Auxilios

Primero Estar tranquilos, pero actuar rpidamente.
Est demostrado que el mayor porcentaje de muertes ocurridas despus de un
accidente, sobrevienen durante la primera media hora que sigue al mismo,
momento este, en que debe intervenir el socorrista, con actitud serena y procurando
tranquilizar al herido, dirigiendo a todos aquellos que se encuentran a su alrededor,
en aras de conseguir un traslado rpido y cmodo para la vctima.

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Segundo: Hacer una composicin de lugar.
Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al
primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos ms graves y que, por
tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues, un rpido examen del
lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta
tambin de las posibles fuentes de peligros que an existan: amenaza de
derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego.

Tercero: No mover al herido innecesariamente.

Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un
accidente, jams se cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su
estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave,
no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los
primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un
nuevo accidente.

Cuarto: Examinar bien al herido.

Es imprescindible realizar una primera y rpida inspeccin clnica para detectar
todas aquellas alteraciones crticas o vitales que pongan en peligro la vida de la
vctima. Investigar si respira, si tiene pulso, si est consciente, si sangra, si tiene
una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien
seguros de no haber dejado escapar nada.

Quinto: No hacer ms que lo indispensable.

Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la vctima. El
papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha
de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un
correcto transporte del herido.

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Sexto: Mantener al herido caliente.
Evitar, no obstante, un calor excesivo, mantenindole a una agradable temperatura.
Si hace fro, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo
en una manta.

Sptimo: No dar jams de beber a una persona lesionada.

En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido
en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida
profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos
sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente, sobre todo si hace fro.

Octavo: Tranquilizar a la victima.

El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado; el curso de
su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompaan o por
su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay
que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias
han sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.

Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.

El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo.

Procedimiento Para Prestar Primeros Auxilios

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo
facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
Pregunte a los presentes si hay un medico, o quines tienen conocimientos de
primeros auxilios para que le ayuden, esto facilitar su tarea.

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Precauciones Generales Para Prestar Primeros Auxilios
En todo procedimiento de primeros auxilios usted como respondiente debe:
Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un
lugar seguro.
Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos.
Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres
de cuerpos extraos.
Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios;
NO trate de vestirlo.
Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro
extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.
Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones
que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).
Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
Proporcione seguridad emocional y fsica.
No obligue al lesionado a levantarse o moverse, especialmente si se sospecha
fractura, antes es necesario inmovilizarlo. Este tema ser ampliado en el capitulo de
lesiones osteoarticulares.
No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario.
No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia. Sobre
este punto, se presentar ms informacin en el captulo de Enfermedades de
Aparicin Sbita.
No d licor en ningn caso.
No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si ste
se encuentra inconsciente.

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Principios de Accin de Emergencia.
Los principios de accin de emergencias son:
1. Evaluacin Inicial de rea.
Al llegar a la escena el voluntario, debe
realizar una evaluacin perimtrica,
para establecer una impresin diagnostica
de lo sucedido en el escenario.
2. Evaluacin de la Victima.
Si el lugar es seguro para el paciente y el
voluntario, este debe iniciar la
evaluacin bsica, tomando en cuenta conciencia, respiracin y circulacin.
3.Manejo Inicial de la emergencia sbita.
Brindar atencin en la escena en un lugar seguro para el paciente, basados
en las lesiones ms graves o
sntomas que aquejan a la persona,
en el siguiente orden:
1. Problemas Respiratorios.
2. Problemas Cardiacos.
3. Hemorragia.
4. Fractura.
5. Quemaduras
6. Intoxicaciones.
Cuando hay mltiples vctimas en la escena, es recomendable realizar una
evaluacin de las lesiones mas graves, para establecer prioridades de atencin
(TRIAGE), y no provocar epidemias de heridos hacia los hospitales.
En estos casos utilizamos el sistema START, el cual es una nemotecnia que ayuda
al socorrista a decidir a quien asistimos primero, sus letras significan:
S: Simple T: Triage. A: Atencin Rpida. R: Rpido. T: Tratamiento.

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El sistema START, la persona es evaluada en tres parmetros rpidos que
son:
rea 4 3 2 1
Conciencia Alerta Verbal Dolor Inconciente
Respiracin Normal Ortopnea Disnea apnea
Circulacion Normal LC: > 2 PAS= - 100 mhg Lesiones graves
Puntaje 12 9 6 3
Triage Verde Rojo Amarillo agonico

Observacin; el color blanco se utiliza para sealar cuerpos humanos sin signos
evidentes de vida o partes humanas encontradas en una escena de emergencia o
por desastres, no deben ser movidos solo sealar la ubicacin de los restos.

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Valoracin General de la Vctima
Cuando valoramos a una vctima para determinar su condicin animica, debemos
tomar muy encuenta la consciencia, por tal motivo hay dos formas de evaluacin:

1. Paciente Consciente.
2. Paciente Inconciente.

1. Paciente Conciente.
Examine al paciente, identificandose, con su nombre, organizacin y si esta
entrenado.
Pregunte si puede ayudarlo y obtenga su permiso.
Aplique la evaluacin de la siguiente forma:
a. SAMPLE ( Seales o sintomas, alergias, medicamentos, patologias,
last food, evento).
b. Tomar signos vitales ( temperatura,
pulso, respiracin y Presin Arterial).
c. Examen de la cabeza a los pies(
deformaciones,crepitaciones,
acortamientos, manchas, sangrados,
moretones).
Posterior a esto tiene usted una impresin diagnostica
sobre la condicin del paciente.
2. Paciente Inconciente

El paciente inconsciente, se evalua sobre la base de tres parametros que son:

Conciencia
Respiracin
Circulacin.

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Principios
Verifique si el area es segura para usted y la victima.
Llame a la persona .
Verifique la respiracin ( veo, siento y escucho).
Tome el pulso en la regin carotidea:
a. Inconciente, respira y tiene pulso.
b. Inconciente, no respira y tiene pulso.
c. Inconciente no respira y no tiene pulso.
Aplique reanimacin de ser necesario sobre la marcha

13
Capitulo 1
Evaluacin del mdulo
Escoja la mejor respuesta

1. Los primeros auxilios tienen por objetivo:

a. Salvar vidas. b. no producir mas lesiones. c. transporte seguro.

2. La evaluacin conciente se divide en tres areas:

a. SAMPLE. b. signos vitales. c. examen cefalo caudal. d.todas

3. Lo primero que usted hace al llegar a una escena de emergencia, es:

a.evaluar al paciente. b.pedir ayuda. c.evaluar el area. d.despejar el area.

4. cual es la novena norma general de los primeros auxilios:

a.no dejar nunca al paciente solo. b.abrigar al paciente. c.tomar signos vitales.

5. el TRIAGE, es la :
a.la forma de clasificar heridos. b.sealizar el traslado. c.organizacion de heridos.

14
Captulo 2

Signos vitales escenciales

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Introduccin

Los signos vitales son medidas fisiolgicas del cuerpo humano, que al ser evaluadas

en un tiempo determinado, establece la condicin de salud de una persona.

Son utilizados para la presentacin de la condicin de pacientes tanto en emergencia

como para control de salud clnico.

Los signos vitales cambian con el peso, la edad, el sexo, la tolerancia al ejercicio

y la enfermedad.

El objetivo general de esta gua es que se conozca los conceptos sobre los signos

vitales y se desarrolle su aplicacin en los procedimientos de los Socorristas en

todo tipo de asistencia en emergencias mdicas.

Para tal fin hemos estructurado una forma bsica de estudio, para el tema en

cuestin, que consiste en ir asimilando el contenido de cada uno de los cuatro signos

vitales y los que se han querido integrar, como el valor del umbral del dolor, la

glicemia capilar, el estado funcional, caractersticas de la piel, etc.

Al final esperamos haber contribuido con mejorar la eficiencia, eficacia y calidad en

la evaluacin del paciente asistido por voluntarios.

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Concepto General

Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas frecuentemente

tomadas por profesionales de salud para as valorar las funciones corporales ms
bsicas. Los signos vitales son una parte esencial de la presentacin del caso.

Hay cuatro signos vitales que estn

estandarizados en la mayora de
establecimientos mdicos:
1. Temperatura Corporal
2. Pulso
3. Presin arterial
4. Frecuencia respiratoria

El equipo necesario es un
termmetro, un esfigmomanmetro,
y un reloj.
Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede requerir un
estetoscopio para un paciente con un pulso dbil.
Se han propuesto varios signos adicionales, pero ninguno ha sido oficial ni
universalmente adoptados debido a lo costoso para obtener los equipos requeridos
para diagnosticarlos y la dificultad para entrenar profesionales novatos.

La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al dolor, como percibido por el
paciente en una Escala de dolor de 0 a 10.

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 1. Dolor
Percepcin sensorial localizada y subjetiva que puede ser ms o menos intensa,
molesta o desagradable y que se siente en una parte del cuerpo; es el resultado de
una excitacin o estimulacin de terminaciones nerviosas sensitivas especializadas.

2. Deficit Neurologico
Es una herramienta simple que puede usar tanto personal sanitario como no
sanitario para hacer una estimacin del nivel de consciencia de una vctima mediante
la observacin de la respuesta del comportamiento del paciente a diferentes
estmulos.
Se valora el nivel de dolor de un paciente consciente, ya que el inconsciente es
tomado en cuenta dentro de la
escala de Glasgow y la Nemotecnia
AVDI.
En esta nemotcnica a medida que
disminuye el valor, la condicin del
paciente es ms crtica.

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 3. Pulso

el pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias

como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene
por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas
a la piel, como en las muecas o el cuello e incluso en la sien.
El pulso se mide manualmente con dedos los dedos ndice y medio . Cuando se palpa
la arteria cartida, la femoral o la braquial se tiene que ser muy cuidadoso, ya que
no hay una superficie slida como tal para poder detectarlo. La tcnica consiste en
situar los dedos cerca de una arteria y presionar suavemente contra una estructura
interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Se deben usar los
3 dedos, el ndice para ocluir el pasaje de la sangre desde proximal, el anular para
ocluirlo del lado distal poniendo en evidencia con el medio que no haya una conexin
anmala cubito-radial.
l pulso no se debe tomar con el dedo pulgar. Las arterias que vienen del antebrazo
( radial y cubital) se unen y forman el arco palmar; de ste arco salen las ramas
que van a irrigar las falanges (dedos de la mano), cada falange tiene una arteria a
cada lado, pero; el dedo pulgar solo tiene una arteria llamada arteria principal del
pulgar, la cual le pasa por su lnea media. Si tomas el pulso con el pulgar, se puede
confundir el pulso que se quiere tomar con el propio pulso de esta falange.

Puntos de pulso comunes

Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el
tendn del msculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloide del radio.
(arteria radial).
Pulso ulnar, en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria ulnar).
Pulso carotdeo, en el cuello (arteria cartida). La cartida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpacin vigorosa
puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazn en algunas
personas sensibles. Adems, las dos arterias cartidas de una persona no

19
 deben palparse simultneamente, para evitar el riesgo de sncope o isquemia
cerebral.
Pulso braquial, entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad
del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotdeo en infantes
(arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplteo, bajo la rodilla en la fosa
popltea.
Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine
del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrs del tobillo bajo
el malolo medial (arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien
directamente frente a la oreja.
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porcin ascendente del maxilar
inferior o mandbula. (arteria facial).

Tcnica para calcular el pulso

El pulso normal es de 60 a 100 latidos por

minuto, para tomar el pulso se debe ubicar el
punto digital antes decrito y contar el nmero de
pulsaciones y en 15 segundos y multiplicar por 4.
Para que de el resultado del pulso en el paciente.

20
 4. Temperatura
Es una magnitud que refleja la cantidad de calor de algo. Corporal, por su parte,
es aquello vinculado al cuerpo (algo con extensin restringida o el conjunto de los
rganos, aparatos y sistemas que componen a los seres vivientes).
La termorregulacin es la capacidad del cuerpo para regular su temperatura, dentro
de ciertos rangos, incluso cuando la temperatura circundante es muy diferente.
Los animales homeotermos tienen capacidad para regular su propia temperatura.
La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo,
su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura
corporal normal, de acuerdo con la American Medical Association (Asociacin Mdica
Estadounidense), puede oscilar entre 36,5 y 37,2 C.

21
La temperatura corporal, por lo
tanto, es aquella que se
registra en el cuerpo de una
persona o de un animal. Dicha
temperatura vara segn el
momento del da, aunque suele
aceptarse que la temperatura
considerada normal ronda los
37 C.
Esto quiere decir que, cuando
la temperatura se ubica en 38
C o ms, la persona tiene temperatura alta. Este fenmeno se conoce como fiebre
y suele ser el sntoma de una enfermedad o de un proceso infeccioso.
Si la temperatura, en cambio, desciende de los 36 C, el ser humano sufre
hipotermia. Dicha cada de la temperatura corporal puede producirse por la ingesta
de frmacos, desnutricin o la permanencia en un entorno con fro excesivo, entre
otros motivos.
Cabe destacar que el cuerpo dispone
de mecanismos para regular su
temperatura de acuerdo a la
temperatura del ambiente. Mediante
la termorregulacin, por lo tanto, el
cuerpo pierde o gana calor para
conservar un equilibrio.

La medicina no registra casos de personas que hayan sobrevivido con una

temperatura corporal inferior a 13 C o superior a 47 C. Antes de alcanzar dichos
valores, de todos modos, los individuos pueden sufrir diversos problemas:
temblores, taquicardia, prdida de conciencia y otros.

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El instrumento que se emplea para medir la temperatura corporal recibe el nombre
de termmetro. Este dispositivo puede colocarse en la boca, debajo de la axila o
en el recto para que registre la temperatura.
La termometra rectal se ha considerado siempre como la norma para medir la
temperatura, pero numerosos estudios recientes han demostrado ciertos lmites.
La temperatura rectal cambia lentamente con respecto a la variacin de la
temperatura interna y se ha demostrado que se mantiene elevada, aun despus
de que la temperatura interna del paciente haya comenzado a bajar y a la inversa.
Adems, alerta de que se han llegado a producir perforaciones rectales, y sin una
tcnica de esterilizacin adecuada, esta termometra rectal puede propagar
contaminantes contenidos en las
heces.
La termometra axilar.
A pesar de que es muy fcil de
medir la temperatura axilar (en
comparacin con las medidas
bucal o rectal), se ha
demostrado que proporciona la
peor evaluacin de la
temperatura interna.
Para tomar este tipo de
temperatura, es necesario colocar un termmetro de mercurio tradicional justo
encima de la arteria axilar, y la medida puede ser afectada por condiciones
ambientales.
La termometra bucal.
El espacio sublingual es fcilmente accesible y proporciona la temperatura de las
arterias linguales. Sin embargo, la temperatura bucal se altera fcilmente por la
ingestin reciente de alimentos o de bebidas y por la respiracin por la boca.

23
Para medir la temperatura bucal es necesario mantener la boca cerrada y la
lengua extendida durante 3 a 4 minutos, una tarea, a menudo, difcil de lograr.
La termometra auricular.
La termometra auricular es de utilizacin fcil y presenta menos riesgos, pero es
menos sensible para la deteccin de fiebre.

HIPERTERMIA

Se define como el aumento de la temperatura interna (profunda) >40 C a

consecuencia de una mayor produccin o de un deterioro de la prdida de calor, sin
que exista un ajuste del centro termorregulador. La fiebre es una forma de
hipertermia, sin embargo est causada por el ajuste del centro termorregulador.

Causas y consecuencias
1. Hipertermia causada por un aumento de la temperatura ambiental o por la
imposibilidad de la eliminacin del exceso de calor producto del trabajo muscular:
calambres por calor, agotamiento por calor, golpe de calor.

Causas:

1) forma clsica: aumento de la temperatura del aire >35 C durante un largo

perodo, sobre todo en nios pequeos, personas mayores, con insuficiencia
cardaca, pacientes que utilizan frmacos anticolinrgicos, diurticos o -
bloqueantes

2) hipertermia por esfuerzo: debido a la realizacin de un esfuerzo fsico muy

grande, generalmente en un ambiente caluroso y hmedo y sin reposicin adecuada
de lquidos.

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Sntomas: en el contexto de un gran esfuerzo fsico en un ambiente con alta
temperatura y con sudoracin profusa, pueden presentarse contracciones de los
msculos abdominales y de las extremidades (calambres por calor), luego dolor y
mareo, nuseas y sensacin de cansancio. En pacientes que no realizan esfuerzo
fsico: sensacin de cansancio (agotamiento por calor), nuseas y vmitos, cefalea,
mialgia, cambios en el estado de nimo.

Signos: taquicardia e hipotensin (inicialmente ortosttica). La piel, en el

debilitamiento por calor, suele estar plida, fra y sudorosa, mientras que en el golpe
de calor est roja y caliente, pero la sequedad de la piel es generalmente un sntoma
constante y se presenta con mayor frecuencia en la forma clsica (causada
clnicamente por la exposicin a alta temperatura del ambiente) que en la
hipertermia por esfuerzo. El golpe de calor constituye un importante peligro para la
vida, pudiendo presentarse de repente, casi sin sntomas de aviso: en pacientes
expuestos a la accin del calor se debe diagnosticar en caso de aumento de la
temperatura >40 C con la presencia de cualquier sntoma concomitante de
disfuncin del SNC. Un considerable aumento de la temperatura profunda del cuerpo
conduce al dao de los fosfolpidos de las membranas celulares, muerte celular,
reaccin inflamatoria sistmica, insuficiencia de mltiples rganos y muerte.

2. Otras formas de hipertermia

Causas:

1) deshidratacin: la vasoconstriccin y la disminucin de la produccin de sudor

deterioran la prdida de calor
2) sndrome de abstinencia alcohlica
3) reacciones farmacolgicas indeseables (hipertermia medicamentosa):
hipertermia maligna; ms frecuentemente despus de la administracin de gases
anestsicos fluorados (principalmente halotano o suxametonio), hipertermia

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condicionada genticamente (heredada de forma autosmica dominante), sndrome
neurolptico maligno (ms frecuentemente despus de la ingesta de haloperidol,
generalmente durante los primeros 30 das de administracin de ese medicamento)

4) intoxicaciones: sustancias con actividad anticolinrgica, psicoestimulantes,

salicilatos, antidepresivos tricclicos, litio

5) dao hipotalmico: con mayor frecuencia a consecuencia de accidentes

cerebrovasculares

6) alteraciones hormonales: la hipertermia severa puede estar producida por

hiperparatiroidismo y feocromocitoma; y una moderada elevacin de temperatura
por hipofuncin de las glndulas suprarrenales, hipoglucemia e hiperparatiroidismo.

Sntomas: sntomas de la enfermedad de base (p. ej. rigidez muscular: en

hipertermia maligna y en sndrome neurolptico maligno; sntomas extrapiramidales
y trastornos vegetativos [sudoracin, incontinencia urinaria, fluctuacin de la
presin arterial, taquiarritmia]: en sndrome neurolptico maligno) e hipertermia
ms arriba.
Actuacin en el sitio del suceso

1. Calambres por calor: generalmente es suficiente interrumpir el esfuerzo fsico,

permanecer en un lugar ms fresco y administrar lquidos VO.
2. Agotamiento por calor: disminuir la exposicin al calor, acostar al paciente y
administrar lquidos va oral. Si los sntomas no desaparecen rpidamente o se
agravan, es necesario el tratamiento hospitalario.

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3. Golpe de calor: actuar rpida y enrgicamente:
1) llamar para solicitar ayuda (SUME, tfno. 911) y evaluar el ABCDE
2) trasladar al paciente a un sitio fresco y retirar el exceso de ropa
3) iniciar un enfriamiento intensivo: rociar con abundante cantidad de agua tibia
(ayuda en la evaporacin y no produce vasoconstriccin cutnea, la cual limita la
eliminacin del calor), luego enrgicamente abanicar para aumentar el movimiento
del aire o (si es posible) encender un ventilador
4) en caso de necesidad mantener la permeabilidad de las vas respiratorias y (si es
posible) introducir una cnula intravenosa.

HIPOTERMIA
Cuando nos exponemos a temperaturas fras, sobre todo cuando hay vientos fros y
con mucha humedad, o en un ambiente fresco y hmedo durante mucho tiempo,
los mecanismos de control del cuerpo pueden fallar en su tarea de mantener la
temperatura corporal normal. Cuando perdemos ms calor del que nuestro cuerpo
puede generar, como resultado podemos sufrir una hipotermia, definida como una
temperatura corporal interna de menos de 35 C (95 F).
Ropa mojada o inadecuada, caerse al agua fra, e incluso por no cubrirse la cabeza
cuando hace fro, pueden aumentar las probabilidades de sufrir una hipotermia.
Sntomas de hipotermia
Escalofros.
Dificultad para hablar.
Respiracin anormalmente lenta.
Piel fra y plida.
Prdida de la coordinacin.
La fatiga, letargo o apata.
Confusin o prdida de la memoria.
La piel de color rojo brillante y fro (recin nacidos).

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Normalmente, los signos y sntomas se desarrollan lentamente. Las personas con
hipotermia por lo general experimentan una prdida progresiva de la agudeza
mental y la capacidad fsica, por lo que pueden no ser conscientes de que necesitan
tratamiento mdico de emergencia.

Los ancianos, los bebs, los nios pequeos y las personas que son muy delgadas
corren un riesgo importante. Otras personas que corren un gran riesgo de
hipotermia son aquellos cuyo juicio puede verse afectado por una enfermedad
mental o la enfermedad de Alzheimer y tambin las personas que estn intoxicadas,
sin hogar o atrapados en un clima fro debido a que sus vehculos se han estropeado.
Otras causas que pueden predisponer a la gente a sufrir una hipotermia son la
malnutricin, las enfermedades cardiovasculares y de la tiroides (hipotiroidismo).

Cuidar de alguien con hipotermia

En caso de encontrarte con un caso de hipotermia, haz lo siguiente:

1. Solicita ayuda mdica de emergencia. Mientras esperas que llegue la ayuda,

controla la respiracin de la persona. Si la respiracin se detiene o est
peligrosamente lenta o dbil, comienza inmediatamente la resucitacin
cardiopulmonar (RCP).
2. Aparta a la persona lejos del fro. Si entrar en un interior no es posible, protege
a la persona del viento, cbrele la cabeza, y asla al individuo de la tierra fra.
3. Retira la ropa mojada. Sustituye la ropa mojada por una manta seca y
caliente.
4. No apliques calor directo. No utilices agua caliente, un cojn elctrico o una
lmpara de calentamiento para calentar a la persona. En su lugar, aplica
compresas calientes en el centro del cuerpo, por ejemplo en la cabeza, el
cuello, el pecho y las ingles. No trates de calentar los brazos y las piernas. El
calor aplicado a los brazos y las piernas dirige a la sangre fra hacia el corazn,

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 los pulmones y el cerebro, haciendo que descienda la temperatura corporal
central. Esto puede ser fatal.
5. No le des alcohol a la persona. Ofrcele bebidas calientes no alcohlicas,
excepto si la persona est vomitando.
6. No le des masajes ni frotes a la persona. Maneja con cuidado a las personas
con hipotermia debido a que su piel puede estar congelada y rozar los tejidos
congelados puede causar graves daos.

5. Frecuencia Respiratoria.
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por
minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente
en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se
eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones
tambin es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y
20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por
minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.
La respiracin es el proceso que ocurre cuando el oxigeno se inhala a los pulmones,
convertida en energa a travs de una reaccin qumica y expulsado como el dixido
de carbono. La respiracin normal es un proceso automtico y no requiere un
esfuerzo consciente. Sin embargo, en caso de enfermedad o trauma, la tasa de
respiracin de la victima puede llegar inusualmente alta o baja, lo que indica una
necesidad de atencin mdica inmediata. La frecuencia respiratoria es simplemente
el nmero de respiraciones de una persona por minuto. Lee a continuacin el
siguiente artculo para saber cmo medir y registrar la frecuencia respiratoria.

29
 1. Ponte en contacto con un equipo de respuesta de emergencias inmediatas en
caso de un trauma severo o una crisis medica.
2. Toma la frecuencia de la respiracin cuando la persona este en reposo. Trata
de no dejar que la victima este consciente de que estas tomndole la
frecuencia de la respiracin para que tengas un recuento ms fiable.
3. Observa el ascenso y la cada del pecho de la vctima y cuenta el nmero de
respiraciones en voz alta por un minuto completo. Una respiracin consiste de
un aumento y una cada del pecho completamente. La tasa respiratoria normal
para un adulto sano es de 12 a 20 respiraciones por minuto.
4. Categoriza el ritmo, la facilidad y la fuerza de la respiracin. La respiracin
normal se compone de profundidad, incluso la respiracin durante la cual la
caja torcica se contrae y se relaja completamente. La respiracin anormal
puede parecer poco profunda y rpida, entrecortada, superficial y profunda o
ruidosa y puede indicar una enfermedad o lesin.

5. Apunta la hora actual, la frecuencia respiratoria y las caractersticas de las

vas respiratorias, si es posible.
6. Repite los pasos anteriores para medir y registrar la tasa de respiracin cada
10 minutos en una situacin de emergencia. Toma nota de cualquier cambio
significativo y transmite la informacin al personal mdico.

Consejos
Si estas realizando primeros auxilios a una vctima, verifica la frecuencia respiratoria
rpidamente antes de verificar el pulso. No le indiques a la victima que le estas
verificando la respiracin ya que puede cambiar el ritmo en su subconsciente.

30
Primeros auxilios en caso de dificultad respiratoria
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La mayora de las personas dan por sentada la respiracin. Las personas con ciertas
enfermedades pueden tener problemas respiratorios con los que lidian
regularmente.
Los problemas respiratorios pueden incluir:
Falta de aliento
No poder tomar respiraciones profundas y jadear
Sentir que no est recibiendo suficiente aire
Consideraciones
La dificultad para respirar casi siempre es una emergencia. Una excepcin es
sentirse ligeramente sin aliento por la actividad normal como el ejercicio.
Causas
Los problemas respiratorios tienen muchas causas diferentes. Las causas comunes
incluyen algunas afecciones y emergencias repentinas.
Algunas afecciones que pueden causar problemas respiratorios son:
Anemia (bajo conteo de glbulos rojos)
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), a veces llamada enfisema o
bronquitis crnica
Cardiopata o insuficiencia cardaca
El cncer de pulmn o cncer que se ha trasladado a los pulmones
Infecciones respiratorias como: neumona, bronquitis aguda, tos convulsiva, crup y
otras
El derrame pericrdico (lquido alrededor del corazn que no permite que se llene
correctamente)
Derrame pleural (lquido que rodea los pulmones y los comprime)

31
Algunas emergencias que pueden causar problemas respiratorios son:

Estar a grandes alturas

Cogulo de sangre en un pulmn
Atelectasia pulmonar (neumotrax)
Ataque cardaco
Lesin en el cuello, pared torcica o pulmones
Reaccin alrgica potencialmente mortal
Casi ahogamiento, el cual causa la acumulacin de lquido en los pulmones
Sntomas
Una persona con dificultad respiratoria a menudo parecer incmoda. Pueden:

Respirar de manera acelerada

Ser incapaces de respirar mientras estn acostado y necesitar sentarse para respirar
Estar ansiosos o agitados
Somnolientos o confundidos
Pueden tener otros sntomas, incluso:
Mareo
Dolor
Fiebre
Tos
Nuseas
Vmitos
Labios, dedos y uas azulados
Pecho que se mueve de manera inusual
Gorgoteo, sibilancias o sonidos chillones
Voz sorda o dificultad para hablar
Tos con sangre
Frecuencia cardaca acelerada o irregular

32
Sudoracin
Si los problemas respiratorios son causados por una alergia, pueden presentar una
erupcin o hinchazn en la cara, lengua, o garganta.

Si la causa de los problemas respiratorios es una lesin, pueden presentar sangrado

o tener una herida visible.

Primeros auxilios
Si alguien est teniendo dificultad respiratoria, llame inmediatamente al nmero
local de emergencias (911 en los Estados Unidos), despus.

1. Examine las vas respiratorias, la respiracin y el pulso de la persona y, de ser

necesario, comience RCP.
2. Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
3. Ayude a la persona a administrarse cualquier medicamento recetado (como
un inhalador para el asma u oxgeno en el hogar).
4. Contine vigilando la respiracin y el pulso de la persona hasta que llegue la
asistencia mdica. NO suponga que el estado de la persona est mejorando si
ya no se escuchan ruidos respiratorios anormales como sibilancias.
5. Si hay heridas abiertas en el cuello o pecho, debern cerrarse inmediatamente
aplicando un vendaje, sobre todo si hay burbujas de aire en la herida. Coloque
un vendaje sobre las heridas inmediatamente.
6. Una herida en el pecho que "succiona" permite la entrada de aire a la cavidad
torcica de la persona con cada respiracin. Esto puede causar una atelectasia
pulmonar. Coloque un vendaje en la herida utilizando un envoltorio plstico,
una bolsa plstica o compresas de gasa cubiertas con vaselina, sellando la
herida y dejando slo una esquina abierta. Esto permite la salida del aire que
est atrapado en el pecho, pero impide que el aire entre al trax a travs de
la herida.

33
No se debe
NO:

Le brinde a la persona comida ni bebida alguna.

Mueva a la persona si ha habido una lesin en el pecho o en las vas respiratorias,
a menos que sea absolutamente necesario.
Coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona. Esto puede cerrar las vas
respiratorias.
Espere para ver si el estado de la persona mejora antes de conseguir ayuda mdica.
Consiga la ayuda de inmediato. Llame al 911.
Si esta en la ambulancia administre oxigeno de sustentacion es decir de 4-5-lt.

6.Presion Arterial
Presin arterial
La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las
arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para
que puedan funcionar. Es un tipo de presin sangunea.
No debe confundirse con tensin arterial (TA) que es la presin que los vasos
sanguneos ejercen sobre la sangre circulante.

Componentes de la presin arterial

La presin arterial tiene dos componentes:
Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la presin arterial en
sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la
sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

34
Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la presin arterial
cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular
perifrica. Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es
decir el efecto de presin que ejerce la sangre
sobre la pared del vaso.
Cuando se expresa la presin arterial, se
escriben dos nmeros separados por un guion
(Figura 1), donde el primero es la presin
sistlica y el segundo la presin diastlica.
La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.

Presin y tensin arterial

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias,
mientras que tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta
presin, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos
trminos se suelen emplear como sinnimos, es preferible emplear el de presin
arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presin (por ejemplo, mm
de Hg).
La relacin entre ambas se puede expresar mediante la ley de Laplace:

P= T/r

donde T es la tensin, P es la presin y r el radio de un vaso sanguneo.

Una presin arterial normal ronda entre los 120/80 mm de Hg, mientras que para
un atleta puede ser menor y rondar entre 100/60 mm de Hg.

35
Trastornos de la presin arterial
Hipertensin arterial:
es el aumento de la presin
arterial, ya sea de la sistlica
o de la diastlica. La
hipertensin, junto con la
hipercolesterolemia y el
tabaquismo, es uno de los tres
factores de riesgo
cardiovascular ms
importante y modificable. Es
una enfermedad silente, en
sus primeros estados.
Hipotensin arterial:
es el descenso de la presin arterial por debajo de los lmites normales.

Procedimiento para tomar la presin arterial.

1. Colocar el esfignomanometro dos dedos sobre la unin del codo.

2. Palpar la arteria radial con los dedos indice y tercero.
3. Insuflar con el manguito hasta 200 mmhg.
4. Dar vuelta a la valvula para que el aire salga lentamente e identifique la
presin sistolica.
5. El primer sonido arriba de 100 mmhg, es el indicador de sistole.
6. El ltimo sonido debajo de 100mmhg, es la diastole.
7. Desinflar totalmente el equipo.
8. Esperar 5 minutos para tomar la proxima presin o cambiar de brazo.

36
Sonidos de Korotkoff

Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que el personal de
salud escucha durante la toma y determinacin de la presin sangunea, usando un
procedimiento no invasivo. Son denominados as por el Dr. Nikolai Korotkoff, mdico
ruso que los describi en 1905,
cuando trabajaba en la Academia
Mdica Imperial en San Petersburgo.
Son los sonidos que se escuchan
mediante el estetoscopio durante la
esfigmomanometra.

Descripcin

Los sonidos odos durante la medicin

de la presin sangunea no son iguales
a los latidos en forma de lub y "dup
del corazn, que se deben al cierre de
sus vlvulas. En una persona normal,
sin ninguna patologa arterial, al colocar la membrana del estetoscopio sobre la
arteria radial entre el tendn del msculo palmar mayor medialmente y el tendn
del msculo supinador largo lateralmente, canal del pulso, no se oir ningn sonido.
Cuando el corazn late, estos pulsos son transmitidos suavemente en flujo de sangre
laminar (no turbulento) a travs de las arterias y no producindose ningn sonido
audible.

37
Capitulo 2
Evaluacin del mdulo
Escoja la mejor respuesta

1. Los signos vitales cambian con

a.el peso, b. la edad, c. el sexo, d.la tolerancia al ejercicio e. la enfermedad.

2. Percepcin sensorial localizada y subjetiva que puede ser ms o menos intensa,es

a.dolor. b.sueo. c. hambre. d.fiebre. e. ninguna de las anteriores.

3. situado sobre la sien directamente frente a la oreja, es el punto de presin:

a.femoral b.braquial. c. temporal d.facial. e. popitleo.

4. Se define como el aumento de la temperatura interna (profunda) >40 C

a.temperatura. b. hipotermia. c.normotermia. .d. hipertermia.

5. son los sonidos que el personal de salud escucha durante la toma y determinacin
de la presin sangunea, es:
a.sistole. b. diastole. c.tensin. d. Korotkoff.

38
Capitulo 3.

Lesiones de tejidos, muscular y oseo.

39
Introduccin

una lesin (del latn laesin[em], "herida") es un cambio anormal en la morfologa

o estructura de una parte del cuerpo producida por un dao externo o interno. Las
heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un dao externo
como los traumatismos. Las lesiones producen una alteracin de la funcin o
fisiologa de rganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo
enfermedad.
Una lesin es una alteracin de las caractersticas morfolgicas o estructurales de
un organismo en cualquiera de sus niveles de organizacin (molecular, celular,
tisular, anatmico, corporal o social) producido causas fsicos, qumicos o biolgicos.

Las lesiones son producidas por diversos mecanismos nocivos o dainos, que alteran
el equilibrio o la homeostasis celular. Entre las causas de lesiones encontramos:

Causas externas
Fsicas: Como los traumatismos, las radiaciones, la electricidad, el calor que produce
quemaduras, el fro. tambin se puede aplicar a una alergia.
Qumicas: Como sustancias corrosivas sobre la piel, como los txicos o venenos.
Biolgicas: Corresponden a los agentes infecciosos, ya sean virus, bacterias o
parsitos.
Causas internas
Trastornos inmunolgicos: Como las enfermedades autoinmunes y las reacciones de
hipersensibilidad.
Enfermedades hereditarias.
Malformaciones congnitas o del desarrollo.
Trastornos metablicos: Como la diabetes mellitus.
Deficiencia nutricional: Como la malnutricin y las avitaminosis.

40
1. Heridas y hemorragias.
Herida
Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel.
Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia enfermera.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de
este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos
adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos.
Las heridas pueden ser graves
en funcin de una o varias de
estas caractersticas:
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Suciedad evidente, cuerpos
extraos o signos de infeccin.

Clasificacion
Relacin a la causa:
Profundidad
Extension.
Quimicas
Riesgo de infeccion.
Quirurgica.

41
Segn el factor causante.
Segn la causa descripcin
Punzante Objeto puntiagudos
Cortante Objetos filosos
Punzocortantes Objetos con filo y punzante
Abrasiones Causadas por friccin
Laceraciones Provocadas por desgarros de piel
Avulsion Lesion con desgarro y destruccin
Amputacin Perdida de un fragmento de cuerpo

Segn profundidad
Segn la causa descripcin
Superficiales Solo atraviesan la piel
Profundas Atraviesan el tejido conjuntivo
penetrante Penetran alguna cavidad.
Perforantes Atraviesan el cuerpo

42
Segn el riesgo de infeccin
Segn la causa descripcin
Herida infectada Sucia purulenta
Herida limpia Bordes limpios y nitidos
Heridas por arma e fuego Dispersin y cavitacin
Heridas por mordeduras Humana o animal
Heridas con 12 horas de evolucion Bordes enrojecidos y sucios.

Sntomas de Heridas:
Tejidos Blancos visiblemente lesionados
Hemorragia externa
Hemorragia Interna (Moretn)
Dolor
Angustia

43
Objetivo de los Primeros Auxilios en la Heridas:
Cuando proporcionamos los Primeros Auxilios en casos de heridas, debemos
considerar tres objetivos principales:
Detener la Hemorragia
Lavar la parte lesionada empezando por la piel que rodea la lesin y despus la
lesin misma
Cubrir la lesin para evitar contaminacin de tejidos
Asegurar en CASO NECESARIO la
ayuda especializada (pedir una
ambulancia o llevarlo al hospital).
Para cubrir una herida podemos
hacer uso de toallas, telas, vendas
y gasas, debemos verificar que
estn perfectamente limpias, la
ponemos sobre la lesin y despus
con vendas o cualquier cosa
(Agujetas, Cordeles, Listones,
Etc) que nos pueda ayudar a sujetarlo lo fijamos al cuerpo, manteniendo en todo
momento la presin a fin de reducir la hemorragia.

Hemorragia
Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por
la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias o capilares. Es una lesin que
desencadena una prdida de sangre, de carcter interno o externo, y dependiendo
de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque
hipovolmico, etc.).

Clasificacin
los diferentes tipos de hemorragias se clasifican segn su origen anatmico, el tipo
de vaso sanguneo afectado, o la causa que lo origine.

44
Segn su origen
Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del
cuerpo.
Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos
a travs de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por
heridas abiertas.
Hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del cuerpo, como la
boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis),
cualquier parte del aparato digestivo (hemorragia gastrointestinal), el recto
(rectorragia), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el odo (otorragia), y
el ojo (hiposfagma).
Segn el tipo de vaso sanguneo roto
Hemorragia en un ojo.
Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la
menos grave pues los capilares sanguneos son los
vasos ms abundantes y que menos presin de
sangre tienen. La sangre fluye en sbana.
Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre
sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.
Hemorragia arterial: Es la ms grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede
de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de
color rojo rutilante.
Segn su etiologa
Segn la causa que la provoque, puede ser por:
Segn la causa descripcin
rexis solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca
por ejemplo, se refiere a dao intencionado).
diresis lesin por incisin quirrgica o accidental.
diabrosis corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos.
diapdesis aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad
anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.

45
Consecuencias
Cuando el sangrado es importante e implica una
prdida de volumen de sangre que se aproxima al
70%, suele ocurrir un "choque hipovolmico". La
gravedad de una hemorragia depende de:
1. La velocidad con que se pierde la sangre.
2. El volumen de sangre perdido.
3. Edad de la persona.

Tratamiento
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa
para cohibir el sangrado, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El
empleo de torniquetes debe estar restringido a
hemorragias masivas, por el riesgo de necrosis
del miembro sangrante. La prdida de un
volumen cuantioso de sangre se suple con
transfusin de sangre.
Inicie con los siguientes procedimientos:
1. Presin directa sobre la herida.
2. Elevacin de extremidad si se puede, o en caso de que sea cabeza o tronco
tapar la herida.
3. Presin digital del punto de presin.
4. Vendaje de presin.
5. Torniquete en caso extremo o a 24 horas de un hospital.
6. Coagulantes externos locales.

46
Quemaduras
Las quemaduras son un tipo de lesiones las cuales son causadas por diversos
factores. Las quemaduras por medios trmicos se producen cuando se tiene
contacto con llamas, lquidos calientes o cualquier superficie caliente, dicho aumento
de temperatura de la piel y los tejidos provocan la muerte o carbonizacin de las
clulas tisulares. Por otra parte el pronostico, tratamiento o necesidad de ingresar
o no al hospital al herido depender del grado de la quemadura y la cantidad de
superficie corporal quemada.
Existen tres niveles de quemaduras: - Quemaduras de 1er Grado: Son las que
afectan solo la capa exterior de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazn. -
Quemaduras 2do Grado: Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente es

decir por debajo de la piel, adems provocan dolor, enrojecimiento, inflamacin y

formacin de ampollas. Tambin se les denomina quemaduras de espesor parcial. -
Quemaduras 3er Grado: Son aquellas las cuales afectan las capas profundas de la
piel y tambin se denominan quemaduras de espesor completo. Asimismo pueden
provocar coloracin blanquecina, oscura o carbonizar la piel, adems de que la piel
puede quedar insensible.

47
Tratamiento en el lugar del accidente

La intervencin del herido es muy importante, ya que una mala actuacin puede
agravar la lesin y aumentar el sufrimiento del quemado, y, en quemaduras
mayores dicha actuacin pondra en peligro la vida del paciente. Separar al paciente
del agente causal ya que mientras dure el contacto continuara avanzado la lesin.
Posteriormente valorar el estado general del paciente para que cuando el equipo de
emergencias llegue al lugar del accidente el afectado este fuera del alcance del
causante de la lesin.

Tratamiento inicial de las quemaduras

La atencin inicial se puede efectuar en el mismo lugar del accidente, paso a paso
se puede actuar de la siguiente manera:
- Reanimacin cardio-pulmonar en caso de que sea necesario, mediante respiracin
artificial y masaje cardaco. La prioridad en la atencin del paciente quemado es la
misma que en todo caso de trauma. - Neutralizar el agente causante:
Llamas: Apagarlas con precaucin. Se pueden retirar las ropas no adheridas a la
piel, en caso contrario, se retiraran en el hospital.
Lquidos Calientes: Enfriar y quitar la ropa lo antes posible y no enfriar las
quemaduras superiores al 15%. Se debe enfriar la lesin dejando correr agua
potable o limpia durante 15 minutos, no usar hielo (ya que no favorece la circulacin
de la zona) y no poner pomadas o ungentos caseros ya que podra agravar la
lesin, siendo necesesario el retirar estos elementos (Por ej: pasta de dientes)en el
centro de salud.
Adems aplicar medidas de apoyo vital si es preciso, la primera medida para
mantener la circulacin es colocar dos vas venosas perifricas en el brazo no
quemado. Si estn afectadas las dos extremidades, se deber colocar a travs de la
regin quemada mediante un catter ms largo.

48
Cobertura de la quemadura, vendaje no compresivo.
Se deber aplicar un vendaje no compresivo es decir vendas o malla manteniendo
las condiciones adecuadas de esterilidad. La finalidad de dicho vendaje es triple y
son: -
Absorber el fluido que drena la herida
Proteger - Aislar la quemadura del exterior y minimizar el dolor. Al mantener
elevada el rea quemada reducimos el edema y de forma consecuente se reduce la
infeccin de las zonas quemadas.

Criterio de gravedad de una

paciente quemado
SCQ SCQ > 15% Quemado Crtico
SCQ < 15% Quemado leve

49
Regla de los nueves de Wallace
La regla de los nueves de Wallace, ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicado
por Wallace en 1951, es una herramienta til en el tratamiento de quemaduras para
la estimacin de la superficie corporal total afectada en los adultos.

Se divide la superficie corporal total (100 %) en secciones a las cuales se les asigna
un valor en porcentaje, as:

50
Utilidad
Esto permite que el proveedor de servicios mdicos de emergencia obtener una
estimacin rpida de la cantidad de rea de superficie corporal quemada. Por
ejemplo, si toda la espalda de un paciente (18%) y toda la pierna izquierda (18%)
se queman, el 36% de SCT del paciente estar afectada. Cabe sealar, sin embargo,
que los SCT asignados a cada parte del cuerpo se refieren a la totalidad de la parte
del cuerpo.2 As, por ejemplo, si la mitad de la pierna izquierda de un paciente
fueron quemados, se le asignara un valor de 9% (la mitad de la superficie total de
la pierna). Por lo tanto, si la totalidad de la espalda de un paciente (18%), pero slo
la mitad de su pierna izquierda (9%) fue quemado, la superficie afectada sera 27%.

51
Precisin
lgunos estudios han expresado su preocupacin por la precisin de la regla en
pacientes obesos, sealando que "la contribucin proporcional de los distintos
segmentos principales del cuerpo y la totalidad de los cambios del rea de superficie
corporal con la obesidad.
Segn un estudio, la precisin de la regla sea "razonable" para pacientes con un
peso de hasta 80 kg, pero propuso una nueva "regla de los cinco" para los pacientes
mayores que el peso:2
5 % para cada brazo
20 % para cada pierna
50 % para el tronco, y
2 % para la cabeza.
Otros estudios han encontrado que la regla de los nueves tiende a sobrestimar la
zona de combustin total,3 y que las calificaciones pueden ser subjetivas,4 sino que
se puede realizar de forma rpida y sencilla, y proporcionar estimaciones razonables
para el manejo inicial del paciente quemado.3
La regla de los nueves fue diseado para pacientes adultos. Es imprecisa en nios
pequeos debido a sus cabezas son proporcionalmente ms grandes y tienen menor
masa en las piernas y los muslos, aunque un estudio se encontr que til para
pacientes pequeos de hasta 10 kg.2 Para tener en cuenta las diferencias
proporcionales de los nios, fue propuesta la "regla de los nueve para los nios",
como se muestra a continuacin5
18% para la cabeza
13,5 % para cada pierna
el resto los mismos porcentajes usados en un adulto.

52
Lesiones musculares y huesos.

Introduccion

Las lesiones msculo-tendinosas, conocidas tambin como LMT, corresponden a un

trmino utilizado para denominar lesiones que ocurren luego de un perodo
prolongado sobre un segmento corporal especfico, tal como las lesiones y
enfermedades desarrolladas en msculos, nervios, tendones, ligamentos,
articulaciones, cartlagos y discos intervertebrales.
Los msculos y articulaciones afectadas sufren tensin y esfuerzo, los tendones se
inflaman, puede haber atrapamiento de nervios, o se dificulta el flujo sanguneo.
Distensiones
Se presenta cuando un msculo es sometido a un estiramiento exagerado y hay
desgarro. Esta dolorosa lesin, tambin llamada "tirn muscular", puede ser
causada por un accidente, uso inadecuado de un
msculo o sobrecarga muscular.

Causas
La distensin muscular puede ser causada por:
Actividad fsica o esfuerzo excesivo.
Calentamiento inadecuado antes de realizar una
actividad fsica.
Flexibilidad deficiente.
Sntomas
Los sntomas de una distensin muscular pueden incluir:
Dolor y dificultad de movimiento del msculo lesionado
Hematomas y cambio de color de la piel
Hinchazn

53
Primeros auxilios
Siga los siguientes pasos al aplicar los primeros auxilios para tratar una distensin:
Aplique hielo inmediatamente para reducir la hinchazn. Envuelva el hielo en un
pedazo de tela y evite aplicarlo directamente sobre la piel. Aplique el hielo durante
10 a 15 minutos cada hora durante el primer da y luego cada 3 a 4 horas.
Use hielo durante los primeros tres das; luego, aplicar hielo o calor puede ayudar
si an tiene dolor.
Deje descansar el msculo lesionado durante al menos un da y, si es posible,
mantngalo levantado por encima del nivel del corazn.
Trate de no usar el msculo afectado mientras an persista el dolor. Cuando el dolor
comience a desaparecer, usted puede incrementar la actividad lentamente.

Luxacin
Una luxacin o dislocacin es toda lesin cpsulo-ligamentosa con prdida del
contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser
total (luxacin) o parcial (subluxacin). En
semiologa clnica, el trmino se conoce como
abartrosis o abarticulacin.
En medicina, una dislocacin es una separacin
de dos huesos en el lugar donde se encuentran
en la articulacin. Un hueso dislocado es un
hueso que ya no est en su posicin normal.
Una dislocacin tambin puede causar dao a
ligamentos y nervios.
Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es
decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento,
produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados.

54
Consideraciones generales
Es posible que sea difcil diferenciar entre un hueso dislocado y un hueso fracturado
(a menudo se habla de luxofractura). Ambos se consideran situaciones de
emergencia y los primeros auxilios para tratarlos son los mismos. La recuperacin
de lesiones en los ligamentos circundantes de una articulacin dislocada toma
generalmente entre 3 y 6 semanas.

Causas

Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la articulacin

y con frecuencia se presentan despus de un golpe, una cada u otro trauma.

Sntomas
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y absoluta.
Aumento de volumen.
Deformidad.
Tras la reduccin se puede producir un dao a nivel neurovascular (compromiso del
nervio axilar).
Si no hay rotura cpsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la
cavidad articular).

Primeros auxilios en caso de luxacin

En estos casos, lo primero que se deber hacer ser:

Inmovilizar la articulacin afectada.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesin para producir analgesia.
Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes).
Cuando una persona presenta una luxacin, no se debe tratar de colocar el
miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, ni tampoco se debe

55
 administrar ningn medicamento ni pomada (excepto si un mdico lo
prescribe).
Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde
si es necesario se pondr una frula.

Articulaciones ms comprometidas

Hombro: un 95 % luxacin anterior y un 5 % luxacin posterior.

Cadera: generalmente se produce una luxacin posterior, secundaria a
traumas de alta energa (por ejemplo, el golpe que sufre el copiloto de un
accidente automovilstico al golpearse la rodilla en contra del tablero, en donde
la clnica muestra una pierna en rotacin interna, adduccin y pierna flectada).
Rodilla:en la rodilla, las luxaciones pueden afectar a la rtula o a la articulacin
femorotibial.
Tobillo: una de las luxaciones ms comunes, ya que a diferencia de otras, no
necesita de golpes especialmente fuertes: las malas posturas, la inactividad
fsica y el sobrepeso son causas que predisponen especialmente a esta clase
de lesin.

Esguince
Un esguince, torcedura o distensin ligamentosa es una lesin de los ligamentos por
distensin, estiramiento excesivo, torsin o rasgadura, acompaada de hematoma,
inflamacin y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la regin articular por accin mecnica (la exigencia de un
movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural),
o por violencia (cada, golpe).
No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra
el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos. Ni tampoco
con el desgarro, que es la lesin del tejido muscular.

56
Caractersticas
Los esguinces causan inflamacin y dolor (al principio intenso, luego va
disminuyendo), provocando impotencia funcional e incluso parlisis temporal. El
perodo de recuperacin vara en relacin a la gravedad y la cronicidad de la lesin.
Las ocurrencias ms comunes son en el tobillo, codo, mueca, y pulgar. Tambin
puede afectarse el cuello, la rodilla, el hombro y otras zonas como la columna
vertebral.

Clasificacin
Segn la gravedad de la lesin, coloquialmente se puede referir de "leve" (cuando
los ligamentos estn simplemente distendidos) a "grave" (cuando los ligamentos
estn rasgados o se han cortado).
Clnicamente, se clasifican en 3
tipos:
Grado I: A veces llamados
entorsis, consiste en distensin
parcial del ligamento,
corresponde a lesiones que no
incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso). En el examen
fsico, la articulacin suele aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable,
pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son normales. Con tratamiento
adecuado, la recuperacin es total y sin secuelas. Es sntoma frecuente de
enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-
Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular.

Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial o total de los ligamentos. Presenta
movimientos anormalmente amplios de la articulacin, y dolor muy intenso.
Generalmente la recuperacin es total, aunque requiere de mayores tiempos de
tratamiento, pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a moderadas.

57
Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento
quirrgico). La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde
completamente la congruencia articular. La radiografa es indispensable para
detectar las caractersticas de la lesin sea. Casi siempre dejan secuelas de
moderadas a graves (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la
articulacin).

Qu hacer en caso de esguince

En caso de estar presente cuando alguien sufra un esguince, haz lo siguiente:

Apoya la extremidad lesionada.

Pon hielo en el rea.
Comprime la zona con una venda elstica o un vendaje.
Eleva la extremidad lesionada por encima del corazn si es posible para ayudar
a prevenir o limitar la hinchazn.
Transporte al hospital para evaluacin mdica.

58
Fractura

Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o

cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas
de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente,
hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.

Etiologa

En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso,

que supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha
fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:
Por traumatismo
directo, en las cuales
el foco de fractura ha
sido producido por un
golpe directo cuya
energa se transmite
directamente por la
piel y las partes
blandas.
Por traumatismo
indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del
foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular
el hueso.
Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza
es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo.

59
Clasificacin
Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificacin
de las fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal
afectada, as como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segn su
etiologa en "patolgicas", "traumticas", "por fatiga de marcha o estrs" y
"obsttricas".
Dependiendo si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican
en:
Tipo descripcin
si hay una herida que comunica el foco de fractura con el
abierta exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de
microorganismos patgenos provenientes de la piel o el
exterior.

Cerrada si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel,

o si hay herida, esta no comunica con el exterior.

Localizacin en el hueso
Segn su ubicacin en el hueso, se clasifican en:
Tipo descripcin
ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de
Fractura epifisiaria, un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la
cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la
articulacin.
Fractura ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con
diafisiaria, poca irrigacin sangunea.
Fractura ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada.
metafisiaria,

60
Gravedad
Si la fuerza traumtica es de poca intensidad y la seccin del hueso no llegue a ser
total, se denomina fisura o fractura incompleta. Si se secciona todo el hueso, es una
fractura completa; y si se produce adems una separacin entre los fragmentos
seos, se denomina fractura con desplazamiento, la cual implica complicadas
operaciones para su cura.

Cuadro clnico
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
Dolor (hasta shock neurognico)
Impotencia funcional
Deformacin
Prdida de los ejes
Equimosis
Crpito seo
Movilidad anormal
Hemorragia interna (hasta shock hipovolmico).

61
Tratamiento

En caso de fractura, si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo

mejor que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo
moldeable como cartn o madera.
El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:
Inmovilizar
Reducir
Rehabilitar
La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que vara, desde los
mtodos ortopdicos hasta quirrgicos (de una resolucin mucho ms rpida, pero
de mayor costo y con requerimientos de material tcnico-humano mucho ms
elevados).
Una de las formas correctas de inmovilizar una lesin sea (fractura) es de
articulacin a articulacin, esto con el fin de que no se mueva el hueso y cause ms
dao interno a los vasos sanguneos o msculos, al inmovilizar la parte afectada se
reduce dolor inflamacin y se da estabilidad a la persona para ser trasladada a un
hospital.

62
Capitulo 3
Evaluacin del Mdulo
Escoja la mejor respuesta

1.Es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples
razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel.
a.quemadura b. fractura, c. intoxicacin. D. herida.

2.Es una herramienta til en el tratamiento de quemaduras para la estimacin de la

superficie corporal total afectada en los adultos.
a.regla de 9. b.nagelle. c.ley de poiseville. D. la ley de teasdel.

3.Solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca por ejemplo, se
refiere a dao intencionado).
a.rexis b. dieresis. c.diabrosis. d.diaperesis.

4. ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis,

usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores
de la articulacin.
a.fractura epifisiaria. b.fractura metafisiaria. C. fractura diafisiria.

5.si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior.
a. abierta. b.cerrada. c.compuesta. d.simple.

63
Capitulo 4
Reanimacin Cardiopulmonar

64
Introduccin.

La reanimacin cardiopulmonar es un procedimiento que por 38 aos ha salvado

innumerables vidas en el mundo, desde bebes, nios y adultos de todos los

continentes han sido reanimados con este procedimiento, aplicando las tcnicas

necesarias para preservar la vida en los momentos ms criticos.

Actualmente el procedimiento de RCP, se ha estadarizado y a introducido nuevas

tcncas que ayudan a dar un soporte ms integral y eficiente al salvar vidas.

Desde la reanimacin bsica, pasando por la intrmedia sin procedimientos invasivos

y la reanimacin avanzada que introduce procedimientos de soporte con

procedimientos invasicvos, pasando por una unidad de cuidado crtico o

intencivo,sa ha logrado que de 100 paros cardiacos sobreviva el 70 %, cuando en

los aos 80 y 90 del siglo XX, solo se recuperaba el 40%.

Este modulo, enseara a usted que hacer cuando ocurre un ataque cardiaco,

identificar un paro cardiaco y activar el sistema de respuesta de emergencias,

conocido como codigo azul.

65
Infarto agudo de miocardio

El trmino infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA

y conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazn, ataque cardaco o

infarto) hace referencia a una enfermedad de las arterias coronarias de tipo riego

sanguneo insuficiente, con dao tisular, en una parte del corazn (agudo significa

sbito, mio msculo y cardio corazn), producido por una obstruccin en una de las

arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma

vulnerable. La isquemia o suministro de ficiente de oxgeno que resulta de tal

obstruccin produce la angina

de pecho, que si se recanaliza

precozmente no produce

muerte del tejido cardaco,

mientras que si se mantiene la

anoxia (falta de oxgeno en un

tejido) o hipxia (disminucin de suministro de oxgeno) se produce la lesin del

miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.

l infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo

el mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilacin

ventricular, es la causa ms frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio

en los primeros minutos, razn por la que existe la tendencia a colocar

desfibriladores externos automticos en lugares pblicos concurridos.

66
Factores de riesgo

Los factores de riesgo en la aparicin de un infarto de miocardio estn muy

relacionados con los factores de riesgo de la arteriosclerosis e incluyen, entre otros:

la hipertensin arterial; (Presin

arterial alta o mayor a los
parmetros establecidos).
Colesterol alto;
el tabaquismo;
es ms comn en hombres que en
mujeres.
una elevacin en la sangre de la
concentracin con bajos niveles o
insuficientes en la ingesta
de vitamina B2, de B6, de B12 y
de cido flico;
la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la insulina);
la obesidad,14 que se define a travs del ndice de masa corporal (un ndice mayor
de 30 kg/m), de la circunferencia abdominal o del ndice cintura/cadera;
el estrs.
La ingesta abundante de alcohol.
Dietas extramas.
Falta de hacer ejercicios.
Ejercicios excesivos.

67
sntomas

Dolor toracico, que irradia al barzo izquierdo y derecho, espalda, cuello,cadera

y cabeza.
Ansiedad.
Palidez,sudoracin excesiva y
baja temperatura.
Malestar estomacal.
Problemas respiratorios.
Ebilidad, fatiga y somnolencia a
veces.

Primeros auxilios

Si usted cree que alguien est teniendo un ataque cardaco:

Procure que la persona se siente, descanse y trate de mantener la calma.

Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
Pregntele si toma medicamentos para el dolor torcico (pecho), como
nitroglicerina, por una enfermedad cardaca conocida y aydele a tomarlo.
Si el dolor no desaparece rpidamente con el reposo o al cabo de 3 minutos
despus de haber tomado la nitroglicerina, solicite ayuda mdica urgente.
Si la persona est inconsciente y no reacciona, llame al nmero local de
emergencias (911 en los Estados Unidos) y luego inicie la RCP.
Si un beb o un nio est inconsciente y no reacciona, administre la RCP
durante 1 minuto y luego llame al nmero de emergencias (911).

68
No se debe
NO deje a la persona sola, excepto para pedir ayuda de ser necesario.
NO permita que la persona niegue los sntomas y lo convenza a usted de no
solicitar ayuda de emergencia.
NO espere a ver si los sntomas desaparecen.
NO le d nada a la persona por va oral, a menos que le hayan recetado un
medicamento para el corazn (como la nitroglicerina).

Muerte cardiaca sbita

La muerte sbita es la parada

cardiaca que se produce de forma
abrupta, inesperada y repentina en
personas que aparentemente
tienen un buen estado de salud.
Esta parada concluye con el fallecimiento del paciente si no recibe asistencia mdica
inmediata.
Se presenta por una alteracin del ritmo cardiaco, desencadenado por varios
factores como son:
1. Bradicardias y Taquicardias
2. Alteracion en la electricidad del corazon
3. Falta de circulacion en el corazon.
4. Disfuncion por hemorragias.
5. Enfermedades
Las personas que han tenido una muerte sbita pierden en primer lugar el pulso, a
continuacin la consciencia y la capacidad de respirar.
En algunos casos, tal y como indican la Fundacin del Corazn, la reanimacin
cardiopulmonar puede provocar que la arritmia desaparezca y el paciente se
recupere. Esto se conoce como muerte sbita reanimada.

69
 Hay dos formas de muerte cardiaca subita:
Parametro Descripcin
Paro cardiaco por factores causantes como obesidad,
Muerte arritmica subita. cigarrillo,alcohol,stress, etc.
Las personas cardiopatas que toman medicamentos a
la larga sufren de esta muerte.
Es cuando hay un mal funcionamiento cardiaco ya sea
Muerte cardiaca por a nivel electrico en el sistema de conduccin o
disfuncin cardiaca. muscular por perdida de la contraccin muscular.
Como perida de sangre,.

Reanimacin cardiopulmonar

La reanimacin cardiopulmonar o abreviado RCP es un procedimiento de emergencia

para salvar vidas que se utiliza cuando una
persona ha dejado de respirar y el corazn
ha cesado de latir. Esto puede suceder
despus de una descarga elctrica, un
ataque cardaco, ahogamiento o cualquier
otra circunstancia que ocasione la detencin
de la actividad cardaca.
El tiempo de compresiones son 120
compresiones por minuto, la cual en
adultos,nios y bebes, es de 30
compresiones x 2 ventilaciones durante 5 ciclos esto para lograr un RCP de calidad.
La RCP combina respiracin de boca a boca y compresiones cardacas:
La respiracin boca a boca suministra aire a los pulmones de la persona.
Las compresiones cardacas procuran restituir la actividad del corazn.

70
Actualmente se ha actualizado las tcnicas en donde al activar el sistema de
emergencias, se inicia la RCP.
Hay tre formas de reanimacion, que son:
1. Reanimacion cardiopulmonar bsica.
Es la reanimacin que solo mezcla las compresiones alternas con los soplos, sin
necesidad de algn dispositivo.
2. Reanimacion cardiopulmonar intermedia
Es aquella que utiliza dispositivos no invasivos para dar soporte a la reanimacin,
como son el DEA, AMBU, canulas y acceos perifericos no invasivos.
3. Reanimacin cardiopulmonar avanzada
Es aquella intervencin que utiliza todo el equipo de soporte invasivo y el
tratamiento farmacologico de emergencis para restaurar el corazon.

71
Desfibrilador externo automtico (DEA)
El desfibrilador externo automtico (DEA) es un aparato electrnico porttil
(producto sanitario) que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es
debida a la fibrilacin ventricular (en que el corazn tiene actividad elctrica pero
sin efectividad mecnica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay
actividad elctrica y en este caso el bombeo sanguneo es ineficaz), restableciendo
un ritmo cardaco efectivo elctrica y mecnicamente. La desfibrilacin consiste en
emitir un impulso de corriente continua al corazn, despolarizando simultneamente
todas las clulas miocrdicas, pudiendo retomar su ritmo elctrico normal u otro
eficaz. La fibrilacin ventricular es la causa ms frecuente de muerte sbita.
El DEA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardacos, que en
su mayor parte son debidos a que el
corazn fibrila y su ritmo no es el
adecuado, estos equipos bsicamente
devuelven el ritmo adecuado al corazn,
pero es totalmente ineficaz en la parada
cardaca con asistolia pues el corazn, en
este caso, adems de no bombear la
sangre, no tiene actividad elctrica; y en
la actividad elctrica sin pulso (AESP),
antes denominada disociacin
electromecnica, donde hay actividad
elctrica, que puede ser incluso normal,
pero sin eficacia mecnica. En estos dos ltimos casos nicamente se debe realizar
compresin torcica mientras se establecen otras medidas avanzadas.

72
Procedimiento de colocacion

Evalue al paciente.
Inicie RCP.
Coloque el DEA, con los parches siguiendo indicaciones de los mismos.
Encienda el aparato.
Siga las instrucciones del mismo.
En caso de no desfibrilar.
Inicie RCP, hasta un cento medico de emergencias o hasta que el 911 llegue
a escena.

Fisiologia de la circulacion dentro de la compresin toracica cerrada.

Cuando se da RCP, el flujo sanguineo ceregral es de 50 90 %, el flujo cardiaco es
del 50%, y visceral es de un 5%.
Existen tres teorias que sustentan la reanimacin cardio pulmonar que son:
Teoria de la bomba cardiaca.
Teoria de la bomba toracica.
Teoria de la contrapulsin abdominal.

73
74
Capitulo 4
Reanimacin Cardiopulmonar
Evaluacion del modulo

Escoja la mejor respuesta.

1.hace referencia a una enfermedad de las arterias coronarias de tipo riego

sanguneo insuficiente, con dao tisular, en una parte del corazn.

a.DEA. b.RCP. c.ataque cardiaco d. teoria de la bomba cardiaca.

2. la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo.

a.infarto cardiaco. b.electrcidad. c.intoxicacin. d. trauma.

3. disminucin de suministro de oxgeno se llama:

a.hipertermia. b. hipoxia. c.asfixia. d.intoxicacin.

4. la reanimacin que solo mezcla las compresiones alternas con los soplos,es:
a.basica. b. avanzada. c.intermedia. d.instrumental.

5. la teoria que dice que la compresion del corazon contra la columna vertebral y
sobre el esternos sellama:
a. cardiaca. b.toracica. c. abdominal. D. contrapulsion.

75
Capitulo 5
Enfermedades Repentinas.

76
Introduccin
Definir una enfermedad o alteracin repentina obedece a una situacin sbita,
que altera los signos vitales de la persona en un momento dado, siendo esta por
causas conocidas de alguna enfermedad que padece la persona o por
circunstancias externas que afectan al organismo.
Generalmente son condiciones que alteran las funciones orgnicas, llevando a la
persona a sufrir diversas sintomatologas, que analizaremos en el nivel de
primeros auxilios, para brindar una asistencia inicial eficiente.
Toda persona puede quedar expuesta a una enfermedad repentina y es cuando
debemos analizar los sntomas con la ayuda de dispositivos que nos permitan
realizar una impresin diagnostica de la situacin a la cual nos enfrentamos.
En el presente capitulo, estudiaremos las enfermedades repentinas relacionadas
con, emergencias metablicas, Sndromes convulsivos, Emergencias ambientales,
Intoxicaciones, Perdida del conocimiento por causa desconocida, golpe de calor e
insolacin, hipotermia, sincopes y desmayos, deshidratacin y fiebre, etc.

Emergencia Cerebrovascular

Definicin
Un accidente cerebrovascular (ACV o
ACVA), ictus cerebral, embolia
cerebral, apopleja, golpe o ictus
apopltico o ataque cerebral es la
prdida de las funciones cerebrales
producto de interrupcin del flujo
sanguneo al cerebro y que origina
una serie de sntomas variables en
funcin del rea cerebral afectada.

77
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideracin de ser un
episodio agudo y la afectacin de las funciones del sistema nervioso central.

Clasificacin
Segn su etiologa, un ACV tiene dos variantes, isqumicos y hemorrgicos.
El cuadro clnico es variado y depende del rea enceflica afectada.
Isqumico
Un ACV isqumico u oclusivo, tambin se llama infarto cerebral, la isquemia se da
cuando la estructura pierde la irrigacin sangunea debido a la interrupcin sbita
e inmediata del flujo sanguneo dando como resultado zona infartada y es en ese
momento donde ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe solo a una
oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa enceflica, ya sea por
acumulacin de fibrina, calcio o alguna anormalidad en los eritrocitos.
Pero generalmente es por arterioesclerosis o bien por un mbolo (embolia
cerebral) que procede de otra localizacin, fundamentalmente el corazn u otras
arterias (Como la bifurcacin de la cartidas o del arco artico). La isquemia de
las clulas cerebrales puede venir producida por los siguientes mecanismos y
procesos:
origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstriccin reactiva a
multitud de procesos ("vaso espasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una
disminucin del gasto cardaco o de la tensin arterial produciendo una estenosis
y su consecuente bajo flujo cerebral.
origen intravascular
1. Aterotrombtico : Se forma un cogulo en una de las arterias que irrigan el
cerebro, provocando la isquemia. Este fenmeno se ve favorecido por la
presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.

78
2. Emblico: El mbolo puede ser consecuencia de un cogulo formado en
una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o
parcialmente, viaja hacia el cerebro a travs del torrente sanguneo, o bien
otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas
(embolismograso), tumores (embolismometastsico), frmacos o incluso una
burbuja de aire. Al llegar a las pequeas arterias cerebrales el mbolo queda
encallado cuando su tamao supera el calibre de las mismas, dando lugar al
fenmeno isqumico.
3 De origen extravascular
Estenosis por fenmenos compresivos sobre la pared vascular: Abscesos, quistes,
tumores, etc.

Hemorrgico
Tambin se denominan hemorragia cerebral o apopleja y se deben a la ruptura de
un vaso sanguneo enceflico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma
congnito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia
subaracnoidea.
La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego
al rea cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre
extravasada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros
vasos sanguneos, lo que aumenta el rea afectada.

79
Cuadro clnico
Los sntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en funcin del rea
cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente motores,
pasando por los sntomas sensitivo motores. Los ms frecuentemente
diagnosticados son los siguientes:
Prdida de fuerza en un brazo o
una pierna, o parlisis en la cara
( hemiparesia / hemipleja ).
Dificultad para expresarse,
entender lo que se le dice o
lenguaje
ininteligible.(afasia)
Dificultad al caminar, prdida de
equilibrio o de coordinacin.
Mareos, dolor de cabeza brusco,
intenso e inusual, casi siempre
acompaado de otros sntomas.
Prdida de la visin en uno o
ambos ojos.

Adems de las manifestaciones fsicas, hasta un 50% de las personas que

sobreviven a su ataque cerebral sufren depresin durante los primeros aos. A pesar
de esto, en la mayora de los casos se
omite el diagnstico, lo que repercute
negativamente en el paciente.

Manejo Inicial.
Evalu la situacin.
Evalu el paciente..
Mantenga la VRA Permeable.
Proteja contra el shock.
Monitoreo de los signos vitales
(pulso, Respiracin y
conciencia).
No administre nada por ninguna
va, al paciente.
Oxgeno al paciente.
Traslade de inmediato.

80
Hipoglucemia

Definicin

Hipoglucemia es el nombre que se da a la situacin en la que la concentracin de

glucosa en sangre es ms baja de lo normal (60 -110 mg), Se desarrolla ms
frecuentemente en
gente que se est
administrando insulina
o medicamentos
hipoglucemiantes para
tratar una diabetes.
Cuando la cantidad de
glucosa a disposicin
del organismo
(sistema nervioso,...)
es escasa, aparece
una falta de energa.
La hipoglucemia
puede aparecer por varias causas:
Dosis de insulina o hipoglucemiantes demasiado alta.
Saltarse una comida.
Ejercicio fsico prolongado o intenso.
En los no diabticos, las circunstancias que pueden producir hipoglucemia incluyen
ciertos tipos de tumores, la ingestin de alcohol o el comer poco.

81
Sntomas de la Hipoglucemia

Las reacciones de insulina ocurren ms frecuentemente en los diabticos que se

inyectan insulina, aunque estas reacciones tambin pueden ocurrir en los que toman
antidiabticos o hipoglucemiantes orales. Los sntomas varan de una persona a otra
pero los ms comunes son el temblor, el adormecimiento y el cansancio. Muy a
menudo aparece una transpiracin fra. La piel est plida y tambin se dan
nerviosismo, mal humor, visin borrosa y sensacin de temblor en las manos y pies.
Si la hipoglucemia no se corrige, seguirn otras sensaciones como dolor de cabeza,
confusin, adormecimiento, dificultad al andar, nuseas, taquicardia etc.
Para el observador, el diabtico con una reaccin de insulina, aparece
frecuentemente confuso y rudo as como poco cooperativo. Lo peor es la escasez de
coordinacin. Es como si estuviera intoxicado. En los casos extremos aparece
inconsciencia y tambin convulsiones, sobre todo en los nios.

Tratamiento
En casi todos los
casos, la ingesta de un
terrn de azcar
aliviar los sntomas
en
10 15 minutos.
Tambin se alivian los
sntomas tomando un vaso de zumo de naranja, una bebida templada que contenga
azcar, un bombn o un trozo de pastel. Si los sntomas no desaparecen se debe
consumir otra vez algo de comida dulce. Cuando los sntomas se hayan calmado,
hay que consumir comida adicional para prevenir una recada. Las reacciones de
insulina suelen parecerse a los ataques de pnico. Analizar el azcar en sangre antes
de cada comida ayudar a determinar si se trata de una reaccin de insulina o si es
solamente la ansiedad lo que est causando los sntomas.

82
Convulsiones
Definicin
Es un sntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal en el cerebro que
conlleva a hallazgos fsicos peculiares como la contraccin y distensin repetida y
temblorosa de uno o varios msculos de forma brusca y generalmente violenta, as
como de alteraciones del estado mental del sujeto y trastornos psquicos tales como
dejavu o jamaisvu.
Existen tres clases de crisis convulsiva
que son:
1. Mioclonicas.
2. Tonico-clonics.
3. atonicas

1. mioclonicas
Son sacudidas musculares incontrolables.
Estas convulsiones generalmente ocurren
poco despus de despertar o antes de
acostarse, cuando la persona est cansada.
Son convulsiones generalizadas en las que se pierde el conocimiento, pero son breves y
casi no se notan.
2. Tonico clonicas
Son convulsiones generalizadas que comprometen todo el cerebro. Es el tipo de
convulsiones que la mayora de la gente asocia con la epilepsia.
3. Atonicas.
Son convulsiones generalizadas que afectan la tonicidad de los msculos y causan cada al
suelo.

83
Primeros auxilios para todos los tipos de convulsiones
Con cuidado recueste a la persona en el piso.
Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto la ayudar a respirar.
Retire del rea alrededor de la persona los objetos duros o filosos para
prevenir lesiones.
Ponga la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una chaqueta
doblada.
Si tiene anteojos, quteselos.
Sultele la corbata o cualquier cosa que tenga alrededor del cuello que pueda
dificultar su respiracin.
Tome el tiempo que dure la convulsin. Llame al 911 si la convulsin dura ms
de 5 minutos.
Permanezca con la persona hasta que la convulsin haya pasado y est
completamente consciente. Despus de que pase, ayude a la persona a
sentarse en un lugar seguro. Una vez que est consciente y se pueda
comunicar, cuntele lo ocurrido en trminos sencillos.
Conforte a la persona y hable de manera calmada.
Fjese si la persona lleva un brazalete mdico u otra informacin de
emergencia.
Mantngase calmado y mantenga a los dems calmados.
Que NO se debe hacer
No trate de sujetar a la persona o evitar que se mueva.
No ponga nada en la boca de la persona porque podra lesionarle los dientes
o la mandbula. Una persona con una convulsin no se puede tragar la lengua.
No intente darle respiracin boca a boca (como RCP). Por lo general, las
personas comienzan a respirar de nuevo por su cuenta despus de una
convulsin.
No le ofrezca agua ni alimentos a la persona hasta que no est completamente
alerta.

84
Lipotimia
Definicin
Es una prdida transitoria del conocimiento producida por una cada brusca de la
presin sangunea. Esta cada brusca de la presin se produce debido a una anoxia
cerebral global, o sea, no llega el oxgeno suficiente a todo el cerebro debido a una
disminucin transitoria del aporte sanguneo del mismo. Puede causar o no la
prdida de conocimiento, pero siempre es fugaz y su recuperacin es rpida y
completa. En la mayora de los casos (95%) no se encuentra una causa justificativa
para estos desmayos, pero en algunas ocasiones (5%) se han constatado como
causantes enfermedades cardacas.
Tres tipos de sncopes
Es la lipotimia, que afecta especialmente a mujeres jvenes y sin enfermedades
cardacas.
En la mayor parte de las ocasiones el desmayo
sobreviene como consecuencia de una bajada
de tensin".
En segundo lugar estn los "sncopes
cardacos, que son alteraciones del ritmo del
corazn, ya sea por un bloqueo o una
taquicardia".
En tercer lugar est el denominado "sncope de hipotensin, que suele afectar a
gente mayor que toma muchos medicamentos para la hipertensin".
Sintomatologa
Prdida del conocimiento sbito.
Respiracin lenta y profunda.
Pulso debil y acelerado.
Piel,palida, fra y hmeda.

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Primeros auxilios
Ante una persona que ha sufrido una lipotimia o un desmayo repentino se
debe:
Primero, comprobar que es solo un desmayo y que sigue respirando.
Colocar a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin.
Aflojar la ropa para facilitarle la respiracin.
Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
expulsndolo por la boca.
Pedir que tosa varias veces. Este estmulo hace que mejore el riego
sanguneo cerebral.
Si est consciente, acostarle boca
arriba y levantar las piernas para facilitar
el retorno de sangre al cerebro.
Si est inconsciente pero se ha
comprobado que respira, colocarla de
lado, para que en caso de vmitos se
expulsen.
Si hace fro, evitar que la vctima se enfre. Con ponerle un chaleco o
una manta por encima es suficiente.
Qu no hacer ante una lipotimia

Ante una lipotimia hay algunas actuaciones que no debemos acometer:

No dar nada de comer ni de beber hasta que la persona est totalmente

recuperada, en cuyo caso se podr dar agua.
Nunca dejar a la vctima sola.

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Insolacin (enfermedad)
Se llama insolacin, icto solar, ictus solis o infarto de calor a la enfermedad
producida en la cabeza por el excesivo calor del sol.
Hay que distinguir la insolacin del eritema solar y del golpe de calor que son mucho
menos graves. La insolacin puede tener efecto
an en la sombra bajo un terrado o en las aceras
resguardadas del sol por el reflejo de los rayos
solares. El golpe de calor, no tiene por qu darse
exclusivamente en una situacin de exposicin
a los rayos solares, se produce tambin por la
combinacin de altas temperaturas, con alta
humedad y poca aireacin; el organismo no es
capaz de mantener la temperatura y sube por encima de lmites importantes como
los 40 41 C. En situaciones suele darse en coches o autobuses cerrados al sol o
naves industriales con poca aireacin.
Sintomatologa
La insolacin se caracteriza por nuseas, vmitos, cefalea, calor de la piel, sopor y
alteracin de las fibras musculares expuestas a sus efectos. En casos extremos
pueden observarse convulsiones y otras afecciones graves. El tratamiento contra la
insolacin consiste en el transporte del enfermo a un lugar fresco, afusiones fras,
fricciones estimulantes, bebidas frescas y ligeramente excitantes, revulsivos.
Primeros auxilios
-Hay que colocar al paciente en un ambiente oscuro y fresco.
-Intentar bajarle la temperatura del cuerpo, mediante, paos mojados...
Aflojar la ropa apretada.
-Es conveniente desplazar al afectado rpidamente a un servicio de urgencias,
preferiblemente de un hospital.
Controle los signos vitales.
Proteja a la persona contra el shock y oxigeno de ser necesario.

87
Golpe de Calor
Definicin
Es considerado una enfermedad moderadamente grave que se produce como
consecuencia de la prdida excesiva de lquidos por calor.
El agotamiento puede anteceder a un golpe de calor, el cual se considera de mayor
gravedad ya que puede resultar fatal. Por ello, es imperante actuar de inmediato ante
la presencia de sntomas que indiquen un agotamiento por calor.

Sintomatologa
El sndrome se caracteriza por mareos o desmayos,
sudoracin abundante, piel plida, dolor de cabeza,
nuseas, vmitos, diarrea, calambres estomacales
o intestinales, debilidad, visin borrosa y
calambres musculares repetidos.

Tratamiento
Lo primero a realizar es quitar al individuo afectado
del sol y trasladarlo a la sombra, levantar sus pies y aportarle una cantidad
considerada de lquidos para restituir los fluidos perdidos por su organismo.
En caso de presentarse calambres, se debe incrementar el aporte de sal y si la
persona no se recupera rpidamente debe ser trasladado a un hospital o servicio de
salud para su adecuado tratamiento.

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Rash Alrgico
Definicin
es una reaccin inmunitaria del organismo frente a una sustancia generalmente
inocua para el anfitrin, que se manifiesta por unos signos y sntomas caractersticos
cuando ste se expone a ella (por inhalacin, ingestin o contacto cutneo).
Clasificacin
Tipos De Alergia
La alergia se puede evidenciar en varias partes del cuerpo y segn esta pude tomar
un nombre definido, as tenemos pues:
*Rinitis alrgica.
*Dermatitis de contacto
*Urticarias
*Asma
*Conjuntivitis alrgica
*Colitis.
*Sinusitis alrgica
*Rash alrgico
*Acn
*Eczema
*Incontinencia
*Edema
Signos Y Sntomas
Las respuestas ms comunes a un alergeno, dependen del lugar en donde este acta
ya sea por contacto, alimento o inhalacin:
*Congestin nasal, tos, estornudo.
*Prurito, ronchas, hinchazn,
*Dolor de cabeza, fatiga,
*Nausea, mareo, diarreas,
*Enrojecimiento de los ojos, lagrimeos, ardor,
*Dificultad respiratoria.

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Tratamiento

Ante un rash alrgico por cualquier motivo usted

debe:
evaluar al paciente, que no presente tos, ronquera,
cefalea, dificultad
respiratoria que nos indicara que hay probabilidad
de compromiso de VRA.
controle signos vitales.
tratamiento contra el shock.
oxigenoterapia.
traslade de inmediato

Intoxicaciones
Definicin
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno)
que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad
vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin
del txico.
Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin
determinada puede daar a los seres vivos.Los txicos pueden ser muy variados;
los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en
gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos
que segn la dosis pueden actuar tpicamente.

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Causa de las Intoxicaciones
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del
petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados
que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.

Clasificacin de los Txicos

Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y
animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa.
MINERAL
fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del
petrleo.
VEGETAL
Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a
estos productos.
Una Persona Puede Intoxicarse de Cuatro Modos
Inhalacin.
Inoculacin.
Absorcin.
Ingestin.

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Signos
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de
penetracin, las seales pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
Dificultad para respirar.
Vmito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es
un custico, como: substancias para destapar caeras o blanqueadores
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).
Tratamiento
General
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico,
la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad para evitar que el veneno vomitado sea
ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin
de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la
vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica.

92
Evite provocar el Vmito en los siguientes
casos:
Si observa quemaduras en los labios y
boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o
derivados.
Cuando las instrucciones del producto
as lo indique.
Si est inconsciente o presenta
convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

Cuerpos extraos
Ojos
Cuando el cuerpo extrao es una partcula slida, solamente intentaremos
extraerlo si es fcilmente accesible.
No permitir que se frote los ojos.
Aplicar dos gotas de colirio anestsico, Se puede repetir la
aplicacin dos veces ms, si es necesario.
Explorar al sujeto en un lugar con buena luz, vertiendo el
prpado
superior.
Si es una partcula metlica, se puede intentar extraer con
un
imn. En todos los casos se realizar una irrigacin del ojo con un
chorro de suero fisiolgico.

93
Si no ha dado resultado, utilizar un bastoncillo con algodn en la punta, humedecido
con suero o agua hervida, para arrastrar la partcula. Si no lo tenemos, utilizar una
lazada de seda, hecha con hilo de sutura y el porta.
Extraccin de cuerpo extrao con lazada de seda.
Si no se logra extraer el cuerpo extrao, transportar al hospital.
Vendar el ojo (ver figura 7-113). Tapar tambin el otro.
Preparar para la evacuacin, pidiendo consejo mdico por radio.

En caso de que un producto qumico penetre en los ojos, lavarlos inmediatamente

con un chorro de agua durante 15-20 minutos por lo menos,. ocluir el ojo, no poner
nada en el mismo hasta llegar al hospital.

94
Cuerpos extraos en el odo
Si es claramente visible, se puede intentar extraer con unas pinzas. o Si no se
ve pero se nota (caso de un insecto
vivo), inundar el conducto auditivo con
aceite de cocina tibio, colocando al
paciente con el odo hacia arriba.
Despus, pedir que vace el odo
echndose sobre el lado opuesto. No
deben introducirse palillos, agujas u
otros objetos punzantes, ya que
podran perforar el tmpano.
Si no se tiene xito, trasladar de inmediato.

Cuerpos extraos en las heridas (astillas)
Los cuerpos extraos como espinas,
cristales, astillas o trozos metlicos
que se
introducen por la piel se intentarn
extraer slo cuando sean fcilmente
accesibles.
En el caso de astillas, cuando
no se vean por haber
desaparecido bajo la piel,
palparemos la zona y, si se
aprecia como un relieve cerca de la superficie,
intentaremos extraerlas con unas pinzas, haciendo una pequea incisin con
una aguja esterilizada o con un bistur desechable.
Se puede anestesiar previamente la zona con fro o spray de cloruro de etilo.

95
 Pero si no se est seguro de poderla extraer con facilidad, es ms conveniente
no intentarlo. El organismo la reabsorber o la rechazar formando pus y,
posteriormente, se expulsar al drenar la herida.
Cuerpos extraos en la nariz
Si hace poco tiempo que est enclavado, presionar la otra fosa nasal
y sonarse fuerte.
Si lo vemos, podemos intentar extraerlo con pinzas, pero nunca las
introduciremos a ciegas.
Si no lo puede sacar facilmente,trasladar al hospital.

96
Capitulo 5.
Evaluacion del modulo.
Escoja la mejor respuesta

1.se deben a la ruptura de un vaso sanguneo enceflico debido a un pico

hipertensivo o a un aneurisma congnito.
a.ACV embolico. b.ACV.Extracerebral. c.ACV Hemorragico.

2. Es el nombre que se da a la situacin en la que la concentracin de glucosa en

sangre es ms baja de lo normal.
a.glicemia. b.diabetes. c.azucar en sangre. D.hipoglucemia.

3. Son convulsiones generalizadas que afectan la tonicidad de los msculos y causan cada
al suelo.
a.Atonicas. b.clonicas. c. tonicas. D.miotonicas.

4. Es considerado una enfermedad moderadamente grave que se produce como

consecuencia de la prdida excesiva de lquidos por calor.
a. insolacion. b.calambre. c.golpe de calor. d.deshidratacion.

5.Son alteraciones del ritmo del corazn, ya sea por un bloqueo o una taquicardia.
a.desmayo. b.sueo. c. deshidratacion. d.sincope cardiaco.

97
Bibliografia
Primeros Auxilios para voluntarios. 2011. CRPanamea.
Primeros auxilios bsicos. 2015. CRMexicana..
Primeros Auxilios para emergencias. 2015. CRPeruana.

Anexos

98
99
100
 Uso

exclusivo para voluntarios de Cruz Roja de Amrica.

Derechos reservados de autor PPZ:-UQ4-097-498-3. RT: 82668841377300.
Prohibida La reproduccin total o parcial sin autorizacin de los autores. Pena judicial de 15 aos segn leyes Internacionales.
Editorial El Druida. Av. Reducto 1583, Miraflores. Lima-Per.

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