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ARCOS DENTARIOS

INTRODUCCION
Los arcos dentarios van estar determinados por las fuerzas de la musculatura que rodea
la cavidad bucal, la posicin de la lengua, los hbitos, procesos de erupcin de dientes y
el desarrollo de los procesos de los huesos. Estos factores son lo que van a dar la forma
de los arcos dentarios. El arco dentario se mide habitualmente por los puntos de
contacto de los dientes el cual est dado por sus anchos mesiodistales. Con estas
medidas se obtendrn el espacio disponible y requerido para la obtencin de
discrepancia sea dentaria que es fundamental para decidir si se realiza extracciones o
solamente desgaste interincisal. 1
Formas de arcos dentarios
La forma de arcos dentarios en un inicio estar determinada por el esqueleto
cartilaginoso del maxilar y la mandbula en inicios de la formacin del ser humano. En
la edad temprana la lengua es importante porque va ser la primera que va a empezar la
conformacin de arcos dentarios. Al nacer, los arcos no son lo suficiente anchos para
contener los incisivos deciduos, en estadios temprano al parecer la lengua es la
conformadora de arco porque la denticin decidua es moldeada alrededor de ellos 2
La forma de arcos dentarios depende de factores externos tales como la alteracin de la
musculatura perioral ya que ejerce una fuerza externa mayor de no normal generando la
compresin de los dientes alterando su posicin en el hueso basal siendo este el
principal factor determinante en la formacin de arco dentario.
Otros factores son los respiradores bucales que alteran la forma de arco dentario sobre
todo en el arco superior, de forma triangular, un paladar profundo y muy alto haciendo
que la faringe sea muy estrecha y haya dificultad para respirar por presencia de
adenoides o cornetes muy inflamados impidiendo la correcta circulacin de aire por la
nariz, otro factor son los mal hbitos, que es una accin que se repite varias veces de
manera involuntaria siendo este adquirida, como succin digital y labial alterando la
forma de arco dentaria y ocasionando una maloclusion adems de una deglucin atpica,
este tipo de hbitos hace que la postura sea distooclusion ocasionando una esclerosis.
Adems existe una variedad en la forma y tamao de arcos dentarios, entre los
diferentes grupos humanos debido generalmente por la configuracin del hueso de
soporte, la posicin de los dientes, por la musculatura perioral y las fuerzas funcionales
intraorales.3
Las formas de arcos dentarios ms utilizadas en odontologa son tres: ovoide siendo la
ms comn en denticin decidua y menos en denticin permanente, triangular y
cuadrangular. El arco dentario ideal es el ovoide ya que se logra con este un adecuado
equilibrio entre los dientes y sus componentes que los rodea.3
Fuentes: Santos, M. (2009) formas de arco dentario. Pag 13

Fuentes: Santos, M. (2009) formas de arco dentario. Pag 13

Fuentes: Santos, M. (2009) formas de arco dentario. Pag 13

Las dimensiones de los arcos generalmente se miden en anchura de los arcos, para ello
se mide de cspide de caninos (ancho intercanino), el aumento de este ancho en caninos
no sufre cambio alguno durante la denticin decidua, pero si empieza a manifestarse en
denticin mixta temprana debido al proceso de transicin de dientes permanentes, se
aumenta solo ligeramente en la mandbula. Adems este ancho intercanino es la
distancia entre las puntas de los caninos de ambos lados, que el incremento es mnimo
antes de la emergencia de los permanentes, especialmente los laterales y se establece
alrededor de los 8 aos de edad. 4
El ancho molar varia en la arcada superior con la inferior ya que en la superior se mide
desde la fosa principal del molar al otro molar y en el arco inferior va desde cspide
mesiovestibular de molar a molar, es importante este dato ya que nos va ayudar en el
diagnstico de mordidas cruzadas posteriores y poder determinar cul de los dos
maxilares es el responsable. Es de gran importancia estas dimensiones para determinar
un buen incremento en esta dimensin, adems es ms sencillo identificar que el
maxilar sea el problema y el tratamiento a seguir sea el ms adecuado. Siempre empezar
en cuanto al anlisis de arcos dentarios por el inferior ya que este no se puede expandir
por no presentar sutura y ser un hueso compacto, y la imposibilidad de ser
distalizaciones en cuerpo de molares mandibulares. 4
Otro de las dimensiones de arco son medir la longitud o profundidad del arco, para ello
se traza una tangente que desde distal del segundo molar primario al otro y se traza una
lnea perpendicular a esta lnea en 90 grados que pasa entre los incisivos centrales, esta
profundidad de arco va disminuyendo con la edad, es importante saber este dato porque
podremos saber si en sector anterior esta comprimido o expandido y sea el responsable
del posible apiamiento o caso contrario sea sector posterior. Esta medida se usa ms en
trabajos de investigacin, clnicamente se utiliza la circunferencia, la profundidad
mandibular disminuye 3.2mm en masculinos y 2.6 en femeninos.1
Otra dimensin de arco es el permetro de arco o circunferencia que se mide de mesial
de molar a molar se puede ayudar con alambre de bronce o puede ser una ligadura de
alambre 0.08 pulgadas este debe ser llevado a una regla milimtrica de preferencia
metaliza. Esta dimensin es la ms importante desde el punto de vista clnico ya que se
usa de manera frecuente.
el mantenimiento de la longitud de arco dentario en ptimas condiciones es clave en el
desarrollo de una oclusin normal, para que todos los dientes entren en sus posiciones
adecuadas. La prdida de longitud de arco por mayor mnima que s a es ms perjudicial
en la mandbula1
Tipos de arcos dentarios
Los tipos de arcos dentarios en denticin decidua son dos: arco espaciado que se
caracteriza por presentar diastemas en todo el arco resaltndose ms aun en sector
anterior, en este sector se encuentra lo espacios primates en mesial de canino superior y
distal de incisivo lateral superior, en el arco inferior se encuentra entre distal de canino
inferior y primera molar decidua, y arco no espaciado que se caracteriza porque no
presenta diastemas en todo el arco, estos arcos pueden conllevar a un apiamiento
dentario de leve a moderado. Los arcos dentarios de denticin permanente son tres: arco
apiado, arco espaciado, mixto. En un estudio exhaustivo de los llamados "espacios de
crecimiento", fueron denominados por Baume, como "espacios fisiolgicos", y
estableci que existen dos tipos de disposicin de los dientes primarios: Tipo I
espaciada, Tipo II cerrada y describi caractersticas propias para cada grupo 2.
Fuente: : Santos, M. (2009) tipos de arco denticin decidua. Pag 15

Fuente: : Santos, M. (2009) tipos de arco denticin decidua. Pag 15

Anlisis de arcos dentarios


Para poder realizar el anlisis de arcos dentarios es necesario saber conceptos como el
espacio requerido, que es la cantidad de arco que es necesaria el total del material
dentario para colocarse correctamente dentro de l y el espacio disponible es de molar a
molar que pasa por el hueso basal. Estas dos medidas me sirven para poder obtener la
discrepancia seo dentaria y con ella tomar decisiones si se va ser extracciones seriadas
o no, en todo caso desgaste interincisal.5
Los factores que afectan la determinacin del tamao del permetro del arco son: la
presencia de problemas de alineamiento de los incisivos con mayor relevancia en los
mandibulares, el plano terminal es otro factor que latera el permetro ya que se pude
saber cunto de permetro ser solamente conociendo la terminal del segundo molar
decidua, que puede ser recta, escaln mesial y escaln distal 1
Para el espacio requerido en denticin permanente es la sumatoria de mesiodistales de
los dientes que va de molar a molar y el espacio disponible es la misma. Hay una
variacin para poder calcular el espacio requerido en denticin mixta ya que se va
utiliza rmetodos para poder predecir o calcular el espacio de los premolares
permanentes que an no han erupcionado.5
Anlisis de Moyers toma en cuenta entre el tamaos de los incisivos permanentes y el
de los caninos y premolares que an no lo han hecho erupcin. Moyers propone la
utilizacin de tablas de prediccin que aunque son tiles, deben ser aplicadas con
reserva en las poblaciones diferentes para las que fueron elaboradas. Para estas tablas de
prediccin se utiliza la suma de los dimetros mesiodistales de los incisivos inferiores
por tres razones muy especficas: son los primeros en erupcionar, tienen una forma ms
regular, tienen una buena correlacin con la anchura de los caninos y premolares
maxilares y mandibulares.1
Las tablas predictivas de Moyers se utilizan de la siguiente manera: primero para el arco
mandibular: Medir con el calibrador para medir dientes o puede ser con un comps de
puntas metlicas , el mayor dimetro mesiodistal de cada uno de los 4 incisivos
inferiores. Registrar estos valores en la ficha para anlisis de denticin mixta que puede
ser elaborado por uno mismo, luego se va determinar la cantidad de espacio necesario
para el alineamiento de los incisivos luego se va colocar el calibrador en un valor igual a
la suma de los anchos del incisivo central izquierdo y del incisivo lateral izquierdo,
colocar una de las puntas del calibrador en la lnea media de la cresta alveolar entre los
incisivos centrales y la otra punta vaya a lo largo del arco dentario del lado izquierdo
despues marcar en el diente o en el modelo el punto preciso donde estar la cara distal
del incisivo lateral cuando haya sido alineado, sumar la cantidad de espacio disponible
despus del alineamiento de los incisivos para hacer esto, medir la distancia desde el
punto marcado en la lnea del arco, hasta la cara mesial del primer molar permanente.
Esta distancia es el espacio disponible va a predecir el tamao de los anchos
combinados del canino y premolares inferiores. Esta prediccin se hace usando las
tablas de probabilidad para la cual se va a ubicar en la columna de la izquierda en la
tabla para el maxilar inferior, el valor que corresponda mas cercanamente a la suma de
los 4 incisivos inferiores, a la derecha hay una columna de cifras que indican el margen
de valores para todos los tamaos de caninos y premolares que se encontraran para
incisivos del tamao indicado. Generalmente se utiliza el 75%, debido a que la
tendencia mayor es hacia el apiamiento y dicha cifra proporciona un pequeo margen
de seguridad, al menos mayor que cuando se escoge al 50%.1

Fuente: Escrivan L. anlisis de arcos dentarios pag. 367

Para el arco maxilar: el clculo estimado de los caninos y premolares superiores no


erupcionados, se utiliza igualmente la suma de los incisivos inferiores, pero el valor se
localiza en la tabla correspondiente a la arcada maxilar. El procedimiento es igual al
arco mandibular. Existen razones por la cual se utiliza los incisivos inferiores en la
prediccin para ambas arcadas: se encuentran en boca desde muy temprano en la
denticin mixta, lo que los hace fcilmente medibles, se ha comprobado que guardan
una mayor correlacin con el tamao de los caninos y premolares superiores que la
reportada con los incisivos superiores, debido a la variabilidad en tamao y forma de los
laterales y generalmente en ellos se centra la mayora de los problemas ortodnticos. En
el arco maxilar vamos a encontrar dos diferencias: primero es que se utiliza una tabla de
prediccin para la denticin superior, considerando el sexo y segundo hay que
considerar el resalte de los incisivos, como alineados sobre su hueso basal.1

Fuente: Escrivan L. anlisis de arcos dentarios pag. 367

Anlisis de Tanaka y Jhonson. Para su anlisis se va utilizar una constante K tanto para
el arco superior y inferior, lo que lo hace un mtodo ms factible y con menos error
comparndolo con Moyers para ello se realiz un estudio en 506 pacientes ortodnticos
de rea de Cleveland que fueron obtenidos del departamento de Case Western Reserve
University School of Dentistry y de los archivos de tres ortodoncistas en el rea de
Cleveland, Drs Sanford Neuger, Arthur Phelps y Miltion Rabine. Los pacientes que
fueron incluidos en el estudio tuvieron un probable ancestro europeo y fueron menores
de 20 aos. Los modelos fueron tomados desde 1966, antes de ningn tratamiento
ortodntico, y todos los dientes tuvieron que estar totalmente erupcionados y libres de
fracturas visibles, caries y restauraciones para que pudieran ser medibles, los datos
obtenidos fueron usados para poder generar la frmula de regresin lineal, usada
clnicamente para efectos de prediccin la ecuacin tiene la forma Y= A + B(X). En esta
ecuacin Y equivale al tamao predecible de un segmento bucal de dientes no
erupcionados (caninos y premolares); X equivale a la medida del ancho de los cuatro
incisivos mandibulares; A y B son constantes. El procedimiento es el siguiente: primero
se miden los anchos mesiodistales de los cuatro incisivos individualmente, se suman y
se divide entre 2, segundo para predecir el ancho combinado de caninos y premolares se
procede as, la mitad de la anchura mesiodistal de los incisivos + 10.5 mm = anchura
estimada para canino y premolares de un cuadrante inferior, la mitad de la anchura
mesiodistal de los incisivos + 11.0 mm = ancho estimado para canino y premolares de
un cuadrante superior. Este anlisis tambin considera los dientes del arco mandibular
para hacer la prediccin ya que clnicamente presenta ms ventajas que el maxilar
porque erupcionan primero y son ms regulares en cuanto a su forma y tamao.
Fuente: Uribe G. (2011) arcos dentarios pag. 109
Referencias Bibliografcas
1 Escrivan L. tratamiento temprano vs tardo. caracas: amolca;2014

2 Santos M. Caractersticas en denticin decidua: Prevalencia de los tipos de arcos y su


repercusin en la denticin permanente (Tesis para optar el grado de Cirujano
dentista). Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia;2009.

3 Orozco L. Forma de arcos dentales en pacientes atendidos en la clnica


multidisciplinaria Zaragoza. Revista especializada en Ciencias de la Salud.
2011;14(2):82 87.

4 Pedroni G. caractersticas oclusales, cronomtricas y biotipo facial en un apoblacion de


nios mestizos preescolares de la ciudad de Chihuahua (tesis para obtener el grado
de magister en estomatologa peditrica). Chihuahua: Universidad Autnoma de
Chihuahua; 2012
5 Uribe G. ortodoncia teora y clnica. Segunda edicin. Medellin: corporacin para
investigaciones bilgicas; 2010

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