Professional Documents
Culture Documents
Preclnico I
ndice 2
Introduccin 3
Marco Terico
Conclusin 9
Bibliografa 10
2
Efectos del ruido en ambiente hospitalario neonatal
Se estima que 1-2 de cada 1.000 nacidos vivos estara afectado con
hipoacusia congnita bilateral severa a profunda (Chile Ministerio de Salud, 2005)
Esta cifra aumenta considerablemente en poblaciones con factores de riesgo
como pueden ser los prematuros (Fernndez P., 2006)
3
Pacientes en unidad de cuidado intensivo neonatal
Tambin se encuentran descritas las fuentes de los ruidos presentes, estas son:
4
- Ruidos ambientales producidos por el equipamiento que requieren los nios
cuidados en la UCIN
- Actividades domsticas como aseo de la sala, caminal ruidosamente,
escuchar msica, poner objetos sobre as incubadoras, cerrar puertas y
conversaciones en voz alta, entre otras.
- Colocar objetos sobre las incubadoras podra generar un incremento mayor
a 100 dB dentro de la incubadora*
- Alarmas de incubadoras marcan un nivel de ruido de 85 dB (Raman, 1997)
*Es importante considerar que existen diferentes tipos de ruido en una incubadora,
el ruido directo que recibe el nio y la reverberancia de la misma mquina, al ser
una cmara cerrada
5
El dao por ruido prolongado se produce principalmente en las clulas ciliadas
del odo interno. Este puede llegar a ser hasta severo o profundo. La importancia
del ruido como factor de riesgo ha sido poco estudiada en estos ambientes, pero
se ha descrito alteraciones a nivel cardiovascular y auditivos, pero son los
problemas derivados de la deprivacion del sueo los que se consideran que
pueden contribuir a la alteracin de la organizacin de sus estados y conductas
(Brandn, R, 2012)
Para un desarrollo integral del neonato, los estmulos deben estar presentes en
cantidad, calidad y momento adecuados, al estar prolongadamente expuestos a
ruido y a veces con un sistema inmaduro los daos pueden ser mayores. La
hiperestimulacion es tan nociva como la hipoestimulacion, recordemos que en el
momento despus del nacimiento es donde ms cambios se producen a nivel
cerebral, por lo que la estimulacin correcta le llevara a determinar el futuro del
nio.
Si el dao pasa desapercibido puede afectar otros mbitos de la vida del nio,
principalmente el lenguaje, acto que nos caracteriza como humanos e ideal para
la comunicacin, es importante que nios que han estado en estas aulas de
manera prolongada estn siempre atento a las diferentes seales que se pueden
presentar desde los 6 meses de vida, como el declive del lenguaje, debido a la
poca retroalimentacin auditiva. Los problemas auditivos en el lenguaje podran
generar dificultades en el desarrollo de este, que es esencial en los primeros dos
aos de vida
6
Volviendo al punto de antes, la falta de sueo, es la que mayor afecta en
neonatos y la ms estudiada. La privacin de este altera el descanso fisiolgico y
psicolgico del paciente, lo que conlleva el tiempo, oxigeno o caloras que debe
recuperar despus, ms los problemas que puede tener junto con la deglucin o
alimentacin, podra no estar entregando los nutrientes suficientes para el gasto
energtico requerido lo que se traduce como un sobreesfuerzo del cuerpo donde
se gasta ms de lo que se genera produciendo un dficit a nivel general y no los
suficientes nutrientes necesarios para generar todos las evoluciones que se
necesitan en esa edad. Las continuas interrupciones de sueo aumentan tambin
los periodos hipxicos, pausas respiratorias, periodos de apnea, consumo de
oxgeno e incrementan la presin intracraneana.
Se espera que el diagnostico sea antes de los 6 meses para poder derivar e
implementar la ayuda necesaria en los casos de hipoacusia neurosensorial
bilateral. Tambin se pide que sea lo antes posible por lo que anteriormente
7
mencionbamos, que es necesario para no generar otros problemas como podra
ser la produccin del lenguaje. Para esto se le realizan dos pruebas, Emisiones
otoacsticas para medir el dao de la cclea y los potenciales evocados para
medir la va auditiva como mencionamos antes. Lo importante de estas pruebas
es que son objetivas y no se necesita la colaboracin del paciente, no son
invasivas y son muy sensitivas.
Conclusin
8
Es importante considerar la estada en la UCIN como un factor de riesgo
para la hipoacusia debido al dao que puede llegar a afectar el ruido prolongado
de diferentes fuentes, como son las mismas maquinas que mantienen la vida de
los pacientes o incubadoras donde se les proporciona un lugar seguro, parecido al
tero de la madre en el cual, algunos no estaban preparados para el mundo antes
de tiempo y su cuerpo todava es inmaduro. Asimismo es igual de importante
conscenticiar al ambiente, tanto como funcionarios de la salud presentes en
neonatologa, equipos de trabajo, cuidadores de los bebs, entre otras personas
que pueden transitar por ah, importante que aprender a cuidar el ambiente donde
estn presentes, la contaminacin acstica que se produce y que es inevitable y la
cual se puede evitar y puede ayudar considerablemente a los nios.
Bibliografa
9
Brandn, R., Halloy, N., Sanchez, M., Sappia, L., Sueldo, J., Rocha, L., ... &
Olivera, J. (2013). Contaminacin Acstica en salas de neonatologa. XVII
Congreso argentino de bioingeniera web. ht tp://rosario2009. sabi. org.
ar/uploadarchivos/p100. pdf Accessed January.
10