Norma Técnica Posta Salud Rural 2011

Normas Tcnicas
Postas de
Salud Rural
2011
SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

Norma tcnica 121
Serie cuaderno de redes 35
NORMAS TCNICAS
Postas de Salud Rural
2011
Normas Tcnicas Postas de Salud Rural
Norma Tcnica N0 121
Resolucin Exenta N0 595/2011
Ministerio de Salud
Divisin de Atencin Primaria
Diciembre de 2011
Coordinacin y edicin:
Dra. Leticia Avila
Sra. Claudia Padilla
Equipo Tcnico:
Sra. Alejandra Lobos Servicio de Salud Valdivia
Sra. Anglica Solari Servicio de Salud Aconcagua
Srta. Carolina Cobos Servicio de Salud Ohiggins
Sr. Juan Carlos Gmez Servicio de Salud Maule
Sra. Marcela Pizarro Servicio de Salud Araucana Sur
Sr. Marcelo Quezada Servicio de Salud Araucana Norte
Sra. Mireya Muoz Servicio de Salud uble
Sra. Viviana Mndez Servicio de Salud uble
Dr. Walter Garrido Servicio de Salud uble
3
NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

ndice
Presentacin 5
Introduccin 7
I. Denicin 9
II. Roles de la Posta de Salud Rural 10
III. Funcionamiento de las Postas 13
IV. Cartera de Servicios de las Postas de Salud Rural 14
V. Equipo de Salud 15
VI. Funciones del Equipo de Salud 17
1. Generales 17
2. Descripcin de Funciones del Encargado de Sector o Equipo 19
3. Descripcin de Funciones del Tcnico Paramdico 20
VII. Infraestructura y Equipamiento 24
Anexos 29
o
Anexo N 1: Actividades Plan de Salud Familiar 31
Anexo N 2: Acciones de las Postas de Salud Rural en Garantas Explcitas 33
Anexo No3: Canasta de prestaciones de laboratorio bsico para APS 34
Anexo N4: Croquis del rea de inuencia de la Posta 35
Anexo N5: Arsenal Farmacolgico Postas de Salud Rural 38
Anexo N6: Exmenes complementarios de Laboratorio Clnico Bsico (GES) 39
Vigentes al 2011
5

Presentacin
Tenemos el agrado de presentar las nuevas Normas Tcnicas de las Postas de Salud Rural, un
documento necesario y esperado, en funcin de las amplias necesidades que tiene la atencin de
salud de los sectores rurales.
La preocupacin por la poblacin rural que se atiende en estos establecimientos debe traducirse en
conceptos tcnicos modernos que contribuyan a mejorar la calidad de la atencin y el acceso a la
atencin.
Este documento forma parte del rol normativo que le corresponde al Ministerio de Salud, y establece
altos estndares de calidad en la atencin a la poblacin rural, as como al desarrollo de un modelo
de atencin integral que d cuenta de las acciones preventivas y de promocin de la salud, centradas
en el usuario, que deben desarrollarse en todas las Postas Rurales del pas.
El presente documento recoge los cambios que se han instalado con la implementacin del modelo
de salud familiar, incluye tambin las condiciones demogrcas, econmicas, sociales y culturales de
sectores rurales; al mismo tiempo contiene la actualizacin de las normas de funcionamiento de las
Postas de Salud Rural, que no se incorporaron en la Reforma de Salud.
El trabajo coordinado dentro de la Red Asistencial es otro de los nfasis que tienen estas normas, y
que esperamos aporten al desarrollo de una salud ms cercana, de calidad para las personas, familias
y comunidades rurales.
Finalmente, estas normas buscan recuperar el rol de las Postas retomando el concepto de estos
establecimientos de salud en centros de proteccin social y una puerta de entrada ms resolutiva y
eciente del cuidado de la salud en los sectores rurales. Se requiere poner nfasis en el rol activo del
equipo de salud rural en la calidad de vida y salud de las comunidades rurales.
Dr. Jaime Maalich Muxi Dr. Luis Castillo Fuenzalida

Ministro de Salud Subsecretario de Redes Asistenciales
Santiago, diciembre de 2011.

7

Introduccin
Las Postas de Salud Rural tienen como propsito contribuir a la satisfaccin de las necesidades de
salud de las comunidades rurales, a travs del conjunto de acciones, que incluyen la atencin de salud,
la promocin, prevencin de las enfermedades y el autocuidado de la salud; promover el desarrollo
de las personas, familias y comunidad con pertinencia cultural, en el ejercicio de sus derechos as
como su acceso al sistema de proteccin social.
La normativa vigente hasta hoy para el funcionamiento de las Postas de Salud Rural data del ao
1991, y form parte del programa de medidas de revitalizacin y fortalecimiento de la salud rural
en el marco de la estrategia de Atencin Primaria que se impuls en el ao 1990. Esta normativa
destac el papel de los tcnicos paramdicos como agentes activos del desarrollo comunitario rural,
y respondi a las necesidades y visin de ese momento.
Sin embargo, el conjunto de cambios que han operado en estos aos, a travs de la implementacin
del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario, los nuevos conceptos introducidos
con la reforma de salud y las garantas explcitas en salud, y los desafos en el mbito de la calidad, los
derechos ciudadanos en salud y los requerimientos de la autorizacin sanitaria, llevan a la necesidad
de reformular las normas tcnicas de las Postas de Salud Rural y el rol del equipo de salud.
Por otra parte, persisten brechas de equidad en la situacin de salud de los sectores rurales; en estas
comunas an encontramos los indicadores de mayor mortalidad general e infantil, el mayor indicador
de AVPP1 y factores de vulnerabilidad social que justican plenamente una mirada especial en el
diseo e implementacin de programas de atencin y de salud pblica en estos territorios.
Asimismo, existen desafos desde la pertinencia social y cultural de las acciones de salud en los
sectores rurales, entendidos como diferentes en cuanto a sus necesidades, estilos de vida y cultura.
El envejecimiento de la poblacin rural, la existencia de comunidades indgenas y los cambios en las
bases productivas de los territorios rurales, y la movilidad de parte de la poblacin rural son otros
elementos a considerar.
El presente documento recoge los cambios que se han instalado con la implementacin del modelo
de salud familiar, incluye tambin las condiciones demogrcas, econmicas, sociales y culturales del
1 Aos de Vida Potencialmente Perdidos

8
sectores rurales; al mismo tiempo contiene la actualizacin de las normas de funcionamiento de las
Postas de Salud Rural, que no se incorporaron en la Reforma de Salud.
Considera tambin la necesidad de fortalecer la coordinacin de las redes locales en salud bajo una
mirada integrada y articulada que permita aportar a mejorar el acceso a la atencin por parte de las
comunidades rurales, con mayor resolutividad y calidad de las atenciones, y recuperando adems el
espritu comunitario de la salud rural.
Finalmente, estas normas buscan recuperar el rol de las Postas retomando el concepto de estos
establecimientos de salud en centros de proteccin social y una puerta de entrada ms resolutiva y
eciente del cuidado de la salud en los sectores rurales. Se requiere poner nfasis en el rol activo del
equipo de salud rural en la calidad de vida y salud de las comunidades rurales.
Objetivos de las Normas de Postas de Salud Rural
1 Denir el concepto, funciones, infraestructura y equipamiento de las Postas de Salud

Rural, en el marco del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario y con
pertinencia cultural, y del desarrollo de las redes asistenciales.
2 Formular los criterios tcnicos, planta fsica y equipamiento de las Postas de Salud Rural,
que permitan orientar los proyectos de inversin para estos establecimientos.
3 Precisar el rol que le compete a las Postas de Salud Rural desde el punto de vista sectorial e
intersectorial, en el marco del desarrollo local y territorial y del funcionamiento de las redes
asistenciales.
4 Actualizar la conformacin del equipo de salud y la cartera de servicios que ofrecen las Postas
de Salud Rural, en virtud de la nueva denicin del nivel tecnolgico y de resolutividad,
para responder a las necesidades de los sectores rurales desde una perspectiva de mejorar
el acceso, oportunidad, continuidad, calidad y equidad en la salud de su poblacin y a los
cambios operados en los programas de salud y en el modelo de atencin integral con
enfoque familiar, comunitario y con pertinencia cultural.
5 Proporcionar un instrumento de apoyo para el desarrollo de actividades monitoreo,

supervisin, orientacin y capacitacin del equipo de salud responsable de las Postas de
Salud Rural y de la salud rural en los Servicios de Salud.
9

I.
Definicin
La Posta de Salud Rural (PSR) es un establecimiento de menor complejidad que forma parte de la red
asistencial, localizado en sectores rurales de mediana o baja concentracin de poblacin o mediana o gran
dispersin, a cargo de las acciones de salud en materia de prevencin, promocin, fomento, proteccin y
recuperacin de la salud, y del seguimiento de la situacin de salud de las comunidades rurales2.
La Posta de Salud Rural es un activo agente del desarrollo sustentable de las comunidades rurales, por
lo que simultneamente forma parte de la red de salud y de la red intersectorial.
Las Postas de Salud Rural cubren las necesidades de salud de las poblaciones rurales en localidades
rurales concentradas o dispersas entre 500 y 4.500 habitantes permanentes. Entrega continuidad de
los cuidados, a travs del Tcnico Paramdico residente y/o un sistema de turnos cuando existen dos
paramdicos.
La creacin y localizacin de estos establecimientos depender de diversas condiciones dadas por los
siguientes factores, presentes conjuntamente:
z Iscrona3 de una hora a pie: Existencia de poblacin que vive a una distancia a pie de ms
de una hora y media del establecimiento de salud ms cercano, equivalentes a 8 kilmetros
aproximadamente.
z Accesibilidad: Dicultades en la accesibilidad geogrca a otros centros de salud dadas por las
condiciones geogrcas locales: por ejemplo, cuestas, quebradas, cursos de agua, canales, islas,
cerros, condiciones climticas, etc.
z Vas de comunicacin: Existencia de dicultades en las vas de comunicacin. Por ejemplo

calidad de los caminos, existencia de cortes temporales o permanentes, inexistencia de caminos.
z Transporte: Dicultades o falta de acceso a medios de transporte pblico, frecuencia de

transporte pblico no adecuado a horarios de atencin del establecimiento ms cercano, inferior
a 4 veces por da.
2 Basado en la Ley de Autoridad Sanitaria 19.937

3 Iscrona es la representacin espacial de la distancia recorrida en iguales unidades de tiempo de desplazamiento en un medio
de transporte determinado.
10
II.
Roles de la Posta de Salud Rural
La PSR es un espacio de acogida para la poblacin rural en su proceso de bsqueda de cuidado

y atencin de salud y mantencin del bienestar. Ejecuta su rol en las comunidades rurales,
respondiendo a la implementacin del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario
y con pertinencia cultural, en base a los siguientes ejes:
Integralidad de la atencin y continuidad de los cuidados: Ejecutar actividades de prevencin,

promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin, de acuerdo al nivel de
complejidad establecido para estos centros.4
Desarrollo comunitario y participacin social: Impulsar y liderar las actividades propias del
Modelo de Salud Integral y las del Sistema de Proteccin Social que incorporan la perspectiva de
Determinantes Sociales de Salud (DSS) y del Derecho a la Salud, sustentado en acciones de promocin
y participacin en salud en la comunidad, realizacin de los Diagnsticos Participativos y elaboracin
de planes de accin correspondientes.
Accesibilidad: Facilitar el acceso a la atencin de salud y a la red asistencial de las comunidades

rurales, ya sea a travs de la accin directa, aumentando la capacidad resolutiva local, como del
acceso a otras redes de apoyo a las comunidades locales.
Integracin con la red asistencial: En materia de atencin de salud las Postas de Salud Rural son la
instancia encargada de prestar las acciones bsicas de atencin de salud de menor complejidad, y de
derivar a los centros de mayor capacidad de resolucin a aquellas personas que presentan problemas
de salud que no se pueden atender en el nivel local, y acogindolos en su retorno.5 Al mismo tiempo
sern las encargadas de velar por que los usuarios derivados a consultas de especialidades sean
acogidos y progresen en sus atenciones, agilizando sus listas de espera.
Garantas Explcitas en Salud: La PSR constituye el primer punto de acceso de la poblacin rural al
sistema de Garantas Explcitas en Salud y a la red de urgencia del Servicio de Salud correspondiente,
a travs de la primera atencin, derivacin y seguimiento de las personas.6
4 Ley de Autoridad Sanitaria 19.937

5 Norma de Funcionamiento de la Posta de Salud Rural, Minsal, 1991.
6 Basado en Ley 19.966 art. 25 Ley AUGE
11

Anticipacin al dao: En materia de prevencin, la PSR entrega las acciones de los programas de
salud orientadas a lo preventivo en todas sus dimensiones: salud fsica, salud mental, deteccin y
prevencin de factores de riesgo, fomento de factores protectores de la salud a lo largo del ciclo
vital y a travs de la implementacin del modelo de salud familiar y comunitario adecuado a las
condiciones locales7.
Poblacin a cargo: En el marco del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario,
la PSR asume la responsabilidad sobre el estado de salud de la poblacin de su rea de inuencia, a
travs de trabajo sistemtico con las familias inscritas, siendo en este rol equivalente al sector de los
CESFAM8, asumindose al equipo de ronda como el equipo de cabecera de dicho sector.
Emergencias y catstrofes: La Posta es un actor esencial del sector salud para el enfrentamiento
de emergencias, catstrofes y otras contingencias en las localidades rurales,9 especialmente las ms
aisladas, constituyndose en nexo para el trabajo intersectorial requerido.
Zonas Fronterizas: Las postas de salud rural de zonas fronterizas tienen un importante papel en la
atencin y vigilancia de la salud de la poblacin que se mueve en estas zonas.
Proteccin social: Forma parte de la red pblica de proteccin social, promueve el desarrollo
integral de las comunidades rurales e indgenas y asume el rol de animador social de la localidad
en que est inserto. Debe conocer, difundir y orientar respecto a la oferta pblica de los programas
sociales del sistema de proteccin social. Se articula con otros sectores sociales del Estado, por lo que
convoca y es convocado en torno a objetivos compartidos en el espacio local. Estos deben incluir las
caractersticas particulares de cada sector, de manera participativa.
Derechos en salud: La Posta fomenta el ejercicio de ciudadana a travs de la difusin y educacin

en derechos y deberes en salud, si en la localidad existe poblacin indgena, se debe promover el
respeto de sus derechos y que su cultura sea considerada para la atencin de salud.
Facilita el acceso de la poblacin rural a bienes pblicos de salud: a travs de la implementacin

de programas de alimentacin, programas de inmunizacin, campaas sanitarias, programas
de vigilancia en salud ambiental, otros programas pblicos, a travs de las acciones del Tcnico
Paramdico residente y del equipo de salud que realiza las rondas, y de su coordinacin con la
Autoridad Sanitaria Regional.
Equidad de gnero: Las postas deben analizar, adecuar e incorporar en los diagnsticos, programas
y sistemas de atencin las condiciones y necesidades diferenciales que existen entre hombres y
mujeres, desde la perspectiva de gnero, velando por un acceso equitativo a todas las atenciones de
salud. Gnero es una construccin cultural y por lo tanto se da en contextos relacionales especcos.
7 Modelo de Atencin Integral en Salud.DIGERA -MINSAL 2005

8 Centro de Salud Familiar
9 Preparativos de Salud para situaciones de desastres. Serie Guas y Manuales sobre desastres N3. Programa De Desastres y
Asistencia Humanitaria, OPS 2008
12
Pertinencia cultural: La PSR debe articularse y relacionarse respetuosa y colaborativamente con los
agentes sanadores locales y tradicionales de salud, especialmente los pertenecientes a comunidades
indgenas, implementando un modelo de salud con pertinencia cultural, que responda a los itinerarios
teraputicos de cada usuario, y que se logre la complementariedad de sistemas mdicos. A dems
debe integrar las prcticas culturales propias en salud de la poblacin a la que asiste, pudiendo
establecer, sistemas de referencia y contrarreferencia con los especialistas de los distintos sistemas
mdicos existentes en la comunidad.
Pertinencia territorial: El componente territorial se reere a la consideracin de los ujos y uso

que las personas hacen del territorio en el proceso de mantencin y recuperacin de la salud, con
patrones culturales y espaciales que es necesario conocer. En la atencin de las postas y el sistema
de rondas, se debe incluir la adecuacin de los sistemas de atencin, a las condiciones locales de los
territorios y zonas rurales, considerando sus caractersticas culturales, sociales, territoriales y sanitarias
particulares, en un proceso de construccin participativa.
13

III.
Funcionamiento de las Postas
Horario de atencin. El horario de funcionamiento de los establecimientos con un TMP debe ser de
ocho horas diarias lunes a viernes.
En el caso de las PSR que cuentan con ms de un TPM, el funcionamiento debe ser de 12 horas de
lunes a viernes y 4 el da sbado.
Se deben establecer turnos de llamada de n de semana, y funcionamiento de sistema de turnos de

tcnicos paramdicos en caso de existir dos o ms por PSR.
Le corresponder al Servicio de Salud supervisar la determinacin y cumplimiento del sistema de

turnos que garantice la continuidad de la atencin.
14
IV.
Cartera de Servicios de las Postas
de Salud Rural
La cartera de servicios es el catlogo de prestaciones que pretende dar respuesta a los problemas de
salud y a las necesidades prioritarias de la poblacin beneciaria del centro de salud y de la Posta en
particular. Su seguimiento en cantidad y calidad es fundamental como medida de lo que el sistema
puede aportar como variable a la consecucin de la mejora en el nivel de salud.
La Posta de Salud Rural ejecuta las acciones de los programas de Salud, y que se encuentran
contempladas en el Plan de Salud Familiar (PSF)10 vigente para cada ao, y las acciones asociadas
a los Programas de Atencin Primaria, segn su nivel de resolutividad. Asimismo, facilita el acceso,
derivacin y seguimiento de aquellas acciones que no son resueltas localmente, dentro de la red
asistencial que le corresponde. De acuerdo a las orientaciones programticas, se debe denir
cuales prestaciones del PSF se brindan en cada PSR, segn su nivel de resolutividad o en el CES
correspondiente.
A su vez, asume las acciones que le corresponden segn su nivel de resolutividad en el cumplimiento
de las Garantas Explcitas de Salud11 , derivacin y seguimiento de pacientes GES de su rea de
inuencia, y asegurar la continuidad de los cuidados y tratamientos, ya establecidos. Esto incluye
el Acceso a los exmenes de laboratorio bsicos de APS y a los exmenes complementarios de
Laboratorio clnico correspondientes al GES12.
Y en relacin con el ambiente, la PSR realiza las siguientes acciones especialmente enfocadas en el
trabajo comunitario: Educacin ambiental, saneamiento bsico y Vigilancia ambiental.
10 Ver anexo N1 Plan de Salud Familiar ao 2011. Este se actualiza cada ao segn Decreto del MINSAL y Ministerio de Hacienda,
pudiendo sufrir modicaciones.
11 Ver anexo N2 Acciones Centros Locales de Salud Rural en Garantas Explcitas
12 Ver anexos N1 Plan de Salud Familiar (exmenes de laboratorio bsico de APS y N 6 Complemento de Laboratorio Clnico
Bsico GES
15

V.
Equipo de Salud
El equipo de salud rural constituye el equipo de cabecera de la poblacin bajo su jurisdiccin, tiene
un carcter multidisciplinario y tiene como misin cumplir las metas y objetivos que anualmente
determine el plan de salud comunal y las orientaciones programticas, bajo la mirada del modelo de
salud integral con enfoque familiar, con una estrategia comunitaria y con un enfoque biopsicosocial
y con pertinencia cultural.
El equipo, para esto debe tener capacitacin continua programada para reforzar conocimientos y
desarrollar habilidades y destrezas tcnicas para estar al da con los cambios de roles o tareas.
El equipo est conformado por el o los Tcnicos paramdicos ms el conjunto de funcionarios que
realiza la ronda rural. Para la PSR, constituye el equipo de cabecera previsto en el modelo de salud
familiar, correspondiendo a los Tcnicos paramdicos asumir la continuidad de la atencin y el
contacto permanente con la comunidad.
La Posta de Salud Rural tendr como recurso humano residente en el sector al Tcnico Paramdico,
preferentemente de origen local, que deber estar capacitado adecuadamente para sus funciones
en un curso formal que cumpla con los requisitos establecidos para la categora de acuerdo a la Ley
N19.378.
Deber ser supervisado, apoyado y capacitado en forma permanente por el equipo profesional del
sector.
Segn condiciones y denicin local, se identicar la posta como sector, pudindose generar
territorios o sectores que comprendan ms de una posta como un sector, ms del centro de salud de
referencia. Un integrante del equipo de salud actuar como encargado de sector y responsable de la
Posta, a cargo de la supervisin de la misma y de coordinar las tareas de programacin, evaluacin y
seguimiento. Cada entidad administradora deber estudiar la pertinencia y modalidad de otorgacin
de la asignacin de responsabilidad a los profesionales responsables de las Postas de Salud Rural.
Respecto de las rondas a realizar, su frecuencia depender de las necesidades de la poblacin inscrita,
evidenciadas en el diagnstico de salud anual y traducido en las horas necesarias de cada profesional,
en la programacin anual de actividades que debe ser realizada por todo el equipo de postas
(profesionales y tcnico paramdico residente) liderado por el profesional encargado de la PSR. Como
16
mnimo se requiere la realizacin de dos rondas mensuales por PSR, adecuando su composicin a las
condiciones locales.
Se establece la existencia de un segundo tcnico paramdico permanente en la posta, de acuerdo a

los siguientes criterios conjuntos:
z Poblacin sobre 800 personas concentradas o ms de 500 dispersas.

z Existencia de programa de trabajo comunitario validado por el Servicio de Salud respectivo13.
z Existencia de Programa de trabajo con el 100% de las familias en riesgo, validado por el Servicio de
Salud respectivo14.
La segunda vivienda ser evaluada en funcin del requerimiento del segundo tcnico paramdico, lo
que se justicar de acuerdo al tamao de la poblacin que depende de la Posta, como asimismo de
las condiciones de accesibilidad y climticas de la zona15.
Los integrantes del equipo de cabecera del Centro son:

z Tcnico paramdico
z Mdico/a
z Enfermero/a
z Matrn/a
z Nutricionista
z Asistente Social
z Kinesilogo/a
z Odontlogo/a
z Psiclogo/a
z Chofer
z Otros profesionales o tcnicos que se denan localmente.
Si se trata de poblacin indgena se debe incluir en el equipo a asesores culturales que facilitan la
relacin entre el equipo de salud y la comunidad.
Es importante sealar que cada nivel local dene la constitucin de su equipo de cabecera de acuerdo
a sus necesidades y objetivos.
La atencin del programa de salud de la mujer, all donde hay poblacin indgena importante, se
sugiere sea realizada por profesional de sexo femenino, para respetar usos culturales y lograr ms
adhesin a las estrategias de la Posta.
13 Ser responsabilidad del seguimiento, asesora tcnica y evaluacin corresponder al Servicio de Salud respectivo.
14 Idem
15 Ver Manual de Inversiones MIDEPLAN para establecimientos de APS 2007
17

VI.
Funciones del Equipo de Salud
Las actividades a desarrollar por el equipo de salud de cada Posta de Salud Rural se enmarcan en las
orientaciones generales que cada ao elabora el Ministerio de Salud para la programacin en red, que
describen la metodologa de diagnstico y planicacin anual de los equipos de atencin primaria. En
trminos de funciones, le corresponder a los equipos de salud de las postas rurales los siguientes roles:
1. GENERALES
a. Conocimiento de la poblacin a cargo y de la cartera de prestaciones:
z Realizacin del diagnstico de salud local, participando activamente en su anlisis.

z Realizacin del diagnstico participativo16 de la realidad local (epidemiolgico, programas).
z Mantencin actualizada de los croquis del sector con los puntos que el equipo deni y
complementado con los factores de riesgo identicados con la comunidad.
z Elaboracin con la comunidad del plan de salud anual que considera el trabajo comunitario de
la posta
z Planicacin, difusin a la comunidad y ejecucin del calendario de rondas de los diferentes
integrantes del equipo, y de visitas domiciliarias integrales.
z Programacin de actividades, el control, y evaluacin peridica de los logros e impacto obtenidos.
z Identicacin de mejoras o medidas correctivas a las dicultades para el cumplimiento de la
programacin.
b. Promocin de la salud y trabajo comunitario:
z Desarrollo de programas en educacin para la salud en forma permanente, para la comunidad y

los funcionarios, que incluye realizacin de actividades de promocin y prevencin, en base a las
prioridades denidas con la comunidad de las condicionantes propias de la localidad.
z Ejecucin y supervisin de las actividades de promocin programadas.
z Coordinacin y desarrollo de trabajo con el intersector.
z Fortalecimiento del trabajo comunitario y participacin comunitaria, incluyendo la facilitacin de
dilogos ciudadanos, talleres promocionales, visitas domiciliarias, creacin de asociaciones de usuarios.
z Promocin de la continuidad de los cuidados
16 Ver Manual de Trabajo Comunitario. Postas de Salud Rural. MINSAL marzo 2010.
18
z Realizacin de proyectos de promocin de la salud en el espacio local

z Participacin activa en la comunidad
z Contar con promotores o monitores de salud formados como tales por el equipo de salud
z Promover la creacin y/o funcionamiento de comits locales de salud, de acuerdo a las necesidades
locales, considerando su pertinencia segn el tipo de organizacin comunitaria y territorial
existente
c. Asistenciales
z Atender directamente al paciente de acuerdo a los programas, y por ciclo vital

z Llevar registros estadsticos diarios y realizar estadsticas mensuales correspondientes
z Administrar tratamientos farmacolgicos y/o procedimientos indicados
z Dar aviso inmediato de casos sujetos a vigilancia epidemiolgica
z Realizar Visitas Domiciliarias Integrales y otras
z Supervisar, asesorar y controlar actividades y procedimientos realizados
d. Administrativas o de gestin:
z Coordinar con el resto de los establecimientos de la red asistencial la referencia y contra referencia
de pacientes, de acuerdo a las normas y protocolos vigentes.
z Evaluar y monitorear el cumplimiento de las funciones, metas y actividades programadas por el
equipo.
z Determinar y presentar a las autoridades correspondientes las necesidades de la Posta tanto fsicas
como estructurales, de recursos humanos, capacitacin, medicamentos, otros insumos, materiales
y equipamiento.
z Evaluacin constante de la calidad de los procesos
z Colaborar en la realizacin de auditaras que se instruyan
z Realizar reuniones peridicas de coordinacin, evaluacin e informacin
e. Capacitacin
z Proponer y participar en los programas de capacitacin, perfeccionamiento y desarrollo personal

que se impartan en el marco del Plan anual de capacitacin
z Desarrollar en forma programada reuniones de capacitacin, coordinacin y asesora en equipo.
19

2. DESCRIPCIN DE FUNCIONES DEL ENCARGADO DE SECTOR
O EQUIPO
a. Generales
z Liderar el equipo de trabajo

z Dar cuenta en forma peridica y oportuna del quehacer del equipo a su superior jerrquico.
z Mantener una comunicacin directa y peridica con el equipo de sector, con reuniones mensuales
z Sugerir y colaborar en la adecuacin de normas tcnicas necesarias para la ptima gestin clnica
de acuerdo a realidad local.
z Participar en la elaboracin y aplicacin de pautas de evaluacin de calidad de la atencin,
otorgada por el equipo de cabecera
z Colaborar en la actividad docente, de formacin y capacitacin
z Responsabilizarse por que el equipo est permanentemente actualizado en normas e instrucciones
que se impartan.
z Velar por la realizacin de acciones de autocuidado del equipo de salud
z Proponer y coordinar planes de contingencia frente a situaciones de demanda que sobrepasen la
oferta disponible
z Velar cumplimiento de actividades integrales y GES por el Equipo y horarios de funcionamiento de
la PSR.
b. Tcnicas
z Mantener actualizado el diagnstico de salud de la poblacin a cargo.

z Liderar el proceso de programacin de la PSR, en el marco del modelo de atencin integral con
enfoque familiar y comunitario
z Coordinarse con los Encargados de Programas de salud por ciclo vital del centro de salud en las
diferentes etapas del proceso de atencin
z Proponer lneas de trabajo y objetivos nuevos derivados de los indicadores y avances tecnolgicos
z Evaluar y monitorear los programas en ejecucin e informarlo a quien corresponda.
z Participar activamente en las capacitaciones e investigaciones que se realicen
z Participar y promover la Intersectorialidad
z Diagnosticar las reas crticas de los programas y colaborar con la elaboracin de estrategias para
sus soluciones
z Elaborar y participar en proyectos locales de salud
z Realizar reuniones peridicas de coordinacin, informacin y toma de acuerdos en tareas hacia los
usuarios con los integrantes del equipo y con profesionales del equipo de apoyo necesarios segn
los casos a tratar.
20
c. Orientadas al desarrollo del modelo de atencin
z Fortalecer la capacidad del equipo en herramientas bsicas y avanzadas para el trabajo con familias
z Desarrollar habilidades y destrezas para la aplicacin de instrumentos en mbito familiar y
comunitario.
z Promover en el equipo el uso de la Medicina basada en la evidencia
z Liderar un trabajo sistemtico con una metodologa de calidad en todas las reas de desarrollo de
actividades de equipo de cabecera
z Monitorear los procesos de atencin con una mirada integral (ciclo vital, en la red, salud-
enfermedad, comunidad), velando por la continuidad de los cuidados.
z Favorecer la excelencia de la comunicacin entre los funcionarios, en el equipo, con los otros
equipos y con los usuarios.
z Cautelar que el TPM residente est capacitado y entrenado en atencin de urgencia (primera
atencin)
z Promover la investigacin local.
z Trabajar con orientacin a resultados
3. DESCRIPCIN DE FUNCIONES DEL TECNICO PARAMDICO

a. Tcnico-Asistenciales
z Atender directamente al paciente realizando evaluacin integral, identicando signos y sntomas

de gravedad.
z Comunicar al mdico o a enfermera de aquellos casos de morbilidad aguda grave sin cupo de
atencin.
z Acompaar el traslado de pacientes cuando se requiera, otorgando cuidados de enfermera.
z Administrar medicamentos y efectuar procedimientos indicados por profesional del equipo
z Dar aviso inmediato de casos sujetos a vigilancia epidemiolgica
z Participar de las actividades de diagnstico de Salud local del rea de inuencia.
z Aplicar la Encuesta Familiar (Familiograma y/o Cartola Familiar) una vez al ao mantenindola
actualizada.
z Mantener actualizados los croquis sectoriales en los puntos que el equipo deni y complementado
con los factores de riesgo identicados.17
z Realizar en conjunto con el equipo el diagnstico de salud local, participando activamente en su
anlisis.
z Participar en la programacin de actividades, el control, y evaluacin peridica de los logros e
impacto obtenido.
17 Ver Anexo N4 Croquis del rea de inuencia de la Posta

21

z Realizar actividades de promocin, fomento y proteccin de la salud, de acuerdo a las normas de
los diferentes programas de salud que se desarrollan.
z Realizar actividades de recuperacin de la salud frente a problemas de fcil manejo y apoyar la
atencin de primeros auxilios en caso de urgencia.
z Realizar todas las acciones clnicas correspondientes, como vacunacin, entrega e indicaciones de
medicamentos, del programa de alimentacin complementaria, tratamientos y curaciones.
z Servir de nexo de comunicacin y coordinacin permanente entre la comunidad y el equipo.
z Realizar Visitas Domiciliarias Integrales y otras.
z Participar activamente con organizaciones comunitarias de base en actividades destinadas al
desarrollo comunal integral.
z Realizar actividades de educacin para la Salud y autocuidado en forma permanente, a individuos,
grupos y familias de acuerdo a las necesidades e intereses educativos detectados en la comunidad
por el equipo de salud.
b. Administrativas
z Llevar registros estadsticos diarios y realizar estadsticas mensuales correspondientes.

z Mantener en condiciones de limpieza y uso inmediato el equipamiento clnico.
z Participar en los programas de capacitacin, perfeccionamiento y desarrollo personal que se
impartan.
z Registrar las actividades realizadas, manteniendo al da los diferentes registros locales.
z Derivar la informacin Percpita de Postas peridicamente al consultorio base o Departamento de
Salud, para su centralizacin en el sistema computacional comunal.
z Inscribir en el Plan de Salud Familiar a los pacientes y familias que soliciten atencin de salud en
las postas y cumplan los requisitos correspondientes. Asumir la responsabilidad de las labores
administrativas generales de la posta de salud rural
NIVEL DE RESOLUTIVIDAD
La Red de salud se dene como un conjunto de organizaciones vinculadas en el proceso salud-

enfermedad, que interactan coordinadamente dentro de un territorio asignado para prestar
atenciones de salud. La red debe asegurar la circulacin de recursos y capacidades entre
establecimientos de diferentes niveles de respuesta, para asegurar la continuidad de atencin dentro
de un mbito geogrco determinado.
A travs de las acciones ejecutadas por los diversos integrantes del equipo de salud de la PSR, se
realizarn todos los procedimientos diagnsticos y/o de tratamiento propios de la atencin primaria,
utilizando las tecnologas adecuadas a este nivel: toma de muestras y procedimientos diagnsticos
bsicos: electrocardiograma, ecografa, determinacin ambulatoria de glucosa en sangre y orina,
lpidos y colesterol, rehabilitacin de base comunitaria, en concordancia con los programas
autorizados sanitariamente para su realizacin.
22
Es importante que las tecnologas disponibles se entreguen de la manera ms cercana a la poblacin

rural, tendiendo a la disminucin de las barreras de acceso.
Procedimientos correspondientes a Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y de

Enfermedades Respiratorias del Adulto (ERA), y realizacin de tratamientos kinsicos rehabilitadores
bsicos, cuando asiste kinesilogo/a como parte de la ronda.
Respecto a las urgencias, se requiere implementar turnos de llamada de los tcnicos paramdicos
fuera del horario hbil, con reconocimiento de su rol dentro de la red de urgencia.
En cada Servicio de Salud se debern establecer localmente, los procedimientos, normas y protocolos
que respaldan el accionar de los Tcnicos Paramdicos en la primera atencin y derivacin de las
urgencias ocurridas derivables y no derivables.
Para lo anterior debe tenerse presente que el TPM puede actuar, segn protocolo, entregando
medicamentos, en la primera atencin, antes de derivar, con autorizacin expresa del mdico ; se
debe consignar esta accin en la cha del paciente e indicar la coordinacin de esta accin con el
mdico de cabecera responsable de esa poblacin u otro profesional de su red.18
La Posta asumir, a travs de las acciones del TPM, la responsabilidad del seguimiento de tratamientos
indicados a pacientes desde la red de establecimientos de salud correspondiente, y el monitoreo de
citaciones a interconsultas, cautelando el adecuado uso de los recursos y de minimizar los costos
transferidos al paciente por concepto de prdida de horas, traslados, listas de espera no resueltas y
retrasos en las atenciones.
Para apoyar estas acciones del TPM la Posta deber contar con una existencia de medicamentos de
primera atencin de acuerdo con al Arsenal Farmacolgico aprobado para los establecimientos del
primer nivel de atencin y en concordancia con la Resolucin Ex. N840 de 2010 MINSAL, que aprob
el arsenal farmacolgico para Postas19.
El arsenal deber estar disponible en las Postas del pas.
Las Postas de Salud Rural podrn contar con los medicamentos que se requieran para la debida
atencin de las patologas de mayor prevalencia en la zona en que se encuentran, as como aquellos
que se requieran para dar apropiada continuidad al tratamiento farmacolgico de los pacientes de
atencin crnicos que le sean derivados.
La nmina de medicamentos de que se trata en el punto anterior, deber ser denido por el Comit
de Farmacia y Teraputica del Servicio de Salud correspondiente, y slo podr incluir aquellos
18 Cdigo Sanitario. Artculo 113, prrafo segundo.

19 Ver Anexo N5 Arsenal Farmacolgico Postas de Salud Rural
23

medicamentos que se encuentren incorporados en el Arsenal Farmacolgico para la Atencin
Primaria de Salud, aprobado por la Secretara Regional Ministerial de Salud respectiva.
Para la denicin de esta nmina, debern tenerse al menos en consideracin los siguientes criterios:
z Perl epidemiolgico de la poblacin asignada al establecimiento

z Frecuencia de la ronda (igual o superior a 30 das)
z Problemas de conectividad
z Problemas climatolgicos que inciden en la conectividad o frecuencia de la ronda
El Tcnico Paramdico de la Posta de Salud Rural har uso de los medicamentos del Arsenal
Farmacolgico Bsico de acuerdo a los lineamientos sealados en el protocolo de atencin vigente,
aprobado por el Servicio de Salud correspondiente, o bajo las indicaciones del profesional mdico u
otro que est habilitado para prescribir, perteneciente al centro de atencin de salud de referencia
correspondiente al territorio de la Posta o aquellos que forman parte del equipo de salud comunal.
Cualquier indicacin entregada en forma no escrita por parte de los profesionales aludidos
precedentemente, respecto de la utilizacin de medicamentos o la ejecucin de algn procedimiento,
deber ser raticada por stos al momento de realizar la prxima ronda que se efecte al
establecimiento, dejando la respectiva constancia en la cha clnica del paciente.
24
VII.
Infraestructura y Equipamiento
CONDICIONES SANITARIAS
Las condiciones sanitarias deben asegurar las caractersticas materiales bsicas y seguras para prestar
atencin de calidad.
En las Postas de Salud Rural stas se denirn, cuando ello sea necesario, de acuerdo a los criterios de
calidad establecidos por las Normas Tcnicas Bsicas Para la Atencin Abierta.20
Respecto a las condiciones ambientales, la Posta debe contar con un sistema de provisin de agua
segura para consumo humano, con un sistema de disposicin de residuos lquidos, slidos y con
control peridico de control y eliminacin de vectores y plagas.
Est expresamente prohibida la permanencia y tenencia de animales domsticos, ganado mayor o

menor y aves de corral en el recinto de la Posta.
PLANTA FSICA
La planta fsica de las postas de salud rural fue denida para orientar los proyectos de inversin, en el
marco del documento Metodologa de preparacin, evaluacin y priorizacin de proyectos atencin
primaria del Sector salud de MIDEPLAN, 2007, y recoge elementos necesarios para la implementacin
del modelo de salud familiar.
Como un elemento adicional, las postas debern ser sealizadas con una cruz roja pintada de un
tamao mnimo de 2,5 por 2,5 metros en el techo para una adecuada identicacin area.
El programa mdico arquitectnico de las Postas de Salud Rural contiene las siguientes especicaciones
de recintos, supercies y equipamiento:
20 Normas tcnicas bsicas para la obtencin de la autorizacin sanitaria de las salas de procedimientos y pabellones de
ciruga menor.
25

PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO REFERENCIAL POSTAS SALUD RURAL
m2 N Recintos Total M2
1.-REA ATENCIN CLNICA
Box Clnico Multipropsito 12 2 24
Box Gineco-obsttrico (anexo a un bao) 16 1 16
Box procedimientos (tratamientos y curaciones) 16 1 16
Some general y Archivo Activo 12 1 12
Botiqun 8 1 8
Baos Acceso Universal 4 1 4
Baos pblico y personal 3 2 6
Sala Espera y Educacin Grupal 22 1 22
Recinto de Aseo 3 1 3
Despacho Alimentos 6 1 6
Bodega Alimentos (ver nota) 6 1 6
TOTAL RECINTOS 123

CIRCULACION Y MUROS (40%) 49
TOTAL 172
Vivienda 52 1 52
Nota: se puede incluir una mayor supercie de bodega, pero debe ser evaluada en el preinversional en funcin de la frecuencia y
volumen de abastecimiento de alimentos.
26
1.-EQUIPAMIENTO DE POSTA SALUD RURAL

Equipo / equipamiento / instrumental Cantidad por Centro
Balanza adulto con tallmetro 1
Balanza lactante 1
Balde Pedal 2
Baln Oxgeno con manmetro, ujmetro, 2 humidificadores) 1
Bandeja acero 3
Depsito de residuos slidos con tapa mnimo 40 lts. 1
Cajoneras con ruedas bajo mesones 2
Camilla examen 4
Cartabn 1
Equipo msica (opcional *) 0
Escabel 4
Escritorio con cajonera 4
Esfigmo manmetro aneroide 3
Especulo nasal 1
Estacin de trabajo SOME 0
Estante medicamentos controlados (con llave) 0
Estantera con puertas 0
Estantera farmacia (medicamentos) con llave 0
Estantera mural (puertas c/vidiro y llave) 0
Extintores multiuso 3
Fonendoscopio 4
Lavatorio acero inoxidable 3
Lmpara auto energizada 0
Lmpara examen 2
Linterna examen 1
Linterna de mano 1
Maletn muestras (cooler) 1
Maletn terreno 1
Martillo reejos 1
Mesa Ginecolgica 1
Mesa mayo 3
Mesa toma de muestras 1
Mesn apoyo balanza y cartabn 0
Mesn con depsito lavado profundo 0
Nebulizador 1
Negatoscopio 2
27

Equipo / equipamiento / instrumental Cantidad por Centro
Papelero 5
Perchera mural 0
Piso clnico 1
Piso dos peldaos (bodega) 1
Piso taburete 1
Pizarra blanca 1
Pizarra mixta (blanca y corcho) 1
Podoscopio 1
Refrigerador (260 Lts) 1
Rin acero 4
Selladora papel bilaminado (si hay Autoclave) 1
Set de curacin 4
Set de diu 1
Set de gine 1
Set de instrumental espculos 1
Set para evaluacin de desarrollo psicomotor 1
Set TEPSI 1
Silla de rueda adulto 1
Silla ergonomtrica con apoya brazos 5
Silla visita 10
Silla sala de espera 30
Sistema individual o centralizado de calefaccin 0
Soporte Universal (rodable) 1
Tarjetero con llaves 3
TV Color (Opcional *) 0
Bandera chilena 1
Diario mural (1.2 x 1 m) 1
Biombo separador de ambientes (Box Gineco-obstetricia) 1
Set atencin de parto 1
Tabla espinal adulto 1
Tabla espinal nio 1
Cuello cervical adulto (L_M_S) 3
Cuello cervical nio 3
Comparador de terreno para medicin de cloro libre residual. (para
1
localidades sin agua potable rural)
*Opcional: Financiamiento Municipal

28
Equipo/equipamiento/instrumental Cantidad por Centro

Autoclave vapor 30 ltrs app 1
Analizador de glucosa capilar 1
Bomba de aspiracin (Universal) 1
Oto oftalmoscopio 1
Eq. telecomunicaciones que consta de: 1
1) radio transmisor. 2) antena. 3) 6 handy. 4) equipo receptor de mvil
Detector de latidos cardio fetales 1
Equipo de Oxigenoterapia jo o concentrador de oxgeno 8 Lts.
1
(opcional de acuerdo a capacidad de derivacin rpida)
Equipo oxigenoterapia de traslado con sus medios de jacin
1
(incluye carro de traslado, manmetro, ujmetro, etc)
Oxmetro de pulso 1
Equipo Dental Porttil** 1 Debe permanecer en CGR o DESAM, cuando tengan

PSR de su dependencia
Los elementos nuevos21 que se incorporan al equipamiento bsico de las Postas de Salud rural son:
Salud Infantil: Set para evaluacin del desarrollo psicomotor y set de estimulacin de desarrollo
psicomotor. Segn normas.
Salud del adulto: medidor de micromtodo para deteccin de glicemia y colesterol. (Examen de
salud preventiva y control de pacientes crnicos en salud cardiovascular)
Salud de la mujer: Control de embarazo: detector de latidos cardacos fetales, cintas combur test,
Test de diagnstico precoz de embarazo.
Salud Respiratoria (Salas IRA-ERA/Mixta): equipo de oxigenoterapia completo

Telecomunicaciones: base, antena y mviles para comunicacin con la red asistencial y para control
de pacientes inestables en condiciones de lejana de la PSR
Equipo electrgeno o sistema alternativo de provisin de energa elctrica, como clulas

fotovoltaicas o paneles solares, segn condiciones locales.
Tecnologa informtica. Las PSR deben contar con dos equipos computacionales y conexin
a Internet con dos puntos de red blandas, segn factibilidad tcnica, para facilitar las labores de
estadsticas, derivaciones, capacitacin y otros necesarios para el desarrollo de su rol.
21 Adicionales al equipamiento descrito en las Normas Tcnicas de las Postas de Salud Rural MINSAL 1991.
ANEXOS

29
31

ANEXO NO1
ACTIVIDADES PLAN DE SALUD FAMILIAR
PROGRAMA DE SALUD DEL NIO 33. Consejera en salud sexual y reproductiva
1. Control de salud del nio sano 34. Control ginecolgico preventivo
2. Evaluacin del desarrollo psicomotor 35. Educacin grupal
3. Control de malnutricin 36. Consulta morbilidad obsttrica
4. Control de lactancia materna 37. Consulta morbilidad ginecolgica
5. Educacin a grupos de riesgo 38. Consulta nutricional
6. Consulta nutricional 39. Programa Nacional de Alimentacin
7. Consulta de morbilidad Complementaria
8. Control de enfermedades crnicas 40. Ecografa Obsttrica del Primer Trimestre
9. Consulta por dcit del desarrollo
psicomotor PROGRAMA DEL ADULTO
10. Consulta kinsica 41. Consulta de morbilidad
11. Consulta de salud mental 42. Consulta y control de enfermedades crnicas
12. Vacunacin 43. Consulta nutricional
13. Programa Nacional de Alimentacin 44. Control de salud
Complementaria 45. Intervencin psicosocial
14. Atencin a domicilio 46. Consulta y/o consejera de salud mental
47. Educacin grupal
PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE 48. Atencin a domicilio
15. Control de salud 49. Atencin podologa a pacientes con pie
16. Consulta morbilidad diabtico
17. Control crnico 50. Curacin de Pie diabtico
18. Control prenatal 51. Intervencin Grupal de Actividad Fsica
19. Control de puerperio
20. Control de regulacin de fecundidad PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
21. Consejera en salud sexual y reproductiva 52. Consulta de morbilidad
22. Control ginecolgico preventivo 53. Consulta y control de enfermedades crnicas
23. Educacin grupal 54. Consulta nutricional
24. Consulta morbilidad obsttrica 55. Control de salud
25. Consulta morbilidad ginecolgica 56. Intervencin psicosocial
26. Intervencin Psicosocial 57. Consulta de salud mental
27. Consulta y/o consejera en salud mental 58. Educacin grupal
28. Programa Nacional de Alimentacin 59. Consulta kinsica
Complementaria 60. Vacunacin antiinuenza
29. Atencin a domicilio. 61. Atencin a domicilio
62. Programa de Alimentacin Complementaria
PROGRAMA DE LA MUJER del Adulto Mayor
30. Control prenatal 63. Atencin podologa a pacientes con pie
31. Control de puerperio diabtico
32. Control de regulacin de fecundidad 64. Curacin de Pie Diabtico
32
PROGRAMA DE SALUD ORAL kinsica en programa del adulto mayor.

65. de salud 82. Acceso a diagnstico y tratamiento de
66. Educacin grupal la Depresin de manejo ambulatorio en
67. Urgencias personas de 15 aos y ms: consulta de
68. Exodoncias salud mental, consejera de salud mental,
69. Destartraje y pulido coronario intervencin psicosocial y tratamiento
70. Obturaciones temporales y denitivas farmacolgico
71. Aplicacin sellantes 83. Acceso a diagnstico y tratamiento de la
72. Pulpotomas enfermedad pulmonar obstructiva crnica:
73. Barniz de Fluor consultas de morbilidad y controles de
74. Endodoncia crnicos; atencin kinsica en programa de
75. Rayos X dental adulto mayor.
84. Acceso a diagnstico y tratamiento del asma
ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS bronquial moderada en menores de 15 aos:
EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS consultas de morbilidad y controles de crnicos
76. Diagnstico y tratamiento de hipertensin en programas del nio y del adolescente;
arterial primaria o esencial: consultas de atencin kinsica en programa del nio.
morbilidad y controles de crnicos para 85. Acceso a diagnstico y tratamiento de
personas de 15 aos y ms, en programas presbicia en personas de 65 y ms aos:
de adolescente, adulto y adulto mayor. consultas de morbilidad, controles de salud
77. Diagnstico y tratamiento de Diabetes y control de crnicos en programa del
Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad adulto mayor.
y controles de crnicos en programas del 86. Acceso a tratamiento mdico en personas
nio, adolescente, adulto y adulto mayor. de 55 aos y ms, con artrosis de cadera y/o
78. Acceso a evaluacin y alta odontolgica rodilla, leve o moderada
integral a nios y nias de 6 aos: 87. Acceso a Diagnstico y tratamiento de la
prestaciones del programa odontolgico. Urgencia odontolgica Ambulatoria
79. Acceso a tratamiento de epilepsia no
refractaria para los beneciarios desde ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A
un ao a menores de 15 aos: consultas TODOS LOS PROGRAMAS
de morbilidad y controles de crnicos en 88. Educacin grupal ambiental
programas del nio y adolescente. 89. Consejera familiar
80. Acceso a tratamiento de IRA baja de 90. Visita domiciliaria integral
manejo ambulatorio en menores de 5 91. Consulta social
aos: consultas de morbilidad y kinsica en 92. Tratamiento y curaciones
programa del nio. 93. Extensin Horaria
81. Acceso a diagnstico y tratamiento de 94. Intervencin Familiar Psicosocial
Neumona adquirida en la comunidad 95. Diagnstico y control de la TBC
de manejo ambulatorio en personas de 96. Exmenes de Laboratorio Bsico (ver anexo
65 aos y ms: consultas de morbilidad y N3)
33

Anexo N 2
Acciones de las Postas de Salud Rural en Garantas Explcitas
En lo relativo a actividades de atencin a las patologas incorporadas a la Ley de Garantas Explcitas en

Salud GES, las Postas de Salud Rural debern realizar las actividades descritas para el nivel de atencin
de APS, segn su capacidad resolutiva, y apoyar en el seguimiento y continuidad de tratamiento de los
pacientes GES.
Cuando se encuentra el Tcnico Paramdico solo, se debe dar acogida, la primera atencin y derivar.
En presencia del equipo de sector realizar todas las actividades indicadas en el documento de Gua
Clnicas GES correspondientes, de acuerdo a su nivel de resolucin.
34
Anexo No3
Canasta de prestaciones de laboratorio bsico para APS
Exmenes
Hepatologa
Hematocrito
Hemograma
Recuento de leucocitos
Recuento de plaquetas
Tiempo de protrombina
Velocidad de sedimentacin
Bioqumica
a) Sangre
cido rico
Bilirrubina total y conjugada
Perl lipdico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicridos)
Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Creatinina (1 /1 vez al ao)
Depuracin de creatinina
Fosfatasas alcalinas
Glucosa
Glucosa post carga
Hemoglobina glicosilada
Protenas totales
Transaminasa oxaloactica/piruvica
TSH T4 libre
Urea
b) Orina
Creatinuria
Deteccin de embarazo
Orina completa/sedimento urinario/albmina
Microalbuminuria cuantitativa
C) Deposiciones
Leucocitos fecales
Sangre en deposiciones
Inmunolgica
Factor reumatoideo
Microbiologa
A) bacteriologa
Antibiograma corriente
Baciloscopa Ziehl Nielsen (toma muestra)
Examen directo al fresco
Gonococo, muestra, siembra, derivacin
RPR o derivar para VDRL.
Urocultivo, recuento colonias, antibiograma
B) parasitologa
Coproparsitolgico seriado
Ex. Directo al fresco c/s tincin
Examen de Graham
Examen gusanos, macroscpico
Tricomona vaginalis (ex directo)
35

Anexo N4
Croquis del rea de influencia de la Posta
El croquis del rea de inuencia de la posta es una representacin grca de las principales
caractersticas del territorio y poblacin bajo su responsabilidad, que nos permitir:
a) Identicar grcamente el territorio, las viviendas, familias e instituciones relevantes de la

comunidad y las forma de acceso hacia ellas;
b) Constituir un instrumento de vigilancia epidemiolgica de riesgo y/o daos en salud identicados
por la comunidad y el equipo de salud.
c) Programar el trabajo de terreno del equipo de salud, aplicando enfoque de riesgo.
Un croquis debe ser funcional, es decir, debe servir para el propsito para el cual se elabora, en este
caso, visualizar el diagnstico local y resultados de los registros familiares.
El rea de inuencia de la Posta de Salud Rural se visualiza levantando un croquis. Este debe mostrar
claramente, una vez completado, el conjunto de la comunidad, sus lmites y las casas que la
componen debidamente enumeradas y otros antecedentes de la comunidad.
De acuerdo a las condiciones locales, se puede hacer un levantamiento georeferenciado de los

principales elementos presentes en el territorio. Es decir, mediante la utilizacin de GPS (sistema de
posicionamiento satelital), se puede identicar las coordenadas geogrcas de cada elemento que
queramos incorporar en el croquis.
Se realizar un inventario de los recursos de la comunidad que considere aquellos que acten como
factores protectores (organizaciones sociales, instituciones, recintos educacionales, deportivos, etc.)
como factores de riesgo para la salud.
El croquis debe construirse utilizando una escala, es decir, una relacin proporcional entre las
distancias reales y las representadas en el plano. Se recomienda trabajar a una escala 1 : 25.000, donde
un kilmetro est representado por 4 centmetros. Por ejemplo, una distancia de 10 kilmetros se
debe representar por 40 centmetros.
Los pasos para la construccin del croquis son:

1. Contar con una base cartogrca del territorio (plano) : all estarn identicados los principales
accidentes geogrcos del rea de inuencia de la Posta: ros, caminos, cerros, quebradas, islas, etc.
2. Realizar inventario y numeracin de las viviendas del rea de inuencia.
3. Realizar consulta comunitaria sobre principales elementos a incluir en el croquis.
4. Elaboracin del croquis. Incluir: puntos cardinales, signos convencionales, escala.
5. Actualizacin anual.
36
Numeracin de las viviendas del rea de influencia de la Posta:
Se requiere identicar con nmeros nicos y correlativos al 100% de las viviendas incluidas en el rea
de inuencia de la Posta. Se deber utilizar la misma numeracin de viviendas en el croquis, la tarjeta
de registro familiar, chas clnicas, tarjetones de control, u otros utilizados en la Posta. La idea es poder
identicar y visualizar fcilmente en el croquis los eventos asociados a cada vivienda y familia.
Pueden denirse sectores o manzanas para optimizar la identicacin de las viviendas. Por ejemplo,
vivienda N1 sector las Chilcas, Manzana 3, vivienda N 23. Si se requiere, se pueden hacer croquis
complementarios por sector o manzana, segn el nivel de detalle que se decida incorporar.
Puntos cardinales:
Se debe identicar claramente la direccin en que se encuentra el norte. Para determinarlo, se puede
utilizar cualquiera de los dos mtodos que se seala a continuacin:
a) Se entierra verticalmente en el suelo una vara de dos metros, en la hora del medioda astronmico
(13:00 en horario de invierno y 14:00 en horario de verano). La sombra que sta proyecta seala la
direccin sur, y por oposicin, el contrario sealar el norte.
b) Se observa el lugar por donde nace el sol, que corresponde al Este, hacia la izquierda est el norte
y a la derecha el sur.
Signos convencionales o leyenda:
Se debe considerar la representacin de los principales elementos a destacar, a travs de signos

convencionales que nos permitirn leer e interpretar el croquis. Se pueden representar grcamente,
y a travs del uso de banderillas o alleres de colores que permitan representar algunas caractersticas
especialmente relevantes para el diagnstico de situacin o para el uso del equipo de salud en su
trabajo de terreno. Por ejemplo: familias con pacientes postrados incorporados a programa.
Ejemplos de elementos a representar con smbolos

Autopista o carretera Bomberos Camino de tierra Camino pavimentado
Camino ripiado Carabineros Casa numerada Cerro
Comercio Escuela Estero Iglesia
Industria - planta industrial Jardn infantil Laguna Limite de la localidad
Muelle Pantano Pista de aterrizaje Playa
Plaza o parque Posta Quebrada Rio
Sede comunitaria Zona de inundacin
Lo ms importante es representar aquellas caractersticas epidemiolgicas ms relevantes de la

poblacin a cargo, incluyendo: factores de riesgo, factores protectores, poblacin bajo control segn
grupos especcos, elementos ambientales de riesgo, problemas priorizados por la poblacin.
A continuacin se presenta un ejemplo.

C
.;- 8
8
4
%
5 C
B
D
C
%

37
38
Anexo N5
Arsenal Farmacolgico Postas de Salud Rural
1. Epinefrina, solucin inyectable, 1 mg./mL

2. Atropina, solucin inyectable, 1 mg./mL
3. Hidrocortisona Succinato, polvo para solucin inyectable, 100 mg.
4. Clorfenamina, solucin inyectable, 10 mg./mL
5. Furosemida, solucin inyectable, 20 mg./mL
6. Lidocana (clorhidrato) solucin inyectable, 2%
7. Metilergometrina (maleato) solucin inyectable, 0,2 mg./mL
8. Acido acetilsaliclico, comprimido 500 mg.
9. Nitroglicerina, comprimido 0,6 mg. (sublingual)
11. Salbutamol, suspensin para v inhalacin oral 100 mcg/dosis
12. Levonorgestrel, comprimidos 0,75 mg. o 1,5 mg.
13. Tietilperazina, supositrio 6,5 mg.
14. Paracetamol, comprimido 500 mg.
15. Paracetamol, solucin oral para gotas 100 mg/mL
16. Paracetamol, supositorio 125 mg.
17. Sales rehidratantes, solucin oral para 60 mEq de sodio/litro (sobres)
18. Diclofenaco (sdico) solucin inyectable 25 mg/mL (ampollas)
19. Metamizol sdico, solucin inyectable 0,5 g/mL (ampollas)
20. Glucosa, solucin inyectable 5% (ampollas 500mL)
21. Sodio cloruro, solucin inyectable 0,9) (ampollas de 20 o 500 mL)
22. Insulina humana cristalina, solucin inyectable 100 Ul /mL (solo si existen las condiciones de
almacenamiento apropiadas)
23. Oxgeno (slo en caso de existir equipamiento e insumos de administracin)
39

Anexo N6
Exmenes complementarios de Laboratorio Clnico Bsico (GES)
Vigentes al 2011
CONCEPTO NOMBRE EXAMEN

Perl heptico (incluye: toma de muestra, tiempo de protombina,
bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas
GOT y GPT)
EPILEPSIA Niveles plasmticos frmacos y/o drogas; nivel plasmtico de alcohol,
anorexgenos, antiarrtmicos, antibiticos, antidepresivos, antiepilpticos,
antihistamnicos, antiinamatorios y analgsicos, estimulantes respiratorios,
tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u
Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro, c/u)
PREVENCION
SECUNDARIA Microalbuminuria cuantitativa
INSUFICIENCIA Creatinina cuantitativa
RENAL CRONICA
Perl lipdico (incluye colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicridos
PROGRAMA Microalbuminuria cuantitativa
DE SALUD
CARDIOVASCULAR Hemoglobina glicosilada
Urocultivo en embarazadas con menos de 14 semanas de gestacin o en el

EXAMEN DE primer embarazo
MEDICINA
Glicemia en ayunas
PREVENTIVA
Colesterol total en la poblacin de 40 y ms aos

Norma Técnica Posta Salud Rural 2011

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Norma Técnica Posta Salud Rural 2011

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Normas Tcnicas

SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

Dr. Jaime Maalich Muxi Dr. Luis Castillo Fuenzalida

Santiago, diciembre de 2011.

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

1 Aos de Vida Potencialmente Perdidos

Objetivos de las Normas de Postas de Salud Rural

1 Denir el concepto, funciones, infraestructura y equipamiento de las Postas de Salud

5 Proporcionar un instrumento de apoyo para el desarrollo de actividades monitoreo,

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

z Vas de comunicacin: Existencia de dicultades en las vas de comunicacin. Por ejemplo

z Transporte: Dicultades o falta de acceso a medios de transporte pblico, frecuencia de

2 Basado en la Ley de Autoridad Sanitaria 19.937

La PSR es un espacio de acogida para la poblacin rural en su proceso de bsqueda de cuidado

Integralidad de la atencin y continuidad de los cuidados: Ejecutar actividades de prevencin,

Accesibilidad: Facilitar el acceso a la atencin de salud y a la red asistencial de las comunidades

4 Ley de Autoridad Sanitaria 19.937

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

Derechos en salud: La Posta fomenta el ejercicio de ciudadana a travs de la difusin y educacin

Facilita el acceso de la poblacin rural a bienes pblicos de salud: a travs de la implementacin

7 Modelo de Atencin Integral en Salud.DIGERA -MINSAL 2005

Pertinencia territorial: El componente territorial se reere a la consideracin de los ujos y uso

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

Se deben establecer turnos de llamada de n de semana, y funcionamiento de sistema de turnos de

Le corresponder al Servicio de Salud supervisar la determinacin y cumplimiento del sistema de

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

Se establece la existencia de un segundo tcnico paramdico permanente en la posta, de acuerdo a

z Poblacin sobre 800 personas concentradas o ms de 500 dispersas.

Los integrantes del equipo de cabecera del Centro son:

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

z Realizacin del diagnstico de salud local, participando activamente en su anlisis.

b. Promocin de la salud y trabajo comunitario:

z Desarrollo de programas en educacin para la salud en forma permanente, para la comunidad y

z Realizacin de proyectos de promocin de la salud en el espacio local

z Atender directamente al paciente de acuerdo a los programas, y por ciclo vital

z Proponer y participar en los programas de capacitacin, perfeccionamiento y desarrollo personal

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

z Liderar el equipo de trabajo

z Mantener actualizado el diagnstico de salud de la poblacin a cargo.

c. Orientadas al desarrollo del modelo de atencin

3. DESCRIPCIN DE FUNCIONES DEL TECNICO PARAMDICO

z Atender directamente al paciente realizando evaluacin integral, identicando signos y sntomas

17 Ver Anexo N4 Croquis del rea de inuencia de la Posta

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

z Llevar registros estadsticos diarios y realizar estadsticas mensuales correspondientes.

La Red de salud se dene como un conjunto de organizaciones vinculadas en el proceso salud-

Es importante que las tecnologas disponibles se entreguen de la manera ms cercana a la poblacin

Procedimientos correspondientes a Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y de

El arsenal deber estar disponible en las Postas del pas.

18 Cdigo Sanitario. Artculo 113, prrafo segundo.

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

z Perl epidemiolgico de la poblacin asignada al establecimiento

Est expresamente prohibida la permanencia y tenencia de animales domsticos, ganado mayor o

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

TOTAL RECINTOS 123

1.-EQUIPAMIENTO DE POSTA SALUD RURAL

NORMAS TCNICAS POSTAS DE SALUD RURAL 2011

*Opcional: Financiamiento Municipal

Equipo/equipamiento/instrumental Cantidad por Centro

Equipo Dental Porttil** 1 Debe permanecer en CGR o DESAM, cuando tengan

Salud Respiratoria (Salas IRA-ERA/Mixta): equipo de oxigenoterapia completo

Equipo electrgeno o sistema alternativo de provisin de energa elctrica, como clulas