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DIRECCIN GENERAL DE
CALIDAD DE SERVICIOS
GUILLERMO BECERRA
Gerente General
La correcta identificacin del paciente debe iniciar Adulto con documento de identidad (CC CE
desde el ingreso. Los datos de identificacin PA NU)
obligatorios para el registro de un paciente estn Adulto sin documento de identidad.
conformados por los nombres y apellidos Recin nacidos y menores de edad sin numero
completos del paciente (dos, si los tiene), el tipo de de identificacin
documento de identificacin y el nmero, el sexo, Para el parto normal o cesrea de un solo bebe.
la fecha de nacimiento, la edad, el lugar de Para parto normal o cesrea de embarazo
residencia habitual y su nmero telefnico. Todos mltiple.
los datos deben corroborados verbalmente y Identificacin en la atencin y cuidado del
diligenciados bien sea en papel o en el sistema paciente correcto.
electrnico cuando aplica (chips, cdigos de
barras). En el proceso de la identificacin deben
ser tenidos en cuenta las siguientes opciones de
pacientes:
La identificacin incorrecta de los pacientes (1) Paciente del Reino Unido denunci 236 incidentes
est determinada como causa fundamental de y casi prdidas relacionadas con la prdida de
muchos errores, la Comisin Conjunta, en Estados pulseras o pulseras con informacin incorrecta (3).
Unidos de Amrica, ubic la mejora de la exactitud La codificacin por colores de las pulseras facilita el
de la identificacin del paciente en el primer lugar reconocimiento visual rpido de cuestiones
de sus Objetivos nacionales para la seguridad del especficas, pero la ausencia de un sistema de
paciente, presentados en 2003 (2), y ste contina codificacin estandarizado ha tenido como
siendo un requisito para la acreditacin. Mientras resultado errores por parte del personal que presta
que en algunos pases las pulseras se usan atencin en varias instituciones prestadoras de
tradicionalmente para identificar a los pacientes salud (4).
hospitalizados, las pulseras perdidas o la
informacin incorrecta limitan la eficacia de este Como medidas generales para evitar errores en la
sistema, la Agencia Nacional para la Seguridad del etapa de identificacin del paciente, es importante
El esquema es:
Humanas:
Realizar una adecuada
entrevista inicial al pa- Fsicas:
ciente en el momento del Manillas o brazaletes de
ingreso al hospital para la identificacin.
adecuada recoleccin de
la informacin. Administrativas:
Polticas institucionales poco claras para la
Informar al paciente sobre Diseo de formatos de
elaboracin y adopcin de protocolos y guas de la importancia de exigir su historia clnica que con-
atencin. correcta identificacin en tenga los datos perso-
todos los procesos asis- nales necesarios e indis-
Deficiencia de programas de induccin y
tenciales.
reinduccin a personal temporal y flotante pensables para lograr una
Realizar la identificacin a adecuada identificacin.
No contar con programas de capacitacin
travs de manillas y
constante, ni socializacin de guas y protocolos. Definicin del nmero de
registrar todos los datos pacientes por personal
Coordinacin entre los comits de la institucin
en la historia clnica y asistencial.
para la elaboracin de formatos adecuados de dems formatos necesa-
historia clnica. rios para la atencin del
Falta de implementacin de polticas de uso de
paciente.
brazaletes o manillas de identificacin
Humanas:
Realizar una adecuada
entrevista inicial al
Naturales:
paciente en el momento Asegurar un ambiente
del ingreso al hospital adecuado para la recoleccin
para la adecuada recolec- de datos inicial.
cin de la informacin.
Informar al paciente sobre Administrativas:
Polticas institucionales poco claras para la
Humanas: Fsicas:
Informar al paciente Contar con los
sobre la importancia medios de identifica-
de exigir su correcta cin, como son
identificacin en manillas y brazaletes
todos los procesos e identificadores en
Polticas institucionales poco claras para la
asistenciales. la habitacin y cama
elaboracin y adopcin de protocolos y guas de Realizar la identi- del paciente.
atencin. ficacin por medio de
Deficiencia de programas de induccin y
los datos personales Administrativas:
reinduccin a personal temporal y flotante y realizar identifi- Definicin del nme-
No contar con programas de capacitacin
ro de pacientes por
cacin cruzada.
constante, ni socializacin de guas y protocolos. personal asistencial.
Coordinacin entre los comits de la institucin
Individuos: Personal
asistencial que no se
Tarea y tecnologa:
asegura de la presencia AUSENCIA DE
Falta de procesos de
del brazalete en el MANILLAS DE
identificacin de pacien-
paciente IDENTIFICACIN
tes; ausencia de mani-
llas y/o brazaletes en la
Equipo de trabajo: falta
institucin.
de supervisin en el de-
sarrollo del procedi-
Ambiente: Sobrecarga
miento; problemas de
laboral (exceso de
comunicacin del equipo
pacientes asignados).
de trabajo (inadecuada
entrega de turno)
Humanas:
Colocar a todos los
pacientes al ingreso Administrativas:
a la institucin la Definicin del nme-
manilla o brazalete ro de pacientes por
Polticas institucionales poco claras para la
personal asistencial.
de identificacin
elaboracin y adopcin de protocolos y guas Definir una politica
de atencin. clara de compra y
Fsicas:
Deficiencia de programas de induccin y
aprovisionamiento
Contar con los me-
reinduccin a personal temporal y flotante
dios de identifica- d e m a n i l l a s d e
No contar con programas de capacitacin
Paciente:
Alteraciones del estado
de conciencia (coma, Equipo de trabajo:
estupor, confusin) Falta de supervisin en TRASLADO Y
el desarrollo del traslado, MOVIMIENTO DEL
Tarea y tecnologa: errores de remision entre PACIENTE SIN
Falta de procedimientos s e r v i c i o s y p o c o BRAZALETE O
claros de identificacin seguimiento de los
durante el traslado de los mismos.
ADECUADO
paciente. PROCESO DE
Ambiente: IDENTIFICACIN.
Individuos: Sobrecarga laboral
Personal asistencial que (exceso de pacientes
no se asegura de la asignados). Nmero de
presencia del brazalete profesionales en la
en el paciente o de la atencin del paciente.
identificacin del
paciente al momento de
realizar el traslado.
Fsicas:
Contar con los
medios de identi-
Humanas: ficacin, como son
R e a l i z a r i d e n t i - manillas y brazaletes.
todas las etapas del proceso. En los anexos del paquete La institucin debe moni-
torizar aspectos claves relacionados con la seguridad
Fomenten el etiquetado de los recipientes
3. Educar a los pacientes sobre la importancia y la Justificacin: Conseguir evitar los errores en los
relevancia de la correcta identificacin de los procedimientos en los cuales intervienen
pacientes, de una manera positiva que tambin diferentes reas hospitalarias y profesionales,
respete su inters por la privacidad. relacionados con la atencin del paciente,
generando as situaciones en las cuales la correcta
identificacin y comprobacin de la misma es
garanta de seguridad clnica siendo el sistema de impresa de la pulsera solo aparecern los datos
RFID el ms seguro y el que mejor minimiza el identificativos del paciente, y en el microchip se
riesgo de confusin y posibles lesiones. grabarn los datos identificativos de procedi-
miento y zona corporal. Posteriormente se le
Objetivos: coloca al paciente, recomendndole a l y/o a su
Garantizar la no ruptura de binomio: familia la conveniencia que no quitrsela.
Procedimiento- paciente correcto. Cada vez que se comprueba la pulsera en las
Seguridad Clnica despus de la deteccin de diferentes fases del proceso, el profesional recibe
los puntos de riesgo en el proceso. un visto bueno que permite pasar al siguiente
paso. El visto bueno hace de barrera ante un error
Actividad: Identificar al paciente con pulseras a la vez que informa sobre la trazabilidad y
RFID, Identificar los medicamentos y muestras resultados de los diferentes puntos de control y su
mediante RFID, Lectores PDAs para el personal resultado.
sanitario, Chip que se pueden leer por Tras la afirmacin verbal del paciente se
radiofrecuencia mediante PDAs, Conexiones Wifi comprobar adems el NHC antes de proceder a
para confirmar historia del paciente. realizar cualquier actuacin con la documenta-
cin clnica asociada al caso: Peticin analtica o
Innovacin: La implementacin de un sistema de radiolgica, solicitud de transfusin, prueba
identificacin seguro, rpido y accesible a todo el invasiva, consentimiento informado, etc.
personal durante todo el procedimiento al que va a En caso de que el aviso sea de error debido a
ser sometido el paciente, que nos permite paciente equivocado, procedimiento equivocado
garantizar al mximo la seguridad clnica. o lugar equivocado:
-Se preguntar al paciente comprobando la
Resultados: El procedimiento de identificacin a la pulsera.
cabecera del paciente ser el siguiente: -Se revisar la documentacin clnica.
-Se avisar al punto de verificacin anterior.
El proceso de identificacin del paciente
verificacin de datos para la identificacin del a este servicio para evaluar el impacto obtenido.
paciente en enfermera, admisiones, servicio de Realizar una segunda campaa de difusin en
apoyo, seguridad y servicios diagnsticos. todo el hospital.
Involucrar al paciente en su seguridad,
En las inducciones del personal nuevo que
informndole la importancia del uso de la manilla ingresa a admisiones, enfermera, seguridad y
de identificacin durante su estancia en el servicios diagnsticos se debe hacer nfasis en
hospital el tema de identificacin de pacientes.
Ajustar el diseo de la manilla de manera que sea
Continuar revisando alternativas tecnolgicas
ms visible para las personas que la revisan y que complementen el proceso.
ms cmoda para el paciente
Realizar charlas de sensibilizacin a las reas de
Conclusiones:
enfermera, servicio de apoyo, seguridad y El nmero de habitacin es lo que marca la pauta
servicios diagnsticos sobre la correcta en todos los servicios del hospital.
identificacin de los pacientes y el anlisis de los La mayora del personal de las reas
resultados de la primera medicin. A estas involucradas en el proceso no cumple con los
charlas asistieron 432 personas en total. estndares operacionales y muchos de ellos no
Implementar el retiro de la manilla de
los conocen.
identificacin en todas las recepciones de piso y La manilla de identificacin en el hospital no es
confrontar datos con el paz y salvo del paciente. filtro alguno para la identificacin del paciente.
Implementar que se imprima la manilla de
Es difcil crear cultura de cambio en las personas,
identificacin desde el triage de urgencias y se debido a que las actividades se realizan en forma
ponga a todos los pacientes que ingresan a este rutinaria.
servicio. Es importante contar con un buen equipo de
Realizar campaa de difusin en todos los
trabajo, comprometido y dispuesto a asumir los
servicios (diseo de afiche, volantes para los compromisos que se requieran en el proyecto.
pacientes, protector de pantalla, rediseo de
tableros de identificacin en las habitaciones) Resultados:
Revisar tecnologas en el mercado que
CIBERGRAFA
http://www.omg.org/pub/docs/corbamed/.pdf.
http://www.npsa.nhs.uk/site/media/documents/14
40_Safer_Patient_Identification_SPN.pdf
http://www.zebra.com/id/zebra/na/en/documentlib
rary/prmicrosites/Spanish_LA_Micro
http://www.jcipatientsafety.org/fpdf/presskit/PS-
Solution2.pdf
REDUCIR
ASEGURAR EL RIESGO
LA CORRECTA DE LA ATENCIN
IDENTIFICACIN DEL
DEL PACIENTE EN LOSPACIENTE CRTICO
PROCESOS ASISTENCIALES MARCO TERICO
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procedimientos asistenciales
Acciones inseguras asociadas a la
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LA CORRECTA DE LA ATENCIN
IDENTIFICACIN DEL
DEL PACIENTE EN LOSPACIENTE CRTICO
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Ubicacin:
El participante comprender ms si encuentra que lo
que se le propone est vinculado a una problemtica
de su entorno, de su inters. Esta participacin hay
que estimularla, desarrollando preguntas que Este momento, discurre paralelo al Momento del
permitan: Instructor, puesto que hace referencia a la manera
en que los alumnos se apropian de los
Identificar la experiencia de los alumnos sobre conocimientos impartidos, en este caso particular:
este aspecto
Generar un dilogo para precisar el diagnstico Entrega al estudiante Gua del Alumno sobre
de la realidad. reducir el riesgo de la atencin del paciente crtico
Problematizar y explorar necesidades y y explica el desarrollo de este documento. (ver
expectativas.
gua de aprendizaje).
Precisar los objetivos de aprendizaje
Invita a participar activamente al estudiante en la
sesin de formacin.
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DEL PACIENTE EN LOSPACIENTE CRTICO
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Entorno laboral.
El alumno deber presentar evidencias de
Tecnologas de la informacin y la comunicacin
conocimiento y de desempeo en las actividades
Formacin en Lnea(www.ocsav.info): de formacin, tal y como aparece en la gua de
e-learning, Aula Virtual y Videoconferencia. aprendizaje.
Marco terico
Garantizar la correcta
identificacin del paciente en los procesos
asistenciales, con sus referencias bibliogrficas
y de profundizacin
Gua del Alumno Garantizar la correcta
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DEL PACIENTE EN LOSPACIENTE CRTICO
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Aula Taller
Entorno laboral
Formacin en Lnea(www.ocsav.info):
e-learning, Aula Virtual y Videoconferencia.
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SEGUIMIENTO Y MONITORIZACIN
REDUCIR
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LA CORRECTA DE LA ATENCIN
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DEL PACIENTE EN LOSPACIENTE CRTICO
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Instrucciones:
2. Preguntas orientadoras
Cul es el mtodo de identificacin que tiene la Institucin?
Cules son los principales problemas que se presentan en la Institucin por una
inadecuada identificacin del paciente?
Establezca algunas sugerencias para mejorar el proceso de identificacin del paciente
en la Institucin.
3.Se designar un secretario que tomara atenta nota de todas y cada una de las ideas
presentadas.
5. Se inicia la promocin de ideas, aclarando a los miembros que toda idea sobre el tema
ser aceptada y que se pueden ampliar o combinar ideas pero en ningn caso
criticarlas.